JOAQUN PASTOR MESEGUER

Ilustraciones de Jos Gmez Piquer

MANUAL jy .
de
PROPEDUTICA
m
y
BIOPATOLOGA CLNICAS
VETERINARIAS

M IR A
editores
 636,0* /ov
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/ /)
a.

NDICE
Prlogo..............................................................

Captulo 1. Introduccin ......................................................................................................

Captulo 2. Comportamiento y Manejo durante la Exploracin .................................... 17 X
Captulo 3. Marcha de la Exploracin C lnica ..................................................................... 33^
Captulo 4. Exploracin de la Capa, P iel y Sistema Linftico ............................................ 51
Captulo 5. Exploracin de la Cabeza: Boca, FosasNasales, Senos.................................69
Captulo 6. Exploracin de la Cabeza: Orejas y O jos .................................................... 83
Captulo 7. Exploracin de la Regin Cervical................................................................ 99
Captulo 8. Trax Respiratorio .................................................................................................111
Captulo 9. Trax Cardaco ................................................................................................. .... 127
y
Captulo 10. Exploracin del Abdomen ..................................................................................149
Captulo 11. Exploracin del Abdomen de los Rum iantes .............................................. ....175
Captulo 12. Biopatologia D igestiva ..................................... .................................................191
Captulo 13. Exploracin de Hgado y Pane reas ..................................................................201
Captulo 14. Exploracin del Aparato U rinario ....................................................................215
Captulo 15. Exploracin del Aparato G enital.................................................................. ... 229
Captulo 16. Exploracin del Sistema Msculo-esqueltico ........................................... ...247
Captulo 17. Exploracin del Sistema N ervioso ....................................................................259

Bibliografa............................................................................................................. 285

7
 PRLOGO

Toda noble empresa parece al principio im posible (Thom as Carlyle)

Con algn retraso sobre la fecha prevista, ve la luz este manual que va dirigido, casi
exclusivamente, a los estudiantes de Veterinaria inmersos en el ltimo tercio de su licencia
tura.
Me adelanto a decir que este manual, que ahora tienes entre las manos querido lector, no
es obra de la improvisacin ni de la precipitacin, sino que es el compendio que recoge el
trabajo diario de un docente a lo largo de diecisis aos, de un docente con aspiraciones a
clnico, que se qued en eso, en aspirante.
No pretende ser un tratado profundo y exhaustivo, ms bien todo lo contrario, he intentado
plasmar en l los apuntes que, diariamente en las clases de Propedutica y Biopatologa
clnicas, han ido recogiendo mis alumnos durante todo este tiempo. Por esta razn, querido
lector, encontrars algunas lagunas y quizs algn concepto que, podr parecerte, ha sido
tratado con superficialidad; soy consciente de ello, pero, como ya te he dicho, no he
pretendido hacer ninguna biblia, porque, entre otras razones, no hubiera sido capaz de
hacerla; slo quiero evitar no s si lo conseguir que mis alumnos dejen de estar en clase
como escribientes para convertirse en oyentes.
Los nuevos Planes de Estudio van a obligar a cambiar sistemas, modos y maneras. La
Clase Magistral tiene que quedar relegada a unas cuantas conferencias de especialistas
reconocidos a lo largo del curso y reemplazarla por unidades didcticas, por estimular la
lectura de libros y revistas, por la revalorizacin de los trabajos monogrficos, etc...
Desgraciadamente, todos sabemos que esto es una declaracin de intenciones que, en su
da, plasmamos en nuestras memorias de oposicin, sin embargo, an albergo la esperanza
de que en un futuro no lejano, el descenso de alumnos o el incremento de profesorado
permitir poner en prctica esta metodologa a la que todos los profesores, sin duda, nos
apuntamos. Mientras tanto, aqu tienes este embrin, este proyecto de libro, que te ayudar
a introducirte, aunque slo sea un poquito, en el mundo de la Clnica, si lo consigue habr
cumplido la finalidad para la que fue escrito y yo me dar por ms que satisfecho.
Para terminar te dir que estas lneas no son solamente obra ma, en ellas han colaborado,
directa o indirectamente, todos los alumnos a los que he tenido el placer de comunicar algo
y todos los componentes de la Unidad de Patologa General y Mdica; pero no sera justo el
dejar de citar aqu los nombres del Dr. Gmez Piquer, que hace maravillas sobre el papel con
cualquier artilugio que pinte y que ha realizado todas las figuras de este manual, los de
Manolo Gascn, Maite Verde y Carmen Marca, tres grandes especialistas en pequeos

INTRODUCCION
CONCEPTO
El trmino propedutica procede del griego
propaideia (pro = antes y paideia = educacin),
que se puede traducir como introduccin a.
Es por ello por lo que este trmino siempre ha
de llevar el calificativo correspondiente para
que signifique algo concreto; en nuestro caso,
ese calificativo es el de clnica. Segn esto,
podemos definir la Propedutica clnica, como
la parte de la Patologa General que nos ensea
las bases o fundamentos que sirven de intro
duccin a la Medicina Clnica, o lo que es lo
mismo, la ciencia que nos ensea las bases para
el estudio de la enfermedad a travs de la
observacin directa del enfermo.
Se puede decir que la propedutica clnica
tiene como fin ltimo el allanar el camino para
hacer fcil el ms importante de los juicios
clnicos, que es el Diagnstico.
Para conseguir ese objetivo la propedutica
clnica cuenta con dos secciones: la Semiotec-
nia y la Semiologa.
La Semiotecniaes la parte de la prope
dutica clnica que nos ensea la forma correc
ta de recoger los sntomas.
t La Semiologa es la parte de la propedutica
clnica que nos ensea a interpretar esos snto
mas y a transformarlos en signos, de enferme
dad de utilidad diagnstica^
Sin embargo, esta propedutica clnica no
puede emitir el diagnstico, de eso se ocupan
las Patologas especiales, su misin consiste en
CAPTULO
recoger y ordenar todos esos signos de enfer
medad para elaborar con ellos lo que se deno
mina un cuadro clnico que, despus, interpre
tarn e informaran esas Patologas especiales
antes mencionadas^
La recogida de los sntomas se realiza a
travs de una exploracin clnica, exploracin
que ha de ser metdica, clara, ordenada y
utilizando todos los medios a nuestro alcance;
de esta forma, evitaremos el caer en el error de
dejar pasar por alto algn sntoma que pueda
ser de vital importancia para dar luz a ese
cuadro clnico, en ocasiones, no excesivamente
claro.
Esa exploracin a la que hemos hecho refe
rencia debe hacerse desde dos puntos de vista
complementarios./En un primer tiempo debe
remos realizar una exploracin de tipo general
para recoger aquellos sntomas generales que,
normalmente, son los ms llamativos para,
posteriormente, pasar a la exploracin particu
lar, analizando y observando cada uno de los
sistemas y aparatos por separado. Nunca insis
tiremos lo suficiente sobre el hecho de que la
exploracin ha de ser realizada con detenimiento
y meticulosidad para que no se nos pasen por
alto ninguno de los sntomas que el animal
presente.
Desgraciadamente, los sntomas patogno-
mnicos, aqullos que por s solos definen o
identifican una enfermedad, no son muy abun
dantes, por lo que toda la informacin que el
clnico pueda leer y extraer del animal ser
importante para la configuracin del cuadro
clnico.
En los ltimos aos, el avance conseguido
en los mtodos y sistemas de exploracin ha
sido espectacular; su utilizacin facilita en gran
manera la labor del clnico en la bsqueda dei
diagnstico. No obstante, todos estos sofis
ticados procedimientos nunca podrn llegar a
sustituir a la exploracin fsica directa sobre el
enfermo y aunque sera necio prescindir de
ellos, en muchas ocasiones, el ojo clnico
puede llegar a captar alteraciones o enfermeda
des que aqullos no saben o no son capaces de
interpretar.
Despus de haber realizado la exploracin
clnica completa y haber emitido o intuido un
diagnstico provisional, tenemos en nuestras
manos otros medios auxiliares de vital impor
tancia que nos van a permitir rectificar o ratifi
car, en su caso, ese diagnstico provisional.
Estos medios son las pruebas o anlisis de
laboratorio que contempla y recoge la
biopatologa clnica.
*~=>La biopatologa clnica la podemos definir
como el conjunto de tcnicas analticas,
instrumentales que tienen como fin el comple
mentar o modificar las sospechas de un diag
nstico provisional establecido y contribuir a
su interpretacin. Estas tcnicas pueden ser de
muy diferentes tipos: fsicas, qumicas,
anatomo-patolgicas, bacteriolgicas, toxico-
lgicas, bioqumicas
-^El clnico veterinario, en principio, no tiene
la obligacin de conocer todas esas tcnicas,
aunque no sera malo que as fuera, pero s que
debe de ser l el que informe o interprete los
resultados de los diferentes anlisis clnicos, no
perdiendo nunca de vista los datos obtenidos a
partir de la conversacin con el dueo y los
extrados tras la exploracin correspondiente.
Tan absurdo sera el prescindir de los anlisis
clnicos, como el diagnosticar sin tener presen
te al animal, basndonos exclusivamente en el
resultado de la analtica.
Hemos de dejar muy claro que la biopato
loga es un mtodo complementario que de
ninguna forma puede sustituir a la observacin
directa del animal.
12
r METODOS DE EXPLORACIN
La exploracin consiste en la aplicacin de
nuestros sentidos corporales, bien directamente o
bien ayudados por aparatos, para recoger el ma
yor nmero posible de sntomas de un animal
enfermo. Los mtodos de exploracin los clasifi
camos en primarios, secundarios y terciarios.
Primarios: Inspeccin, palpacin, percu
sin y auscultacin
Secundarios: Mensuracin, olfacin,
Endoscopa, ecografa, etc.
Terciarios: Anlisis clnicos
V INSPECCIN
La inspeccin consiste en la aplicacin del
sentido de la vista para la recogida de sntomas
sobre el animal enfermo. Permite poner en
evidencia cambios en la forma, en el tamao, en
el color y en el movimiento. Puede ser:
Externa, en la que observamos el exte
rior del animal
Interna, que trata de observar cavida
des, as como el interior de los rganos
accesibles.
Generalmente, esta ltima precisa la ayuda
de determinados instrumentos, por lo que se le
denomina inspeccin mediata, mientras que la
externa puede hacerse sin utilizar ningn tipo
de artilugio y se le llama tambin inspeccin
inmediata.
Como caractersticas de la inspeccin, que
no son especficas de la misma, sino que pue
den aplicarse tambin a los otros procedimien
tos de exploracin, podemos sealar que sta
puede ser:
General. Realizando una visin de con
junto
Particular. Fijando muestra atencin en
rganos o sistemas concretos
Esttica. Observando al animal, o a sus
diferentes partes, en la estacin o estado
de reposo
Dinmica. Fijndonos en los movimien
tos del animal o en los de sus diferentes
regiones
I
 Los instrumentos que utilizamos en la ex
ploracin mediata y que permiten el acceso y la
visualizacin de las cavidades reciben el nom
bre de espculos. Estos pueden ser de varios
tipos: Orales (escalerillas, cuas ), Vaginales
(Polanski, bivalvos, con luz ), Endoscopios
(fibroendoscopios, rgidos ).
PALPACIN
Procedimiento de exploracin consistente
en la aplicacin del sentido del tacto para
recoger signos externos o internos de los ani
males.
Recibe diferentes nombres, en funcin de
cmo se realice:
Palpacin propiamente dicha.- Con
los dedos.
Tacto.- Es la palpacin que se realiza
con un solo dedo en el caso de la explo
racin rectal de los pequeos animales
Palpopresin.- Puede realizarse con el
puo o con la mano abierta
Mediante esta palpacin podemos apreciar
la sensibilidad, consistencia, temperatura, mo
vilidad, forma, tamao, lmites y superficie.
Como en el caso de la inspeccin, la
palpacin debe de ser ordenada y simtrica,
entendiendo por esto ltimo que, en el caso de
rganos pares, han de palparse los dos para
poder apreciar las diferencias que hubiere entre
ambos.
Por su parte, la palpacin tambin puede ser
directa e indirecta. La primera se realiza sin
aparatos, utilizando exclusivamente nuestras
manos, mientras que la segunda es aquella que
utiliza algn instrumento que la facilita (sonda
para la localizacin de cuerpos extraos)
PERCUSIN
Procedimiento de exploracin que consiste
en golpear el cuerpo de un animal para provo
car un sonido. Esta percusin puede ser:
Inmediata o directa:
Con los dedos; colocando los dedos ndi
ce y corazn en forma de gancho y gol
peando directamente sobre el cuerpo del
animal
Digito-digital; se colocan los dedos ndi
ce y corazn de la mano izquierda fuer
temente adheridos a la zona a percutir y
se golpea sobre ellos de la misma forma
sealada anteriormente.
Mediata o indirecta:
Directa con el martillo; se golpea direc
tamente con el martillo de percusin
sobre el cuerpo del animal
Martillo plesimtrica; entre el martillo y
el cuerpo del animal se coloca el
plesmetro, tal como hemos hecho con
los dedos en el caso anterior, y se golpea
con el martillo
El martillo de percusin debe de tener un
peso adecuado, que se sujete bien y presentar,
en uno de sus extremos, una cabeza de goma
con la que se golpea (fig 1.1). El plesmetro es
una pieza metlica o de pasta dura que tiene una
forma de S alargada (fig 1.1).
Figura 1.1. Martillos de percusin y plesmetros.
 Figura 1.2. Representacin esquemtica de la produccin sonido (P: punto de percusin; V: vibracin de la pared torcica;
O: ondas de propagacin del sonido; r: resonancia.
T ip o s d e p e r c u s i n
Superficial o liminal. Es aquella que
tiene como fin delimitar los diferentes
rganos
Profunda o cualitativa. Es la que pre
tende localizar lesiones dentro de los
rganos
Percusin palpatoria. Se le da este nom
bre a la dgito-digital
Percusin auscultatoria. Se realiza en
pruebas muy concretas (broncofona) y
consiste en auscultar al mismo tiempo
que se percute.
Sucusin. Consiste en golpear con el
martillo en zonas donde se sospecha que
existe lquido para poder captar el ruido
de chapoteo o de oleaje que produce ese
lquido (puede realizarse tambin con el
puo cerrado).
' P r o d u c c i n d e l s o n id o
El golpe origina el desplazamiento de las
partculas contenidas en un cilindro de 7 cm. de
altura y 2 cm. de dimetro (fig 1.2.); ese despla
14
zamiento y su posterior vuelta a la normalidad
produce unas vibraciones, que son las que
originan el sonido.
Las partculas de las zonas u rganos maci
zos tienen menor libertad de movimiento, por
lo que su vibracin ser escasa y darn un
sonido ms sordo (mate). Las partculas gaseo
sas tienen mucha ms capacidad de movimien
to, por lo que los rganos que contienen gas
darn un sonido con una gran resonancia
(timpnico).
Hay tres sonidos fundamentales: Mate, Cla
ro y Timpnico, y tres secundarios o interme
dios: Submate, Subtimpnico e Hipersonoro
Mate. Se produce en rganos macizos,
msculos, huesos y rganos huecos que
contienen lquido o aire a alta presin.
Claro. Se origina al percutir rganos con
tejido y aire y que tienen comunicacin
con el exterior.
Timpnico. Lo producen rganos hue
cos llenos de aire a presin moderada.
Los sonidos intermedios o secundarios tie
nen menor importancia, ya que en muchos
casos estn cargados de cierta subjetividad
 i
Mate
auscultacin podemos sealar los siguientes:
T c n ic a s d e p e r c u s i n
Para una perfecta ejecucin de la percusin
es necesario tener en cuenta las siguientes nor
mas:
Los dedos, en la percusin digito-digital
o el plesmetro en la martillo- plesim-
trica, han de estar bien adaptados al cuer
po del animal, sin dejar huecos que des
virtuaran el sonido.
Al golpear, los movimientos deben de ser
de mueca y el martillo no debe de estar
frreamente asido para que el movimiento
del mismo sea oscilante entre los dedos.
Se ha de seguir un orden, evitando en lo
posible que queden zonas sin percutir.
Los desplazamientos del plesmetro, so
bre todo en la percusin profunda, deben
de ser cortos.
Los golpes deben de ser perpendiculares
al plesmetro y de la misma intensidad a
lo largo de la percusin (suave en la per
cusin liminal y ms fuerte en la profun
da)
Directa. Sin aparatos, apoyando la cabe
za directamente sobre el cuerpo del ani
mal. (es conveniente colocar un pao
sobre la zona a auscultar para evitar
cualquier posible contagio del animal).
Instrumental.- Utilizando aparatos que
faciliten la audicin.
Dentro de los aparatos utilizados para la
Estetoscopio rgido. De uso muy restringi
do ya que su rigidez le resta versatilidad.
Fonendoscopio, que puede ser de campana
o de membrana. Este ltimo es mucho ms
til, ya que la membrana que posee vibra
con el sonido que estamos auscultando y
esta vibracin provoca una ligera amplifi
cacin del mismo. Utilicemos uno u otro,
en veterinaria, el mejor fonendoscopio es
aqul cuyas gomas salen de la campana
formando un ngulo recto, lo cual facilita
el poder colocarlo debajo del brazuelo a la
hora de auscultar el corazn (fig 1.3).

* ^ AUSCULTACIN
Es la aplicacin del sentido del odo para
recoger ruidos que, de forma natural, se produ
cen en el organismo animal o bien, provocamos
nosotros. Estos ruidos pueden ser fisiolgicos o
patolgicos.
Fig. 1.3. Fonendoscopios (a de membrana, b de
La auscultacin puede ser: membrana y campana).

15
4
R u id o s
f is io l g ic o s q u e p o d e m o s curar molestar lo menos posible al animal, ya
a uscultar que los movimientos de ste van a originar
ruidos parsitos que nos pueden inducir a error.
Soplo tubrico con tres componentes: Evitar que el animal, coma, beba, rumie o
Soplo larngeo mastique durante la operacin. Por ltimo,
Soplo traqueal hemos de adoptar posturas cmodas que nos
Soplo bronquial permitan separamos del animal cuando ste
Murmullo vesicular haga algn extrao que pueda significar una
Ruidos cardacos seal de ataque contra nosotros.
Borborigmos intestinales
Ruidos ruminales en los rumiantes
OTROS MTODOS COMPLEMENTARIOS
DE EXPLORACIN
T c n ic a d e a u s c u l t a c i n
Aqu podemos citar, entre otros, la explora
A la hora de auscultar deberemos elegir un cin radiolgica, ecogrfica, punciones y
local tranquilo en el que no se oigan ruidos que laparatomas exploratorias , que explicaremos
puedan dificultar la auscultacin. Hay que pro en sus apartados correspondientes.

_____COMPORTAMIENTO Y M A N E J O ^ ^
DURANTE LA EXPLORACIN
INTRODUCCIN
A la hora de ponemos frente a un animal es
conveniente enteramos de su carcter por el
dueo, pero siempre tomando con ciertas reser
vas la contestacin que nos de, ya que para el
propietario su animal es muy dcil y compla
ciente, cosa que a la hora de la verdad no
siempre resulta del todo cierta. Unicamente
podremos creer a pie juntillas lo que el dueo
nos diga, cuando nos asegure que el animal es
rebelde, tiene mal genio e incluso que es peli
groso.
Cualquiera que sea el carcter del animal, lo
que no debemos hacer nunca es acercamos
por sorpresa; en este caso el animal puede
asustarse y hacemos dao, sobre todo en los
grandes animales, o por el contrario, el susto
que le provocamos puede agravar el cuadro en
un animal que se encuentre en un estado
delicado. Hemos de acercamos con calma, ha
blando al animal, procurando llamarle por su
nombre y, si nos lo permite, acariciarle. De esta
manera, el animal empieza a confiar en noso
tros y la exploracin puede resultar mucho ms
fcil
Hay que procurar, siempre que sea posible,
no utilizar medios coercitivos, de amenaza o de
sujecin ruda, ya que se supone que el animal
que vamos a explorar se encuentra enfermo y
eso puede, como en el caso anterior, agravar su
estado. En algunos casos (toros de lidia, anima
les en libertad), se pueden utilizar frmacos
tranquilizantes siempre y cuando no modifi
CAPTULO 2
quen las constantes que, en un segundo tiempo
de la exploracin, vamos a tomar.
Es conveniente, por nuestra parte, utilizar la
vestimenta adecuada. Tan absurdo es hacer una
exploracin en una consulta de pequeos
animales con botas de goma y mono, como
presentarse en una cuadra de ganado vacuno
con traje y corbata. La vestimenta ha de ser
cmoda para que no limite nuestros movimien
tos o se pueda enganchar en algn punto, com
prometiendo nuestra integridad en determina
dos momentos.
Por otra parte, hemos de pensar que el
animal al que estamos explorando puede pade
cer una enfermedad zoonsica y, por tanto,
potencialmente transmisible, por lo que hemos
de adoptar las medidas adecuadas para que esto
no ocurra y ser esmerados en nuestra propia
higiene para evitar, no solamente el no conta
giamos nosotros, sino el contagio de los pa
cientes que exploremos posteriormente.
Como final, debemos sealar que en toda
exploracin, sobre todo cuando nos enfrente
mos a animales difciles, hemos de dominar en
todo momento la situacin y, manteniendo la
prudencia necesaria, hacer las cosas con deci
sin y sin titubeos. Los animales huelen el
miedo sin ninguna dificultad y si esto ocurre
dejamos de ser nosotros los superiores para
pasar a depender de las reacciones de nuestros
pacientes. Por otra parte, el dueo del animal
tambin va a estar pendiente de nosotros; una
actuacin precipitada, con titubeos o vacilacio
nes no va a favorecer en nada el juicio que
nuestro cliente haga de nosotros.
17
 SUJECC1N caso*, se consigue el efecto contraro, H animal
se pone ms nervioso y hace intentos
Mientras sea posible, hemos de evitar los descontrolados para quitarse aquello que le
procedimientos de sujecin que siempre hacen impide ver y oir.
que el animal se encuentre a la defensiva, no Uso de mangas y potros (fig 2.1). lis un
obstante, esto no es posible en todos los casos, sistema muy til para la exploracin d<* los
por lo que tendremos que recurrir a algn grandes animales y de aqullos que se encuen
sistema que nos facilite una exploracin cmo tran en libertad. Pueden ser de muy distintas
da y sin riesgos. Los procedimientos a utilizar formas, desde muy sofisticados a, simplemen
son varios: te, cuatro troncos que impidan los movimientos
Sujecin sicolgica.- Es el mejor proce de los animales.
dimiento y su efectividad depende de que la
persona encargada del animal tenga un conoci
miento perfecto de los patrones de comporta
miento del mismo. En funcin de ese conoci
miento puede evitar o, cuando menos, dismi
nuir las tendencias naturales del animal.
La voz humana puede transmitir autoridad
(o falta de sta), confianza (o temor) y un efecto
relajante y tranquilizador (o excitante). Los
animales responden en concordancia; una voz
firme, pero tranquilizadora facilita mucho nues
tro trabajo.
Disminucin sensorial.- Es un procedi
miento que consiste en disminuir la percepcin
sensorial del animal, tapando los ojos y/o los
odos. En ocasiones es muy til pero, en otros

Figura 2.1. Potros y manga para bvidos, quidos y vidos.

18
 Sedacin o inmovilizacin qumica. Es
la que se utiliza en la exploracin de animales
salvajes o peligrosos (toro de lidia). Como se
ha sealado ms arriba, el frmaco a utilizar no
debe modificar excesivamente las constantes
vitales del animal. Para su administracin se
utilizan rifles o pistolas cargados con dardos
que contienen el producto inmovilizante.
Empleo de aparatos y fuerza fsica (fig
2.2).-Tal como se ha indicado, estos sistemas
los hemos de utilizar en ltimo extremo, cuan
do no veamos posibilidades de llevar a cabo
una exploracin tranquila por el carcter rebel
de o poco colaborador del animal. Entran den
tro de los procedimientos coercitivos, antes
mencionados.

C o m p o r t a m ie n t o y m a n e j o d e l o s q u id o s animal capta nuestro temor, se hace el dueo de

Hay quidos mansos y otros que lo son me
nos, pero por encima de todo hemos de tener en
cuenta que el quido, y en concreto el caballo, es
un animal inteligente que se da cuenta enseguida
de la forma de actuar del que tiene frente a l, si
tiene seguridad, si tiene miedo, si vacila el caba
llo actuar, entonces, en consecuencia. Si el
la situacin y nos puede resultar francamente
difcil el poder llevar a cabo nuestro trabajo. Aqu
nos vamos a referir a casos extremos: quidos de
competicin, pura sangres; obviamente, con el
rucio de Sancho Panza no sera necesario guardar
tantas precauciones.
Generalmente, el quido suele estar solo en
su box o cuadra, es su pequeo reino de taifa.

19
 Normalmente se encuentra de pie y si est
tumbado se levanta inmediatamente que se
apercibe de nuestra presencia, en caso contra
rio, si el animal permanece tumbado hay que
pensar que realmente est enfermo y de impor
tancia. Al entrar en sus dominios hemos de
llamar su atencin y acercamos poco a poco
pero demostrando autoridad, hablndole, lla
mndole por su nombre para que se vaya acos
tumbrando a nosotros.
Si el animal nos rechaza, puede adoptar tres
actitudes distintas: o resopla, o escarba en el
suelo con la pata delantera, o simplemente
mueve la cabeza con movimientos de nega
cin. Es en este punto donde debemos dar
sensacin de superioridad y ganamos al ani
mal.
Es conveniente vigilar las orejas del quido
que son un perfecto indicador de su estado de
nimo. Cuando las coloca erectas y dirigidas
hacia adelante, su atencin hacia nosotros es
total, incluso hay un atisbo de recelo. En el caso
de colocarlas con las puntas juntas y pegadas a
la nuca es seal unvoca de desagrado y de que
se dispone atacar. Un signo de consentimiento
consiste en colocar las orejas lacias o mirando
a los laterales.
Nos acercaremos siempre por el lado iz
quierdo y a la altura de la espalda. A estos
animales siempre se les han colocado la silla o
los diferentes atalajes y se le ha montado por
ese lado, por lo parece como si ya tuvieran
grabado en sus genes que el que se acerca por
ese lado no va a hacerles nada malo (fig. 2.3.).
Una vez en ese punto, podemos abordar
cualquier otro, dndole palmadas suaves hasta
llegar a l (patas, cabeza, cola ). En la cara del
animal no debemos de hacer gestos ni movi
mientos bruscos que puedan asustarle .
Hay que procurar no tocar la regin de los
flancos, a no ser que sea necesario, ya que los
caballos son muy cosquillosos en esa zona y
como primera medida realizar un movimien
to brusco del msculo subcutneo en un intento
de quitarse de encima la mano; en una segunda
aproximacin puede lanzar una patada. A pe
sar de que hemos insistido en procurar huir de
los medios de sujecin, en los quidos es con-
20
Figura 2.3. Campo visual del caballo. Zona punteada,
zona ciega.
veniente el alzar la extremidad anterior para
cualquier tipo de exploracin que se vaya a
realizar; en estas circunstancias el animal tiene
dificultad para cocear, ya que para ello precisa
apoyarse en las patas anteriores, hecho difcil
de que se produzca al tener falseado uno de los
apoyos. No obstante, eso no es bice para que
pueda mover una de las extremidades posterio
res y nos alcance un pie o la pierna. Otro
sistema prctico es la utilizacin del acial o
torcedor, lazo de cuerda, unido a un palo, que
se coloca en el belfo superior o en la oreja y se
retuerce provocando un dolor, que hace que se
olvide un tanto de nuestras manipulaciones
(fig 2.2). Algunas investigaciones sealan que,
en realidad, la presin del torcedor produce la
liberacin de endomorfina a nivel cerebral,
endomorfina que provoca la atenuacin del
dolor diferido.
Los animales en libertad es conveniente
explorarlos en potros y si se trata de animales
jvenes debe hacerse en presencia de su madre
(estando sta atada), ya que de esta forma el
animal est ms tranquilo.
En el supuesto de encontramos con un
quido tumbado, que no hace ninguna mencin
de levantarse hemos de ayudarle nosotros si
guiendo la siguiente secuencia: Se coloca en
decbito extemal, se enderezan y estiran las
extremidades anteriores y tirando de la cabeza
le obligamos a adoptar la postura de perro
sentado, a continuacin tirando de la cola hacia
arriba o bien ayudndonos de lienzos, pasados
por debajo del abdomen, le levantamos el ter
cio posterior.
En ocasiones, nos encontramos con la si
tuacin contraria; un quido que requiere ser
tumbado e inmovilizado para proceder a efec
tuar alguna cura o intervencin quirrgica.
Figura 2.4. Derribo de quido: a) procedimiento berlins, b) de Stuttgart.
Ambos procedimientos requieren el uso de
unos trabones que se sujetan alrededor de los
menudillos y una platalonga, que pasa por las
anillas de cada uno de los trabones; la traccin
de la platalonga hace que las cuatro extremida
des se junten y el animal caiga al suelo.
En ambos procedimientos, mientras cae el
animal, unos ayudantes fraccionarn de la ca
beza y de la cola hacia arriba para que la
curvatura que sufre la columna vertebral no
provoque fracturas a nivel de la misma. Una
vez derribado el animal, los mismos ayudantes
sujetarn la cabeza y la cadera, procurando que
aqulla est ligeramente estirada.
El procedimiento de Stuttgart se utiliza,
fundamentalmente, cuando queremos realizar
una gonadoectoma.
El derribo de un quido puede llevarse a
cabo por diferentes procedimientos, pero que,
en esencia, se parecen unos a otros. En un
principio, todos ellos requieren un lugar ade
cuado, acolchado, para que el animal no se
lastime y tambin es aconsejable una ligera
narcosis para que los movimientos defensivos
del animal no le lleguen a provocar daos que
puedan resultar irreparables. Los procedimien
tos de derribo ms corrientes son el berlins y
el de Stuttgart (fig 2.4).
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e l o s b v id o s
En este caso, la vaca ya no est sola, se
encuentra en la cuadra acompaada de otras
compaeras, por lo que a la hora de explorar,
sino tenemos la precaucin de sacarla de su
plaza y colocarla en un lugar aparte, tendremos
que estar tan pendientes de la que es objeto de
nuestra visita, como de la curiosidad de sus
compaeras, que intentarn echrsenos enci
ma, pisoteamos con saa o lamerlos la ropa en
busca de sal.
Al entrar en el establo, las vacas, que gene
ralmente suelen estar tumbadas, es posible que
nos miren con indiferencia, se levanten pere
zosamente y a continuacin defequen y orinen
(a veces no ocurre esto y algunos animales
21
permanecen tumbados, no porque se encuen
tren enfermos, sino porque no creen oportuno
el levantarse).
Al igual que los quidos, en el comporta
miento de los bvidos nos encontramos con
variaciones raciales e individuales. En trmi
nos generales podemos sealar que las razas de
aptitud crnica presentan mayores dificultades
de manejo que las de aptitud lechera, si bien es
cierto que generalizar casi nunca es acertado.
Lo que s se puede asegurar es que el
ganado vacuno es mucho menos inteligente
que el equino, de reacciones ms torpes y
desmedidas y de una terquedad que, en muchas
Fig. 2.5. Procedimientos de sujeccin de los bvid
22
ocasiones, provoca hilaridad. Como conse
cuencia de esto, durante la exploracin hemos
de guardar unas ciertas precauciones para evi
tar que, en uno de esos m ovim ientos
incontrolados, nos pueda hacer dao.
Las partes del cuerpo a vigilar son la si
guientes:
La cola.- Las vacas tiene la rara habili
dad de mover el rabo y alcanzamos en puntos
anatmicos estratgicos, uno de los cuales es el
ojo. Para poder trabajar con mayor tranquili
dad, el rabo es un rgano a inmovilizar; para
ello podremos seguir varios procedimientos:
Atar la cola a una de las extremidades posterio
res; atar el extremo de la misma a la cadena del
cuello, con la que est atada al pesebre; colocar
una pinza especial en el rabo, o el "enco
lamiento, que consiste en pasar el rabo entre
las patas y sacarlo por delante, a la altura de la
rtula, haciendo traccin del mismo. Con este
sistema conseguimos dos objetivos, por un
lado inmovilizar la cola y por otro, dificultar el
coceo (fig. 2.5.).
Las patas.- Tanto con las anteriores,
como con las posteriores la vaca, en uno de sus
torpes desplazamientos, puede pisamos, cosa
que evidentemente no resulta agradable ya
que, consciente o inconscientemente, no hace
ningn esfuerzo por retirar su pezua de enci
ma de nuestro pie; no obstante, el mayor peli
gro son las coces. Siempre se ha odo decir que
las vacas cocean hacia adelante, sacando la
pata en forma de guadaa y arrastrando todo lo
que encuentran a su paso (entre otras cosas
nuestra espinilla), pero eso no es del todo
cierto, porque estos animales tambin lo hacen
hacia atrs con una maestra digna de sus
compaeros los quidos.
No hay ninguna regla para evitar el pisotn
(Perogrullo dira que es cuestin de no poner el
pie debajo), pero s para no ser cazados con una
coz. Se pueden utilizar el pellizco en la bragada,
Figura 2.6. Derribo de bvidos.
la pinza de ordeador, la presin en los
gastronemios, el encolamiento, etc (fig 2.5)
La cabeza.- La sujecin de la cabeza
evita los cabezazos, siempre peligrosos aun
que el animal carezca de cuernos, pero adems
permite un cierto grado de inmovilizacin del
animal que viene muy bien para algunos tipos
de exploracin o manipulaciones. La forma de
hacerlo puede verse en la fig 2.5. Un artilugio
muy til, que permite cierto grado de
inmovilizacin sin que ningn ayudante sujete
la cabeza, es el narign.
En el caso de tratarse de animales clara
mente peligrosos, como es el caso del toro de
lidia, es necesario realizar la exploracin en
potros especiales, en los que el animal no tenga
ninguna posibilidad de alcanzamos, especial
mente con los cuernos.
Tal como hemos indicado ms arriba, la
vaca puede estar tumbada y no hacer ningn
intento por levantarse. En estos casos podemos
utilizar el aguijn elctrico, doblar el rabo,
echar los perros, frotar el rabo con dos palos, o
enganchar al animal por los salientes del isquion
a un polipasto situado en el techo de la cuadra.
A la hora de levantar una vaca hay que tener
en cuenta que estos animales se ponen de pie de
una forma distinta a los quidos. Se remeten las
23
extremidades anteriores debajo del cuerpo y se
levanta el tercio posterior (nos podemos ayu
dar de palos o lienzos pasados por debajo del
abdomen), de forma que el animal quede arro
dillado sobre sus carpos. Una vez en esa posi
cin, slo basta que el animal se termine de
poner en pie, para lo cual le ayudaremos trai
cionado hacia arriba de la cabeza.
Como en el caso de los quidos, en determi
nadas circunstancias nos vemos obligados a
tumbar al animal. Los procedimientos de aba
tido son aqu ms variados (fig 2.6) Dado que
las figuras son lo suficiente aclaratorias no
insistiremos en su explicacin.
Por ltimo, sealaremos que la vaca es ur
animal bastante remiso a los desplazamientos
forzados. Existen dos sistemas que nos van a
facilitar esta labor: el narign y el retorcimien
to del rabo (fig 2.7).
Fig. 2.7. Narign y retorcimiento del rabo para obligar a
desplazar a un bvido.
El narign es una pinza abotonada que se
coloca en la nariz y que al traccionar de ella se
le provoca una presin dolorosa en el tabique
intemasal que obliga al animal a moverse.
En ausencia de narign, el rabo nos puede
servir de acelerador y volante al mismo
tiempo; retorcindolo, se le provoca un dolor
24
que hace que el animal se mueva (en ocasiones
las cosas no resultan tan fciles). A su vez, el
movimiento del rabo a la derecha hace que la
vaca se desplace hacia la izquierda, y el retor
cimiento a la izquierda mueve al animal hacia
la derecha.
C o m p o r t a m ie n t o
y m a n e jo d e l o s v id o s
En los vidos ya no interesa tanto el animal
aislado, es la colectividad la que ha de ser
objeto de nuestra atencin, pero, en cualquier
caso, pueden darse circunstancias que aconse
jen la exploracin de un animal solo.
Se trata de animales de fcil manejo, pero
con los que hemos de tener en cuenta que, al ser
muy asustadizos y tener en la huida su forma de
defensa, podemos causar un pnico general y
provocar la muerte de algunos animales al
amontonarse contra paredes, comederos...
A la hora de localizar los animales enfer
mos basta observar los que se encuentran sepa
rados del resto del rebao o, en el caso de estar
sueltos, nos fijaremos en los que se van que
dando rezagados. Cuando queramos realizar
una exploracin detenida de cualquier animal,
el propio pastor se encarga de separar aquel o
aquellos animales que nos interesen.
A la hora de sujetarlos, evitaremos el co
gerlos por la lana, lo ms correcto es asirlos por
el corvejn y traccionar hacia atrs hasta
inmovilizarlos. Una vez sujetos, los sentamos
sobre el suelo con el dorso apoyado sobre
nuestras piernas y la cabeza sujeta por la quija
da. (fig 2.8). Para trasladarlos de un lugar a otro
el mejor sistema es el de la carretilla, cogin
dolos por las patas de atrs y obligndolos a
caminar sobre sus patas delanteras.
Por ltimo, es conveniente sealar que,
habida cuenta la medrosidad de estos anima
les, al sujetarlos se modifican todas sus cons
tantes vitales, por lo es necesario esperar un
rato hasta que se tranquilicen para tomar en
consideracin cualquier dato que nos propor
cione la exploracin.
 Figura 2.8. Sujeccin de los vidos.
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e j o d e l o s p o r c in o s
Como en el caso de los vidos, aqu tambin
tiene ms inters la colectividad que el animal
aislado, salvo que se trate de reproductores.
De manera, pues, que en un principio, nos
fijaremos en el estado de la cochiquera, obser
vando la presencia de comida en los comederos
(en el caso de que no se suministre ad libitum),
el aspecto general de los animales, el nmero
de stos por cochiquera o por centmetros de
comedero, la existencia de heces en la zona seca.
s interesante observar los rabos, en el
supuesto de que no se los hayan cortado como
consecuencia de canibalismo; generalmente,
los animales sanos suelen llevarlo enrollado,
semejando a un sacacorchos, mientras que los
enfermos presentan una cola cada. Asimismo,
conviene realizar la prueba del pienso, que con
siste en echar una pequea cantidad de pienso en
el comedero para observar la reaccin de los
animales; los sanos acudirn rpidamente, mien
tras que los enfermos mostrarn indiferencia.
A la hora de la exploracin hay que tener en
cuenta que el cerdo es un animal que se maneja
muy mal y que los datos exploratorios son
difciles de recoger, especialmente en los ani
males grandes.
Para aislarlos se puede dar una cierta canti
dad de pienso y cuando el animal se acerca se
le calma rascndole en el dorso con un cepillo
de cerda dura y en el caso de las hembras de
vientre, dando un intenso masaje en las ma
mas, con lo que incluso llegan a tumbarse.
En el caso de cerdas madres o verracos, se
les puede arrinconar y aislar utilizando la tapa
de un cajn grande o un tablero, a manera de
burladero porttil, con lo que se lleva a los
animales hacia el punto en el que se les pueda
sujetar. Para ello utilizaremos un lazo especial
que colocaremos en la boca por detrs de los
colmillos, en esta posicin el animal intenta
recular, apretando cada vez ms el lazo hasta
quedar ms o menos inmvil (fig 2.9).
Los lechones se exploran suspendindoles
en el aire de las extremidades posteriores o
anteriores o colocndolos sobre una superficie
en decbito costal. En estos casos, lo ms
molesto son los chillidos que profieren, que
contagian al resto de la manada, por lo que es
mejor sacarlos del local o acariciarlos hasta
conseguir que callen (fig. 2.10.).
25
r

Fig. 2.10. Sujeccin de lechones.

 Todas estas maniobras alteran las constan
tes, por lo que en esta especie estn indicados
los tranquilizantes, que no modifiquen dichas
constantes, cuando se quieran conseguir datos
fidedignos.
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e lo s perro s
En el caso de los perros es mucho ms
difcil el poder dar pautas de conducta, ya que,
por un lado, estos animales son muy inteligen
tes y por otro, nos vamos a encontrar con
animales mansos, fcilmente manejables, o
con animales de comportamiento agresivo.
En primer lugar, hemos de preguntar al
dueo por el carcter del perro, teniendo en
cuenta que la respuesta no la hemos de tomar al
pie de la letra, ya que para los dueos sus perros
son siempre dciles y no van a originar ningn
problema. Pero adems, hemos de tener en
Figura 2.11. Sujecin del hocico del perro para evitar los mordiscos.
su miedo y los agresivos, por su estado de
excitacin, modifican sus constantes, circuns
tancia que hemos de tener en cuenta a la hora de
valorarlas.
cuenta que los dueos de perros tienen una
idiosincrasia muy particular y conviene que
nos fijemos en su forma de actuar, ya que a
veces, por el excesivo proteccionismo hacia
sus animales, dificultan ms que ayudan a la
hora de la exploracin.
La exploracin se debe hacer siempre sobre
la mesa, excepto en los casos en que el excesivo
volumen del perro lo desaconseje, en cuyo
caso, lo haremos en el suelo. El dueo, en el
supuesto que hayamos decidido que est pre
sente, se situar en la cara del animal y lo
sujetar por la nuca con una mano y por la
mandbula inferior con la otra. En cualquier
caso, el perro deber ir provisto de su corres
pondiente bozal, o en su defecto, de una cinta
que le sujete el hocico y le impida morder (fig.
2.11.).
Le hablaremos continuamente, llamndolo
por su nombre, acaricindolo para tratar de
ganar su confianza. Los perros medrosos, por
Por ltimo, sealar que no nos hemos de
fiar nunca, ya que el perro ms enclenque, en el
momento ms inesperado, puede lanzamos un
mordisco y hacemos dao.
27
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e l g a t o
Los gatos son tambin animales difciles de
manejar (hay excepciones), debido a su agili
dad y a las magnificas defensas que suponen
sus garras; en estos casos las caricias sirven de
poco y si el gato est en no colaborar, tanto el
dueo como el clnico pueden salir marcados.
La mejor forma de sujetar un gato es co
gindolo por la piel de la nuca y suspendindo
lo en el aire; esta forma de sujecin recuerda a
Figura 2.12. Bozal y bolsa de exploracin de gatos.
Desde no hace mucho, podemos encontrar
en el mercado una especie de bolsas de tela
muy resistente, semejantes a los sacos de dor
mir de montaa, en las que se introduce el
animal, dejando la cabeza fuera, lo que nos
permite una cmoda exploracin, (fig 2.12.).
Otra maniobra que se hace difcil en un gato
es la de suministrarle la medicacin; a veces, se
organizan verdaderas batallas entre el dueo y
el animal que, indefectiblemente, acaba ga
nando el gato; un pequeo truco puede solucio
nar este problema. En el caso de tratarse de
pastillas, comprimidos o polvos que se han de
suministrar por va oral, haremos una pasta con
el polvo o la pastilla machacada y una gota de
miel, la mezcla se la colocaremos en la piel a
modo de emplaste y aprovechando su mana
por la limpieza, el gato ingerir el producto sin
ningn tipo de problemas.
28
la que utilizaba su madre cuando era gatito, por
lo que el animal se queda bastante inmvil, si
bien es cierto que las patas quedan libres y
siempre existe la posibilidad de que nos arae.
Los procedimientos que sealan algunos
autores de meter medio cuerpo en una bota de
caa alta o de envolverlos en un lienzo duro,
dejando a la vista la cabeza y la cola no dejan
de ser difciles de llevar a la prctica, dada la
agilidad de estos animales y la facilidad con
que se desatan de sus ataduras.
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e l o s c o n e jo s
Estos animales no presentan ninguna difi
cultad a la hora de la exploracin, los colocare
mos encima de una mesa, sujetndolos por la
piel de la nuca y patas de atrs, bien en decbito
prono o costal. No obstante, hemos de tener en
cuenta que, aunque menos afiladas que las de
los gatos, las uas, sobre todo las de las patas de
atrs de mayor potencia, pueden producimos
algn araazo poco agradable.
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e l a s a v e s d e
corral
En el caso de ser aves que no estn en
bateras (broilers), al entrar en el gallinero,
hemos de guardar las mismas precauciones
que las indicadas en los vidos, ya que las aves C o m po r ta m ien to y m a n ejo d e la s a v es d e
se asustan y tienden a arrinconarse todas jun JAULA
tas, pudindose producir muertes por asfixia.
Esperaremos a que se acostumbren a nuestra Las pequeas aves canoras son inofensi
presencia para empezar a actuar. vas, pero hay que tener mucho cuidado al
Al igual que en el porcino, deberemos ha manejarlas ya que se pueden fracturar alas o
cer una exploracin general de la manada; la patas e, incluso, morir asfixiadas, bien por el
gallina o el pollo sanos siempre estn picotean miedo o excitacin, bien por colapso circulato
do o escarbando el suelo, mientras que los rio. Lo mejor es que sea el dueo el que las
animales enfermos se encuentran acurrucados saque de sus jaulas y las coloque con el dorso
y separados del resto. del ave en la palma de la mano, oprimiendo
Las aves se defienden picando y araando;
para explorarlas, un ayudante las sujetar, a la
altura del pecho agarrando con la mano dere
cha las dos alas por su base, pero sin forzar la
posicin (peligro de fractura) y cpn la izquier
da las dos patas, manteniendo el ave en tensin.
En los pavos si se sujetan as las dos alas
pueden desarticularse. Las aves acuticas se
sujetan, con una mano las dos alas y con la otra
la cabeza y el pico (es un rgano de defensa
bastante contundente). Los gansos no deben
sujetarse por las patas, porque se puede provo
car la fractura de sus huesos (fig. 2.13.).

Figura 2.13. Sujeccin de aves de corral,

29
muy suavemente y dejando que cabeza y patas
sobresalgan del puo e inmovilizndolas, si
fuese necesario, con el pulgar y el ndice,
mientras que con los otros dos dedos se sostie
nen patas y cola, (fig 2.14) Las psitceas, con
sus fuertes picos, pueden atravesar un guante
de cuero no muy grueso, por lo que se les asir
por detrs del cuello, mientras el dueo sujeta
el tronco y las garras. Para protegerse del pico
(loros) se les puede meter la cabeza dentro de
un vaso o colocarles un collarete de plstico
alrededor del cuello (fig 2.14).

Figura 2.14. Sujeccin pjaros de jaula y collarete de proteccin para la exploracin de los loros.

C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e l a s to r tu entre los quelnidos hay animales carnvoros,

gas
Cada vez es mayor el nmero de personas que
tienen en sus casas estos reptiles y que, como
seres vivos, son susceptibles de enfermar.
A la hora de explorar una tortuga hemos de
determinar la especie, la raza y el sexo a la que
pertenece, as como si es acutica o terrestre, ya
que hay enfermedades ms o menos especficas.
Es conveniente preguntar por la alimenta
cin que reciben, ya que no hay que olvidar que
omnvoros y herbvoros, por lo que se pueden
cometer errores graves en su alimentacin. Es
conveniente tambin conocer las condiciones
de alojamiento y mantenimiento y sobre todo
preguntar si se han observado variaciones en el
peso (es conveniente pesar a las tortugas una
vez al mes o cada dos meses, ya que la prdida
de peso es un signo claro de enfermedad).
Como precauciones ms importantes que
hemos de guardar a la hora de explorar una
tortuga podemos citar:

30
 No mantenerlas durante mucho tiempo
apoyadas sobre el caparazn, ya que los
pulmones se encuentra en situacin dor
sal y la presin del resto de las visceras
sobre ellos puede provocar la asfixia.
No debemos girarlas bruscamente, por
que se pueden provocar anudamientos o
torsiones intestinales, que resultan mor
tales de necesidad.
Hay que tener en cuenta que:
El pico de las tortugas es muy fuerte y sus
mordiscos dolorosos.
Las tortugas suelen ser portadoras de
salmonellas, por lo que hemos de ser
escrupulosos en su manejo, procurando
utilizar guantes desechables.
Por otra parte, son signos claros de enfer
medad:
La natacin ladeada, en las tortugas de
agua, que indica hepatizacin de uno de
los pulmones.
Aquellas que flotan con facilidad son
animales subalimentados.
La presencia de mucosidad o suciedad en
fosas nasales o cloaca.
La respiracin con la boca abierta.
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e j o d e l a s c o l e c t i
v i d a d e s GANADERAS
Como ya hemos indicado, algunas espe
cies, por su peculiar forma de explotacin, han
de ser consideradas de forma colectiva y no
desde el punto de vista individual (bovinos,
ovinos, porcinos, aves) y, aunque ya hemos
sealado en stas algunas pautas de comporta
miento, vamos a indicar una serie de normas
generales, comunes a todas ellas.
Al visitar las granjas o alojamientos de
ganado han de tomarse unas medidas elemen
tales de higiene para evitar, en el caso bastante
probable, de que se visiten lotes que padezcan
enfermedades infecto-contagiosas o parasita
rias, convertimos en diseminadores de las mis
mas.
As, en las visitas es muy til ponerse el
calzado, chanclas o botas de goma, limpio y
desinfectado o, en el caso de granjas avcolas,
es suficiente con cubrirse con bolsas o
revestimientos de plstico de un solo uso, tirn
dolos en un recipiente de basura una vez utili
zados.
En ciertos casos y, sobre todo, en granjas de
animales selectos deberemos cubrimos con un
mono o bata limpios, de colores pardos o grises
(el blanco puede asustar a los animales) que
podemos llevar nosotros o ser suministradas
por esas explotaciones especiales, en cuyo caso,
suelen ser de un solo uso.
Al entrar y salir de estos establecimientos
hay que lavarse y desinfectarse las manos e
incluso, utilizar sustancias germicidas para
desinfectar el calzado.Debe recordarse que los
dueos de este tipo de explotaciones tienen
muchas veces en su subconsciente la idea de
que los clnicos que han visitado otras explota
ciones enfermas pueden extender la enferme
dad a las suyas.
En la exploracin propiamente dicha, nos
fijaremos si los animales permanecen atentos al
visitante o si por el contrario, permanecen
indiferentes o somnolientos (enfermedades
consuntivas graves, obnubilizaciones ). Es in
teresante observar los comederos como ndice
de valoracin del apetito, al mismo tiempo, se
precisar lo adecuado de su altura; distribu
cin, nmero y tipo de bebederos; sistemas de
sujecin
Nos fijaremos en la cama, naturaleza del
suelo (cemento liso, ranurado, goma, tierra), la
existencia y sistema de desage y de elimina
cin de excretas.
Por ltimo, se valorar el ambiente (venti
lacin, iluminacin, corrientes de aire, niveles
de gases irritantes, humedad, temperatura )
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e j o d e l o s a n im a
l e s EN PASTOREO LIBRE
Aqu la exploracin tiene unas particulari
dades especiales que comienzan por la aproxi
macin al grupo. Habr que ver sus desplaza
mientos, su actitud en pastoreo, su disposicin,
31
atencin a la llamada, huida ante movimientos
de amenaza, ataque o defensa. Es muy necesa
rio analizar el medio ambiente en el que se
mueven para ver su posible incidencia en la
alteracin por la que hemos sido requeridos.
Hay que valorar la topografa y el suelo
donde pastan , as como las zonas boscosas o
arbolado que los abrigan o circundan. Lugares
sin rboles impiden el cobijo y proteccin
contra el viento, el fro o el calor.
Los pastos en zonas bajas o pantanosas, con
mucha humedad facilitan la proliferacin de
32
insectos, enfermedades parasitarias, alteracio
nes de las pezuas
La existencia de plantas ricas en estrgenos
(ciertos trboles) provocan trastornos repro
ductores. La naturaleza del terreno pueden
originar%enfermedades carenciales (cobalto,
cobre, selenio )
La presencia de plantas txicas, as como la
proximidad a carreteras o fabricas o el paso de
corrientes de agua contaminadas con detritus
sales o desages ganaderos, originan intoxica
ciones.

MARCHA DE LA EXPLORACION CLINICA
INTRODUCCIN
La exploracin clnica tiene como fin pri
mordial el obtener el mayor nmero posible de
datos del paciente, para poder llegar con mayor
facilidad al diagnstico clnico. Esos datos que
el animal nos va a proporcionar pueden ser de
dos tipos:
Datos actuales. Son los que recogemos
sobre el animal, mediante los diferentes
procedimientos de exploracin.
Datos anteriores, (los commemoratifs
de los franceses) Son los que obtenemos
a travs del dueo por la anamnesis y que
hacen referencia al desarrollo del proce
so, desde que se desencaden hasta el
momento de la visita.
Para la recogida de los datos actuales hemos
de procurar seguir un orden determinado, con
el fin de que no se nos quede ninguno por tomar
que nos pueda llevar a cometer errores en el
diagnstico. Este orden puede ser cualquiera,
pero si nos acostmbranos desde un principio a
hacerlo siempre igual, evitaremos caer en las
omisiones antes sealadas. En cualquier caso,
la exploracin puede ser por aparatos o por
regiones.
El primer procedimiento consiste en explo
rar todas las partes integrantes de un determinado
aparato; as, en el caso del digestivo, empezara
mos por la boca y terminaramos en el ano. A
pesar de ser un procedimiento ms lgico lleva
CAPTULO 3
consigo el inconveniente de los continuos pa
seos que el clnico debe de dar (en los animales
grandes hay que ir de la cabeza a la cola
continuamente) y, adems, podemos mal inter
pretar trastornos funcionales que estn relacio
nados con varios aparatos o sistemas.
La exploracin por regiones consiste en
recoger los datos que se observen en una regin
concreta para, posteriormente, pasar a otra y as
ir recorriendo toda la anatoma de nuestro pa
ciente; por ejemplo, empezaremos por la cabe
za, donde observaremos orejas, ojos, boca,
nariz, piel,capa, pasaremos al cuello y as hasta
llegar a la cola. Se trata de un procedimiento
ms cmodo, que nos permite apreciar la
interaccin de los trastornos funcionales, co
rrespondientes a un problema orgnico, en una
misma regin. Nosotros seguiremos esta siste
mtica.
Cualquiera que sea la forma de explorar que
adopte el clnico, a la hora de hacerlo, siempre
tiene que tener en cuenta los siguientes criterios
o puntos de vista:
Fisiopatolgico. Observando la disfun
cin
Etiopatolgico. Tratando de averiguar la
causa
Anatomopatolgico. Interpretando la le
sin orgnica
Biopatolgico. Cuantificando las altera
ciones descubiertas.
Estos criterios no son excluyentes, sino
complementarios; en unos casos tendremos
33
 rns presente unos y en otros los criterios sern
distintos, pero nunca deberemos descartar nin
guno de ellos, salvo en circunstancias muy
concretas.
El examen clnico se comenzar con una
observacin general del animal y de su ambien
te, pasando, posteriormente, a la exploracin
regional o sistmica; una pauta sera la siguien
te:
Exploracin general en la que observare
mos: entorno del animal (manejo, alimenta
cin, medio ambiente ), estado fsico, aspecto
general, comportamiento y constantes vitales
(pulso, temperatura,y frecuencia respiratoria).
Exploracin topogrfica, en la que toma
remos los datos correspondientes a cabeza,
cuello, piel y capa, trax, abdomen aparato
urinario, aparato reproductor, sistema nervioso
y sistema musculo-esqueltico.
En una tercera fase haremos las tomas de
muestras que creamos oportuno (sangre, orina,
liquido sinovial, lquido cefalorraqudeo ) para
realizar los correspondientes anlisis clnicos
Previamente a estas operaciones abriremos
una Historia clnica.
HISTORIA CLNICA
Es el relato de la sucesin de acontecimien
tos que se han producido durante el periodo de
tiempo que el animal ha estado enfermo. Por
ser una narracin en el tiempo se la denomina
tambin Patocronia. Comienza con el primer
contacto que el clnico tiene con el animal
enfermo y, por supuesto, con el dueo.
La historia clnica la podemos realizar con
dos criterios completamente distintos:
Una historia amplia, minuciosa y ex
haustiva que la elaboraremos de cara a emitir
un diagnstico. En este caso, todos los datos,
por insignificantes que parezcan, pueden resul
tar interesantes. Se utiliza en cada caso o enfer
medad concretos.
Una historia breve y concisa para el ar
chivo del clnico (es muy necesaria en el caso
de los pequeos animales y en explotaciones de
colectividades), en la que constan los datos de
la enfermedad que ha padecido el animal, ca
ractersticas que present, tratamiento al que
respondi, posibles alergias. En el caso de
explotaciones industriales se anotarn los mis
mos datos, pero desde el punto de vista de la
colectividad.
La historia clnica consta de los siguientes
apartados (fig 3.1): Encabezamiento, en el que
figuran los datos de identificacin del
dueo(nombre, direccin, telfono, fecha);
Resea; Anamnesis; Descripcin actual de la
enfermedad; Datos exploratorios; Juicios clni
cos; Evolucin o curso de la enfermedad; Ter
minacin de la enfermedad (curacin comple
ta, curacin parcial, muerte); Resultados de
necropsia, en el caso de que se realice.
R esea
La resea es el conjunto de datos que iden
tifican al animal, tiene una gran importancia,
tanto desde el punto de vista de la propia
identificacin, como a la hora de establecer un
diagnstico o llevar a cabo una actuacin
pericial. En esta resea indicaremos los si
guientes datos: Especie, raza, sexo, edad, tama
o corporal o peso, capa, aptitud y marcas si las
hubiere.
La especie tiene importancia porque, al
margen de identificar al animal, nos permite
considerar una serie de enfermedades a las que
son ms propensas determinadas especies y
desechar otras que nunca padecern.
As, podemos indicar que la pericarditis
traumtica es propia de los bvidos, el moquillo
canino de los perros, el FUS de los gatos o la
enfermedad de Newcastle de las gallinas. Por
otra parte, hay especies que toleran mal deter
minados medicamentos, por ejemplo, el gato
tolera muy mal la streptomicina y los derivados
fenlicos; las aves los insecticidas de contacto.
La Raza es otro dato de gran significa
cin por varias razones; una de ellas es el
temperamento; hay razas ms temperamenta-
 F A C U L T A D D E V E T E R IN A R IA D E Z A R A G O Z A

D IA ___________
Nombre del Dueo
Ficha Nmero___

Resea Datos Exploratorios

Especie __________________________ T_____ Pulso ___ Respiraciones
Raza ____________________________ Cabeza
Sexo ____________________________ Trax respiratorio_______________
Edad ____________________________ Trax cardaco_________________
Peso_____________________________ Regin Abdominal______________
Capa y particularidades ____________ Regin Pudenda________________
Aptitud _________________________ Extremidades
Anamnesis Diagnstigo Provisional_________
Qu le ocurre?___________________ Diagnstico Definitivo__________
Desde cundo? __________________
A qu lo atribuye?________________ Pronstico_____________________
Comienzo de la enfermedad_________
Antecedentes patolgicos___________
Antecedentes hereditarios___________ Tratamiento:
Descripcin Actual de la Enfermedad Higinico-diettico______________
Tos?____________________________ Farmacolgico _________________
Fatiga?__________________________
Apetito, Sed?_____________________ Quirrgico ____________________
Heces?_______________________ _
Vmitos?________________________ Evolucin del Proceso:
Orina?_______________________
Celo, gestacin, cras? ____________
Dolores? ________________________
Claudicaciones?__________________
Decbitos anormales?____________ Evolucin del Tratamiento:
Otros sntomas ________________
Condiciones higinicas del alojamiento____
Alimentacin
Tratamientos anteriores_________________Terminacin:

Figura 3.1. Historia clnica.

les que otras, cuyo manejo, a la hora de la
exploracin, puede resultar ms complicado;
hay razas mucho ms sufridas que otras, en las
que nos cuesta ms apreciar las manifestacio
nes dolorosas.
Junto a sta, cabe sealar la circunstancia
de que hay razas ms resistentes o ms sensi
bles que otras a determinadas enfermedades;
de esta forma, la raza vacuna frisona es muy
propensa al padecimiento de desplazamiento
de abomaso, mientras que este problema es
mucho menos frecuente en la Parda Alpina. La
displasia de cadera es un problema muy fre
cuente en el perro pastor alemn.
Por ltimo, queda indicar que las razas
selectas son mucho menos resistentes a las
enfermedades y requieren una serie de cuida
dos que no precisan aquellos animales poco
seleccionados o cruzados. El caso ms llama
tivo, en este sentido, lo observamos en los
perros; el perro cruzado, de raza irreconocible
es un animal que rara vez cae enfermo, mien
tras que el campen, con pedigre reconoci
do de varias generaciones, es mucho ms sen
sible a cambios de tiempo, esfuerzos.
El sexo es tambin un carcter dife-
renciador a la hora del diagnstico. Hay altera
ciones que solo se presentan en un sexo (metritis,
hernia inguinal); podemos cometer equivoca
ciones graves por no tener en cuenta este dato
(confundir un estado de gestacin con una
ascitis).
La edad da lugar a diferencias claras en la
forma y en el tipo de enfermedades que los
animales pueden padecer. En este sentido po
demos sealar que los animales jvenes son
ms propensos al padecimiento de enfermeda
des carenciales (raquitismo, ataxia enzotica,
miodistrofia enzotica). La respuesta orgnica
del animal joven ante la enfermedad es ms
explosiva, por lo que en ellos es ms normal
que esta enfermedad curse de forma aguda,
mientras que en los adultos lo haga en forma
crnica.
Otro dato a tener en cuenta es que el dueo
36
se puede plantear la instauracin o no de un
tratamiento en un animal viejo, mientras que
en uno joven presente una predisposicin ms
favorable para llevarlo a cabo.
El tamao corporal o peso interesa, sobre
todo, a la hora de la teraputica, ya que la
dosificacin se establece en funcin del peso.
El color de la capa o pelaje es quiz el
dato que mejor puede identificar al animal, la
descripcin de dicho color, las manchas, el
color de los cascos en los caballos ; en algunos
casos, la resea puede ir acompaada de una
fotografa del animal (sobre todo en el caso de
los pequeos animales).
Al margen de esta circunstancia, y como en
los casos anteriores, el color de la capa tiene
influencia en el padecimiento de determinadas
enfermedades (los animales de capa blanca son
ms sensibles a las quemaduras solares o a los
melanosarcomas).
La aptitud del animal (trabajo, produc
cin lctea, caza, compaa) tambin lleva
unida una cierta tendencia al padecimiento de
enfermedad. Los quidos viejos, que han sido
sometidos a grandes esfuerzos durante su vida,
son muy propensos al enfisema alveolar crni
co; las vacas lecheras de alta produccin aca
ban padeciendo osteomalacia; los reproductores
estn ms expuestos al padecimiento de enfer
medades de transmisin coital.
Las marcas de identificacin pueden ser
de dos tipos: las propias del animal o las que
nosotros utilizamos para individualizarlos.
Dentro de las primeras podemos citar, las man
chas de la capa; cicatrices; malformaciones; el
nasograma: impresin permanente obtenida
del dibujo del morro en los bvidos, vidos,
cpridos y perro, comparable a las huellas
dactilares humanas; el uranograma o palato-
grama: impresin de las crestas palatinas en los
caballos y las huellas plantares en el perro
Dentro de las marcas artificiales (fig. 3.2. a
y b) podemos citar las marcas a fuego, los
diferentes tipos de crotales, los collares, las
muescas en las orejas y los tatuajes.
Figura 3.2. a. Diferentes formas de identificacin y marcado.

37
 Un corte en el borde superior de la oreia
Un corte en el borde inferior.de la oreia /2quierda vale 1
Un corte en el borde sueenor de la oreia a quierda v*Ie 3
Un corte en el borde infeiigLde la oreja d echa vale l o
reha vale 3n
Figura 3.2.b.S,s,ema de den,iflcacinpor
n las orejas.
38
 A n a m n e s is
(Del griego, anam de nuevo; nesis
recordar). La anamnesis es un interrogatorio
que se hace al dueo o cuidante del animal para
que nos suministre todos los datos de la enfer
medad previos a la consulta. Nos proporciona
datos relacionados con el comienzo de la en
fermedad, el tiempo transcurrido desde enton
ces, las manifestaciones habidas, etc.
La anamnesis tiene una importancia capi
tal, en una gran mayora de los casos, si est
bien hecha y, sobre todo, si est bien contesta
da puede suponer el 50% del diagnstico. Dada
su importancia, hay que tener mucho cuidado
con las contestaciones que nos da el dueo, ya
que, por un lado, ste tiende a subjetivar los
sntomas, no nos dice lo que le pasa al paciente
sino lo que l cree que le pasa y por otro, puede
sentirse culpable de los males de su animal y
nos puede omitir datos o, lo que es peor, con
tamos lo contrario de lo que ha acontecido.
No deberemos emplear excesivos trminos
mdicos que el dueo no entienda, pero no por
ello, utilizaremos un lenguaje excesivamente
vulgar; en el punto medio est la virtud. Otro
sistema que da buenos resultados y que adems
permite que aqul se instruya, consiste en ha
cer las preguntas y todas las explicaciones
utilizando expresiones cientficas, pero expli
cando a continuacin cul es su significado.
Tampoco es conveniente acosar al dueo
con reproches porque su actuacin no ha sido
correcta o porque ha demorado mucho la visi
ta, esa actitud lo nico que consigue es hacer
aflorar sus recelos y que a partir de ah nos
oculte datos importantes para no volver a ser
reprendido.
Deberemos incitar y dejar que vaya hablan
do libremente, sin dejar escapar ningn deta
lle; hay hechos que, por insignificantes, el
dueo no les da ninguna importancia y pueden
ser vitales para la resolucin del caso.
Empezaremos el interrogatorio indefecti
blemente con tres preguntas fundamentales y
otras tres accesorias. Las fundamentales son:
Qu le pasa al animal ?
Dsde cuando le pasa eso ?
A qu atribuye Vd el problema en
cuestin ?
En ocasiones, nos podemos encontrar con
individuos poco colaboradores" y recibir una
contestacin global para las tres preguntas
parecida a sta: Yo que s, Vd. sabr, para eso
lo he llamado a Vd.". En estos casos es conve
niente armarse de paciencia y no contestar a
una estupidez con otra estupidez.
Las preguntas accesorias son las siguientes:
El animal ha estado enfermo antes, de
esta o de otra forma?.- Esta pregunta tiene
como fin el conocer si se trata de un problema
repetitivo (alergias de primavera, recadas )
Han enfermado ms animales o solo
ste?.- Nos permite conocer si se trata de un
proceso espordico o, en el caso de ser varios
los animales enfermos, de una enfermedad
infecciosa o nutricional.
Se le ha tratado y con qu?.- En muchas
ocasiones cuando se visita al veterinario, el
animal ya ha sido medicado por el dueo;
interesa saber que producto se ha suministra
do, porque ha podido agravar los sntomas, por
estar contraindicado o, en el caso de que la
eleccin haya sido correcta, para no prescribir
lo mismo, porque, evidentemente, no ha dado
ningn resultado.
Una vez realizadas y contestadas, en su
caso, estas preguntas, pasamos a la explora
cin de los distintos sistemas y aparatos, reali
zando preguntas ms concretas sobre lo que
vamos observando durante el examen; muchas
de ellas quedarn sin contestacin, pero alguna
puede Constituir la clave para abrimos la puerta
del diagnstico.
In s p e c c i n general
En unas ocasiones, previo a la anamnesis y
en otras, al mismo tiempo realizamos el exa
men general, que nos permite adquirir una idea
global del grado de afeccin del animal y de las
39
 posibilidades que tiene de responder al trata
miento que prescribiremos despus.
En esta inspeccin general observaremos:
Actitud
Es el aspecto anatmico, total o parcial, que
ofrece el animal. No solo nos fijaremos en el
Postura antilgida, propia de la presen
cia de dolores abdominales. Los animales pre
sentan un dorso arqueado, extremidades ms
juntas y vientre tenso y recogido. (5)
Postura ortopnica, caracterstica de las
disneas o insuficiencias respiratorias. Se ca
racteriza por patas y codos en abduccin, cue
llo y cabeza estirados y ollares dilatados. (3)
Postura de perro sentado, es la que adop
tan los quidos que sufren sobrecarga y
distensin gstrica. (2)
Postura de banco de carpintero, con ms
culos contrados,dorso horizontal, patas sepa
radas y orejas y rabo tiesos; se observa en los
animales que padecen ttanos. (1)
conjunto del mismo, sino que atenderemos,
entre otras cosas, a la cabeza, orejas, cuello,
linea del dorso, extremidades y tensin abdo
minal.
Dentro de las actitudes anmalas que poce
mos observar en un animal podemos citar las
siguientes (fig. 3.3):
Mirada de astrnomo (7), es la actitud que
presentan los animales en determinadas enfer
medades nerviosas (necrosis cerebrocortical).
Postura de pingino, propia de las aves
que padecen peritonitis o puesta abdominal.
Paso de ganso, es la actitud en la marcha,
caracterizada por la elevacin exagerada de las
extremidades, de los cerdos con carencia de
Ac. pantotnico.
En la faringitis observamos la cabeza
estirada sobre el cuello con movimientos tor
pes de la misma, semejantes a los observados
en las tortcolis.
En la fiebre vitularia, las vacas apoyan la
cabeza sobre el trax, como si se estuviesen
escuchando los movimientos respiratorios. (6)
 Las enfermedades que afectan a mscu
los, (mioglobinuria paraltica, miodistrofia
enzotica), huesos (osteomalacia), articulacio
nes (artritis) o sistema nervioso (ataxia enzotica),
provocan marchas anormales, incluso con difi
cultades para permanecer de pie. (4)
Conducta o comportamiento
Cualquier modificacin del comportamien
to normal del animal tiene inters desde el
punto de vista clnico.
Una enfermedad o un dolor agudo provo
can en el animal un cambio de su comporta
miento o de sus hbitos. Este cambio puede ir
dirigido hacia la depresin o apata o hacia la
intranquilidad y el furor.
En el primer caso, observamos animales
con una mirada triste, que no reaccionan, o lo
hacen muy lentamente, ante los estmulos ex
ternos; se aslan del resto de sus compaeros o
de los dueos, permanecen mucho tiempo tum
bados y dejan de comer. De este estado, el
animal puede pasar al de somnolencia, caracte
rizado por un andar tambaleante, arrastrando
las patas o bien, permaneciendo tumbado con
los ojos semicerrados durante periodos prolon
gados de tiempo.
El siguiente paso es el estado de sopor o
modorra, en el que los animales pasan el tiem
po continuamente tumbados, en postura de
sueo, sin reaccionar a los estmulos externos
a no ser que sean muy intensos.
Por ltimo y dentro de esta escala, el animal
desemboca en la prdida del conocimiento,
con desaparicin prcticamente de todos los
reflejos, respiracin superficial, pulso dbil y
tonos cardacos apagados
Los estados de excitacin son peligrosos
para el clnico, ya que el animal se encuentra
intranquilo y puede cocear, morder, golpear
nos con la cabeza Estos estados de excitacin
tienen su mejor representacin en los clicos
de los quidos y en determinadas enfermeda
des del sistema nervioso central (otras enfer
medades nerviosas provocan la aparicin de
estados depresivos).
En el caso de los clicos de los quidos, el
comportamiento es variable en funcin de la
intensidad del dolor que padezca el animal; va
desde una simple intranquilidad, con cambios
constantes en la postura y miradas a los flancos,
hasta comportamientos de furor caracterizados
por coceos, revolcones violentos por el suelo,
golpendose y producindose heridas graves.
Estos comportamientos anormales pueden
reflejarse tambin en actividades concretas,
como comer, orinar, defecar, tumbarse levan
tarse; este es el caso de las actitudes anmalas
a la hora de defecar u orinar en animales con
tenesmo fecal o vesical o a la hora de aprehen
der o tragar el alimento cuando existen disfagias.
Dentro de este apartado hemos de hacer
referencia a los vicios, resabios o esterotipos
que pueden ser adquiridos (en algunas ocasio
nes son congnitos) o pueden obedecer a algn
problema patolgico concreto; as por ejemplo,
la incontinencia urinaria en perros con trastor
nos renales o metablicos (poliuria en la diabe
tes); los movimientos extraos de los quidos
con defectos en la visin (granos de holln) etc.
Estado de nutricin
El estado de nutricin se puede apreciar a
simple vista en determinadas especies, mien
tras que en otras, en las que la capa es abundan
te, hay que recurrir a la palpacin; este es el
caso de la ovejas sin esquilar, en las que es
preciso palpar los lomos, la entrada del pecho
o la regin de la babilla, para hacemos una idea
exacta de su estado, o el de las gallinas, en las
que hay que recurrir a la palpacin de la regin
extemal (pechugas).
El estado de carnes vara entre la obesidad
y la caquexia, pasando por otros intermedios a
los que nos referimos con los nombres de
bueno, moderado (delgado) y malo.
La obesidad puede ser fisiolgica ( real
mente una obesidad nunca puede ser conside
rada como fisiolgica, ya que aunque aparen
temente el animal est sano, la resistencia a la
enfermedad es menor), cuando hay un
desequilibrio en el cociente ingreso/gasto, a
41
favor del primero y patolgica, debida a tras
tornos endocrinos (hipotiroidismo, sndrome
de Cushing) o metablicos.
La caquecsia es el mximo grado de delga
dez, en el que el animal, no solo carece de
grasas, sino que padece una clara atrofia mus
cular y su organismo se reduce a piel y huesos.
En el caso de un estado de carnes malo o
caquctico es ms interesante el concepto de
adelgazamiento, entendiendo por tal la prdida
de peso por unidad de tiempo. Generalmente un
adelgazamiento rpido es propio de una enfer
medad aguda, mientras que un adelgazamiento
lento se observa en las enfermedades crnicas
o consuntivas (tuberculosis). Esto siempre que
la alimentacin que reciba el animal (un dato a
tener muy en cuenta) sea cuanti y cualita
tivamente suficiente para cubrir sus necesida
des.
caliente de lo normal en aquellos animales cuya
temperatura est por encima de los valores
normales, para apreciarla, basta pasar el dorso
de la mano por la regin de los costillares y
notaremos una temperatura anormalmente alta.
El termmetro utilizado en veterinaria es
muy semejante al de humana (en los momentos
actuales es prcticamente igual) y presenta las
siguientes caractersticas (fig. 3.4):
Seccin
transversal
a_
"b

TOMA DE CONSTANTES c
(TERMOMETRA CLNICA) Funda
Comentaremos aqu todo lo referente a la
toma de temperatura del animal enfermo, de
jando las otras dos constantes, pulso y frecuen
cia respiratoria, para tratarlas en la exploracin
del aparato cardio-circulatorio y respiratorio
respectivamente.
Una vez realizada la inspeccin general y
antes de pasar a la exploracin particular, lle
varemos a cabo la toma de las constantes
vitales del animal, de las que la temperatura es
la ms importante. Para ello utilizamos el ter
mmetro clnico.
En el ganado vacuno y en los quidos pode
mos hacemos una idea de la existencia o no de Termmetros
fiebre, tocando la oreja de los animales; en el electrnicos
primer caso, la base de la oreja est caliente,
mientras que la punta se encuentra fra. Por otra
parte, el hocico tambin es un buen indicador
de la presencia de fiebre, en aquellos animales
qt, normalmente, lo tienen hmedo, especial
mente en el perro; en caso de fiebre, el hocico,
morro o jeta se encuentra reseco e, incluso,
resquebrajado. La piel tambin puede estar ms Figura 3.4. Termmetros clnicos.

42
 Es un termmetro de mercurio, aunque
puede ser de cualquier otra sustancia coloreada
(alcohol).
Es de mxima. Presenta una estrangula
cin a la salida de la cubeta del mercurio, que
impide que ste descienda una vez alcanzada la
temperatura que tena el animal.
Presenta una seccin transversal longi
tudinal de forma triangular, con una pequea
lupa que aumenta el tamao del capilar de
mercurio, facilitando la lectura. Para que este
aumento se produzca, el ojo del observador, la
lupa y el capilar deben estar en lnea recta.
En la parte opuesta a la cubeta lleva un
pivote o un pequeo agujero que permite atar
un hilo para poderlo sujetar a travs de una
pinza a cualquier parte del animal, evitando su
cada al suelo en el caso de que fuera expulsado.
Antiguamente, los termmetros tardaban mu
cho en subir (cuatro o cinco minutos), por lo
que se los dejaba puestos mientras se hacan
otras cosas; en la actualidad, son ms rpidos
(entre uno y dos minutos) y podemos mante
nerlos sujetos con la mano durante ese tiempo,
pero todava conservan el pivote como un ca
rcter diferenciador.
La escala es semejante al de humana;
suele estar entre 35 y 43 C.
Con relacin a la escala hemos de sealar
que, en la actualidad, prcticamente ha desapa
recido la francesa Reamur (R) y que la ameri
cana Fahrenheit (F) solo es utilizada, en oca
siones, por los autores americanos; no obstante,
en el caso de que nos encontremos con una
cualquiera de ellas, que no sea la Celsius (C),
podemos utilizar la siguiente frmula para ha
cer la conversin pertinente:
F- 32/9 = C/5 = R/4
C M O SE TOMA LA TEMPERATURA?
Antes de proceder a introducir el termme
tro en el recto, deberemos fijamos en si est
bajado (el mercurio debe de estar por debajo de
36 C), porque sino lo hacemos as, podemos
dar por buena una temperatura tomada con
anterioridad a otro animal que no tiene nada
que ver con la que tiene el actual.
Es conveniente lubricarlo con aceite o, en
su defecto, con agua, para facilitar el paso por
el ano; lo introduciremos hasta la mitad y una
vez dentro, lo ladearemos hasta que contacte
con la mucosa rectal, ya que si lo dejamos recto
podemos tenerlo dentro de una masa de heces
y damos una temperatura errnea. Lo mantene
mos colocado durante uno o dos minutos y,
pasado dicho tiempo, lo sacamos, lo limpiamos
y, una vez leido, lo guardamos bajado y, a poder
ser, desinfectado.
A la hora de hacer estas maniobras hemos
de tener en cuenta una serie de precauciones.
As, en los quidos, habida cuenta de nuestra
situacin, en la parte posterior del animal, ser
conveniente levantar una extremidad anterior,
con el fin de que no pueda coceamos. Por otra
parte, antes de proceder a su introduccin avi
saremos al animal con unos ligeros toques, con
el propio termmetro, en la regin perianal; en
un principio, el quido contrae el ano, pero una
vez avisado (o una vez colocado) lo relaja. En
el caso de los bvidos sta manipulacin no es
necesaria, pero s que resulta til el sujetar la
cabeza para limitar los movimientos del ani
mal. Por ltimo, en el caso de los pequeos
animales, el termmetro se debe poner con el
animal tumbado en decbito costal, ya que si
estn de pie tienden a sentarse y se corre el
riesgo de que lo rompan, o se introduzca hacia
adentro, hacindose dao.
Se considera a la temperatura rectal como la
equivalente a la interna u orgnica, no obstante
nos podemos encontrar con diferencias en los
siguientes casos:
Temperatura rectal ms alta que la orgnica o
corporal:
En inflamaciones de recto (proctitis).
Despus de esfuerzos abdominales.
Introduccin del termmetro en masas
fecales.
43
 Temperatura rectal ms baja que la orgnica:
Insuficiente oclusin del esfnter (parli
sis).
Tras emisin continuada de gases intes
tinales.
Tras evacuaciones frecuentes (diarreas).
Despus de suministrar enemas fros.
En el caso de las hembras, la temperatura
puede tomarse tambin en la vagina, pero en
este caso se presentan variaciones trmicas en
funcin del momento del ciclo estral en que se
encuentre el animal.
La temperatura que corresponde exacta
mente a la orgnica es la del chorro de orina,
pero por razones obvias,ste no se suele utilizar.
A la hora de tomar la temperatura, normal
mente, se realizan dos tomas, ya que las va
riaciones nictamerales pueden dar lugar a diferen
cias de entre 0,3 y 0,5 C , temperaturas ms
bajas por la maana y ms altas por la tarde. La
primera toma la realizaremos entre las 7 y las 9
de la maana, mientras que la vespertina la
haremos entre la 4 y la 6 de la tarde.
Los valores obtenidos, los anotamos en
unas grficas, en las que, uniendo todos los
puntos, obtenemos lo que se denomina la curva
febril.
T em peratura n o r m a l d e l o s a n im a l e s d o
m s t ic o s
Todos los animales domsticos son
homeotermos y regulan su temperatura a tra
vs de un centro situado en el hipotlamo que
mantiene un e uilibrio entre la gnesis y el
consumo de calor por parte del organismo. En
la produccin de calor intervienen desta
cadamente los procesos qumicos (oxidacio
nes orgnicas reguladas por el tiroides), mien
tras que en la eliminacin de calor juegan un
papel preponderante los fenmenos fsicos (pr
didas de calor por vasodilatacin perifrica,
sudoracin, ventilacin pulmonar).
En el caso de los animales domsticos, es el
caballo el que tiene una mayor capacidad de
44
regulacin de la temperatura, por lo que sta
presenta valores muy constantes sea cual sea la
situacin externa; en las dems especies se
observan mayores variaciones de la temperatu
ra corporal, que estn en funcin de las modi
ficaciones ambientales.
Temperaturas rectales normales
Caballo............................... 37,5 - 38 C
Potro (hasta 6 meses)......... 37,5 - 38,5 C
Vaca.................................... 38 - 39 C
Ternero (hasta un ao)....... 38,5 - 40 C
Oveja................................... 38,5o - 40 C
Cabra.................................. 38,5 - 40 C
Cerdo.................................. 38 - 39,5 C
Lechn (hasta 8 semanas) .. 38,5 - 40 C
Perro (raza pequea).......... 38 - 39 C
Perro (raza grande)............ 37,5 - 38,5 C
Gato.......................;........... 38 - 39,5 C
Gallina............................... 40,5o- 42 C
Conejo................................. 38,5o- 40 C
V a r ia c io n e s f is io l g ic a s
Ritmo nictameral. La temperatura cor
poral alcanza su valor ms bajo durante la
noche, para ir ascendiendo paulatinamente a lo
largo del da, a medida que el cuerpo va entran
do en actividad; el punto mximo se alcanza al
caer la tarde. Este ritmo se invierte en las aves
nocturnas.
Ingestin de alimentos. Durante la diges
tin se estimula la termognesis, por lo que la
temperatura aumenta ligeramente. Por el con
trario, la ingestin de grandes cantidades de
agua fra, sobre todo en bvidos y quidos,
provoca un descenso de la temperatura corpo
ral que se mantiene por lo menos durante 1/2
hora.
Edad de los animales. Los animales jve
nes presentan una temperatura normal ligera
mente ms alta que la de los adultos de su
misma especie; esto es debido a la mayor inten
sidad de sus procesos metablicos. Por otra
parte, dada su menor capacidad reguladora, las
 las variaciones diurnas son tambin mayores
que en los adultos.
Sexo. La influencia del sexo es algo*
menor. Las hembras suelen tener una tempera
tura ligeramente superior a la de los machos,
presentando variaciones en funcin del ciclo
estral. Es de destacar el aumento de temperatu
ra que se observa en las hembras en el ltimo
tercio de la gestacin, as como el descenso que
se produce (especialmente en la perra y en la
vaca) en las 24-48 horas previas al parto.
Estado de nutricin. En los animales con
un mal estado de carnes, as como en los periodos
de subalimentacin, se observa un descenso de
los valores normales de la temperatura.
Esquilado de las ovejas. En esta especie,
como consecuencia del esquilado, se produce
un aumento de la temperatura corporal, debido
a las contracciones musculares para, despus
de un da, pasar a un descenso, que puede ser de
hasta 1,5 C, y se mantiene durante 3-4 sema
nas.
Temperatura exterior. Tiene una menor
incidencia en las variaciones de la corporal,
nicamente cuando se producen cambios brus
cos, (aumento de la temperatura con humedad
relativa alta) o cuando se trata de animales
recin nacidos, nos podemos encontrar con
aumentos o descensos sustanciales.
Esfuerzo fsico. A lo largo de trabajos
musculares intensos, podemos observar incre
mentos de la temperatura corporal de hasta IoC.
V a r ia c io n e s p a t o l g ic a s d e l a t e m p e r a
tura
La temperatura puede verse incrementada
(hipertermia o fiebre) o disminuida (hipo
termia).
La hipertermia.es el incremento de la tem
peratura corporal por encima de los valores
normales sin que exista alguna otra alteracin,
debido a que no se han desarrollado todava los
mecanismos encargados de la eliminacin del
exceso de calor. Ejemplos de hipertemia son la
insolacin y el golpe de calor o acaloramiento.
En el caso de la insolacin, el incremento
de la temperatura corporal se produce como
consecuencia de la accin directa de los rayos
solares. Esta viene agravada por la capa oscura
de los animales y por el ejercicio fsico.
El golpe de calor es un incremento de la
temperatura corporal, como consecuencia de
la excesiva temperatura ambiental, sin la inter
vencin directa de los rayos de sol. En este
caso, hay una dificultad para eliminar el calor
corporal, dificultad que se presenta fundamen
talmente cuando la humedad relativa est prxi
ma al 100%. El acaloramiento se presenta en
locales mal ventilados, con animales hacinados
y en el transporte en camiones o vagones de
tren en das muy calurosos.
F ie b r e
La fiebre es un sndrome caracterizado por
un incremfento de la temperatura corporal,
acompaado de una serie de trastornos genera
les, que se produce como consecuencia de una
modificacin funcional del centro termorre-
gulador. En lneas generales, se trata de una
irritacin del centro trmico por la accin de
grmenes, toxinas, protenas extraas al orga
nismo o productos resultantes de la lisis tisular.
En los estados febriles se produce un incre
mento de la termognesis que no va acompaa
do de la eliminacin del correspondiente calor.
La fiebre es un mecanismo defensivo
i
por
parte del organismo, que trata de crear un
medio disgensico para que los microorganis
mos (en el caso de fiebre sptica) no se puedan
desenvolver normalmente, po esta circuns
tancia hay que dejarla actuar, siempre que no
rebase unos lmites, a partir de los cuales las
complicaciones pueden ser mayores. Por otra
parte, al aumentar la temperatura se produce
una situacin orgnica favorable para la pro
duccin de anticuerpos, lo cual favorece la
lucha contra los grmenes invasores.
El sndrome fiebre, ademas del incremento
de temperatura, lleva asociados los siguientes
sntomas:
45
 Escalofros. Movimientos convulsivos
(temblores) de los msculos subcut
neos. Vasoconstriccin perifrica y
erizamiento del pelo.
Distribucin irregular de la temperatura
(partes distales fras).
D ism inucin del apetito y de las
secreciones (heces ms duras y orina ms
concentrada).
Aumento de la sed.
Hocico reseco, caliente e, incluso, res
quebrajado.
Taquicardia y taquipnea.
Obnubilizacin del sensorio y estados de
sopor, alternando con fases de excita
cin.
De la misma manera que puede haber hiper-
termia sin que exista fiebre (golpe de calor e inso
lacin), podemos encontramos fiebre sin ape
nas incremento de la temperatura (pericarditis
traumtica de los bvidos). En estos casos,
observamos la mayora de los sntomas seala
dos anteriormente, pero la temperatura se man
tiene normal o muy ligeramente elevada.
G r a d o s f e b r il e s
Segn el incremento de la temperatura pro
ducido en el animal, por encima de los valores
normales, podemos clasificar la fiebre en:
Febrcula o fiebre ligera.- La elevacin
es inferior a Io C
Fiebre moderada.- Elevacin entre Io y
2o C
Fiebre alta.- La elevacin se encuentra
entre 2o y 3o C
Fiebre muy alta o hiperpirtica.- Supe
rior a 3o C
C urv a febril
Tal como se ha indicado anteriormente, las
temperaturas tomadas en el animal enfermo se
van anotando sobre un eje de coordenadas, en
46
el que en abcisas se sealan los valores y en
ordenadas el tiempo. La unin de todos estos
puntos origina una curva que recibe el nombre
de curva febril. Esta curva (fig. 3.5) consta de
tres partes claramente diferenciadas:
P. Intermedio
Figura 3.5. Partes de la curva febril.
Fase Inicial o de incrementi. Correspon
de a la fase inicial de la enfermedad; raramente
se representa ya que cuando nos hacemos cargo
de un caso, el animal se encuentra ya en la fase
de estado o prximo a llegar a ella. La pendien
te del tramo de esta curva est en funcin del
poder patgeno del germen que provoca la
fiebre y de la capacidad defensiva del organis
mo.
Fase intermedia o de acm. Corresponde
a la fase de estado de la enfermedad; durante
este periodo, la temperatura permanece alta
dentro de unos limites estrechos, lo que le da a
la curva una forma de meseta o, por el contrario,
se observa una clara tendencia a ir bajando
poco a poco.
Fase final o de decrementi. Coincide con
la terminacin del proceso y la recuperacin
del individuo. Este descenso puede ser, a su vez
de dos formas distintas:
En crisis. Las manifestaciones febriles
desaparecen de forma rpida (sobre 36 horas),
llegando a bajar la temperatura, incluso por
debajo de los valores normales (perturbacin
crtica).
En lisis. La fiebre va bajando de forma
lenta y continuada.
T ipos de F iebre
De acuerdo con la imagen que da la curva
febril, distinguimos varios tipos de fiebre (fig.
3 .6):

Fiebre recurrente

Figura 3.6.

47
 Fiebre continua. Es una fiebre alta, que se
mantiene durante un periodo ms o menos
largo de tiempo y cuyas oscilaciones diarias
son inferiores a Io C.
Fiebre remitente. Es aquella que presenta
variaciones diarias superiores a IoC. En el caso
de que estas variaciones superen los 2o C la
llamamos fiebre en agujas.
Fiebre intermitente. Es la fiebre en la que
alternan periodos pirticos y apirticos de uno
a dos das de duracin. Se da en enfermedades
producidas por parsitos hemticos (piroplas-
mosis, malaria en el hombre).
Fiebre recurrente. Es muy semejante a la
anterior; aqu los periodos pirticos y apirticos
tienen una mayor duracin.
Fiebre atpica. Es que no sigue ningn
tipo de patrn, es de curso irregular y aparece
en gran cantidad de enfermedades.
Otro criterio para establecer una clasifica
cin de la fiebre es el del tiempo de duracin de
DIAS
R P T M T MT M T M T
55 130 41
la misma; de tal manera que segn ste, pode
mos tener:
Fiebre efmera. Es aqulla que dura un
solo da.
Fiebre aguda. Tiene una duracin aproxi
mada de una semana.
Fiebre subaguda. Dura un mes, no nece
sariamente de forma continua.
Fiebre crnica. Es aqulla que dura va
rios meses.
De forma general se suelen representar,
junto a la curva de la fiebre, la del pulso y la de
la frecuencia respiratoria (fig. 3.7.). Estas lti
mas siguen unas trayectorias semejante a la
febril, de forma que cuando la primera asciende
tambin lo hacen las otras dos y viceversa. Si el
descenso de la fiebre no va acompaado de un
descenso concomitante del pulso, sino que, al
contrario, ste comienza a ascender, llega un
momento que las dos curvas se cruzan en un
punto que recibe el nombre de cruz de la
muerte; eso constituye un signo de colapso.
T MT M T N T T W TMT

50 120 40,5

45 110 40

40 100 39,5

35 90 39

30 80 38,5

25 70 38

20 60 37,5

15 50q 37

10 40 36,5

Figura 3-7. Estadillo utilizado para la representacin de las constantes vitales.


^EXPLORACION DE LA CAPA, PIELr
H?1 Y SISTEMA LINFTICO
La piel es un rgano heterogneo que pone
en contacto al animal con su medio ambiente;
de ah que est sometida a las acciones de los
medios externo e interno. La exploracin de la
piel, con el fin de recoger datos y poder llegar
a un diagnstico correcto, presenta ventajas e
inconvenientes.
Entre las ventajas del diagnstico de los
procesos que asientan en la piel podemos sea
lar que se ven inmediatamente, nada ms apa
recer y que se puede seguir en todo momento su
evolucin sin necesidad de medios de explora
cin sofisticados. Los inconvenientes se cen
tran en la dificultad de reconocer su etiologa,
precisamente por estar expuesta a las acciones
internas (muchas enfermedades de rganos in
ternos tienen una representacin en la piel) y
externas (las lesiones o heridas drmicas se
contaminan con mucha facilidad).
Por otra parte, un inconveniente aadido,
derivado de lo sealado anteriormente es lo
rebeldes que resultan al tratamiento la mayora
de procesos drmicos
FUNCIONES DE LA PIEL
A pesar de lo sencillo de su morfologa la
piel presenta una gran cantidad de funciones:
Es una barrera que evita las prdidas de
agua, electrolitos y macromolculas.
CAPTULO
Protege al organismo de agentes exter
nos fsicos, qumicos o microbiolgicos.
Percibe sensaciones, tales como dolor,
temperatura, presin.
Regula la temperatura interna a travs de
la capa, de la modificacin del riego
sanguneo (vasoconstriccin y vasodi-
latacin) y de sus glndulas.
Da forma y permite los movimientos al
organismo.
Genera anejos (pelo, pezuas, cuernos),
que realizan cierto tipo de funciones,
importantes para el animal.
Es un importante reservorio de agua,
electrolitos, vitaminas, grasa
Es un rgano secretor, merced a la pre
sencia en la misma de determinadas gln
dulas (sebceas, sudorparas).
Los cambios vasculares que pueden pre
sentar los capilares y vasos que contiene
pueden afectar a la presin sangunea.
En su seno se sintetiza vitamina D a partir
de la provitamina D.
Su pigmentacin protege al organismo
de los rayos de sol.
Es indicador de una gran cantidad de
enfermedades internas.
MORFOLOGIA DE LA PIEL
La piel est constituida por tres estratos (fig
4.1):
51

la piel.
La Epidermis(A). Parte ms externa cons
tituida, a su vez, por los estratos crneo
(a), lcido (b), granuloso (c), espinoso
(d) y capa basal o germinativa (e).
La Dermis (B). Tambin llamada corion,
est constituida por un estrato fbrilar y
otro elstico y contiene la red vascular
(tanto sangunea como linftica), las ter
minaciones nerviosas y las glndulas. El
conjunto de dermis y epidermis recibe el
nombre de Cutis.
La Hipodermis (C). Corresponde a la
grasa subcutnea y acta como un almo
hadillado entre el plano subyacente, que
puede ser seo, muscular o articular, y la
propia piel.
En los animales, el pelo o lana forma un
estrato a parte que recibe el nombre de
Capa.
En trminos generales, se puede sealar que
sobre la dermis asientan los procesos inflamatorios
(dermatitis); sobre la epidermis los procesos
degenerativos (dermatosis) y sobre la hipodermis
procesos como el edema y enfisema.
Las lesiones de la piel pueden ser:
Primarias. La causa y la lesin radican en
la propia piel.
52
Secundarias. La causa de la lesin se
encuentra en otro punto diferente a la misma.
Podemos decir que la piel es un fiel reflejo del
estado de salud o enfermedad del individuo, ya
que la mayora de las enfermedades internas
que ste puede padecer siempre tienen una
manifestacin drmica, de mayor o menor en
tidad.
Al margen de la clasificacin dada, y te
niendo en cuenta su importancia, en veterinaria
siempre hemos de hacer una primer diagnsti
co diferencial entre enfermedades parasitarias
y no parasitarias.
E x p l o r a c i n d e l a p ie l
Los procedimientos de exploracin de la
piel son:
Inspeccin. Observacin directa de las
modificaciones que presenta. Se requie
re una buena iluminacin y retirar la
capa, si es necesario.
Palpacin. Tratar de captar temperatura,
dolor, prurito, sensibilidad, cambios de
volumen, de elasticidad.
Toma de muestras. Raspados, escari
ficaciones, biopsias para estudios micro-
biolgicos, anatomo-patolgicos, para
sitarios.
El protocolo de diagnstico de la piel sera
el que se observa en el cuadro 4.1
CAPA
El pelo sano de los animales es un pelo
corto, suave, sentado y con brillo (salvo en las
razas de pelo basto), mientras que el pelo enfer
mo es un pelo ms spero, sin brillo, erizado y,
en ocasiones, enredado.
Por otra parte, segn la estacin del ao, el
animal presenta dos tipos de pelo, el de verano,
ms corto y brillante y el de invierno, algo ms
basto, que presenta una gran cantidad de pelusa.
El paso de uno a otro se produce por un proceso
Pilares Fundamentales:
A. Historia Clnica
B. Examen Fsico
C. Examen Dermatolgico:
Lesiones
Configuracin
Distribucin

Historia Clnica
y
Examen Fsico

PLANTEAMIENTO DIAGNOSTICO

C d ia g n o s t ic o
)
i
PRONOSTICO Y TERAPEUTICA

Cuadro 4.1. Protocolo de aproximacin al diagnstico dermatolgico.

53
 fisiolgico, denominado muda, que depende,
fundamentalmente, de factores ambientales
(luz, temperatura) y de la alimentacin.
El animal bien nutrido y bien alojado (pe
rro) no muda, k> hace a lo largo de todo el ao,
perdiendo pelo de una forma continua, mien
tras que los animales de abasto o en libertad lo
y
hacen en primavera otoo.
Las gallinas son losanmales en los que el
fenmeno de la muda tiene mayor importancia,
ya que mientras dura sta, las
aves dejan de
poner Aunque en las estirpes actuales, prcti
camente se ha eliminado la presentacin de este
fenmeno fisiolgico de forma natural, cuando
en una explotacin de ponedoras la puesta
baja
por debajo del 50 55% ie fuerza la presenta
cin de esta muda para conseguir un segundo
periodo de puesta de esta manera
y minimizar
las prdidas econmicas que podra suponer la
reposicin total del gallinero.
Los procedimientos para forzar la muda son
varios, pero esencialmente ae basan en la res
triccin del alimento y de la luz.
MOOIFICACIONE.1 Df LA CAFA
Las modificaciones que presentan el pelo o
la tana pueden ser en cantidad, en calidad y en
color.
NiptrtricoaiM (hirsutsimo)
Es el aumento anormal de la cantidad de
pelo. No presenta ningn problema, suele ser
hereditaria y tpica de algunas razas, sobre todo
de regiones del norte (pastor ingles, oveja
highland, poney siberiano)
La hipertricosis patolgica se produce mi
aquellas zonas sometidas a roces continuos,
como es el caso de la zona de la cinchera o de
la cabezada en loa quidos.
Hipotricasts
La hpotricosis es la disminucin de la
cantidad de pelo. Cuando, como consecuencia
de esta disminucin, la piel aparece completa*
mente rala se habla de alopecia o atriquia.
54
Las alopecias,
que se presentan por un predo
minio de la fase de telogen
sobre la de anagen,
pueden ser generales (reversibles irreversi e
y
bles) locales.
1 as alopecias generales reversibles obede
cen a:
Causas hormonales. Hipotiroidismo,
hiperadrenocortical ismo.
Causas toxinfecciosas Infecciones ra-
ves.
Causas txicas Txicos orgnicos (plan
tas) o inorgnicos (metales pesados).
Causas carenciales Carencias de cinc,
myodo, bkxina.
Enfermedades cutaneas inflamatorias.
Dermatitis
Las alopecias generales irreversibles son
las denominadas mas concretamente atriquias,
*on congenitas y se deben a una falta de desa
rrollo del folculo piloso. Los animales nacen
prcticamente calvos >, aunque pueden vivir
durarile algn tiempo si se les protege de la luz
y de! fro, no son viables.
I .* ilopecias locales tienen una menor
importan*, ta y sus causas son parasitarias (sar-
naa, tias), nerviosas, eczemas, dermatitis, ca
rencias no excesivamente marcadas.
A l t e r a c i o n e s d e la c a l i d a d
Las alteraciones en la calidad del pelo, que
en un animal de abasto pueden no tener mayor
importancia, en los animales de peletera supo
nen una catstrofe economica para las explota
ciones en las que se presentan.
Tncocmm
Se trata de una fragilidad del pelo, que hace
que se rompa con facilidad. En la mayora de
las ocasiones obedece a causas nutricionales.
(carencias de biotina, zinc).
Tncorrexis nodosa
Es un proceso de etiologa oscura; consiste
en una eventracion de la medular del pelo que
provoca la rotura de la cortical y posteriormen
te de todo el conjunto, como consecuencia de
 ello pelo queda desilachado y corto. Es fre
cuente en los animales de pelo largo y en los de
peletera.
Tricoptilosis
Es una alteracin capilar consistente en el
desflecado de las puntas del pelo, las cuales se
abren favoreciendo la unin de las de diferentes
pelos y la formacin de nudos y enredamientos.
Alteraciones del color
Fundamentalmente son dos y no presentan
ninguna significacin desde el punto de vista
clnico.
Albinismo
Pelo blanco como consecuencia de la au
sencia congnita de melanina.
Canicie (poliosls)
Pelo de color gris como consecuencia de
una degeneracin del mismo que consiste en la
desaparicin de la medular, quedando el pelo
hueco. Es propia de los animales viejos, aun
que tambin se puede observar en animales
ms jvenes en zonas de roce.
PIEL
A la hora de explorar la piel nos fijaremos
en las modificaciones, alteraciones o cambios
que se pueden observar directamente por ins
peccin; los cambios ms llamativos, en un
principio y tal como se sealan en el cuadro 4.2,
son los de coloracin, cambios que pueden ser
tener un origen melnico, hemtico o heptico.

General (Hipermelanosis)
Aumento
Local (Peca o eflides)
Origen
melnico
General------Albinismo
Disminucin
(hipomelanosis) Local
Congestin Activa
Hipermicos
con vasodilatacin
Congestin Pasiva
Por trastornos
circulatorios
Isqumicos
/ vasoconstricin
Origen /
Hamtico
Petequias
Equimosis
Por trastornos Vibices
hemorrgicos Sufusiones
Hematomas
I. Verdnica
Origen I. Rubnica
Heptico I. Flavnica
Cuadro 4.2. Cambios de coloracin de la piel.

55
C a m b io s d e o r ig e n m e l n ic o
Hipermelanosis
Tambin llamada melanosis, es una
coloracin oscura anormal de la piel por
impregnacin de melanina. Las causas son, en
la mayora de los casos, de origen hormonal
(tiroides, hipfisis, adrenales, gnadas).
En el hombre se observa en la enfermedad
de Addison (hipocorticalismo).
La hipermelanosis local recibe el nombre
de Eflide, que es una mancha en un punto
concreto de la piel, debida a un acmulo de
melanina y con una coloracin ligeramente
rojiza. Una Peca es una eflide Ientiforme.
El problema que presentan las eflides es la
posibilidad de que conviertan en melanomas.
Genricamente, las eflides o pecas que pre
sentan un crecimiento en profundidad se les
conoce con el nombre de Nevus, aunque lo
correcto es reservar este nombre para las man
chas de la piel producidas por hipertrofia de los
vasos sanguneos o linfticos.
Hipomelanosis
La hipomelanosis es una depigmentacin;
<
si es de carcter general se denomina albinismo
(ms concretamente albinismo universal).
El albinismo es una afeccin caracterizada
por una falta de coloracin de la piel, pelos y
ojos; se presenta en conejos (determinadas ra
zas, como la neozelandesa, son albinas), vacu
nos y quidos.
El vitligo es una hipomelanosis local, ad
quirida. Manchas de depigmentacin que se
suelen presentar en aquellas zonas de roce
constante (atalajes, cincheras ) o en aquellas
partes del cuerpo por donde discurre una
secrecin crnica (epfora).
Depigmentaciones locales se observan tam
bin en determinadas enfermedades (manchas
de sapo en la durina, y ciertas enfermedades
vricas en los quidos).
C a m b io s d e o r ig e n h e m t ic o
Los cambios de origen hemtico pueden ser:
a) Por trastornos circulatorios
b) Por trastornos hemorrgicos
Los trastornos circulatorios, a su vez, pue
den deberse a hiperemia por vasodilatacin
(congestin activa y congestin pasiva) y a
isquemia por vasoconstriccin.
En el caso de la congestin activa se obser
va un enrojecimiento de la piel y es propio de
insolaciones, dermatitis o septicemias. En ve
terinaria tienen una gran importancia, sobre
todo en el cerdo, en el que son sntoma de un
grupo de enfermedades llamadas enfermeda
des rojas (mal rojo, peste porcina ).
Este enrojecimiento de la piel recibe diver
sos nombres, as se habla de rosola, cuando se
trata de manchas pequeas localizadas; eritema,
manchas ms extensas (generalmente se reser
va este nombre a la coloracin rojiza que produ
cen las quemaduras solares) .y rubefaccin,
trmino que normalmente se da a coloraciones
rojizas ms generalizadas.
La congestin pasiva origina una cianosis o
coloracin azulada de la piel en zonas del
pecho, vientre, orejas y se presenta en altera
ciones tales como debilidad cardaca, colapso o
procesos neumnicos (la sangre no se oxigena
bien y va cargada de carbnico.
La lividez es una coloracin amoratada que
se localiza en las partes declives por stasis
capilar debido a la accin de la gravedad.
Dentro de los cambios de color por
vasoconstriccin, mencionaremos la palidez,
que es una prdida de color de la piel por la falta
de riego sanguneo que origina la vaso
constriccin; se observa en situaciones de fro,
fiebre, anemia, parasitosis.
En el caso de los trastornos hemorrgicos,
el cambio de coloracin de la piel o de las
mucosas no se debe a un mayor o menor aporte
de sangre a los capilares drmicos, sino a una
extravasacin sangunea a partir de esos capila
res. Las diferentes coloraciones que presentan
estas hemorragias reciben los siguientes nom
bres:
Petequias. Son pequeas manchas
puntiformes. Se observan, entre otros
casos, en enfermedades vricas, en paste-
relosis o carencia de vitamina C.
 Equimosis. Son machas algo mayores
que las petequias, aparecen tambin en
enfermedades vricas y en entero-
toxemias.
Vibices. Son manchas alargadas que,
generalmente, siguen el trayecto de los
vasos; se observan en ditesis hemo-
rrgicas.
Sufusiones. Son manchas ms extensas
que se observan en hemorragias en sbana.
Hematoma. Es un acmulo de sangre en
el tejido subcutneo, lo que origina unos
cambios de coloracin variables en fun
cin de la degradacin de la hemoglobina.
C a m b io s d e o r i g e n h e p t ic o
Los cambios de coloracin de origen hep
tico son los que se observan en las mucosas
preferentemente como consecuencia de la de
posicin de pigmentos biliares (bilirrubina) en
los casos de ictericia. Segn el tipo de coloracin
se habla de ictericia verdnica, rubnica o
flavnica.
TRASTORNOS DE LA SECRECIN
SUDORAL
La sudoracin o secrecin del sudor tiene
un considerable alcance fisiolgico, determi
nado por la necesidad de controlar la tempera
tura corporal. La prdida de calor, por evapora
cin del sudor eliminado, tiene una menor
- importancia en los animales que en el hombre,
dado que en aqullos entran en funcionamiento
otros mecanismos, tales como la aceleracin de
la respiracin, el incremento de la salivacin, el
jadeo, la capacidad aislante de la capa. A la
prdida de calor por los diferentes mecanismos
se le denomina termolisis.
Las glndulas sudorparas pueden ser:
Acrinas. Son las ms numerosas en la
especie humana; la secrecin est regida por el
simptico y es fluida, acuosa y constituida,
fundamentalmente, por agua y cloruro sdico,
(secrecin merocrina)
Apocrinas. Tienen una secrecin odor
fera; el control de esa secrecin es adrenrgico
y producen un sudor ms denso, que sale al
exterior junto al folculo piloso.
Los quidos son los nicos que eliminan un
sudor semejante al humano, presentando un
buen nmero de glndulas acrinas. El sudor se
les aprecia especialmente en ijares, dorso y
cuello.
Los bvidos son semejantes a los quidos,
pero en este caso, las glndulas acrinas estn
limitadas a la base de la oreja, cuello, espalda y
flancos.
El perro y el gato, nicamente presentan
glndulas acrinas en pulpejos y hocico, de ah
que estos animales utilicen, preferentemente,
el jadeo para eliminar calor.
Los ovejas tienen una secrecin merocrina
en las bragadas, ubres y parte inferior de la cola.
Los cerdos presentan glndulas acrinas en
la base de la oreja y en las regiones axilar e
inguinal.
Las aves y conejos carecen de glndulas
sudorparas.
Despus de una sudoracin profusa, el pelo
queda apelmazado, de un color blanquecino
por el cloruro sdico y el polvo que se ha podido
adherir, por lo que es conveniente realizar un
buen cepillado para evitar alteraciones en el
mismo (sobre todo en los quidos).
M o d if ic a c io n e s d e l a s e c r e c i n s u d o r a l
Hiperhidrosis
La hiperhidrosis generalizada es un incre
mento de la sudoracin, que se observa, espe
cialmente, en quidos en condiciones de altas
temperaturas, tras fuerte ejercicio, durante pe
riodos de dolores fuertes (clicos) y como
consecuencia de la accin de determinadas
drogas, las hiperhidrosis locales se producen
en las zonas prximas a los puntos de inyeccin
de frmacos de accin simpaticomimtica,
57
 aparecen, asimismo, en las guturocistitis de los
quidos o en lesiones espinales.
Anhidrosis
Aunque etimolgicamente, anhidrosis sig
nifica ausencia de secrecin sudoral, realmente
nos estamos refiriendo a hipohidrosis o dismi
nucin de la misma, ya que la primera es una
alteracin congnita debida a la ausencia de
glndulas sudorparas, que va acompaada ge protector de la capa crnea que impide la elimi
neralmente de atriquia y, tal como hemos indi
cado, los animales que padecen esta alteracin
no suelen ser viables.
La hipohidrosis se caracteriza por la falta de
respuesta de la glndulas ante los estmulos
adecuados; la etiologa es poco clara y obedece
a una prdida de lquidos por otros emuntorios
(diarreas, poliurias, vmitos) o bien, a caren
cias vitamnicas.
Dada la escasa sudoracin acuosa (glndu
las acrinas), en los animales es difcil de descu
brir; en los quidos se percibe al palpar la base
de los pelos de la crin que, en condiciones
normales, siempre suele estar hmeda.
Dishidrosis
La dishidrosis es una sudoracin anormal;
dentro de ella podemos citar las siguientes:
Hemathidrois o sudoracin hemo-
rrgica. En ella se observa la salida de sangre
con el sudor; se debe a pequeas hemorragias a
nivel de los capilares del folculo piloso. Asi
mismo, se puede observar como consecuencia
de ditesis hemorrgicas y en enfermedades
como prpuras hemorrgicas, anemia infec
ciosa equina o en las intoxicaciones por raticidas
(dicumarinas).
En el hipoptamo, debido a la permeabilidad
de sus capilares drmicos, se observa, sobre
todo despus de llevar largo tiempo sumergido,
una coloracin sonrosada, debida a la ligera
extravasacin-sangunea que provoca ese au
mento de la permeabilidad capilar.
Urhidrosis. Entendemos por urhidrosis
la presencia de materiales urinosos en el sudor,
58
tales como Ac. rico, urea etc. que le dan un
olor caracterstico. Se presenta en alteraciones
renales graves.
T r a sto rno s
d e l a s e c r e c i n s e b c e a
La piel y el pelo se mantienen lustrosos y
brillantes gracias a las glndulas productoras
de sebo, las cuales producen un manto lipdico
nacin de agua; tambin parece contener sus
tancias bactericidas.
La secrecin sebcea puede estar incre
mentada o disminuida, dando origen respecti
vamente a seborrea y asteatosis.
Seborrea
Se puede considerar como una enfermedad
crnica de las glndulas sebceas caracterizada
por una eliminacin excesiva o una alteracin
en la composicin de la grasa. Suele ir acompa
ada de prurito.
Puede ser idioptica o secundaria a altera
ciones de la piel y cursar de dos formas distin
tas:
Seborrea hmeda. Tambin llamada
oleosa; los animales aparecen como si
estuvieran ungidos con aceite; el pelo pre
senta un aspecto brillante y olor a rancio.
Seborrea Seca. En sta se observan esca
mas furfurceas (como el salvado) que le
dan a la capa un aspecto feo, reseco,
como si estuviera espolvoreado de una
sustancia pardo-griscea.
Para diferenciar estas escamas grasas de las
que se producen en una descamacin quera-
tinosa, basta colocarlas entre los dedos de la
mano y hacer una presin; si las escamas son de
grasa, sta se lica y desaparece de entre los
dedos.
Asteatosis
La asteatosis es una disminucin o ausencia
de secrecin grasa. Se presenta en deficiencias
 nutricionales, infestaciones parasitarias, esta primitiva. Cuando disminuye esa elasticidad,
dos febriles y en determinadas enfermedades la piel se nota dura, seca, adherida al tejido
crnicas. El pelo aparece basto, sin brillo y subcutneo y los pliegues originados al pelliz
quebradizo. carla tardan tiempo en recuperarse (fig. 4.2.).

PRURITO CUTANEO O COMEZN

El prurito es una sensacin de picor intensa
de piel y mucosas, no dolorosa pero que produ
ce irritacin y desasosiego al animal que lo
padece. Aunque en un principio no hay dolor,
es difcil separar el uno del otro, ya que el
animal en su rascado se produce escoriaciones
que pueden llegar a ser verdaderas heridas,
posteriormente, dolorosas.
El prurito puede ser de muchos tipos:
Sintomtico. Es propio de alguna enfer
medad drmica (dermatosis o dermatitis), bien
como consecuencia de la liberacin de histamina
que irrita las terminaciones nerviosas (derma
tosis alrgicas), o por la accin mecnica de
parsitos externos (dermatosis parasitarias).
Central o esencial. Es un prurito general Figura 4.2. Prueba del pellizco para comprobar la
no atribuible a ninguna enfermedad de la piel y elasticidad de la piel.
que puede considerarse como una neurosis
cutnea. Es el prurito que se observa en enfer
medades como Aujezsky, prrigo lumbar etc.
La prdida de elasticidad se produce como
Un prurito importante en veterinaria por su consecuencia de la reduccin de la sustancia
casustica es el anal, que se presenta en las semifluida fundamental, as como de las fibras
infestaciones verminosas y en los casos de elsticas; esta circunstancia se presenta en :
estreimiento, en los que la dureza de las heces
provoca escozor o picor. Deshidrataciones (tras diarreas o vmi
Ante la presencia de prurito es conveniente tos pertinaces).
preguntar al dueo si se desarroll antes o Trastornos crnicos de la nutricin ( en
despus de la aparicin de la dermatitis, ya que este caso se reduce la secrecin sebcea
uno puede ser consecuencia de la primera, o y se atrofian los elementos elsticos del
haberse producido la dermatitis por el rascado corin).
continuo. Dermatosis. En los procesos degene
rativos de la piel aparece un endurecimien
to de la misma como consecuencia de la
hipertrofia del tejido conjuntivo de la dermis
ELASTICIDAD DE LA PIEL y de la hipodermis, (la hipertrofia crnica
de los tejidos cutneos y subcutneos, so
La piel de los animales sanos es blanda, bre todo de las extremidades, por la obs
flexible y se puede levantar, en forma de plie truccin de los vasos linfticos, recibe el
gues, que recobran inmediatamente su forma nombre de elefantiasis).

59
 AUMENTO DE VOLUMEN DE LA PIEL
Al margen de otras circunstancias de menor
importancia, el aumento de volumen de la piel se
presenta en los casos de Edema y Enfisema.
Edema
El edema es el aumento de volumen de la
piel por acmulo de lquido en los espacios
intercelulares de la hipodermis y tejido subcu
tneo que le da una consistencia pastosa. Des
de el punto de vista de la exploracin, al mar
gen de percibir por inspeccin el aumento de
volumen, al palpar la zona edematosa queda
marcada la huella del dedo (fvea) que persiste
durante bastante tiempo.
Existen dos tipos de edemas; el edema
caliente, que es de origen inflamatorio y el fro,
que puede tener diferentes orgenes (circulato
rio, discrsico, angioptico, nefrgeno).
Enfisema
Es el aumento de volumen de la piel como
consecuencia del acmulo de aire en las mallas
conjuntivas del tejido subcutneo. A la *
palpacin se nota una crepitacin debida a la
rotura de esas mallas conjuntivas por el despla
zamiento del aire y a la percusin aparece un
aumento de la sonoridad, tanto mas marcado
cuanto mayor sea la cantidad de aire presente.
El enfisema puede tener dos orgenes:
Endgeno. Por infecciones ocasionadas
por grmenes productores de gas (clos-
tridium).
Exgeno. Debido a traumatismos que
provocan heridas que ponen en comuni
cacin el medio externo o el pulmn con
el tejido subcutneo (heridas en pliegues
de la piel o fracturas de costillas).
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
En la exploracin dermatolgica nos pode
mos encontrar con varios tipos de lesiones, que
pueden ser percibidas macroscpicamente y
60
que es preciso identificar para llegar a un correc
to diagnstico de la alteracin que sufre la piel.
Las lesiones elementales se clasifican en:
a) Lesiones Primarias. Son aquellas que se
desarrollan espontneamente como un reflejo
directo del proceso que est afectando a la piel
y que adems aparecen sobre un tejido drmico
que era normal hasta que estas lesiones apare
cieron. Tienen una importancia primordial en
el diagnstico.
b) Lesiones Secundarias. Son las produci
das por evolucin natural de las primarias, o
bien por complicaciones de aquellas lesiones
iniciales, al influir otros factores (rascado,
traumatismos, utilizacin de medicamentos ).
Tienen una importancia secundaria en el diag
nstico.
L e s io n e s P r im a r ia s (F ig 4 .3 )
Mcula
Lesin primaria circunscrita, de tamao
inferior a 1 cm de dimetro, que no hace relieve
ni se hunde sobre la superficie de la piel. Se
caracteriza por un cambio de coloracin. Se
gn el mecanismo de produccin (pigmenta
cin, depigmentacin, vascular ) se pueden
dividir en:
Mculas de origen vascular:
* Eritema
* Cianosis
* Angiomas planos
* Telangiectasias
Mculas de origen melnico
Mculas por depsito de sustancias
exgenas o endgenas en el tejido drmico.
La mancha es una mcula de un tamao
superior a 1 cm de dimetro.
Ppula
Lesin elemental de consistencia slida que
hace relieve sobre la superficie de la piel y que
puede resolverse sin dejar cicatriz. Su tamao
 o o'1
MACULAS PAPULA
REPRESENTACION
ESQUEMATICA DE LA PIEL A) PIGMENTARIA
B) CONGESTIVA

NODULO TUMOR
PLACA

61
 es inferior a 1 cm. Suele originarse por
infiltracin tisular de clulas inflamatorias, o
bien, por edemas subepidrmicos o intraepi-
drmicos o hipertrofia epidrmica.
La placa es el resultado de la confluencia
de diversas ppulas. Cuando las ppulas afec
tan al folculo piloso hablaremos de ppulas
foliculares.
Las ppulas elevadas y de superficie vello
sa constituyen las vegetaciones y se pueden
observar en botriomicosis y en las vegetacio
nes venreas del Linfosarcoma de Stiker.
Nodulo
Lesin elemental circunscrita que hace re
lieve en la superficie de la piel, de tamao
mayor que 1 cm. Estn implicadas las capas
ms profundas de la piel (dermis e hipodermis).
Su contenido puede ser de naturaleza
inflamatoria, neoplsica o depsitos de fibrina
o material cristaloide.
Ejemplos de nodulos encontramos en
neoplasias, micosis fungoide, micobacterias,
micosis profundas, panniculitis.
Habn o Roncha
Elevacin circunscrita de la piel de consis
tencia elstica que aparece bruscamente y des
aparece en pocas horas sin dejar rastro. Su
origen es edematoso (son pequeos edemas
drmicos); la forma, el tamao y color son
variables. El habn es la lesin ms simple de
una reaccin urticrica.
El angioedema es una lesin urticrica ma
siva que afecta a la zona de los labios y/u ojos
(zonas con dermis poco densa).
Ejemplos de habones encontraremos en las
picaduras de los insectos y las reacciones
intradrmicas positivas.
Tumor
Lesin circunscrita de la piel, no infla
matoria, de contenido slido y formas, colores
y tamao variables. Se caracteriza por su ten
dencia a persistir o crecer independientemente
62
del tejido sobre el que asienta. Puede afectar a
cualquiera de las estructuras de la piel o tejido
subcutneo.
Como ejemplos tenemos los fibromas,
mastocitomas, melanomas o carcinomas.
Quiste
Lesin circunscrita que hace relieve sobre
la piel. Est formado por una cavidad repleta de
contenido lquido, semilquido o slido, pro
ducido por las clulas que forman la pared de
dicha cavidad. Las caractersticas del conteni
do del quiste vendrn definidas por las clulas
de la pared; las clulas epidrmicas darn quis
tes epidrmicos; las clulas de las glndulas
sebceas, sudorparas etc., darn quistes
sebceos, sudorparos. Los quistes dermoides
son consecuencia de la presencia de restos
embrionarios epidrmicos.
Pstula
Pequea elevacin circunscrita de la piel
llena de pus. Tcnicamente, podramos decir
que se trata de un absceso, cuya localizacin
puede ser intraepidrmica o folicular (pstula
folicular). Normalmente, son de color amari
llento, pero tambin pueden ser rojizos o de
tono rosceo. El contenido purulento puede
estar compuesto exclusivamente de leucocitos
y ser estril, o contener grmenes. La presencia
de pstulas en una erupcin no es sinnimo de
infeccin cutnea, ya que pueden aparecer en
otros tipos de procesos.
Podemos ver ejemplos de pstulas en el
acn, foliculitis, pioderma superficial del re
cin nacido de localizacin abdom inal
(imptigo) y en la dermatitis pustular subcomeal.
Las formas no foliculares, al romperse, evolucio
nan dando collaretes epidrmicos.
Absceso
Lesin fluctuante, bien demarcada, resul
tante de un acmulo de pus en la zona drmica
o en el tejido subcutneo.
 Vescula
Lesin circunscrita, prominente, de conte
nido lquido, que se produce como consecuen
cia de la formacin de una solucin de continui
dad dentro de la piel. Las vesculas suelen ser de
localizacin intraepidrmica y de tamao de
alrededor de 1 cm de dimetro. Las ampollas o
bullas son vesculas de un tamao superior a nacaradas, grisceas, negruzcas.
1 cm. Las flictenas son todava de mayor
tamao y, casi siempre, consecutivas a
traumatismos fsicos, tales como quemaduras.
Segn la localizacin de estas lesiones las
clasificaremos en:
Intraepidrmicas (acmulo de lquido en forma circular y representan o son restos de
tre la capa crnea y estrato espinoso y
granuloso, o bien, en el espesor del estrato
espinoso).
Subepidrmicas (consecuencia de la
necrosis de los queratinocitos de la capa
basal, despegamiento de la unin dermo-
epidrmica o localizacin en el espesor de
la dermis por traumatismos).
Estas lesiones son tpicas de las dermopatas
autoinmunes (pnfigus, penfigoides), epider-
molisis bullosa, txicos medicamentosos y
bacterianos.
L e s io n e s S e c u n d a r i a s ( f ig 4 .4 )
Las lesiones secundarias se pueden clasifi
car en :
Las destinadas a eliminarse (escama, cos
tra, escara).
Las que forman soluciones de continuidad
(erosin escoriacin, fisura y lcera).
Reparadoras, hiperplsicas (cicatriz, atro
fia, esclerosis, liquenificacin, hiper-
queratosis).
Escama
Lesin secundaria producida por alteracin
del mecanismo fisiolgico normal de exfo
liacin de la capa crnea. Esta lesin se traduce
por la presencia de fragmentos laminares de la
epidermis que tienden a desprenderse y que
pueden ser arrancados fcilmente. La escama
es el producto final del proceso de quera-
tinizacin epidrmica.
En funcin del tamao, las escamas se de
nominan furfurceas, lamelares, en sbana. El
color tambin puede ser muy variable: blancas,
Podemos encontrar escamas en las sebo
rreas, demodicosis generalizadas y dermatitis
crnica alrgica.
Los collaretes epidrmicos son un tipo
especial de escamas que aparecen ordenadas en
tejido epidrmico que una vez formaron el
techo de una vescula, ampolla o pstula. Apa
recen en las estafilodermias y, en general, en
procesos bacterianos de la piel.
Costra
Lesin secundaria constituida por la
desecacin de exudados, sangre y restos celulares
o de otro tipo, que quedan sobre la superficie
cutnea. Las costras recubren la superficie de
las soluciones de continuidad cutnea, como
erosiones, lceras, vesculas o ampollas al rom
perse. El color es variable y orienta sobre la
naturaleza del exudado que las produjo. Como
ejemplo citaremos las costras de tono tostado
en la pioderma pustular superficial (imptigo).
Escara
Lesin secundaria consecutiva a un tejido
necrtico que el organismo tiende a eliminar,
de tal forma que, en el rea afectada, se sustitu
ye dicho tejido muerto por un tejido fibroso de
cicatrizacin. La escara es consecuencia de un
traumatismo o lesin drmica que afecta a la
dermis o al tejido subcutneo. La mayora de
las escaras son alopcicas, atrficas y
depigmentadas. Se pueden observar escaras en
las piodermas profundas o en las quemaduras.
Ulcera
Lesin secundaria debida a una prdida de
continuidad de la epidermis, de tal forma que,
63
 B) HiPOPIGMENTACION
Figura 4.4. Lesiones elementales secundarias,

64
 segn la profundidad, deja expuesta al exterior
la dermis o el tejido subcutneo. La lesin
ulcerativa, cuando se cura, deja una escara.
El caso ms tpico de lesiones ulcerosas son
las del granuloma eosinoflico felino y tambin
las lceras de la dermatitis solar crnica y la
forunculosis estafiloccica, as como las de las
dermatitis hullosas
Erosin
Lesin secundaria caracterizada por una
prdida del tejido drmico, pero a nivel muy
superficial, ya que solo afecta a algunas capas
de la epidermis. No suele estar afectada la
membrana basal y por tanto cura sin escari
ficacin.
Escoriacin
Soluciones de continuidad que afectan a
epidermis y dermis superficial y que es secun
daria al rascado, mordido o lamido del animal.
Esta lesin suele ser autoinfringida a conse
cuencia del prurito que sufre el animal y predis
pone fcilmente a las infecciones bacterianas
secundarias. Un ejemplo tpico es la dermatitis
hmeda aguda y la sama.
Fisura
Hendidura lineal en el interior de la epider
mis, pudiendo llegar a la dermis y tejido subcu
tneo. Entre los factores predisponentes que
pueden desencadenar este tipo de lesiones tene
mos: pieles resecas, falta de elasticidad, pre
sencia de traumatismos continuos o infla
maciones frecuentes y, por ltimo, sealar que
estn ms predispuestas las regiones sometidas
a mayor movimiento. Es tpica su aparicin en
las mrgenes de las orejas, en los bordes
mucocutneos oculares, nasales y orales.
Liquenificacin
Engrasamiento y endurecimiento de la piel
caracterizado por una exagerada demarcacin
de las lneas de superficie de sta que recuerda
la corteza de un rbol. Suele ser consecuencia
de lamidos o rascados crnicos, pudiendo ob
servarse en procesos muy pruriginosos como la
dermatitis atpica. La coloracin de la piel
afectada puede ser normal, pero es ms fre
cuente encontrala hiperpigmentada. Tenemos
como ejemplo los flancos liquenificados e
hiperpigmentados del sndrome feminizante
del macho y las zonas axilares en la acantosis
nigricans.
Comedones
Folculos pilosos dilatados y llenos de clu
las comificadas, material sebceo y micro
organismos. Es una lesin tpica de acn y
puede predisponer a una foliculitis bacteriana.
Los comedones pueden ser secundarios a pro
cesos drmicos seborricos y tambin a la
oclusin de los folculos por utilizar medica
mentos tpicos grasos y corticosteroides tpi
cos o sistmicos. Se pueden encontrar en el
sndrome de Cushing y se consideran una le
sin primaria en el acn del gato.
Hiperqueratosis
Engrosamiento de la capa crnea de la
epidermis que puede afectar a cualquier tipo de
piel y a reas concretas como las almohadillas
plantares o plano nasal. Como ejemplos pode
mos citar las formaciones callosas y la
hiperqueratosis nasodigital del Hard Pad
Disease.
La hiperqueratosis puede ser de dos tipos:
Hiperqueratosis ortoqueratsica.- la capa
crnea aumenta de tamao pero mantie
ne su estructura normal de estrato de
clulas anucleadas.
Hiperqueratosis paraqueratsica.- En la
capa crnea se observan clulas nucleadas
anormales.
SISTEMA LINFATICO
El sistema linftico constituye la primera
barrera defensiva del organismo contra la inva-
65
sin de agentes infecciosos. Consta de vasos y
ganglios, siendo estos ltimos, y dentro de ellos
El examen de los ganglios tiene importan
cia porque:
Pueden verse afectados por diferentes
enfermedades infecciosas, tales como
linfangitis, tuberculosis, o procesos
purulentos, producindose modificacio
nes en el seno de los mismos que nos
ayudan a su diagnstico.
Presentan tumefaccin reactiva o
metstasis tumorales en enfermedades
de su rea de influencia.
Como consecuencia de las modificacio
nes que sufren pueden originar alteracio
nes de la funcionalidad de los rganos
vecinos.
G a n g l io s explorables
Solamente los gangliosque son explorables
tienen importancia desde el punto de vista que
a nosotros nos interesa, sin embargo, se dan
66
los de situacin superficial, lo que nos interesan
desde el punto de vista de la exploracin, (fig.
4.5.).
circunstancias en que ganglios que, normal
mente no se palpan, cobran importancia clnica
y se pueden identificar cuando se encuentran
tumefactos o hipertrofiados o, simplemente, se
sospecha su hipertrofia por las manifestaciones
clnicas que presenta el animal; a todos ellos
nos referiremos a continuacin.
Submaxilares
Se encuentran en la parte posterior del canal
exterior y, normalmente, pegados a las arcadas
mandibulares; reciben la linfa de la cavidad
nasal, labios, mejillas, parte anterior de la len
gua, suelo de la boca y mandbula anterior, de
forma que si una infeccin asienta sobre cual
quiera de estos rganos provocar su infartacin
o hipertrofia
En los quidos presentan el tamao de un
dedo meique, son lobulados y se encuentran
pegados a la mandbula y en posicin ms
posterior. En los bvidos son globosos, del
tamao de pelotas de pin-pon y de situacin
 ms central. En los perros son de difcil locali
zacin, ms pequeos y en un nmero entre
cuatro y cinco.
Farngeos
Estn formados por dos grupos, el parotdeo
o parafarngeo, situado en la parte posterior del
msculo masetero, detrs de la rama mandibular
y de fcil exploracin en todas las especies y los
retrofarngeos o suprafarngeos que, dada su
profunda situacin, no se pueden explorar.
Estos ganglios recogen la linfa de parte de
las fosas nasales, piel de los senos, faringe,
laringe, base de la lengua,paladar duro y blan
do.
Cervicales
Son tres grupos: superiores, medios e infe
riores, situados a nivel de la gotera de la yugular
en la proximidad de la glndula tiroides, parte
media del cuello y entrada del trax respectiva
mente.
Salvo en el perro, que se pueden explorar en
algunos individuos, en las dems especies no se
exploran, a no ser que se encuentren infartados.
Preescapular
Se encuentra delante de la escpula y ms
culo supraespinoso. En los quidos est situado
un poco ms abajo que en el resto de las
especies y, en condiciones normales, presenta
alguna dificultad su localizacin. Se trata de un
ganglio alargado, con forma de porra en los
bvidos, que drena la linfa de la extremidad
anterior
Precrural
Esta situado por delante del msculo tensor
de la fascia lata, por encima de la articulacin
de la rodilla, tambin alargado, aunque de
menor grosor que el anterior. En el perro no se
encuentra y en el caballo, por estar localizado
en una zona cosquillosa del animal, es mejor no
tocarlo salvo que sea estrictamente necesario,
para evitar reacciones molestas del animal.
Poplteo
Se encuentra situado en la parte caudal de la
extremidad posterior, entre el bceps femoral y
el semitendinoso. l del perro es muy superfi
cial, por lo que es el ganglio de eleccin a la
hora de realizar punciones ganglionares. En las
dems especies no es explorable.
Inguinales
Reciben nombre distinto segn se trate de
una hembra o un macho. En el caso de las
hembras se denominan supramamarios,son
aplanados, semejantes a pequeas hamburgue
sas, estn situados en la parte superior de las
mamas inguinales y, en ocasiones, su situacin
profunda dificulta su localizacin.
En los machos reciben el nombre de
inguinales superficiales o pudendos y se en
cuentran situados en el punto de unin del
escroto con la piel del abdomen.
Al margen de los sealados, otros grupos de
ganglios que tienen importancia por su signifi
cacin clnica, son los medistinicos y los
mesentricos. La infartacin de estos puede
ocasionar trastornos digestivos de gran impor-
tancia.
Las aves carecen de ganglios, mientras que
en los porcinos, dada la capa de grasa que
presentan, es prcticamente imposible acceder
a ningn ganglio.
E x p l o r a c i n
d e l o s g a n g l io s
Los ganglios linfticos pueden ser explora-
dos por:
Procedimientos cruentos: punciones (es
tudio bacteriolgico) y biopsias (estudio
anatomopatolgico).
Procedimientos incruentos: Inspeccin y
palpacin.
En los ganglios podemos explorar:
Tamao
El tamao, al igual que la forma, vara de
unos animales a otros, incluso dentro de la
67
 misma especie. En los procesos patolgicos,
los ganglios se encuentran aumentados de ta
mao; si el proceso en cuestin es agudo, el
aumento de tamao se acompaa de incremen
to de temperatura, dolor y empastamiento de la
zona, mientras que en los procesos crnicos,
pueden estar aumentados o no de tamao (el
tejido noble ha sido sustituido por una
hiperplasia conjuntiva), pero aparecen fros e
indoloros y nicamente se observa que la piel
que lo recubre est adherida a la superficie del
ganglio.
Consistencia
En condiciones normales, los ganglios son
elsticos y duros. En hiperplasias y metstasis
tumorales, la consistencia es leosa o ptrea;
por el contrario, en infecciones pigenas la
consistencia es blanda, pastosa y fluctuante.
Sensibilidad
Normalmente son indoloros, mientras que
en procesos agudos, tal como hemos indicado,
aparecen dolorosos.
Temperatura
Como en el caso anterior, la temperatura
aumenta en los casos de adenitis o procesos
inflamatorios agudos.
Superficie
Los ganglios sanos presentan una superfi
cie ms o menos lisa y resbaladiza. En los casos
de infartacin presentan superficies rugosas,
abullonadas o granulosas.
Movilidad
En condiciones normales los ganglios son
mviles y desplazables; cuando sufren algn
proceso infecciosos quedan adheridos al tejido
conjuntivo circundante y se apelmazan dismi
nuyendo su movilidad.
Los vasos linfticos solo son visibles y
palpables cuando sufren alguna inflamacin
(linfangitis, muermo). En estas circunstancias
aparecen engrosados y dada la presencia de
vlvulas, donde quedan retenidas los grmenes
invasores, se puede observar la figura denomi
nada collar de perlas.

^EXPLORACIN DE LA C A B E Z A :^ ^ B
BOCA, FOSAS NASALES, SENOS
EXPLORACIN DE LA BOCA
Ante cualquier proceso digestivo, sea cual
sea la especie que lo padezca, es necesario
explorar la boca. Gran cantidad de estos trastor
nos se deben a una mala masticacin de los
alimentos que, posteriormente, van a provocar
una digestin incorrecta y el consiguiente tras
torno digestivo.
Al hora de observar la boca, lo primero que
nos encontramos es la abertura bucal, limitada
por los carrillos y los labios.
En la inspeccin de esa abertura bucal po
demos encontramos con:
Labio superior retrado o levantado. Se
observa en situaciones contrapuestas. Por un
lado es una manifestacin de sensacin agrada
ble, como se observa, en los sementales durante
la monta, o cuando a cualquier animal le rasca
mos el dorso y por otro, es una exteriorizacin
de un proceso doloroso, tal como ocurre en los
clicos dolorosos.
Labio inferior cado. Se presenta como
consecuencia de la parlisis del nervio Facial,
aunque tambin puede observarse en los ani
males viejos, sobre todo en los quidos.
Boca abierta permanente. Puede ser una
posicin antilgida en glositis o puede presen
tarse en trastornos como la parlisis del nervio
Hipogloso o enceflicos.
Dificultad para abrir la boca. Se puede
apreciar en la actinomicosis, en la luxacin de
CAPTULO
la articulacin temporo-maxilar (en ocasiones,
la luxacin de esta articulacin se traduce en
una dificultad para cerrarla) y en el trismys de
maseteros.
Los labios estn recubiertos, externamente,
por la piel, mientras que en el interior de la boca
se encuentran tapizados por la mucosa bucal,
de un color sonrosado, ms o menos uniforme.
En la inspeccin extema podemos observar
lesiones primarias de la piel, (viruela, ectima
contagioso de los corderos, glosopeda) y
dermatitis localizadas, fundamentalmente, en
los pliegues labiales.
Las inflamacin de los labios recibe el
nombre <fe queftsT Los labios aparecen
tumefactos y enrojecidos y se encuentra difi
cultada la aprehensin y masticacin de los
alimentos; se produce como consecuencia de
cortes, traumatismos, o por extensin de
inflamaciones localizadas en la boca
Por palpacin podremos apreciar incremen
to de la sensibilidad dolorosa (nociceptiva) y de
la temperatura.
Una vez observado el exterior de la boca
tenemos que explorar su interior, para lo cual
debemos proceder a abrirla.
CMO ABRIR LA BOCA?
En primer lugar hemos de considerar si solo
se trata de abrir la boca o, adems, vamos a
69
 a realizar algn tipo de manipulacin en su
interior. Para este segundo supuesto contamos
con una buen nmero de instrumentos, llama
dos abrebocas o espculos orales, que permi
ten mantenerla abierta por un periodo de tiem
po indefinido (fig 5.1).
Cuando solamente se trate de abrir la boca
para llevar a cabo una rpida inspeccin de su
interior, el sistema a utilizar vara en funcin
de la especie:
70
Equido. En este caso podemos realizar
dos tipos de manipulaciones. Si nuestra inten
cin es visualizar la mucosa y los incisivos,
bastar colocar los dedos pulgares de ambas
manos sobre las com isuras labiales y
desplazarlas hacia atrs; con esta operacin se
produce una retraccin de ambos labios que
permite visualizar las estructuras sealadas,
(fig. 5.2)
Figura 5.2. Exteriorizacin de la m ucosa oral e in cisivos
en los quidos.
 Si por el contrario, pretendemos abrir real
mente la boca, introduciremos los dedos de la
mano por el hueco existente entre incisivos y
molares (barras) hasta alcanzar la lengua, una
vez cogida sta, la sacaremos por uno de los
laterales y la mantendremos asida, mientras
que la otra mano, cerrada, la colocamos apoya
da sobre el suelo de la boca, con el pulgar
levantado y tocando la mucosa correspondien
te al paladar duro, de forma que se clave la ua
en ste. Esta circunstancia y la colocacin de la
lengua entre las dos arcadas molares impedir
al animal cerrar la boca cuando estemos mani
pulando en su interior, (fig. 5.3).
No es conveniente que hagamos una exce
siva traccin de la lengua, ya que al tratarse de
un rgano no excesivamente musculado, un
movimiento brusco del animal puede provocar
desgarros a nivel del hioides.
Bvidos. La forma de realizar la opera
cin es muy semejante a la de los quidos; en
este cas contamos con la ventaja de que pode
mos disminuir la movilidad de la cabeza de la
vaca sujetndola por los ollares.
Los bvidos presentan una lengua mucho
ms musculosa y basta (papilas comificadas)
que la de los quidos, por lo que en este caso no
es tan fcil que se provoquen desgarros. De
cualquier forma, en ambos casos, y para evitar
que se escurra, es conveniente ayudarse de un
pao para su sujecin (fig. 5.4).
Perros. Aqu, hemos de tener muy en
cuenta el carcter del animal. En el caso de
tratarse de un animal peligroso, que no se deje
manipular, tendremos que recurrir, tras una
#
buena sujecin por la piel de la nuca, a la
colocacin de una doble cinta (o trozo de
venda) entre las dos mandbulas, para hacer
dos bucles, uno hacia arriba y otro hacia abajo,
y tirar de ellos (fig. 5.5).
Si el animal es ms manejable, colocare
mos una mano por encima del hocico y, con los
dedos pulgar e ndice, reinvertiremos hacia
adentro la piel de los carrillos, hasta contactar
con los molares; al morderse los carrillos,
abrir el animal la boca, momento que aprove
charemos, para traccionar, el maxilar inferior
hacia abajo con la otra mano, colocando los
dedos entre los caninos (fig. 5. 6).
Ovidos y cpridos. La forma de abrir la
boca en estas especies es semejante a la descri
ta en el perro.
Gatos. En estos animales cogeremos la
cabeza con toda nuestra mano, colocando el
dedo meique doblado sobre la nuca; esto nos
permitir realizar un balanceo hacia arriba
sobre este dedo, mientras que, con la otra
mano, hacemos un movimiento semejante al
descrito en el perro.(fig. 5.7).
Aves. Si se trata de gallinas, bastar
hacer una ligera traccin de cresta y barbillas.
En el caso de aves de jaula nos ayudaremos con
un clip, realizando una pequea palanca en un
lateral del pico (fig. 5.8).
Una vez abierta la boca y antes de observar
partes concretas de la misma, observaremos
entre otras cosas, la sequedad, el mal olor
(halitosis), color de la mucosa, o la presencia
de cuerpos extraos (restos de alimento, huesos).
71
 Figura 5.3. Forma de abrir la boca a un quido.

Figura 5.4. Forma de abrir la boca a un bvido.

72
fe

Figura 5.7. Forma de abrir la boca a un gato.
La LENGUA
En la lengua podemos apreciar las siguien
tes modificaciones:
Aumento de tamao (macroglosia). El
aumento de tamao de la lengua suele ser un
problema adquirido y obedece, la mayora de
las veces, a procesos inflamatorios, localiza
dos en el interior de la boca (estomatitis) o en
/
Figura 5.6. Procedimiento normal de apertura de la boca
a un perro.
Figura 5.8. Apertura del pico en una gallina y el de un
pjaro de jaula.
la propia lengua (glositis). Como causas pri
marias de esta inflamacin y el consiguiente
aumento de tamao podemos sealar:
Agentes fsicos (calor, fro, espinas, cuer
pos extraos en general)
Agentes qumicos (cidos o lcalis)
Agentes bacterianos
Picaduras de insectos (avispas)
73
 Disminucin de tamao (microglosia).
Suele tener carcter congnito y origina difi
cultad para tetar y deglutir, por lo que general
mente el animal que la padece suele morir de
inanicin a los pocos das de nacer.
Endurecimiento de la lengua (esclerosis).
Es consecuencia de determinadas enfermeda
des (lengua de madera, actinomicosis).
Heridas, traumatismos, cortes. Produci
das como consecuencia del lamido de superfi
cies cortantes, mordisqueo de cables elctricos
Ulceradel dorso de la lengua en el agu
jero def pienso de los bvidos (detrs del torus
lingual).
Saburra. Capa blanquecina o griscea
formada por la acumulacin de descamaciones
epiteliales, restos de alimento, moco, que cu
bre la lengua en algunos trastornos gstricos,/
febriles, nutricionales. En estos casos, la boca
se encuentra reseca y con halitosis.
Lo normal es que la lengua se encuentre
dentro de la cavidad bucal, pero en determina
das ocasiones nos la podemos encontrar col
gando fuera de la misma. As, en los procesos
anafilcticos, la lengua aparece aumentada de
tamao, asomando a travs de la arcada denta
ria y sangrando, debido al automordisco. En los
casos de parlisis del nervio hipogloso la len
gua cuelga hacia afuera y doblada hacia un lado
en el supuesto de que la parlisis sea unilateral.
Un vicio o estereotipo frecuente, sobre todo
en los bvidos, es la llamada langue
serpentinae", que consiste en movimientl
linguales continuos con la lengua estirada fue
ra de la boca.
h Caries. La podemos definir como la
Pa lad ar ,
\ En el paladar duro podemos observar
palatosquisis o gnatosquisis, lesin congnita
que consiste en la presencia de una fisura
palatina; esto origina una dificultad para poder
hacer el vaco en la boca, por lo que la succin
de la leche est francamente disminuida o sale
por las fosas nasales.
74
El paladar blando puede presentar un aim-
gamiento hacia atrs (normal en lo quidos)
que ocasiona dificultad respiratoria y estertores.
Se trata tambin de una alteracin hereditaria y
se observa ms frecuentemente en perros
braquicfalos (pekins, boxer, bull dog)
D ie n t e s
Los animales, como el hombre, poseen dos
tipos de dientes, la denticin de leche, que se
cae a una determinada edad y la denticin
permanente, que tambin suele caerse en la
vejez o como consecuencia de traumatismos o
inflamaciones de la boca.
Sobre la denticin tiene una gran influencia
la nutricin del individuo, de forma que aquel
animal que padezca algn tipo de carencia,
sobre todo en relacin al calcio, fsforo, y
vitaminas A, D y C va a presentar alteraciones
dentarias de implantacin o desarrollo que
favorecern su cada.
La exploracin de los dientes se realiza por
inspeccin, palpacin y radiologa.
Las alteraciones dentarias que podemos
observar en la inspeccin de la dentadura de los
animales tienen una cierta especificidad, es
decir, hay especies que son ms propensas al
padecimiento de determinados procesos que
otras. De ah que los citemos en relacin con
las especies en los que son ms frecuentes.
Carnvoros
desintegracin localizada y progresiva de los
dientes, que se inicia en el esmalte, por la
accin de los cidos resultantes del metabolismo
bacteriano. Los restos de comida que quedan
sobre la superficie dental (fundamentalmente
cuando son hidratos de carbono) son coloniza
dos por bacterias formando la placa bacteriana,
a partir de la cual comienza la destruccin
progresiva del diente. La mayor incidencia de
 caries se observa en los dos primeros molares,
tanto superiores como inferiores.
Sarro. Es un depsito calcreo de color
marrn-amarillento que se sita sobre los dien
tes en las proximidades de las encas. La con
secuencia ms importante del sarro es la apari
cin de periodontitis o perialveolitis, que des
embocan en una gingivitis (inflamacin de las
encas) y que lleva consigo salivacin abun
dante, dificultad para masticar y halitosis. El
caniche es una de las razas que con ms fre
cuencia padece el acmulo de sarro.
En los perros que han sobrevivido al
moquillo, los dientes permanentes nacen con
deficiencias en el esmalte caracterizadas por la
presencia de zonas oscuras irregulares de as
pecto sucio.
Asimismo, los perros que han padecido
raquitismo presentan unos dientes de leche
azulados, con bordes traslcidos y afilados.
En los cachorros que han sido sometidos
a tratamientos largos con tetraciclinas se ob
servan unos dientes frgiles y con manchas
amarillas, ya que este antibitico se deposita
en el cemento de los dientes en competencia
con el calcio.
Bvidos y vidos
La alteracin ms caracterstica de estas
especies es la Fluorosis. Se presenta en aque
llos animales con dientes en crecimiento que
sufren la intoxicacin por flor (pastos en
proximidades de fbricas de vidrio o alumi
nio). En estos animales, los dientes presentan
unas manchas negruzcas o pardas que los ha
cen dbiles y quebradizos.
En los ovinos, es frecuente la rotura de los
incisivos, debida a la peculiar forma de apre
hensin del alimento que tienen estos anima
les, sobre todo en pastos pobres, donde la
_Jiierba es muy escasa y corta. Al cortar la hierba
lo hacen a ras de suelo, lo que facilita el que
puedan morder pequeas piedras que provocan
la rotura.
Equidos
Remolones. Son unos crecimientos anor
males, irregulares y picudos que se presentan
en los molares como consecuencia de un des
gaste anormal de los mismos. Los quidos
mastican con desplazamientos laterales de la
mandbula lo que provoca el desgaste unifor
me de los molares; cuando los desplazamien
tos mandibulares son cortos, la parte externa de
los molares superiores y la interna de los infe
riores no llegan a rozar, por lo que no sufren
ningn desgaste, al mismo tiempo que se favo
rece su deformacin.
Estos remolones se comportan como cuer
pos extraos que daan la lengua y las encas,
haciendo muy dolorosa la masticacin.
En los quidos que presenta el vicio del
tiro con apoyo, se produce un desgaste anormal
"efe ios incisivos de la mandbula inferior.
En los animales viejos, como conse
cuencia del desgaste, la boca aparece total
mente plana, con la consiguiente dificultad en
la masticacin.
Conejos
En los conejos alimentados con piensos
blandos, la falta de desgaste hace que los inci
sivos crezcan desmesuradamente, llegando a
clavarse en los labios.
Una alteracin comn a todas las especies
es la pleodontia, o presencia de dientes super
numerarios. Esta pleodontia puede originar
dificultades en la masticacin.
Afortunadamente, la odontologa es una
especialidad veterinaria que ha experimentado
unos grandes avances, sobre todo en pequeos
animales. En la actualidad, se realizan y colo
can prtesis que no tienen nada que envidiar a
las humanas.
Glndulas s a l iv a r e s
Las glndulas salivares ms importantes de
los animales domsticos son tres:
75
 Partida. Situada en el hueco limitado
por la parte posterior de la mandbula, el ala del
atlas y la base de la oreja; drena a travs del
conducto de Stenon, a nivel del tercer molar
superior y su secrecin es serosa (contiene
zimgeno, precursor de la amilasa).
Submaxilar. Se sita en profundidad,
en el espacio intermandibular, al lado de la
laringe, drena por el conducto de Wharton, al
lado del frenillo de la lengua; su secrecin es
mixta (serosa y mucosa).
Sublingual. Se localiza en la parte craneal
del espacio intermandibular, a lo largo del
cuerpo de la lengua, sobre la base de la boca;
desemboca a travs de pequeos canalculos
(canales de Rivinius) que se abren a nivel de las
crestas sublinguales, muy prximas a la des
embocadura del canal de Wharton.
A excepcin de los rumiantes, la saliva se
segrega de forma refleja; en aqullos, la
secrecin es continua y se comporta como una
sustancia tampn que ayuda a mantener el pH
del rumen, evitando la presentacin de acidosis
ruminal.
Modificaciones de la secrecin
El descenso en la secrecin de saliva se
observa en las afecciones febriles agudas; cuan
do hay prdida de lquidos por otros emuntorios
naturales (diarreas, vmitos); tras la inoculacin
de derivados de la belladona (atropina) o bien
cuando el animal, por algn tipo de dificultad,
respira por la boca. Este descenso lleva consi
go un desecacin de la boca que dificulta la
masticacin y formacin del bolo alimenticio.
El aumento de la secrecin (ptialismo) se
puede sospechar en un animal al que le obser
vamos que traga en vaco y produce chasqui
dos. Aparece en todas las inflamaciones que
asientan sobre la boca (estomatitis, glositis,
gingivitis); en los estados de parasimpaticotona;
tras la administracin de frmacos de accin
colinrgica o adrenrgica ( acetilcolina,
pilocarpina); en aquellos casos en que algn
cuerpo extrao (huesos, espigas) queden cla
76
vados en las partes blandas de la boca y en
intoxicaciones por ciertos metales pesados
(mercurio).
El concepto de sialorrea, a pesar de que
etimolgicamente es sinnimo de ptialismo, se
aplica a los casos en los que la saliva sale de la
boca (babeo). Generalmente se produce en las
mismas circunstancias que el ptialismo, pero
sobre todo en los casos de faringitis y obstruc
ciones o parlisis de esfago.
Alteraciones de las glndulas
salivares
La inflamacin de la partida recibe el
nombre de parotiditis (o paperas). La partida
se encuentra caliente, dolorosa, el rea de pro
yeccin externa pastosa e infartacin del ganglio
parotdeo. Una parotiditis especfica es la pa
pera equina, en la que adems se ven afectadas
las mucosas de las vas nasales y faringe,
producida por el Streptococus equi.
La angina de Ludwig es una inflamacin de
la glndula y de la periglndula submaxilar
(submaxilaritis), producida por una infeccin
streptoccica. El problema fundamental de esta
angina de Ludwig es que, al estar localizada
sobre tejido blando, la reaccin inflamatoria es
violenta y puede llegar a originar un edema de
glotis, con el consiguiente peligro de asfixia.
La rnula o solengua es un acmulo de-
saliva (quiste salivar) que se produce a nivel de
las glndulas sublinguales debido a la obstruc
cin de sus conductos de secrecin. Puede
presentar un tamao lo suficientemente grande
para ser visible y desplazar ligeramente la
lengua, lo que dificulta la masticacin.
En determinadas circunstancias, por la pre
cipitacin de los componentes de la saliva, se
pueden originar siaolitos, que son clculos
salivares de consistencia ptrea y con la misma
forma de la glndula o el conducto donde se
forman.
Para completar la exploracin de las gln
dulas salivares podemos realizar sialografas,
es decir, radiografas de las mismas, previa
 inoculacin a travs del conducto de una sus
tancia radiopaca (compuesto yodado)
H a u t o s is
Entendemos por halitosis el olor ptrido o
desagradable de la boca. En muchos casos no es
necesario abrirla , ya que el olor se percibe al
aproximamos al animal. Est relacionado con
parlisis lingual, presencia de lceras bucales,
caries dentales o dispepsias gstricas.
Determinadas enfermedades generales tam
bin pueden ir acompaadas de halitosis (insu asentamiento de lesiones elementales de la
ficiencias renales, cetosis).
EXPLORACIN DE NARIZ Y FOSAS
NASALES
Las fosas nasales constituyen la puerta de
entrada del aparato respiratorio; se encuentran
tapizadas por dentro por la mucosa nasal de un
color sonrosado, ms o menos manchado por
melanina y por fuera recubiertas por piel. Estn
divididas en dos conductos por^ el cartlago
intemasal y en su interior se encuentran los
cometes (dorsal y ventral) que originan tres
conductos, llamados coanas, de distinta luz,de
los que el medio es el ms amplio, por lo que se
utiliza como paso en la realizacin de sondajes
e inspecciones rinoscpicas.
En principio podemos haceruna explora
cin extema y otra interna
La Inspeccin extema de la nariz permite
apreciar:
Deformaciones, cambios de volumen o
depresiones como consecuencia de golpes,
exstosis, catarros de los senos paranasales,
rinitis atrfica.
Modificaciones de la piel, con las mis-
mas caractersticas que las localizadas en cual
quier otro punto del cuerpo, (son frecuentes las
heridas por mordiscos, en los carnvoros y los
habones por picaduras de insectos en los herb
voros).
Depigmentaciones. La epfora continua,
debida a conjuntivitis crnica, provoca
depigmentaciones por el continuo paso de las
lgrimas.
Estado del hocico, jeta, morro u ollares.
En el caso del caballo, pequeos rumiantes y
conejo ste est seco y recubierto de vello; por
el contrario, en el perro,jvaca y cerdo, el hocico
permanece fro y hmedo; la presencia de un
hocico reseco y caliente coincide con los esta
dos febriles.
La inspeccin interna permite observar la
mucosa~nasal, cambios de coloracin, el
piel desembocadura del conducto lacrimo-
nasal, el flujo nasal, aire expirado, presencia de
cuerpos extraos (espiguillas en perros) etc.
~ iifequdo es la especie animal en la que
mejor se puede llevar a cabo este examen, para
ello basta abrir los ollares, perfectamente
dilatables, con las dos manos y observar, bien
directamente, o bien con la ayuda de un espculo,
el interior de las fosas nasales (fig 5.9). Hemos
de guardar la precaucin de colocarlos en una
posicin tal, que, en caso de que el animal
resople, no nos alcance la cara, ya que puede
padecer enfermedades, como el muermo,
englobadas dentro del grupo de las zoonosis.
Figura 5.9. Exploracin de las fosas nasales.
77
 Los bvidos presentan ms dificultad, de
bido a la rigidez de los ollares, por lo que es
necesario ayudamos de un endoscopio, que
permita ampliar nuestro campo de visin.
Algo semejante ocurre en los pequeos
rumiantes y perros, en los que la utilizacin de
un rinoscopio, (otoscopio) o un espculo
dilatable permiten visualizar los estrechos con
ductos nasales. En la exploracin de estos
animales es necesario utilizar una sedacin o
preanestesia que disminuya su movilidad y
facilite el examen.
En el caso de que queramos explorar la
parte ms caudal de las fosas nasales debere
mos recurrir al fibroscopio o rinolaringoscopio
con anestesia previa.
La palpacin interna es un complemento de
la inspeccin, en aquellos animales en los que
se puede realizar (bvidos y quidos). Podre
mos apreciar, la sequedad, el calor, la consis
tencia, etc.
F l u jo n a s a l
El flujo nasal lo podemos considerar como
una biopsia de las fosas nasales que nos
nariz, senos, bolsas guturales, laringe y
bronquios.
Si queremos proceder a su recogida para
analizarlo, limpiaremos previamente las fosa
nasales con un hisopo embebido en suero fisio
lgico y posteriormente introduciremos otro
hisopo limpio, lo ms profundamente posible,
con el que recogeremos la muestra correspon
diente. Es conveniente que el hisopo sea de
gasa y no de algodn para evitar que se queden
restos del mismo en el interior de las fosas
nasales.
Datos a observar en el flujo nasal
Flujo nasal unilateral.- Es propio de las fosas nasales recibe el nombre de rinorragia,
enfermedades o procesos unilaterales de las
fosas nasales. Se presenta en la rinitis unilate-
ral (rara), en las infestaciones por oestrus, en el
78
catarro de senos maxilar y frontal, en infeccio
nes de las bolsas guturales de lo* quido* y en
casos de presencia de cuerpos extrao*.
Flujo nasal bilateral. Se produce en las
afecciones bilaterales de las fosas nasales y en
procesos situados por detrs de la* coanas
(traqueitis, bronquitis).
Cantidad:
Es escaso en las enfermedades catarrales
leves o de poca extensin. Hay que tener la
precaucin de observar con detalle, ya que, en
el caso de las vacas, perros y gatos se lamen
continuamente, por lo que es difcil apreciarlo
con exactitud.
Es abundante en procesos catarrales gra
ves y extensos, en enfermedades infecciosas en
las que est comprometido el pulmn (neumo
nas), en las infestaciones por oestrus, linguatula.
1 flujo nasal es continuo en inflama
ciones de la nariz (rinitis); por el contrario, es
discontinuo aumentando, al bajar la cabeza
(procesos en los senos), con_golpes de tos
(procesos pulmonares), o al presionar la zona
de proyeccin de las bolsas guturales (empiema
de bolsas guturales).
Tipos
El flujo nasal puede ser:
Seroso. EsTncoloro, transparente, seme
jante al agua y pobre en clulas. Es el flujo
caracterstico dlos comienzos de los procesos
catarrales leves.
Mucoso. Es rico en mucina por lo que
tiene mayor consistencia que el anterior, es
filamentoso, incoloro, vitreo, pobre en clulas
y ie~bserva en los procesos catarrales avanza
dos.
Purulento. Presenta ya un aspecto
cremoso, con una coloracin variable (blanco,
amarillento, verdoso) y lo observamos en pro
cesos como rinititis, empiema de bolsas gutu
rales, enfermedades graves Helos cometes.
Hemorrgico. La salida de sangre por las
aplicndose el trmino de^epistaxis cuando la
cantidad de sangre es escasa, se reduce a unas
gotas.
 La rinorragia, o la salida de un flujo
hetnorrgico no es rara en los animales des
pus de esfuerzos, (perros de caza, caballos de
competicin), como consecuencia de trauma
tismos o bien, debida a la penetracin de
espigillas u otros vegetales en los orificios
nasales.
Espumoso.- Es una secrecin serosa ^de
color Herrumbroso (amarillo-rojizo) y mezcla
do con pequeas burbujas, que aparece en los
casos de congestin y edema pulmonares.
Ptrido, Gangrenoso.- Es mal oliente, de
un color verde-grisaceo y presenta restos de
tejidos; aparece en la gangrena pulmonar.
Componentes
La composicin del flujo nasal puede ser
muy diversa. Podemos encontramos con clu-
las epiteliales, glbulos de pus (leucocitos de-
generados), cogulos de fibrina (bronquitis
fibriosa), fibras elsticas ( gangrena
pulmonar), diferentes tipos de cristales (grasa,
leucina, tirosina). huevos y larvas de parsitos
(lirtguatula, capilaria, vermes pulmonares).
R u id o s anorm ales
En las fosas nasales se producen ruidos
debidos a dificultades al paso del aire. General
mente se oyen a la inspiracin y a la espiracin,
con mayor resonancia y ms agudos en la
primera que en la segunda. Podemos oir dos
ruidos diferentes:
Estertores o ronquidos. Son ruidos gra-
ves, de gorgoteo, que se producen^andolTuz
nasal presenta acmulo de exudados densos o
cuando existen falsas membranas que vibran al
paso del aire.
Estridores o silbidos. Se escuchan siem
pre que existen estrechamientos en los conduc-
tos nasales. n estas condiciones, el aire_au-
menta~s velocidad y produce una vibracin
qe se oye^sin ninguna dificultad. Se producen
en inflamaciones, congestiones o tumoraciones.
Si el estrechamiento se localiza en uno solo ele
los conductos, desaparece al tapar el ollar sano
y se incrementa al tapar el enfermo.
A ir e e s p ir a d o
Es otro dato ms a tener en cuenta en el
diagnstico de enfermedades del rbol respira-
tonoTpodemos observar las siguientes carac
tersticas:
Temperatura. La observaremos colo-
cando el dorso de la mano frente a los ollares.
El aire se nota caliente en las inflamaciones del
aparato respiratorio y en la fiebre.
Fuerza del aire. La podemos medir con
la ayuda de un plumn o de un papel muy fino
colocado delante de los ollares y viendo como
se desplaza en la inspiracin y en la espiracin.
La diferente fuerza observada en ambos orifi
cios nos permite inferir la disminucin de la
permeabilidad en uno de ellos.
La fuerza del aire espirado la podemos
apreciar tambin colocando delante de los
ollares un espejo o una superficie fra pulimen
tada, observando la huella que deja el aire
sobre la misma (vaho) y el tiempo que tarda en
desaparecer. En los casos de diferente
permeabilidad las huellas son asimtricas y
desaparece una ms rpidamente que la otra.
Olor. El aire espirado puede presentar
olores anmalos dependientes de alteraciones
localizadas sobre el aparato respiratorio^ (olor
desagradable en gangrena pulmonar), sobre
rganos digestivos (Tcera gstrica), o que afec
ten a todo el organismo (olor a acetona en la
cetosis, a orina en las insuficiencias renales).
R a d io l o g a nasal
Es un procedimiento complementario de
exploracin de las fosas nasales que presenta
un gran inters por las conclusiones que pode
mos sacar. Se utilizan dos incidencias diferen
tes:
Lateral. La placa se coloca debajo de la
cabeza del animal y el rayo incide perpendicular
a un punto situado por delante del orifico
infraorbitario (a nivel de la raz del tercer pre
molar. Las constantes radiogrficas para un pe
rro de talla media seran: pantallas reforzadoras,
de 45 a 50 KV; 16 miliamperios/sg; 0,08 segun
dos de exposicin y la distancia a la placa 80 cm..
79
 -Frontal. En este caso se coloca la placa
en la boca del animal (como si la estuviera
mordiendo), para evitar las interferencias que
ocasiona la mandbula inferior y se incide
sobre el punto medio de una lnea que une los
dos orificios infraorbitarios. Las constantes
radiogrficas son las mismas que en el caso
anterior.
EXPLORACION DE LOS SENOS
Los senos son cavidades situadas en los
huesos de la cabeza y tienen como misin
disminuir el peso de la calavera, al mismo
tiempo que le dan mayor dureza al estar atrave
sados ^oFlHirsri^He trabculas perpendicu
lares a las lminas que hacen de base y techo.
Por su parte mtema se encuentran tapizados
por una mucosa que es continuacin de la de la
cavidad nasal y que acta como cubierta
periostaLdelhueso.
Los senos son cuatro pares: maxilar, fron
tal, esfenopalatino y etmoidal, estn comuni-
"cdos unos con otros y con las fosas nasales, de
manera que todos ellos estn perfectamente
aireados. Desde el punto de vista exploratorio
nos interesan los dos primeros, (fig 5.10)
Los senos enferman, en el sentido de pade
cer inflamaciones (sinusitis), unas veces como
propagacin de procesos que asientan en las
fosas nasales (rinitis), otras, como en el caso de
los byidos, debido a fracturas de los cuernos
(el seno frontal se contina por el hueso que
forma los cuernos) y otras, especialmente en el
caso del seno maxilar, porque su base contacta
con las races de los molares, de forma que
cualquier infeccin dental puede originar, por
continuidad, una sinusitis.
La exploracin de los senos la haremos por
inspeccin, palpacin,percusin y radiologa. medida que vamos descendiendo hacia la fosas
In s p e c c i n
La inspeccin de los senos la realizaremos
colocndonos delante del animal y observando
80
la proyeccin externa de los mismos para cap
tar la posible presencia de abultamientos, hun
dimientos, deformaciones, asimetras, etc. Po
dremos, asimismo, realizar una inspeccin in
terna, introduciendo por las fosas nasales un
fibroendoscopio y mirando directamente o bien,
tratando de observar la luz por fuera
(transiluminacin) en una habitacin en pe
numbra. En caso de sinusitis o empiema
(acmulo de pus), la pared del seno puede estar
disminuida de grosor y se observa muy bien la
luz a travs de la misma.
P a l p a c i n
La realizamos con los nudillos de la mano,
recorriendo toda la superficie del seno, en un
afn de encontrar sensibilidad dolorosa
incrementada o porciones de menor consisten
cia (el exudado sinusal puede dar lugar a
reblandecimiento del hueso el cual, debido a la
presin, puede llegar a agujerearse originando
una fstula). En el caso de que el animal se
queje habr que hacer el diagnstico diferen
cial con la dermatitis aguda o inflamacin del
tejido subcutneo y periostio. En estos casos,
el dolor contina al pellizcar la piel, que suele
estar apelmazada y adherida al hueso dificul
tando su desplazabilidad.
P e r c u s i n
La percusin de los senos se realizaron la
contera del martillo (parte posterior desprovis
ta de goma), golpeando de arriba a abajo y
captando el ruido que se produce. En condicio
nes normales, el ruido es timpnico o. a hue-
co, ruido que va aumentando su resonancia a
nasales. Cuando los senos presentan acmulo
de exudados o contienen alguna formacin
tumoral, el sonido es mate o, al contrario de lo
sealado, su resonancia ya disminuyendo a
medida que descendemos como consecuencia
del acmulo de exudado en las partes declives.
Figura 5.10. Proyeccin externa de los senos en las diferentes especies domsticas.
 La radiologa es prcticamente igual
* a la
indicada en el caso de las fosas nasales.
Se puede realizar tambin la prueba del
descenso ceflico, que consiste en descender
brscamente la cabeza del animal y observar,
en el caso de sinusitis o empiema, como fluye
exudado a travs de las fosas nasales.
La trepanacin, ms que una prueba
diagnstica, es una forma de teraputica, con
siste en perforar lapared del seno, con ayuda de
un trpano y realizar la limpieza y Ja cura del
mismo.
El mayor problema que presentan las sinusitis
es su carcter recidivante; de forma que una
animal que la ha padecido una vez .y se le ha
practicado una trepanacin (o no), est predis
puesto a padecerla de nuevo como consecuencia
de cualquier proceso del rbol respiratorio

EXPLORACIN DE LA CABEZA:r
m " m OREJAS Y OJOS
EXPLORACIN DE LAS OREJAS Y ODOS
El odo puede dividirse en tres partes prin
cipales:
Odo externo, que comprende el pabe
lln auricular y el conducto auditivo ex
terno y se prolonga hasta la membrana
del tmpano,
Odo medio, constituido por la membra
na y la gran cavidad timpnica con los
huesos propios del odo; se encuentra
localizado dentro de la porcin petrosa
del hueso temporal
Odo interno, lo constituye el caracol
(cclea) y los canales semicirculares; tam
bin se encuentra localizado en la por
cin petrosa del hueso temporal.
La situacin, forma y movimiento de las
orejas de los animales domsticos vara de unas
Nespecies a otras, as:
* Los caballos presentan unas orejas pe
queas erectas y situadas en la parte
superior de la cabeza.
* Los mulos y los asnos tienen unas orejas
muy parecidas a las de los caballos pero
mayores de tamao (ms en el asno) y de
menor movilidad.
* Los bvidos las tienen situadas debajo
de los cuernos, lateralmente y en posi
cin horizontal.
CAPTULO
* Los perros presentan una gran variabili
dad; pueden ser pequeas y erectas, como
en el pastor alemn, o cadas y muy
grandes, como en el cocker.
* Las gallinas carecen de pabelln auricu-
lar. _ ___ " gp
La alteracin ms frecuente de los odos es
la inflamacin del odo externo (otitis externa)
que, por extensin, puede llegar a afectar al
odo medio y al interno, (fig 6 1).
I n s p e c c i n d e l a s o r e ja s
La inspeccin puede ser dinmica o estti
ca. La dinmica tiene como finalidad el cono
cer la capacidad auditiva de los animales que, si
bien en determinados animales, no tiene impor
tancia, en otros, como el caballo de competi
cin o el perro de caza, es fundamental para
desarrollar sus funciones.
Para conocer esa capacidad auditiva provo
camos un ruido sin que el animal se percate de
nuestra presencia y observamos su reaccin.
En condiciones normales, el animal puede:
Asustarse.
Mover la cabeza en direccin a la fuente
de sonido.
Dejar la cabeza inmvil y orientar las
orejas hacia el mismo punto.
83
 FACTORES INDICADORES
Estructura de ofdo
o reja rota
C uerpos extraos
M icroorganism os
Hem atom a oreja Neoplaslas
Irritacin Dermatosis
Sacudidas cabeza
Traum as

Inflamacin Jnflamain
posterior del del tegum ento
tegumento interno interno

Multiplicacin
bacterian y
fngica

Otitis m ed ia
H iperplasia y
EXTERNA secu n daria (y
ulceracin del
po sible otitis
tegumento interno
\ CRONICA / interna)

Figura 6.1. Etiopatogenia de las otitis. (De chandler et al 1990).

En caso de sordera (acusia) no se observa
ningn tipo de reaccin.
En realidad nunca podremos llegar a cono
cer cuanto oye, dado que es muy difcil poder
someter al animal a una audiometra, pero
podremos hacemos una idea de su capacidad de
audicin, provocando ruidos de diferente
sonoridad y observando su grado de respuesta.
Asimismo pueden utilizarse sonidos de distinta
frecuencia, dentro de los lmites propios de
cada especie.
La inspeccin esttica consiste en observar
los pabellones auriculares del animal. Podre
mos apreciar:
Una oreja cada: parlisis de la rama
auricular del facial, hematomas u otitis.
Las dos orejas cadas: botulismo, otitis
bilateral.
Orejas erectas dirigidas hacia atrs: tta
nos.
Sacudidas violentas de la cabeza, con
rascado constante: otitis, parsitos.
Otorrea: salida de exudado y cerumen
por la oreja: otitis.
Otorragia (salida de sangre): fractura del
hueso temporal.
P a l p a c i n
Mediante la palpacin del pabelln auricu
lar podremos comprobar:
Temperatura. Generalmente la oreja se
encuentra caliente en otitis, traumatismos y en
la fiebre (en este caso la base est caliente y la
punta fra).
 Dolor. El dolor es norma general en las permitir, sobre todo en los perros que tienen un
otitis agudas, mientras que en las crnicas conducto auditivo corto, observar todo ese
tiende a disminuir claramente. No obstante, en conducto hasta la membrana timpnica.
algunas especies, fundamentalmente en el pe En primer lugar procederemos a eliminar
rro, podemos sacar conclusiones errneas, ya con una tijera aquellos pelos que pudieran
que hay animales muy sufridos, que disimulan interferir nuestro examen. Una vez el conducto
el dolor todo lo que pueden y otros, ms libre de obstculos, introducimos una aguja de
quejicas, que con solo aproximar nuestra Spreull (fig.6.2), para eliminar todo el cerumen
mano ya comienzan a quejarse. que pueda dificultar nuestra visin y por lti
En un segundo tiempo abrimos el pabelln mo, colocamos el cono del otoscopio, tirando
auricular y comprobamos: ligeramente de la oreja con el fin de enderezar
Aspecto del tegumento. En las otitis el conducto auditivo externo, y observamos su
agudas, nos encontramos un tegumento interior.
hipermico y edematoso, a veces con heridas
como consecuencia del rascado continuo y
violento, mientas que en las crnicas se en
cuentra hipertrfico e hiperplsico, disminuye
la luz del conducto auditivo externo y llega a
producir la obstruccin del mismo.
'Flujo. El conducto auditivo externo pre
senta, en condiciones normales, una pequea
cantidad de cerumen procedente de las glndu
las ceruminosas; este cerumen puede estar ms
o menos sucio debido a la suciedad del medio
ambiente.
En el caso de una otitis, el cerumen est
aumentado, incluso puede salir al exterior
(otorrea) y presentar distintos aspectos. En las
otitis bacterianas (estafilococos o estreptococos)
suele tener un color amarillento, mientras que
en las infecciones puras por hongos presenta un
aspecto feo, de color castao oscuro o negruzco.
Este es el momento que podemos aprove
char para realizar la toma de muestras (cerumen)
para determinar el germen causal y realizar el
correspondiente antibiograma. Las otitis sue En este examen podremos apreciar el esta
len ser bastante rebeldes al tratamiento, por lo do del tegumento, las presencia de cuerpos
que es conveniente utilizar el antibitico co extraos (son muy frecuentes las espiguillas en
rrecto que evitar prdidas de tiempo y el pase los perros de caza), o la de caros (en este caso
a otitis crnica, de pronstico y tratamiento hemos de introducir el aparato antes de encen
menos halageo. der su luz, ya que los caros presentan
Olor. El olor vara con el tipo de germen fototropismo negativo y huyen hacia el interior
que produce la otitis y con el grado de afecta con rapidez).
cin de las estructuras internas del odo; gene La radiografa es otro procedimiento com
ralmente se trata de olores poco agradables. plementario de la exploracin que es muy til
Como complemento a esta palpacin es en otitis medias e internas y en la exploracin
muy til el uso del otoscopio, que nos va a quirrgica de la caja timpnica.
85
P r u e b a d e l c h a s q u id o
En los animales con las orejas cadas que
presentan otitis externas pueden darse dos cir
cunstancias: que sea leve y las manifestaciones
de las mismas escasas, o que se deseque el
cerumen, taponando el conducto y agrave la
otitis. En estos casos, en los que la otorrea no es
evidente, estiramos el pabelln auricular, mien
tras que con la otra mano presionamos en su
base, pellizcndola a nivel del cartlago anular
y, a continuacin, soltamos de golpe. Si el
animal padece otitis, y por tanto la cantidad de
cerumen est incrementada, ste acta de pega
mento y pega las paredes del conducto auditivo,
de forma que, al soltar, se produce un chasqui
do caracterstico.
El tratamiento de las otitis agudas requiere
una limpieza previa del conducto auditivo ex
terno, limpieza que podemos realizar, despus
de la exploracin, con la aguja de Spreull; el
utilizar cualquier producto tpico con el odo
lleno de cerumen impide que el producto pase
y, por tanto, pueda realizar su funcin.
Las otitis crnicas, en muchos casos, re
quieren resecciones quirrgicas del tegumento
hiperplsico, para facilitar el drenaje.
EXPLORACIN DEL OJO
El ojo es una parte del organismo de fcil
acceso a la exploracin, tanto en sus estructuras
externas como en sus anejos, incluso, la utiliza
cin del oftalmoscopio permite la observacin
de las estructuras internas, fundamentalmente
papila ptica y retina. Por tanto, el examen del
ojo est al alcance de cualquier clnico, pero
cuando queramos detallar lesiones o anomalas
concretas es necesario recurrir a procedimien
tos exploratorios mucho ms complejos y uti
lizar aparatos ms sofisticados que, nicamen
te, pueden llevar a cabo los especialistas en
oftalmologa.
Dada la complejidad del ojo y la gran can
tidad de estructuras que posee (fig 6.3), su
examen requiere un orden, generalmente de
86
Figura 6.3. Representacin esquemtica del ojo.
. Esclertica. 2. Coroides. 3. Retina. 4. V. retiniana. 5. A.
retiriana. 6. Tapetum lucidum. 7. Ppila ptica. 8. Nervio
ptico. 9. Tapetum nigracans. 10. Prpados. 11. Unin
comeoescleral. 12. Cmara anterior. 13. Cmara posterior.
14. Iris. 15. Abertura pupilar. 16. Cristalino. 17. Crnea. 18.
Znula. 19. Cuerpo ciliar. 20. Sacos conjuntivales.
adelante a atrs, y tener muy en cuenta que
determinados signos secundarios pueden en
mascarar el problema principal. Asimismo, el
examen del ojo requiere entre otras cosas:
Historial completo para conocer la se
cuencia de los acontecimientos.
Comprobar el estado general del pacien
te, ya que el ojo puede reflejar otras
enfermedades sistmicas.
Una buena iluminacin y una buena pe
numbra.
Tranquilizar al animal o, en algunos ca
sos, anestesiarlo.
INSPECCIN DE LA CARA
Antes de pasar a la exploracin concreta de
los ojos,observaremos la cara del animal a una
cierta distancia para captar las posibles anoma
las que pudiera presentar.
De esta forma, estudiaremos, en primer
lugar, la simetra de la cara y en concreto la
simetra de los prpados, de las hendiduras
palpebrales, de la mirada y de los globos ocu
lares. En un segundo tiempo, observaremos la
posicin de los globos oculares dentro de sus
 rbitas (si estn hundidos, si hacen protusin,
paralelismo de los ejes pticos). A continua
cin nos fijaremos en la posicin normal, o
anormal de los anejos (prpados superior e
inferior, tercer prpado, lacrmeos) y por lti
mo, comprobaremos los movimientos de los
globos oculares y el pestaeo.
Teniendo en cuenta que la exploracin de
los ojos se basa, casi exclusivamente en la
inspeccin, vamos a comentar las alteraciones
que nos podremos encontrar en los mismos,
para pasar posteriormente a comentar los pro
cedimientos complementarios y la semiologa.
R e g i n palpebral
Los prpados estn constituidos por dos
pliegues mviles, de forma convexa, con una
parte tegumentaria (revestimiento cutneo por
fuera, mucosa conjuntival por dentro) y un
reborde, a nivel del cual se encuentran las
pestaas. El reborde, ms o menos pigmentado,
contiene en su mitad la desembocadura de las
glndulas de Meibonio, muy semejantes a las
sebceas, que segregan una sustancia muy rica
en grasa.
En el ngulo interno se observan los puntos
lacrimales, superior e inferior, que se encargan
del drenaje de las lgrimas eliminadas por las
glndulas lagrimales; stas se encuentran dis
tribuidas por el pliegue de la conjuntiva
Sus funciones son:
Proteccin del ojo de traumatismos, cuer
pos extraos o de la luz.
Segregar porciones de la pelcula lagrimal
Diseminar y extender dicha pelcula.
Facilitar la entrada de las lgrimas al
conducto lacrimonasal.
Alteraciones
Quemosis. Edema palpebral, fundamen
talmente, localizado en la conjuntiva. Puede
tener un origen traumtico, infeccioso o
alrgico. La quemosis bilateral se observa en
enfermedades infecciosas generalizadas y en
los cachorros como respuesta alrgica a la
ingestin de determinados alimentos.
Ptosis (blefaroptosis). Cada del prpa
do. De forma genrica, se aplica a la cada del
prpado superior; se debe a una parlisis del
nervio motor ocular comn (MOC).
Entropion. Cada del prpado inferior
con introversin. Puede ser congnito, o conse
cuencia de un traumatismo o un enoftalmos. La
consecuencia ms importante del entropion es
la aparicin de queratitis, debida al roce de las
pestaas y de los pelos del borde del prpado.con
la crnea.
Ectropion. Cada hacia afuera del prpa
do inferior. Es ms raro que el anterior y se
observa, especialmente, en algunas razas de
perros ( basset, cocker, bull-dog); puede tener
un carcter senil o deberse a traumatismos o
cicatrices de heridas en la zona periorbitaria.
Tanto el entropion como el ectropion se
presentan genricamente en las parlisis del
nervio facial.
Distiquiasis. Aparicin de dos filas de
pestaas, una de las cuales o ambas estn inver
tidas hacia el globo ocular. Suele tener un
carcter congnito y presenta el riesgo, como
en el caso del entropion, de provocar queratitis.
Triquiasis. Aunque en muchas ocasio
nes se utiliza como sinnimo de distiquiasis, el
trmino triquiasis se aplica a la implantacin
anormal de las pestaas o pestaas aberrantes,
que se dirigen hacia el globo ocular, producien
do irritacin de la crnea y queratitis. La
distiquiasis y triquiasis se caracterizan por la
presencia de epfora (lagrimeo) blefarospasmo
y, en los casos graves, la formacin de lceras
corneales.
Blefaritis. Inflamacin de los prpados
que, la mayora de las veces, suele ser secunda
rio a conjuntivitis. Puede tener un origen
irritadvo (gases), bacteriano, vrico o alrgico.
Blefarospasmo (blefarismo). Contrac
cin espasmdica de los prpados. General
mente representa un signo de dolor, especial
mente cuando existe un cuerpo extrao en el ojo
o cuando ste presenta cualquier otra afeccin.
87
 Orzuelo. Inflamacin pigena, aguda de
una glndula sebcea de los prpados. En el
caso de tratarse una glndula de Meibonio se
habla de orzuelo interno, mientras que si se
trata de una glndula de Zeiss, se trata de un
orzuelo externo.
Lagoftalmos. Imposibilidad de cerrar
completamente los prpados por parlisis del
orbicular (rama de facial) o por retraccin del
prpado superior. Se observa en traumatismos,
en los animales viejos y en algunas razas
exoftlmicas (pekins); puede llegar a produ
cir conjuntivitis o queratitis como consecuen
cia del resecamiento excesivo del ojo.
Simblefaron ( anquiloblefaron). Adhe
rencia entre s de los bordes ciliares de ambos
prpados; se puede observar de forma adquiri
da, debido a una secrecin lagrimal muco-
purulenta o de forma congnita en el gato
siams. t ocular, que recubre la esclertica, es de un
Cftalazion. Inflamacin crnica, gene
ralmente por retencin, de una glndula de
Meibonio que adopta la forma de un nodulo. Es
preciso diferenciarlo de una tumoracin.
Al margen de las afecciones sealadas, en
los prpados podemos encontrar heridas y des
garros (producidos en las luchas entre anima
les) y tumores (papilomas, melanomas,
fibromas etc.).
Tercer prpado
El tercer prpado, tambin llamado mem
brana nictitante o cuerpo clignotante, constitu
ye un anejo muy importante en los animales, ya
que ejerce una funcin limpiadora (elimina
pequeos cuerpos extraos) y favorece la dis
persin de la pelcula lagrimal. Est movido
por el msculo de Muller. En el ngulo interno
del ojo, base del tercer prpado, se encuentra la
glndula de Harder, rudimentaria glndula
lagrimal, que se ve afectada en la mayora de
los problemas del tercer prpado.
Las alteraciones ms frecuentes del tercer
prpado son dos: la hipertrofia y protusin y la
atrofia. La protusin del tercer prpado, nor
mal en algunas razas como el Perdiguero de
88
Burgos, es un signo de dolor ocular y se observa
tambin en neoplasias o abscesos retrobulbares
que provocan exoftalmos, en el ttanos y en
algunas conjuntivitis dolorosas.
La atrofia del cuerpo clignotante es de
carcter congnito, la mayora de las ocasio
nes, como consecuencia de avitaminosis A, y
suele acompaar a la atrofia del globo ocular.
Los gatos presentan una semiparlisis del
tercer prpado (queda a mitad cerrar) en esta
dos de debilidad y durante la convalecencia de
enfermedades graves.
R e g i n c o n j u n t iv a l
La regin conjuntival est constituida por
la conjuntiva palpebral que tapiza el interior de
los prpados y es de un color sonrosado y la
color nacarado, ms o menos sucio en funcin
de la melanina que contenga y est surcada por
unos pequeos vasos sanguneos.
A la hora de explorar las conjuntivas tene
mos que exteriorizarlas; para ello procedere
mos como nos indican las figuras 6.4.
En los caballos introducimos el dedo ndice
entre la parte dorsal del globo ocular y el arco
cigmtico, al mismo tiempo que con el pulgar
desplazamos hacia abajo el prpado inferior;
con este movimiento se reinvierte el prpado
superior, quedando la conjuntiva a la vista. En
los mulos y asnos, el prpado superior no se
reinvierte con tanta facilidad, por lo que pode
mos emplear este procedimiento o el que se
utiliza en los bvidos
En los bvidos hemos de contar con un
ayudante que nos sujete la cabeza del animal;
una vez conseguido esto, cogemos las pestaas
del prpado superior con los dedos pulgar e
ndice y con el corazn tratamos de extraerlo
hacia afuera, mientras que con los dedos de la
otra mano tiramos hacia abajo del prpado
inferior.
En el caso de los perros, el procedimiento
es mucho ms sencillo, basta colocar los dos
dedos pulgares sobre cada uno de los prpados
y hacer un movimiento de deslizamiento de la
piel; de esta manera, se forma un pliegue que
permite apreciar, tanto la conjuntiva palpebral,
como la ocular.
Alteraciones de las conjuntivas
El problema ms frecuente y caracterstico
de las conjuntivas es la conjuntivitis, o inflama
cin de las mismas. Puede obedecer a muchas
causas, tales como agentes fsicos (fro, aire,
cuerpos extraos), qumicos (cidos, lcalis),
bacterianos, vricos, parasitarios Se caracteri
za por lagrimeo (epfora) o exudado (seroso,
mucoso, purulento), hiperemia y quemosis. En
muchas ocasiones se ve involucrada la crnea
y hablamos, entonces de queratoconjuntivitis.
Quistes dermoideos. Son restos embrio
narios, islotes de piel que pueden contener
pelos y otras producciones drmicas que se
desarrollan en un momento dado en zonas
como el globo ocular o la conjuntiva palpebral.
Por su irritacin continua sobre estructuras
muy delicadas provocan queratitis, blefaros-
pasmos, epfora, etc.
Epfora. Es el derrame continuo de l
grimas. La provoca cualquier alteracin que
recaiga sobre las conjuntivas o el globo ocular.
Puede ser:
* Unilateral.- Se produce en un solo ojo;
se debe a afecciones locales en ese ojo
(traumatismos, cuerpos extraos) o a
obstruccin del conducto lacrimal.
* Bilateral.- La epfora aparece en los dos
ojos; la podemos observar en enferme
dades infecciosas, irritacin por gases,
conjuntivitis bilateral.
La epfora puede llegar a producir vitligo,
sobre todo en los animales de capa blanca, o
manchas de ese color en esta zona.
Comprobacin de la secrecin lagrimal. Test
de Schrimer
El test de Schrimer se utiliza para el diag
nstico de la queratoconjuntivitis seca y tiene
como fin determinar el grado de secrecin
lagrimal del animal (fig 6. 5.).

89

vs
Figura 6.5. Test de Schriner.
Previa tranquilizacin o sedacin, se intro
duce en el interior del prpado una tira de papel
de filtro de 55 mm de longitud y 5 mm de ancho,
que va marcado, en longitud, cada 5 mm.
Una vez el papel colocado en su sitio espe
ramos un minuto y al cabo de ese tiempo
observamos la porcin que, por capilaridad, se
ha humedecido.
El humedecimiento entre 10 y 20 mm se
considera normal, entre 5 y 9 mm se considera
sospechoso y un humedecimiento inferior a 5
mm es claramente indicativo de hiposecrecin
lagrimal o queratoconjuntivitis seca. Si el
humedecimiento ha sido superior a 25 mm, se
habla de hipersecrecin lagrimal.
El drenaje del conducto lagrimo-nasal se
comprueba instilando fluoresceina o suero fi
siolgico en el saco conjuntival. Si el conducto
es perfectamente permeable, la fluoresceina o
el suero aparecen en las fosas nasales.
Coloracin de las conjuntivas
La conjuntiva palpebral presenta una
coloracin sonrosada, a veces, salpicadas por
manchas negras de melanina, mientras que la
ocular es de un color nacarado, con mayor o
menor proporcin de melanina.
90
Los cambios de coloracin que podemos
observar son:
Enrojecimiento (ojo rojo). Se presenta
en la mayora de las alteraciones oculares,
especialmente en las conjuntivitis, aunque tam
bin podemos apreciarlo en trastornos
congestivos sin ninguna implicacin ocular
(congestin generalizada, congestin cerebral,
etc ).
Cianosis. Coloracin oscura (violcea)
de las conjuntivas; se observa en stasis venosa,
insuficiencias respiratorias, insuficiencias car
dacas.
Palidez. Las conjuntivas aparecen blan
quecinas; nos la encontramos en las anemias y
en isquemias (colapso circulatorio).
En los clicos, especialmente en los
quidos, se observa un enrojecimiento acom
paado de una ingurgitacin de los vasos de la
esclertica (episclerales) que hacen relieve
sobre la misma.
En septicemias y ditesis hemorrgicas,
se puede apreciar la presencia de petequias a
nivel de las conjuntivas.
En trastornos hepticos, que cursen con
ictericia, la bilirrubina conjugada se caracteri
za por su gran apetencia hacia las mucosas, lo
que se traduce por unas conjuntivas de color
amarillento o verdoso.
R e g i n ocular
El globo ocular consta de tres capas que, de
dentro a afuera, son: a) La esclertica, de
naturaleza fibrosa, que en la parte anterior se
hace transparente, constituyendo la crnea. La
unin de ambas recibe el nombre de limbo, b)
La Coroides, constituye la vea posterior; se
trata de una tnica vascular de la que forman
parte el cuerpo ciliar y el iris (vea anterior), c)
La capa ms interna es la tnica nerviosa o
retina; es la expansin del nervio ptico y
contiene los conos y bastones, receptores de la
luz y de otros impulsos.
En el interior del globo ocular se observan
dos cmaras, separas por el cristalino; la ante
rior contiene el humor acuoso y la posterior el
humor vitreo.
Alteraciones del globo ocular
Microftalmos. Globo ocular de tamao
reducido. Puede ser de carcter congnito o
adquirido tras procesos inflamatorios localiza
dos en el ojo.
Macroftalmos (buftalma). Aumento de
volumen del globo ocular, generalmente, debi
do a infecciones oculares.
Enoftalmos. Hundimiento anormal del
globo ocular dentro de su rbita. Puede presen
tarse como consecuencia de un traumatismo
del tronco simptico, o bien deberse a un
sndrome de Homer (se aprecia adems ptosis,
miosis y prolapso del tercer prpado).
En animales que padecen una enfermedad
grave o que estn deshidratados, el enoftalmos
es un signo de pronstico muy grave.
Exoftalmos. Protusin anormal del glo pigmentacin y panoftalma.
bo ocular. La exoftalma es normal en ciertas
razas braquicfalas, como el perro pekins y en
el hipertiroidismo. Patolgicamente se presen
ta ante la existencia de un absceso o tumor
retrobulbar, en el ttanos.y en la miositis
eosinoflica del perro. Suele llevar consigo
lagoftalmos (imposibilidad para cerrar los ojos)
y puede llegar a producir uveitis, conjuntivitis
o queratitis por excesiva exposicin de la cr son muy propensos al padecimiento de una
nea a las inclemencias del tiempo.
Luxacin. Salida o desplazamiento del
globo ocular. Puede ser parcial o total (el globo
ocular sale fuera de la rbita y queda sujeto por
el nervio ptico) y obedece, en la mayora de
los casos, a traumatismos.
Estrabismo. Desviacin de uno o de los
dos ejes visuales (no son paralelos), como
resultado de un desequilibrio de los msculos
que lo mantienen en su posicin (rectos, obli
cuos y retractores). El estrabismo se caracteri
za por una asimetra de los globos y puede tener
un origen congnito, o deberse a una lesin del
nervio motor ocular comn (moc).
Nistagmo. Movimiento convulsivo,
involuntario del globo ocular, debido a espas
mos clnicos de los msculos motores. Puede
ser lateral, vertical, rotatorio o mixto, espont
neo o provocado. El nistagmo puede darse en
otitis medias, tumores cerebrales, afecciones
cerebelosas, sndromes vestibulares o en
traumatismos.
Alteraciones de la crnea
La comea corresponde a la esclertica trans
parente; es regularmente convexa, avascular,
muy sensible y con una humedad continua
proporcionada por la pelcula lacrimal que le
confiere un aspecto liso y brillante. Las altera
ciones ms frecuentes son:
Queratitis. Inflamacin de la comea.
Puede ser de muchos tipos, pero en general, se
caracteriza por una prdida de transparencia y
la adquisicin de un color azulado-grisceo; si
el tratamiento instaurado es incorrecto, o no se
llega a tiempo, puede terminar en fibrosis,
Las causas son muchas y variadas, pueden
ir desde infecciones de todo tipo (vricas,
bacterianas, fngicas) hasta los traumatismos,
cuerpos extraos, exposicin continuada por
lagoftalmos. A la queratitis suelen acompaar
la fotofobia, epfora (ausente en las queratitis
secas) y blefarospasmo.
Los bvidos en libertad, durante el verano,
querato-conjuntivistis especfica, producida por
la Moraxela bovis, que es vehiculada por las
moscas y que recibe el nombre de Enfermedad
del semforo (el ojo aparece de un color rojo
fuerte).
Pao (pannus). Es una queratitis crnica
superficial, caracterizada por una neovas-
cularizacin subepitelial en forma de membra
na, con granulacin y pigmentacin. En mu
chos casos suele tener una carcter autoinmune.
Qer a tcele (descemetocele). Hernia de
la capa ms interna de la comea (de la membra
na de Descemet).
Ulceras. Son prdidas de sustancia a
nivel de la crnea; el origen es, generalmente,
traumtico por cuerpos extraos, distiquiasis,
91
 entropion, etc , cursa con fotofobia, blefaros
pasmo y epfora. Cuando las lceras son gran
des, el diagnstico no presenta ninguna difi
cultad, por el contrario, en el caso de lceras
pequeas hay que recurrir a pruebas concretas.
Test de la fluoresceina
La fluoresceina es un colorante hidrfilo
anaranjado que, en medio bsico, toma una
tonalidad verdosa. Habida cuenta que el epitelio
corneal constituye una barrera lipfila, al instilar
en el ojo sano una gota de fluoresceina al 0,5
al 2% y lavar posteriormente con suero fisiol
gico, no puede fijarse a la comea y se drena a
travs del conducto lacrimonasal (permite me
dir su permeabilidad). En los casos de lceras
corneales, la fluoresceina entra en contacto
con el estroma hidrfilo y se fija sobre l. En
este caso, puede apreciarse la lcera, perfecta
mente coloreada, bien con luz blanca o, mucho
mejor, con la lmpara de Wood.
Hay que tener en cuenta, que la fluoresceina,
en colirio a la concentracin sealada, consti
tuye un buen medio de cultivo, especialmente
para pseudomonas, por lo que hay que guardar
las mximas precauciones una vez abierto el
frasco. Para evitar este problema se utilizan las
presentaciones unidosis.
Test del Rosa bengala
El rosa bengala se fija selectivamente sobre
las clulas muertas o degeneradas; es un test
indirecto de sequedad lagrimal, circunstancia
en la que la muerte de clulas es importante. Se
utiliza en forma de colirio a una concentracin
del 1%.
Alteraciones de la cmara anterior del ojo
La cmara anterior del ojo est delimitada
por la cara posterior de la crnea y la cara
anterior del iris y abertura pupilar. Opticamen
te vaca, contiene en su interior el humor acuo
so. Su exploracin se hace con dos focos de luz
en oscuridad casi completa, uno de los focos
(luz de oftalmoscopio) se colocar en el eje
92
visual, mientras el clnico, con otro, se coloca
lateralmente a ese eje visual. Esta forma de
exploracin e iluminacin nos permite hacer
nos una mejor idea de la profundidad de la
cmara y de las anomalas de iris o cristalino.
Las alteraciones que, con mayor frecuen
cia, presenta la cmara anterior son:
Hipema. Acmulo de sangre en la c
mara anterior. Se presenta en filariosis, en la
carencia de vitamina K y como consecuencia
de traumatismos o tumores. Puede ser agudo
(la sangre aparece de un color vivo y brillante)
o crnico (sangre ms oscura). Generalmente
se elimina a travs del ngulo de drenaje.
Hipopion. Acmulo de pus o exudados
en la cmara anterior del ojo. Acompaa a
muchas infecciones oculares.
Efecto Tindall. Presencia de partculas
flotantes o de flculos (restos celulares, fibrina)
en la cmara anterior del ojo. Su aspecto seme
ja la visin de las partculas de polvo en sus
pensin, cuando un rayo de sol ilumina una
habitacin.
Depsitos celulares o restos de fibrina,
localizados sobre el endotelio corneal.
Uvea anterior
La vea anterior est constituida por el
iris.y el cuerpo ciliar. Su exploracin se realiza
con iluminacin focalizada en semi-oscuridad
y en el caso de querer observar el ngulo irido-
corneal, deberemos utilizar lentillas de
gonioscopia. Su principal alteracin es la infla
macin (uveitis).
La uveitis va acompaada de fotofobia,
dolor, blefarospasmo, epfora, engrosamiento
del iris con superficie spera y movilidad dis
minuida. El humor acuoso aparece brillante y,
a veces, con hipopion.
Lo ms importante, desde el punto de vista
clnico, de las uveitis son sus secuelas: sinequias
anteriores y posteriores.
Las sinequias anteriores son adherencias
que se producen entre el iris y el endotelio de la
comea y las posteriores entre el iris y la cara
anterior del cristalino. En el primer caso se ve
 dificultada la abertura pupilar y en el segundo,
la acomodacin del cristalino.
Pupila
La abertura dilatable y contrctil del centro
del iris recibe el nombre de pupila; su forma y
tamao es diferente segn las especies:
En el caballo es rectangular, con vrtices
redondeados y presenta la caracterstica
de contener en su borde superior unos
depsitos de melanina, llamados grnulos
de holln, que aumentan con la edad y, en
determinadas circunstancias especialmen
te al cerrase la pupila, pueden llegar a
dificultar la visin.
En los bvidos es parecida a la de los
quidos, pero ms elptica.
La oveja presenta una pupila semejante a
la de los bvidos.
El cerdo y el perro la tienen circular.
El gato presenta una pupila circular, cuan
do est dilatada y elptica, pudiendo llegar
a convertirse en una lnea vertical, en su
mximo de contraccin.
En la exploracin de la pupila debemos
observar el tamao de su abertura a la luz
natural y comparar los dos ojos. En esta inspec
cin podemos observar:
Miosis. Contraccin de la pupila.
Midriasis. Dilatacin pupilar.
Isocoria. igualdad en el tamao de am
bas pupilas.
Anisocoria. Desigual tamao de la aber
tura pupilar.
Por otra parte, en este examen observare
mos las modificaciones que sufre la abertura
pupilar de ambos ojos al iluminar con un foco
de luz en una habitacin en semioscuridad. La
respuesta de las pupilas recibe el nombre de
reflejo pupilar (reflejo fotomotor).
Alteraciones del Cristalino
Las alteraciones ms caractersticas del cris
talino son: la luxacin, la catarata y la esclerosis
Luxacin del cristalino. Es el desplaza
miento o dislocacin del cristalino por rotura
parcial (subluxacin) o total de la znula o
aparato suspensor del mismo. La luxacin es
muy frecuente en ciertas razas (terrier).
No se debe de confundir con la opacidad de
crnea ni con la catarata. La luxacin se carac
teriza por la aparicin en el ojo de una media
luna, ms o menos ancha, al iluminar con un
foco estando la pupila en midriasis.
Catarata. Es la opacidad del cristalino.
Puede ser de muchos tipos: Congnita, unilate
ral o bilateral, simtrica o asimtrica, parcial o
total, primaria o secundaria.
Uno de los tipos ms caractersticos es la
catarata diabetgena, que es la que se produce
como complicacin de la diabetes.
Al observar frontalmente un ojo con catara
ta se aprecia un color blanquecino, que tam
bin se presenta en la opacidad de crnea; para
diferenciarlas, basta hacer una inspeccin late
ral, en el caso de la catarata la opacidad no se
aprecia, mientras que si se trata de una opacidad
de crnea, por ser sta la capa ms extema,
seguimos observndola.
En muchas ocasiones no basta la inspec
cin directa para el diagnstico de la catarata,
por lo que hay que recurrir al biomicroscopio o
al oftalmoscopio directo.
Esclerosis. Es una condensacin del cris
talino, debida a la edad, que se caracteriza por
una coloracin azulada.
Para apreciar la perfecta transparencia del
cristalino, de la crnea y de la cmara anterior
del ojo, el clnico puede utilizar el test de la
Imgenes de Purkinge.
Imgenes de Purkinge
Al iluminar el ojo de un animal, aparece
una primera imagen brillante, reflejada sobre
la superficie convexa de la comea; una segun
da sin brillo, reflejada sobre la cara anterior
convexa del cristalino y una tercera sin brillo
sobre la cara posterior cncava del cristalino.
Si a la fuente luminosa se le imprime un
movimiento circular, las dos primeras imge
93
nos giran cu el misino sentido del movimiento,
mientras que la tercera gira en sentido contra
rio (fig 6.6.).
Figura 6.6. Test de las imgenes de Purkinge.
En el caso de que las estructuras anteriores
del ojo sean transparentes, se pueden observar
las tres imgenes; cuando existen opacidades
de cristalino (catarata) desaparece la tercera
imagen, mientras que si solamente se ve la
primera imagen hay que pensar en la presencia
de opacidades delante del cristalino (hipopion,
depsitos de fibrina en cmara anterior,
queratitis ).
Fondo de ojo
Para observar la retina y el nervio ptico
deberemos utilizar el oftalmoscopio.
En la oftalmoscopa directa incide sobre el
ojo un foco de luz que se refleja en la retina y
llega al ojo del observador, situado muy cerca
del animal (3-5 cm). Aparece una imagen de
recha del fondo de ojo, con el tapetum lcidum
arriba, el tapetum nigricans abajo y en el tercio
inferior la papila ptica. El aparato dispone de
una serie de lentes que podemos intercambiar
para corregir los defectos pticos del animal y/
o del observador. Asimismo la colocacin de
94
lentes de diferente convergencia permitir ob
servar las diferentes partes del segmento pos
terior.
En el oftalmoscopio indirecto, el clnico se
coloca a un metro de distancia del animal y
enva un foco luminoso que, tras reflejarse en
la comea, atraviesa una lente de gran conver
gencia (entre 20 y 30 dioptras) y llega al ojo
del observador, el cual aprecia una imagen
invertida del fondo de ojo.
Con el oftalmoscopio podremos apreciar
hemorragias, alteraciones del color de tapetum
lcidum (manchas), modificaciones inflama
torias, desprendimientos de retina, tumora-
ciones, etc.
El Glaucoma
Es un proceso del globo ocular caracteriza
do por un fuerte aumento de la presin
intraocular que conduce al endurecimiento del
ojo, atrofia de la retina, degeneracin del disco
ptico y ceguera. Se presenta en una gran
cantidad de procesos que afectan al ojo y se
caracteriza por una marcada congestin de los
vasos de la conjuntiva ocular (episclerales).
E s t u d io d e l o s r e fl e jo s
En la exploracin neurolgica del ojo po
demos poner a prueba tres tipos de reflejos:
sensoriales, sensitivos y fotomotor.
Los reflejos sensoriales (el de amenaza y el
de la luz) son dos mecanismos defensivos que
consisten en el cerrado de los prpados cuando
al animal se le amaga con una mano cerca del
ojo o se le lanza de repente un fuerte foco
luminoso. En el primer caso, el amago lo
hemos de hacer de arriba a abajo y no hacia el
ojo, porque al realizarlo de esta forma, despla
zamos una columna de aire que nota la crnea
del animal, por lo que se convierte en un reflejo
sensitivo.
La va aferente de estos reflejos es el nervio
ptico (en el de amenaza interviene la corteza
occipital y los ncleos cerebrales que incluyen
la consciencia del animal, mientras que en el de
la luz existe una integracin subcortical que no
necesita la consciencia del sujeto). La va
eferente de ambos reflejos sigue los ncleos
motores del nervio facial y a partir de ah llega
al nervio auriculo-palpebral (rama del facial).
Los reflejos sensitivos son dos:
El reflejo palpebral, explora la sensibili
dad de la cara. Consiste en tocar el prpado
inferior y observar como se cierra el ojo.
La rama aferente es el trigmino y la eferente,
el ncleo del facial a travs del nervio auriculo-
palpebral que inerva el msculo orbicular.
El reflejo corneal consiste en tocar la
crnea con un objeto romo, cuando el animal
est anestesiado y observar su respuesta, que
consiste en el cerrado de los prpados. Las vas
aferentes son los nervios ciliares largos, el
nervio nasociliar y trigmino, mientras que las
vas eferentes son las mismas que las del reflejo
palpebral.
El reflejo fotomotor tambin recibe el nom
bre de pupilar. Se trata de un mecanismo de
defensa a la luz que consiste en el cerrado de la
pupila cuando sobre ella incide un foco de luz.
Habida cuenta que a nivel del quiasma ptico se
produce el entrecruzamiento de algunas fibras
del nervio ptico (va aferente), el reflejo de
cerrado de la pupila, cuya va eferente son
fibras parasimpticas del nervio motor ocular
comn (MOC), se presenta tambin en el ojo no
iluminado.
Al que se produce sobre el ojo iluminado se
le denomina reflejo directo y al que se produce
sobre el no iluminado se le llama reflejo con-
sensual o indirecto, de respuesta ms lenta y
menos clara que el primero.
Como consecuencia de esto y jugando con
los dos ojos podremos conocer si una lesin que
produce midriasis paraltica est localizada en
el nervio ptico o en el MOC. Pueden darse los
siguientes casos:
En una lesin de nervio ptico al ilumi
nar el ojo enfermo, los dos reflejos, direc
to y consensual, son negativos (no hay
respuesta de cerrado de la pupila).
En una lesin de nervio ptico al ilumi
nar el ojo sano, los dos reflejos son posi
tivos.
En una lesin del nervio MOC, al ilumi
nar el ojo enfermo el reflejo directo es
negativo y el consensual positivo.
En una lesin del nervio MOC, al ilumi
nar el ojo sano, el reflejo directo es posi
tivo y el consensual es negativo.
En el caso de que la lesin se localice en el
quiasma o detrs de l (edemas, hemo
rragias,tumores), la interpretacin de este re
flejo es ms complicada.
Otras
p r u e b a s d ia g n s t ic a s
Existen una serie de pruebas diagnsticas,
algunas ms sofisticadas que otras, que nos
permiten mejorar las espectativas de un buen
diagnstico de la enfermedad ocular; ya hemos
comentado el test de Schrimer y la prueba de la
fluoresceina, haremos ahora un breve repaso de
las restantes, sin profundizar excesivamente en
su explicacin para no hacerlas demasiado
farragosas.
Biomicroscopio
Permite el examen del ojo y de sus anejos
con la ayuda de un microscopio asociado a una
fuente luminosa focalizada. La iluminacin se
reduce o se difunde a la anchura de una hendi
dura que permite un corte luminoso de las
estructuras transparentes del ojo.
Con un haz de anchura entre menos de 1
mm. y 4 mm., unos aumentos comprendidos
entre 10 y 20 veces y una incidencia luminosa
de 45 se pueden observar comea, conjuntiva,
iris y las lesiones que pueden asentar sobre
estas estructuras.
Tonometra
Es la medida de la presin infraocular (PIO),
indispensable en oftalmologa, sobre todo para
el diagnstico del Glaucoma,ya que, como
hemos sealado, ste se caracteriza por el in
cremento de la PIO.
95
 La PIO se puede medir, cuando no se dispo
ne el tonmetro adecuado, colocando los dedos
pulgar y corazn sobre el prpado superior
cerrado y comprobando la presin que hay que
realizar para hundir ligeramente el globo ocu
lar y la sensacin de fluctuacin que se trasmite
al dedo que en ese momento no presiona. La
prueba se repite en el otro ojo comprobando si
hay diferencias.
Para la medicin correcta de la PIO se
utilizan los tnometros (fig 6.7.), que pueden
basarse en dos tipos de principios: tonometra
por presin del que el ms representativo es el
tonmetro de Schitz y el de Schitz-Comberg
y el principio de tonometra por aplanamiento,
que realiza el Tonmetro de Goldman y que
tiene una difcil aplicacin en veterinaria.
Figura 6.7. Tonmetro de Schitz.
Gonioscopia
La gonioscopia consiste en la observacin
directa del ngulo irido-comeal, zona de dre
naje del humor acuoso. La tcnica es muy
sencilla, consiste en colocar sobre el ojo del
animal unas lentillas especiales de ndice de
refraccin superior al de la crnea, lo que evita
que, al incidir un foco de luz, la reflexin
interna del ojo sea total, esto permite la visin
96
del ngulo irido corneal en 360 sobre los dos
ojos. Las lentillas ms comunmente utilizadas
en gonioscopia son las de tipo Goldman y las
de tipo Barkan.
El examen gonioscpico tiene inters en el
diagnstico del glaucoma a ngulo abierto y a
ngulo cerrado, en el estudio de la luxacin o
subluxacin de cristalino y en el examen del
propio ngulo para buscar cuerpos extraos,
observar hemorragias, exudados inflamatorios,
sinequias, tumores o desgarros de la base del
iris y cuerpo ciliar.
Electrorretinografa
Es un registro grfico de los cambios acon
tecidos en el potencial elctrico, cuando la
retina es estimulada por la luz. Se utilizan tres
electrodos, en crnea o conjuntiva, en el liga
mento orbitario y en el occipucio (este ltimo,
conectado a tierra, hace de neutro) y se lleva a
cabo con anestesia general.
Se utiliza fundamentalmente para identifi
car la funcin receptora.
Ecografa
Se realiza de la misma forma que en cual
quier otra parte del cuerpo, utilizando sondas
sectoriales de 7 MHz.
Skiascopia (estudio de la mancha)
Permite determinar de una forma objetiva
la agudeza visual de un animal, en particular
del caballo. Consiste en lanzar un foco de luz,
previamente reflejado sobre un espejo plano,
sobre el ojo del animal, colocado a 1 m. de
distancia; sobre la pupila se forma una sombra
que, en funcin de las lentes que tengamos que
intercalar entre nuestro ojo y el del animal para
que desaparezca, conoceremos si el caballo es
miope, hipermtrope o eumtrope y el nmero
de dioptras que presenta cada ojo.
El o jo r o jo
Recientemente se ha acuado el concepto
de ojo rojo, habida cuenta que en la mayora de
los casos de lesiones o enfermedades oculares
aparece un enrojecimiento del mismo que, en
definitiva, es la seal de alarma que empuja a
los propietarios a llevar a su animal al veterina
rio.
Partiendo de un ojo enrojecido, el veterina
rio debe de descubrir la causa que est provo
cando esa coloracin que le puede llevar a una
simple conjuntivitis o a un glaucoma. Para
facilitar las cosas, hemos credo oportuno el
algoritmo del diagnstico del ojo rojo elabora
do por Marot O. y Jegou J.P. que puede resultar
de una gran utilidad en el diagnstico de las
enfermedades que cursan con enroje-cimiento
ocular (cuadro 6.1.).

TEST de SCHRIMER

-------- -------- (

TEST de la
NEOS1NEFR1NA

Conjuntiva Blanquecina Enrojecimiento crculo periquertico

Dolor. Ausente
o escaso
Lacrimeo
Secrecin Ocular
Quemosis
Flolic. Linfoides

Dolor: Moderado-
severo. secrecin
Ocular. Neovascu-
larizacin. Ulcera
Corneal
Edema de Crnea
Pigmentacin

Algo de dolor. No
secrecin. Edema
UVEITIS GLAUCOMA GLAUCOMA o jo POST-
corneal.. Escaso RPM
HIPERTENSIVA SUBAGUDO AGUDO GLAUCOMATOSOl
Efecto Thindall en CA
Hipema. Hipopion.
Iris neovascularizado
y edematoso______ /
Patologa orbi Dolor dbil
L t
Dolor moderado-
i
Sin dolor, Buftalma
taria, tumores, no secrecin, fuerte, no secrecin
edema lineal, no RPM
abscesos, muco- Midriasis,RPM edema corneal,
atrofia retina
cele dbil midriasis

Cuadro 6.1. Protocolo de diagnstico del ojo rojo.

97

EXPLORACIN
DE LA REGIN CERVICAL
Desde el punto de vista exploratorio, pode
mos dividir la regin en dos partes perfecta
mente diferenciadas: la regin cervical anterior
y el cuello propiamente dicho.
La regin cervical anterior comprende una
banda de unos cuatro cm. de anchura que se
extiende de arriba a aba jo, justo por detrs de la
mandbula y en ella se encuentran la rejgjn
parotdeavJa farngea, la larngea y la de las
bolsas guturales en los quidos.
El cuello propiamente dicho, comprende la
regin de la crinera, prcticamente sin signifi
cacin clnica; la regin de las tablas del cuello,
en la que podemos encontramos con abul-
tamientos o abscesos debidos a inyecciones
enquistadas y; por ltimo, en la parte ventral, la
regin de la ^gotera de la yugular, de gran
importancia clnica, ya que en ella se encuen-
tranla propia yugular, ej esfago, las cartidas,
la trquea, ^ tiroides.y para tiroides,
Comenzaremos nuestra exploracin por la
primera de las dos, para pasar a la otra sin
solucin de continuidad.
EXPLORACIN DE LA FARINGE
La faringe se encuentra e n la porcin pro-
funda^delasfauces y enella podemos distinguir
dos partes: la nasofaringe y la orofaringe. Su
exploracin tiene poco de complicado, prcti
camente se reduce a la inspeccin y palpacin,
CAPTULO
y presenta gran inters, dado que su inflama
cin es muy frecuente, sobre todo en los peque
os animales.
I n s p e c c i n
La inspeccin puede ser extema o interna,
si bien la primera de ellas ofrece gocos datos
para sacar conclusiones vlidas. En la inspec-
cin extema nosj ijaremos preferentemente en
a actitud del animal que, generalmente, suele
ser una actitud^ anti lgi da cuando la faringe
sufrelHgnalifeccin. De esta forma, observa
remos a un animal que presenta un estiramiento
de la cabeza, con empastamiento deja zona que
le restringe los movimientos del cuello, ligero
abultamiento y, sobre todo, lo que ms llama la
atencin es que el animal traga con dificultad,
en el supuesto de que no haya perdido el apetito
o^que presenta sialorrea, ya que el tragar la
saliva le produce dolor. A estos signos se aade
la infartacin de los gnglios farngeos que
contribuye al abultamiento y a la inmovilidad
de la zona.
El abultamiento de la proyeccin externa de
la faringe o, cuando menos, la desaparicin del
hueco* nos sugiere faringitis, presencia de~un
cuerpo extrao, anginas septicmicas o
tumoraciones, aunque stas ltimas son bas-
La inspeccin interna se puede llevar a cabo
99

en los primeros utilizaremos un abrebocas,
mientras que en los segundos, para una visin
rpida, podemos prescindir de l. Con un foco
de luz podremos apreciar (fig. 7.1.):
Figura 7.1. Exploracin interna de la faringe.-
Enrojecimiento, en faringitis (muy fre
cuentaren perros y gatos jvenes).
Hemorragias, en enfermedad maculosay
ditesis hemorrgicas.
Inflamacin edematosa, como conse
cuencia de procesos alrjgicos. En los
bvidos que pastan en libertad no es raro
la picadura de abejas o avispas en la zona
de las fauces, cuando ingieren a estos
insectos con el pasto, lo que provoca
inflamaciones muy graves por las conse
cuencias que pueden acarrear.
Heridas por cuerpos extraos, huesos
espinas. etc7
Depsitos crupales en la difteria aviar.
P a l p a c i n
La palpacin de la faringe, al igual que la
inspeccin, puede ser interna o extema, aunque
en este caso, la que se realiza normalmente es
la externa para apreciar el estado de la misma.
100
En los pequeos animales se realiza de
forma muy semejante a la que se hace en los
nios. En las grandes especies se palpa cor las
dos manos, por encima del cuello en los bvidos
y por debajo en los quidos (fig 7.2.), colocn
dolas en forma de cua e introducindolas
hacia adelante y adentro. En el caso de animales
sanos y dado que en esa zona solamente nos
quedan entre los dedos la piel y la faringe,
podemos llegar a notar los dedos de una mano
con los de la otra. En caso de faringitis, al
margen de que el animal se resiste a dejarse
palpar, apreciamos calor abultamiento y dolor.
Figura 7.2. Palpacin extem a de la faringe.
EXPLORACION DE LA LARINGE
La laringe, o caja vocal, regula la entrada y
salida del aire a los pulmones, evita la penetra
cin de cuerpos extraos y es fundamental para
la produccin de la voz, ya que en ella se
encuentran las cuerdas vocales. Est constitui
da por cmco crtlagos (epigltico, tiroides,
cricoides y los dos aritenoides) que le dan una
estructura de caja consistente.
 In s p e c c i n

Se basa fundamentalmente en la interna

porque es muy difcil que modificaciones de la
misma lleguen a tener un reflejo exterior.
Para la inspeccin interna de cualquier es
pecie animal utilizaremos un abrebocas y pon
dremos un tranquilizante en el caso de anmales
nerviosos o poco colaboradores. Es importan
te, asimismo, la utilizacin del laringoscopio
(en las grandes especies), hoy da sustituido por
el fibroendoscopio. Una vez el aparato en situa
cin y con la ayuda de un foco de luz, en el caso
de tratarse de una inspeccin directa, podremos
observar:
Aumento de volumen de la mucosa, con
la consiguiente disminucin de la luz, en
laringitis y edema larngeo; en este caso,
el peligro de asfixia es importantsimo.
Coloracin de la mucosa.
Movimientodela laringe. Se produce un Hundimientos por traumatismos. Son bas
retraso dla misma en la inspiracin que, tante raros.
incluso, puede llegar a observarse exter En los caballos tiene una gran importan
namente cuando hay obstruccin de vas cia la palpacin de la simetra de los
altas. aritenoides, dado que la parlisis del ner
Desituaciones por bocio.
Parlisis del nervio recurrente en quidos, vio recurrente, antes mencionada, da ori
que viene marcada por la cada del gen a una enfermedad denominada silbi
aritenoides y de la cuerda vocal izquier do larngeo que, hasta no hace mucho,
dos. entraba dentro de los vicios rehidibitorios.
Para apreciar la asimetra que provoca la
cada del aritenoides izquierdo basta in-
P a l p a c i n troducir las manos hacia arriba por la
parte inferior de la laringe y observar si
La palpacin de la laringe, aunque pude ambasmanos siguen un trayecto vertical
hacerse directamente a travs de la boca, gene paralelo o, por el contrario, la izquierda
ralmente se hace por el exterior, utilizando una se desplaza hacia la parte interna.
o las dos manos en funcin del tamao del Fremitus o Frmito. El frmito es un
animal. En el caso de los grandes animales se ruido palpable" que se produce cuando,
lleva a cabo con las dos manos, por encima de como consecuencia de la disminucin de
la cabeza en los bvidos y por debajo en los la luz de la laringe, el aire que pasa a su
quidos ( fig 7.3.). travs aumenta su velocidad y produce
Podemos observar:
una vibracin que es perceptible desde el
Sensibilidad al dolor. exterior colocando los dedos sobre la
Alteraciones congnitas (giro helicoidal proyeccin de la laringe **
sobre su eje longitudinal o aplanamien
to*).
** El ejemplo ms parecido a un frmito es la sensacin que
* En realidad, este tipo de alteraciones suelen pasar desaper puede notarse cuando colocamos los dedos sobre la laringe de un
cibidas, generalmente son hallazgos de matadero. gato que est ronroneando.

101
A u s c u l t a c i n
A nivel de la laringe podemos escuchar, en
condiciones fisiolgicas, el soplo larngeo, com
ponente delsoplo laringo-trqueo-bronquial o
soplo tubrico.
Este sonidoTque se produce como conse
cuencia del paso del aire ajtravs de la laringe,
es diferente segn la especies; ms fuerte y
sonoro en los bvidos, algo ms bajo y suave en
quidos y ms alto y spero en el perro.
El soplo larngeo puede estar:
Aumentado. Presenta gran sonoridad.
Se produce en las insuficiencias respira-
torias altas, cundo hay obstculos al
paso del aire (inflamaciones, exudados,
edemas).
Disminuido.- En respiracin superficial
( dolores intercostales, fractura de costi
llas).
Modificado.(ruidos anormales).- Las dos
modificaciones del soplo larngeo que
podemos captar con la ayuda de un
fonendoscopio son:
Estridores.- Ruidos secos, agudos y pro
ir-
longados, semejante a un silbido y que se
presentan en los casos en los que est
disminuida la luz de la laringe.
Estertores.- Ruidos hmedos, de gor
goteo, se producen siempre que hay
exudados que son movidos y forman
burbujas que se rompen al paso del aire.
EXPLORACIN DE LA VOZ
Cada especie animal tiene una voz caracte
rstica que se produce por la vibracin de las
cuerdas vocales; de forma que cualquier altera
cin que recaiga sobre la laringe, y por tanto
sobre las cuerdas vocales, va originar modifica
ciones en la voz, modificaciones que se denomi
nan con el trmino genrico de disfonas.
Las dos disfonas ms significativas son:
Ronquera. Se caracteriza por una prdi
da del timbre normal de la voz, hacindose
sta ms spera. Se presenta en casos de
102
tumefaccin o inflamacin de las cuerdas vo
cales.
Afona. Es la falta de voz, la incapacidad
para emitir sonidos. Se produce en inflamaciones
muy graves y en parlisis de las cuerdas voca
les.
EXPLORACIN DE LA GLNDULA
TIROIDES
La glndula tiroides est constituida por
dos estructuras lobuladas, separadas por un
istmo y que pueden apreciarse por palpacin.
El aumento de tamao de la glndula tiroides
constituye el Bocio, que se debe a la carencia de
yodo o a la dificultad de su absorcin.
En condiciones normales, la tirosina tiroidea
se combina en la glndula con el yodo y se
forman, como productos finales, la triiodo-
tironina (T3) y la tetraiodotironina (T4). La T3y
la T4 son transportadas en la sangre unidas a
una globulina; sin embargo, hay que sealar
que un bajo porcentaje de T4se encuentra libre
en el plasma, constituyendo la Tf (tirosina li
bre).
En el caso de la glndula tiroidea, mas que
su exploracin, que proporciona escasos datos,
nos interesa conocer su fisiologismo y
funcionalidad, para lo cual hacemos uso de las
pruebas o tests tiroideos:
Anlisis de sangre. Como ndice de la
funcionalidad del tiroides es muy poco signifi
cativo. Debemos de tener en cuenta que en el
hipotiroidismo se observa anemia normoctica
y normocrmica e hipercolesteronemia.
Determinacin de la concentracin srica
basal de T3 y T4. Se pueden medir los niveles
bales~de T3 y T4 por Radioinmunoensayo
(RIA). Los valores superiores a los normales se
relacionan con hipertiroidismo y los inferiores
con hipotiroidismo, aunque en este ltimo caso
hemos de diferenciar si se trata de una lesin
primaria de tiroides, de una falta de produccin
de TSH (hormona tiroidestimulante de la
hipfisis) o de una falta de produccin de TRF
( Tirotropin releasing factor del hipotlamo).
 Hemos de tener presente que los valores de
T y T4pueden venir modificados por:
Enfermedades no tiroideas ( sndrome
de Cushing).
La accin de determinados frmacos
(glucocorticoides, estrgenos).
La edad (la TVes ms alta en las primeras
edades).
La obesidad (los animales obesos pre
sentan valores ms altos).
Determinacin de la Tf (fraccin libre de
T ) porT.En la actualidad resulta bastante
complicado por la pequea concentracin de Tf
srico.
Test de estimulacin con TSH. Se em
plea pra el diagnstico diferencial del
hipotiroidismo. La tcnica es muy sencilla,
consiste en determinar T3y T4, inyectar TSH y
volver a extraer sangre para determinarlas de
nuevo.
Test de estimulacin con TRH. Se utiliza
para diferenciar un hipotiroidismo por falta de
TSH de otro por falta de TRH; la tcnica es
semejante a la anterior.
Otras pruebas. Existen una serie de prue
bas que, bien por su dificultad o bien por su alto
coste, no se utilizan en veterinaria; podramos
citar: Determinacin de T3 y T4 por ELISA;
determinacin de la rT3( reverse T3, ismero
inactivo de la T3) por RIA; determinacin de los
anticuerpos de anti-tiroglobulina, interesante
ante la sospecha de una enfermedad autoin-
mune; scaner de tiroides utilizando como mar
cadores I131 y I123.
Biopsia
Ecografa
EXPLORACIN DE LAS PARATIROIDES
Las glndulas paratiroides son cuatro pe
queos nodulos situados dentro de la glndula
tiroides o prximos a ella y cuyas clulas segre
gan dos hormonas, la paratohormona (PTH) y
la calcitonina, esenciales en el metabolismo
fosfo-clcico. La PTH es hipercalcemiante,
libera calcio de los huesos hacia el torrente
circulatorio, mientras que la calcitonina tiene
una accin contraria.
La exploracin de las paratiroides se reali
za, como en el caso del tiroides, a travs de
pruebas analticas:
Determinacin de los niveles de PTH
sricos por RIA. Presenta cierta dificul
tad.
Determinacin de los niveles de calcio
srico. Por s sola totalmente inespecfica.
Determinacin de la fosfatemia. Lo mis
mo que el caso anterior.
Determinacin de la actividad srica de
la fosfatasa alcalina (AP).
Valoracin de la excrecin de hidro-
xiprolina urinaria (aumenta en el hiper-
paratiroidismo).
Examen radiolgico. En el hiperpara-
tiroidismo se aprecia: reas de reabsorcin
cortical subperistica, prdida de la l
mina dura, mineralizacin de los tejidos
blandos, descenso generalizado de la den
sidad sea, posible desarrollo de quistes
seos.
EXPLORACIN DE LAS BOLSAS GUTU
RALES
Las bolsas guturales son dos di vrticulos de
ambas trompas de Eustaquio, propias de los
solpedos, que contienen aire en su interior, aire
que se renueva en cada movimiento respirato-
rio^Estn tapizadas por una mucosa que es
continuacin de la faringe, de forma que cual-
quier afeccin que padezca sta (faringitis), por
va ascendente, puede llegar a afectar a las
bolsas guturales.
La proyeccin externa de estas bolsas se
sita en la parte anterior del cuello, en el hueco
limitado por el ala del atlas, parte posterior de
la mandbula y base de la oreja.
I n spe c c i n
Puede ser interna o externa. En el primer
caso se utiliza el fibroendoscopio (antiguamente
el rinolaringoscopio), previa tranquilizacin
103
del animal (Fig. 7.4.). En el caso de la explora
cin externa, nos limitaremos a observar la
zona que, en caso de algn tipo de alteracin, se
encontrar empastada, ligeramente abultada y
con una movilidad del cuello limitada. El ani
mal masticar con dificultad y en el caso de que
estn afectadas las dos podremos observar una
marcada disfagia e, incluso, disnea.
Figura 7.4. Exploracin del as bolsas guturales con el
rinolaringoscopio.
P a l p a c i n
En condiciones normales, las bolsas gutu
rales presentan un tacto blando y elstico. En
los casos de inflamacin (guturocistitis) obser
varemos dolor e incremento de la temperatura
de la zona. Si contienen exudado purulento
(empiema de bolsas guturales) presentarn un
tacto pastoso e, incluso, podr llegar a notarse
un chapoteo. Al presionar podremos apreciar
m ovim ientos de deglucin debidos al
vaciamiento y llegada al antro farngeo del
contenido de la bolsa. Si por el contrario, el
contenido de la bolsa gutural es gaseoso
(meteorismo), el tacto adquiere mayor consis
tencia, hacindose ms elstico
P e r c u s i n
La percusin de las bolsas guturales es la
nica que, en los grandes animales, es dgito-
104
digital. En condiciones n o rm ales, co lo can d o
dos dedos de una m an o sobre la zona de p ro
yeccin externa y g o lp ean d o con los d e la otra,
captamos un sonido timpnico. Si el anim al
padece un empiema o una guturocistitis, el
sonido tender hacia la matidez, mientras que
si se trata de un meteorismo de bolsas guturales
el sonido presentar mayor resonancia y el
rea de produccin del sonido timpnico estar
incrementada.
Es conveniente recordar que, por tratarse
de un rgano par, deberemos realizar una ex
ploracin simtrica, comparando los datos que
obtengamos de ambos lados.
EXPLORACION DE LA TRAQUEA
La continuacin de la laringe es un tubo
flexible constituido por una serie de anillos
cartilaginosos incompletos por su cara dorsal y
cuya seccin es diferente segn las especies:
Adems de los cartlagos, consta de mucosa,
msculo traqueal y serosa. Se encuentra situa
da en la parte ms ventral del cuello, en contac
to directo con la piel y presenta una porcin
intratorcica muy corta hasta dividirse en los
dos grandes bronquios
In s p e c c i n
Desde el punto de vista exploratorio, la
inspeccin tiene muy poca importanciaya que
no aporta ningn dato de inters, nicamente
nos fijaremos en la posible presencia de cica
trices en la piel que pueden significar que el
animal en cuestin ha sido sometido a una
traqueotoma, sin significacin clnica, por otra
parte.
P a l p a c i n
La palpacin la llevaremos a cabo de arriba
abajo recorriendo toda ella, intentando apre
ciar:
 Desviaciones o modificaciones de su for
ma. Giro sobre su eje longitudinal o aplana
miento a lo largo de dicho eje (trquea en forma
de vaina de sable). Generalmente este tipo de
alteraciones tienen un carcter congnito y no
suelen originar trastornos de ningn tipo, salvo
que el aplanamiento sea tan marcado que pueda
llegar a originar disneas. La mayora de las
veces son hallazgos de matadero.
Integridad de los anillos. Es fcil encon
tramos con hundimiento de algn anillo traqueal
en quidos, sobre todo cuando el animal ha
padecido clicos graves, en el transcurso de los
cuales se ha golpeado la parte ventral del cuello
con el pesebre. Tampoco suelen originar difi
cultades respiratorias
Dolor. Sobre todo despus de golpes.
Frmito. En traqueitis que provocan dis
minucin de la luz traqueal.
La palpacin o, ms concretamente, la pre
sin de la trquea permite provocar la tos, como
veremos ms adelante.
P e r c u s i n
La percusin de la traquea permite realizar
la prueba de la broncofona, que tiene como fin
el comprobar la integridad del pulmn. Para
realizarla, un ayudante efecta una percusin
martillo-plesimtrica sobre la parte media de la
trquea, mientras que el clnico ausculta el
pulmn. En el supuesto de que el pulmn se
encuentre enfermo (hepatizacin, neumona),
habida cuenta que el sonido se transmite per
fectamente sobre un soporte slido, el clnico
oir los golpes fuertes y claros, prcticamente
como si el ayudante estuviese percutiendo en el
otro hemitrax. Si, por el contrario, el pulmn
se encuentra perfectamente sano, esponjoso y
con el aire correspondiente en los alvolos, los
oir muy suaves y atenuados.
A u s c u l t a c i n
A la auscultacin de la trquea oiremos el
componente traqueal del soplo tubrico o
laringo-traqueo-bronquial, que corresponde al
paso del aire por la misma.
Este sonido es semejante al larngeo con
ligeras modificaciones de unas especies a otras,
as, en los bvidos es alto y sonoro, mientras
que en los quidos es ms bajo y suspirante.
Tambin, como en el caso de la laringe, podre
mos escuchar dos tipos de ruidos patolgicos:
Estertores. Ruidos hmedos, de gorgoteo,
que se presentan cuando hay exudado
que se mueve y forma burbujas al paso
del aire.
Estridores. Ruidos secos, de estre
chamiento, semejantes a silbidos, que se
producen cuando disminuye la luz de la
trquea.
En ocasiones, un animal puede presentar
deglucin desviada y el cuerpo extrao corres
pondiente localizarse en la laringe o en la parte
ms craneal de la trquea. En estos casos hay
que tener en cuenta que sino se acta con
rapidez, el animal muere por asfixia en breves
momentos, por lo que es necesario practicar
una traqueotoma, que consiste en realizar un
corte transversal en la piel y a continuacin otro
sobre el msculo que une dos anillos contiguos;
de esta forma, se permite la entrada del aire a los
pulmones. En un segundo tiempo intentara
mos extraer el cuerpo extrao a travs de la
boca.
SEMIOLOGIA Y SEMIOTECNIA DE LA
TOS
La tos es un acto reflejo provocado por la
estimulacin debida a irritacin o inflamacin
de la mucosa de las vas areas: laringe, trquea,
bronquios, alvolos (toses respiratorias) o de
otros rganos: esfago, peritoneo, estmago
(toses extrarrespiratorias).
La va sensitiva de la irritacin discurre por
el nervio Vago fundamentalmente, hasta la
mdula oblongada donde se encuentra el centro
de la tos.
El estmulo que provoca la tos puede ser
qumico (gases), fsico (partculas de polvo),
105
 vrico, bacteriano, stasis de moco, exudado
edematoso o purulento procedente de los pul
mones.
Cuando la tos es productiva, es decir, cuan
do el aire expulsado de forma ruidosa, arrastra
moco que sale al exterior o es deglutido, es un
mecanismo defensivo, porque ese moco en
vuelve una gran cantidad de las sustancias
patgenas que la han provocado (bacterias por
ejemplo); en estos casos no es conveniente
tratarla mediante frmacos, ya que eliminara
mos esa funcin de limpieza que est realizan
do.
Por el contrario, cuando el proceso que
provoca la tos es seco, sta tiene un carcter
improductivo y es conveniente tratarla porque
sus consecuencias pueden ser ms graves, ya
que la salida de aire puede diseminar los pro Figura 7.5. Provocacin de la tos en los bvidos
ductos patgenos a zonas limpias o provocar utilizando una bolsa de goma.
enfisemas, neumotorax, as como debilitar
peligrosamente al animal. ce provoca la tos (fig. 7.5.). Asimismo, pode
La tos suele presentarse en accesos seriados mos provocarla presionando la trquea en su
y el estudio de sus caractersticas proporciona parte medial o muy cerca de su introduccin en
datos muy interesantes para el diagnstico de el pecho o estirando la lengua. La tos de los
las alteraciones que afectan al aparato respira bvidos es menos sonora y ms grave por
torio, aunque es necesario tener en cuenta que producirse con las cuerdas vocales abiertas.
no.se puede hacer un diagnstico exacto, ba Ovidos. Se les provoca la tos compri
sndonos exclusivamente en este dato.
En muchas ocasiones, esa tos que el animal miendo la trquea a la entrada del pecho, o bien,
presenta no se produce de forma espontnea tapando los ollares como en el caso de los
durante la exploracin, por lo que resulta nece bvidos. Se trata de una tos grave parecida a a
sario provocarla si queremos conocer sus ca un gemido entrecortado.
ractersticas. La forma de conseguirlo presenta Cerdos. En estos animales basta hacer
variaciones de unas especies a otras: les que se muevan para que se presente la tos sin
Equidos. Se induce la tos presionando dificultad. Se trata de una tos prolongada y
con una mano los cartlagos aritenoides o los suave.
primeros cartlagos traqueales. En el caso de A los carnvoros se les puede provocar
una alteracin pulmonar, basta percutir en el la tos, presionando en los anillos traqueales,
trax para que se presente con facilidad. La tos intentando levantarlos del suelo cogindoles
de los quidos es fuerte clara y explosiva por
producirse con las cuerdas vocales cerradas. un pellizco en la piel de la espalda o presionan
Origina un sonido de gran resonancia do de forma brusca la caja torcica Se trata de
Bvidos. Tapando los ollares con las dos una tos aguda y jadeante que provoca el vmito
manos y la ayuda de un pao (va mucho mejor con facilidad.
introducir el morro del animal en una bolsa de A pesar de lo sealado, el hecho de que la
goma que se ajuste al mismo), durante 40-50 tos se produzca ms o menos fcilmente, des
segundos, pasado ese tiempo destapamos los pus de realizar las manipulaciones indicadas,
ollares y la inspiracin profunda que se produ es funcin del grado de afectacin del rbol
respiratorio; cuesta mucho ms inducir la tos a Tos seca o improductiva. No va acom
un animal sano que a uno enfermo. paada de expectoracin; es una tos irritativa.
Tos alta o anterior. Es la que se produce
en alteraciones de las vas altas (laringe,
T ip o s de tos trquea).
Tos baja o posterior. Su origen se en
Tos frecuente. Es aquella que se repite cuentra en los pulmones.
muchas veces a lo largo del da. Tosen hachazo. Es la que se presenta de
Tos rara. Los accesos de tos son muy forma brusca, fuerte y paroxstica, es la tpica
espordicos. tos de la deglucin desviada.
Tos paroxstica. Es una tos continua y Tos emetizante. Es la que llega a provo
sucesiva con una serie de golpes rpidos y car el vmito
breves que,,en ocasiones, continan incluso La tos no mantiene las mismas caractersti
despus de haber expelido todo el aire de los cas durante todo el proceso patolgico, sino
pulmones. Es una tos peligrosa que puede lle que evoluciona conforme va evolucionando la
gar a producir asfixia (tos quintosa). enfermedad que la origina, as por ejemplo, en
Tos dolorosa. Se caracteriza por oscila las fases iniciales de la laringitis, la tos es seca,
ciones de la cabeza, extensin de sta sobre el dolorosa, irritativa; mientras que en una fase
cuello con mirada angustiosa; es una tos avanzada, la tos se toma hmeda, indolora y
entrecortada y dbil. Se produce en laringitis, paroxstica.
bronquitis, pleuritis peritonitis o fracturas de
costillas.
Tos indolora. Es una tos fuerte, sin nin E x p e c t o r a c i n , e s p u t o
gn otro tipo de manifestacin, parece como si
el animal tosiera sin darse cuenta. La expectoracin o esputo consiste en la
Tos fuerte. Es aquella en la que el aire expulsin demasas de moco con la tos, por la
sale con mucha fuerza, indica buena elasticidad boca o por la nariz o que pueden ser empujados
del pulmn, se trata de una tos alta.
Tos dbil. En ella el aire que se expele es
muy poco y sale con poca fuerza. Se presenta
en enfisema pulmonar, pleuritis, debilidad o
parlisis de los msculos respiratorios u obstcu
los a la salida del aire. Suele ser una tos doloro
sa.
Tos larga. Se trata de una tos de larga
duracin, el golpe de tos es prolongado; se
presenta en parlisis larngea o tumefaccin de
las cuerdas vocales; es propia, pues, de proce
sos altos.
Tos breve. Es sinnimo de tos dolorosa;
aparece en bronquitis agudas, neumonas ex
tensas o pleuritis secas.
Tos hmeda, productiva o blanda. Es
aquella que va acompaada de expectoracin;
con los golpes de tos salen esputos que pueden
ser expulsado o deglutidos. Se trata de una tos
de buen pronstico. Figura 7.6. Copa recoge esputos.
 hacia la faringe y deglutidos.Su anlisis, o
determinacin de sus componentes, es de un
gran inters cuando no se tiene muy claro el
padecimiento del animal.
Este moco se puede recoger, tras limpiar los
ollares del animal, colocando una superficie
limpia (un vidrio por ejemplo) delante de los
mismos y provocando la tos.
Cuando este procedimiento no da los resul
tados esperados, en los animales grandes, se
puede introducir en la trquea del animal, pre
via tranquilizacin del mismo, una copa recoge
esputos (Fig 7.6.)que permite extraer una pe
quea cantidad de moco para su estudio. En los
pequeos animales, la copa se sustituye por un
hisopo de gasa que tenga el palo largo y permita
llegar a laringe e, incluso, a la primera porcin
de la trquea.
En el examen de la muestra recogida podre
mos observar la coloracin,la presencia de san
gre, partculas slidas, parsitos o sus huevos,
o fibras elsticas en casos de gangrenas
pulmonares. El pertinente frotis, conveniente
mente teido, nos permitir apreciar la existen
cia de hongos o de bacterias (aunque en este
caso, al haber comunicacin con el exterior, la
mayora de las veces son inespecficas). Tam
poco deberemos olvidar el realizar una tincin
de Ziehl-Neelsen para el diagnstico de tuber
culosis, aunque ha de quedar bien entendido
que, salvo que se trate de una tuberculosis
abierta, lo ms fcil es encontramos con falsos
negativos.
EXPLORACIN DEL ESFAGO
El esfago es un tubo musculado que se
extiende desde la faringe hasta el cardias. Se
divide en dos partes, una cervical y otra torcica;
la primera se sita, en sus comienzos, en un
plano dorsal a la trquea, para desplazarse, ms
atrs, hacia el lado izquierdo hasta la entrada en
el trax. Su proyeccin externa se sita en la
gotera de la yugular izquierda y ser por ah por
donde deberemos observarlo.
108
Se trata de un rgano de difcil exploracin
por los procedimientos convencionales, habi
da cuenta que, cuando no pasa alimento, sus
paredes estn plegadas sobre s mismas. Por
ello, a la hora de realizar la inspeccin es
conveniente suministrar al animal agua o comi
da (fig. 7.7.) para poder observar el paso de la
onda peristltica y captar si ese paso se realiza
de una forma uniforme, o por el contrario, se
produce de forma entrecortada o incluso no se
aprecia.
En la inspeccin nos colocaremos, como
hemos indicado, en el lado izquierdo y tratare
mos de observar, adems del recorrido de las
ondas peristlticas, la posible presencia de
divertculos o buches esofgicos.
A la palpacin, que realizaremos despla
zando la punta de los dedos suavemente por la
gotera de la yugular, podremos apreciar:
Un cordn duro a lo largo de la gotera
yugular, que corresponde al espasmo de
las fibras musculares del esfago
(esofagismo).
El divertculo, antes indicado, como una
zona abultada de tacto blando y depresible
y que aumenta ligeramente conforme el
animal va comiendo.
Cuerpos extraos, cuerpos duros situa
dos preferentemente en las partes ms
caudales del esfago y que son frecuen
tes en perros (huesos) y en bvidos (pa
tatas, manzanas).
Pero la exploracin ms directa y, por ende,
ms fiable del esfago es la que se realiza
utilizando la sonda esofgica(fig 7.7.) o, mu
cho mejor, el fibroendoscopio y la radiologa.
En el caso de cuerpos extraos, el sondaje y
la radiografa nos permiten apreciar su locali
zacin y la fibroendoscopia observarlos in situ,
viendo, al mismo tiempo, la lesin que han
producido y por supuesto extraerlos con la
ayuda de los aditamentos correspondientes.
En los pequeos animales, la radiografa
esofgica se realiza utilizando, como medio de
contraste papilla de sulfato de bario, que se
suministrar por va oral con la ayuda de una

Figura 7.7. Exploracin del esfago suministrando agua y
utilizando la sonda.
jeringuilla y colocando al animal en decbito
costal. Una vez ingerido el medio de contraste,
se hace una placa a los pocos segundos y otra a
los dos minutos, ms o menos.
Los sntomas que acompaan a la altera-
cin esofgica son disfagia y regurgitacin,
mientras queTlas alteraciones ms frecuentes
son:
Megaesfago. Dilatacin esofgica de
bida generalmente a parlisis flccida;
origina un fallo progresivo en el peris-
taltismo.
Acalasia. Incapacidad para relajar un
tramo del esfago. La ms frecuente en
los perros es la cricofarngea (el msculo
cricofarngeo que rodea el esfago no se
relaja).
Estenosis esofgica. Estrechamientos
producidos por cicatrices que se han ori
ginado a partir de heridas por cuerpos
extraos.
Esofagitis. la mayora de las veces pro
ducida por la ingestin de alimentos muy
calientes o productos corrosivos; pueden
acabar produciendo lceras.
VENAS YUGULARES
Las venas yugulares se extienden a lo largo
de la gotera a la que dan nombre a ambos lados
de la parte ventral de cuello. Su inters radica
en que, en una gran mayora de los animales,
constituyen los vasos de eleccin a la hora de
extraer sangre o poner una inyeccin intra
venosa. Este hecho, junto con el de que, en
muchas ocasiones, el animal no se est excesi
vamente quieto mientras realizamos la opera
cin, hace que podamos provocar flebitis o
periflebitis (en el caso de sustancias que son
irritantes para los tejidos) que se manifiestan
por abultamientos dolorosos a nivel de la pro
yeccin de la yugular.
Al margen de estos problemas, las yugulares
tambin puede presentar ingurgitaciones, como
consecuencia del estancamiento de la sangre,
que pueden ser:
Unilaterales. Por infarto ganglionar,
flebitis o varices.
Bilaterales. Por estenosis de tricspide,
insuficiencias del corazn derecho,
pericarditis traumtica en los bvidos.
Pu lso v eno so
En ocasiones, observando el cuello de un
animal atentamente, podemos apreciar, en la
 parte inferior del mismo, la presencia de una
pulsacin regular. A ese pulso le denominamos
pulso cervical.
Ese pulso cervical puede ser una propaga
cin del pulso carotdeo (las cartidas circulan
muy prximas a las yugulares), en cuyo caso se
trata de un pulso arterial y, por lo tanto, se ve y
se puede palpar; pero puede ser debido tambin
a la oleada retrgrada de sangre que se produce
en el sstole auricular. En este caso, hablamos
de pulso venoso que se ve pero no se palpa*.
Ese pulso venoso puede ser, a su vez, nega
tivo o positivo. El negativo se llama as porque
se produce, tal como hemos indicado, en el
sstole auricular y por tanto no coincide con el
pulso arterial normal que se produce en el
sstole ventricular. Se trata de un pulso venoso
fisiolgico y se presenta en la mayora de las
especies, en particular en los bvidos.
* En ocasiones este reflujo es tan potente que puede llegar a
notarse. Para diferenciarlo del arterial basta hacer presin con el
dedo sobre la yugular y tratar de notar la pulsacin en la misma, por
delante, cranealmente, al dedo que presiona, en caso de seguir
notando la pulsacin se tratar de pulso carotdeo.
El pulso venoso positivo se llama as por
que s coincide con el arterial, es decir, se
produce en el sstole ventricular y su presencia
es un sntoma patognomnico de insuficiencia
de la vlvula tricspide.
Para saber si se trata de un pulso venoso
positivo o negativo, basta observarlo al mismo
tiempo que lo tomamos en la arteria submaxilar,
si coinciden las pulsaciones en los dos lados
estaremos ante la presencia de un pulso positi
vo, mientras que si son asincrnicas, se tratar
de un pulso negativo.
En el caso de los bvidos, habida cuenta que
la frecuencia cardaca es alta, si un animal
padece insuficiencia de tricspide, presentar,
por un lado el pulso negativo fisiolgico y por
otro, el positivo debido a su insuficiencia; en
este caso aparecern unas pulsaciones tan se
guidas que dan la apariencia de que la yugular,
vibra. A esa figura se la llama danza de las
yugulares.

TRAX RESPIRATORIO
El trax es una caja sea, que constituye la
segunda cavidad ms grande del cuerpo. Est
constituido y limitado, lateralmente por las
costillas, dorsalmente por las vrtebras que
forman la columna vertebral, cranealmente por
las primeras costillas, vrtebras cervicales y las
masas musculares de la parte alta de las extre
midades ycaudalmente por el diafragma.
Desde el punto de vista didctico dividimos
el trax en dos partes claramente diferenciadas,
el trax respiratorio, en el que incluimos los
pulmones, trquea y grandes bronquios y el
trax cardaco, constituido por el corazn y los
grandes vasos.
EXPLORACION DEL TORAX RESPIRA
TORIO
Inspeccin
Quiz pueda parecer que la observacin de
la caja torcica no tiene ninguna inters para
captar alteraciones pulmonares o respiratorias,
la verdad es muy otra, ya oue hay alteraciones
que recaen sobre cualquiera de las partes que
componen la caja torcica, au< originan modi
ficaciones o trastornos respiratorios muy im
portantes; de aqu el inters que presenta la
exploracin de la caja torcica para esclarecer
posibles trastornos pulmonares.
La inspeccin del trax puede ser esttica y
dinmica.
CAPITULO Q
mM
Durante la inspeccin esttica, que debe de
ser siempre bilateral, intentaremos captar los
cambios de forma o los de volumen; as, podre
mos observar:
Aumento del tamao del trax en general
(trax en tonel). Es el que se presenta en
el enfisema alveolar crnico
Dilatacin o aumento de la parte caudal
del trax, lo que originan un ensancha
miento de los espacios intercostales pos
teriores (trax conoide). Se observa en
problemas digestivos, gestacin, meteo
rismos, ascitis).
Trax asimtrico. Por dilatacin o depre
sin de uno de los hemitrax, cuando solo
est afectado un pulmn (neumotorax).
Abultamiento ventral, en casos de edemas
o hidrotrax.
Abultamientos localizados por trauma
tismos.
Costillas grandes y deformadas. En
osteomalacia.
Rosario raqutico. Abultamientos a rrivi i
de las uniones costocondrales en animjM
les con raquitismo.
Modificaciones de la columna verteb^l
Cifosis, lordosis, escoliosis. J
Estrechamiento bilateral.con esternn e* i
quilla de barco, (pecho de gallo). En
animales raquticos.
La exploracin dinmica del trax nos per
mite captar el tipo, el ritmo, la frecuencia y la
 profundidad de los movimientos respiratorios.
Para ello dejaremos que el animal se tranquili
ce y le observaremos cuidadosamente los flan
cos, procurando hacerlo desde una perspectiva
ms alta y, sobre todo, comparando los dos
lados.
T ipos respiratorios
Por Sipo respiratorio entendemos la forma
caracterstica de moverse aquellas partes que
intervienen en la respiracin, concretamente,
los msculos intercostales, el diafragma y los
msculos abdominales o prensa abdominal.
En la inspiracin se produce un desplaza
miento hacia afuera de la caja torcica y de la
cavidad abdominal, mientras que en la
expiracin ocurre todo lo contrario, ambas
estructuras se comprimen, ayudando a expul
sar el aire contenido en los pulmones.
De acuerdo con estas premisas nos vamos a
encontrar con tres tipos respiratorios:
Costo-abdominal, en el que intervie
nen, prcticamente a partes iguales, la caja
torcica y la prensa abdominal; el animal ms
representativo de este tipo respiratorio es el por el alargamiento de la pausa respiratoria
quido.
Respiracin abdominal, es aquella en
la que predomina el movimiento de los mscu
los abdominales, sin que esto quiera decir que
no intervengan los msculos intercostales. Son
los bvidos los ms claros representantes de
este tipo.
Respiracin costal, es la que presentan
los carnvoros y en ella predomina el compo
nente costal sobre el abdominal.
La observacin de modificaciones en estos
tipos respiratorios nos proporciona datos muy
interesantes para acercamos al diagnstico del
padecimiento del animal. Estas modificacio
nes son:
Respiracin exclusivamente costal (la ser, en principio, fisiolgicas y patolgicas.
prensa abdominal permanece inmvil).- Se
produce cuando el diafragma permanece in
mvil, por un trastorno nervioso directo (pa
rlisis del nervio frnico) o reflejo, como ocu
rre en los procesos dolorosos abdominales
(clicos, peritonitis, hepatitis). Asimismo, el
diafragma puede permanecer inmvil cuando
exista alguna dificultad mecnica para su mo
vimiento, esto ocurre en timpanismos, ascitis,
tumores y, lgicamente, en los casos de rotura
o hernia oiafragmaiica.
Respiracin exclusivamente abdominal .
Este tipo respiratorio se presenta cuando la
pareo costal se encuentra inmovilizada, como
en el caso anterior, bien por un trastorno de
origen nervioso doloroso o mecnico. Pode
mos mencionar la parlisis de los nervios
intercostales, pleuritis, fracturas o fisuras de
costillas, hidrotrax, prdida de la elasticidad
pulmonar (animales viejos, enfisema alveolar
crnico).
R itmo respiratorio
Por ritmo respiratorio entendemos la cons
tancia en la duracin de los periodos de inspi
racin, espiracin y pausa respiratoria. Los
trastornos del ritmo se presentan, por un lado,
(suspensin de la respiracin) y por otro, por la
variacin en la duracin de la inspiracin y
espiracin.
En todas las especies, la inspiracin es
ligeramente ms corta que la espiracin, exis
tiendo diferencias entre las distintas especies.
El cociente inspiracin : espiracin (I :E) de
nuestras especies domsticas es:
Oveja......... . 1 : 1
. 1 : 1,2
. 1 : 1,6
Caballo...... . 1 : 1,8
Cabra......... . 1 : 2,5
La modificaciones del ritmo reciben el nom
bre genrico de arritmias, arritmias que pueden
El animal que con ms frecuencia presenta
arritmias fisiolgicas es el perro, ya que en ste
tienen como origen manifestaciones de dife-
rentes estados emocionales, tales como miedo,
alegra o esfuerzo.
Dentro de las arritmias patolgicas, pode
mos citar las ya conocidas:
Ritmo de Cheyne-Stokes. Caracteriza
do por una respiracin superficial que poco a
poco va aumentando en profundidad para ir
descendiendo, de nuevo, paulatinamente, has
ta llegar a una fase apnica. Se presenta en las
intoxicaciones
Ritmo de Biot. Respiraciones unifor
mes y superficiales que son interrumpidas en
distancias irregulares por una parada respira
toria corta. Se observa en las meningitis.
Ritmo de Kuss-maul o respiracin
sincopal. Respiraciones profundas que se van
haciendo cada vez ms superficiales, hasta
terminar en una pausa. Es caracterstica de las
acidosis graves.
Dentro de las arritmias patolgicas pode
mos incluir:
Prolongacin de la fase inspiratoria.
Se presenta cuando est dificultada la entrada
de aire a los pulmones (estenosis de vas respi
ratorias). Se corresponde con una disnea
inspiratoria.
Prolongacin de la fase espiratoria.
Aparece cuando est dificultada la expulsin
del aire pulmonar ( enfisema, prdida de la
elasticidad pulmonar). Es una caracterstica de
la disnea espiratoria.
Prolongacin de las pausas. Se produ
ce en los procesos dolorosos que afectan al
abdomen o al trax.
P rofundidad respiratoria
La profundidad respiratoria nos mide la
amplitud de los movimientos respiratorios y se
reconoce por la diferencia existente en el des
plazamiento de las costillas al final de la inspi
racin y al final de la espiracin.
En condiciones normales de retjoso. la res
piracin suele ser poco profunda y los despla
zamientos de las costillas son poco aprecia-
bles. Sin embargo, nos podemos encontrar con
respiraciones profundas (hiperpneas), muy
relacionadas con los ritmos antes menciona
dos, y respiraciones superficiales (hipopneas),
presentes en animales viejos o en aquellos con
procesos dolorosos en msculos o huesos
torcicos.
F recuencia respira to ria
La frecuencia respiratoria se define como
el nmero de respiraciones que el animal rea
liza por minuto. Para medirla basta colocamos
a un lado del animal y observar como su trax
y abdomen van dilatndose y deprimindose
de una forma ms o menos constante. Caso de
que la respiracin sea muy superficial y nos
resulte francamente difcil apreciar los movi
mientos, podemos recurrir a colocar el dorso
de la mano delante de los ollares para notar el
chorro de aire en cada espiracin.
La frecuencia respiratoria es un valor que
vara de unos animales a otros y que es indis
pensable conocer para saber, en cualquier mo
mento, si est o no alterada. Como frecuencias
ms o menos aproximadas de las diferentes
especies podemos mencionar las siguientes:
Equidos....................... 10 - 14
Bvidos....................... 15 - 30
Ternero.................. 20 - 40
Ovidos......................... 15 - 30
Cordero.................. 20-40
Cerdos......................... 8-18
Lechn................... 20-60
Perro............................ 10 - 40
Gato............................. 20-40
Conejo......................... 50-60
Aves domsticas......... 12 -4H
M o d if ic a c io n e s f is io l g ic a s de la f r e c u e h c ia
r e s p ir a t o r ia
Las causas fisiolgicas que pueden modifi
car la frecuencia respiratoria son muy seme-
113
tes a las que modifican el pulso, asi podemos
sealar:
Edad. Tal como se ha visto en el cuadro
anterior, los animales lvenes presentan
una frecuencia respiratoria ms alta que
los adultos de su especie.
Sexo. Sobre todo en relacin con las
hembras y el momento reproductivo. Las
hembras gestantes, aumentan su frecuen
cia conforme avanza la gestacin.
Volumen o tamao corporal. A menor
tamao, mayor frecuencia.
Grado de engrasamiento. Los animales
obesos presentan mayor frecuencia.
-Deplecin gstrica. Hay un incremento
postpandrial de la frecuencia. Lo mismo
podemos decir despus del ejercicio.
Decbitos prolongados. Los decbitos
prolongados tambin incrementan la fre
cuencia.
La temperatura ambiental y la humedad
relativa altas elevan el nmero de respi
raciones por minuto.
Modificaciones patolgicas de la frecuencia
respiratoria
Aumento (aceleracin)
El aumento de la frecuencia respiratoria
recibe el nombre de taquipnea o polipnea. Se
presenta en la fiebre (por la estimulacin del
centro respiratorio debido al calentamiento de
la sangre, la accin directa de los grmenes o
los txicos procedentes de la desintegracin de
las albminas); en las estenosis de las vas
respiratorias, reduccin de la superficie
pulmonar (exudado, edema, hemorragias); dis
minucin de la elasticidad del pulmn; ane
mias; insuficiencias cardacas; presin sobre el
diafragma de rganos abdominales (timpa-
nismo.ascitis); dolor reflejo (peritonitis, frac
turas); acidosis, anoxia anxica (disminucin
de la tensin de oxgeno).
Disminucin (lenificacin)
La disminucin de la frecuencia se conoce
con el nombre de Bradipnea u oligopnea. Apa
rece en la disminucin de la excitabilidad del
114
centro respiraiorio (perdida de conocimiento,
alteraciones enceflicas); intoxicaciones
(uremia;; administracin de ciertos frmacos
(atropina);
D isnea
(De dys - mala y pnea - respiracin).
Respiracin dificultosa o laboriosa. De acuer
do a su etimologa, se define como cualquier
alteracin patolgica que afecta a la frecuencia,
ritmo, tipo o profundidad, ya sea por separado,
o al conjunto de todos estos factores. En fun
cin de la fase respiratoria en que se produce la
dificultad hablaremos de disnea inspiratoria,
espiratoria o mixta.
Por otra parte, la disnea puede tener tres
grados: ligera, moderada o intensa. Para deter
minar el grado de disnea que padece un animal
es necesario que ste realice algn ejercicio
fsico controlado, observando el tiempo de
recuperacin, es decir, el tiempo que tarda en
adquirir la frecuencia respiratoria que tena
antes de realizar el ejercicio.
Los casos graves de disnea (intensa) son
aquellos que se manifiestan claramente en el
animal en reposo.
Disnea inspiratoria
Se produce cuando existen obstculos a la
entrada del aire:
Estenosis larngea, traqueal o de grandes
bronquios.
Edema de glotis.
Abscesos retrofarngeos o p e rilarn g e o s
Estenosis nasal (fracturas, taponamien
tos).
Tum efaccin de las bolsa guturales.
En los casos de disnea observaremos: Abom
bamiento de las costillas, con adelantamiento de
las mismas en inspiracin; ar-queamiento del
raquis (cifosis) durante la inspiracin; dilatacin
de los ollares y aleteo de los m ismos (en quidos),
boca abierta; cabeza estirada sobre el cuello,
codos en abduccin; depresin del hueco del y*1
y de los espacios intercostales; inspiracin pro
longada y profunda.
 Disnea espiratoria
Se presenta cuando hay dificultad para la
salida del aire de los pulmones.
__M icrobronquius difusas.
Asma bronquial.
_Disminucin de la elasticidad pulmonar
(enfisema).
En los animales que padecen disneas
espiratorias apreciaremos: fuerte espasmo de la
musculatura respiratoria; aparicin del surco
del hurfago (en el paracondrio a lo largo de la
uniones costocondrales, producida por la me
nor resistencia de los cartlagos costales que
ceden a la presin de la prensa abdominal);
prolongacin de la espiracin; contragolpe del
ijar (en un intento de expulsar el aire, despus
de la espiracin normal se produce un movi
miento seco y violento de todos los msculos
respiratorios, es como una espiracin en dos
tiempos); respiracin anal invertida ( salida
hacia afuera del ano en la espiracin, debido a
la fuerza de la prensa abdominal); desaparicin
del hueco del ijar.
Disnea mixta
En realidad, es difcil encontrar disneas
inspiratoras o espiratorias puras, las ms fre
cuentes son las disneas mixtas, en las que se
observan los sntomas anteriores, predominando
unos u otros en funcin de la etiologa. Las
causas ms frecuentes de disneas mixtas son:
Atelectasia pulmonar.
Edemas, enfisema, o hemorragias
pulmonares.
Neumotorax.
Hernias diafragmticas.
Tumoraciones en las vas respiratorias.
Espasmos de los msculos respiratorios
(ttanos).
Sobrecargas gstricas y timpanismos.
Trastornos circulatorios.
Hemorragias, anemias
Disnea por disminucin de la presin at Palpacin nrofunda
mosfrica (mal de montaa)
Este tipo de disnea, que va acompaado de
otros sntomas (pulso dbil y rpido, epistaxis.
prdida de la consciencia), se produce cont
consecuencia de una disminucin de la tensin
de oxgeno, acompaada de una dificultad de la
circulacin pulmonar que puede originar un
edema de pulmn mortal de necesidad.
P a l p a c i n
^
La palpacin del trax tiene *
menor .
impor
tancia en cuanto a los datos que nos puede
aportar, no obstante, no est de ms el llevarla
a cabo. Puede ser superficial o profunda.
Palpacin superficial
Tiene como fin, fundamentalmente, la ex
ploracin de la piel y del tejido subcutneo. A
travs de ella podemos apreciar:
Dolor, sobre todo como consecuencia de
golpes, la realizamos con la yema de los
dedos recorriendo toda la superficie
torcica.
Temperatura, tratando de localizar pun
tos calientes, que se producen como
consecuencia de cortes o pinchazos, que
provocan abscesos. Se realiza con el dor
so de la mano.
Fremitus pleural. Es ms fcil apreciarlo
en los pequeos animales; se origina cuan
do hay prdida de lisura de las hojas
pleurales, de forma que en cada movi
miento respiratorio se produce un roce
entre ellas. Se capta colocando las dos
palmas de cada mano sobre ambos
hemitrax y presionando ligeramente.
Se trata de ruidos rtmicos que aumentan
a medida que la presin de las manos
aumenta.
A travs de la palpacin profunda intenta
mos caotar:
115
f
If
Estado de las costillas. Tal como se ha
I Indicado ms arriba, la fractura o fisura de una
i costilla produce un dolor que dificulta la respi
racin. Para comprobar el estado de las costi-
I lias colocamos los dedos doblados y con los
1 nudillos vamos recorriendo todas y cada una de
las costillas de arriba a abajo hasta localizar un
|1
punto en el que el animal manifieste dolor.
Dolor p'eural o muscular. Se realiza con
j las puntas de los dedos, recorriendo, en este
!I
J
caso, los espacios intercostales, para intentar
localizar puntos dolorosos Las m anifestacio-
Ii nes dolorosas se presentan cuando existen pro
| blemas reum atoides de los m sculos intercos
Fig. 8.1. Percusin torcica.
En el caso de las grandes especies, coloca
mos el plexmetro perfectamente adherido a la
piel del animal, y vamos dando golpes conti
nuados a base de movimientos de mueca (el
martillo debe ir suelto entre nuestros dedos). La
percusin debe de ser ordenada, siguiendo las
lneas del paradigma o de los espacios
intercostales y hemos de procurar que la fuerza
de los golpes sea siempre la misma.
La percusin pulmonar puede ser superfi
cial, liminal o topogrfica y profunda. En el
primer caso y tal como indica su nombre,
tratamos de buscar los lmites del pulmn (hay
116
tales y en los principios de pleuritis, en los
al presionar esos espacios intercostales, ^
manifiesta el dolor pleural.
En los casos de alteraciones pulmonares, a|
realizar la palpacin profunda, se puede provo
car la tos del enfermo sin ninguna dificultad.
t
P e r c u s i n
La percusin del trax es martillo-
P
9
i
pleximtrica en los grandes animales y dgito-
digital en los pequeos, (fig 8.1).
i
1
J
muchas alteraciones que modifican los lmites
normales del pulmn, sobre todo el posterior,
adelantndolo o retrasndolo).
La forma de llevarla a cabo consiste en
recorrer una lnea (ver ms adelante), hasta que
lleguemos al cambio de sonido, que nos indica
el final de! rgano, seguimos golpeando unos
centmetros, ms adelante para volver sobre
nuestros golpes y, de esta manera, asegurarnos
del punto exacto donde se ha producido el
cambio de sonido. A continuacin to m a m o s
otra lnea y repetimos la operacin; as sucesi
vamente hasta que tengamos una serie de pun
tos, la unin de los cuales nos permite determi
nar el lmite exacto del rgano.
La percusin profunda tiene como fin el
localizar lesiones concretas dentro del rea de
proyeccin pulmonar. Los golpes son ligera
mente ms enrgicos y los desplazamientos del
plexmetro son ms cortos, con el fin de que no
se quede ningn punto sin ser percutido. No
obstante, si las lesiones (abscesos, focos
neumnicos) son profundas es muy difcil po
der detectarlos por percusin.
En el caso de los pequeos animales,la
percusin puede hacerse de dos formas distin
tas. En una primera, utilizando los dos dedos de
una mano como plexmetro, los vamos despla
zando hasta recorrer todo el campo pulmonar.
La segunda consiste en colocar la mano abierta
sobre el trax del animal y con la otra mano
vamos golpeando en cada uno de los dedos de
esa mano abierta. Esta forma suele utilizarse en
los animales de menor talla.
A la hora de plasmar sobre una ficha los
resultados de la percusin para que nos quede
constancia de los datos obtenidos, hacemos uso
de unos signos convencionales (fig 8.2) que, en
una posterior visita, nos permitirn conocer si
han habido modificaciones o variaciones en
relacin con la primera.
Sonido tim pnico TTTT
Sonido hipersonoro
lUniti
mwnm o moto
Paradigma de percusin M k quidos
Posibles variaciones patolgicas
Fiftur 8.2. Signos convencionales utilizados en la
percusin del trax respiratorio.
res
Delimitacin de los campos pulm onares
teoricos
A la hora de determinar si el borde posteribr
del pulmn se encuentra adelantado o retrasa
do, hemos de tener como referencia cuales son
los lmites normales de las diferentes especies.
Para conocerlos hacemos uso de una serie de
lneas y de unos espacios intercostales concre
tos que, en su interseccin, nos delimitarn
unos puntos, cuya unin nos dar la lnea co
rrespondiente al lmite posterior de esos pul
mones.
Esas lneas son (fig 8.3):
Lnea paravertebral, trazada, paralela al
suelo, a cuatro traveses de dedo de las
apfisis espinosas de las vrtebras.
Lnea ilaca. Paralela a la anterior, parte
del ngulo externo del ilion
Lnea isquatica. Tienen como punto de
partida el ngulo externo del isquion
Linea del encuentro. Pasa por la articula
cin escapulo-humeral
Lnea del codo o lmite inferior. Es el
codo el punto de referencia para su trazo.
En el caso de los bvidos y del porcino, por
tener la pelvis muy poca inclinacin, apenas
hay diferencias entre las alturas del ilion e
isquion, por lo que las dos lneas se funden en
una media, llamada lnea ilio-isquatica.
Los espacios intercostales que cortan a las
lneas antes mencionadas son distintos segn
las especies (fig .8.3):
Equidos
La lnea paravertebral corta al espacio
intercostal 17
Iliaca 16
isquatica 14
Del encuentro 10
Del codo 6
El pulmn izquierdo presenta una esco
tadura a nivel del corazn que hace que ste est
en contacto directo con la pared costal.
 IZQUIERDO

EQUIDO
IZQUIERDO DERECHO

BOVIDO
IZQUIERDO DERECHO

IZQUIERDO OCRECHO

SUIDO
1igurn 8.3.Delimitacin del campo de percusin del trax respira'1* '0
Bvidos Sonidos de percusin del pulmn
La lnea paravertebral corta al espacio El sonido normal que se oye en la percusirt
intercostal 12 del pulmn es el claro, con menor resonancia
Ilioisquitica 11 en los grandes animales y algo mayor en los
Del encuentro 8 pequeos. Por otra parte, en los animales gor
Del codo 5 dos pierde algo de resonancia y tiende hacia la
El pulmn izquierdo no presenta escotadura, matidez, mientras aue en los animales ms
como en el caso de los quidos, ms bien al delgados, por tener una caja torcica de menor
contrario, una fina lengeta pulmonar separa el grosor, el sonido es ms hipersonoro que claro
corazn de la pared costal. Por otra parte, existe Los lmites pulmonares, con especial refe
un pequeo campo pulmonar preescapular que rencia al posterior, pueden verse retrasados o
no tiene importancia desde el punto de vista de adelantados.
la percusin. Los encontraremos retrasados o aumenta
dos en los casos de enfisema pulmonar y
neumotorax, (tal como hemos indicado antes,
Perro en los animales delgados estar adelantado el
La linea paravertebral corta al espacio borde anterior, pero sin significacin clnica).
intercostal 12 La superficie pulmonar estar reducida en
los casos de pericarditis (parte ventral), en los
Ilaca 11 tumores y abscesos intratorcicos (craneal
Isquatica 10 mente) y en alteraciones digestivas (hepatitis,
Del encuentro 8 meteorismo, obstrucciones intestinales en
Del codo 6 quidos) y durante la gestacin (en ambos
casos caudalmente).
Cerdo
La lnea paravertebral corta al espacio Modificaciones del sonido de percusin
intercostal 11
Ilioisquatica 9 Los sonidos anmalos que podemos captar
Del encuentro 8 en la percusin del pulmn son:
Del codo 4 Hipersonoro. Animales delgados y
En el porcino, la percusin no tiene ningn enfisema pulmonar (tambin en el
enfisema subcutneo).
inters, ya que la caoa de grasa modifica clara Mate o submate Cuando hay aumento
mente los sonidos de la percusin. de !a pared costal como es el caso fc*
En todas las especies domsticas, el lmite animales gordos o en el edema subcut
anterior del pulmn viene marcado por los neo.
msculos de la espalda, de forma que estar Ateiectasia pulmonar
ms adelantado o ms retrasado en funcin de' Neumonas, bronconeumomas.
tamao (estado de carnes) de esos msculos. El Derrames torcicos (hidrotrax, hemo-
lmite superior viene marcado por la lnea trax, pleuritis hmedas).
paravertebral. ya que por encima de ella se Hernias diafragiticas.
encuentra el msculo longisimua rlnrsl que N<*oplasias.
presenta sonido mate, mientras que el lmite Timpnico. Neumotorax.
inferior se confunde He fotma inapreciable con Zonas prximas a focos neumnicos
el posterior (funcin vicariante).
 Caverna* p u ta c u n (coa cierta reso y i "i m i l rtr iiM .a
nancia metal i). dei liquido, el *3mdo
Branquieciastas
Ruido de olla cateada SeptesM acna- [kn)

do percutimos sotare cavernas putano-

nares de las que. al percui nuede esca
par el aire por algua fanoaquio i ye des
emboca en ella*. Asnismo, se produce
191 ruido muy itmeja le en las aeiaro-
tori < abierto*.
F ios casos de flemnm exudadla, se
pf^t * m ruido male * la pane we-
fi/jf u :me contiene IkhhJo. r-nrt*trs
A 1 *0 .4 T V.'tON
La auscultacin, como sealaban;.;^]
Mn.xWiica. puade ser directa, apo* wo,i
rn.'umemeiueslioodojbrela|jaieiiuvsi .-#
o :Td.rt\-f3 ut! izando un foiieiwloacopto o
&e*fT oeru aparato que ayad a ampI.Aear 4
M fc if\f * 4)

i.4 Kt
La auscultacin debe de llevarse a cabc durante pars
siguiendo las siguientes premisas o condicio laresp.-aci iy,d* iarrs*nr^*.esct* *
nantes: m ejor
Debe de ser ordenada, simtrica / com - En cada punto * uh*r i ^ * i
parativa. mantener f'ja 1 m -i*-*a
El lugar donde la realicemos debe de ser os^opta < raate. al
tranquilo, sin (pie se oigan raides que ciacoru- iK a a a
puedan dificultarla. -En e) C M O M fv ( p 4
En aquellos animales que, bien por su cx*t /m le lat) i o Hmv m
buen estado de cantes, o bien porque en m ojar paca e vita r qne #
repoao apenas se les oiea ningn ruido me brana del1
espiratorio, es conveniente someterlos a
m ligero ejercicio o taparles los ollares pnbc Itlain
 A la hora de la auscultacin del pulmn
podremos or:
Ruidos Normales:
Murmullo vesicular.
Soplo bronquial.
Modificaciones de los ruidos normales.
Ruidos anormales.
Ruidos parsitos.
Contracciones musculares.
Roces del pelo.
Roces de nuestros dedos.
Ruidos cardacos.
Ruidos intestinales.
Murmullo vesicular
Es un sonido muy suave, que semeja al que
producimos al pronunciar las letras v o f y
que se escucha, fundamentalmente, en la inspi
racin (en la espiracin es prcticamente in
apreciable). Donde mejor se capta es en la parte
central de la pared costal (donde existe mayor
cantidad de parnquima pulmonar).
Su gnesis se produce como consecuencia
de la conjuncin de tres factores:
1. Aumento de la velocidad del aire por
estrechamiento progresivo de los
bronquiolos.
2. Choque del aire con las paredes de los
alvolos al entrar en ellos.
3. Produccin de remolinos en el interior
de los alvolos.
La sonoridad y timbre del murmullo
vesicular vara con las distintas especies, as, en
el caballo es suave y dbil, siendo en los lmites
posteriores donde mejor se capta; en los bvidos
es de mayor intensidad y aspereza; en la oveja
es muy semejante al de los bvidos; mientras
que en el perro es mucho ms intenso y spero
y se oye tambin a la espiracin.
Las modificaciones aue puede sufrir el
murmullo vesicular,en lo que a sonoridad hace
refe rencia, son el aumento, disminucin o abo
licin.
Est aumentado:
Despus del esfuerzo fsico.
En los animales jvenes.
En los animales delgados.
En determinadas disneas.
En zonas prximas a otras no
operativas (respiracinvicariante).
Est disminuido:
En los animales gordos.
En la respiracin superficial.
En la disminucin de la elastici
dad del pulmn (animales viejos,
enfisema pulmonar).
En los edemas o enfisemas cut
neos.
Est abolido:
De forma aparente:
En las pleuritis exudativas (la pre
sencia de derrame pleural impide
oirlo).
En el hidrotrax.
De forma verdadera:
En la obstruccin de un bronquio.
En atelectasias pulmonares.
En neumonas.
En edemas y hemorragias pulmo
nares.
Respiracin ruda o murmullo vesicular refor
zado
Consiste en la prdida del timbre suave del
murmullo vesicular que se toma spero y fuer
te; suele ser generalizado. Es un indicador de
estenosis. Se presenta en los principios de bron
quitis, de neumonas o de congestin, as como
en el asma.
S oplo b r o n q u ia l
El soplo bronquial es la continuacin del
soplo laringo-traqueal. Es ms fuerte y spero
que el murmullo vesicular, semeja al ruido que
se produce al pronunciar las letras "CH" o J**.
 Se ausculta en la parte mas craneal y ventral
del trax, que es donde tienen su proyeccin loa
gratule# bronquios.
Es inspiratorio y espiratorio, pero ligera
mente mas largo y tuerte a la espiracin.
En quidos apenas es audible y cuando se
oye perfectamente puede tener significacin
patolgica.
Respiracin bronquial
Cuando un gran bronquio atraviesa una
zona neumnica, teniendo en cuanta que el
sonido se transmite mejor sobre un soporte
solido que sobre uno gaseoso, el soplo bron
quial se transmite a travs de ese tejido
neumnico, oyndose con una gran sonoridad.
En estos casos, ademas de estar alx>lido el
murmullo vesicular por la hepati/acin del
pulmn, el soplo bronquial se oye ms fuerte y
en zonas donde normalmente no se capta. Se
presenta esta respiracin bronquial, fundamen
talmente, en neumonas.
Algo semejante ocurre en perros de razas
pequeas y en gatos en estado de excitacin o
jadeantes; el soplo bronquial se extiende, eli
minando o enmascarando al murmullo
vesicular, fin estos casos es fisiolgico.
Sopla anfrico
Es un ruido semejante ai que se produc e al
soplar por una t>otilla varia, tiene una i^ran
resonancia Se pregunta cuando un btonquio
permeable se comunica ron uno caverna
pulmonar (gangrena, lut>er( ulosis pulmonar)
MAI HH Mil IM/I M< N
/ Me r/ore i nevn
nudo* de estrechamiento, He inf lama
rin Un I** bronquitis se produce una rouges
y edernaH/a< i^n de Ih mu osa, esto lleva
172
consigo ei engtosamiento y la formacin de
arrugas en la misma, lo que disminuye la lux de
los bronquios; el aire que pasa s travs de estos
bronquios, en los que ha disminuido la luz,
aumenta su velocidad provocando vibiaciones
Son broncgeuos (se producen en los
bronquios), inspiratorios y espiratorios y, ge
neralmente, provocan tos.
Pueden ser:
Sibilancias (silbidos agudos).
...Se producen en bronquios medianos y
pequeos.
Ronchus (ronquidos).
Se presentan cuando la inflamacin
recae en los grandesbronquios..
Los estertores secos se pueden generar tam
bin por la presencia de exudados secos al paso
del aire; stos se comportan como lengetas o
cuerpos extraos que disminuyen la luz del
bronquio donde se encuentran; provocan la tos
y son desplazables por ella.
lisie ro res hmeth vs
Son ruidos que se producen cuando hay
exudado* lquidos o semiliquidos al paso del
aire. Al pasar este los desplaza y forma burbu
jas que se ronq>en y provocan el ruido hieden
ser crepitantes (neumogenos) y sulvrepitantes
(broncgeuos)
Crepitantes
Son inspiratorios y se originan en el
parnquima pulmonar (en los alveolos) Pue
lien ser
( rujtdo* Son propios del enfisema
alveolar o mteivtu tal l u esttv* raso*ha)
I><mlula r e la ela*tu tdad de los alveolos
loa cual*** se plir^rtn notare si m i muo* si
salli el lie, * lia n d o e*ie v u e lv e a e n h a r ,
en la inspira io n , hv* d e s p lie g a y p(\*dure
un m illo c a ia i l e istn o, seme|ahte al que
se o iig in a al a tiu g a t u n papel d e celofn
C h a s q u id o s I a g n e s is es n m \ s e m e ja n
le a la drt loa autet lo re s, p o h \ n i estet a * \\
 se producen cuando los alvolos contie
nen una pequea cantidad de exudado; al
salir el aire, en la espiracin, el exudado
pega las paredes de aqullos, mientras
que cuando vuelve a entrar, en la inspira
cin, se despegan produciendo los chas
quidos. El ruido es semejante al que se
produce al restregar entre los dedos, cer
ca del odo, un mechn de pelo o al que
provocamos al separar los dedos, previa
mente mojados, cerca del odo.
Son tpicos del edema pulmonar y de varias
fases de la neumona franca.
En la neumona franca se dan dos tipos de
chasquidos segn la fase en que se encuentre la
enfermedad. Al principio de la misma, cuando
el exudado es escaso, disminuye la sonoridad
del murmullo vesicular y se oyen chasquidos
de induccin (o indux). En la fase de estado,
desaparecen todo tipo de ruido, mientras que en
la fase final, comienza a eliminarse el exudado,
el aire ya puede penetrar en los alvolos, por lo
que se empieza a oir levemente el murmullo
vesicular as como chasquidos de reduccin (o
redux).
Subcrepitantes
Son sonidos broncgenos, por lo tanto,
inspiratorios y espiratorios. Sus distintas varie
dades son funcin del calibre de los bronquios
que contienen el exudado. Se presentan en las
bronquitis exudativas difusas, y pueden ser:
D*1grandes burbujas.- Macrobronquitis
De medianas burbujas.- Msobronquitis
De pequeas burbujas.- Microbronquilte
Hn Veterinaria es difcil encontranos con
macro, meso o micfobrofiquitiS puras, |n>r los
que r?n las bronquitis difusas pueden oIph al
mismos tiempo los tres tipos de estertores h
medos subcrepitantes.
Estos estertores ^ubcrrpitantes varan de
bondad en funcin del atarlo del parenuulma
pulmonar que atraviesan Jos bronquios donde
** producen
Si el parnquima est sano (bronquitis),
se oyen ms apagados, con menor reso
nancia (asonantes).
Si el parnquima peribronquial est en
fermo (bronconeumomas), se oyen con
mayor sonoridad (consonantes).
Roces pleurales
Se producen cuando las pleuras pierden
elasticidad y se toman speras y resecas
(pleuritis secas); el roce de las mismas, durante
los movimientos respiratorios, origina un rui
do semejante alque se oye al frotar dos trozos
de cuero entre s. Estos roces se caracterizan
por:
Ser inspiratorios y espiratorios.
No se desplazan con la tos.
Aumentan su sonoridad al presionar las
paredes torcicas.
Son pasajeros, desaparecen en el mo
mento aue la cavidad pleural se llena de
lquido (la pleuritis pasa de seca a hme
da).
Ruido de ola o de fluctuacin
Se presenta cuando aparece lquido en la
cavidad torcica (hidrotrax); dependiendo de
la cantidad de lquido puede resultar difcil el
escucharlo
S ig n o s t o n v i n t i o n a i .f s o f i p a r a i m o m a
Cuando queramos reflejar sobre una ficha
los hallazgos obtenidos,tanto en la percusin
como en la auscultacin, par* luego, en un
posterior exploracin, tener una referencia y
poder saber si ha habido mejora o empeora
menlo, se utilizan una sene de aipno convon
clnale* que son U\s que vienen representados
en la fig K1

L msculo intercostal.
apretn normal
Rwprwenflemintide ^
E a t a r t o r t i c t f p i t a n t f l i : chaagukJot
^apnagr iMhH ^
U t f lo r e s c r t p r t m t t i : ctujWo*
fenmeJn rtfcxtwto L
C it< tO f t tubcTp4tanti can to n a n !
Eatartotaa tu b c ra p rta n ts i aaonantat
fU
imwttmrudi
Ronchoa
Mwpvsoo hronqud
B O U lf RDO
Sibilanciaa
Ruca pleural
OCRCCHO
Figura 8.5. Signos convencionales utilizados en la
auscultacin pulmonar.
TORACOCFNTF-Si S O PUNCIN DEL TRAX
Es una prueba exploratoria que se realiza
cuando se sospecha la presencia de una colec
cin de lquido en el trax y queremos determi
nar su naturaleza.
Puntos de eleccin para realizar la puncin
Vanan de unas especies a otras:
Equidos. Se realiza con el animal de pie;
en el 59 espacio intercostal por el lado
derecho o en el frJ por el izquierdo.
- Bvidos, vidos y porcinos Tambin
con el animal de pi*, en e| 4espacio por
- lado rW echo o en el .5 por rl izquierdo
Para mayor comodidad,4 los vidos se les
podr colocar solrre una mpsa.
Prro y jpato Se r t# li/a lo* animal**
tambados en decrbito lateral, sobre I
espacio intercostal drre< ho, o sol ir# el 7V
izquierdo
La tcrtc d *b * fU>aef m uy c uidadosa
1**1
animad* Y 40 10 para Im pequeos
>ina enmera desinfeccin
<U U
Antead* ptO0**1li pufiflndMiiiaf#
tr,'A la pie 1v^/f* t a s i o a i l l l * MM
7 4
coincidan el pinchazo de sta y e! del
vy
vvv
Si el lquido no fluye libremente aspira
remos con una jeringuilla para facilitar
AA
A/NA
^ ^ ^
oop
OO su extraccin.
1 El lquido extrado puede ser:
i
i
Sangre que coagula rpidamente hemo-
trax).
Trasudado, con una cantidad de prote
nas inferior al 2 % y una densidad por
debajo de 1.016 (alteracin circulatoria).
Exudado, con una concentracin de pro
tenas superior al 2% y una densidad por
encima de 1.016 (problema inflamatorio).
Gaseometra
La medida de las presiones parciales de O
y CO, permite conocer la eficacia de la funcin
respiratoria, as com o la evaluacin del equili
brio cido-base.
En los problem as respiratorios pueden ver-
nt m odificados los parm etros m ecnicos (in
suficiencia en la ventilacin), m ientras aue los
gaseosos perm anecen constantes, cuando va
nan estos el estado del individuo em peora Esta
es la insuficiencia respiratoria.
A la hora de realizar la gaseometria es
preferible hncerla sobre sangre arterial que
sobre sangre venosa, Los vasos sobre los que
podemos llevar a calx> la toma de m uestras son
varios, cada uno de elli>s con sus ventajas e
ificonvenirfiUs y siem pre teniendo en cuenta Wi
eape le animal a la que se le realiza Loa vas<*
con de elec *in son la arteria i oc <igea, la auricular,
fr la htaqtiial y la * aroti.la
I a d r t r i mina* uv> ; patm etnx san
guineo* rrquisri una i m ni< a m uy cuidadosa
para evita rebultados fs ls o t I)el>e haretse a la
misma temperatura que la orgnica del in d iv i
para grandes do. va que la a m b irn ta l faldea los dato Pot
iata * irr unstaru ia la anlisis d cb*n hacerse lo
m rpido posible ( o bien congelar la m uet
itrio rpidam ente)
I s cortvaniente fitilf jeringuilla* dr <ri*
tal, pioi lifnndo que no onteugan butbiija* de
 re, dado que la difusin del oxgeno del aire
es otro factor de modificacin.
La presencia de Pa C02 elevada (hiper-
capnia), unida a una Pa 0 2ms dbil (hipoxia)
sugiere que la ventilacin alveolar es incapaz
de asegurar la eliminacin del gas carbnico,
es decir, hay una subventilacin alveolar.
Es importante sealar que la interpretacin
de los resultados no se debe detener en la POa
arterial sino que hay que tener en cuenta tam
bin la oxigenacin a nivel tisular. En efecto, si
la hipoxemia es una de las causas de hipoxia
tisular, existen otros factores que intervienen
en el transporte de oxigeno, tales como la
concentracin sangunea de hemoglobina y el
gasto cardaco; de esta forma, nos podemos
encontrar con hipoxias graves y PaOj norma
les, en anemias hipocrmicas.
En patologas respiratorias la presin par
cial de oxgeno baja y los valores normales de
Pa COanos indican que la ventilacin alveolar
no est afectada de forma significativa. La
hipoxemia se deber probablemente a una alte
racin en la proporcionalidad entre ventilacin
y perfusin y a una mala difusin.
 CAPTULO
TORAX CARDIACO

Tal como sealbamos en el captulo ante

rior, cuando nos referimos a la exploracin del
trax cardaco entendemos, expresamente, la
exploracin del corazn.
Esta presenta dos vertientes de igual o pare
cida importancia. Por un lado, exploramos el
corazn para tener constancia de cualquier
proceso, tanto orgnico como funcional, que
pueda recaer sobre el mismo, pero por otro
lado, no debemos olvidar que, ante cualquier
enfermedad de un animal, hemos de conocer el
estado del corazn para saber su capacidad de
resistencia dentro de la enfermedad; en funcin
de como se encuentre podremos modificar el
pronstico, tanto en un sentido favorable como
desfavorable.
Desde nuestro punto de vista, el corazn es
una bomba aspirante e impelente que est cons Figura 9.1. Sistema autnomo del corazn.
tituido por dos partes claramente diferenciadas
(fig. 9.1):
intraventricular, a las Fibras de Purkinge que
El msculo cardaco. recorren todo el msculo cardaco.
El sistema autnomo. Extrnsecamente, el corazn se ve regulado
Merced a ese sistema autnomo o intrnse por la accin de dos sistemas antagnicos, que
co se producen una serie de impulsos rtmicos comunican con el nodulo sinusal y que tienen
que nacen en el nodulo sinusal o de Keith- acciones contrarias;
Flach, verdadero marcapasos del corazn, que El Vago, cuyo estimulo es inhibidor y
esta situado en la aurcula derecha prximo a la produce bradicardia.
desembocadura de la cava; de ah pasan al El Simptico de efecto estimulante, que
nodulo atrioventricular o de Aschoff-Tawara, provoca taauicardia.
nodulo de conduccin situado entre ambas
aurculas y pared interventricular, para, a con Estos dos sistemas estn regulados o dirigi
tinuacin, transmitirse por el Fascculo de His, dos por centros que se localizan en el hiootlamo
y mdula oblongada que, a su vez, responden a
estmulos procedentes de diferentes tipos de
receptores:
Los osmorreceptores, que responden a
cambios de presin sangunea.
Los Qimiorreceptores del seno carotdeo
que responden a los cambios de concen
tracin sangunea de anhdrido carbni que puede significar:
co y oxgeno.
SITUACIN ANATMICA DE LA
PROYECCIN EXTERNA DEL CORAZN
Las proyeccin extema del corazn en las
diferentes especies pueden observarse en las
fig 9.2
I n s p e c c i n del corazn
La inspeccin del corazn, o mejor dicho de
la regin precordial, tiene poco inters dado
que no son muchas las conclusiones que pode
mos sacar de ella; es mucho ms prctico hacer
una inspeccin general del animal que nos
pueda hacer sospechar la presencia de alguna
alteracin cardaca, as podremos observar:
Edema subcutneo ( no confundirlo con
el que se puede presentar en hipoprotei-
nen tas).
Ascitis, por fallo del corazn derecho,
Disneas.
Coloracin anormal de las mucosas (pa
lidez, cianosis, congestin).
Cansancio anormal durante ejercicio
moderado.
Desvanecimientos.
Una vez realizada esta inspeccin de carc
ter general, adelantamos la extremidad izquier
da del animal y observamos atentamente la
zona precordial. En ella podremos apreciar el
choque de la punta del corazn.
El choque de la punta del corazn contra la
pared torcica se produce en la sstole ventricular
la que el corazn se acotia y gira, golpeando
contra la citada pared torcica. Normalmente,
solo se aprecia en animales delgados de pelo
corto (perro galgo), o en aquellos excitados por
un esfuerzo, por miedo o sensacin de alegra.
En animales que no presentan las caracte
rsticas anteriores, el choque de la punta, fcil
mente visible entre el 39 y 5C espacios
intercostales, representa un estado patolgico
Anemia.
Dilatacin o hipertrofia cardaca (fisio
lgica en animales que realizan grandes
esfuerzos).
Eretismo cardaco (estados de simpati-
cotona).
En animales en los que, por padecer o haber
padecido pericarditis, se han producido
sinequias puede observarse, a nivel de los espa
cios intercostales 59 y 6g del lado izquierdo, la
retraccin de los mismos cuando se produce la
sstole ventricular.
P a l p a c i n
La palpacin tampoco es un procedimiento
exploratorio que permita sacar conclusiones
importantes sobre el estado del corazn, no
obstante, en alteraciones claras podremos obte
ner datos que siempre son importantes a la hora
de elaborar un cuadro clnico:
En cerdos y aves, la palpacin de la
regin precordial nos permitir tomar el pulso.
Palpacin del choque de la punta. El
choque de la punta , anteriormente sealado,
tambin puede palparse en caso de que se
produzca; para ello colocamos la palma de la
mano a nivel de los espacios intercostales 3e y
5g y tratamos de captarlo. Tal como hemos
mencionado en la inspeccin, el choque de la
punta puede estar.
Aumentado:
Tras el esfuerzo.
En la dilatacin o hipertrofia cardaca.
En las distonas vegetativas.
En las anemias.
 EQUIDO BOVIDO

C A N ID O

p. T2 Izq. y \ T. T1Der
Choque de la
O A. T2 Izq. punta

O M. T1 Izq. <#
Area de mayor
intensidad

Figura 9.2.Situacin del corazn, rea de palpacin del choque de la punta con la *ona de mayor intensidad Situacin de k>tt
focos He auscultacin He los tono* cardiacos, El ruido de la vrilvula tricspide se oye con ms intensidad en el la4o derecho.
H punto simtrico del que se indica en las figuras. Pt Pulmonar* A: Artico Mlmilral. T, Tricspide. l .fnea <VI
encuentro. Divisin del trax en tercios
 * Disminuido:
Es difcil que podamos aseverar que el
choque de la punta est disminuido, ya que, en
la mayora de los animales que presentan un
normal estado de carnes, no se puede apreciar.
No obstante, su ausencia en los animales delga
dos, en los que s se nota en condiciones norma
les, puede significar:
Derrame pleural.
Derrame pericrdico.
Neumotorax.
Insuficiencia cardiaca migena.
Sensibilidad de la regin precordial. En
casos de pleuritis o pericarditis, al introducir,
con fuerza, las puntas de los dedos en los
espacios intercostales de la proyeccin carda
ca se observa un incremento de la sensibilidad
dolorosa.
Fremitus. El fremitus cardaco tiene una
gnesis exactamente igual al pleural; se produ
ce en pericarditis secas, cuando las hojas
pericrdicas pierden su lisura. Se puede apre
ciar colocando la palma de la mano fuertemen
te adherida a la regin precordial pero, salvo
excepciones, es difcil de captar.
P e r c u s i n
La percusin cardaca proporciona datos o
signos de mayor inters que la inspeccin y la
palpacin, pero tampoco reviste una gran im
portancia.
E*smartillo-pleximtrica en los grandes ani
males y dgito-digital en los pequeos. Para
llevarla a cabo, adelantamos la extremidad
izquierda del animal y tomando como vrtice
de referencia la punta del codo, trazamos una
lnea vertical de unos 8 cm, y otra horizontal,
que coincide con la del codo, de unos 6 cms de
longitud, Esas dos lneas las unimos mediante
una hipotenusa curva y, de esa manera, forma
mos un tringulo que corresponde exactamente
con la proyeccin cardaca.externa (fig 9,3)
fin ej caso de los grandes animales (quidos
y bvidos), el tringulo en cuestin presenta
una pequea diferencia En los quidos, y como
SUBMATC
Lnea dMcodo
Figura 9.3. Zona de percusin cardaca de un quido.
consecuencia de la escotadura pulmonar que
hace que el corazn contacte, en parte, con la
pared costal, el rea de percusin cardiaca
consta de dos partes, una de matidez absoluta,
que corresponde a las medidas dadas y otra, de
aproximadamente dos traveses de dedo de an
cha, de sonido mate relativo, que corresponde
a la zona que el pulmn cubre el corazn.
En los bvidos, al presentar el pulmn una
fina lengeta que cubre al corazn y hace que
no contacte directamente con la pared costal, el
rea de percusin cardaca tiene las medidas
sealadas, pero el sonido es mate relativo.*
La percusin cardaca es radial y se realiza
de la misma forma en todas las especies. Se
trazan radios que vayan a parar al vrtice del
tringulo sealado y se va percutiendo sobre
los mismos hasta caDtar el cambio de sonido.(fig
9.4)
Alteraciones apreciadas por percusin
-- l'n Equidos
Area mate absoluta incrementada:
* Hipertrofia y dilatacin cardiacas
* Pericarditis
* Hidropericard.as
* F.tila prtclV. m ulta muy difcil distinguir un mate rr4ttvo
di* un muta Absoluta Sin nbarjto, m aw t* aprpel* qu* K>* N'v-frV
miwtlrMqvwpnte*equidc*rf
w PA* d*l onido duro -VI pulmn al mat dW
*h*cr
V un* frer*
mwr**d*tn*rnArVmutarflMvw

Area mate absoluta disminuida:
* Enfisema pulmonar (se incremen
ta el rea mate relativa).
Area mate abolida:
* Neumopericardias (sonido timp
nico).
No se puede diferenciar:
* En derrames pleurales.
En bvidos
En la zona de submatidez podemos
apreciar matidez con aumento de la
superficie de la misma:
* En hipertrofia y dilatacin car
dacas.
* En pericarditis traumtica.
En la zona de submatidez podemos
captar sonido timpnico o hiperso-
noro:
* En enfisema.
* En neumopericardias.
En procesos dolorosos (traumticos o
inflamatorios), bien a nivel de los msculos
intercostales o de las costillas, observaremos
en el animal movimientos evasivos o defensi
vos que nos indican la presencia de dolor.
A uscu lta ci n
El cierre de las vlvulas cardacas, junco a la
contraccin y relajacin del msculo cardaco,
provocan los ruidos cardacos que son los que
vamos a auscultar.
* Cada revolucin cardaca va a producir dos
ruidos, llamados tonos, separados por sus co
rrespondientes silencios.
El primer tono se origina como consecuen
cia del cierre de las vlvulas atrioventriculares,
mitral y tricspide. Al mismo tiempo, se produ
ce la contraccin muscular de los ventrculos,
se abren las vlvulas sigmoideas y la sangre
penetra en los grandes vasos y choca contra sus
paredes.
Aunque solo se oye un nico ruido, en
realidad, el cierre de las vlvulas atrioven
triculares no es sincrnico; la vlvula mitral se
cierra antes debido a la mayor potencia del
corazn izquierdo. Algo semejante ocurre con
la apertura de las vlvulas semilunares; se abre
antes la pulmonar, ya que tiene que vencer
menor resistencia que la artica.
El segundo tono se produce por el cierre de
las sigmoideas, pulmonar y artica y por la
relajacin de la musculatura ventricular.
Como en el caso de las vlvulas atrioven
triculares, se cierra ligeramente antes la artica
que la pulmonar por la mayor fuerza de retro
ceso de la sangre contenida en la arteria Aorta,
pero nuestro odo capta exclusivamente un
nico ruido.
Entre el primer tono y el segundo hay un
momento de reposo que se denomina pequeo
silencio, mientras que el reposo existente entre
el segundo tono y el primero de la siguiente
revolucin recibe el nombre de gran silencio.
El primer tono (sistlico) es ms fuerte,
sordo y largo que el segundo. Estos dos ruidos
o tonos se pueden representar fonticamente
por la onomatopeya lup - dupp.
A veces, excepcionalmente, se pueden es
cuchar un tercer y un cuarto tonos, muy suaves,
inmediatamente despus del segundo (se origi
na al fluir la sangre de las aurculas a los
ventrculo^ e inmediatamente por delante del
131
primero (se origina al entrar en vibracin las
aurculas al comienzo de la distole) respecti
vamente.
D n d e debem os a u scultar?
Para poder escuchar con mayor nitidez los
tonos cardacos deberemos colocar la campana
del fonendoscopio en la zona de proyeccin de
las vlvulas cardacas. Para conocer esta zona
con exactitud (fig. 9.2) haremos uso de las
lneas del codo y del encuentro y de determina
dos espacios intercostales, que varan de unas
especies a otras:
Equidos
V. Pulmonar. Parte inferior del 3erespa
cio intercostal.
V. Artica. Parte alta del 42 espacio
intercostal.
V. Mitral. Parte media del 5Qespacio
intercostal.
Las tres en el lado izquierdo. La vlvula
tricspide tiene su proyeccin en el 4Qespacio
intercostal del lado derecho.
Bvidos
V. Pulmonar Parte inferior del 3erespa
cio izquierdo.
V. Artica. Parte alta del 49 espacio
izquierdo.
V. Mitral. Parte media del 4Bespacio
izquierdo.
La vlvula tricspide tiene su proyeccin
en el 3Wespacio intercostal del lado derec ho.
Porcino
Pulmonar. 2 oespacio ntercostal iz
quierdo
V. Artica 3.fr espacio izquierdo.
V. Mitral.- 4.9 espacio izquierdo.
La vlvula mitral se proyecta en el 3Wespa
ci del lado deho.
Cnidos
La proyeccin de las vlvulas presenta la
misma disposicin que la de los bvidos.
V a r ia c io n e s d e l o s t o n o s c a r d a c o s
Los tonos cardacos pueden verse modifi
cados en su intensidad, frecuencia, ritmo y
timbre.
Variaciones en la intensidad
La audicin de los tonos cardacos depende,
al margen de cualquier proceso patolgico, del
estado de carnes del animal; en los animales
delgados la audicin es perfecta, mientras que
en los animales excesivamente engrasados nos
podemos encontrar con ciertas dificultades para
escucharlos bien. Sin embargo, esos mismos
tonos cardacos podemos escucharlos ms fuer
tes (reforzados) o ms dbiles en determinadas
circunstancias.
* Refuerzo de los tonos cardacos
Fisiolgico:
Tras el esfuerzo.
Adelgazamiento de la pared costal.
Patolgico:
Taquicardias.
Fiebre.
Hipertrofia cardaca.
Retraccin o atelectasia de la len
geta pulmonarque recubre el co
razn en los bvidos.
Es raro que observemos, a la vez, un refuer
zo de los dos tonos cardacos, lo normal es que
nos encontremos con el refuerzo de uno solo de
ellos e incluso, con el refuerzo de una de las
vlvulas que conforman el tono cardiaco co
rrespondiente:
* Refuerzo del primer tono:
Dilatacin cardiaca
Anemias
* Refuerzo del componente pulmonar del
2e tono
Sndromes pulmonares, con hiperten-sin
en el circuito menor (bronquitis, neumo
nas, enfisemas)
* Refuerzo del componente artico del 2
tono:
Hipertensin artica (sndromes rena
les).
 * Disminucin de la sonoridad de los tonos
* Del primer tono
Debilidad cardaca (miocarditis,
miocardoss).
* Del componente pulmonar del 2- tono:
a) Estenosis de la pulmonar. La can
tidad de sangre que pasa a la arte
ria pulmonar es menor, por lo que
la fuerza de retroceso de la sangre
es ms dbil y la vlvula se cierra
con ms suavidad.
b) Insuficiencia de tricspide El me
canismo es semejante al anterior,
en este caso la cantidad de sangre
que sale por la vlvula pulmonar
es menor porque al no cerrar bien
la vlvula tricspide parte de la
sangre retrocede hacia las aurcula
derecha.
* Del componente artico del 2- tono
a) Estenosis de la vlvula artica.
b) Insuficiencia de mitral. Ambas por
el mismo mecanismo que en el
caso del componente pulmonar.
En general, pueden estar disminuidos o,
incluso, abolidos en:
* Debilidad cardaca y circulatoria muy
avanzada (colapso).
* Cuando el corazn se encuentra separa
do de la pared costal (obesidad, hidro-
pericardias, pleuritis exudativa, enfisema
pulmonar, dextrocardia, edema cutneo)
Variaciones de la frecuencia
En condiciones normales y en reposo, el
corazn tiene una frecuencia bastante constan
te, es decir, el nmero de contracciones por
minuto es un nmero bastante fijo para todas y
cada una de las especies. Esa frecuencia puede
verse modificada y dar origen a:
Taquicardia. Incremento de la frecuen
cia cardaca.
Bradicardia. Disminucin de la frecuen
cia cardaca.
Embriocardia. Taquicardia en la que la
duracin del pequeo silencio y la del
gran silencio son iguales.
Podemos observar taquicardia en los si
guientes casos:
* Excitacin simptica o disminucin del
tono vagal.
* Insuficiencia del corazn con menor fuer
za contrctil.
* Infecciones, fiebre.
* Enfermedades que cursan con anemia.
* Intoxicacin por sustancias simpatico-
mimticas.
Se producir bradicardia en las circunstan
cias siguientes:
* Excitacin vagal o disminucin del tono
simptico.
* Ciertas intoxicaciones (Uremia, Digital).
* En los periodos de ayuno.
* En ciertas enfermedades hepticas.
Observaremos embriocardia:
* En miocarditis infecciosas que provo
quen debilidad cardaca.
Modificaciones del ritmo (Arritmias)
Son irregularidades del ritmo cardaco que
obedecen a alteraciones en la formacin o
propagacin de los impulsos del sistema aut
nomo. Podemos citar las siguientes:
Arritmia sinusal o respiratoria
Se debe a una sucesin irregular en la pro
duccin del impulso a nivel del nodulo sinusal.
Los latidos se aceleran en la inspiracin,
lenificndose en la espiracin. Es fisiolgica
en el perro.
Su causa radica en el estmulo vagal que se
produce al final de la inspiracin, de forma que
en la espiracin se produce un enlentecimiento,
mientras que en la inspiracin siguiente la
frecuencia aumenta.
m
 Si el ritmo irregular es peridico se trata de 2" tono
una arritmia rtmica. Si el rimo no sigue ningn
patrn se habla de arritmia arrtmica y, general
mente, se relaciona con dificultades en el riego
coronario.
El electrocardiograma se caracteriza por la
variabilidad en el intervalo entre ciclos (la
distancia R-R es irregular). 1er tono,,

Taquicardia sinusal
Consiste en el aumento de la frecuencia
cardaca por parte del nodulo sinoauricular (el
marcapasos principal). Generalmente, est re
lacionada con una disminucin del tono vagal
o aumento del tono simptico. Si se presiona el
globo ocular, o el seno carotdeo, se incrementa 2o tono
el tono vagal y, en consecuencia, se reduce la
frecuencia. Se trata de una arritmia rtmica.
En el electrocardiograma, la onda T de un
complejo se aproxima a la P del siguiente.
Se presenta en los estados de ansiedad, en el
dolor, shock, anemia, fiebre.
Bradicardia sinusal
En este caso, disminuye la frecuencia car
daca por la depresin del nodulo sinoauricular.
Se produce en los estados de vagotona.
En el electrocardiograma, los espacios en
tre la onda T de un complejo y la P del siguiente
son ms alargados.
Extrasstole auricular (CPA)
Los impulsos se originan a partir de un foco
auricular distinto del nodulo sinusal. Es una 2 tono
arritmia arrtmica; se oyen dos tonos normales,
uno ms dbil y una pausa compensadora.
Supongamos un ciclo normal (fig. 9.5); si el
estmulo llega en el punto 1, en el sstole, que es
normal, se produce el primer tono; como conse
cuencia de la diastole, se oye el segundo tono.
En este momento llega el impulso anormal,
procedente de un punto de la aurcula, el cora
zn se contrae de nuevo, pero con ooca fuerza,
producindose solo el cierre anticipado de
tricspide y mitra) (tercer tono); pero como el
llenado del ventrculo ha sido escaso, la sangre Fiftiirn 9,3 i'tclo curdfaco normal* CPi\ y CPV
 que contiene no ejerce la suficiente presin
como para abrir las sigmoideas, por lo que el
ciclo se contina con el distole. Pero como,
entonces, el ciclo ya tenia que haber terminado
y haberse producido la contraccin normal
originada en el nodulo sinusal y el corazn no
se encuentra en condiciones de realizar una
nueva contraccin, se produce una pausa
compensadora.
se observan en cardiopatas, trastornos
electrolticos, toxemias.
Paro sinusal,
Trastorno primario en el nodulo sinusal que
da lugar a la falta de un impulso cardaco o a una
mala propagacin a travs del tejido circundante
al mismo. Generalmente ocurre en un ciclo,
para aparecer de nuevo la actividad normal. En
el electrocardiograma se observa que, momen
tneamente, falta un ciclo completo y, en este
caso, la distancia entre las ondas R es, al menos,
dos veces la distancia R-R normal. No se puede
diagnosticar por auscultacin.
Seproduce en irritaciones vagales, miopatas
auriculares, toxinas.
Taquicardia auricular (paroxstica)
Aparicin brusca de un ritmo cardaco
anormlmente rpido, que generalmente pro
viene de un marcapaso ectpico, con crisis que
aparecen y desaparece repentinamente. Se pue
de diferenciar de la taquicardia sinusal presio
nando el globo ocular, en el caso de que la
taquicardia disminuya es sinusal; si la
taquicardia contina estamos ante una auricu
lar.
Se puede presentar como consecuencia de
intoxicaciones, alteraciones vegetativas,
hipertiroidismo, traumatismos...
Fibrilacin auricular
Ritmo ectpico activo debido a la presencia
de mltiples focos ectpicos en las aurculas
que disparan estmulos a diferentes frecuencias
y producen una actividad auricular catica e
irregular Es una anomala frecuente en casos de
insuficiencia cardaca congestiva, sobre todo
cuando hay aumento de tamao de la aurcula
izquierda. En el electrocardiograma esta conti
nua actividad se refleja en forma de pequeas e
irregulares oscilaciones denominadas ondas f,
que pueden confundirse con artefactos por el
mtodo de realizacin del electrocardiograma.
No se puede diagnosticar por auscultacin.
Escape y ritmo nodal
Los sstoles nodales de escape nacen en el
nodulo atrioventricular y estimulan los
ventrculos por el sistema de conduccin nor
mal, produciendo un QRS normal despus de la
correspondiente pausa. En este caso, el nodulo
atrioventricular acta como marcapasos, susti
tuyendo al nodulo sinusal. Lo caracterstico del
electrocardiograma es la presencia de unos
complejos, donde las ondas P son negativas,
pues las aurculas se estimulan desde abajo.
Desde el punto de vista de la auscultacin, se
percibe un ritmo semejante a una bradicardia.
Extrasstole ventricular (CPV)
Se produce como consecuencia de la apari
cin de un foco ectpico en las paredes de los
ventrculos. A la auscultacin se captan dos
tonos normales, dos tonos dbiles y una pausa
compensadora.
Basndonos en la fig. 9.5 del extrasstole
auricular; aqu el estmulo llega en el punto 2.
En el sstole normal se produce el primer tono,
al inicio del distole el segundo; en este mo
mento llega el estmulo ectpico y se produce
el cierre de las vlvulas atrioventriculares (ter
cer tono dbil), oero como los ventrculos ya
estn casi llenos de sangre, sta es capaz de
forzar la apertura de las vlvulas sigmoideas y
al cerrarse y continuar la distole se produce el
cuarto tono dbil, seguido de la correspondien
te pausa compensadora.
Taquicardia ventricular
Los impulso se generan de forma repetitiva
(esto la diferencia del extrasstole ventricular)
a partir de uno o varios focos ventricularey
135
 Puede ser paroxistica o sostenida y llegar a
convertirse en fibrilacin ventricular. Es muy
uifcil su diagnstico por auscultacin. Su pro
nstico es grave y su causa es de carcter
orgnico.
Fibrilacin ventricular
Es un sndrome de pronstico fatal, caracte
rizado por contracciones ventriculares rpidas,
irregulares, incoordinadas y hemodinmi-
camente ineficaces. Se produce por estmulos
procedentes de muchos focos ectpicos
ventriculares, apareciendo contracciones ca
ticas de los ventrculos con una frecuencia
elevada.
Bloqueos
El bloqueo es una dificultad en la conduc
cin del impulso cardaco, que se retrasa o se ve
impedida en algn punto del trayecto que va
desde el nodulo sinusal hasta las ltimas por
ciones de la red de Purkinge.
Entre las causas ms frecuentes de los blo
queos figuran las intoxicaciones (digital),
cardiopatas isqumicas, excesiva hipertrofia
de las paredes ventriculares o lesin miocrdica.
Si clasificamos los bloqueos podemos hablar
de bloqueos funcionales (en estados de
vagotona) u orgnicos; (estn causados por
esclerosis, cicatrices, degeneraciones o
miocarditis) o de bloqueos completos o incom
pletos, segn el grado de dificultad de la con
duccin.
Bloqueo sinusal (ya comentado ms arri
ba)
Bloqueo atrioventricular
Supone una dificultad en el paso del estmulo
a nivel del nodulo atrioventricular. Existe, en
consecuencia, una pausa mayor de los normal
antes de que sea estimulado el ventrculo, de ah
que se prolongue el espac io P-R.
Bloqueo atrioventricular de primer grado
En el electrocardiograma se observa que
hay un incremento del periodo de conduccin
136
del estmulo de las aurculas a los ventrculos,
el espacio P-R est alargado, alargamiento que
es igual en todos los complejos.
A-----V, A----- V, A----- V, A----- V.
Bloqueo atrioventricular de 2fi grado
En este caso, alguno de los estmulos, des
pus de haber estimulado las aurculas, queda
detenido en el nodulo atrioventricular y no
llega a los ventrculos. Esto puede ocurrir de
dos formas:
Bloqueo atrioventricular de 2- grado, tipo
I o Mbitz I
Los espacios P-R se van alargando progre
sivamente hasta que falta un complejo
ventricular, (onda P sin complejo QRS) repi
tindose de nuevo el ciclo.
AV, AV, A----- V, A----- V. A, AV,
AV, A----- V
Bloqueo atrioventricular de 2- grado, tipo
II o Mbitz II
En este caso, el espacio P-R es constante y
no se alarga antes de la desaparicin del com
plejo QRS. Cada dos (bigmino) o tres
(trigmino) estmulos, uno no pasa.
AV , AV , A , AV , AV , A , AV
AV , A
AV , AV , AV , A , AV , AV ,
AV , A
Bloqueo atrioventricular de tercer grado
(completo)
Este grado corresponde a un bloqueo total,
en el que ningn estmulo llega a los ventrculos,
los cuales slo se contraen si acta un foco
ectpico en los mismos (ritmo idioventricular),
por lo que no existe relacin entre las ondas P
y los complejos QRS.
Bloqueo de rama
En este caso, la conduccin est dificultada
o impedida en las ramas izquierda o derecha del
haz de Hiss, pudiendo ser derecha o izquierda.
Las aurculas se contraen normalmente, pero
en el caso de los ventrculos hay una disociacin,
uno se activa antes que el otro, por lo que el
complejd QRS es ms ancho de lo normal y
pueden observarse dos QRS unidos.
Sintomatologa de las arritm ias
Los sntomas aparecen cuando se altera la
dinmica cardaca y ello conduce a una dismi
nucin del gasto, lo cual se traduce en una
reduccin del riego cerebral y perifrico que
provoca debilidad, fatiga, disminucin de la
resistencia al ejercicio, temblores, sncope o
sndrome de Adams-Stokes, e incluso colapso
o shock.
Disociacin de tonos
Desdoblamiento del primer tono (ruido
de galope)
No es en realidad un desdoblamiento de
tono, se trata de un ruido presistlico que pre
cede al primer tono y casi se junta con l. Se
presenta en:
Discrasias sanguneas (anemias). La san
gre, por ser menos viscosa, entra de forma
tumultuosa en los ventrculos, produciendo un
ruido.
En las miocarditis o debilidad miocrdica,
la Drdida de tonicidad del miocardio hace que
la sangre choque de forma violenta contra sus
paredes produciendo el ruido.
El desdoblamiento verdadero (cierre
asincrnico de las vlvulas mitral y tricspide)
se produce como consecuencia de una pertur
bacin en la conductividad de una rama del
fascculo de Hiss.
Desdoblamiento del 2- tono (ruido de
codorniz)
Consiste en el cierre asincrnico de las
vlvulas pulmonar y artica. Se debe a una
estenosis de la vlvula mitral, lo que provoca
una acmulode sangre en la aurcula izquierda,
dificultando el desage de las venas pulmonares
y, en consecuencia, apareciendo una hiper
tensin en el circuito menor que hace que se
produzca un cierre prematuro de la vlvula
pulmonar.
Variaciones en el timbre
Los tonos cardacos son normalmente cla
ros y fuertes, pudiendo tomarse resonantes o
rechinantes con resonancia metlica en:
Neumopericardias.
Neumotorax.
Cavernas pulmonares prximas al cora
zn.
R u id o s e n d o c r d ic o s
Los ruidos endocrdicos reciben el nombre
de soplos. Estos pueden ser producidos por
estenosis o insuficiencia de las vlvulas.
Aunque la clasificacin de estos soplos
puede ser compleja, en funcin de su duracin,
vamos a dar aqu una clasificacin sencilla para
mejor compresin de los mismos.
En la estenosis, la sangre tiene que acelerar
el paso a travs de las vlvulas estenosadas, lo
que origina una vibracin (soplo de flujo). Son
anteriores al ruido normal (presistlicos o
prediastlicos).
En las insuficiencias valvulares, la sangre
retrocede a travs de la vlvula mal cerrada,
provocando remolinos (soplo de reflujo). Son
posteriores al ruido o tono normal.
Soplos sistlicos - Se producen en:
Insuficiencia de tricspide (soplo de
reflujo).
Insuficiencia de mitral ( soplo de
reflujo).
Estenosis de sigmoideas (soplo de
flujo).
Soplos diastlicos.- Se presentan en:
- Fstenosis de Tricspide (>plo de flujo).
Estenosis de mitral ( soplo de flujo),
U7
 Insuficiencia de sigmoideas (soplo
de reflujo).
Por otra parte, los soplos pueden ser:
Soplos Orgnicos. Obedecen a lesiones
valvulares, endocarditis, tumores, o nodulos
parasitarios. Son de peor pronstico y se escu
chan siempre en el mismo punto.
Soplos funcionales. No obedecen a le
sin valvular, son de buen pronstico y su
localizacin imprecisa. Se presentan tras es
fuerzos; en dilataciones cardacas (corazn de
atleta); prdida de viscosidad de la sangre (ane
mias, hipoproteinemias); fiebre.
Para diferenciar un soplo orgnico de otro
funcional, provocamos un dolor al animal (hun
dimiento del globo ocular) o inyectamos un
parasimpaticomimtico, lo que origina un est
mulo vagal y la consiguiente bradicardia; si
desaparece, se trata de un soplo funcional, si
persiste estamos ante un soplo orgnico.
R u ido s peric r dic o s
Ruidos de frotamiento o roce.- Se produ
cen cuando las hojas pericrdicas pierden su
lisura en pericarditis. Son muy superficiales;
comprimiendo la zona precordial aumentan su
sonoridad y llevan el ritmo de los latidos car
dacos.
Ruidos de chapoteo.- Son caractersticos
de las primeras fasesde la pericarditis traumtica
de los bvidos. Son muy sonoros y se oyen al
ritmo de los latidos del corazn.
EXPLORACIN
ELECTROCARDIOGRFICA
B ases fisio l g ic a s
La morfologa del complejo cardaco en cada
derivacin de un electrocardiograma depende de
la orientacin de los diferentes vectores que se
generan a lo largo del ciclo cardaco. En fun
cin de como se oriente la cabeza de dichos
vectores al polo positivo de las derivaciones
bipolares, o al eje de las monopuiares, resultar
una onda u otra que, juntas, configurarn el
complejo electrocardiogrfico (fig 9.6). En dicho
complejo la onda P representa la activacin o
depolarizacin de la aurcula derecha, corres
pondiendo a la segunda parte de la onda P la
activacin de la aurcula izquierda, no obstan
te, en el registro se ve una sola onda P, salvo que
haya variaciones de tamao auricular como
veremos ms adelante. La repolarizacin auri
cular no se manifiesta tampoco en el electrocar
diograma, pues queda enmascarada por el com
plejo ventricular, de mayor voltaje, salvo ano
malas en el tamao auricular. El espacio P-R
representa el tiempo que se detiene el estmulo
en el nodulo auriculoventricular. El complejo
QRS representa la activacin ventricular, en el
que la onda Q corresponde a la depolarizacin
del septo interventricular, la R a las paredes de
los ventrculos, y la S a la porcin basilar del
septo. La onda T representa la repolarizacin
ventricular, correspondiendo el segmento ST a
la repolarizacin ventricular lenta. La unin de
la rama ascendente de la onda S con el inicio del
espacio ST la denominan algunos autores pun
to J.
Figura 9 6 Complejo cardaco normal.
 El aumento de tamao de una cavidad su
pondr un cambio en la orientacin del vector
correspondiente y, en consecuencia, la modifi
cacin de la onda electrocardiogrfica; todo
ello puede ir acompaado de cambios en la
orientacin del vector cardaco medio (suma de
vectores cardiacos parciales) en el plano fron
tal del animal.
Hemos de remarcar que los criterios que
citamos en este captulo hay que valorarlos
conjuntamente (orientacin del vector y cam
bios morfolgicos del ECG), pues slo en
aproximadamente un 31% de casos de
cardiomegalia son tiles para detectarlos y no
siempre van unidos; podemos tener cambios en
la orientacin del vector sin alteraciones
morfolgicas e inversamente. Finalmente in
sistir en la necesidad de completar el anlisis
con el cuadro clnico, radiologa del trax y,
siempre que sea posible, con la ecocardiografa.
D e t e r m in a c i n d e l v e c t o r c a r d a c o
La valoracin ms til y sencilla se realiza
en el plano frontal del animal utilizando un
sistema de seis ejes denominado hexaxial de
Bailey, es decir, como si colocramos el animal
derecho sobre sus extremidades posteriores y
superpusiramos el sistema hexaxial sobre el
trax con su centro en el corazn, mirando al
animal desde el frente.
El sistema Hexaxial de Bailey (fig 9.7) no
es sino un sistema de seis ejes que correspon
den a las seis derivaciones electrocardiogrficas
standard (I, II, III, aVR, aVRL, aVF), donde se
indica un extremo positivo y otro negativo para
cada derivacin y los ejes delimitan sectores
que de 30 en 30, van desde 0oa +180, y de 0o
a -180.
En el perro, el eje elctrico cardaco se
encuentra entre +40 y +100 y en el gato entre
0y +160. Si el eje se hace menor de +40 en
el perro, o de 0o en el gato, hablamos de
desviacin a la izquierda del eje elctrico y se
corresponde con una cardiomegalia ventricular
izquierda. Si el eje se hace mayor de +100 en
perro, o de +160 en el gato, hablamos de una
-9 0
-1 2 0
aVF
-6 0 *
+90
Figura 9.7. Sistema Hexaxial de Bailey.
desviacin a la derecha y corresponde a una
cardiomegalia ventricular derecha. El rango de
desviacin del eje, en el caso de una hipertrofia
de ventrculo izquierdo, va de +40 a -90 y en
el caso del derecho va de +100 a -90. Rara
mente el valor del eje es de -90, pero en ese
caso lo ms probable es que haya una
cardiomegalia ventricular derecha. En el caso
de una cardiomegalia ventricular izquierda el
eje raramente es menor de -60. Si ambos
ventrculos estn hipertrofiados (cardiomegalia
global) el eje puede permanecer normal.
Dos sencillos sistemas pueden utilizarse
para el clculo del vector cardaco (fig 9.8). En
ambos casos se emplea el complejo QRS de las
diferentes derivaciones. El mtodo ms exacto
(fig 9.8. mtodo 1) consiste en elegir dos de las
derivaciones bipolares (habitualmente la I y la
III) y realizar la suma de los vectores QRS de
cada derivacin. Para trasladar el vector QRS
de una derivacin al sistema hexaxial se reahza
la suma de sus deflexiones positiva y negativa,
llevando el resultado sobre el eje correspon
diente a dicha derivacin en el sistema hexaxial,
midindolo desde el centro del sistema y orien
tndolo segn el signo positivo o negativo del
resultado de la suma haca el polo positivo o
negativo del eje correspodiente. Para sumar los
139
 vectores se trazan perpendiculares a los ejes en
los puntos que corresponden a la cabeza de los
vectores parciales y donde se cruzan dichas
perpendiculares se encuentra la cabeza del
vector cardaco medio; no nos queda ms que
comprobar si la desviacin que tiene es la
correcta o no.
Un mtodo ms sencillo (fig 9.8, mtodo 2)
se realiza buscando la derivacin con el com
plejo QRS isoelctrico (suma algebraica de las
deflexiones positivas y negativas del complejo
QRS nula) o lo ms isoelctrico posible. Una
vez localizada se ja cual es el eje perpendicu
lar al de la derivacin isoelctrica en el sistema
hexaxial; el signo que tenga el complejo QRS
de la derviacin perpendicular a la isoelctrica
- 90* nos indica hacia donde se dirije el vector car
vr daco desde el centro del sistema, polo positivo
- 120* - 60 *

o negativo. Si existen dos desviaciones prxi

- 30 *
mas a isoelctricas se realiza el clculo inde
pendiente para cada una y se establece la media
I 0 de las dos perpendiculares resultantes. Si todas
derivaciones son isoelctricas, nos encontra
mos con un corazn perpendicular al plano
30 *
frontal.
)

90 *
C a r d io m e g a l ia a u r ic u l a r
Mtodo 1.
Aumento de tamao de la aurcula derecha
(Fig 9.9)
- 90* Se refleja en el electrocardiograma por un
aumento de la altura de la onda P (debido a un
120*
vr
-
- 60 *

mayor voltaje) pero no de su anchura; tenemos

- 30 * as una onda P denominada pulmonar. Tam
bin, en ocasiones, el aumento del voltaje en la
I 0* repolanacin se refleja en el ECG en una
depresin del espacio P-R, que se denomina
onda Ta y que no aparece en caso de
30 * cardiomegalia de aurcula izquierda.

90* Aumento de tamao de la aurcula izquierda

Mtodo 2. (fig 9JO)
En este caso la onda P no es ms alta, pero
Figum 0 8 Clculo del Vector Cardaco (ver texto). s ms ancha y con asoecto binodal; se cfeaorni-
 Figura 9.10. Ondas P mitrales.

na P mitral. Si la onda P es alta, ancha y binodal

hablaremos de cardiomegalia biauricular o
biatrial.

C a r d io m e g a l ia v e n t r ic u l a r

A los criterios que vamos a citar hay que

aadir el clculo del vector cardaco explicado
anteriormente y volvemos a recordar la necesi
dad de combinarlos con la sintomatologa,
radiologa torcica y ecocardiografa.

Aumento de tamao del ventrculo izquierdo

(fig 9.11)
Aumento de la amplitud del complejo QRS
y de la altura de la onda R, que puede adems
presentar carcter bfido o binodal en un extre
mo. La morfologa del complejo ORS es com
patible, en ocasiones, con bloqueo de rama
izquierdo (lgico si pensamos que, al haber mas
masa muscular, el estmulo tarda ms tiempo en
atravesar el ventrculo, lo mismo ocurrir en caso
de cardiomegalia del ventrculo derecho).
Slurring" del espacio S T, que se hace mas
concavo, siendo imposible delimitar el punto J,
Figura 9.11. Cardiomegalia de ventrculo izquierdo. En
esle caso con bloqueo de rama izquierda, slurring* <M
segmento ST y T profunda.
pues el final del complejo QRS se contina con
el inicio del espacio ST.
La onda T se hace ms amplia y profunda,
siendo mayor que el 25% de la onda R en las
derivaciones II, III y aVF. Los cambios de
polaridad d* la onda T no son un criterio tan fijo
como en medicina humana; en Veterinaria tie
nen poco significado por si solos.
141
 Hanlim cita como criterio que la amplitud
de la onda S es mayor que la de R en la
derivacin aVF. Este criterio es, a nuestro
juicio, el menos importante.
Aumento de tamao del ventrculo derecho
(Fig 9.12)
Lo ms caracterstico es el cambio en la
onda S. La onda S es profunda en las derivacio
nes 1,11y III (modelo S1,S2,S3) y, en ocasiones,
en la aVF. Para Hanlim la onda S es mayor que
R en I y aVF. La presencia de ondas S visibles
en CV5RL y VIO sugieren hipertrofia
ventricular derecha. Algunos autores apuntan
que la sola presencia de una onda S profunda en
la derivacin CV6LU es suficiente para sospe
char cardiomegalia de ventrculo derecho, in
cluso en ausencia de otros criterios. Una onda
T positiva en la derivacin VIO tambin es
considerada por algunos como indicador fiable
de la cardiomegalia que nos ocupa.
No hay aumento en la amplitud del comple
jo QRS en principio, pero puede presentarse
una imagen de bloqueo de rama derecha por el
Figura 0 12. Cardiomegalia de ventrculo derecho. En
cafe caso destaca onda Q y S profundas.
mismo motivo que comentamos en la cardiome
galia izquierda.
La presencia de una onda Q profunda en las
derivaciones II, III y aVF es muy sugerente de
cardiomegalia ventricular derecha.
De los criterios citados, el anlisis de la
onda Q es discutido por algunos autores. En
medicina humana se asocia Q profunda a so
brecargas diastlicas del ventrculo izquierdo,
esto podra significar que, en ocasiones, junto a
criterios claros de cardiamegalia izquierda pue
de haber Q profunda no relacionada con
cardiomegalia derecha. No obstante, si el nico
cambio morfolgico es la presencia de Q pro
funda en las derivaciones antes citadas, suele
relacionarse en Veterinaria con cardiomegalia
derecha. Asi mismo, si hay criterios de
cardiomegalia izquierda, con Q profunda y eje
elctrico normal, podemos hablar con bastante
certeza de la presencia de una cardiomegalia
biventricular.
A l t e r a c io n e s en la o nda T y s e g m e n t o ST
Hipoxia-isquemia miocrdica
Aunque de mecanismos patognicos distin
tos, en ambas situaciones el miocardio presenta
problemas de oxigenacin-nutricin. Esta cir
cunstancia puede producir cambios en la fre
cuencia cardaca (que puede estar reducida), en
el espacio ST (que puede estar elevado o depri
mido respecto a la lnea isoelctrica) y en la
onda T (ms amplia y profunda, superior en
este ltimo caso a 1/4 la onda R). En situaciones
ms graves pueden desarrollarse arritmias, aun
que esto sea menos frecuente.
Elevacin del segmento ST
Las posibles causas corresponden a infartos
de miocardio (esta posibilidad es rara en Vete
rinaria, sobre todo en pequeos animales, no
obstante, la alteracin se observa en derivacio
nes precordiales), procesos inflamatorios de
pericardio y miocardio, hipoxemia miocrdica
y en hipercalcemias.
Depresin del segmento ST
Las causas que pueden producirla son:
Intoxicacin digitlica (ST en forma de
hamaca y segmento PR alargado) e
hipokalemia secundara.
Hiperkalemia e hipokalemia.
Hipertrofia ventricular izquierda
(slurring).
Isquemia miocrdica (alteraciones de cir
culacin del miocardio).
Infarto de miocardio (en precordiales
correspondientes).
Traumatismo cardiaco (accidente circu
lacin).
Hipoxia miocrdica.
A l t e r a c io n e s e l e c t r o l t ic a s
Aunque cabe pensar que es ms fcil cuan-
tiicar la concentracin de electrolitos en san
gre, en ocasiones el clnico puede encontrarse
con anomalas en el ECG que son reflejo de
alteraciones electrolticas y que no manifiestan
otros signos que hagan pensar en ellas. Las que
generalmente afectan al ECG son las alteracio
nes de los niveles de potasio y de calcio.
Hiperkalemia
Es, sin duda, la alteracin ms grave de las
que citamos. Las modificaciones en el ECG
dependen de la concentracin de potasio en
sangre:
Con valores entre 6-6,5 mEq/1.: la fre
cuencia y onda P son normales, pero la onda T
es ms profunda y picuda
Con valores entre 6,5- 7 mFq/1,: la onda T
^s profunda y picuda, pero hay prolongacin del
segmento PR y el complejo QRS es ms amplio.
Con valores superiores a 7,5 mEq/1.: Las
ondas T pueden ser bifsicas, normales o no, las
ondas P aplanadas, el segmento QT prolongado
o no, la frecuencia cardaca es baja, inferior a 60
p.p.m, y puede aparecer un ritmo idioventricular.
Con valores superiores a 9,5 mEq/1. hay parada
cardiaca.
Hipokalemia
Menos importante que la anterior, se carac
teriza por: depresin del segmento ST, ondas T
pequeas y bifsicas, intervalo QT alargado y
ritmo cardaco ralentizado.
Hipocalcemia
Puede haber un ligero aumento de la fre
cuencia cardiaca y alargamiento del intervalo
QT (superior a la mitad del intervalo RR que
precede).
Hipercalcemia
Se alarga el intervalo PR, se eleva el espacio
ST y puede acortarse el intervalo QT. Puede
tambin aparecer una fibrilacin ventricular.
H ip o v o l t a je y a l t e r n a n c ia e l c t r ic a
El hipovoltaje hace referencia a una menor
altura de una determinada onda (menor volta
je), generalmente, de la onda R, mientras que la
alternancia hace referencia a una variacin de
altura para una determinada onda en un mismo
trazado electrocardiogratico, guardando la
morfologa, y, aunque puede referirse a onda P,
QRS T, es la alternancia del QRS la que tiene
ms importancia.
El ejemplo ms claro de alternancia e
hipovoltaje del QRS es la presencia de efusin
pericrdica, donde adems puede estar el ST
elevado o deprimido (a causa de una posible
143
isquemia por la compresin) y el PR deprimido
(si hay lesin subepicrdica en las aurculas).
Como causas generales de estas anomalas
citaremos:
Hipovoltaje: efusin pericrdica, afec
ciones de miocardio (degeneraciones, ma
sas), enfermedades pulmonares, obesidad,
pneumotorax, efusin pleural.
Alternancia elctrica: efusin pericrdica,
tumores de la pared cardiaca, insuficien
cia cardaca derecha, bloqueo de rama y
taquicardia supraventricular.
EXPLORACIN DE LAS ARTERIAS \
La exploracin de las arterias nos permite,
en primer lugar, conocer la frecuencia y carac
tersticas del pulso arterial.
La transmisin de la onda pulstil a travs
de las paredes de las arterias es una expresin
del estado de las mismas, as como del corazn.
CMO Y DNDE SE DEBE DE TOMAR EL PULSO?
(fig. 9 .1 3 )
Equidos
En la arteria maxilar externa por el canal
exterior. Lo tomaremos en la arteria de
recha con la mano izquierda y en la
arteria izquierda con la mano derecha.
En la arteria temporal, por encima del
arco zigomtico.
En las arterias metacarpianas y meta-
tarsianas, ventrlmente, en el hueco exis
tente entre la caa y los tendones
perforante y perforado. La apreciacin
de un pulso fuerte en estas arterias puede
significar alteraciones pdales.
En la arteria coccgea en algunos anima
les, sobre todo en aquellos cuya cola no
sea muy musculosa.
Bvidos.
En la arteria maxilar externa, en el borde
externo de la mandbula.
En la arteria coccgea media.
En la arteria safena.
En la arteria mediana, parte medial del
antebrazo, por debajo y delante de la
articulacin del codo.
Ovidos.
Prcticamente se utilizan las mismas ar
terias que en los bvidos.
Perros y gatos
Al margen de otras, la mejor arteria
resulta ser la femoral.
Cerdo y conejo
Lo ms prctico es la auscultacin car
daca directa.
F r e c u e n c ia
d el pu lso
La frecuencia del pulso es el nmero de
pulsaciones (de contracciones ventriculares)
por minuto, como en el caso de la temperatura,
o de la frecuencia respiratoria, es distinta segn
las especies animales y representa un dato que
el clnico debe conocer perfectamente para
poder saber cuando esta frecuencia est aumen
tada o disminuida. Los valores para las diferen
tes especies son los siguientes:
Caballo............. 28-40 (37)
Vaca................. 60-80
Oveja................ 60-80-90 venesLos animales j
presentan
Cerdo............... 60-80 frecuencias su
Perro Grande....70-80 periores hasta en
Perro pequeo ... 80 1:20 un 50 de las
%
Gato................. 110-140 de los adultos.
Conejo..............120-150 Al nacimientose
pueden triplicar
Gallina.............150 estas cifras.
Gallo de pelea ... 300
Canario............ 900-1000
Periquito..........900-1000
Modificaciones de la frecuencia
La frecuencia del pulso depende directa
mente del funcionamiento cardaco, de forma
Figura 9J3. Puntos de lomn d* pulso.

Id*
 que se aumentar (taquicardia) cuando los lati
dos cardacos sean mas rpidos y disminuir
cuando el corazn funcione ms lentamente.
Por otra parte, hay una serie de circunstancias
fisiolgicas que pueden hacer variar la frecuen
cia del pulso; stas son:
El sexo. Solo influye en las hembras
durante la gestacin y en los machos
durante el celo.
La edad. Cuanto ms joven es el animal,
ms elevada es la frecuencia y, contra
riamente, a mayor edad, la frecuencia es
menor.
El volumen corporal. Los animales ms
grandes, dentro de la misma especie,
presentan frecuencias ms bajas.
La digestin. Como la mayora de las
constantes vitales, la frecuencia pulstil
se incrementa durante la digestin.
El miedo y el esfuerzo fsico incrementan
las pulsaciones.
Modificaciones del pulso en funcin de las
alteraciones cardacas
Taquicardia sinusal. incremento de la
frecuencia pulstil.
Bradicardia sinusal. Disminucin de la
frecuencia.
Arritmia sinusal o respiratoria. Pulsacio
nes rpidas y lentas alternndose.
Extrasstole auricular. Pulsacin normal
y pausa (semeja una bradicardia si los
extrasstoles son ms o menos continua
dos).
Extrasstole ventricular. Pulsacin nor
mal, pulsacin dbil y pausa, (falso pulso
alternante).
Bloqueo atrioventricular de 2grado, tipo
I.- Las pulsaciones se van separando
(enlenteciendo) hasta que se nroduce una
pausa larga.
bloqueo atrioventricular de 2e grado, tipo
II.- Cada dos tres pulsaciones falta una.
J46
Otros tipos de pulso
Pulso alternante o intermitente
Llamamos pulso alternante aqul que pre
senta una pulsacin normal y otra dbil, sepa
radas por el mismo espacio de tiempo. Es
rtmico. Se presenta en las miocardosis, siendo
la glosopeda la enfermedad ms representativa
del mismo.
Pulso diferente
Es aqul que es de caractersticas distintas
en arterias simtricas, obedece a lesiones
arteriales, vasodilataciones unilaterales o trom
bosis.
Cualidades del pulso (fig 9.14)
Fuerza del pulso
Nos indica el choque mximo sistlico o la
capacidad contrctil del corazn..
La apreciamos palpando el vaso con varios
dedos, haciendo presin con el distal (el ms
alejado del corazn) para notarlo en los
proximales. Segn esto nos podemos encontrar
con:
Pulso fuerte.- Es un pulso fisiolgico
que indica una buena capacidad de con
traccin de la musculatura cardaca, as
como una perfecta elasticidad de las ar
terias. Es el pulso de los caballos de
competicin con hipertrofia cardaca.
Pulso dbil.- Es consecuencia de una
debilidad cardaca (hiposistolia) o de
una llegada escasa de sangre al corazn
(hemorragias, colapso hemodinmico).
Tensin del pulso
Depende del tono de las paredes vasculares
y est ntimamente relacionada con la fuerza.
Se mide colocando los dedos sobre el vaso,
como en el caso anterior, pero ahora la presin
la realizamos con el dedo proximal para obser
var cuando se deja de notar en los distales; en
 - / t\ _
PuJso Normal
r \_ i
p. Pleno
y T \_ /T \_
P. Vacuo
P. Dbil
Figura 9.14. Tip>os de pulso.
funcin de esta propiedad nos encontramos
con:
Pulso tenso o duro. Se presenta cuando
hay un aumento de la actividad cardaca
sin relajacin simultanea de la arteria. La
arteria aparece tensa y consistente; se
observa en los estados de hipertensin
(esclerosis renal, ttanos, infosura del
caballo).
Pulso hipotenso o blando. Se presenta en
debilidad cardaca, relajacin vascular
general, grandes hemorragias y anemias
graves. Cuando el pulso es blando y la
arteria est poco llena, resulta casi im
palpable y recibe el nombre de pulso
filiforme. Se observa en estados de shock.
Amplitud del pulso
Refleja el volumen de sangre que sale del
ventrculo en cada contraccin sistolica y, en
consecuencia, la altura de la onda pulstil pro
pagada desde la parte inicial de la aorta. Segn
la amplitud, podemos clasificar el pulso en:
Pulso amplio o grande.- Se presenta
fisiolc .Ricamente en los estados de circu
lacin hipercinticos (ejercicio, riebre,
gestacin).
A J U lu
P. Saltn ___________________. .___ .
P. Filiforme r-
, - / t \ _____
P. Fuerte o d u ro r r v _ i
En estados patolgicos lo observamos
en la insuficiencia artica, en la
hipertrofia ventricular izquierda y en la
moderada relajacin de la pared arterial,
mantenindose la fuerza cardaca.
Pulso pequeo o parvo. Se trata de un
pulso pequeo, pero de forma normal,
nos indica un estado de vasoconstriccin,
de aumento de las resistencias perifricas
acompaado de un volumen minuto car
daco bajo.
Puede verse, en condiciones normales en
estados de ansiedad y fro y en condicio
nes patolgicas, en estenosis de cual
quiera de las vlvulas, hipertensin
arterial, debilidad cardaca y relajacin
general de los vasos (parlisis vaso-
motriz).
- Plenitud o replecin
Se mide haciendo rodar el vaso sobre la
superficie sea, prestando atencin al grosor
del mismo durante sus fases de mxima y
mnima elevacin. En funcin de esta caracte
rsticas tenemos:
Pulso pleno.- Indica tensin arterial nor
mal, con actividad cardaca vigorosa. Se
147
 observa tambin tras el ejercicio y al
principio de los procesos febriles.
Pulso vacuo. Se observa en estados de
debilidad cardaca, en los estados
caqucticos y despus de graves hemo
rragias.
Celeridad
La celeridad indica la unin de dos propie
dades del pulso: la amplitud y la frecuencia.
Basndonos en esta propiedad podemos obser
var dos tipos de pulso:
Pulso Celer. Es un pulso de amplitud
aumentada y forma caracterstica: onda
inicial sbita y vertical, cspide apenas
sostenida y descenso rpido. La onda
pulstil choca fuertemente contra el dedo
que lo palpa y desaparece rpidamente
tambin se llama pulso en martillo de
agua. Es propio de la insuficiencia artica
grave y, en ocasiones, de la fiebre.
Una variante de ste es el pulso saltn, en
el que la onda es grande, redondeada y de
forma normal; se observa en los estados
hipercinticos, incluso normales (calor)
y en la hipertensin arterial sistlica de
los animales viejos.
Pulso tardo. En este caso la onda pulstil
se nota muy poco y es mucho mas lenta;
se trata de una onda que se eleva lenta
mente y en forma de meseta. Es caracte
rstico de los animales viejos (quidos) y
de la estenosis artica.
 CAPTULO
EXPLORACIN DEL ABDOMEN

Para la exploracin del abdomen hemos de CABEZA

tener una idea muy clara de la proyeccin
extema de las visceras internas, para lo cual
haremos uso del paradigma, especie de mapa J
cartogrfico donde reflejamos la proyeccin
normal de cada uno de los rganos y sus EP S\r r 1 0 j

desituaciones o modificaciones, si las hubiere. PARACONDRIO

\loto K \
Para realizar el paradigma utilizamos unas % PARACONDRIO

y
DERECHO^ /XIFO DEAv ftreWERDO i
lneasquenos dividen el cuerpo del animal en una
serie de regiones, las cuales nos van a servir de
referencia para ubicar los citados rganos.
/ \
V
En primer lugar trazamos una lnea alrede
dor del cuerpo del animal, que pase por la
ltima vrtebra torcica, a continuacin, traza
ME ! 0 G \ S T R I O i
>

mos otra de las mismas caractersticas que la FLANCO RB ION

UMI IUCAL
FLANCO
IZQUIERDO 1
anterior, que pase por delante del pliegue de la DERECHO

babilla, exactamente, por la ltima vrtebra REC ION REGION^

lumbar; por ltimo trazamos las dos lneas del REGION^
INGUINAL \ PREPl BIANA ^INGUINAL 1
codo, derecha e izquierda. IZQUIERDA 1

\ SA * 1 0
DERECHA

H 11
A
Una vez dibujadas estas lneas procedera ;
mos a realizar un supuesto corte de la piel del
animal a lo largo de las apfisis espinosas de
todas las vrtebras, la separaramos y la exten
deramos sobre un plano horizontal, dando i

lugar a la fig 10.1

Sobre este plano dioujamos la ltima costi ( O I A

na y el borde posterior del pulmn, para tener Figurci 1 0 . 1 Pfimdigmft Abdominal.

una referencias aclaratorias y, de esta forma,
nos queda dividido el cuerpo del animal en tres
regiones fundamentales: Epigastrio, Meso-
gastro e Hipogastrio Haciendo uso de las dos
lneas del codo, estas tres regiones quedan con
vertidas en nueve, que on las que sealan la
figura. Es, entonces, cuando plasmamos la pro
yeccin de todos Jos rganos internos (fig 10,2).
La exploracin del abdomen puede ser ex
tema e interna, la primera, que incluye la ins
peccin palpacin, percusin, auscultacin,
laparoscopia y radiologa, es ms propia de los
pequeos animales, mientras que la explora
cin interna o rectal es la que se realiza sobre los
grandes animales (quidos y bvidos).
 Figura 10.2. Equido lado izquierdo.

J50
Figura 10.2 Equido lado derecho.
Figura 10,2, Paradigma de quido.
Figura 10.2. Vaca lado izquierdo.
Figura 10.2, Vaca lado derecho.
Figura 10.2. Paradigma de vaca
Flgufrt 10,2. IVrro Indo l* q iilrH o y (fetwho,
 i
A
'A ' /! \
\ jf r/ s
?s

-
Xipdo zsfawtapp /jbtowtap/r

Figura 10,2. Ptigtn e peno.

Figura 10.2. Paradigma de cerdo.
 puiM fl''

Jyactb

Ji ct^xf

- 5

c r

cotrn ase& nd& e

Co&n d etcen v

Figura 10.2. Paradigma de cerda.

 I nspeccin
Observando el abdomen en las tres direc
ciones del espacio trataremos de localizar cam
bios de forma o de volumen. Siempre hemos de
procurar que la inspeccin sea simtrica para
tratar de captar las diferencias que pudieran
existir entre uno y otro lado del abdomen. En
este sentido hay que sealar que esta circuns
tancia no se da en los rumiantes, en los que el
lado izquierdo siempre abulta ms que el dere
cho (salvo en los casos de gestacin).
En esta inspeccin podremos apreciar au
mentos de volumen, que pueden ser generales
o locales, y disminuciones del mismo.
Los aumentos generales del abdomen se
producen como consecuencia de la presencia
de slidos, lquidos o gases.
El aumento generalizado por slidos suele
obedecer al acumulo de alimentos, aunque tam
bin se presenta en los casos de tumoraciones
El abultamiento por gases es mucho ms
generalizado y tiende a dar la imagen del
abdomen en tonel En el caso de los rumantes,
este abultamiento suele localizarse en las par
tes altas del abdomen (huecos del ijar). El gas
162
graves, dilataciones de algunos rganos (hepato
y esplenomegalias), presencia de fetos
momificados en tero y gestacin avanzada.
Suelen ser abultamientos asimtricos que, aun
que los consideramos generalizados, en mu
chas ocasiones no suelen afectar a la totalidad
del abdomen.
El aumento por lquidos produce abul
tamientos generalizados, que son ms marca
dos en las partes declives (fig. 10.3), dando el
aspecto de lo que se conoce con el nombre de
vientre de batracio.
Por otra parte, tal como se observa en la fig
10.3, cambia su situacin cuando modificamos
la posicin o postura del animal.
Pueden deberse a ascitis, rotura de la veji
ga de la orina, piometras, hidronefrosis, quis
tes ovricos En estos ltimos casos, en los que
el lquido est contenido en un rgano, la
localizacin del abultamiento prcticamente
no vara al modificar la postura del animal.
puede estar localizado en el interior del estma
go, del intestino o del rumen de los rumiantes.
En cualquiera de los tres casos, la presin
que los slidos, gases o lquidos realizan sobre
el diafragma, provoca la aparicin de disneas.
 Los abultamientos locales se producen, fun
damentalmente, por la presencia de hernias,
tumores, hematomas o abscesos. En estos ca
sos, es conveniente realizar una puncin
exploratoria para poder determinar la causa del
aumento de volumen.
Por otra parte, pueden aparecer abultamien
tos locales en la parte inferior del abdomen
debidos, fundamentalmente, a inflamaciones
edematosas, a fallos cardacos congestivos, o a
hipoproteinemias (edema de hambre).
La disminucin del tamao del abdomen se
observa en animales caqucticos, en los casos
de diarreas pertinaces y cuando, por el dolor
abdominal (peritonitis, abdomen agudo), el
animal recoge el vientre, a la vez que lo endu
rece (vientre en tabla).
P a l p a c i n externa
La palpacin externa en los grandes anima
les, tal como hemos sealado, tiene poco valor,
ya que es mucho ms interesante la palpacin
rectal; nicamente, y para casos muy concre
tos, utilizamos la palpopresin.
En los pequeos animales, la palpacin
externa se realiza con el animal de pie, sobre la
mesa o, en el caso de ser animales de gran talla,
en el suelo. Es conveniente tranquilizarlo si el
animal, bien por el dolor que pueda padecer o
por tener un carcter poco colaborador, se
encuentra muy nervioso.
La palpacin la podemos llevar a cabo con
dos o una mano (fig. 10.4), deslizando, en el
primer caso, las palmas de delante a atrs y
realizando una presin progresivamente ma
yor; mientras que, en el segundo, con una sola
mano intentaremos abarcar el abdomen de abajo
arriba y de delante atrs, modificando tambin la
presin ejercida de una forma gradual.
En esta palpacin podremos notar la pre
sencia de escbalos (heces endurecidas),
invaginaciones intestinales, el contorno y ta
mao de los riones, ganglios mesentricos
hipertrofiados (difcil), dilatacin gstrica por
sobrecargas, replecin de la vejiga de orina.
Figura 10.4. Palpacin abdominal del perro.
Otra circunstancia a observar en la palpacin
es el estado de tensin de las paredes abdomi
nales que puede estar aumentada o disminuida.
El aumento de la tensin de las paredes se
observa en todos los animales al principio de la
palpacin abdominal como mecanismo defen
sivo, pero pasado ese primer tiempo, el animal
se relaja y podremos pasar a realizar la explo
racin. En condiciones patolgicas, observa
remos aumento de la tensin abdominal en el
meteorismo gstrico e intestinal, en peritonitis,
en espasmos musculares y en otros procesos
abdominales dolorosos.
La disminucin de la tensin del abdomen
aparece, fundamentalmente, en los estados de
inanicin; tiene menor significacin clnica.
Unida a la tensin de las paredes del abdo
men podemos notar el aumento o disminucin
de la sensibilidad dolorosa. La presencia de
dolor acompaa a las peritonitis, gastritis
traumticas (perros con cuerpos extraos en el
estomago), hepatitis... Por el contrario, la dismi
nucin de la tensin de las paredes abdominales
y la ausencia de dolor van unidos a trastornos de
tipo nervioso (paresias, hipoestesias, estados
de coma).
163
P r u f b a d e l a su c u s i n
La prueba de la sucusin es un tipu de
palpacin que realizamos para comprobar la
existencia de lquido libre en la cavidad abdo
minal (ascitis, rotura de vejiga de la orina,
hemorragias). Para llevarla a cabo colocamos
una mano abierta sobre el abdomen de animal,
mientras que con la otra, por el otro lado,
provocamos movimientos de desplazamiento;
en el caso de existir lquido libre en el abdo
men, notamos perfectamente en la mano fija la
oleada asctica o, lo que es lo mismo, el
desplazamiento del lquido. Si ste se encuen
tra dentro de un rgano, la respuesta es ms
confusa y, por tanto, ms difcil de interpretar.
P e r c u s i n
La percusin del abdomen tiene un valor
limitado. Unicamente nos indica la presencia
de lquidos, as como el aumento de volumen
de determinados rganos.
De forma genrica, el sonido es timpnico
en la parte superior y va perdiendo resonancia
a medida que descendemos, para convertirse
en mate en las partes declives.
Las modificaciones ms significativas del
sonido de percusin van en el seniido de encon
tramos con sonido mate en la parte dorsal, lo
que puede significar la presencia de heces
endurecidas o tumoraciones o, por el contrario,
apreciar una extensin o desplazamiento hacia
abajo del sonido timpnico, que se debe a la
presencia de grandes masas de gas en las asas
intestinales.
Una sonido muy caracterstica es el que da
la ascitis, en la cual se aprecia un cambio
brusco a partir de una linea paralela al suelo,
que coincide con el nivel del lquido en el
interior del abdomen (no hacemos referencia
aqu a la percusin de rganos concretos, que la
veremos en sus apartados correspondientes).
164
AUSCULTACIN
La auscultacin puede hacerse directamen
te, aproximando nuestro odo al abdomen del
animal o, mucho mejor, con el fonendoscopio.
Nos colocaremos mirando hacia la parte poste
rior y mantendremos el fonendoscopio un m
nimo de 40 60 segundos, ya que los movi
mientos intestinales, llamados borborigmos,
no son continuos.
La auscultacin de los borborigmos tiene
una gran importancia en el caballo, dado su
peculiar tipo de digestin intestinal y, prefe
rentemente, cecal. Las caractersticas sonoras
de estos borborigmos varan en funcin del
estado ms o menos lquido o slido del tracto
intestinal; pueden ser ruidos de gorgoteo, de
murmullo suave o semejando al agua cuando
pasa por una caera.
Al margen de otras consideraciones, lo
importante en los quidos es la audicin de
estos borborigmos de forma ms o menos
regular. No se pueden dar valores fijos como
ocurre en los ruidos del rumen de los rumian
tes, pero podemos sealar que una media de
ocho a diez borborigmos por minuto sera una
cifra correcta. La disminucin del numero de
borborigmos por debajo de tres o cuatro por
minuto nos puede indicar un enlentecimiento
del trnsito intestinal, que en los quidos repre
senta el principio de un clico por impactacin
u obstruccin.
Otros ruidos que podemos auscultar en el
interior del abdomen son los ruidos de chapo
teo, que representan la presencia de lquido en
el interior del mismo. Cuando el lquido se
encuentra libre en el abdomen, estos ruidos no
presentan resonancia, mientras que cuando se
encuentran en el interior de algn rgano (in
testino) presentan una resonancia metlica.
P u n c i n e x p l o r a t o r ia
Ln muchas ocasiones ese lquido, al que
hemos hecho referencia antenoimente, se en
cuentra en tal cantidad que es preciso procede?
 a su evacuacin para que la presin que realiza
sobre el diafragma no llegue a provocar insufi
ciencia respiratoria, a la par que interesa cono
cer sus caractersticas para determinar su ori
gen. En estos casos, es conveniente realizar
una puncin exploratoria, que al mismo tiem
po puede ser teraputica.
La puncin se realiza de pie en los grandes
animales y tumbados sobre una mesa en los
pequeos. El punto de eleccin es la parte
media-caudal, paramedial a la linea alba; en
los bvidos y vidos por el lado derecho, en los
quidos por el izquierdo y en las dems espe
cies por cualquiera de los dos lados.
Realizaremos la puncin con un trocar pro
visto de fiador que, una vez dentro del abdo
men, extraeremos; deberemos guardarlas mxi
mas medidas de asepsia, habida cuenta que
estamos pinchando peritoneo. Desituaremos la
piel para que no coincidan los orificios de sta
y los de la musculatura abdominal y dejaremos
que el lquido vaya fluyendo poco a poco; en el
caso de que no salga con facilidad podremos
aspirar haciendo uso de una jeringuilla, (fig.
10.5)
En el supuesto de que la cantidad de lquido
sea mucha, sobre todo en los pequeos anima
Figura 10 5. Puncin abdominal.
les, no deberemos sacar todo de una vez, ya que
se puede producir una brusca descompresin
que puede provocar un colapso.
L a p a r o s c o p ia
El laparoscopio es un trocar rgido con luz
incorporada que permite visualizar las estruc
turas internas del abdomen. Su introduccin se
realiza en las partes dorsales, prximas a los
rganos internos que pretendemos explorar.
Como en el caso anterior, es preciso desin
fectar muy bien la zona y esterilizar el aparato
para evitar el peligro de peritonitis. Se realiza
una pequea incisin en la piel, previa aneste
sia local, para facilitar su introduccin. Una
vez en el interior del abdomen, vamos obser
vando a travs del visor movindolo con suavi
dad y una vez extrado aplicamos un punto de
sutura a la piel.
Al utilizar el laparoscopio hemos de tener
en cuenta que la luz que lleva incorporada es
luz caliente, por lo que la exploracin ha de ser
rpida para no provocar quemaduras internas
al animal.
B io p s ia
La biopsia consiste en recoger una pequea
cantidad de tejido, con unas agujas especiales,
de un determinado rgano para su posterior
estudio anatomo-patolgco. Requiere aneste
sia general y una tcnica muy cuidadosa para
no provocar hemorragias o pinchar en determi
nados puntos peliRrosos (vescula biliar) que
podran acabar con la vida del animal. Para
evitar este inconveniente se puede dirigir la
trayectoria de la aguja de biopsia a travs de
una pantalla de radioscopia
O tras t c n ic a s e x p l o r a t o r ia s
Podemos citar la laparatoma exploratoria,
de la que hablaremos en el captulo de los
rumiantes, las radiografas y ecografas.
EXPLORACIN RECTAL
Como ya indicbamos en los primeros cap
tulos, la exploracin rectal en los pequeos
animales se denomina tacto rectal y tiene poco
inters desde el punto de vista diagnstico, ya
que los datos que obtenemos son escasos y
menos importantes que los que se pueden reco
ger a partir de la palpacin externa.
Se realiza introduciendo por el ano del
animal el dedo ndice o meique (en funcin
del tamao), despus de haberle puesto un
enema de agua tibia y vaciado el recto de heces.
Podremos apreciar:
Estado del esfnter anal.
Estado de la mucosa rectal (presencia de
bridas, tumoraciones, plioos.
Estado de la prstata en los machos (en
los animalesviejos son muy frecuentes
las prostatitis y los tumores de prstata).
Estado de las glndulas anales y
perianales. La inflamacin o la obstruc
Figura 10.6. Exploracin rectal. Forma de colocar la mano.
En primer lugar es necesario sealar la
conveniencia de utilizar guantes largos; hay
que ten*r en cuenta que exiHen una serie de
zoonosis que, potenciamente, pueden ser trans
W)
cin de sus conductos de drenaje produce
tenesmo y dolor fea*!.
En ocasiones, puede hacerse tacto recta] en
las aves de corral, pero las posibilidades que
ofrece son muy escasas; pueden palparse Les
riones en las aves adultas y la bolsa de Fabricio
en los individuos jvenes.
E x p l o r a c i n r e c t a l e n l o s g r a n d e s a n i
m ales
La exploracin rectal en los grandes anima
les presenta una gran ventaja, ya que nos permi
te palpar directamente estructuras internas y
hacemos una idea de su situacin, tamao o
modificaciones. Para ejecutarla se requiere se
guir una serie de pautas que, si bien no son de
obligado cumplimiento, s que nos van a ayudar
en su realizacin. Explicaremos la exploracin
rectal de los quidos para, posteriormente, se
alar los rasgos diferenciales de la de los
bvidos. (fig. 10.6)
mitidas al clnico, por lo tanto, siempre que sea
posible hemos de guardar las mximas precau-
clones para que esto no ocurra Asimismo,
deberemos ir provistos de una vestimenta
 adecuada; hay muchas formas de ir vestidos
(delantales, batas, monos), pero nosotros reco
mendamos la utilizacin de un mono al que se
le ha cortado la manga a la altura del hombro,
de esta manera vamos perfectamente protegi
dos y el brazo desnudo no opone ninguna
resistencia a la colocacin del correspondiente
guante.
Es conveniente calmar al animal (hay que
tener en cuenta que la mayora de las explora
ciones rectales que se realizan a los quidos
tienen su justificacin en el diagnstico del
clico) y procurar tomar unas medidas de pre
caucin, siempre en funcin del carcter del
animal (levantar la extremidad anterior, colo
car el acial), aunque no nos cansaremos de
repetir la conveniencia de huir, en lo posible,
de las medidas coercitivas y de sujecin exage
rada.
Antes de realizar la operacin, procedere
mos a poner al animaf un enema de agua tibia
(2-3 litros), bien con un poco de aceite o con
jabn, y le forzaremos a que se mueva para
facilitar la defecacin y la consiguiente limpie
za del ltimo tramo de intestino.
La exploracin la realizaremos en un sitio
seguro y sin obstculos, procurando adaptar
nos a la altura del recto del animal para que
nuestro brazo est siempre a la misma altura
que el ano; para ello, si el quido es muy alto,
podemos subimos encima de una paca de paja
y si es de poca alzada, nos pondremos en un
nivel inferior.
A continuacin procederemos a meter la
mano en forma acuminada (fig 10.6), con las
uas lo ms cortas posible, realizando una
fuerza controlada, ya que, si bien es cierto que
l resistencia que opone el esfnter anal es
importante, cuando se vence sta se nos puede
escapar la mano en la ampolla rectal vaca y
producir algn desgarro. Una vez en el interior,
el animal hace esfuerzos (movimientos
peristlticos), en un intento de expulsar nuestra
mano; cuando esto ocurra deberemos paral izar
nuestra progresin y esperar que pase el movi
miento peristltico.
(u pudemos palpar? (Fig, 10.7.)
Llevando la mano hacia la izg^H M H H
remos el colon flotante o transwMe
tenias tpicas y la flexura plvica, que IfejMMtolj
segunda porcin (ventral, ascendem ^l^H
tenias) de la tercera (dorsal, descendente y S I
tenias). En ese mismo lado, un poquito ms
adelante, se encuentra el bazo que, en la mayo
ra de los casos, es de difcil exploracin.
En el centro podremos advertir la presencia
del polo caudal del rin izquierdo, que es
ptsico y, por tanto, fcilmente desplazable. Si
en ese punto damos la vuelta a la mano y nos
dirigimos hacia arriba podremos palpar la Aorta,
con un marcado pulso, debajo de los cuerpos de
las vrtebras.
A la derecha podremos apreciar la cabeza
del ciego, mientras que el intestino delgado es
difcil de notar a no ser que algn tramo presen
te dilataciones. Tampoco, en condiciones nor
males, podremos llegar a tocar el estmago.
En los machos, a la entrada de la pelvis (en
la cavidad abdominal, si est llena) y en su
parte medial nos encontramos con la vejiga de
la orina, palpable a poca orina que contenga.
Lateralmente, a ambos lados de la snfisis
pubiana se encuentra el anillo inguinal, por el
que pasa el cordn espermtico que contiene el
conducto deferente y los vasos y nervios
espermticos.
En las hembras, tambin a la entrada de la
pelvis, se pueden localizar el tero, los cuernos
uterinos y sus correspondientes ovarios.
Por lo que se refiere a los bvidos, las
diferencias no son excesivamente grandes. No
es necesario poner el enema, ya que las heces
son mucho ms blandas y, en la mayora de los
casos, al introducir la mano en el recto, desen
cadenamos el reflejo de defecacin.
Tampoco son tan importantes las medidas
de sujecin del animal, nicamente hay que
tener en cuenta que cuando tenemos introduci
do el brazo hasta el hombro, nuestra libertad de
movimientos es muy escasa y si el animal
realiza un extrao rpido o se cae al suelo, sino
andamos prestos, corremos el riesgo de sufrir
1 * < . * ta d K
 una fractura; bien es cierto, que los bvidos son
animales bastante torpes en sus movimientos y
podemos percibir el peligro antes de que se
presente.
Una vez el brazo dentro, si llevamos la
mano hacia la parte izquierda, podremos notar
el saco dorso-caudal del rumen y sus movi
mientos, en el supuesto de que no haya parada
ruminal.
Al igual que en los quidos, en la parte
medial advertimos la presencia de un rgano
ptsico, parecido a un panecillo, que es el rin
izquierdo, as como los cuerpos vertebrales y la
Aorta.
En la parte derecha se encuentran el ciego y
el colon que, salvo que presenten alguna dilata
cin, no son identificables.
La vejiga de la orina y el anillo inguinal en Figura 10.8. Estmago de los quidos.
los machos, as como el aparato genital de las
hembras, tienen la misma localizacin que en
los quidos. Accin de los jugos gstricos en la por
Es necesario resear lo delicado de la mucosa cin glandular, de escasa importancia, ya
intestinal, por lo que es necesario no forzar que el grueso de la digestin se materia
mucho la exploracin ya que, en caso contrario, liza en el ciego y colon.
sacaremos el guante manchado de sangre, cir
cunstancia sta que, si bien no tiene apenas Es un rgano de muy difcil exploracin por
consecuencias, no es agradable para al dueo procedimientos manuales, ya que se encuentra
del animal si se encuentra presente. en la parte central de la bveda diafragmtica y
nicamente, por exploracin rectal, en anima
les pequeos y cuando presenta una gran dila
^ESTMAGO DE LOS QUIDOS tacin, podemos llegar a tocar la parte caudal
del mismo. El mejor procedimiento para su
El estmago de los monogstricos se divide exploracin es, en la actualidad, la fibroendos-
en dos partes claramente diferenciadas: un copia.
reservorio aglandular, constituido por la regin La alteracin tpica del estmago de los
esofagica, y una porcin glandular en la que quidos es la dilatacin que puede presentarse
podemos diferenciar las regiones cardial, bajo dos formas distintas:
fndica y pilrica. (fig. 10.8.). Dilatacin moderada. En ella podemos
En los quidos es una viscera muy pequea, observar las tpicas manifestaciones de clico:
en la que predomina la porcion aglandular, con Dolor fuerte y continuo.
una capacidad de 8 a 15 litros, lo que supone el Taquicardia.
12 % de la capacidad total del tubo digestivo. 1 aquipnea con respiracin superficial
Dada su peculiar anatoma, el estmago Incremento de la temperatura.
presenta dos tipos de digestin: Congestin generalizada, muy marca
Maceracin y accin bacteriana, que se da en coniuntivas.
produce en la regin esofgica. Sudoracin profusa.

169
 Dilatacin grave, con manifestaciones
semejantes, pero que se caracteriza, fundamen
talmente, porque el animal adopta la postura de
perro sentado para aliviar la presin que el
estmago realiza sobre el diafragma. Esta acti
tud tambin se observa en la rotura del estma-
g.
La causa de la dilatacin o sobrecarga
gastrica la podemos encontrar en las siguientes
circunstancias:
Administracin indiscriminada de
piensos o harinas.
Obstrucciones pilrica por cuerpos ex
traos (gastrfilos).
Obstrucciones por tumoraciones (raras).
Ingestin de grandes cantidades de agua
fra.
Ingestin de cantidades elevadas de ali
mentos fcilmente fermentescibles (ver
duras).
En funcin de la causa, la dilatacin puede
ser por slidos, lquidos o gases.
La sobrecarga por slidos es la de pronsti
co ms sombro, ya que en un intento de vomi
tar se puede producir la rotura del rgano, o
bien la eliminacin de porciones de alimento
que, por lo retrasado del velo del paladar, salen
por fosas nasales con el consiguiente riesgo de
de deglucin desviada y neumona por cuerpo
extrao.
El pronstico de la sobrecarga por lquidos
tampoco es muy alentador, habida cuenta que
se pueden producir los dos accidentes citados
anteriormente (fundamentalmente la deglucin
desviada), pero, en este caso, si actuamos rpi
do e introducimos una sonda nasoesofgica,
podremos eliminar el agua y resolver el proble
ma.
La sobrecarga por gases es la de mejor pro
nstico, ya que, an existiendo ciertos riesgos,
estos son mucho menores y la resolucin del
problema es fcil y rpida utilizando la sonda.
Sondaje naso-esofgico
En los quidos, el sondaje buco-esofgico
presenta serias dificultades, dado el retraso que
manifiesta el velo del paladar, de ah que reaii-
cemos el
al mismo para la administracin de medica
mentos directamente al estmago y para la
evacuacin del contenido gaseoso o lquido.
Se utiliza la sonda de Newman-Schultz,
perfeccionada por Kruger. Se trata de un tubo
de caucho duro de 2,50 m. de longitud, 1oai de
dimetro interno y 1,5 externo, con pvnlrfq^
dondeada provista de dos orificios laterales.
Tcnica.- Un ayudante mantiene la cabeza
del animal en posicin normal, perpendicular
al cuello, a la vez que le sujeta fuertemente por
la oreja. El clnico coge la punta de la sonda con
la mano derecha, mientras que con la izquierda,
abre el ollar derecho, por el que introduce la
sonda con suavidad. Se dirige por el meato
ventral hasta la faringe donde es necesario
esperar un movimiento deglutorio para hacerla
progresar con una suave presin. Una vez en el
esfago, se va introduciendo, merced a los
movimientos peristlticos y a la presin gra
dual que ha de realizar el clnico, al mismo
tiempo que observa su progresin a nivel de la
parte inferior de la gotera esofgica. La llegada
de la sonda al estmago se nota por el olor agrio
que se desprende del interior de la misma.
Precauciones.
Se ha de actuar con delicadeza, ya que
de lo contrario pueden originarse he
morragias que, si bien no son graves,
son muy aparatosas.
En ocasiones, por la mala sujecin del
animal, el consiguiente forcejeo pro
voca que la sonda se doble y salga por
el otro ollar.
Podemos introducir la sonda en
trquea; este accidente es fcil de apre
ciar, ya que el animal comienza a
toser, la sonda progresa con excesiva
facilidad y no se observa su avance en
la gotera de la yugular.
La sonda puede torcerse en S en el
esfago, lo que dificulta su marcha*
En estos casos es necesario utilizar
una sonda algo ms rgida.
 La complicacin ms grave que se
puede presentar al introducir la sonda
es la rotura del esfago, cuando se
opera de forma brusca o el esfago
presenta lesiones graves que debilitan
su pared.
in t e s t in o d e l o s q u id o s
El intestino de los quidos es mucho ms
complejo que el del resto de los animales,
presenta un volumen que viene a representar el
80% de toda la masa abdominal y en l se
concluye la mayor parte del proceso digestivo
de los alimentos (especialmente en el ciego).
Debido a su complejidad y a la sensibilidad
del peritoneo, el intestino de los quidos es muy
propenso al padecimiento de clicos, clicos
que pueden ser de etiologa muy variada: a
frigore", por sobrecargas, tromboemblicos,
por distopias, etc.
Como consecuencia de esas particularida
des intestinales, a la que hemos hecho referen
cia, estos animales presentan con mucha fre
cuencia, obstrucciones intestinales, sobrecar
gas, perforaciones y distopias.
En la exploracin del intestino, por inspec
cin, al margen de otras manifestaciones de
tipo general, apenas se aprecia nada significa
tivo, salvo el aumento de la tensin y del
volumen de la pared abdominal en el caso de
timpanismos, o el recogimiento de la misma
cuando el dolor comienza a ser marcado.
A la palpacin notamos el aumento de la
tensin de la pared y el dolor.
La percusin es poco significativa y, mu
chas veces, se convierte en una percusin dolo-
rosa. Las caractersticas del sonido dependen
del tipo de proceso que padece el animal.
La auscultacin resulta ser el procedimien
to exploratorio ms ilustrativo; permite la audi
cin de los borborigmos que, debido a la diges
tin intestinal con la consiguiente eliminacin
del gas formado, tienen una gran importancia
en estos animales. Las modificaciones ms
significativas de estos, tanto en sonoridad como
en cantidad son:
-Borborigmos estrepitosos y continuos;
se c ap taflj^ H ||H ^ ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ H |
dcos o H
truccin intestinal.
Borborigmos
tensidad o abolidos se
diarreas, en la consd ^^^^^^^^^H
estado de la 6strucc^P^^^^^|
En lneas generales, lo borborgi^j[^^H
quidos son bastante irregulares, no sifa|j^H
ritmo concreto y presentan diferente
y duracin, dependen en gran medida del tipi*
de alimentacin. Lo significativo para el diag
nstico es que sean excesivamente seguidos o,
por el contrario, que apenas se oigan y su
nmero sea muy escaso.
A l t e r a c io n e s in t e s t in a l e s m s fr e c u e n
tes
Meteorismo intestinal. Dilatacin exce
siva del intestino como consecuencia de un
desarrollo rpido y exagerado de gas.
Atasco fecal o estercoraceo. Se produce
como consecuencia de la lentifcacmn y exce
siva desecacin del contenido intestinal; puede
llegar a provocar una oclusin total de la luz. En
estas circunstancias, por delante del punto de
oclusin, se produce una dilatacin debido al
acmulo de gas que no puede orogresar.
Estenosis. Es la disminucin de la luz,
que conlleva el peligro de obstruccin; puede
ser por cicatrices, plipos o presiones externas
(ganglios), (fig. 10 0 )
Incarceracin (encarcelar). Introduccin
de una asa intestinal por un orificio del epipln,
anillo inguinal u otro punto en el que quedan
aprisionadas. Estas asas intestinales encarcela
das arrastran los vasos mesntricos corres
pondientes, lo que provoca una isquemia que,
generalmente, termina en necrosis de la por
cin intestinal y la consiguiente peritonitis,
(fig. 10.9.) J
Vollo. Anudamiento de una asa intes
tinal sobre s misma, sobre todo cuando pende
 Hernia lncarce racin

Acodam ientos

Invaginacin
Invaginacin Cecal

Torsin

Vlvulo A n u d a m ie n t o

Figura 10.9 Distintas alteraciones morfolgicas del intestino.

de un meso o es ptsica. Se presenta como Introduccin de una asa intestinal en s

consecuencia de la administracin de purgan
tes drsticos (deben estar proscritos en los
quidos; o ser debidos a los revolcones a los
que estos animales son muy aficionados, bien
por vicio o bien para rascarse, (fig 10.9.)
Torsin. Giro de una asa intestina] sobre
su eje longitudinal. Este giro puede llegar a ser
de 3609, con la consiguiente necrosis de la
porcin sobre la que se ha oroducido el giro.
172
misma. La oorcin introducida recibe el nom
bre de intususceptum y la introducente
intususcipiensfig. 10.8).
ESTMAGO DEL PERRO
El estmago del perro es grande, representa
el 20% de la capacidad del tubo digestivo y*
prcticamente, carece de regin esofgica o
aglandular, por lo que, al contrario del caballo,
la digestin se realiza casi en su totalidad en
este rgano. Por su parte, y como consecuencia
de lo anterior, el intestino es relativamente
corto (cinco veces la longitud del animal) y no
provoca problemas apenas.
Es un rgano muy accesible por palpacin,
sobre todo cuando est dilatado; lo abordamos
por el lado izquierdo, metiendo las puntas de
los dedos por debajo del paracondrio.(fig.
10.10.).
La percusin nos da un sonido timpnico
cuando existe acumulo de gas y mate en el caso
de que se trate de alimento slido (bastante raro
por la facilidad que tiene el perro para vomitar).
Otro procedimiento diagnstico de gran
til dad es la radiografa de contraste con papilla
baritada, o bien con aire (se insufla a travs de
una sonda por va oral) para mejor observar la
mucosa o los posibles cuerpos extraos que
contenga.
En la actualidad el mejor mtodo de explora
cin es la endoscopia, utilizando un fibro-
endoscopio qu* permite ver, directamente o a
travs de un monitor, el interior del estmago.
Uno de los problemas ms frecuentes en los
perros, sobre todo en los jvenes, y que puede
ser diagnosticado por los procedimientos ante
riores, es el de las gastritis. Las causas ms
habituales son la ingestin de cuerpos extra
os, o la de alimentos en malas condiciones.
Estas gastritis pueden ser:
Primarias. Generalmente de carcter agu
do, son muy frecuentes en los cachorros por
exceso de leche o por alimentacin inadecuada
(huesos de pollo). Se caracterizan por la apari
cin del vmito nada mas ingerir la comida.
Secundarias. Son consecuencia de en
fermedades o procesos que no radican en el
propio estmago, tales como moquillo, hepati
tis, uremia. Los vmitos suelen ser
extemporneos y, al encontrase el estmago
vaco, el animal elimina jugos (los dueos de
los animales los llaman bilis).
Crnicas. Suelen ser consecuencia de
agudas mal curadas.
A n l is is d e l ju g o g s t r ic o
El anlisis del jugo gstrico puede aportar
datos muy interesantes, sobre todo cuando este
rgano sufre un problema funcional que con
lleve digestiones anmalas, con prdida de
peso a pesar de que el animal presente apetito
y coma lo normal.
Para la extraccin del jugo gstrico hemos
de estimular previamente su secrecin; esto se
consigue dejando al animal a dieta durante un
periodo de 12 horas aproximadamente y sumi
nistrndole 50- 100 cc de una solucin de alco
hol etlico al 5 %, Posteriormente y mediante
un aspirador, se puede ir extrayendo cada 10-20
minutos, hasta un mximo de 1 hora y media.
En una primera visin del jugo extrado
deberemos fijamos en el coor, presencia de
sangre, parsitos o sus huevos, etc. Posterior
mente mediremos el pH, que en condiciones
normales debe oscilar entre 1,5 y 5,5, con una
media de 3,5.
173

EXPLORACIN DEL ABDOMEN
DE LOS RUMIANTES
Los preestmagos de los rumiantes supo
nen el 75 % del volumen del abdomen, presen
tando una capacidad que es diferente para cada
uno de ellos segn la edad del animal; de forma
que, por ejemplo, la relacin volumen rumen/
volumen abomaso es de 0,5/1 a las cuatro
semanas de edad (cuando el animal a efectos
prcticos es un monogstrico), mientras que en
los adultos es de 9/1 aproximadamente.
La capacidad de los diferentes compar
timentos gstricos, expresada en porcentajes,
viene a ser la siguiente:
Rumen...................... 80%
Retculo.................... 5%
Omaso...................... 7%
Abomaso.................. 8%
EXPLORACIN DEL RUMEN
El rumen (panza, herbario o estmago de
maceracin) tiene su proyeccin externa en el
lado izquierdo, aunque interiormente se des
plaza ms all del plano medial, est en contac especies (celulosas) y sintetizan una serie de
to directo con los otros tres compartimentos y
Scapacidad es variable, en funcin del tamao
del animal, pero puede ir desde los 80-100
litros, en los pequeos, hasta los 270 litros en
los grandes.
Presenta exteriormente una serie de surcos
que corresponden a pilares internos y cuya
CAPTULO 11
presencia dividen el conjunto en varios sacos,
de los cuales el dorsal es el mayor.
Sus movimientos estn regidos por el vago
a travs de dos ramas, la dorsal o izquierda y la
ventral o derecha. Estos movimientos permiten
la mezcla y reyeccin del alimento contenido
en su interior, as como la eliminacin del gas
por medio del eructo. El sistema simptico es
frenador.
Otra circunstancia que contribuye al movi
miento ruminal es el contenido del mismo, que
distiende las paredes y provoca el estmulo que
favorece su desencadenamiento; de ah se des
prende que los rumiantes precisen raciones
groseras o de volumen que favorezcan la
motilidad y, en consecuencia, la predigestin.
Teniendo en cuenta que tanto el rumen
como la saliva (en este ltimo caso, al menos,
en cantidades suficientes) carecen de fermen
tos, la citada predigestin se realiza merced a la
accin de una poblacin ruminal rica en
protozoos, bacterias y levaduras, que adems
degradan productos no utilizables por otras
sustancias de gran importancia para el animal
(vitaminas). Por esta circunstancia, a un ru
miante no le debemos suministrar antibiticos,
por va oral, de forma indiscriminada, ya que
corremos el riesgo de eliminar esa flora y fauna
ruminal, imprescindible para su vida.
INSPECCION
La inspeccin permite detectar los cambios
de volumen del abdomen que, en muchos ca
sos, son muy significativos de modificaciones
o alteraciones concretas. En la figura 11.1 se
representan las modificaciones ms frecuen
tes.
Tambin por inspeccin, en la mayora de
los casos, si nos fijamos con detenimiento en el
hueco del ijar izquierdo, pueden verse los mo
vimientos nominales fundamentales para ga
rantizar la predigestin. A la hora de
contabilizarlos resulta mucho ms prctico el
palparlos o auscultarlos, pero la inspeccin nos
puede dar una aproximacin sobre su frecuen
cia.
P alpacin
Una primera forma de palpacin consiste
en apreciar los movimientos ruminales antes
sealados. Para ello, colocaremos las palmas
de las manos juntas sobre el hueco del ijar
izquierdo y dejaremos caer el peso de nuestro
cuerpo. Cada movimiento ruminal que pasa
nos levanta lentamente las manos y las devuel
ve con suavidad a la posicin anterior. Habida
cuenta la escasa frecuencia que presentan los
movimientos ruminales, en condiciones nor
males, es necesario mantenemos en esa posi
cin, por lo menos, durante dos minutos.
Lafrecuencia de los movimientos ruminales
de nuestros rumiantes domsticos es
Vaca.... 10-15 cada cinco minutos.
(2-3 por minuto)
Cabra .... 7-14 cada cinco minutos.
Oveja 6-16
Otra forma de palpacin es la palpopresin,
que consiste en colocar el puo cerrado sobre
la proyeccin extema del abdomen y realizar
movimientos de amasamiento; su inters radi
ca en que a travs de ella podemos valorar la
consistencia del contenido ruminal.
176
En condiciones normales, el tacto del rumen
en su parte media es pastoso debido a que esa
zona es la que contiene las fibras groseras,
mientras que en la parte inferior el tacto es
fluctuante por el contenido lquido de esa por
cin. La consistencia del contenido ruminal
puede verse modificada, bien por un aumento
o por una disminucin de la misma.
Aumento de la consistencia.- Se presen
ta en el meteorismo, en el que adems de
aumentar la consistencia, sta se toma ms
elstica. En la sobrecarga ruminal, as como en
el enarenamiento (acmulo de tierra en la parte
inferior del rumen), la consistencia es dura o
ptrea
Disminucin de la consistencia.- Se pue
de apreciar en los casos de atona de rumen, en
la putrefaccin y acidosis ruminal avanzada y
en aquellos animales en los que su alimenta
cin es deficitaria en fibra bruta.
P erc u si n
La percusin del rumen tiene poca signifi
cacin, si no es la de confirmar lo encontrado
por otros procedimientos de exploracin. En
condiciones normales, el sonido de la porcin
dorsal (hueco del ijar) es timpnico, variando
gradualmente hacia la matidez, a medida que
vamos descendiendo hacia las partes ms
ventrales.
Las modificaciones ms significativas son
el aumento del rea timpnica, en los casos de
timpanismo y el del rea mate en los casos de
sobrecarga o paralizacin ruminal.
A u scu lta ci n
Los movimientos ruminales que, merced a
estmulos vagales, se inician en el rticulo, se
van desplazando, a manera de ola, por los sacos
dorsales del rumen, para pasar, a continuacin,
a los ventrales y terminar prcticamente donde
haban comenzado.
 Silueta Flanco Izdo. lleno Tlmpanismo
Normal (Indigestin) Gaseoso

Timpanismo Sndrome de Hoflund Ascitis

Espumoso Indigestin vagal

Neumoperitoneo Torsin de
Ileo Abomaso a
Paraltico la derecha

Sobrecarga
de Abomaso
Figura 11.1. Aspecto que ofrecen a la inspeccin las principales alteraciones abdominales.
 Estos movimientos ruminales tienen como
misin remover y mezclar el contenido ruminal
P*ra que su predigestin sea ms homognea.
En esa mezcla del contenido ruminal, como
consecuencia del estallido de burbujas y del
trasiego de slidos y lquidos, se produce un
ruido que acompaa al movimiento y que po
demos captar a travs de la auscultacin.
Al ser un movimiento de ola, tal como
hemos sealado, si la auscultacin va acompa
ada de la palpacin, el sonido se oye venir,
escuchndose con ms intensidad cuando las
manos, situadas en el huco del ijar, comien
zan a descender. El sonido es semejante al de
un trueno largo.
Los movimientos ruminales pueden estar
disminuidos, anulados y aumentados.
La disminucin y anulacin de los movi
mientos ruminales puede ser:
Primaria. Debida a procesos cuya causa
radica en los propios preestmagos. La mayo
ra de estes procesos vienen desencadenados
por una indigestin simple no resuelta, produ
cida pon
* Cambio brusco de alimentacin.
* Ingestin de alimentos excesivamente
molidos.
* Ingestin de forraje excesivamente ci
do.
* Suministro de piensos o forrajes reca
lentados.
* Ingestin de grandes cantidades de agua
fra.
Secundaria o sintomtica.- Se produce
en la mayora de las enfermedades sistmicas.
La parada ruminal, en estos casos, da lugar a la
aparicin de un cuadro digestivo que agrava la
enfermedad o cuadro original.
El aumento de los movimientos ruminales
tiene poca importancia desde el punto de vista
clnico; es fisiolgico durante la rumia, en el
perodo postpandrial, al comienzo del
meteorismo agudo (por el estmulo que provo
ca la distensin de las paredes) y en los estados
vagotona.
RUMINOTOMA EXPLORATORIA
La ruminotoma exploratoria, que poste
riormente puede convertirse en teraputica, es
una intervencin sencilla que presenta muy
pocas complicaciones y que, en muchos casos
nos permite realizar un diagnstico que se nos
haba puesto difcil.
No aconsejamos hacer la ruminotoma a
todo rumiante que presente algn tipo de altera
cin digestiva, pero s que tenemos que tomar en
consideracin el realizarla (o una laparatoma
si con ello bastara) en aquellos casos en los que
el diagnstico no est muy claro o no haya una
respuesta al tratamiento instaurado, antes de
llegar a un grado de deterioro que haga impo
sible su recuperacin. Realizada la rumino
toma, y a la vista de lo que nos encontremos
all, podremos optar por sacrificar el animal o
por establecer el tratamiento adecuado.
Otro procedimiento de exploracin impor
tante es el estudio del lquido ruminal, que
comentaremos al final del captulo.
EXPLORACIN DEL RETCULO
El retculo (redecilla, bonete o estmago de
reyeccin) es el marcapasos que inicia los
movimientos ruminales contrayndose l mis
mo. Esta contraccin presenta dos fases: en una
primera se reduce su volumen 1/3, al mismo
tiempo que se inicia el eructo y la reyeccin del
bolo alimenticio hacia el esfago; en la segun
da se reduce su volumen hasta la mitad, se inicia
el movimiento ruminal y lo que queda de conte
nido en su interior pasa al rumen, llenndose
posteriormente en el periodo de relajacin.
Est situado en el lado izquierdo, por delan
te del rumen y tiene su proyeccin externa
entre los espacios intercostales 9 y 89, por
debajo de la lnea del encuentro, la cual hace de
tangente o secante corta (fig. 11.2). Su proxi
midad con el diafragma (entre 1 y 2 cm.) y, en
consecuencia, con el corazn hace fcil que se
presenten, sobre todo en bvidos, frenitis y
pericarditis debido a la presencia de cuerpos
extraos en su interior que atraviesen su pared.
 Figura 11.2. Proyeccin extema del reticulo.
Inspeccin
No tiene ningn valor, ya que al estar situa
do por debajo del paracondrio no hay posibili
dad de observar cambios de volumen o de
forma.
P alpacin
Podemos decir los mismo que en el caso de
la inspeccin, la presencia de las costillas ta
pndolo hacen imposible su acceso directo.
P ercusin
Por estar situado en una zona declive y
contener alimento, prcticamente durante todo
el tiempo, da un sonido mate que resulta impo
sible de diferencalo de los rganos prximos.
A u sc u lta ci n
Los ruidos que produce el retculo en su
doble contraccin quedan enmascarados por
los del rumen mucho ms potentes e incluso,
por los del corazn, por lo que resulta muy
difcil el poder apreciarlos; con mucho cuida
do y detenimiento pueden oirse ruidos de
gorgoteo antes de iniciarse el correspondiente
ciclo ruminal.
P ruebas del dolor provocado
Debido a la voracidad de estos animales y
a su particular forma de aprehender y tragar los
alimentos, los rumiantes, y ms concretamente
los bvidos, sufren con frecuencia de un proce
so denominado reticulitis traumtica o por
cuerpo extrao, que se produce cuando, con el
alimento, ingieren algn cuerpo metlico o no,
que se clava en su mucosa debido a las con
tracciones antes mencionadas. En estas circuns
tancias se produce una paralizacin refleja de sus
movimientos que, lgicamente, paraliza el
rumen provocando un cuadro de indigestin. El
cuerpo extrao puede quedar ah, originando
una reticulitis simple, o pude progresar dando
lugar a reticulo-frenitis, retculo-pericarditis o
localizarse en otros rganos, causando la sinto-
matologa aadida correspondiente (Fig 11.3).
179
 Figura 11.3. Organos que pueden verse afectados por el
desplazamiento de un cuerpo punzante. 1. Cuerpo extrao
en Reticulo. 2. En Diafragma. 3. En Rumen. 4. En Hgado.
5. En Abomaso. 6. En bazo.

Para tratar de demostrar la reticulitis

traumtica o, como dice el ganadero, que la
vaca est clavada, realizamos las pruebas del
dolor provocado, pruebas que detallamos a
continuacin:

Prueba del pellizco

Consiste en coger un pellizco en la piel y
msculo de la zona de la cruz o un poco ms
atrs y por un mecanismo reflejo, el animal
desciende el dorso flordosis), a la par que todo
el abdomen; dada lastuacin del retculo entre
el abdomen y el diafragma, este descenso brus
co hace que se vea comprimido, de forma que
si presenta algn cuerpo clavado en su pared,
ste se clava ms y, en consecuencia, el animal
hace un gesto de dolor, (fig. 11.4)
El pellizco debe realizarlo un ayudante,
mientras que el clnico se sita en la cara del
animal y trata de captar el dolor que se mani
fiesta por un quejido, por un suspiro o por un
gesto claro de dolor en la cara. Figura 11.4. Pruebas del dolor provocado.
prueba del palo o del bastn
Tiene el mismo fundamento que la anterior.
En este caso, hacemos pasar un palo grueso por
debajo del abdomen del animal, a la altura de la
proyeccin del retculo; dos personas fuertes
levantan el cuerpo, tirando a la vez y hacia
arriba del palo; en un momento determinado
sueltan de golpe, producindose el descenso
brusco de las visceras que hacen presin sobre
el retculo igual que en el caso anterior (fg
11.4).
Prueba de la percusin doloroso
Es una prueba que, segn nuestro criterio,
tiene poca fiabilidad. Consiste en golpear con
la goma del martillo percutor en la zona de
proyeccin del rticulo. En caso de que la vaca
est clavada, aparecen signos claros de dolor.
En realidad, siempre nos queda la duda de si se
queja por la reticulitis o por la percusin en s.
Prueba del puo
Es muy semejante a la del palo, pero en este
caso lo que hacemos es colocarla el puo en la
regin xifoidea, entre las costillas y el xifoides
(zona refleja de dolor del retculo) y, apoyando
el codo en la rodilla, tratamos de hundir el puo
lo ms profundamente posible soltando a con
tinuacin de golpe. El efecto es semejante al del
palo. Se trata de una prueba bastante fiable y de
respuesta ms o menos clara en casos de
reticulitis. (fig. 11.4).
Prueba del dolor reflejado
Tampoco es una prueba que nos merezca
mucha confianza. Segn Kalchschmidt, el bo
vino posee regiones de arco reflejo viscero-
cutneo que se manifiestan, en el curso de
procesos dolorosos internos, por reas cut
neas concretas hiperalgsicas. En el caso de la
reticulitis, seala el autor que la zona de la
espalda y cruz corresponde al arco reflejo
viscero-cutneo del retculo, de forma que en
un animal con un cuerpo extrao clavado, al
pellizcar, pinchar o tirar de los pelos de la
espalda aparece un dolor reflejo que el animal
manifiesta como en los casos anteriores. Tene
mos nuestras serias dudas.
Prueba de la pendiente
Se trata de una prueba denostada por mu
chos autores que, sin embargo, nosotros consi
deramos muy interesante.
Consiste en hacer bajar a un animal por una
cuesta o pendiente pronunciada; en el caso de
estar clavado, el animal desciende lateralmente
o se niega a bajar la cuesta, dado que la presin
que realiza el rumen sobre el retculo le exacer
ba el dolor. Si por el contrario, al mismo animal
le hacemos subir la citada cuesta sube sin
ningn tipo de problemas.
Uso del detector de metales
La importancia de la enfermedad ha sido y
es tal que se empezaron a utilizar detectores de
metales (el primero que se utiliz era una copia
fiel de los que se emplearon en la 2- guerra
mundial para la deteccin de minas) para tratar
de localizar el posible alambre, clavo o cual
quier otro tipo de cuerpo punzante.
En la actualidad, se utilizan los detectores
de alta frecuencia que llegan a captar metales
no ferromagnticos, tales como el aluminio y el
cobre. De cualquier forma, el uso del detector
no es concluyente cara un diagnstico de
reticulitis ya que:
Puede tratarse de un cuerpo no metlico
(cristal).
El cuerpo metlico puede estar clavado
muy alto y la profundidad del aparato no
ser la suficiente para llegar a captarlo.
El objeto puede estar fuera del rticulo y
el detector puede damos positivo sin que
181
 exista reticulitis(es muy frecuente en
contrar cuerpos metlicos en el rumen).
El cuerpo metlico, que da positivo en el
detector, puede que sea romo y, en con
secuencia, no est clavado y por tanto, no
exista reticulitis.
Como hemos sealado anteriormente, el
objeto, sobre todo si es muy fino, puede atrave
sar la pared del retculo y situarse en cualquier
rgano.
La clnica de la reticulitis traumtica es muy
imprecisa y se parece a la de cualquier otro
proceso digestivo. El hecho de que existan
tantas pruebas para intentar llegar a un diagns
tico correcto se basa en que el nico tratamiento
de este proceso es el quirrgico, de forma, que
nos tenemos que asegurar muy bien para no
cometo' un grave error.
Ccmio ltimo recurso siempre nos queda la
posibilidad de recurrir a la ruminotoma
Figura 11.5. Proyeccin extema del omaso y abonaso.
No estn muy claras sus funciones, aunque
se conoce que en el omaso se produce la absor
cin de agua y minerales, as como de cidos
grasos de bajo peso molecular. Funciona como
una bomba aspirante-impelente, aspirando el
coatenido del retculo-rumen y, despus de
exploratoria y tratar de localizar el supuesto
cuerpo extrao en la pared del retculo a travs
del rumen.
Por otra parte, la radiografa del retculo es
un procedimiento bastante eficaz para el diag
nstico de la reticulitis traumtica; el problema
radica en disponer de un aparato de rayos X con
la suficiente potencia como para poder realizar
radiografas abdominales a los bvidos.
EXPLORACIN DEL OMASO
El omaso (librillo, salterio o estmago de
desecacin) tiene su proyeccin externa en el
lado derecho entre el 1- y 9Bespacio intercostal
a una altura en la que la lnea del encuentro lo
divide en dos partes poco ms o menos iguales*
el tamao de esta proyeccin es el de un plato
de postre (fig. 11.5.).
pasarlo por entre sus hojas, impulsarlo hasta el
cuajar.
Sobre el omaso asientan una serie de proce
sos, la mayora de ellos formas sintomticas
secundaras de otros, generalmente, localiza
dos en el resto de los preestmagos, siendo el de
de mayr casustica la paresia, sobrecarga o
enlibrillamiento y hacia su diagnstico va diri
gida, la mayora de las veces, la exploracin de
este rgano, que se realizan tal como seala
mos a continuacin:
Inspeccin y P alpacin
Por su localizacin, debajo del paracondrio,
resulta inabordable por estos procedimientos
de exploracin, nicamente la palpacin con
los nudillos en los espacios intercostales de su
proyeccin, en algunos casos muy concretos,
puede dar lugar a una respuesta dolorosa, pero
no es un procedimiento que ofrezca mucha
fiabilidad.
La palpacin directa del omaso se puede
realizar tras efectuar una laparatoma explora
toria. En el caso lgico de hacerlo por el lado
izquierdo, se pasa el brazo por encima del
rumen y llegamos a palpar la parte dorsal del
rgano. En condiciones normales, el omaso
presenta una consistencia duro-pastosa, fcil
mente depresible y sin respuesta dolorosa.
En el supuesto de realizar una ruminotoma,
podemos llegar a palpar el agujero retculo
omasal a travs del rumen e introducir dos
dedos en el interior del librillo para poder
captar el estado de su contenido que, en condi
ciones fisiolgicas, es de color pardo-verdoso
y bastante seco.
Percusin
La percusin del omaso tampoco es muy
significativa; puede hacerse una percusin do
lorosa en su zona de proyeccin, semejante a la
realizada en el retculo para la reticulitis
traumtica, pero la respuesta no siempre es lo
suficientemente clara.
En los casos de enlibrillamiento se produce
Un incremento del tamao de la viscera que
desplaza hacia adelante el borde posterior del
pulmn, sin embargo, este desplazamiento es
escaso y an realizando una percusin muy
cuidadosaesdifcilpercatamosdeestacircunstan
cia. Por otra parte, al estar situado en parte
declive no hay ninguna posibilidad de diferen
ciar el sonido con ningn otro rgano, ya que
en esa zona el sonido es mate generalizado.
A uscultacin
Tampoco la auscultacin nos va a suponer
una ayuda a la hora del diagnstico de la
enfermedad del omaso, ya que los ruidos de
crepitacin o de gorgoteo que podran escu
charse en condicionesnormales o los de chapo
teo en el caso de estenosis funcional se ven
enmascarados por otros ruidos digestivos, es
pecialmente por los del rumen.
P rueba del puo
Es quiz la nica prueba que permite sacar
alguna conclusin vlida en el caso de
enlibrillamiento y esto no en todos los casos.
La prueba es exactamente igual que su
homnima realizada en el retculo, solo que, en
este caso, la realizamos en el lado derecho,
introduciendo el puo en la zona xifoidea,
entre la apfisis xifoides y el paracondrio; en
caso de paresia de librillo aparece una respues
ta dolorosa que se traduce por un mugido,
encorvamiento o mirada angustiosa.
La clnica del omaso, como la del resto de
los preestmagos, es totalmente inespecfica.
EXPLORACIN DEL ABOMASO
El abomaso (cuajar, estmago glandular o
verdadero) tiene su localizacin externa entre los
espacios intercostales JMO del lado derecho,
por debajo y detrs del omaso y, en funcin de la
edad, se localiza ms o menos debajo, del para
condrio(enel lactante, laproyeccindel abomaso
se extiende mucho ms atrs) (fig. 11.5).
Inspeccin
Los cambios de volumen de la zona de
proyeccin extema del abomaso son funcin
del tipo de alteracin que presente el rgano, as
en los animales jvenes, la sobrecarga,
timpanismo o estenosis de ploro danlugaraun
abultamiento ventrocaudal, mientrasqueenlos
animales adultos, el desplazamiento del
abomaso a la derecha provoca un abultamiento
ms dorsal. No obstante, en muchos casos, el
abultamiento puede ser tan discreto que pasa
desapercibido.
P alpacin
Se realiza fcilmente en los animalesjve
nes y con mayor dificultad en los adultos.
En los temeros con abomasitis o lceras de
cuajar se observa una palpacin dolorosa que
se traduce por un encorvamiento del dorso y
rechinar de dientes. En el caso de que el cuajar
contenga cuerpos extraos, tales como
tricobezoares (tampoco son raras las cuerdas o
trozos de tela), se pueden llegar a notarhacien
do una palpopresin.
En los animales adultos, en los casos de
desplazamiento a la derecha, se nota una pared
abdominal tensa, dura sin presencia de dolor.
Tanto en el desplazamiento a la derecha como
a la izquierda, en algunas ocasiones podemos
llegar a tocar el cuajar por exploracin rectal,
apareciendo al tacto como una especie debaln
tenso.
P ercusin
Por estar localizado en una zona declive y
contener mayor o menor cantidad de alimento,
el abomaso presenta un sonido mate difcil
mente separable de las estructuras vecinas. En
el timpanismo de los temeros, por el contrario,
se aprecia una zona muy marcada de sonido
timpnico.
184
A u s c u l t a c i n
El cuajar no presenta ruidos caractersticos
que puedan captarse; como ocurre en el omaso
sus ruidos se ven enmascarados por los
ruminales y por los borborigmos intestinales.
Alteraciones de cuajar msfrecuentes
En temeros:
Dilatacin de cuajar por obstruccin
pilrica (ingestinde trapos, cuerdas
virutas).
, Dilatacin por fermentacin anmala
de la leche (leche en malas condicio
nes o mal preparada).
Sobrecarga por indigestin (ingestin
de grandes cantidades de leche o exce
sivamente concentrada).
Abomasitis y lceras de cuajar, funda
mentalmente por estrs.
Elmalfuncionamiento de la gotera esofgica
puede provocar que la leche, en vez de llegar al
cuajar, pase aun rumen que todava no es capaz
de digerirla, producindose la putrefaccin de
la misma.
En adultos:
Replecin o sobrecarga, se presenta
ucuando el animal ingiere paja o heno
excesivamente cortado.
MEDesplazamiento, con o sin torsin, a
derecha o izquierda.
Desplazamiento le abomaso a la izquierda
El desplazamiento de abomaso a la izquier
da es una alteracin muy frecuente (sobre todo
en las vacas frisonas de alta produccin lctea),
de carcter estacional, ligada al parto y que se
caracteriza, entreotrossntomas, porcetonemia,
cetonuria, adelgazamiento rpido y la emisin
de unas heces lquido-pastosas de color
negruzco.
 A la inspeccin, tal como hemos sealado
anteriormente, se aprecia un abultamiento en
la planicie del ijar izquierdo que se puede
extender hasta el hueco. No obstante, en mu
chas ocasiones, este abultamiento no es apre-
ciable o podemos llegar a la conclusin de que
su origen est en el rumen.
La palpacin no es muy significativa; se
puede notar un incremento de la tensin de la
pared abdominal
La percusin ya nos permite sacar conclu
siones interesantes; percutiendo de arriba a
abajo, observamos un sonido timpnico en la
parte superior que pasa de forma brusca, a
Figura 11.6. Diagnstico del desplazamiento de obomaso (prueba del ping").
La torsin a la derecha presenta las mismas
caractersticas exploratorias que a la izquierda,
el nico problema que se plantea es que, en
fases avanzadas de la enfermedad, deja de
oirse el ping caracterstico.
Estudio del lquido abomasal
Un dato, interesante a la hora del diagns
tico de afecciones abomasales es el anlisis del
lquido abomasal.
sonido mate y que corresponde al paso de la
fase gaseosa a la fase lquida de su contenido.
Pero el dato ms significativo para su diag
nstico lo obtenemos de la prueba de sucusin-
auscultacin, que consiste en colocar el
fonendoscopio a nivel de la ltima costilla al
mismo tiempo que golpeamos, en la zona de la
planicie del ijar, conel mango del martillo, con
los nudillos o empujando fuertemente con el
puo. En caso positivo se oye un ruido metli
co caracterstico, como si agitramos una can
timplora de aluminio llena hasta la mitad (los
ingleses llaman a este ruido ping, sonido de
campanilla)(fig 11.6).
Para su obtencin, con el animal de pie
haremos una puncin paramedial a la lnea
alba, entre la apfisis xifoidea y el ombligo. En
caso de sospecha de desplazamiento a la dere
cha o a la izquierda, la puncin se realizar en
el ladocorrespondiente, un poco por debajo del
rea de percusin timpnica.
El lquido abomasal normal es de un color
entre amarillo y verde oliva, acuoso, con olor
cidoy pHentre2 y 3,5. Puede contener sangre
(lceras o hemorragias de cuajar), olor des
agradable (putrefaccin del contenido), aspec
185
 to biliosos (abomasitis crnica), o contener
arena (enarenamiento o geosedimentacin).
RUMIA
La rumia tiene una importancia decisiva en
los rumiantes, tanto desde el punto de vista de
la preparacin mecnica del alimento para su
posterior digestin, como desde el del mante
nimiento del pH ruminal. Durante la rumia se
produce una gran cantidad de saliva, cuyo
contenido en carbonatos y fosfatos hace que el
pH ruminal se mantengan dentro de los lmites
fisiolgicos.
La rumia desaparece de forma primaria en
todos los procesos digestivos, as como secun
dariamente a cualquier otro proceso general
(fiebre, intoxicacin, proceso doloroso), lo que
origina un agravamiento del cuadro primario
por complicacin digestiva. Su reaparicin, en
el curso de cualquier enfermedad, es siempre
un signo de buen pronstico.
La rumia se instaura en los bvidos a la
edad de 2-3 semanas, aunque a esa edad se trata
ms bien de un movimiento reflejo de
masticacin. En los animales adultos comien
za aproximadamente entre 1/2 a 1 y 1/2 horas
despus de comer, siendo los periodos y la
duracin de los mismos, a lo largo del da, muy
variables en funcin del tipo de alimento inge
rido y de la comodidad que tengan los anima
les. En trminos generales, los periodos de
rumia son 5 a 8 diarios, con una duracin de 40
a 50 minutos cada uno y un tiempo mximo de
rumia al da de 7 horas.
El nmero de movimientos masticatorios
por bolo se cifra entre los 45 y los 70, con una
duracin de 45 a 60 segundos para bolos que
pesan entre los 80 y los 120 gramos.
En cuanto a alteraciones de la rumia, habla
mos de rumia superficial o perezosa, cuando
Jos movimientos masticatorios estn dismi
nuidos en nmero y/o extensin. Rumia rara es
aquella que presenta pocos periodos al da. Por
ltimo, hablaremos de rumia interrumpida
cuando pasan 24 horas sin que se produzca.
ERUCTO
Es tambin una actividad fisiolgica de
vital importancia en los rumiantes, ya que
permite eliminar la gran cantidad de gases que
se producen en los procesos fermentativos
ruminales ( unos 6001. diarios). El gas, elimi
nado a travs del eructo, contiene una mezcla
de metano, anhidrido carbnico, nitrgeno,
cido sulfhdrico y otros en cantidades poco
importantes.
La frecuencia del eructo es funcin del tipo
de alimentacin, de forma que una alimenta
cin a base de heno origina una frecuencia de
15 a 20 eructos por hora, mientras que si la
alimentacin es a base de pasto, la frecuencia
puede ascender hasta 60-90 a la hora.
El eructo desaparece, al igual que la rumia,
en los procesos que asientan sobre el aparato
digestivo; en este caso, como consecuencia de
la falta de produccin de gas, pero tambin se
interrumpe el eructo, dando lugar a trastornos
graves, en la estenosis de cardias o en la obs
truccin esofgica, como ocurre, entre otros
casos, en la hipertrofia de los ganglios
mediastnicos.
La dificultad de eliminacin de los gases
ruminales origina el meteorismo de bolsa nica
o gaseoso. En otros casos, la dificultad de salida
del gas no radica en un trastorno de tipo org
nico (muchas veces tambin funcional), sino
que el aumento de la tensin superficial de las
burbujas de gas contenidas en el rumen impide
su rotura; en este caso, el gas no puede salir con
el eructo porque se encuentra atrapado entre
el contenido. Este trastorno lo conocemos con
el nombre de meteorismo espumoso.
ANLISIS DEL LQUIDO RUMINAL
El lquido ruminal, como todos los fluidos
orgnicos, es susceptible de ser analizado para
conocer sus caractersticas y a partir de ah
poder inferir el tipo de proceso digestivo que
padece el animal.
 Vamos a desarrollar este apartado de forma
muy somera ya que existen otros textos donde
se explica de forma ms extensa y porme
norizada*.
La extraccin del lquido ruminal puede
hacerse, bien a travs de una fstula practicada
en el hueco del ijar izquierdo o, mucho mejor,
por medio de sondas de las que en el mercado
hay varios modelos (fig. 11.7.).
Fig. 11.7. Sondaje bucoesofgico en rumiantes.
* Gmez Pquer et al (1992). Manual prctico de anlisis
clnicos en veterinaria. Mira Ed. Zaragoza.
Rosemberger G. (1982). Exploracin clnica dlos bdvidos.
Ed. Hemisferio Sur. Buenos Aires.
Una vez extrado el lquido hemos de pro
curar que todos los utensilios que vayan a estar
contacto con l, se encuentren a una tempera
tura semejante a la del rumen para evitar el
choque trmico que desvirtuara los resultados
analticos. Hay que procurar mantenerlo a la
temperatura de extraccin y, en cualquier caso,
no dilatar el tiempo entre la extraccin y el
anlisis ms all de las ocho horas.
187
 A pesar que hay autores, como Hoflund y
Karlsson que sealan que el lquido ruminal se
puede utilizar despus de 24 horas a tempera
tura de frigorfico, entendemos que es mucho
ms fiable realizar su anlisis en el menor
tiempo posible.
C a r a c te r e s o r g a n o l p tic o s
Color
El color del lquido ruminal lo observamos
nada ms extrado; vara en funcin de la
alimentacin, pero el espectro de normalidad
va desde el verde, ms o menos oscuro, hasta el
amarillo.
Los animales que pastan presentan un lquido
ruminal verde oscuro; un poco ms claro es el
de aquellos animales alimentados a base de
heno, mientras que en los alimentados a base
de paja, ensilado de maz y concentrado, el color
se encuentra entre el amarillo y el marrn claro.
Colores anmalos son el gris lechoso, pro
pio de la acidosis y el verde negruzco que se
observa en la alcalosis y en la putrefaccin
ruminales.
Olor
Se dice que el olor del lquido ruminal es
aromtico, sin que eso signifique que sea un
olor agradable; sea lo que fuere lo que entende
mos por aromtico, lo cierto es que el olor est
tambin ntimamente relacionado con la ali
mentacin.
El olor cido picante se presenta en los
casos de ingestin de cantidades altas de hidratos
de carbono de fcil digestin como consecuen
cia de la mayor concentracin de Ac. lctico
que conlleva acidosis. Un olor cido-agrio se
observa tambin cuando hay reflujo del conte
nido del abomaso al rumen.
El olor mohoso o a fermentado se presenta
en los casos de alcalosis, cuando hay un exceso
de amoniaco en rumen. El olor desagradable,
ptrido, aparece en los casos de putrefaccin
del contenido y por ltimo, un liquido ruminal
inactivo es, prcticamente, inodoro.
Consistencia
El liquido ruminal es viscoso (densidad
1022-1055), circunstancia que se puede apre
ciar colocando una gota entre los dedos. El
lquido inactivo tiene una consistencia acuosa,
mientras que si el animal padece fermentacin
espumosa, el lquido presenta abundantes bur
bujas.
Cuando la introduccin de la sonda resulta
complicada o sta permanece mucho tiempo
en esfago, se produce la liberacin de una
gran cantidad de saliva que aumenta su consis
tencia y modifica el pH.
pH
El pH normal oscila entre 5,5 y 7 y est en
funcin del momento de la toma (despus de
comer ms bajo) y tcnica de extraccin ( con
mucha saliva ms alto) y sobre todo de la
alimentacin.
El pH alcalino nos indica que la muestra
extrada contiene gran cantidad de saliva, que
el animal est alimentado a base de gallinaza o
urea, que ha sufrido un periodo de ayuno supe
rior a las 24 horas, o bien que presenta alcalosis
o putrefaccin ruminales. Valores por encima
de 8,5 son incompatibles con la vida ruminal.
Una alimentacin rica en hidratos de carbo
no, fcilmente fermentescibles (granos de ce
reales, grandes cantidades de concentrado) da
lugar a un pH claramente cido (5,5). La acidosis
ruminal, como consecuencia de una fermenta
cin lctica anmala, as como el reflujo del
contenido del abomaso por problemas en este
rgano tambin hacen descender claramente el
pH.
Valores de pH por debajo de 4 hacen imp"
sible la vida de los infusorios y de gran nmero
de bacterias ruminales.
Prueba de la sedimentacin y flotacin
Es una prueba muy sencilla que consiste en
observar lo que le ocurre al lquido ruminal
recin extrado y depositado en una probeta o
vaso. En los cinco o diez minutos posteriores a
de su extraccin, las partculas ms finas y
densas comienzan a sedimentar, mientras que
los trozos ms leosos y menos densos ascien
den a la superficie junto con una determinada
cantidad de burbujas. Pasado el tiempo seala
do, el lquido ruminal queda dividido en tres
fracciones claramente diferenciadas.
Alteraciones de la muestra provocan una
modificacin de este proceso.
Prueba del azul de metileno
Esta prueba permite conocer la capacidad
red-ox del lquido ruminal, que es funcin de la
actividad bacteriana del mismo. Consiste en
observar el tiempo que tarda en decolorarse una
cantidad de lquido a la que se le ha aadido
azul de metileno.
Contenido en infusorios
La observacin microscpica de los
infusorios ruminales es un dato de gran inters
para conocer el grado de actividad del lquido
ruminal. Para ello basta depositar una pequea
gota sobre un porta calentado y observar a unos
80 aumentos. Al margen de otros datos que se
podrn encontrar en los textos sealados, pode
mos significar aqu:
Se distinguen pequeos, medianos y gran
des infusorios (entre 20 y 200 p).
En cualquier tipo de proceso digestivo,
los primeros en desaparecer son los gran
des y posteriormente los medianos.
En los trastornos agudo recientes, junto a
protozoos vivos se observan protozoos
muertos.
Contenido en bacterias
El tipo y nmero de bacterias est ntima
mente relacionado con la alimentacin. Gene
ralmente no se suele recurrir a su observacin
y estudio salvo en casos muy concretos, si
guiendo, en estas circunstancias, las tcnicas
microbiolgicas de rutina.
Prueba de la digestin de la celulosa
Permite conocer la actividad de las bacte
rias celuloh'ticas. Se trata de una prueba que
precisa bastante tiempo (48-54 horas) por lo
que hoy da ha perdido inters.
Prueba de lafermentacin de la glucosa
Valora la actividad de las bacterias y
protozoos amilolticos. Se trata de una prueba
rpida y fcil de realizar.
Prueba de la reduccin de los nitritos
En este caso comprobamos la actividad de
los grmenes que actan en la hidrlisis y
sntesis se las sustancias nitrogenadas.
Otras pruebas complementarias
Dentro de este apartado podemos citar el
estudio de las levaduras ruminales, la determi
nacin de los cidos grasos voltiles, la deter
minacin del cido lctico, la medida del con
tenido en cloruros y por ltimo la ruminotoma
exploratoria que, en muchas ocasiones, se con
vierte en ruminotoma teraputica.
189

BIOPATOLOGA DIGESTIVA
Bajo este ttulo hemos agrupado una serie
de funciones digestivas que pueden verse mo
dificadas por cualquier trastorno que asiente en
el aparato digestivo y que, a la inversa, la
modificacin de cualquiera de ellas origina
disfunciones digestivas.
apetito y h a m b r e
Aunque aqu vamos a considerar apetito y
hambre como dos conceptos que significan lo
mismo, realmente no es as.
El hambre es una sensacin originada por la
vacuidad del estmago o por la disminucin de
la glucemia, mientras que el apetito es una
apetencia, un deseo; se diferencia del hambre
porque puede persistir una vez calmado ste. El
hambre puede saciarse, pero la apetencia por
ingerir comida agradable para el animal se
mantiene. Podamos decir que el hambre es una
sensacin orgnica, somtica, mientras que el
apetito es una sensacin squica. El hambre se
sacia en cantidad y el apetito en calidad.
Para conocer las causas de la modificacin
del apetito es muy importante, en primer lugar,
conocer el tipo de alimentacin que recibe el
animal, su presentacin, la calidad, su estado de
conservacin.
F alta d e a p e t it o
La falta de apetito recibe el nombre de
anorexia y se manifiesta por anofagia (la dismi
CAPTULO
nucin del apetito recibe el nombre de
hiporexia).
Como ya hemos sealado anteriormente,
antes de pensar que la prdida del apetito obe
dece a una alteracin orgnica o funcional es
preciso conocer las caractersticas de la alimen
tacin del animal, que puede que no sean las
que l desea.
Fisiolgicamente, el apetito disminuye
como consecuencia de situaciones de estrs,
como la fatiga, el miedo, la excitacin, el cambio
de ambiente, cambio de alimentacin, etc. El
destete en todos los animales provoca una dis
minucin lgica del apetito, ya que pasan de
una alimentacin lquida agradable, a otra sli
da, desconocida, que requiere masticacin.
En condiciones patolgicas, el apetito dis
minuye o desaparece en las enfermedades fe
briles y toxmicas, en aquellas que afectan al
aparato digestivo y dificultan algunas de las
funciones propias del paso del alimento (glositis,
esofagitis, ulceras gstricas ) y en general en
todo proceso interno, sea digestivo o no, que
curse con dolor.
La recuperacin del apetito en cualquier
enfermedad es siempre un signo de pronstico
favorable
Un concepto que est muy prximo al de
anorexia es el de saciamiento precoz del ham
bre, en el cual se observa que el animal tiene
apetito y que incluso empieza a comer con
avidez, pero enseguida pierde inters por la
comida y se aleja del comedero. Esta circuns
tancia se presenta en los procesos dolorosos,
sobre todo cuando asientan a nivel de boca y
fauces, o bien, cuando existen obstculos me
cnicos que dificultan o impiden el trnsito del
bolo alimenticio ( esfago, faringe).
A u m e n t o d el a pe t it o
El aumento del apetito recibe el nombre de
hiperorexia y se manifiesta por polifagia.
Observamos polifagia en deficiencias
pancreticas, gastritis crnicas, parasitismo
intestinal, diarreas funcionales, entre otras.
En muchos de estos casos (como ocurre en
la diabetes o en el sndrome de malabsorcin),
el animal come con apetito y avidez, sin embargo,
permanece delgado ya que el aprovechamiento
de ese alimento est claramente disminuido (el
animal se alimenta, pero no se nutre).
D e sv ia c i n d el a petito
La desviacin del apetito o aberracin del
gusto recibe el nombre de parorexia y se mani
fiesta por alotrofagia, pica o malacia. Consiste
en la ingestin de sustancias que, normalmente,
no entran en la dieta de los animales. Aunque
las causas de la alotrofagia no siempre estn
excesivamente claras, se presenta como conse
cuencia de trastornos de tipo metablico o
carencial.
En muchas ocasiones, lo que comienza por
un intento de ingerir un mineral o vitamina que
falta en la dieta, termina por convertirse en un
vicio y entra a forma parte de los trastornos del
comportamiento. Las principales formas de
alotrofagia son las siguientes:
Lignofagia. Comer cortezas o las partes
leosas de los vegetales. Generalmente
se asocia a la carencia de cobalto.
Malofagia.- En las ovejas, comerse o
chuparse la lana.
Tricofagia.- Chupar o comer pelo. Fre
cuente en los temeros por carencia de sal.
Osteofagia.- Comer huesos. En los ru
miantes est relacionada con la carencia
de fsforo.
Geofagia.- Comer tierra.
Coprofagia.- Comer heces. Se presenta
fundamentalmente en los perros jvenes
y en los potros y se asimila a carencias en
la leche materna.
Canibalismo.- Morderse e incluso co
merse unos animales a otros. Es un pro-
blema frecuente en las cochiqueras de
alta densidad de animales y que viene
originado por el estrs que esto supone
Los cerdos empiezan por morderse los
rabos y orejas y pueden acabar provocan
do verdaderos desastres.
Las aves presentan dos periodos de
canibalismo:
a) A las tres semanas; cuando a los pollitos
se les cae ei plumn y les salen las plumas se
producen unas pequeas petequias, muy llama
tivas para el resto de los pollitos, los cuales
comienzan a picotear y acaban por producir
grandes heridas. En este mismo periodo de
vida, las uas les brillan como si fueran peque
os granos de maz, esta circunstancia hace que
se empiecen a picar unos a otros, dando lugar
tambin a heridas graves.
b) Al iniciarse la puesta, se producen
prolapsos de cloaca en la mayora de las aves,
lo que les lleva a picarse unas a otras, llegndo
se incluso a la exteriorizacin del intestino
delgado, lo que provoca la muerte de las aves.
Uno de los casos ms graves de canibalismo,
por las prdidas econmicas que puede supo
ner, es la Infantifagia. Es frecuente en las
cerdas primparas, las cuales, como consecuen
cia del estrs o por otras causas no bien deter
minadas se comen a sus cras. Aquellas madres
que, en un segundo parto, repiten esta actitu
hay que eliminarlas.
\
SED
1
Si la ingestin de alimento tiene
cia desde el punto de vista del diagnstico,
la tiene menos la ingestin de
sobre todo cuando asientan a nivel de boca y
fauces, o bien, cuando existen obstculos me
cnicos que dificultan o impiden el trnsito del
bolo alimenticio ( esfago, faringe).
A u m e n t o d e l a pe t it o
El aumento del apetito recibe el nombre de
hiperorexia y se manifiesta por polifagia.
Observamos polifagia en deficiencias
pancreticas, gastritis crnicas, parasitismo
intestinal, diarreas funcionales, entre otras.
En muchos de estos casos (como ocurre en
la diabetes o en el sndrome de mal absorcin),
el animal come con apetito y avidez, sin embargo,
permanece delgado ya que el aprovechamiento
de ese alimento est claramente disminuido (el
animal se alimenta, pero no se nutre).
D e s v ia c i n d e l a pe t it o
La desviacin del apetito o aberracin del
gusto recibe el nombre de parorexia y se mani
fiesta por alotrofagia, pica o malacia. Consiste
en la ingestin de sustancias que, normalmente,
no entran en la dieta de los animales. Aunque
las causas de la alotrofagia no siempre estn
excesivamente claras, se presenta como conse
cuencia de trastornos de tipo metablico o
carencial.
En muchas ocasiones, lo que comienza por
un intento de ingerir un mineral o vitamina que
falta en la dieta, termina por convertirse en un
vicio y entra a forma parte de los trastornos del
comportamiento. Las principales formas de
alotrofagia son las siguientes:
Lgnofagia. Comer cortezas o las partes
leosas de los vegetales. Generalmente
se asocia a la carencia de cobalto.
Malofagia.- En las ovejas, comerse o
chuparse la lana.
Tricofagia.- Chupar o comer pelo. Fre
cuente en los temeros por carencia de sal.
Osteofagia.- Comer huesos. En los ru
miantes est relacionada con la carencia
de fsforo.
Geofagia.- Comer tierra.
Coprofagia.- Comer heces. Se presenta
fundamentalmente en los perros jvenes
y en los potros y se asimila a carencias en
la leche materna.
Canibalismo.- Morderse e incluso co
merse unos animales a otros. Es un pro
blema frecuente en las cochiqueras de
alta densidad de animales y que viene
originado por el estrs que esto supone.
Los cerdos empiezan por morderse los
rabos y orejas y pueden acabar provocan
do verdaderos desastres.
Las aves presentan dos periodos de
canibalismo:
a) A las tres semanas; cuando a los pollitos
se les cae el plumn y les salen las plumas se
producen unas pequeas petequias, muy llama
tivas para el resto de los pollitos, los cuales
comienzan a picotear y acaban por producir
grandes heridas. En este mismo periodo de
vida, las uas les brillan como si fueran peque
os granos de maz, esta circunstancia hace que
se empiecen a picar unos a otros, dando lugar
tambin a heridas graves.
b) Al iniciarse la puesta, se producen
prolapsos de cloaca en la mayora de las aves,
lo que les lleva a picarse unas a otras, llegndo
se incluso a la exteriorizacin del intestino
delgado, lo que provoca la muerte de las aves.
Uno de los casos ms graves de canibalismo,
por las prdidas econmicas que puede supo
ner, es la Infantifagia. Es frecuente en las
cerdas primparas, las cuales, como consecuen
cia del estrs o por otras causas no bien deter
minadas se comen a sus cras. Aquellas madres
que, en un segundo parto, repiten esta actitud
hay que eliminarlas.
SED
Si la ingestin de alimento tiene importan
cia desde el punto de vista del diagnstico, no
la tiene menos la ingestin de agua.
 Para poder afirmar que la ingestin de agua
est aumentada o disminuida es necesario co
nocer previamente la cantidad normal que un
animal ingiere al da. Bien entendido que esa
cantidad vara de forma clara en funcin del
tipo de alimento (seco o hmedo) y de las
condiciones ambientales (calor o fro).
Las cantidades normales de agua que ingie
ren al da los animales domsticos son, ms o
menos, las siguientes:
Gallinas.- Entre 200 y 400 cc. No son
muy exigentes con la calidad del agua.
Conejos.- Entre 200 y 400 cc. Mucha
menos con alimento verde.
Oveja, cerdo y cabra.- Entre 1 y 5 litros.
Bvidos.- Entre 25 y 40 litros. Hasta 75
litros con alimento seco.
Equidos.- Entre 15 y 20 litros. Son muy
exigentes con la calidad del agua y con el
acto de beber.
D is m in u c i n o fa lta d e in g e s t i n d e a g u a
La falta de ingestin de agua recibe el
nombre de adipsia y se presenta en encefa
lopatas, en clicos por obstruccin en quidos,
en ciertos trastornos intestinales, en la rabia (en
realidad el animal ni bebe ni come por parlisis
de los msculos farngeos). En condiciones
fisiolgicas, hay disminucin de la ingestin en
aquellos casos en los que la racin es muy rica
en agua.
i
A um ento d e la in g esti n d e a g u a
El aumento del consumo de agua recibe el
nombre de polidipsia y se presenta fisiolgi
camente en animales con dietas secas, en cir
cunstancias de calor ambiental fuerte, tras es
fuerzos y en aquellos animales lecheros de alta
produccin.
La polidipsia patolgica se presenta en en
fermedades como la diabetes, piometra,
esclerosis renal, en la intoxicacin por cloruro
sdico y cuando se producen prdidas abun
dantes de agua, tal como ocurre en vmitos y
diarreas persistentes.
En ocasiones, cuando el deseo es fuerte y
las disponibilidades de agua escasas, los ani
males llegan a ingerir su propia orina.
PREHENSIN
La prehensin de los alimentos puede verse
dificultada por la alteracin de alguno de los
rganos que intervienen en la misma, rganos
que no son los mismos en las distintas especies.
En el caso de la prehensin del alimento slido,
los animales hacen uso los siguientes rganos:
Equidos. Utilizan el labio superior y los
incisivos.
Caprinos y ovinos. Labio superior e inci
sivos.
Bvidos. Casi exclusivamente la lengua
Porcinos. Labio inferior e incisivos.
Perros y gatos. Incisivos con ayuda de las
patas delanteras.
La ingestin de agua o de lquidos tambin
es diferente de unas especies a otras: Los
quidos, bvidos, vidos y porcinos ingieren el
agua por succin. El perro y el gato utilizan la
lengua a modo de cuchara y las aves cogen una
pequea cantidad de agua en el pico, levantan
la cabeza y, por gravedad, desciende a las
fauces.
D ific u l t a d e n l a p r e h e n si n d e lo s a l im e n
to s
Como hemos sealado antes, la alteracin
de cualquier rgano que participe en la
prehensin va a traer consigo dificultades en la
misma. Estos rganos y sus alteraciones pue
den ser:
Labios. Queilitis
Encas y dientes. Gingivitis, fluorosis,
roturas de dientes, malaoclusin ...
193
 Lengua. Parlisis, glositis, lceras, len
gua de madera.
Articulacin Temporo-maxilar. Luxa
cin, fracturas, trismus.
Odo. Otitis internas, sndrome vestibular
(en este caso, el problema radica en el
hecho de que el animal tiene dificultad
para agachar la cabeza y tomar el alimen
to).
Falta de olfato o vista ( el animal no se
percata del alimento).
MASTICACIN
Como en el caso de la prehensin, la forma
de masticar es distinta de unas especies a otras,
aunque aqu, las diferencias no son tan marca
das. Hay un grupo de animales, que incluye a
los rumiantes y a los quidos, que mastican con
desplazamientos laterales de la mandbula in
ferior, mientras que el otro grupo, en el que se
incluyen perros, gatos y cerdos, desplazan la
mandbula de arriba a abajo en un claro movi
miento de tijera.
En la masticacin intervienen los dientes la
lengua y los carrillos, en consecuencia, cual
quier alteracin a nivel de estos rganos va a
generar dificultades en la misma.
D if ic u l t a d y l e n t it u d en la m a st ic a c i n
Se observa en estados de anorexia,
estomatitis, paresias de mandbula o lengua,
caries dental, sinusitis, trastornos enceflicos.
I m p o s ib il id a d d e m a st ic a r
Se produce en parlisis totales, trismus de
maseteros, alteraciones dentales (el animal se
muerde al intentar masticar), infarto de los
ganglios parafarngeos o submaxilares, cuer
194
pos extraos clavados en la boca (huesos, vege
tales duros).
Otro tipo de alteraciones relacionadas con
la masticacin son:
Masticacin en vaco.- Es propia de los
trastornos del sensorio.
Ruidos o chasquidos bucales.- A ex
cepcin del perro y el cerdo, en los que
pueden ser normales, en todas las espe
cies significa masticacin con gran can
tidad de saliva en la boca, circunstancia
que se produce en la mayora de los
trastornos bucales (gingivitis, glositis,
estomatitis ).
Rechinar de dientes.- El rechinar de
dientes es, en muchas ocasiones, sinni
mo de dolor; en los cerdos, sin que sea
una verdad axiomtica, puede significar
presencia de lombrices o alteraciones
hepticas.
DEGLUCIN
Los trastornos de la deglucin reciben el
nombre genrico de disfagias (de dys = mala y
phagia = comer). Nos encontramos con disfagias
en los siguientes casos:
Procesos inflamatorios de lengua, faringe
o esfago.
Dilataciones y divertculos esofgicos.
Obstrucciones y estenosis de esfago.
Infarto de los ganglios cervicales o
mediastnicos.
Inflamacin de las bolsas guturales de
los quidos.
El animal con disfagia suele presentar
sialorrea y dolor a la deglucin, dolor que se
manifiesta por estiramiento de la cabeza y
cuello al tragar, inmovilidad de la zona del
cuello y contraccin de sus msculos.
Un signo muy caractersticos de la disfagia,
sobre todo la debida a alteraciones esofgicas,
es la regurgitacin inmediata del alimento de
glutido.
 eru cto
El eructo es el acto de expeler el gas conte
nido en el estmago. Ya hemos sealado en el
captulo anterior que en los rumiantes es un
signo de buena salud y que su ausencia acarrea
problemas de timpanismo. En las dems espe
cies, el eructo tiene una significacin ms o
menos patolgica, relacionada con sobrecar
gas, gastritis o incremento de las fermentacio
nes por la ingestin de cantidades altas de
piensos fcilmente fermentescibles.
BOSTEZO
El bostezo consiste en una inspiracin pro
funda y prolongada con la boca abierta, seguida
de una espiracin forzada.
El significado del bostezo es distinto segn
las especies y cuando se presenta de forma
espordica no tiene ninguna connotacin pato
lgica.
En el perro tiene un significado muy seme
jante al del hombre: sueo, hambre, aburri
miento o debilidad. En el caballo tambin puede
ser un signo de hambre pero, generalmente,
est relacionado con sobrecarga gstrica o con
estar harto (en estas circunstancias el estmago
se distiende, el animal est incmodo y se
produce el bostezo). Los bvidos raramente
bostezan y si lo hacen puede significar altera
cin ruminal. Por ltimo, en el cerdo puede ser
seal de gastritis o de alteraciones hepticas.
TIRO
El tiro es un vicio, ms exactamente una
estereotipia, propio del caballo, que consiste en
movimientos del cuello de abajo a arriba, pro
duciendo un ruido gutural y tragando aire.
Puede ser sin apoyo (el animal no se apoya en
ningn sitio) o con apoyo (se apoya con los
incisivos inferiores en el pesebre).
Incluimos el tiro en este apartado por las
consecuencias que puede acarrear en el quido
la continua ingestin de aire (clicos), as como
por el desgaste de los incisivos inferiores que
acompaa al tiro con apoyo y que pueden
originar dificultades en la prehensin de los
alimentos.
VMITO (emesis)
El vmito tiene diferente significado segn
las especies; en los carnvoros, sobre todo cuando
se trata de vmitos espordicos, es un mecanis
mo defensivo de la mucosa gstrica frente a
alimentos en malas condiciones o en cantida
des excesivas. En las otras, la mayora de la
veces, tiene un significado patolgico. Vomi
tan con facilidad los carnvoros, los suidos y los
primates; con ms dificultad lo hacen las galli
nas (expulsan el contenido del buche), lo bvidos
y los conejos , mientras que en los caballos, el
vmito est claramente dificultado.
El vmito va acompaado de otras manifes
taciones, tales como nuseas, incremento de la
salivacin, sudoracin y bradicardia.
El mecanismo del vmito pasa por varias
fases claramente diferenciadas. En principio se
produce una vasoconstriccin de la mucosa
gstrica con una inhibicin del tono y del
peristaltismo, posteriormente aparecen movi
mientos antiperistlticos que hacen que parte
del contenido del duodeno refluya hacia el
estmago. En ese momento se produce una
inspiracin profunda con la glotis cerrada, lo
que origina una presin negativa en el trax que
dilata el esfago y relaja el cardias. Por ltimo
los movimiento antiperistlticos anteriores Jun
to con la contraccin del diafragma y prensa
abdominal, expulsan el contenido gstrico al
exterior.
Existen dos tipos de vmito, el central que
se presenta por irritacin directa del centro del
mismo, situado en la mdula oblongada
(encefalopatas, uremia, intoxicaciones) y el
reflejo, en el que la excitacin procede de otros
rganos, fundamentalmente, digestivos.
Debido a la proximidad del centro del v
mito y el de la tos, esta ltima, sobre todo la
195
 paroxstica, puede llegar a provocar el vmito
(tos emetizante).
En general, el vmito puede ser inmediato
a la ingestin, circunstancia que se da en las
gastritis y en las sobrecargas por exceso de
alimentos y diferido (despus de algn tiempo
de la ingestin o sin relacin con ella), que se
presenta en trastornos hepticos, urolitiasis...
Cuando el animal elimina el alimento nada ms
ingerirlo, lo que ocurre en las obstrucciones
esofgicas, no podemos hablar de verdadero
vmito sino de regurgitacin del alimento; lo
mismo podramos decir de la eliminacin del
contenido del buche de las aves.
Para el diagnstico etiolgico del vmito es
conveniente el estudio de las caractersticas de
lo expulsado, haciendo hincapi en el olor,
color, acidez, presencia de sangre, pus o cuer
pos extraos (parsitos), y grado de digestin
de los alimentos.
V o m it o
del caballo
Tal como hemos indicado anteriormente, el
caballo presenta grandes dificultades para vo
mitar; esta circunstancia obedece a dos tipos de
causas:
Causas anatmicas.
Desembocadura muy oblicua del esfa
go en el estmago.
Musculatura cardial muy desarrollada,
con un pliegue mucoso tambin muy
desarrollado.
Ploro fcilmente dilatable y muy prxi
mo al cardias.
Estmago muy pequeo y muy separado
de las paredes abdominales.
Causas fisiolgicas.
Centro del vmito poco desarrollado.
Mucosa gstrica poco selectiva.
El resultado del vmito en el caballo puede
ser:
La resolucin del problema.
Salida del contenido gstrico por los
ollares con el riesgo de deglucin desvia
da y la consiguiente asfixia o neumona.
En las contracciones del diafragma y
prensa abdominal se puede producir la
rotura del estmago.
DEFECACIN
La defecacin o evacuacin del contenido
intestinal se presenta como consecuencia del
reflejo de la defecacin que se produce al
llenarse de heces la ampolla rectal; a partir de
ah se produce una contraccin progresiva de la
musculatura lisa del recto en sentido anal que,
junto a la ayuda de la prensa abdominal y la
relajacin del esfnter rectal, provocan la ex
pulsin de las heces al exterior.
La defecacin difcil o disquecia se mani
fiesta por la accin enrgica y alargada de la
prensa abdominal, con adopcin continua dla
postura de defecar y la realizacin de grandes
esfuerzos sin que, prcticamente, elimine nada
el animal. Se presenta en:
Constipacin grave y de larga duracin.
Irritaciones rectales.
Tumoraciones (adenomas de prstata).
Presencia de huesos en la regin anal,
(sobre todo en los cachorros).
Esta disquecia puede convertirse en
defecacin dolorosa o tenesmo fecal, en la que
el animal, a la hora de defecar, presenta mirada
angustiosa, movimientos continuos y gritos o
gemidos. Aparece tenesmo fecal en:
Proctitis.
Peritonitis.
Inflamacin de las glndulas anales.
Pericarditis traumtica en bvidos.
Taponamiento de la cloaca por apelma
zamiento de las plumas en lo pollitos.
D e f e c a c i n i n v o l u n t a r i a o in c o n t in e n c ia
En caso de defecacin involuntaria, los
animales defecan sin adoptar la postura carac-
 terstica, las heces van saliendo deslizndose
por la zona perianal, se presenta en:
Diarreas graves.
Lesiones de la mdula sacra.
Trastornos del sensorio.
Situaciones de miedo.
Debilidad grave.
La frecuencia de la defecacin vara con el
tipo de alimento y con el tipo de manejo (ani
males estabulados o en libertad). Se puede
sealar que la cantidad aproximada de veces
que eliminan al da las especies domsticas son
las siguientes:
Equidos.- Entre 10 y 12 veces (en pasto
reo un 50% ms).
Bvidos.- Entre 12 y 18 veces.
Cerdos y vidos.- Entre 8 y 10 veces.
Carnvoros.- Entre 1 y 3.
La defecacin retardada, que puede termi
nar en retencin total con ausencia de la misma,
se observa en:
Disminucin del peristaltismo.
La constipacin (estreimiento).
Estenosis intestinales.
Parlisis del recto.
La defecacin frecuente, generalmente,
acompaada de una disminucin de la consis
tencia de las heces, se presenta en:
El aumento del peristaltismo.
Las inflamaciones (enterocolitis).
Anormalidades en las fermentaciones.
Presencia de parsitos.
Insuficiencia pancretica.
C a n t id a d d e h e c e s
La cantidad de heces es un dato que puede
tener valor en determinadas circunstancias para
saber si, en condiciones normales, estn au
mentadas o disminuidas; aqu lo sealamos
como un dato anecdtico.
Vaca lechera.- 9,4% de su pv/da, con
una humedad del 85%.
Caballo.- 3,8% de su pv/da, con una
humedad del 75%.
Oveja.- 3,5% de su pv/da, con una hu
medad del 55 %.
Cerdo.- 5,1% de su pv/da, con una hu
medad del 65 %.
Gallina.- 6,5%.
Conejo.- 90-125 Kg/ao.
C o n sisten c ia
La consistencia de las heces es un parme
tro que est muy relacionado con la cantidad y
con la frecuencia de emisin.
Los quidos presentan unas heces en forma
de bolas ligeramente alargadas en uno de sus
polos que, normalmente, no se suelen romper al
caer al suelo, su color vara en funcin de la
alimentacin seca o verde. Los bvidos presen
tan unas heces ms o menos pastosos que
forman una especie de ensaimada al caer al
suelo; en los animales que pastan son prctica
mente lquidas; su color es verde oscuro. Las
heces de los vidos, cpridos y conejos son
bolas ovoides o esfricas. El conejo elimina dos
tipos de heces, las normales y otras bolitas,
ligeramente ms pequeas, blandas y cubiertas
de mucosidad, que son de deposicin nocturna
y ricas en vitaminas; el propio animal las retira
de su ano y las deposita en el comedero.
La disminucin de la consistencia de las
heces hace que stas sean mucho ms blandas
e incluso lquidas. Si a las heces lquidas o
semilquidas se les une una elevacin de la
frecuencia, nos encontramos ante el concepto
de diarrea. En sta intervienen tres factores, al
margen de la alimentacin propiamente dicha,
que son el aumento de la actividad motriz del
intestino, la menor absorcin de agua de la luz
intestinal y el aumento de las secreciones.
La sintomatologa observada vara en fun
cin del lugar de localizacin de la causa,
(cuadro 12.1).
Por su parte las caractersticas de la heces
diarreicas son distintas segn se trate de un
sndrome coleriforme o disenteriforme.
 EL PROCESO COMPLICA A
Cuadro 12.1.Signos clnicos asociau*
En el primer caso, las heces son claras y
fluidas, se observan retortijones y no suelen ser
excesivamente malolientes. En el sndrome
disenteriforme, las heces son pastosas, no sue
len ir acompaadas de retortijones (nicamente
se aprecia dolor en el momento de defecar) y
son ms malolientes.
La mayora de las veces, la diarrea comien
za siendo banal y tiene un origen alimentario
(con restos de alimento, espuma y olor cido),
posteriormente, la accin bacteriana o vrica la
transforma en diarrea de tipo infeccioso.
El aumento de la consistencia es conse
cuencia de una constipacin que lleva apareja
da una disminucin de la frecuencia de deposi
cin. Se presenta una dism inucin del
peristaltismo, lo que favorece una mayor absor
cin del agua intestinal y el desecamiento de las
heces, que suelen estar recubiertas de moco.
Son causa de aumento de la consistencia el
a m o , las obstrucciones intestinales parciales,
198
luear de origen de la diarrea.
la falta de ejercicio, la m enor ingestin de agua
y alteraciones hepticas.
Color de las heces
Tal como hemos sealado anteriormente, el
color varia mucho en funcin de la especie y
dentro de sta es el tipo de alimentacin el que
origina grandes diferencias. Entre los colores
anormales podamos citar.
Color marrn negruzco.- Propio de U
retencin fecal.
Arcilloso.- Falta de bilis.
Amarillo-verdoso.- Heces ictricas
Oscuras, como posos de caf.- Enteritis y
coccidiosis en bvidos.
Blanquecinas.- Diarrea de los lactantes
Grasientas y claras.- Insuficiencias
pancreticas.
Sustancias anmalas
Las heces pueden contener muchas sustan
cias extraas, tales como moco, trozos de
mucosa, cuerpos extraos, pero las ms impor
tantes, desde el punto de vista diagnstico, son
la sangre y los parsitos o sus huevos.
La sangre observada en las heces se debe a
hemorragias que pueden presentarse en dife
rentes tramos del tubo digestivo y cuyas causas
pueden ser:
Ulceras, tanto gstricas como intestinales.
Enteritis hemorrgicas (parvovirosis).
Parasitosis intestinales (coccidios).
Clicos tromboemblicos en quidos.
Distopias intestinales.
Intoxicaciones.
Si la hemorragia es alta, pero de escasa
entidad, la sangre pasa desapercibida y hay que
recurrir a pruebas qumicas (test de la bencidina).
Si la hemorragia es seria, la sangre se digiere y
se mezcla con las heces en toda su masa, dando
a stas un aspecto marrn oscuro.
Si la hemorragia es de tramo medio, los
excrementos son marrones por fuera, mientras
que en su interior el color es el normal.
En el caso de hemorragia caudal (colon) los
excrementos salen recubiertos de sangre roja,
mientras que si la hemorragia es rectal, la
sangre sale en forma de cogulos sin mezclarse
con las heces.
Para los anlisis coprolgicos con vistas al
diagnstico parasitario consultar textos espe
cializados.

EXPLORACIN
DE HGADO Y PANCREAS
El hgado es una viscera de gran importan
cia que participa en una gran cantidad de fun
ciones metablicas necesarias para el correcto
fisiologismo del animal. Estas funciones son:
Metabolismo de los hidratos de carbono,
sintetizando y almacenando glucosa en
forma de glucgeno.
Metabolismo de los lpidos, sintetizando
triglicridos, colesterol y fosfolpidos.
Metabolismo de los prtidos, controlan
do la concentracin plasmtica de
aminocidos, sintetizndolos y degradn
dolos. Sntesis de las fracciones proticas
del plasma: albminas y alfa y beta
globulinas.
Almacenamiento y activacin de vitami
nas, minerales y enzimas.
Elaboracin y excrecin de sales y
pigmentos biliares, imprescindibles para
promover la digestin de las grasas.
Inactivacin y/o eliminacin de hormo
nas. Destruccin de la hemoglobina, sus
tancias txicas, frmacos.
Sntesis de los factores de coagulacin.
La exploracin externa del hgado suminis
tra escasa informacin sobre su compleja acti
vidad, nicamente algunos datos objetivos,
como son la coloracin amarillenta de las
conjuntivas, en casos de ictericia, o el dolor a
nivel de su zona de proyeccin externa, nos dan
un toque de atencin para empezar a sospechar
CAPTULO 13
en un proceso heptico. En casos avanzados de
enfermedad aparecen otros signos, tales como
ascitis, prdida de peso, vmitos, heces anma
las, encefalopatas que confirman unvocamente
la participacin del hgado en esa enfermedad.
Localizacin
En los quidos, el hgado se encuentra en la
parte media del abdomen, introducido en la
bveda diafragmtica, prcticamente sin con
tacto con la pared costal por lo que, en condi
ciones normales, no puede ser explorado; ni
camente, en casos de hepatomegalia puede
notarse por percusin la presencia de una franja
de sonido mate en el lado derecho detrs del
borde posterior del pulmn.
En los bvidos es explorable a todas las
edades, siendo en los animales ms jvenes
donde mejor se puede apreciar, fundamental
mente, por percusin. Tiene su proyeccin
externa en el lado derecho, por detrs del borde
posterior del pulmn, en su parte dorsal (fig.
13.1), no sobrepasando nunca, en condiciones
normales, la ltima costilla. En el espacio
intercostal 10, a la altura de la lnea del encuen
tro se sita el punto doloroso de la vescula
biliar.
En los perros, a pesar de poderse explorar
en los dos lados, es preferible hacerlo por el
lado derecho, donde aparece como una banda

Figura 13.1. Proyeccin externa del hgado.
que va desde la parte dorsal a la ventral, justo
por detrs del borde pulmonar posterior. Para
su palpacin se meten los dedos por debajo del
paracondrio, haciendo presin hacia adelante y
adentro (fig. 13.2).
Dada la dificultad que entraa su explora
cin y los pocos signos tiles que podemos
extraer de la misma, el diagnstico de las alte
raciones hepticas se debe basar fundamental
mente en la biopatologa, es decir en los resul
tados de las diferentes pruebas analticas o de
funcionalidad heptica, sin olvidar, por su
puesto, la clnica que presenta el animal.
Las dificultades en el diagnstico de las
hepatopatas se agravan toda vez que:
El hgado se regenera con gran facilidad,
pudiendo recuperar su funcionalidad normal
Figura 13.2. Palpacin del hgado en perro.
202
; Lnea llio-isquitica
Lnea del Encuentro *
Lnea del Codo
despus de haber estirpado el 75% del rgano,
de ah que las pruebas de funcionalidad solo
nos indiquen su estado en el momento de la
toma de muestras.
No existen signos clnicos caractersti
cos que acompaen a la afeccin heptica,
incluso la ictericia y la ascitis pueden presen
tarse con un hgado normal.
La funcionalidad heptica puede verse afec
tada como consecuencia de otras alteraciones
orgnicas y funcionales (cardiopata congestiva,
diabetes mellitus, metstasis tumorales).
Por participar en tantos aspectos del
metabolismo no existe ninguna prueba concre
ta de laboratorio que pueda utilizarse como test
indicador de afeccin heptica, ya que un pro
ceso patolgico que asiente en el hgado no
afecta de igual forma a todas y cada una de sus
funciones.
Habida cuenta la sintomatologa que pre
senta el animal, realizaremos uno u otro tipo de
pruebas, teniendo presente que los anlisis
seriados de determinados parmetros nos pro
porcionarn informacin muy importante so
bre la evolucin del proceso. Este tipo de an
lisis, pues, tienen fundamentalmente un valor
pronstico.
indicaciones de las pruebas de funcionalidad
Las pruebas de funcionalidad heptica es-
tn indicadas en los siguientes caSOS*.
 Desrdenes hepticos primarios, con o
sin ictericia, tales como hepatitis infec
ciosa, leptospirosis, peritonitis infeccio
sa felina.
Desrdenes hepticos secundarios, tales
como la lipoidosis infiltrativa que acom
paa al hipotiroidismo, diabetes mellitus,
congestin pasiva, enfermedades pan
creticas, sndrome nefrtico.
Diagnstico diferencial de las ictericias.
Anemias de origen desconocido.
Pronstico de las enfermedades hepti
cas, evaluacin del tratamiento, estudio
de los efectos secundarios del mismo.
Determinadas investigaciones, tales como
estudio de la toxicidad de nuevas drogas
o el estudio comparativo del fisiologismo
en diferentes especies.
P r u e b a s b a s a d a s e n l a f u n c i n e x c r e t o r a
Una de las principales funciones del hgado
es la captacin de sustancias, endgenas o
exgenas, potencialmente nocivas para el or
ganismo, y su posterior excrecin con la bilis o
transformacin en productos adecuados para
su excrecin por rin o pulmn.
Metabolismo de la bilirrubina
A partir de la hemoglobina procedente de la
destruccin de los glbulos rojos se forma una
bilirrubina indirecta que, tras una serie de pro
cesos en el hgado, se transforma en bilirru
bina directa que, a su vez, origina otros com
puestos (urobilingeno, esterco-bilingeno)
(fig. 13.3).
La bilirrubina indirecta se caracteriza por
ser insoluble en agua, tiene escasa apetencia
por los tejidos (tan apenas tie los tegumentos)
y presenta un dintel renal alto (escasamente se
filtra por el rin). La bilirrubina directa o
conjugada es soluble en agua, presenta un din
tel renal bajo, por lo que aparece fcilmente en
orina y tiene una gran apetencia por los
tegumentos.
La determinacin de la bilirrubina se hace
por medio de la prueba de Van den Bergh,
prueba colorimtrica que se basa en la capaci
dad que presenta la bilirrubina para unirse al
cido sulfanlico diazotizado, dando una
coloracin rojo violeta. Mediante esta prueba
determinamos la bilirrubina directa; realizando
una variante, consistente en utilizar alcohol, se
determina la bilirrubina total y, a partir de stas,
la indirecta o libre.
Diagnstico de las ictericias
Ictericia obstructiva.- En los casos de
ictericia obstructiva, el 70% de la bilirrubina
circulante es conjugada, de ah que los
tegumentos estn fuertemente coloreados; las
heces sean aclicas ( no llega bilis a intestino);
haya coluria (por tener un dintel renal bajo, la
bilirrubinuria es alta) y ausencia de urobili
ngeno en orina.
La aparicin de niveles bajos de urobili
ngeno en heces es propio de la ictericia
obstructiva, pero tambin puede darse en ani
males tratados con antibiticos por va oral;
estos eliminan los grmenes encargados de
transformar la bilirrubina en urobilingeno.
Este tipo de ictericia se da en inflamaciones,
neoplasias o atresia congnita del sistema
excretor, as como en litiasis biliar o parasitosis
que obstruyen el coldoco.
Ictericia hemoltica.- La bilirrubina li
bre es la que presenta mayor concentracin
srica; los tegumentos estn poco coloreados;
el animal presenta anemia, hemoglobinuria,
ausencia de bilirrubinuria (dintel renal altos
para la indirecta), incremento del urobilingeno
en sangre y orina y gran cantidad de
urobilingeno y estercobilingeno en heces.
Si la enfermedad progresa, se observa un
aumento de la bilirrubina conjugada debido al
dao en el sistema excretor del hgado por la
hipoxia anmica.
La ictericia hemoltica aparece en todas las
parasitosis hemticas, virosis, leptospirosis,
toxemias bacterianas.
 Sistem a RE
H em oglobina -> b ilirrubina + Fe + G lobina

Figura 13.3. Metabolismo de la bilirrubina.

204
 Ictericia hepato-celular.- En este caso,
se produce un incremento variable de ambas
bilirrubinas y los signos son distintos en fun
cin de donde se localice la lesin o alteracin
(captacin, conjugacin, excrecin o todas).
Se observa ictericia hepato-celular en casos
de hepatitis, hepatosis, cirrosis...
C a pa c id a d d e t o x ic a n t e d e l h g a d o
La eliminacin del torrente circulatorio de
una sustancia colorante, previamente inyecta
da, nos permite conocer la capacidad limpia
dora o detoxicante del hgado. El colorante
ms utilizado es la Bromosulphtalena (B.S.P.),
aunque tambin pueden usarse el Rosa de Ben
gala o el Verde de Indocianina.
La prueba de la BSP no debe realizarse
cuando exista hiperbilirrubinemia, ya que la
BSP se elimina por el hgado en competencia
con la bilirrubina. Es una prueba muy intere
sante en perros y algo menos en las dems
especies.
Para datos ms concretos sobre realizacin
e interpretacin, consultar textos especializa
dos, no obstante, en lneas generales, la prueba
consiste en inyectar una determinada cantidad
del producto en cuestin y extraer sangre pos
teriormente para cuantificar la cantidad que
queda despus de un periodo de tiempo deter
minado.
Pruebas h e p t ic a s r e l a c io n a d a s c o n l a
sn tesis d e p r o t e n a s
La concentracin de protenas plasmticas
depende de una gran cantidad de factores que
incluyen la extensin, duracin, gravedad y
naturaleza de la lesin, as como de la velocidad
de sntesis, catabolismo, liberacin heptica y
distribucin. Adems, cada uno de estos facto
res viene modificado por procesos circulato
rios, inflamatorios, regenerativos, degene
rativos y metablicos que se presentan en la
enfermedad heptica especfica.
Es imposible definir la modificacin de un
tipo concreto de protena plasmtica en enfer
medades hepticas determinadas, pero los cam
bios que presentan algunas fracciones son ca
ractersticos de hepatopatas especficas.
Protenas totales
Este dato tiene poco valor por s solo para el
diagnstico de la enfermedad heptica, dado
que la albmina puede encontrarse disminuida
y las globulinas incrementadas o viceversa y su
suma dar una cifra que se acerque al valor
normal. No obstante, una hipoproteinemia sue
le ser el resultado de una hipoalbuminemia.
Hipoalbuminemia
La disminucin de la sntesis de albmina
por parte del parnquima heptico no se pre
senta de forma rpida y, habida cuenta que la
vida media de sta en el torrente circulatorio
vara entre 7 y 10 das (en el perro), no se
aprecian modificaciones de la albmina en los
procesos agudos.
Los procesos crnicos, por el contrario, se
caracterizan por un descenso de la albmina.
Hiperglobulinemia
La enfermedad heptica no provoca incre
mento de la a , sin embargo,la <x2y la p presen
tan una aumento relativo en la hepatitis y en las
cirrosis reactivas, las y tambin presentan au
mentos en los mismos procesos.
Por otra parte, hay que tener en cuenta un
aumento de las y-globulinas despus de las
vacunaciones.
Cociente albmina/globulina
Salvo en la vaca, cerdo y gato, en los que las
concentraciones de albmina y globulina son
iguales o la segunda algo superior a la primera,
en las dems especies la albmina est ligera
mente por encima de las globulinas.
A la vista de lo sealado, podemos decir que
este cociente disminuye conforme el proceso
heptico se va haciendo crnico.
 U rea y am oniaco
La urea o nitrgeno urico (BUN) se sinte
tiza en el hgado a partir del amonaco proce
dente del intestino. La disminucin del BUN,
aunque no de forma especfica, se puede pre
sentar como consecuencia de una hepatopata
grave; esto siempre y cuando no exista una
insuficiencia renal que provocara un incre
mento del BUN por imposibilidad de su elimi
nacin.
El descenso de la urea, con un incremento
paralelo del amonaco sanguneo, puede ser un
signo claro de shunt portosistmico.
P ruebas h e p t ic a s r e l a c io n a d a s c o n el
m e t a b o l ism o d e los c a r b o h id r a t o s
La capacidad del hgado normal para
metabolizar las concentraciones altas de
glucosa, galactosa, fructosa o Ac. lctico se
puede utilizar para medir su funcionalidad.
A pesar de su poca utilizacin en veterina
ria, alguna de estas pruebas puede ser muy til
cara el diagnstico de una hepatopata.
Test de tolerancia a la galactosa
El hgado es capaz de transformar la
galactosa en glucosa y almacenarla en forma de
glucgeno. En las enfermedades hepticas esta
capacidad est claramente disminuida.
La inyeccin de galactosa a dosis de 1 mi. al
50%/kpv. persiste durante bastante tiempo en
sangre, al tiempo que se elimina por orina,
como tal galactosa, en cantidades elevadas.
Esto permite detectar hepatopatas avanzadas.
Otras pruebas a utilizar son las de la toleran
cia a la glucosa, de la tolerancia a la fructosa y
determinacin de la curva de glucemia.
P r u e b a s r e l a c io n a d a s c o n e l m e t a b o l ism o
DE LOS LPIDOS
El hgado interviene de forma importante
en el metabolismo de los lpidos, entre los que
206
se encuentra el colesterol, ya que en su seno se
produce la sntesis, esterificacin y excrecin
del mismo.
Determinacin de los niveles de colesterol
plasmtico
Desde el punto de vista de la enfermedad
heptica, la determinacin del colesterol ha
perdido importancia, aunque todava se reali
zan la del colesterol total y la del esterificado.
El colesterol total tiene dos orgenes, el que
se ingiere con la dieta (exgeno) y el que se
sintetiza en el organismo (endgeno), siendo el
hgado y el intestino los principales lugares de
sntesis.
Se excreta a travs del sistema excretor del
hgado, bien trasformado en cidos biliares o
bien como tal colesterol y una pequea porcin
de este ltimo se reabsorbe e ingresa en el
torrente circulatorio junto con el exgeno.
Los niveles de colesterol son normales o
estn disminuidos en la ictericia hepatocelular,
mientras que se encuentran elevados en la
obstructiva. En las hepatitis graves y en la
cirrosis, el colesterol plasmtico total est dis
minuido la mayora de las veces. La enferme
dad heptica aguda reduce los steres de
colesterol por una disminucin de la liberacin
de enzimas hepticas que favorecen la
esterificacin.
Triglicridos
Se produce un incremento de los triglicridos
plasmticos en la ictericia obstructiva y en la
degeneracin grasa heptica.
Acidos grasos libres
Estn aumentados en el plasma en todos los
animales con enfermedad heptica parenqui-
matosa.
Fosfolipidos
Se incrementan en la ictericia obstructiva y
en la cirrosis.
Prueba de la tolerancia al Ac. Cinmico
El hgado normal oxida el Ac. cinmico a
Ac. benzoico que, a su vez, es conjugado con la
glicina para formar el Ac. hiprico que se
elimina por la orina. Una funcin heptica
anormal se refleja por la disminucin de la
excrecin urinaria de Ac. hiprico.
Pruebas basadas e n l a a c t iv id a d
ENZIMTICA
El perfil enzimtico del hgado comprende
las siguientes enzimas: AST (GOT), ALT
(GPT). ID (SDH), GLDH, y-GT, Arginasa y
OCT.
AST
La aspartato amino transferasa (AST) se
encuentra fundamentalmente en hgado, ms
culo cardaco y esqueltico; junto con la deter
minacin de otras enzimas del perfil heptico
es til en el diagnstico de alteraciones hepti sobre todo para el pronstico, es el cociente de
cas en el hombre, perro y primates, mientras
que en ausencia de anormalidades en las otras
enzimas del perfil, su elevacin nos indica un
trastorno cardaco (infarto) o esqueltico
(miopata).
Elevaciones llamativas de su actividad srica
se observan en animales con necrosis heptica
aguda (hepatitis vrica, intoxicaciones), mien
tras que se observan incrementos ms modes
tos en la ictericia postheptica y colestasis
intraheptica.
Al igual que ocurre con la ALT, un incre
mento de la permeabilidad celular, consecuen
cia de un dao leve, ya provoca un incremento
de su actividad srica, de ah que el grado de
elevacin no se correlacione con la severidad
del dao celular, sino que lo hace con el nmero
de hepatocitos afectados. En otras palabras, la
degeneracin grasa difusa da como resultado
una mayor elevacin que la necrosis heptica
focal.
La hemolisis de las muestras, as como
algunos frmacos (corticoides, salicilatos,
estrgenos, entre otros) pueden provocar ele
vaciones significativas de AST
ALT
La alann amino tranferasa se puede consi
derar comohepato-especfica en los carnvoros
domsticos, mientras que en quidos y rumian
tes su gran distribucin orgnica hace que no
tenga prcticamente valor diagnstico.
Junto con la determinacin de y-GT y AP,
es til para el diagnstico de la obstruccin
biliar, ya que en sta las dos primeras estn muy
elevadas, mientras que la ALT lo est mucho
menos.
Niveles elevados de ALT se observan en
necrosis hepatocelular y en enfermedades es
pecficas como leptospirosis, hepatitis infec
ciosa canina, peritonitis infecciosa felina,
neoplasias. Los frmacos que elevan la activi
dad de la AST aumentan tambin la de la ALT.
Un ndice importante para el diagnstico, y
Ritis (AST/ALT), que aumenta paulatinamen
te a medida que una hepatitis crnica evolucio
na hacia la cirrosis.
AP
Las distintas enzimas de la fosfatasa alcalina
(AP) estn implicadas en la mayora de las
hidrlisis de los steres fosfricos, encontrn
dose en la mayor parte de los rganos. Su vida
media en el suero es larga (72 horas en el perro).
Su actividad en vidos y bvidos presenta
tal dispersin de valores que su uso como
indicadora de insuficiencia heptica o ictericia
obstructiva no tiene ningn valor. Sin embar
go, en perros es un buen indicador de ictericia
obstructiva o de colestasis intra y postheptica,
donde aumenta hasta 5-6 veces su valor nor
mal.
En el gato, la AP se elimina por va renal,
por lo que su determinacin carece de inters.
Tampoco se debe utilizar como indicadora de
colestasis en los animales en crecimiento, debi
do a la gran actividad que presenta esta enzima
a nivel seo.
Entre los frmacos, los corticoides,
estrgenos, eritromicina y fenotiacina, entre
otros, provocan una elevacin moderada.
y- GT
La principal utilidad clnica de la Gamma-
glutamil tranferasa (y-GT) reside en el estudio
de la enfermedad biliar obstructiva (litiasis).
Los valores encontrados son paralelos a los de
la AP en la ictericia obstructiva (postheptica)
y en la enfermedad infiltrativa del hgado. Es
perfectamente utilizable en todas las especies
domsticas, especialmente en los rumiantes,
donde los niveles normales de actividad son
ms estrechos que los de la AP.
En los trastornos renales aumenta su con
centracin en orina permaneciendo normal en
el suero. Estudios recientes han demostrado
que la medida de su actividad urinaria en nefritis
es ms sensible que otros tests de funcionalidad
renal.
Al margen de las colestasis, esta enzima
permite el descubrimiento de trastornos crni
cos (degeneracin grasa, intoxicaciones crni
cas, metstasis, fasciolosis) y, como en el caso
de la AP, su incremento tambin puede venir
influenciado por la administracin de esteroides.
En todas las enfermedades que implican
una participacin secundaria del hgado apare
cen actividades incrementadas de y-GT en sue
ro, por ejemplo, clicos graves en el caballo,
determinadas formas de enteritis, insuficiencia
cardaca crnica, diabetes mellitus...
208
Presenta la ventaja de no verse modificada
por la gestacin, lo que la hace muy til en los
animales gestantes.
ID
La iditol deshidrogenasa (ID) es una enzima
altamente hepatoespecfica de situacin
citoplasmtica y mitocondrial. El incremento
de su actividad es un signo inequvoco de la
presencia de necrosis heptica en todas las
especies, siendo en quidos donde mayor im
portancia alcanza.
Al margen de su marcado incremento en la
necrosis heptica, presenta un moderado au
mento en cirrosis, pancreatitis, ictericia
obstructiva y trastornos intestinales (diarreas,
clicos).
Desaparece del suero a las 24 horas, por lo
que el mantenimiento de valores elevados nos
indica que el dao hepatocelular continua.
Su determinacin presenta el inconvenien
te de que su actividad, tanto a temperatura
ambiente como de frigorfico, disminuye rpi
damente, por lo que ha de ser inmediata a la
extraccin de la muestra.
GLDH
La glutamato deshidrogenasa (GLDH) es
una enzima mitocondrial; comparada con las
transaminasas (AST y ALT), su actividad des
cubre trastornos hepticos mucho ms impor
tantes de carcter necrtico, generalmente.
La medicin conjunta de las actividades de
la GLDH y de las transaminasas es til en dos
aspectos: para evaluar la velocidad de necrosis
y en el diagnstico diferencial de las ictericias.
En las hepatopatas inflamatorias, la propor
cin de necrosis en la lesin tisular es tanto
mayor cuanto mas alta es la actividad de la
GLDH en comparacin con la de las transami
nasas.
En el coma heptico, un aumento cada vez
mayor de la actividad srica de esta enzima,
 acompaado de un descenso simultneo de las
transaminasas, constituye un sntoma preocu
pante. El regreso a la tasa normal se efecta
mucho ms lentamente que el de las dems
enzimas hepticas, lo que constituye una seal
de buen pronstico.
Se trata de una enzima recomendada para
confirmar la presencia de necrosis heptica en
los rumiantes.
ARG
La arginasa (ARG) es una enzima hepato-
especfica en todas las especies domsticas.
Despus de un dao heptico agudo, los niveles
sricos de esta enzima aumentan rpidamente,
pero tambin rpidamente vuelven a los valo
res normales cuando el rgano se recupera (por
el contrario la ALT permanece alta hasta tres
semanas despus de la recuperacin).
Datos clnicos y experimentales indican
que el anlisis de la ALT y de la ARG permite
determinar si la necrosis de un hgado es pro
gresiva o, por el contrario, se est regenerando.
Niveles altos de ambas enzimas indican que
continua la necrosis, mientras que niveles altos
de ALT y normales o bajos de ARG son seal
inequvoca de regeneracin heptica.
OCT
La omitil carbamil transferasa est ntima
mente comprometida en la sntesis de la urea.
Es pues, una enzima especfica del hgado en
todos los animales. Una elevacin de su activi
dad srica indica siempre una lesin heptica.
Sin embargo, debido a las dificultades de su
dosificacin no es muy utilizada en veterinaria.
Otras enzimas de inters
Podemos citar la isocitrato deshidrogenasa
(ICD), la lactato deshidrogenas (LDH), la leucn
aminopeptidasa (LAP) la aldolasa. y la
colinesterasa.
EXPLORACIN DEL PNCREAS
El pncreas es un rgano imposible de
explorar por los procedimientos clnicos con
vencionales, habida cuenta lo profundo de su
situacin, rodeado de intestino. Por otra parte,
no presenta ningn signo clnico tpico, obser
vndose en el animal enfermo, exclusivamen
te, sntomas digestivos inespecficos.
Su clnica es poco accesible, ya que cual
quier proceso que afecta a este rgano, tal como
pasa en humana, acarrea consecuencias fatales
en un porcentaje de casos bastante alto.
En veterinaria, la biopatologa del pncreas
se reduce a la clnica de pequeos animales, en
el resto, a no ser de forma espordica y sobre
animales selectos, no se lleva a cabo.
En los mamferos, el pncreas desarrolla
una doble funcin: por una parte, la funcin
endocrina limitada a la produccin de insulina
y glucagn, los cuales participan en el
metabolismo de los hidratos de carbono y, por
otra, la funcin exocrina que consiste en la
formacin de jugo pancretico que contiene
varias enzimas digestivas: amilasa, tripsina,
lipasa.
9
PNCREAS EXOCRINO
Desde el punto de vista clnico, la insufi
ciencia del pncreas exocrino se caracteriza
por:
Esteatorrea.- Presencia de grasa en he
ces.
Creatorrea.- Presencia de protenas no
digeridas en heces,
Amilorrea.-Presencia de grnulos de al
midn en heces.
Segn esto, macroscpicamente, las heces
son; abundantes, claras (arcillosas), pastosas,
de aspecto graso y olor rancio, mientras que
microscpicamente se aprecian en ellas grasas
neutras, fibras musculares con sus ncleos (en
el caso de los carnvoros) y granos de almidn.
Deteccin de grasa neutras en heces
Se examina al microscopio una muestra de
heces diluida en agua al 1:1 y teida con Sudn
III IV. Los granos de grasa aparecen teidos
de color anaranjado.
Cuando en el estudio microscpico (a gran
des aumentos), nos encontramos con ms de 3
4 gotas de grasa por campo podemos deducir
que existe una alteracin pancretica, con dfi
cit de lipasa.
Deteccin del almidn en heces
Se tie un frotis de heces con tintura de
yodo al 2% y en el caso de que las heces
contengan almidn, se observarn micros
cpicamente grnulos teidos de color azul, lo
que nos indicar una maldigestin del almidn.
Este test no es vlido si el animal ha recibido
una dieta a base de carbohidratos poco
digestibles, en cuyo caso nos encontraremos
con resultados falsamente positivos. Como prue
ba de funcionalidad pancretica es mucho ms
fiable la anterior.
Deteccin de fibras musculares en heces
El examen microscpico de las heces dilui
das nos permite observar las fibras musculares,
las cuales aparecen de un color amarillo bri
llante. Si estas fibras no estn digeridas (dficit
de tripsina) son apreciables las estriaciones
musculares tpicas. Lgicamente este test solo
ofrece inters prctico en aquellos animales
alimentados a base de carne.
Tripsina fecal. Prueba de la licuacin de la
gelatina
Son dos test que rutinariamente se utilizan
para detectar la actividad tripsina en heces: test
de tubo y test en pelcula de rayos X.
210
Ambos tienen un fundamento similar y se
basan en la incubacin de la gelatina con una
muestra de heces y en la deteccin posterior de
la actividad proteoltica de dicha muestra: si
existe tripsina en las heces, la muestra perma
necer lquida, mientras que en caso contrario
(dficit de tripsina), gelificar. Se recomienda
seguir el procedimiento del tubo por ser ms
sensible y se utilizarn para la prueba heces
diluidas en distintas proporciones, considern
dose normal el contenido en tripsina de las
heces cuando a diluciones del orden de 1:50
1:100 la gelatina permanece lquida tras el
periodo de incubacin y posterior refrigera
cin. En cualquier caso, es conveniente confir
mar el resultado obtenido repitiendo el test.
Test de la turbidez plasmtica
Consiste en alimentar un animal con dietas
ricas en grasas y estudiar peridicamente el
grado de lipemia. Si tras la ingestin del ali
mento aumenta la lipemia, la capacidad de
asimilar la grasa puede considerarse normal; si
la lipemia no aumenta deberemos considerar la
existencia de una malabsorcin o maldigestin
de la grasa por insuficiencia pancretica. En
este caso, deber repetirse la prueba algn
tiempo despus incorporando a la dieta enzimas
pancreticas; si en estas condiciones se desa
rrolla una lipemia postpandrial, podremos sos
pechar la existencia de una insuficiencia
pancretica exocrina (cuadro 13.1)
Otras pruebas relacionadas con la absor
cin son el test del N-benzoil-L-tirosil cido p-
aminobenzoico (BT-PABA) y el test combina
do de BT-PABA y absorcin de xilosa.
Determinacin de la amilasa srica
La medida de la actividad de la amilasa en
suero ha sido una de las ms importantes ayu
das en el diagnstico de las pancreatitis agudas
o de las exacerbaciones agudas de las
pancreatitis crnicas, a pesar de que su valor
diagnstico ha sido muy discutido.
PRUEBA MALABSORCIN 1
Examen de heces 2-3 por campo Numerosas y de Auesentes o escasas
Gotas de grasa pequeas tamao grande Pueden ser ms pe
queas en tamao.En
casos graves, nume
rosas.

Cuadro 13.1. Diagnstico diferencial entre insuficiencia pancretica y el sndrome de malabsorcin

 La amilasa acta en medio neutro sacarifi
cando el almidn (accin que refuerza la bilis).
El principio para su determinacin en el suero
se basa en la hidrlisis enzimtica del almidn
y desdoblamiento del mismo en sus unidades
constituyentes.
La prueba consiste en aadir al suero pro
blema un sustrato de almidn y comprobar, por
tcnicas espectrofotomtricas, la desaparicin
del sustrato.
La actividad de la amilasa srica aumenta
en las pancreatitis agudas, necrosis pancretica,
obstruccin intestinal, fallo renal crnico (en
condiciones normales la amilasa se elimina por
va renal) y estrs.
Determinacin de la lipasa srica
Los procedimientos clsicos para su deter
minacin se basan en la capacidad de la enzima
para hidrolizar una suspensin estandar de aceite
de oliva. En este caso, la actividad de la lipasa
se valora a travs de la titulacin de los cidos
grasos liberados. Hoy da, existen en el merca
do kits para espectrofotometra menos compli
cados y ms rpidos.
Como en el caso de la amilasa, la lipasa
srica aumenta en las pancreatitis agudas,
pancreatitis crnicas, fallo renal crnico e in
yecciones de dexametasona.
Aunque se ha dicho que la evaluacin de la
actividad de la lipasa srica es de mayor valor
diagnstico que la amilasa, para la mayora de
los autores sera el estudio conjunto de ambas
enzimas lo que permitira una mayor seguridad
en el diagnstico.
Determinacin de la metahemoalbmina
La metahemoalbmina se origina en las
pancreatitis hemorrgicas a partir de la sangre
extravasada alrededor del pncreas. Las enzimas
pancreticas liberadas localmente como resul
tado de la pancreatitis digieren la hemoglobina
rompindola en dos molculas: hemo y globina,
212
a la vez que se oxida el hierro de la forma
ferrosa a la frrica, la primera se combina, en el
torrente circulatorio, con la albmina y for
mndose metahemoalbmina. Se ha conside
rado una prueba de inters para el diagnstico
de las pancreatitis hemorrgicas, en cuyo caso
se registran importantes aumentos en los nive
les de metahemoalbmina.
Otras pruebas
En pancreatitis agudas se produce una
hipocalcemia por saponificacin de la grasa
peripancretica y deposicin de sales clcicas.
Asimismo, tambin se observa en las pancrea
titis un incremento de los triglicridos.
La determinacin de la tripsina srica cons
tituye otro dato de inters en la evaluacin de la
funcin pancretica.
PNCREAS ENDOCRINO
Las alteraciones que afectan al pncreas
endocrino se pueden resumir en dos: Hipoinsu-
linismo (diabetes mellitus) e hiperinsulinismo.
Como ya se seal al principio del captulo,
el pncreas endocrino interviene directamente
en el metabolismo de los hidratos de carbono a
travs de la insulina y el glucagn. Por lo tanto,
los principales trastornos de la funcin endocrina
del pncreas se van a traducir clnicamente en
alteraciones metablicas de los glcidos y van
a evaluarse a travs del anlisis de la glucosa
sangunea.
La glucemia se investiga en los casos de:
Sospecha de diabetes mellitus o pan
creatitis.
Estado comatoso o convulsivo de causa
desconocida.
Animales que se cansan con facilidad.
Sospecha de un estado de cetosis (vacu
no y ovino).
Sospecha de hipoglucemia.
Test de tolerancia a la glucosa oral
Se realiza cuando se sospecha de una diabe
tes mellitus, ya que en los primeros estadios de
la enfermedad los signos de la misma no son
claros.
La prueba se realiza de la siguiente forma
(fig. 13.4.):
Se deja al animal en ayunas durante 24
horas, al cabo de las cuales se le suministran
entre 2 y 4 grs/kg pv. de glucosa y se toman
muestras de sangre prviamente y cada 60
minutos durante cuatro horas, a partir de los
caules se mide la glucemia.
En los animales enfermos, el descenso de la
glucemia, mucho ms lento, corre a cargo del Ingestin
hgado que la transforma en glucgeno.
En la actualidad, se puede medir la insulina Figura 13.4. Curva de glucemia en perro normal y diabtico.
por RIA, pero resulta una determinacin cara,
por lo que no se utiliza de forma rutinaria.

213

EXPLORACIN
DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario est constituido por los
riones, urteres, vejiga de la orina y uretra.
Las funciones del aparato urinario son dos: la
eliminacin de los productos de desecho del
metabolismo a travs de la orina y la regulacin
de los elementos esenciales, mediante una
reabsorcin selectiva.
La orina es el producto generado en los
riones que contiene, como hemos indicado,
una serie de productos de desecho. Esta cir
cunstancia implica que cualquier alteracin
que recaiga sobre el rin, e incluso sobre los
otros componentes del aparato urinario, va a
originar una modificacin en la composicin
de la orina que nos va a permitir intuir la
alteracin en cuestin.
Al mismo tiempo y como consecuencia de
ello, el plasma sanguneo va a sufrir variacio
nes n la concentracin de determinados
parmetros que nos van a reforzar la sospecha
de esa alteracin .
Pero no solamente la composicin de la
orina va a verse alterada por un trastorno loca
lizado en el aparato urinario, sino que tambin
va a presentar diferencias en su composicin,
tanto cuanti como cualitativas, en casos de
insuficiencia o alteracin de otros aparatos u
rganos (corazn, hgado, pncreas).
De todo lo anterior se deduce que los anli
sis de orina y de sangre son fundamentales en el
diagnstico de la alteracin renal pero, nunca
CAPTULO 14
deberemos olvidar la exploracin directa del
animal que, con su sintomatologa, nos va a
poner en el camino adecuado para llegar a ese
diagnstico.
RIONES
S it u a c i n a n a t m ic a
Los riones se encuentran en situacin casi
simtrica a ambos lados de la columna verte
bral en algunas especies (perro y cerdo), mien
tras que en otras (oveja, vaca y caballo), uno de
los riones se encuentra ms adelantado e in
cluso, el izquierdo adopta una posicin medial,
desplazando hacia la derecha al otro (fig. 14.1).
Por otra parte, en el caballo, y menos
marcadamente en los bvidos, ambos riones
presentan una forma anatmica bastante dife
rente. En las dems especies, los riones mues
tran la tpica forma de juda ms o menos
estilizada.
I n s p e c c i n
No tiene ningn valor, ya que solamente en
raras ocasiones puede apreciarse abultamiento
en la zona de proyeccin (hidronefrosis, nefritis
purulenta).
215
 VISTA DORSAL DE LOS RIONES l

Ciego

EQUIDO
DERECHO
DERECHO

IZQUIERDO

SUIDO IZQUIERDO

OVTDO
CANIDO

c
01
E
3
C

IZQUIERDO DERECHO

IZQUIERDO DERECHO IZQUIERDO DERECHO

Figura 14.1. Localizacin de los riones.

P a lpa ci n que es ptsico y est situado en la parte medial;

La palpacin puede ser externa o interna.
La externa se realiza en los pequeos animales,
colocando las manos sobre el abdomen, presio
nando y deslizando las puntas de los dedos por
debajo de las apfisis transversas de las vrte
bras lumbares (fig. 14.2). De esta forma aprecia
mos perfectamente el contorno de ambos rio
nes, aunque en el perro el rin derecho cuesta un
poco ms, sobre todo en las razas grandes.
La palpacin interna se hace por va rectal
en las grandes especies. Tanto en quidos como
en bvidos, solo es palpable el rin izquierdo,
216
el derecho, por estar desplazado hacia adelante,
no se llega a alcanzar, salvo en animales de talla
pequea.
En la palpacin podemos apreciar:
Tamao: Se observa un aumento modera
do del tamao del rin en las nefritis agudas,
mientras que se aprecia un incremento conside
rable en alteraciones tales como pielonefritis,
hidronefrosis o neoplasias renales.
El tamao del rin es menor del normal en
nefritis intersticiales avanzadas hipogenesias y
esclerosis renales.

Figura 14.2. Palpacin renal en el perro.
Dolor: El animal da muestras de dolor
cuando se palpa el rin o su rea de proyeccin
en nefritis agudas, abscesos perirrenales, nefritis
purulentas y urolitiasis.
Distopias: En estos casos, el rin pre
senta una movilidad anormal, pendular o emi
grante. Puede ser el origen de estrangulaciones
intestinales por anudamientos o torsiones sobre
su meso o podemos confundirlos, en la explo
racin, con escbalos, neoplasias o cuerpos
extraos intestinales.
Superficie: Salvo en los bvidos que
presentan una superficie lobular, en las dems
especies la superficie de los riones es lisa.
Observamos superficies irregulares en las
neoplasias, nefritis purulentas, tuberculosis re
nal, pielonefritis e hidronefrosis.
Consistencia: La consistencia normal es
elstica. Est aumentada en tuberculosis,
tumoraciones y nefrolitiasis, mientras que en
pielonefritis, abscesos y pi e hidronefrosis la
consistencia es menor.
P e r c u si n
El rin no se percute dada su situacin,
debajo de las apfisis transversas de las vrte
bras lumbares.
R a d io g r a fa s
Las radiografas de los riones pueden ser
de dos tipos: radiografa simple, sin medio de
contraste y urografa intravenosa.
Radiografa simple
Las radiografas simples o sin preparacin
se realizan antes de cualquier examen con me
dio de contraste, lo que permite ajustar todos
los parmetros radiogrficos y establecer una
imagen de referencia para la interpretacin de
las placas posteriores. Se puede observar el
tamao, la forma y la densidad de los riones.
En ocasiones, la superposicin del contenido
intestinal o la disminucin del contraste
intrabdominal, pueden dificultar su visua-
lizacin.
Urografa intravenosa
0
Como medios de contraste utilizamos los
derivados triyodados, que son hidrosolubles,
presentan una dbil viscosidad y se excretan
por va glomerular.
Para llevar a cabo la urografa en un perro
sometemos al animal a una dieta hdrica de 24
horas y, tras colocar un enema, inyectamos por
va intravenosa rpida una dosis de 600-800
mgrs/kg pv de yodo. La vena de eleccin ser
la radial y mejor an la yugular.
Se realizan placas de perfil y de frente a los
10-15 segundos y a los 5-10 minutos despus
de la inyeccin.
Si existe insuficiencia renal es conveniente
aumentar la dosis de yodo hasta el doble y
realizar las placas ms tardamente (a los 20
minutos de la inyeccin).
Se pueden presentar vmitos o nuseas, que
desaparecen pronto y en el caso de que tenga
mos dificultades de contencin podemos utili
zar tranquilizantes o anestsicos.
217
URTERES
Los urteres se pueden palpar en grandes
animales por exploracin rectal nicamente
cuando estn dilatados, esto ocurre en determi
nados casos de pielonefritis, pionefritis,
hidronefrosis o en obstruccin por clculos; el
dimetro puede aumentar hasta llegar a alcan
zar tamaos de ms de un centmetro, dando un
tacto de tubo flexible al que se le puede notar
como una especie de latido cuando se le presio
na ligeramente.
VEJIGA DE LA ORINA
I n sp e c c i n
En la inspeccin de la vejiga de la orina de
los pequeos animales y en los casos de
depleccin solo se aprecia un aumento del
volumen del abdomen, que puede llegar hasta
el ombligo o ms adelante. Esta circunstancia
origina una imagen del animal semejante a la
que se observa en la ascitis.
P a l pa c i n
En los pequeos animales se puede palpar
la vejiga de la orina por palpacin abdominal o
externa siempre que est llena; si se encuentra
vaca es imposible apreciarla.
En los grandes animales, se puede localizar
en los machos, por palpacin rectal, ya que est
inmediatamente debajo del recto, mientras que
en las hembras, el tero hace muy difcil su
palpacin an estando llena (Fig. 14.3).
Tanto en grandes como en pequeos anima
les, cuando este llena de orina, hay que palparla
con cuidado ya que manipulaciones poco deli
cadas pueden provocar su rotura.
La replecin urinaria de la vejiga de la orina
se presenta cuando existe dificultad o impedi
mento total a la evacuacin de la misma, tal es
el caso de la presencia de clculos, cogulos de
sangre, traumatismos uretrales, abscesos
218
parauretrales (prostticos), torsiones de vejiga.
Asimismo, se puede producir una parlisis
espstica del msculo del esfnter, circunstan
cia que se presenta en clicos, ttanos y en las
retenciones prolongadas en quidos que traba
jan y en perros que realizan poco ejercicio.
El aumento de la consistencia de la pared,
con engrosamiento de la misma, se aprecia en
noplasias, cistitis crnicas o cuando la vejiga
contenga arenillas o clculos.
La retencin urinaria, as como las cistitis
originan un incremento de la sensibilidad dolo-
rosa que se aprecia en los pequeos animales
por palpacin externa.
Al margen de lo sealado, la mejor forma de
explorar la vejiga de la orina es a travs de la
radiologa. En este caso se pueden utilizar
diferentes tcnicas, en funcin de las disponibi
lidades y de lo que queramos visualizar.
Neumocistografa
En este caso, el medio de contraste utilizado
es aire. Para realizarla, se vaca la vejiga con
sonda y se introduce aire a travs de la misma.
La cantidad de aire a inyectar es funcin del
tamao del animal y de la resistencia que hace
el pistn de la jeringuilla.
Esta tcnica se utiliza cuando queremos
visualizar la pared vesical, ya que el contraste
entre el aire y la grasa abdominal, en el exterior,
permiten apreciar las modificaciones de aqu
lla.
Para evitar la formacin de mbolos
intravasculares en el caso de una eventual rotu
ra de la uretra por un sondaje incorrecto, es
aconsejable utilizar gas carbnico u xido
nitroso (gases solubles).
Cistografa de contraste positivo
Podemos realizar dos tcnicas, una primera
semejante a la sealada en la urografa
intravenosa, en la que las placas se realizan un
minuto o ms tarde, despus de haber sido
 Perro
Caballo

VACA
uretra en las distintas especies domesticas.
Figura 14.3. Localizacin de la vejiga de la orina y

219
inyectado el medio de contraste y una segunda,
llamada cistografa retrgrada, en la que el
medio de contraste se inyecta directamente en
la vejiga a travs de la sonda utilizada para
extraer la orina. En este ltimo caso el medio de
contraste puede ser un compuesto triyodado o
hexayodado diluido en suero fisiolgico al
50%.
Cistografa de doble contraste
La cistografa de doble contraste utiliza el
compuesto yodado y el aire por va uretral; se
inyecta el primero en una cantidad que oscila
entre 2 y 20 mi. y a continuacin se insufla el
aire o el gas carbnico para distender la vejiga;
un masaje a travs del abdomen facilita el
reparto del aire y del medio de contraste. El aire
se sita en la zona perifrica, mientras que el
contraste yodado se sita en la parte central y
declive de la vejiga, formando una masa ovoide
de contornos regulares.
En todas las cistografas retrgadas es con hemos de recurrir al sondaje uretral.
veniente inyectar prviamente un anestsico
local (lidocana) para reducir el dolor y los
espasmos vesicales. Por otra parte, una vez
realizadas las radiografas, es conveniente va
ciar y aclarar la vejiga.
URETRA
La uretra de los machos presenta tres partes
claramente diferenciadas desde el punto de
vista de la exploracin (fig. 14.3):
Uretra intraplvica. Se explora por
palpacin rectal en las grandes especies
y por sondaje en los pequeos animales.
Uretra perineal. Tambin llamada arco
isquial, se puede explorar por palpacin
externa. Es una zona donde se suelen
localizar los clculos urinarios.
Uretra peniana. Es la que recorre el pene;
se puede explorar mediante sondaje.
En las hembras, la uretra es muy corta, tiene
mucha menos significacin clnica que en los
machos y se explora con dificultad variable por
medio del sondaje.
La uretra se explora fundamentalmente
cuando nos encontramos con casos de anuria u
oliguria que no obedecen a ninguna enferme
dad concreta.
S o n d a je (c a t e t e r is m o u r e t r a l )
En muchas ocasiones es necesario recoger
orina para realizar el correspondiente anlisis.
Hay determinadas especies en nuestros anima
les domsticos en los que se pueden realizar
determinadas manipulaciones para conseguir
que orinen sin tener que recurrir al sondaje; este
es el caso de la vaca, que con un masaje en la
zona perineal se puede conseguir que orine de
forma natural; del caballo, que suele orinar
despus de ponerle cama limpia; o del camero
que lo hace tapndole los orificios nasales
durante unos segundos. No obstante, los resul
tados no siempre son los apetecidos, por lo que
El cateterismo resulta fcil en la yegua,
vaca y perra, en las que se utilizan sondas de
diferentes tipos y materiales pero que, en cual
quier caso, deben de ser estriles (fig. 14.4).
La oveja y la cerda, por diferentes razones,
presentan una mayor dificultad (presencia de
un divertculo suburetral en la oveja, tamao de
la vulva en la cerda), mientras que en el caso de
los machos se sonda con facilidad en el perro,
caballo y gato; el toro presenta una gran dificul
tad por la presencia de la S peniana y la dificul
tad de extraer el pene; la presencia de S peniana
en el verraco y la prolongacin uretral en los
moruecos hacen prcticamente imposible la
introduccin de la sonda en estas dos especies
(fig. 14.5).
Miccin
La miccin es un acto reflejo (en los perros
tiene mucho de voluntario) que viene provoca
do por dos tipos de estmulos:
 Figura 14.4. Sondajes uretrales.

CABALLO
Figura 14.5. Sondajes uretrales en machos
 Un estmulo mecnico que se produce
como consecuencia de la distensin de la
vejiga por la orina y que es recogida por
receptores de presin.
Un estmulo qumico, debido a la propia
composicin de la orina y que recogen
receptores del plexo nervioso intramural
de la pared de la vejiga.
Estas sensaciones llegan al centro vesico-
espinal (mdula lumbo-sacra) y, por vas
espinales, a la corteza cerebral. Las vas centr
fugas discurren por el simptico y el vago,
provocando la contraccin del detrusor y la
relajacin del esfnter vesical.
La postura que adoptan los animales para el
acto de la miccin difiere de unas especies a
otras.
En los quidos, la postura del macho y de
la hembra son semejantes; generalmen
te, orinan en la cuadra cuando estn tran
quilos, extendiendo los miembros ante
riores, separando los posteriores y bajan
do el abdomen.
Las vacas, adelantan las patas anteriores,
separan las posteriores y arquean el dor
so. por el contrario, el toro orina, la
mayora de las veces sin detenerse, la
orina va fluyendo hasta la cavidad
prepucial desde donde sale poco a poco.
La postura de los vidos es semejante a la
de los bvidos.
En el cerdo existen diferencias sexuales,
la hembra flexiona el tercio posterior,
mientras que el macho lo hace de pie y
expulsa la orina a golpes.
La perra adopta una postura semejante a
la de la cerda y el perro lo hace de pie,
levantando lina extremidad posterior. En
el perro la emisin de orina tiene conno
taciones de marcado del territorio (algu
nos autores sealan que la orina permite
el intercambio de informacin entre los
machos), de ah que orinen muy poco
cada vez y en muchos puntos.
La adopcin de posturas anmalas para la
emisin de orina implica alteraciones, bien a
nivel del aparato urinario (disurias), o bien del
sistema musculo-esqueltico.
Frecuencia de miccin y cantidad de orina
emitida
Aunque pueda resultar un dato anecdtico,
es conveniente tener una idea de la cantidad de
orina emitida y de las veces que orinan los
animales por da para poder apreciar cuando se
produzcan modificaciones que puedan ser de
bidas a anormalidades del aparato urinario. Las
cifras son variables en funcin del tipo de
manejo y alimentacin, pero las siguientes pue
den servir como valores de referencia:
Equidos.- 5-6 m icciones/da 3-6 l./da (hasta 10 1.)
Bvidos.- 5-6 6-12 l./da (hasta 25 1.)
Porcino.- 2-4 2-4 l./da
-O v id o s.- 1-3 1/2-1 l./da
Perras.- 2-4 1/2-1 l./da (perras grandes)
Perros.- Muy variable
Gatos.- 1-2 m icciones/da 100-200 cc/da.
Variacciones en la emisin de orina
Poliuria. Aumento de la cantidad de orina
emitida.
Observamos poliuria en, condiciones fisio
lgicas, tras la ingestin de grandes cantidades
de agua o despus de la administracin de
diurticos. En condiciones patolgicas, se pre
senta en las diabetes inspida y mellitus,
hiperadrenocorticalismo, congestin renal ac
tiva, reabsorcin de exudados y trasudados,
insuficiencia renal crnica progresiva y en la
pielonefritis crnica (cuadro 14.1.).
Existe una poluria crtica, que es la que se
produce en las fases finales de enfermedades
infecciosas.
Oliguria. Disminucin de la cantidad de
orina emitida.
Se presenta en circunstancias de prdida de
lquidos por otros emuntorios (vmitos,
diarreas, hemorragias, sudoracin profusa), en
 PATOLOGA DIABETES DIABETES EXCESIVO i
RENAL INSPIDA MELLITUS CONSUMO
CRNICA DE AGUA
Volumen Orina Aumentado Aumentado Aumentado Aumentado
Densidad Orina Disminuida Disminuida Variable Variable
BUN Aumentado Normal Normal Normal
Glucosuria Negativa Negativa Positiva Positiva
Efecto privacin
agua sobre Ninguno Ninguno Aumentado Aumentado
densidad
Efecto de la ADH
sobre densidad Niguno Ninguno
tras privacin de '
agua
Lesin tubular. Disminucin Diuresis Ingesta obsesiva
Resistencia del de la secrecin osmtica de Agua.
rgano efector. de ADH Excesiva homo-
Mecanismo Alteracin de la na adrenocorti-
capacidad de con coteroide.
centracin de
CaK

Cuadro 14.1. Diferenciacin de las causas com unes de poliuria.

la congestin renal pasiva, en la fiebre, en la necesidad de orinar. Tambin se observa

insuficiencia renal aguda (fase oligrica de la
insuficiencia renal).
Anuria. Ausencia total de orina
.Se da en la rotura de vejiga y en la obstruc
cin de la uretra por clculos o congestiones. Es '
frecuente observar anuria en las vacas, despus
d partos difciles, por congestin de la vagina
que afecta a la desembocadura del meato urina
rio.
Polaquiuria. Aumento de la frecuencia de
las micciones.
La polaquiuria aparece en todos los estados
irritativos del sistema urinario, tales como
cistitis, pielitis o uretritis. La propia orina al
pasar por estos rganos inflamados se compor
ta como un irritante que origina la sensacin de
polaquiuria en las excitaciones reflejas de la
vejiga (meningitis espinal).
Disuria. En trminos generales, se define
como miccin dificultosa; la mayora de las
veces suele ir acompaada de dolor.
La disuria aparece en muchas alteraciones
del aparato urinario, entre ellas podemos citar
el infarto renal o la obstruccin de la pelvis o
urteres por pequeos clculos irregulares o
inflamaciones (cuadro 14.2).
Iscuria. Retencin urinaria. Los animales
hacen esfuerzos para orinar y prcticamente no
eliminan orina.
Aparece la iscuria en los espasmos del
esfnter por disfuncin vagal y en los casos de
lesiones lumbosacras que conllevan paraplejia.
 DISURIA

Exploracin Fsica

No hay obstruccin Obstruccin completa o

al flujo de salida urinario * * parcial al flujo de salida urinario

ANALISIS ORINA ANALISIS ORINA

CATETERISMO
RADIOLOGIA
Normal 4 Piuria o
Piuria y Hematuria Patologa Patologa
luminal Extraluminal
Observacin
errnea UROCULTIVO
Clculos
Neoplasias Masa periuretral
Bacteriuria Bacteriuria Estenosis V. Urinaria herniada
significativa nosignificativa Traumatismo Patologa de
Disinergia refleja Prstata

Infeccin
tracto RADIOLOGIA
urinario

Comprobar si cculos metablicos

hay causas Neoplasias
predisponentes Administracin
de antibiticos antes
del cultivo

Cuadro 14.2. Algoritmo del diagnstico diferencial de disuria.

En ocasiones, se presenta una iscuria paradji
ca cuando la repleccin de la vejiga urinaria
hace que el animal vaya perdiendo orina gota a
gota por desbordamiento.
Estranguria. Expulsin lenta y dolorosa
de la orina.
Se observa en determinadas alteraciones
uretrales (espasmos, plipos, inflamaciones o
presencia de clculos que no obstruyen total
mente la luz de la uretra), en las prostatitis y
tumores prostticos, de forma refleja en clicos
y peritonitis.
BIOPATOLOGA RENAL
El rin, como el hgado, es un rgano de
desempea una gran cantidad de funciones,
funciones de vital importancia para la vida de
los seres vivos entre las que podemos citar las
siguientes:
Regula el balance hdrico, eliminando o
reteniendo agua en funcin de las necesi
dades. (formacin de la orina).
Mantiene el equilibrio electroltico, rete
niendo y eliminando los electrolitos co
rrespondientes.
Mantiene el equilibrio cido-bsico, eli
minado y reteniendo iones H+y HC03'.
Regula la presin arterial, iniciando la
respuesta renina-angiotesina.
Libera eritopoyetina que mantiene la pro
duccin de hemates.
A travs de la orina, elimina sustancias
extraas al organismo, as como las sus
tancias finales txicas del metabolismo.
%
Cualquier proceso morboso que afecte al
rin va a provocar una modificacin de estas
funciones con la aparicin de unos signos clni
cos, la mayora de las veces, de carcter grave.
Teniendo en cuenta que se puede conside
rar a la orina como el resultado del trabajo
renal, cualquier proceso renal dar lugar a
cambios cuanti-cualitativos en esa orina y en el
plasma sanguneo, que nos permitirn sospe
char o deducir la naturaleza de los mismos.
P e r f il b io q u m ic o d e la fu n c i n renal
El perfil bioqumico completo de la funcin
renal incluir:
Estudio de la orina:
Fsico: volumen, color, densidad,
osmolaridad.
Qumico: pH, protenas, glucosa .
Sedimento urinario: elementos for
mes.
Determinaciones sanguneas:
Niveles de urea y creatinina.
Ni veles de colesterol, protenas sricas,
Na*, K \ C1 ,Ca+\ P.
Pruebas dinmicas funcionales:
De la funcin glomerular: Aclaramien-
to de creatinina
De la funcin tubular: Excrecin del
Ac. PAH y del PSP.
Capacidad de concentracin de la ori
na: Restriccin hdrica y Test de
pitresina.
En este captulo contemplaremos las deter
minaciones sanguneas y las pruebas dinmi
cas funcionales.
Nitrgeno ure'ico en sangre (BUN)
La urea (= BUN x 2,14) es un producto de
desintegracin del metabolismo de las prote
nas endgenas y exgenas; su sntesis es hep
tica (fundamentalmente a partir del amonaco
de procedencia intestinal), se filtra por el
glomrulo y se reabsorbe a nivel tubular el 25-
40%, pasando el resto a la orina.
Los factores que afectan a los niveles sricos
de urea son el aporte protico de la alimenta
cin, la sntesis heptica y el catabolismo
protico endgeno.
No encontraremos con niveles bajos de
urea en:
Sobrehidrataciones (dilucin de la urea y
disminucin de la reabsorcin tubular).
Insuficiencias hepticas (reduccin de la
sntesis).
225
 Estados de inanicin (menor ingestin
de protenas).
Administracin de anabolizantes.
Shunt portasistmicos (con incremento
concomitante del amonaco).
Aparecen niveles altos de la urea srica
como consecuencia de:
Causas prerrenales:
Dietas muy ricas en protenas.
Fiebre, traumas,infecciones, quema
duras extensas.
Hemorragias.
Deshidratacin significativa.
Menor perfusin sangunea del rin
(Shock).
La uremia prerrenal se puede confirmar
demostrando el incremento significativo del
BUN con un aumento claro de la densidad de la
orina.
Causas renales:
Nefropatas que afectan al glomrulo
(glomerulonefritis) y reducen el ndice de fil
tracin glomerular. En este caso, el incremento
de la urea supone que la destruccin del
parnquima renal es superior al 70%.
Causas postrenales:
Obstrucciones o roturas de los conduc
tos excretores de la orina (clculos, ro
tura de vejiga, inflamacin de urteres,
uretra).
En casos de sospecha de rotura es interesan
te determinar la concentracin de urea en el
lquido abdominal y observar que dicha con
centracin es mayor que la de la sangre.
La uremia postrenal suele ir acompaada de
oliguria o anuria, dolor abdominal y una histo
ria de traumatismos.
A pesar de que las determinaciones seriadas
de BUN tienen inters diagnstico, desde el
punto de vista renal y teniendo en cuenta la gran
cantidad de circunstancias que modifican el
nivel srico de BUN (sobre todo la ingestin
protica), su determinacin no es excesiva
226
mente significativa, por lo que resulta ms
prctico la determinacin de la creatinina.
Creatinina srica
Es un producto del metabolismo muscular
de la creatina, de produccin diaria constante.
Es el mejor indicador de la funcin renal, ya
que su excrecin se realiza casi totalmente por
filtracin glomerular y no se reabsorbe, de ah
que su concentracin srica refleja estrecha
mente el ndice de filtracin glomerular y cual
quier anormalidad que provoque disminucin
de la filtracin llevar consigo su incremento a
nivel sanguneo
La creatinina se genera, como se ha dicho,
de forma endgena en los msculos, por lo que
los animales con gran masa muscular o tras
realizar esfuerzos fsicos, presentan elevacio
nes en su concentracin srica que, si bien son
de poca importancia, hay que tenerlas en cuen
ta.
Al contrario que la urea, el nivel srico de la
creatinina es independiente del contenido
protico de la dieta y no le afectan factores
catablicos (fiebre, toxemia, drogas), por lo
que permite evaluar el grado de insuficiencia
renal con mayor fiabilidad que en el caso de la
urea. Sin embargo, la creatinemia puede ser
normal con el 50 % de las nefronas daadas, por
lo que es mucho ms seguro recurrir a las
pruebas de aclaramiento de la creatinina que
sealaremos ms adelante.
La creatinemia aumenta cuando disminuye
el ndice de filtracin glomerular (insuficiencia
renal con uremia, nefritis agudas, nefroto-
xicosis)..
Potasio
El potasio se reabsorbe en los tubuli
proximales y se excreta en los distales. La
retencin de potasio (hiperpotasemia) provoca
arritmias.
 Aparece hiperpotasemia en la fase oligrica
de la insuficiencia renal aguda, en la insuficien
cia crnica con deshidratacin marcada y en la
insuficiencia de las glndulas adrenales. Por su
parte, nos encontramos con hipopotasemia en la
necrosis tubular aguda (fase polirica de la
insuficiencia aguda), en glomerulonefritis y
pielonefritis.
Sodio
En las enfermedades renales crnicas se
pierde la capacidad para retener sodio.
La hiponatremia se observa en la nefroes-
clerosis urmica, en la utilizacin de diurticos
mercuriales y en cualquier tubulopata.
Protenas sricas
Indican el estado de hidratacin del en
fermo renal (hiperproteinemia si est
deshidratado).
Indican afeccin glomerular si aparece
hipoproteinemia y proteinuria (glomeru
lonefritis, sndrome nefrtico).
Indican enfermedad renal infecciosa o
inmunolgicamente mediada si aparece
un incremento de las inmunoglobulinas.
Pruebas d in m ic a s f u n c io n a l e s d e l r i n
Aclaramiento, depuracin o clearance de la
creatinina
El aclaramiento (en ml/min.) de una sustan
cia corresponde a aquella cantidad de plasma
que es purificada (limpiada) por el rin, en
el plazo de un minuto.
Las pruebas de aclaramiento muestran, por
tanto, si el rin es capaz de limpiar el plasma
sanguneo de forma normal en un determinado
periodo de tiempo. En conclusin, nos infor
man sobre el estado de la funcin glomerular.
El aclaramiento de la creatinina obedece a
la siguiente frmula:
Aclaramiento mg
cretatinina/100 mi x mi orina 24 horas
------------ --------------------------
mg cretatinina/100 mi suero x 1440
El aclaramiento de la creatinina disminuye
en todo proceso renal (glomerulonefritis,
pielonefritis crnica, hipertensin, nefroes-
clerosis, insuficiencia renal aguda y crnica).
En el caso de los perros la prueba se realiza
con la orina emitida en 20 minutos, por lo que
en la frmula hay que sustituir los 1440 (minu
tos en 24 h.) por 20. La mecnica de la prueba
es la siguiente: Se vaca la vejiga de la orina, a
los 10 minutos se hace la toma de sangre
(aunque puede hacerse al principio o al final, ya
que la concentracin srica de creatinina per
manece constante durante periodos cortos) y a
los 20 minutos se extrae de la vejiga la orina que
se ha formado durante ese tiempo. A continua
cin se hacen las determinaciones de la
creatinina en suero y orina y a los valores
hallados se aplica la frmula anterior.
Otra prueba que permite evaluar la filtra
cin glomerular es la del sulfanilato sdico. En
este caso se trata de inyectar el sulfanilato, una
sustancia exgena no txica que se elimina
nicamente por filtracin glomerular.
Esta prueba no precisa recoger orina y es
ms sensible que las determinaciones de urea y
cretainina plasmticas, por lo que es un mejor
ndice en el diagnstico precoz de la enferme
dad renal. Consiste en inyectar el sulfanilato y
extraer sangre a los 30, 60 y 90 minutos para
medir la concentracin del producto que queda
en sangre.
P r u eb a s d e f u n c io n a m ie n t o d e l a m a sa
TUBULAR
Estas pruebas sirven para evaluar las fun
ciones excretora y secretora tubular y son: la
prueba de la secrecin del Acido para-amino-
hiprico (PAH) y el test de excrecin de la fenil-
suftaleina (PSP).
227
 Secrecin del PAH
El aclaramiento de PAH es una prueba que
presenta una gran aproximacin a la funcin
tubular. Este producto, que tiene una baja con
centracin plasmtica, es secretado nica y
exclusivamente por los tbulos renales.
En esencia, la prueba consiste en inyectar
PAH intravenoso y tomar muestras de sangre
para establecer la curva de aclaramiento.
Esta prueba, junto con la mencionada de la
PSP permiten diagnosticar procesos como el
sndrome de Fanconi (alteracin de los tbulos
proximales) o el sndrome de acidosis
tubulorrenal.
Pruebaspara determinar la capacidad de con-
centracin de la orina
El objetivo fundamental de estas pruebas es
establecer el diagnstico diferencial entre:
Diabetes inspida central o verdadera (fal
ta de ADH).
Diabetes inspida nefrgena (ausencia de
respuesta de las clulas efectoras a la
ADH).
Diabetes inspida sicgena o potomana
(consecutiva a polidipsia).
Se fundamentan en la evaluacin de las
variaciones del peso especfico u osmolalidad
de la orina ante la supresin del aporte de agua
o ante la administracin de hormona antidiu
rtica (ADH). Dos son las ms importantes:
prueba de la restriccin hdrica y prueba de la
Pitresina (ADH en solucin oleosa).

A EXPLORACION
DEL APARATO GENITAL
EXPLORACIN GENITAL DEL MACHO
La exploracin del aparato genital de los
machos tiene como fin el determinar su utilidad
reproductora y su estado sanitario y se basa en
los siguientes criterios:
Observacin del estado general de salud,
determinando la ausencia de enfermeda
des que afecten a las funciones sexuales
o al organismo en general.
Comprobacin del estado sanitario here
ditario. El animal no debe presentar alte
raciones o malformaciones de tipo con-
gnito que puedan recaer sobre su futura
progenie. Este tipo de investigaciones
deben de llevar implcito un testaje que
permita observar la transmisin de los
caracteres deseables y la ausencia de los
indeseables.
Observacin de la sanidad genital. El
macho no debe presentar alteraciones ni
enfermedades en sus genitales.
Determinacin de la capacidad de copular.
Observar sus posibilidades para el salto
que no deben verse dificultadas por altera
ciones en su aparato musculoesqueltico.
Prueba de su capacidad de fecundar, con
trastando su esperma para observar el
nmero y vitalidad de los espermatozoides.
En el examen androlgico es necesario rea-
lizar una anamnesis especial que contendr las
siguientes preguntas:
CAPTULO
Se compr? y, en su caso, Dnde? Esta
pregunta pretende conocer si el animal procede
de una ganadera o criadero de sanidad recono
cida, carente por tanto de enfermedades infec-
to-contagiosas de transmisin sexual.
Puede o quiere realizar la cpula o salto? A
travs de esta cuestin nos enteramos de su
apetito sexual, de sus posibles problemas en el
aparato locomotor, del nmero de hembras a
las que tiene que cubrir, etc.
Cules son los resultados de la monta?
Aqu pretendemos averiguar si las hembras se
quedan gestantes en un primer salto o el animal
tiene que repetir y las caractersticas de las cras
obtenidas.
Es conveniente, asimismo, averiguar si en
la explotacin en cuestin ha habido ltima
mente algn cambio de manejo o alimentacin,
ya que estas circunstancias contribuyen a dis
minuir la libido y la capacidad de fecundacin
de los machos.
En realidad, merced a las tcnicas de
transplante de embriones e inseminacin artifi
cial, esta anamnesis ha ido perdiendo frescura
ya que, en los momentos actuales, la reproduc
cin tiende a ser controlada y dirigida y se parte
de animales perfectamente testados, cuyo
esperma ha sido contrastado previamente.
Una vez realizada esta toma de contacto con
el animal que supone la anamnesis, pasamos al
examen general y al particular de sus rganos
genitales, el cual comprender los siguientes
apartados:
 Examen morfolgico de los genitales
externos.
Examen funcional (comportamiento ante
una hembra en celo).
Examen biolgico (contrastacin del
eyaculado).
Examen microbiolgico (secrecin
prepucial, semen, sangre).
I n spe c c i n -P a lpa c i n
En una primera aproximacin debemos
comprobar si el desarrollo de los genitales
externos se corresponde con la edad y el tama
o corporal del animal. Una vez hecho esto, nos
situaremos por detrs en los grandes animales,
o los colocaremos sobre la mesa en decbito
lateral en los pequeos y procederemos a la
exploracin de las diferentes partes del aparato
reproductor. Es conveniente que la exploracin
de los grandes animales se haga en potro, ya que
nuestra comprometida situacin puede ser blan
co de coces o pisotones.
Escroto
La bolsa testicular la observamos y palpa
mos por detrs, tal como hemos indicado y
debemos fijamos en la presencia de asimetras,
en la desplazabilidad de sus capas, su consis
tencia y tamao y en el manto piloso que la
cubre.
La asimetra testicular se manifiesta por
pliegues a nivel del escroto. Siempre existe un
ligero grado de asimetra, por lo que es normal
encontrar algunos, pero cuando estos son muy
marcados hay que pensar en orquitis unilateral,
atrofia testicular o neoplasias.
Las capas que componen el escroto son
perfectamente desplazables en condiciones
normales, la presencia de una orquitis, al mar
gen del aumento de la temperatura y el incre
mento de la sensibilidad dolorosa, provoca una
falta de desplazabilidad de las citadas capas.
230
En los procesos inflamatorios de los test
culos y del propio escroto tambin se ve modi
ficada la consistencia y tamao, el escroto
aumenta de grosor, debido al edema resultante
de la inflamacin y presenta un tacto menos
suave.
Por ltimo, la piel y manto piloso que
recubren el escroto pueden verse modificados
por lesiones drmicas que asienten sobre ella
stas presentan un gran inters dado que pue
den tener una influencia negativa sobre la
espermatognesis.
Testculos
En los testculos observaremos el tamao,
la forma, simetra, posicin, consistencia y
desplazabilidad. Para poder captar cada una de
estas cualidades fijaremos ambos testculos,
abarcndolos con los dedos y desplazndolos
dentro de las envolturas testiculares hacia abajo
o hacia arriba.(fig. 15.1)
Tamao. El tamao lo mediremos en
relacin con el normal de la edad del animal; si
fuera necesario se podran medir ambos test
culos, con un calibre o pie de rey, colocndolo
en la parte ms ancha de los mismos.
El aumento de tamao de los testculos
puede deberse a la presencia de hidroceles,
hematoceles, neoplasias, hernias inguinales u
orquitis. En la mayora de estos casos, el test
culo aparece con una sensibilidad dolorosa
incrementada y un aumento de la temperatura.
Volumen. El volumen est ntimamente
relacionado con el tamao; se puede medir
introduciendo los testculos en un recipiente de
agua tibia y observando el volumen de agua que
desplazan. No es un procedimiento muy exac
to, ya que medimos no solamente el volumen
testicular, sino tambin el de la bolsa escrotal.
En funcin del tamao y del volumen nos
podemos encontrar con:
n* Microrquidia.- Testculo o testculos de
menor tamao. Puede deberse a una
hipoplasia testicular congnita o a una
atrofia adquirida.
 * Macrorquidia. Tamao anormalmente
grande de los testculos. La causas pue
den ser inflam atorias (orquitis o
periorquitis) o tumorales.
Criptorquidia. Es la ausencia de uno o de
los dos testculos en el escroto por un
descenso interrumpido. Pueden encon
trarse en el abdomen o en el conducto
inguinal. A los animales que padecen
criptorquidia se les llama, vulgarmente,
ciclones.
Monorquidia. Ausencia de un testculo.
En realidad se trata de una criptorquidia
unilateral.
Anorquidia. Ausencia congnita de tes
tculos. Hemos de tener cuidado de no
confundirlo con un criptrquido bilate
ral o, con lo que sera ms grave, con un
animal castrado.
Simetra. Los testculos son simtricos,
cualquier anormalidad en este sentido indica
alteracin testicular o desarrollo anormal.
Posicin. La posicin de los testculos en
la bolsa testicular es ms o menos vertical en
todas las especies. Es preciso apreciar si alguno
de ellos est rotado y el tipo de rotacin que
padece, ya que se puede presentar isquemia
como consecuencia de la disminucin del riego
sanguneo.
Consistencia. La consistencia es duro-
elstica (semejante a la de una pelota de tenis).
Es necesario comprobarla en ambos testculos
y en esta comprobacin podemos encontramos
con:
Consistencia blando-elstica.- Nos indi
ca la prdida del epitelio germinal y, por
tanto, la falta de funcionalidad testicular.
Consistencia duro-inelstica.- Se obser
va en enfermedades crnicas, como la
tuberculosis, en las tumorac iones o en
las fbrosis.
Consistencia flccida o fluctuante.- Es la
propia de la presencia de abscesos
testiculares.
La consistencia se mide con el tonmetro de
Hahn.
232
Desplazabilidad. En condiciones nor
males, los testculos son perfectamente
desplazables dentro de la bolsa testicular. La
inflamacin de los mismos o de sus envolturas
provoca el desarrollo de adherencias que res
tringen esa movilidad.
Un procedimiento complementario de ex
ploracin es la biopsia, que se debe realizar tras
anestesia local. No est exenta de riesgos, ya
que las hemorragias que, generalmente, se pro
ducen pueden afectar a una correcta esper-
miognesis e incluso, pueden terminar en una
prdida total de la funcionalidad del testculo.
Epiddimo
Por encontrase a lo largo del testculo desde
su polo caudal al craneal, se puede palpar sin
ninguna dificultad. Para su palpacin procede
remos exactamente igual que hemos sealado
en el caso del testculo e intentaremos observar
su integridad (puede presentarse la falta total o
de alguna porcin), su tamao (la epididimitis
provoca un incremento del tamao y, por ende,
una asimetra testicular) y su sensibilidad dolo-
rosa y temperatura (ambas incrementadas en
los procesos inflamatorios).
Prepucio
La piel que recubre el pene puede presentar,
en principio, los mismos problemas drmicos
que se observan en cualquier otra parte del
cuerpo, cursando con iguales sntomas: prurito,
aumento de temperatura, sensibilidad dolorosa
incrementada.
El aumento de volumen del prepucio puede
obedecer a inflamaciones (acropostitis o
postitis), hematomas, abscesos etc.
En un elevado nmero de perros se observa
en la abertura prepucial, una secrecin
mucopurulenta debida a un catarro prepucial
crnico por roces continuos del pene contra el
suelo, excitacin sexual permanente (satiriasis).
 No es difcil encontrar, sobre todo en los
grandes animales, la presencia de cuerpos ex
traos a nivel del prepucio, la mayora de las
veces, viruta o paja de las camas. En los caba
llos castrados y en los bueyes podemos encon
tramos con concreciones de esmegma en la
abertura prepucial que, en determinadas oca
siones, pueden dificultar la miccin por
taponamiento.
La fimosis es la estrechez de la abertura
prepucial que dificulta la salida del pene al
exterior. Es de carcter congnito o adquirido y
no muy frecuente en veterinaria.
Algo ms corriente es la parafimosis, sobre
todo en los quidos, que consiste en la estrangu
lacin del glande por el prepucio fimtico una
vez aqul ha salido accidentalmente y no se ha
retirado a su lugar. En estos casos, la compre
sin que hace el prepucio puede provocar la
necrosis del glande por la isquemia debida a la
citada compresin.
Pene
La exploracin del pene requiere su extrac
cin de la bolsa prepucial. Esto se consigue sin
dificultad en el perro retrayendo el prepucio
hacia atrs y en el caballo introduciendo los
dedos en la cavidad prepucial y tirando de l,
bien directamente, o bien con la ayuda de una
* venda de gasa.
En las dems especies, la extraccin del
pene requiere utilizar otro tipo de manipulacio
nes que pueden ser:
Masaje rectal (bvidos) de la uretra
pelviana y glndulas sexuales secunda
rias.
Llevando al animal a la proximidad de
una hembra en celo.
Mediante anestesia epidural alta o
paravertebral a la salida de los nervios
pudendos.
Esta extraccin peneana puede verse difi
cultada por malformaciones del prepucio
(fimosis) o del propio pene.
Sobre el pene podremos apreciar:
Ereccin persistente (priapismo), debida
a inflamaciones (balanitis)
Proyeccin permanente fuera de la bolsa
prepucial, debida a parlisis de los pu
dendos.
Fibropapilomas de origen viral u otro
tipo de lesiones drmicas en enfermeda
des como la trichomoniasis.
Hemorragias de glande, en ocasiones,
debidas a excitacin sexual o como con
secuencia de las heridas originadas por la
salida de urolitos a travs de la uretra.
Hipospadias. Abertura congnita anor
mal de la uretra por la parte inferior del
pene. En animales como el toro puede
pasar desapercibida.
Inflamaciones. Balanopostitis catarrales,
purulentas o ulcerosas, que pueden dar
lugar a adherencias y a dificultades pos
teriores para la extraccin del pene e,
incluso, para la miccin.
La exploracin interna del aparato genital
del macho se realiza, en los grandes animales,
por exploracin rectal y en el perro por tacto
rectal.
Mediante esa exploracin rectal podemos
apreciar las vesculas seminales, las glndulas
bulbouretrales y la prstata.
Esta ltima es quiz la que mayor importan
cia reviste desde nuestro punto de vista, tanto
por su alta casustica, como por las consecuen
cias que acarrean sus alteraciones.
La hipertrofia, inflamacin (prostatitis), o
tumoracin de la prstata puede llegar a provo
car dificultad de miccin e incluso, tenesmo
fecal, en los pequeos animales.
Un examen del aparato genital se completa
r con el estudio y contrastacin del eyaculado,
para el cual remitimos a los textos especializa
dos de reproduccin.
233
EXPLORACION DEL APARATO GENITAL
DE LA HEMBRA
La exploracin del aparato genital de la
hembra est indicado:
Cuando se sospecha una infeccin o alte
racin a travs de una sintomatologa que
est presente.
Cuando aparecen trastornos de la fertili
dad. El animal no sale en celo y si sale y
se cubre, la gestacin no prospera.
En el diagnstico de gestacin.
En este caso es fundamental una correcta y
exhaustiva anamnesis que, adems de las pre
guntas clsicas, comprender las siguientes:
Cmo fue el ltimo parto, si lo hubo?
Con esta pregunta se persigue el conocer si
hubo algn problema en el parto que haya
podido dejar alguna secuela, causante del pro
blema actual.
Se expulsaron a su tiempo y bien las
secundinas?
La retencin de las envolturas fetales y
placenta (llamadas por los ganaderos parias)
originan infecciones que pueden acabar en
esterilidades permanentes. Por otra parte, la
extraccin forzada puede provocar heridas en
el tero y ser causa tambin de esterilidad
temporal o permanente.
En los carnvoros es difcil apreciar la eli
minacin de las secundinas ya que la hembra se
las come despus de eliminarlas. Esto puede
ocurrir, de la misma forma, en los rumiantes y
ser causa de indigestiones graves.
Qu tal purg el animal?
Se entiende por purgar la eliminacin de los
loquios. Esta eliminacin acontece durante los
4 5 das que siguen al parto; el alargamiento
de este tiempo puede ser seal de endometritis,
de la presencia de fetos momificados o de otro
tipo de problema uterino.
234
Cunto tard en aparecer el celo tras el
parto?
Es otra pregunta importante porque la ma
yora de los trastornos del aparto genital, deri
vados o no de un parto distcico o de una
manipulacin incorrecta durante el mismo,
causan retraso en la aparicin del celo o ausen
cia de ste.
Qu sistema de alimentacin y de ma
nejo se utiliza ?
Es necesario saber si la al imentacin es seca
o verde (el primer caso origina ms trastornos
relacionados con la reproduccin). Si existe o
no carencia de vitaminas A, D y E. Si los
herbvoros pastan en terrenos pobres en fsforo
(prcticamente generalizados en nuestro pas),
ya que el fsforo es muy importante para la
esfera genital. Si el animal realiza ejercicio o,
por el contrario, est atado a su plaza y prcti
camente no se mueve.
Se ha hecho monta natural o insemi
nacin artificial?
Generalmente el esperma utilizado en
inseminacin artificial est perfectamente con
trastado y comprobado, mientras que en la
monta natural, un macho enfermo puede trans
mitir una gran cantidad de enfermedades por
va coital.
El problema afecta a un solo animal o a
varios?
En el primer supuesto podemos pensar que
se trata de un problema de tipo espordico sin
mayor trascendencia. En el segundo caso hay
que empezar a revisar la alimentacin o, lo que
es ms grave, pensar en una enfermedad vnerea
o infecciosa general.
Ha habido abortos?
La pregunta tiene una intencin parecida a
la anterior.
Despus de esta anamnesis pasamos a rea
lizar la verdadera exploracin que puede ser
extema o interna.
 E x pl o r a c i n e x t e r n a
Del abdomen
Es la que se realiza en los pequeos anima
les y nicamente tiene valor a la hora de hacer
el diagnstico de gestacin en fases avanzadas,
o en el diagnstico de piometra.
De la vulva
Levantando la cola tenemos a la vista la
vulva en la que, abriendo sus labios ligeramen
te y tras un cuidadoso lavado de toda su periferia,
podremos observar su anatoma, cambios de
estado, secreciones, estrechamientos, adhe
rencias, estenosis, cicatrices, etc
El estado externo de la vulva puede ser:
Tumefacto. Se presenta en vulvitis y
vulvovaginitis, es fisiolgico durante el
celo, especialmente en novillas y perras.
Edematoso. Se observa tambin en los
casos de inflamacin de vulva y, de forma
fisiolgica, cuando el parto est prximo.
Depigmentado. Se observa en las ye
guas que han padecido la durina; En estos
casos, aparecen unas manchas depigmen-
tadas que reciben el nombre de manchas
de sapo.(estas depigmentaciones pueden
aparecer en otras muchas enfermedades
de carcter vrico).
Enfisematoso. Aparece por la penetra
cin de aire a travs de heridas originadas
generalmente durante partos distcicos.
Secreciones
En muchas ocasiones aparece un flujo
vaginal que se aprecia a simple vista, mientras
que en otras, sobre todo en los grandes anima
les, ese flujo lo descubrimos porque en la cola
o en las ancas aparecen adheridos restos secos
de estas secreciones. Por el contrario, puede
darse el caso de animales que requieren una
exploracin directa de vulva y vagina para
poder captar la presencia de estos exudados.
El flujo vaginal puede ser:
Denso y vitreo. Es el que aparece justo
antes del parto y procede del desta
ponamiento del cuello uterino.
Hemorrgico, achocolatado. Es el que
se observa despus del parto (loquios) y
contiene los restos de lquidos amnitico
y alantoideo mezclados con sangre.
Transparente y filante. Es el tpico de
las hembras en celo, en algunas especies
va acompaado de una ligera hemorragia
de sangre roja.
Vitreo turbio. Se presenta en las vaginitis
y metritis incipientes.
Amarillento, de aspecto purulento. Se
observa en metritis.
En la retencin de secundinas aparece un
exudado gris-amarillento que contiene
restos de tejidos y es muy maloliente.
Tambin presenta un olor muy desagra
dable, con un aspecto pardo-rojizo, en el
edema maligno.
A la hora de categorizar una secrecin
vulvar, podemos sealar que todo aquel flujo
que no sea transparente, o lo que es lo mismo,
presente turbidez, aunque sea muy ligera, co
rresponde a una alteracin, localizada en vagi
na o en tero, siempre y cuando no se trate de
la eliminacin de los loquios.
Relajacin de los ligamentos sacroilacos o
anchos de la pelvis
La relajacin de estos ligamentos se produ
ce en las 48-72 horas antes del parto y se aprecia
fundamentalmente en el ganado vacuno. Si esta
relajacin no est unida a la gestacin hay que
pensar en endometritis, en quistes ovricos o en
ninfomana.
Las hembras ninfmanas, al margen de esta
relajacin de los ligamentos sacros, se caracte
rizan por tener una vulva infantil, hipoplasia
vaginal, saltan constantemente sobre otras hem
bras y braman continuamente.
E x pl o r a c i n in ter n a
La exploracin interna de la vagina se efec
ta con la ayuda de un espculo vaginal o
vaginoscopio y permite observar las paredes
vaginales y la entraua del cuello uterino o
cervix-fip 15.2. v 15.3.1
La mucosa vaginal puede presentar cam
bios de coloracin (vaginitis), lesiones tpicas
de enfermedades venreas o, como en el caso
de la tuberculosis vaginal, ulceraciones irregu
lares con fondo caseoso.
La entrada del cervix, llamada vulgarmente
hocico de tenca o flor radiada, puede presentar
malformaciones o deformaciones causadas por
plipos o quistes que dificultan la inseminacin
o el parto. Otro dato a tener en cuenta es su
estado de turgencia o flaccidez. En trminos
generales, la entrada del cervix puede presentar
los siguientes aspectos:

Figura 15.2. Espculos vaginales.

Perra Cerda Yegua Vaca

Figura 15.3. Representacin esquemtica de las diferentes vaginas de las especies domsticas.

236
 Cerrado con un moco escaso y muy den
so en su parte central, nos indica gesta
cin o, en caso contrario, falta de celo.
Ligeramente abierto, con un moco abun
dante, transparente y filante, nos indica
que el animal se encuentra en celo.
Ligeramente abierto, con un moco sucio
o purulento es propio de metritis.
Exploracin rectal
La exploracin rectal de los grandes anima
les (vaca y yegua) permite palpar el tero
(consistencia), cuernos uterinos (asimetras), y
ovarios (presencia de quistes, folculos madu-
ros, cuerpos lteos), as como realizar el diag
nstico de gestacin.
Aunque no es objetivo de este manual hacer
hincapi en estos temas, que son sujeto de
tratamiento profundo en otras materias, seala
remos nicamente, por su importancia, las
modificaciones ms significativas que se pue
den apreciar en los ovarios.
Normalmente, en estas especies los ovarios
son del tamao de una avellana cuando estn en
reposo; son duros, ms o menos lisos. La pre
sencia de un folculo de Graaf se nota como una
formacin vesiculosa, con una pared tnue y
blanda.
El cuerpo lteo persistente es una forma
cin dura, de tamao variable, a veces mayor
que el propio ovario, que puede enuclearse con
los dedos a travs del recto, pero cuya prctica
puede originar trastornos graves.
En el ovario qustico o poliqustico se nota
una superficie muy irregular con nodulos duros
repartidos por toda ella.
Diagnstico de gestacin
La exploracin rectal permite, en los gran
des animales, hacer el diagnstico de gestacin
con una precocidad que est en funcin de la
habilidad del clnico; esta precocidad en el
diagnstico es algo muy deseable para evitar la
ampliacin del periodo entre partos que impli
ca una disminucin de la fertilidad y, por tanto,
unas prdidas econmicas.
En el caso del ganado vacuno, el animal y
ms concretamente sus rganos genitales van
sufriendo una serie de modificaciones que nos
indican, con una gran aproximacin, el mo
mento de la gestacin en el que se encuentra.
Los hallazgos por exploracin rectal a lo
largo de la gestacin seran los siguientes:
Entre el da 1 y 30 despus de la
fecundacin. Resulta prcticamente imposible
llegar a un diagnstico de gestacin ya que lo
nico que se observa es la falta de celo (algunos
animales pueden presentar signos de celo a
pesar de estar gestantes) y que empieza a crecer
el cuerpo lteo.
Entre el da 31 y el 60. Se observa falta de
celo (como en el estadio anterior, algunos ani
males pueden presentar signos del mismo); hay
una ligera asimetra de cuernos y si pellizcamos
la pared del tero se nota un tacto de doble
pared. Este pellizco hay que realizarlo con
mucho cuidado ya que podemos coger el em
brin entre los dedos y provocar la muerte
embrionaria.
Entre el da 61 y 90. En este estadio, el
diagnstico de gestacin prcticamente es
unvoco; se aprecia una clara asimetra de cuer
nos, el tero gestante est ligeramente despla
zado hacia el abdomen, su pared est adelgazada
y presenta una clara fluctuacin, (semeja un
globo lleno de agua); el cuerpo lteo es mani
fiesto, as como la artera uterina media que
presenta un pulso fuerte.
Entre el da 91 y el 120. El tero presenta
el aspecto de un gran baln fluctuante (contiene
de 2 a 5 litros de lquido) y se palpan, a travs
de la pared uterina, las carnculas o cotiledones;
la arteria uterina media adquiere un tamao
semejante al del dedo pulgar.
Entre el 121 y 180 da postfecundacin.
El tero cae al interior de abdomen, por lo que
se observa un cuello tirante. En este estadio es
posible cometer errores si la exploracin se
hace de forma irreflexiva y rpida, habida cuenta
237
que el tero ya no se encuentra en la cavidad
plvica; es posible palpar el feto si el animal es
pequeo o nos levantan el abdomen con un
lienzo o una tabla. En la arteria uterina se
aprecia un reflujo muy marcado.
Entre el da 181 y el parto. Se palpa el
feto perfectamente y se nota desde el exterior
realizando un movimiento de sucusin con el
puo. Aparece edema de vulva y las mamas,
tambin edematosas, presentan un claro desa
rrollo.
En los momentos actuales el diagnstico de
gestacin puede realizarse utilizando tcnicas
de RIA o de ELISA.
Diagnstico de gestacin por RIA. Se basa
en la determinacin de la concentracin de
progesterona, en leche, plasma o suero. Se
puede llevar a cabo a los 20 das despus de la
cubricin y la fiabilidad es del 96-97% en los
casos negativos y del 79-80% en los positivos.
Se trata de un procedimiento complejo que
requiere el manejo de istopos radioactivos
(progesterona tritiada), por lo que su utiliza
cin es limitada.
Diagnstico de gestacin por ELISA.- Se
puede realizar a los 22 das y consiste en la
determinacin de progesterona en leche o plas
ma. Es un procedimiento bastante fiable.
En las yeguas se pueden citar dos procedi
mientos para el diagnstico de gestacin que
hoy prcticamente han cado en desuso, el
mtodo de Cuboni que determina foliculina en
orina a partir del tercer o cuarto mes y el Galli-
Mainini que utiliza una rana macho a la que se
le inyecta suero procedente de la yegua. La
presencia en el suero de gonadotrofina corinica
provoca una produccin brusca de espermato
zoides por parte de la rana.
$ EXPLORACIN DE LA MAMA
La exploracin de la mama presenta un
doble inters, por un lado, desde el punto de
vista de la salud de la hembra y por otro porque
su producto, la leche, se utiliza en la alimenta
cin humana y la de las cras; de ah se despren
238
de que el buen estado de la mama es importante
para mantener una buena calidad de la leche y
por ende, para garantizar sus cualidades nutri
tivas.
El reconocimiento precoz de la enfermedad
de la ubre no solo es un requerimiento bsico
para la higiene de la leche, sino que tambin
tiene una gran importancia para las posibilida
des de xito en el tratamiento a aplicar. Las
mamitis, muy frecuentes especialmente en el
ganado vacuno, suponen un problema econ
mico que, la mayora de las veces, deriva de un
mal manejo de los animales, sobre todo centra
do en unas tcnicas de ordeo, tanto mecnico
como manual, inadecuadas.
La ancestral costumbre de los ordeadores
de echarse los primeros chorros de leche a las
manos para suavizar o dejarlos caer al suelo,
sin preocuparse posteriormente de limpiarlos,
o la no utilizacin de un pao limpio con
antisptico para limpiar bien la mama en el
momento de realizar el apoyo constituyen una
magnfica y rpida forma de extender la enfer
medad que padezca uno de los animales a todo
el resto del establo. Otro tanto podramos decir
del ordeo mecnico, cuando la presin de
vaco es excesiva o cuando el pulsador lleva un
ritmo que no es el adecuado para el animal al
que se est ordeando.
En las especies cuya leche no se utiliza para
el consumo humano, (cerda, perra, gata, cone
ja), es necesario, adems de velar por el buen
estado de las mamas, importante para la salud
de las cras, comprobar el nmero de ellas, ya
que un nmero pequeo limita el de cras que
una hembra puede sacar adelante. En el caso del
ganado porcino, por ejemplo, una cerda con
menos de 10 mamas es un animal a eliminar.
Anamnesis
Antes de iniciar la exploracin de la mama
(algo que el ganadero debera hacer sistem
ticamente en los momentos previos al ordeo),
deberamos conocer datos sobre:
 Nmero y curso de lactaciones anterio
res.
Momento actual de la lactacin.
Condiciones de manejo a las que son
sometidos los animales.
Tcnica de ordeo utilizada e higiene del
mismo.
Tratamientos que se han realizado a los
animales.

Inspeccin
Sujetando las patas de los animales para Globosa
evitar las posibles coces (hay que tener en
cuenta que la mayora de las mamitis agudas
son dolorosas), nos colocaremos detrs y de
lado y podremos observar ( fig. 15. 4):

Abdomino-perineal Perineal
 -Ubres excesivamente colgantes. Al mar
gen de que algunos animales presentan esta
caracterstica, normalmente el descolgamiento
de las ubres es propio de animales viejos o de
debilidad del tejido de sostn.
Asimetra de las mamas. Puede signifi
car atrofia o aumento de tamao de algn
cuartern.
Pezones divergentes. Se presentan cuan
do existe algn hematoma intramamario o s ha
producido desgarro del ligamento sustentor
medio.
Presencia de pezones supernumerarios.
En muchas ocasiones pueden dificultar el orde
o, por lo que la mayora de las veces se
eliminan cuando la vaca todava es novilla.
Estado de la piel que recubre ubres y
pezones. Especialmente en las razas de aptitud
crnica criadas en extensivo se observan una
gran cantidad de escoriaciones o heridas, cau
sadas, en muchos casos, por los temeros que
tetan hasta edad muy avanzada y en otros por
enganchones en alambres u obstculos que se
encuentran en el campo. Este tipo de heridas, si
son profundas, pueden provocar la aparicin de
mamitis traumticas que, posteriormente, se
complican por la colonizacin del tejido noble
por grmenes patgenos.

Palpacin
La palpacin la realizaremos sobre el canal
y cisterna del pezn, la cisterna glandular, la
piel de la ubre y el tejido glandular de cada
cuarto.
En el caso de los pezones, colocaremos
estos entre nuestros dedos y los haremos desli
zar, tratando de localizar el aumento de tama
o, las posibles heridas externas, la sensibili
dad dolorosa, el calory la presencia de papilomas
u otras formaciones que dificulten la salida de
la leche, tales como lactolitos, flculos de
fibrina, acmulos de pus (fig. 15.5). Prestare
mos especial atencin a la presencia de fstulas
que comuniquen el exterior con la cisterna del
pezn por donde se puede escapar la leche y Figura 15.5. Palpacin del pezn.

240
constituir una puerta de entrada adicional para
los grmenes.
En la piel de la mama trataremos de apreciar
la sensibilidad dolorosa, aumentada en una
gran mayora de mamitis, la temperatura (est
aumentada en muchos tipos de mamitis, mien
tras que se encuentra fra en la gangrenosa), el
engrosamiento o endurecimiento, la desplaza
bilidad (en la ubre recin ordeada, la piel se
puede pellizcar y separar con facilidad del
tejido noble de la mama), la presencia de edema
(es normal en los das anteriores y posteriores
al parto).
El cuerpo glandular normal, despus del
ordeo, presenta una granulacin fina, que es
algo ms gruesa en las vacas viejas. En las
mamitis se notan nodulos o induraciones difu
sas (en ocasiones da la impresin de que el
animal llevara piedras en el interior de la mama)
o, por el contrario, nos podemos encontrar con
una consistencia esponjosa.
A pesar de lo sealado, en muchas ocasio
nes, los animales presentan mamitis subclnicas
sin sintomatologa aparente, pero se observa
infartacin de los ganglios supramamarios (en
el caso de las hembras con mamas inguinales)
y la leche, aunque aparentemente est normal,
se cuaja cuando se calienta por encima de los
50 C. En estos casos, que suelen ser mayora,
es mucho ms prctico realizar anlisis de la
leche para poder determinar la presencia de
mamitis en las hembras de las que procede.
Estos anlisis pueden ser fsicos (caracteres
organolpticos) y qumicos.
A n l is is f s ic o d e l a l e c h e
A unque para observar los caracteres
organolpticos no es necesario guardar medi
das especiales a la hora de recoger la leche,
procederemos como si se tratara de llevar a
cabo un estudio microbiolgico. Para ello, des
infectaremos perfectamente la mama con un
pao impregnado en una solucin antisptica,
desecharemos los primeros chorros, procuran
do que no caigan al suelo y depositaremos las
muestras en tubos estriles. Es conveniente
recoger la leche de cada cuartern en recipien
tes diferentes.
Antes de realizar el estudio fsico de la leche
es necesario conocer los datos relativos al ani
mal, tales como raza, edad, nmero de lactacin,
fase del ordeo, alimentacin y manejo gene
ral.
Cantidad de leche
Un signo precoz de enfermedad es la dismi
nucin de la produccin lctea. Existen enfer
medades que esta disminucin es menor, pero
en la mayora de ellas (febriles, digestivas,
intoxicaciones) la disminucin de la produc
cin lctea es clara.
La subalimentacin, el cansancio por los
grandes recorridos en los animales que pastan
o el esquileo en las ovejas tambin son factores
que disminuyen la cantidad de leche.
Otro tanto podramos decir de aquellas en
fermedades que asientan sobre la propia tnama,
tales como las mamitis, agalaxia, tuberculosis
mamaria...
Color de la leche
Para el estudio del color depositaremos
unos chorros directamente sobre una placa de
Petri de fondo negro; la leche normal presenta
un coloracin blanca ligeramente amarillenta.
Las modificaciones del color pueden ser las
siguientes:
Leche clara azulada. Es un color caracte
rstico de la leche acuosa.
Leche amarilla. Fisiolgicamente la le
che adquiere este color cuando es calostral
o cuando los animales ingieren piensos
ricos en carotenos (maz, zanahoria) o en
otros pigmentos (azafrn, ruibarbo).
Patolgicamente, la leche adquiere color
amarillo en ictericias, glosopeda, car
bunco y varios tipos de mamitis.
 Leche roja. Se debe principalmente a la
presencia de sangre, circunstancia que
ocurre fisiolgicamente entre el 8o y 14
da postparto (debido a la presin de la
mama, se rompen pequeos capilares del
parnquima mamario), aunque en otras
ocasiones, ordeos poco delicados pro
vocan tambin la presencia de sangre en
la leche.
Puede observarse, asimismo, coloracin
rojiza de la leche tras la administracin de
fenotiacina, as como despus de ingerir ciertas
plantas (equisetos, euphorbia). La presencia de
grmenes de los gneros serratia, saccha-
romyces o sarcina da lugar a machas rojas sobre
la grasa.
Leche azul. Se presenta como conse
cuencia de la ingestin de ciertas plantas
(lengua de buey, nomeolvides, eufrasia)
o por la presencia de determinados gr
menes (Pseudomonas).
Consistencia
Se dice que la leche normal tiene cuerpo,
tiene consistencia; las modificaciones de sta
van en los dos sentidos opuestos:
Leche licuada, por disminucin de la
cantidad de grasa. Se presenta en enfer
medades consuntivas; en ciertos tipos de
alimentacin (bagazo de aguardiente, pa
tatas) o en determinadas enfermedades
de la mama (tuberculosis mamaria,
mamitis estreptoccica).
Leche turbia y con cogulos. Se presenta
al final de la lactacin y en determinadas
mamitis.
Leche mucosa y filamentosa. Se observa
en enfermedades como la glosopeda,
perineumona y ciertas mamitis (micro-
cocus alcaligenes, diplococos).
Leche limosa o caseosa. Presenta flculos
y cuaja a las pocas horas de ordeada.
Aparece en enfermedades febriles y di
gestivas, en alteraciones ovricas (ninfo
mana) y en la ingestin de piensos cidos.
Olor
Las modificaciones del olor de la leche
pueden obedecer a causas externas o internas.
Entre las primeras podemos citar:
-Ingestin de piensos que contengan sus
tancias aromticas (ans, hinojo, comino,
genciana).
-Tratamiento con sustancias, cuyo aroma
puede pasar a la leche (fenoles, alcanfor,
esencia de trementina). En los casos de
tratamientos con determinados produc
tos no debe utilizarse la leche para el
consumo humano, ya que sta puede
contener el producto activo.
-Es frecuente tambin la impregnacin de
la leche de olores procedentes del establo
(desinfectantes, olor a amoniaco en esta
blos muy sucios).
Entre las causas internas podemos citar
todas aquellas debidas a enfermedades del pro
pio animal:
Olor a acetona en las cetosis.
Olor desagradable en muchas mamitis.
Olor amargo en procesos febriles (menos
casena y lactosa) o en ictericias.
Sabor
El sabor va ntimamente unido al olor, por
lo que en los casos reseados anteriormente, la
modificacin del olor lleva consigo modifica
cin del sabor. Adems de estas alteraciones
podemos citar:
Sabor salado en las mamitis (por dismi
nucin de lactosa e incremento de los
cloruros).
Sabor a rancio en aquellas leche que
contienen cantidades altas de lipasa que
origina el desdoblamiento de los lpidos
(vacas con alta carga estrognica, con
quistes ovricos, ninfmanas).
INVESTIGACIN q u m i c a d e l a l e c h e
pH
La leche recin ordeada es anftera o
ligeramente cida, dndose como cifra media
de pH el de 6,6-6,8. Partiendo de este valor
medio, la medicin del pH nos puede indicar
alteracin de la leche y, por tanto, de la mama.
Para sacar conclusiones fiables es precepti
vo medir el pH sobre leche recin ordeada, ya
que a medida que pasa el tiempo, los grmenes
que contiene transforman la lactosa en cido
lctico, lo que hace disminuir el pH.
Los procedimientos de medida del pH son
muchos, pueden utilizarse papeles indicadores,
pHmetros elctricos o indicadores universales
como el azul de bromotimol o el prpura de
bromocresol que son sustancias que presentan
distinto color en funcin del pH del medio. En
el caso del azul de bromotimol, al echar unas
gotas sobre una pequea cantidad de leche, el
color verde nos indica normalidad, se tie de
amarillo cuando el pH es inferior a 6,4 y de
verde azulado cuando es superior a 6,8.
Prueba de la reductasa
La metil-reductasa es una desmolasa que se
encuentra normalmente en la leche cruda ( su
determinacin permite saber si una leche ha
sido cocida). Es de origen bacteriano, por lo
que a mayor carga bacteriana de la leche, nos
encontramos con una mayor concentracin de
la enzima.
La metil reductasa tiene la propiedad de
liberar oxgeno a partir de los perxidos, oxge
no que puede decolorar a las llamadas sustan
cias indicadoras de reacciones de oxido-reduc
cin, como el azul de metileno.
La prueba consiste en aadir unas gotas de
una solucin de azul de metileno a la leche
problema que adquiere una coloracin azulada,
a continuacin la llevamos a la estufa a 37 y
observamos el tiempo que tarda esa leche en
decolorarse; en funcin de ese tiempo podre
mos conocer aproximadamente la carga
bacteriana de la misma:
Tarda ms 7 horas....... menos de 100.000 grmenes/ml
5-7 horas .... De 100.000 a 500.000
2'-5' 44.........De 500.000 a 4 millones
20 - 2 ' ......De 4 a 20 millones
Menos de 20' ................Ms de 20 millones
Una vez conocida la carga microbiana, si
queremos conocer el germen que est provo
cando la mamitis, podemos hacer una exten
sin sobre un porta y utilizar el colorante de
Newman para teirla.
Contenido de clulas
En condiciones normales la leche contiene
clulas de descamacin y sanguneas. En la
mamitis hay una reaccin inflamatoria, por lo
que la cantidad de clulas de descamacin
aumentar, al mismo tiempo que se observarn
mayores cantidades de leucocitos, piocitos...
De ah que el diagnstico de una mamitis lo
podremos hacer a travs del recuento celular de
la leche, recuento que podemos llevar a cabo
directamente, merced al estudio del estudio
microscpico del sedimento o indirectamente
mediante tres pruebas diferentes: la prueba de
Whiteside, la prueba de la antiformina de
Negretti y el CMT (California mastitis test) de
Schalm.
La prueba ms fiable y utilizada es el CMT
que se basa en la gelatinizacin (floculacin o
espesamiento) que se produce en la leche al
reaccionar el reactivo (sulfonato alquilrico)
con el DNA que contiene la misma(fig. 15.6.).
La prueba se realiza de la siguiente forma:
En cada uno de los pocilios de una paleta como
la de la figura se depositan 3 cc de leche
extrada de cada uno de los cuatro cuarterones;
se aade el sulfonato alquilrico y agitamos
para que se produzca una mezcla homognea.
Al mezclar se forma un ligero precipitado y
puede ocurrir:
243
 Si agitamos y desaparece el precipitado, La prueba la realizamos en el catalasmetro
la reaccin es negativa, la leche es nor de Lobek (fig. 15.7).
mal ( menos de 500.000 cel/ml).
Si se observa cierto grado de espesamiento
o viscosidad, la leche es mamtica grado 1
(+) (entre 500.000 y 1 milln de clulas).
Si aparece una gelatinizacin mucosa, la
leche es mamtica grado 2 (++), (entre 1
y 5 millones de clulas).
Si aparece una masa densa y pegajosa
que no se desprende al dar la vuelta a la
paleta, la leche es mamtica grado 3 (+++)
(ms de 5 millones de clulas).
Esta prueba puede hacerse con leche con
servada hasta 36 horas e individualizada para
cada animal o bien, de forma colectiva sobre el
total del ordeo de la explotacin. En este caso
un reaccin grado 1, nos indica que el 20% de
las vacas estn afectadas de mamitis y en un
grado 2 lo estn el 40% de los animales.
Prueba de la catalasa
La prueba de la catalasa mide indirectamente, Figura 15.7. Catalasmetro de Loebelc
como en el caso del CMT, la cantidad de clulas
de la leche. La catalasa es una enzima celular, por En el compartimento B ponemos agua des
lo tanto a mayor cantidad de clulas, mayor tilada y enrasamos a 0 .En el A vertemos 15 cc
contenido en catalasa de la leche. de leche y 5 cc de agua oxigenada al 3%. La

244
I

t
I l

vil

EXPLORACIN DEL SISTEMA
MSCULO-ESQUELTICO
En este sistema participan los msculos con
sus tendones, los huesos y las articulaciones. La
interaccin entre estos tres elementos originan
las posturas y el movimiento, en consecuencia,
cualquier alteracin que recaiga sobre alguno
de estos tres elementos va a provocar trastornos
posturales o locomotores.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que,
especialmente, los msculos intervienen direc
tamente en una gran cantidad de funciones, por
lo que, adems de lo reseado, el animal con
afeccin musculo-esqueltica puede presentar
dificultades a la hora de masticar, respirar,
defecar, etc
I n s p e c c i n general
En una primera observacin deberemos fi
jamos en la actitud global del animal y en la de
cada una de sus regiones. Posteriormente, pres
taremos atencin a las posturas o actitudes que
adopta en movimientos concretos, tales como
levantarse, tumbarse, comenzar a andar, etc.
Por ltimo, observaremos al animal en las
diferentes fases del movimiento: al paso, al
trote, galope (en el caso de los quidos) o
realizando el trabajo que normalmente tiene
asignado.
En esta primera inspeccin podremos obser
var actitudes anormales que obedecen a altera
ciones concretas, entre las que podemos citar:
CAPTULO 16
De rodillas sobre los carpos. Se presenta
en enfermedades como osteomalacia,
glosopeda, pedero; en procesos doloro
sos de pezuas o patas (raquitismo), en
algunos clicos gstricos...
Pie de plantgrado. propio del cerdo y
perro con raquitismo.
Postura de banco de carpintero. Se obser
va en el ttanos, en ciertos clicos o en
urolitiasis.
Decbitos permanentes. Pueden ser por
dificultad o por imposibilidad de levantar
se. Son propios de animales con poliartritis,
osteomalacia, mioglobinuria paraltica,
fracturas seas, parlisis nerviosas...
P a lpa c i n
En el caso de los msculos, la palpacin nos
permite obtener datos sobre la consistencia,
volumen, temperatura, dolor, deslizamiento de
la piel sobre ellos
En las articulaciones observamos el au
mento de tamao, movilidad, crepitacin, do
lor, temperatura, luxaciones...
Por ltimo, en los huesos, trataremos de
apreciar la presencia de protuberancias o ca
llos, tumoraciones, deformaciones, consisten
cia, fracturas...
Podemos sealar una palpacin interna que
es la que se realiza en los grandes animales y
que, la mayora de las veces, tiene una finalidad
obsttrica; as como apreciar el estado de los
huesos de la pelvis, la articulacin sacroilaca,
la snfisis pubiana, los psoas, etc.
EXPLORACIN DE LOS MSCULOS
Los exploramos, tal como se ha indicado
ms arriba, de forma esttica y dinmica, te
niendo en cuenta que la mayora de las altera
ciones o modificaciones que encontremos en la
exploracin esttica tendrn una repercusin
mayor o menor sobre el movimiento.
Las modificaciones ms relevantes que nos
podemos encontrar en la exploracin de los
msculos son:
Atrofia. Disminucin del tamao o gro
sor de un msculo como consecuencia de la
restriccin o limitacin de su uso. Se presenta
en parlisis persistentes, inmovilizaciones como
consecuencia de fracturas (escayolado) o en
circunstancias de dolor prolongado que obli
gan al animal a inmovilizar la zona en cuestin.
Espasmo. Es una contraccin sbita, vio
lenta, ms o menos persistente e involuntaria de
un msculo o grupo de msculos; puede ser
continuo, la rigidez persiste durante un tiempo
considerable, (espasmo tnico) que es el que se
observa en enfermedades como el ttanos, o
intermitente en el que la rigidez muscular va
seguida inmediatamente de relajacin (espas
mo clnico), como el que se presenta en la
intoxicacin por estricnina.
El espasmo hace que los msculos afecta
dos se hagan fcilmente delimitables, en el caso
de tratarse de msculos superficiales.
Tetania. Es un sndrome que se caracte
riza por contraccin tnica dolorosa de los
msculos, con sacudidas musculares, calam
bres y convulsiones. Es un estado que define a
ciertas enfermedades, entre las que podemos
mencionar la carencia de magnesio (tetania
hipomagnesmica).
Temblor. Se puede definir como con
tracciones espasmdicas involuntarias y repe
tidas de los msculos voluntarios; se aprecian
248
perfectamente por palpacin. Aparecen en los
desequilibrios electrolticos que se producen
como consecuencia de una deshidratacin. En
el caso de presentar una etiologa nerviosa, se
exacerban al obligar al animal a cambiar de
postura.
En trminos generales, los procesos ms
importantes que pueden recaer sobre el mscu
lo esqueltico son las miodistrofias, las miositis
y las miastenias
M io d is t r o f ia s
Son procesos de tipo degenerativo, no
inflamatorio e irreversibles que afectan al ms
culo esqueltico. Se trata de afecciones locali
zadas, preferentemente, en los miembros pos
teriores y que originan cambios continuos en la
postura, debilidad e incoordinacin y dificul
tad para el movimiento. En los casos agudos,
los msculos aparecen abultados, duros y dolo
rosos y, si el proceso contina, se toman blan
dos dando al corte un aspecto blanquecino
como si estuvieran cocidos.
Estas miodistrofias pueden ser primarias o
secundarias. Dentro de las primeras, las ms
caractersticas son las debidas a carencias mi
nerales (carencia de Selenio y/o Vitamina E,
carencia de Cobre). Las miodistrofias secunda
rias son aquellas que surgen como consecuen
cia de otros procesos y entre ellas podemos
citar las isqumicas, traumticas, txicas,
vricas, por estrs
En todos los casos se observa un incremen
to de la actividad srica de las enzimas AST,
LDH, CPK, Aldolasa y de la creatinina urina
ria.
Citaremos dos enfermedades que vienen
definidas por miopatas de este tipo: la
miodistrofia enzotica de los rumiantes y la
mioglobinuria paraltica de los quidos.
La miodistrofia enzotica de los rumian
tes o enfermedad del msculo blanco se debe a
una deficiencia de vitamina E y/o Selenio.
Afecta a corderos y temeros en crecimiento, los
cuales aparecen como aletargados, con marcha
 envarada y disfuncin cardio-respiratoria. Los
m sculos sim tricos del dorso y grupa se m ues
tran endurecidos con una elasticidad sem ejante
a la gom a dura.
La muerte se presenta por fallo cardio-
respiratorio o por inanicin debido a la incapa
cidad de moverse para alcanzar el alimento. A
la necropsia los msculos aparecen blanqueci
nos, de un aspecto de pescado cocido y al corte
transversal se observan pequeos puntos blan
cos debidos a la degeneracin hialina de Zenker.
La mioglobinuria paraltica de los
quidos, rabdomiolisis, azoturia o enferme
dad de los lunes se presenta cuando los quidos
son sometidos a un fuerte trabajo despus de
algunos das de reposo y con una buena alimen
tacin. La enfermedad se caracteriza por
necrosis de fibras musculares de lo glteos y
lumbares lo que provoca disfuncin, dolor,
rigidez y tumefaccin de esas zonas, marcha
envarada, sudoracin profusa y la presencia de
mioglobina en orina, que le da una coloracin
rojiza a la misma.
M io s it is
Son afecciones musculares de tipo infla
matorio agudo o crnico. Las agudas se mani
fiestan sobre todo con tumefaccin y dolor,
mientras que las crnicas se caracterizan por
atrofia muscular. Sus causas ms frecuentes
son:
Traumticas.
Infecciosas: Las que se observan en el
carbunco sintomtico (msculos blandos,
dolorosos y edematosos). Edema maligno,
miositis supurativa, actinobacilosis etc.
Parasitarias: Las de la triquinelosis.
Idiopticas: Miositis eosinoflica (tume
facciones de maseteros y temporales).
M ia s t e n ia
Tambin llamada debilidad musculo-
esqueltica, es una lesin reversible con mani
festaciones de paresia, parlisis o incoor
dinacin. Entre sus causas podemos citar:
Isquemia: Producida cuando los anima
les permanecen largos periodos de tiempo tum
bados en una misma posicin (rotura de snfisis
pubiana, lesiones pdales o articulares).
Enfermedad metablica: Por hipocal-
cemia (fiebre vitularia), hipomagnesemia
(tetania pratense), hipoglucemia.
Intoxicacin: Por determinadas plantas.
Idioptica: Miastenia gravis del perro.
Desde el punto de vista de la analtica, tanto
en las miastenia como en la miositis se encuen
tra incrementada la actividad enzimtica srica
de las enzimas sealadas en las miodistrofias.
EXPLORACIN DE LOS HUESOS
La exploracin de los huesos tiene su mxi
mo exponente en la radiologa, aunque bien es
cierto que aquellos huesos superficiales no
recubiertos por msculos pueden ser explora
dos por los procedimientos primarios de ins
peccin y palpacin, pudiendo apreciar fractu
ras, deformaciones, callos seos que pueden
originar, a su vez, trastornos en el movimiento
y en las diferentes actitudes.
Las alteraciones o procesos que con ms
frecuencia encontramos en los huesos son los
defectos del desarrollo, las osteodistrofias,
ostetis y las enfermedades proliferativas.
D e fec to s en e l d esa r r o l l o
Lesiones anquilosantes de la columna
vertebral del caballo, que afecta a las regiones
lumbar, sacra y coccgea y que ocasionan tras
tornos en el movimiento.
Incoordinacin enzotica de los potros,
consecuencia de hernias discales. Sus conse
cuencias son tambin movimientos anormales
(ataxias) y claudicaciones.
Reduccin de falanges y enanismo
acondroplsico de los bvidos.
249
 Prognatismo, con desarrollo anormal de
la mandbula que provoca una maloclusin de
las arcadas dentarias y, en algunos casos, difi
cultad para la succin.
Hemivrtebra. Es una alteracin cong
nita, frecuente en perros. Se caracteriza por la
presencia de una hendidura media en el cuerpo
de las vrtebras como resultado de una insufi
ciencia de uno de los centros laterales de
osificacin vrtebral, lo que determina la au
sencia de parte de la mitad de la vrtebra. Las
consecuencias son la aparicin de escoliosis,
acortamientos de la columna vertebral, torsin
de la cola.
Espina bfida. Consiste en un fallo en la
unin entre las dos mitades de los arcos neurales,
lo que provoca la aparicin de una hendidura
media por la que se pueden prolapsar las
meninges e incluso la mdula, producindose
parlisis dolorosas.
OSTEODISTROFIAS
Son enfermedades degenerativas de los
huesos con un componente nutricional, txico
o hereditario.
Dentro de estas osteodistrofias podemos
citar el raquitismo y la osteomalacia, la
osteofibrosis o enfermedad del salvado, la
osteopata hipertrfica de los perros o Enfer
medad de Marie, etc.
O s t e t is
Tambin llamada osteomielitis cuando se
refiere a la inflamacin de la cavidad medular.
Es una afeccin poco frecuente en veterinaria,
que puede tener, fundamentalmente, dos orge
nes:
Exgeno, como consecuencia de trau
matismos con fracturas abiertas del hue
so y la consiguiente infeccin.
Endgeno, entre las que podemos citar la
poliartritis purulenta de casi todas las espe
250
cies (la infeccin comienza en las articu
laciones y se propaga a la medular de los
huesos que las forman), la actinomicosis
(localizada preferentemente en los hue
sos de la cara), la brucelosis (en un prin
cipio origina poliartritis), osteomileitis
tubercu-losa del caballo, etc.
Los sntomas que presentan este tipo de
inflamaciones varan con su localizacin; ge
neralmente se observa dolor, claudicaciones,
posturas anmalas, parlisis etc.
Dentro de este grupo de enfermedades po
demos citar la necrosis asptica del hueso y
cartlago. Se trata de una osteocondritis de
etiologa oscura, aunque los traumatismos pue
den constituir una causa importante y que da,
como resultado final, una necrosis avascular,
osteoporosis y reabsorcin del hueso necrosado.
Se trata de una alteracin muy frecuente en el
perro pastor alemn, que se suele localizar en la
cabeza y cuello del fmur y en la epfisis
proximal de la tibia. En cualquiera de los dos
casos, el animal cojea ostensiblemente y pre
senta serias dificultades a la hora de levantarse.
La lesin se capta muy bien a travs de un
estudio radiolgico.
Enferm edades p r o l if e r a t iv a s
Entre estas podemos citar la osteopetrosis y
los tumores seos.
La osteopetrosis consiste en una calcifica
cin sea anormalmente intensa que conlleva
un aumento de la sustancia compacta y de la
fragilidad, con fracturas espontneas y presen
tacin de anemia. A la exploracin roentgeno-
grfica, el hueso adquiere un aspecto marm
reo.
Los tumores seos no son frecuentes en
veterinaria, siendo los perros y, en menor me
dida los gatos, las especies que mayor casustica
presentan. Dentro de los tumores primarios, los
ms frecuentes son los osteosarcomas y
condrosarcomas, mientras que los melanomas
son los tumores metastsicos de mayor inci
dencia sea, especialmente a nivel vertebral.
 a r t ic u l a c io n e s
Los tres tipos de alteraciones que pueden
padecer las articulaciones son las alteraciones
congnitas, las inflamaciones (artritis) y los
procesos degenerativos (artrosis)
A l t e r a c io n e s c o n g n it a s
Las alteraciones congnitas ms frecuentes
son:
Las anquilosis, que dificultan la movili
dad de la articulacin y que originan los
consiguientes trastornos posturales o mo
dificaciones en la marcha.
Excesiva flexin de la articulacin
metacarpo-falangiana en los temeros. En
realidad no se trata de un trastorno articu
lar, sino de una excesiva contraccin de
los tendones, que hace imposible la ex
tensin de la pezua. Aunque su etiologa
no est excesivamente clara, se suele
achacar a problemas carenciales de la
madre durante la gestacin.
Luxaciones articulares congnitas en los
perros. La de mayor importancia es la
displasia acetabular, que afecta a la arti
culacin de la cadera (tambin puede ser
secundaria a un traumatismo); se carac
teriza por una progresiva destruccin de
la cabeza del fmur y del acetbulo; los
animales que la padecen cojean ostensi
blemente y presentan un descenso mani
fiesto de la grupa del lado en el que se
localiza la alteracin.
A r t r it is
La inflamacin de las articulaciones se pro
duce como consecuencia de la invasin
bacteriana de las mismas procedente de infec
ciones localizadas en otros lugares del organis
mo o bien, como consecuencia de la accin
directa de traumatismos abiertos.
Los ejemplos
son las poliartritfoH||H
ciones umbilicales (onfalitis I onfi
debidas a un manejo incorrecto de los a n l ^ P
recin nacidos (no desinfeccin del cordn
umbilical). Dentro de este grupo, la artritis ms
importante, tanto por su incidencia, como por
sus consecuencias, es la poliartritis brucelar.
Las artritis ms frecuentes, debidas a
traumatismos, se localizan en las pezuas o
cascos y son el producto de golpes, cortes,
pinchazos etc.
La sintomatologa discurre alrededor del
dolor, limitacin del movimiento de la articula
cin y cojera, en el caso de localizarse en las
extremidades.
A r t r o s is
Son procesos degenerativos que asientan a
nivel de las articulaciones, muchas veces con
secuencia de artritis mal curadas, que modifi
can la forma y tamao de aqullas, limitan su
movimiento y provocan dolor.
En la presentacin de las artrosis tienen una
gran importancia factores como la edad, los
esfuerzos fsicos, traumatismos continuados,
deficiencias nutricionales, sobre todo de cal
cio, fsforo o vitamina D.
Aunque las artrosis ms frecuentes y llamati
vas por su sintomatologa son las que asientan
sobre articulaciones de las extremidades, las
ms graves, por sus consecuencias, son las que
se localizan en las articulaciones vertebrales,
que originan espondilitis anquilosantes, con un
dolor muy marcado y una limitacin casi total
del movimiento. Suelen padecerla los perros de
razas condrodistrficas o los de gran tamao.
EXPLORACIN DE LAS EXTREMIDADES
Las extremidades, especialmente en los
quidos a los que nos vamos a referir en este
apartado, son un motivo de consulta frecuente
sobre todo relacionado con las cojeras, uno de
251
los problemas que ms casustica presentan
estos animales.
Esta exploracin presenta unas caractersti
cas especiales, dada la dificultad que supone,
en muchas ocasiones, emitir un diagnstico
correcto.
La anamnesis debe de ser muy cuidadosa y
en ella hemos de recabar informacin sobre
circunstancias tales como:
Tiempo que hace que apareci la cojera
(las cojeras viejas son propias de fen
menos degenerativos, compresiones cr
nicas de la tapa o lesiones tendinosas
recidivantes).
Forma de aparicin de la cojera (las coje
ras de aparicin brusca se asocian a frac
turas, tendinitis agudas, abscesos de cas
co u osteocondritis).
Circunstancias de la aparicin de la coje
ra (trabajo, suelo duro o blando).
Cronologa de la aparicin de los signos
locales y funcionales.
A la hora de ponemos delante de un quido,
para tratar de explorar una cojera, hemos de
seguir los siguientes tiempos: en primer lugar
localizar las extremidad de la cual cojea el
animal, seguidamente deberemos descubrir la
localizacin de la cojera en la extremidad sea
lada y por ltimo, trataremos de identificar la
causa de la cojera. Para todo ello deberemos de
tener en cuenta las siguientes condiciones:
El caballo debe de estar herrado, ya que
en caso contrario la sensibilidad de la
tapa puede enmascarar las manifestacio
nes de la causa real.
El animal no debe estar sometido a trata
miento anti-inflamatorio que pudiera
ocultar alguna de las manifestaciones
funcionales. *
En los das previos a la exploracin, el
animal debe mantener una actividad m
nima compatible con sus limitaciones,
para que se puedan manifestar todas las
circunstancias de la cojera durante el
examen.
252
La exploracin tendr un cara
(el animal en la estacin) y otro dinmico o
funcional (con el animal en marcha). En este
ltimo caso se recomienda la exploracin con
el animal al trote corto que es el tiempo en el
que los desplazamientos de las extremidades
son simtricos.
E x p l o r a c i n e s t t ic a
Inspeccin
La realizaremos con el animal en la esta
cin, tras conseguir que ste cuadre y hacindo
la por delante, detrs y lateralmente. En ella
observaremos asimetras, aplomos, defectos o
deformaciones locales.
En esta primera visin podremos apreciar:
Atrofias o hipertrofias de msculos o
grupos musculares, abultamientos arti
culares o a nivel de las uniones tendinosas,
abscesos, etc.
Deformaciones no solo de las patas (pa
tas en parntesis), sino de otras partes del
cuerpo que pueden influir directamente
en la presentacin de la cojera (cifosis,
lordosis, escoliosis).
Intranquilidad en el apoyo. El quido
descansa apoyando una de sus patas tra
seras por la lumbre, cambiando de pata
cada cierto tiempo. Un animal con pro
blemas en el casco (laminitis, abscesos )
o en las partes distales de una extremidad
(tendinitis bajas) est cambiando de po
sicin continuamente, bien por las mo
lestias que soporta o incluso por el dolor.
Apoyos anormales debidos a defectos en
la conformacin del casco (pando, topino,
cerrados, estevados ).
Palpacin
La palpacin permite complementar los
datos obtenidos por la inspeccin; podremos
observar:
 Aumento de la temperatura en zonas
concretas.
Sensibilidad dolorosa incrementada.
Consistencia de las deformaciones.
Incremento del pulso arterial en las arte
rias metatarsianas, metacarpianas y
digitales en el caso de inflamaciones o
alteraciones del casco.
En el caso del casco podremos utilizar
tenazas especiales (fig. 16.1) para reali
zar presiones en diferentes zonas y, de
esta forma, localizar puntos dolorosos.
Otro sistema parecido es utilizar un mar
tillo e ir golpeando en el casco para
observar zonas de incremento de la sen
sibilidad dolorosa. En cualquier caso, es
conveniente que el casco haya sido reba
jado, lo que facilita el hallazgo de posi
bles abscesos, grietas, putrefacciones de
ranilla...
Figura 16.1. Tenazas para la exploracin de cascos y
pezuas.
E x p l o r a c i n d in m ic a
Una vez hecha la exploracin con el animal
en la estacin, pasamos a observar al animal
durante la marcha y, aunque el trote es el
tiempo ms adecuado dada la simetra de los
pasos, no
la lentitud de lot
mejor las dificultadei
animal, y el galope, durante e
mejor los movimientos de los miembro!
riores.
Por otra parte, haremos caminar al animal
en crculo de radio corto (se carga el peso sobre
la pata interna) y hacia atrs, lo que permitir
apreciar la coordinacin de movimientos.
A la hora de localizar la pata que cojea nos
fijaremos, durante el paso, en el movimiento de
balanceo del cuello.
En el caso de cojera anterior, la cabeza y
cuello bajan despus del apoyo del miembro
sano y suben tras el apoyo del miembro enfer
mo; por otra parte, la cuartilla del miembro
sano desciende ms que la del enfermo.
En las cojeras posteriores, el descenso de
las cuartillas es semejante a las anteriores, sin
embargo, el descenso de la grupa no es igual; la
grupa desciende durante el apoyo del miembro
cojo, alcanzando el punto ms bajo en la prime
ra fase de apoyo del miembro sano para, inme
diatamente, salir propulsada hacia arriba, al
canzando el punto ms alto. Asimismo, los
desplazamientos verticales del coxal son ms
amplios en el lado del miembro enfermo.
Cuando la cojera de un miembro posterior
es intensa, tras el apoyo de este miembro, el
animal carga la pata anterior del lado opuesto y
desciende la cabeza despus del apoyo de esta
diagonal. De forma que cuando la cabeza baja
tras el apoyo del anterior derecho, es precio
tener en cuenta una cojera anterior derecha o
posterior izquierda.
Adems de lo sealado podremos apreciar:
Cojera en fro. El animal cojea en la
estacin y al comienzo de la marcha, para
ir atenundose poco a poco, conforme se
llega al pleno rendimiento. Se trata de
cojeras que tienen su localizacin en ma
sas musculares o en articulaciones.
Cojera en caliente. Se manifiesta ms
durante el ejercicio que en la estacin. Son
consecuencia de lesiones seas o tendi
nosas.
253
 Cojera de apoyo. Se marca ms cuando el
animal apoya la pata. La causa suele estar
localizada en huesos (traumatismos) y
tendones; suele ser una cojera baja.
Cojera de elevacin. El animal siente
dolor al elevar la extremidad enferma.
Suele tener una localizacin muscular y
tratarse de una cojera alta.
En el caso de hacer caminar al animal por un
terreno duro se manifiestan ms marcadamente
las cojeras de apoyo (adems la pata que cojea
hace menos ruido al apoyar).mientras que si
hacemos que el animal ande por un terreno
fangoso, en el que se hunda el casco, se marcan
ms las cojeras de elevacin (sobre terreno
blando, no fangoso, disminuye la intensidad de
D D
r"
D )
^ 1/2P_ ^
Figura 16.2. Paso normal dividido en medio paso anterior y medio posterior.
En el caso de la cojera de elevacin (fig.
16.3), como al animal le duele al elevar, preci
pita el apoyo del miembro enfermo, por lo que
el medio paso anterior es ms corto que el
posterior.
En la cojera de apoyo (fig 16.3), debido al
dolor que se produce al apoyar, precipita el
apoyo del miembro sano, hacindolo antes de
tiempo, de ah que el paso del miembro enfer
mo queda acortado en su mitad posterior.
254
la cojera de apd^
menos marcada).
Para poder hacer una mej
una cojera de apoyo y otra de eleva
deber hacer un estudio de la pista, que es H
estudio de las huellas de cada bpedo (patas
anteriores o posteriores). Para ello debemos
conocer el concepto de:
Paso. Es la distancia entre dos huellos de
la misma pata (fig. 16.2). Este paso se
considera dividido en dos mitades, en
relacin con la huella del pie simtrico; la
mitad anterior se denomina medio paso
anterior y la posterior medio paso poste
rior. En un paso normal las dos mitades
son iguales.
8 10 11 12
D
D
+ 1/2 A -
E x p l o r a c io n e s c o m p l e m e n t a r ia s
Tests de movilizacin pasiva y activa
Cuando se sospecha que la causa de la cojera
puede estar localizada en una articulacin, pode
mos hacer uso de estas pruebas que ponen en
evidencia la tolerancia al movimientos impuesto
de la articulacin, los ruidos articulares y la
amplitud del movimiento permitido.
1

l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3 3 3
D D D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3 3 3
3 D D
Figura 16.3. Cojeras de elevacin (A) y apoyo (B).

Figura 16.4. Test de movilizacin pasiva.

 Los test de movilizacin pasiva se realizan
con el animal en la estacin y permiten obser
var las restricciones funcionales mecnicas por
f ibrosis o anquilosis (test de la plancha cuando
se sospecha enfermedad del navicular, test de
flexin digital, de extensin o retraccin de los
miembros), (fig 16.4).
Los test de movilizacin activa son los
mismos que los de movilizacin pasiva, con la
diferencia de que tras la movilizacin de una
articulacin, en flexin o extensin, durante un
minuto aproximadamente, hacemos que el ani
mal realice un trote para observar las modifica
ciones que provocan, sobre el movimiento las
inmovilizaciones de articulaciones.
Anestesias seriadas
Las anestesias seriadas pueden ser de dos
tipos:
Anestesias de los troncos nerviosos. Con
sisten en depositar el anestsico a lo largo
del trayecto de un nervio, con el fin de
bloquear la conduccin nerviosa sensiti
va y suprimir la sensacin de dolor. Si la
cojera desaparece o mejora tras la inyec
cin se puede pensar que la lesin se
localiza por debajo del punto de inocu
lacin.
Anestesias sinoviales, articulares o
tendinosas. Estas consisten en inyectar el
anestsico en las cavidades sinoviales de
las articulaciones, con lo que se insen
sibiliza la membrana sinovial, la cpsula
articular y ms tarde los ligamentos arti
culares.
Tanto en un caso como en otro, hemos de
proceder con la mxima asepsia para evitar
infecciones.
Otros procedimientos diagnsticos
Electromiografa. Medicin del potencial
elctrico originado por la actividad muscular.
Electroneurografa. Medicin de la velo
cidad de transmisin del impulso a travs de los
nervios motores. Junto con la anterior permiten
distinguir las parlisis o los defectos migenos
de los neurgenos.
C l a s if ic a c i n d e l a s c o je r a s
Segn la American Association of equine
Practicioners, los grados de cojera son los
siguientes:
Grado 0. Normal.
Grado 1. Cojera ligera, difcil de obser
var al paso o al trote en lnea recta.
Grado 2. Cojera moderada, visible al
trote en cualquier circunstancia.
Grado 3. Cojera severa, evidente con
importantes oscilaciones del balanceo
cervico-ceflico y de la grupa y acorta
miento del paso.
Grado 4. Supresin del apoyo o apoyo
mnimo en reposo o en la marcha.
E studio d el lquido sinovial
El estudio del lquido sinovial proporciona
datos de gran inters para el conocimiento del
estado de la articulacin en cuestin.
La tcnica requiere, como en el caso de las
anestesias seriadas, unas importantes medidas
de asepsia y la utilizacin de agujas en conso
nancia con la profundidad y situacin de la
articulacin a estudiar (fig. 16.5.). Las caracte
rsticas del liquido sinovial de una articulacin
sana son las siguientes (Cuadro 16.1):
Es un lquido incoloro o amarillo opales
cente, algo filante y sin olor.
No coagula espontneamente, a 4o C
permanece lquido durante 48 horas (es
conveniente recogerlo con anticoagulante,
por que el anmalo si que coagula).
La viscosidad es alta, cogindo lquido
con una varilla, el hilo que se forma se
corta a los 4 cm.
El contenido protico es bajo.
Si le provocamos la coagulacin, la mucina
forma un cogulo uniforme y compacto.
El nmero de clulas que contiene es
bajo (leucocitos mononucleares).
 Figura 16.5. Punciones articulares.

SINOVIAL SINOVITIS SINOVITIS

SANA ASEPTICA SPTICA
AGUDA
I Color Incoloro o lig. Amarillo Pardo-Amarillento
amarillento Rojizo Rojizo
Viscosidad Levemente filante Levemente Disminuida
Variable Disminuida
Coagulacin No coagula espontanea Coagula a los Coagula con
(a 4oa las 48 h.) 10-20 minutos rapidez
Contenido Menos de 2 g/100 mi. 4 g/100 mi. Ms de 8 mg/100 mi.
Protico
1 Clulas < 300/mm3 < 5.000/mm3 >100.000/mm3

Cuadro 16.1. Caractersticas del lquido sinovial.

257

EXPLORACIN
DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso lo podemos dividir en
dos grandes partes, el sistema nervioso central
(SNC) y el sistema nervioso perifrico.(SNP)
El SNC est constituido por el encfalo y la
mdula espinal, el primero encerrado en el
crneo y el segundo en la columna vertebral.
No son de fcil acceso a la exploracin clnica.
El SNP, a su vez, esta formado por los nervios
craneales y espinales o raqudeos, por sus
ganglios y rganos terminales.
Desde el punto de vista funcional, el siste
ma nervioso se divide en sistema nervioso de
relacin y el sistema nervioso autnomo.
El SNC est protegido por las meninges,
unas membranas de tejido conjuntivo fibroso
que, a nivel de la mdula, presentan la siguiente
configuracin (fig. 17.1): La ms externa es la
Duramadre, capa fibrosa gruesa; la siguiente,
hacia adentro, es el Aracnoides, mucho ms
fina y la ms interna es la Piamadre, membrana
glial, fuertemente vascularizada que se adhiere
ntimamente a la mdula y a las races de los
nervios espinales.
Entre unas y otras existen una serie de
espacios. Entre la Duramadre y las paredes del
conducto raqudeo se encuentra el espacio
Epidural, que contiene una grasa semifluida y
por el que discurren los senos venosos
epidurales. Entre la Duramadre y la Aracnoides
se encuentra un espacio virtual denominado
Subdural. Por ltimo entre la aracnoides y la
piamadre se observa el espacio subaracnoideo
CAPTULO |Q
Hueso
Espacio Epidural
D uram adre
Espacio Subdural
Aracnoides
Espacio subaracnoideo
Piam adre
Mdula
Figura 17.1 Representacin esquemtica de las meninges
y sus espacios.
relleno por el lquido cefalorraqudeo. Se trata
de un importante medio amortiguador y, por
tanto, protector de la mdula.
A la hora del diagnstico, la alteracin
nerviosa es difcil de localizar ya que, en mu
chas ocasiones, los sntomas nerviosos que se
observan obedecen, no a una lesin primaria
del SNC, sino a cualquier otro rgano fuera de
ste. De ah que sea necesario, antes de realizar
un examen neurolgico, proceder a una explo
racin general del animal enfermo.
259
 Por otra parte, es necesario resear que para
una perfecta apreciacin de la disfuncin ner
viosa hay que tener un conocimiento exacto de
las ramificaciones anatmicas de los nervios,
las funciones fisiolgicas de las partes que las
componen y poseer una buena capacidad para
captar la disfuncin.
L o c a l iz a c i n d e l a s f u n c io n e s e n e l
encfalo
En el telencfalo, que comprende, la cor
teza cerebral, los cuerpos estriados y el
rinencfalo, se localizan las funciones menta
les ms perfeccionadas, como la voluntad,
consciencia e inteligencia, la interpretacin de
sensaciones, el razonamiento y la motilidad
voluntaria. Estas funciones tienen como rutas
descendentes o vas eferentes las vas de
motilidad voluntaria o Piramidales, que tienen
p>oca importancia en veterinaria (salvo en el
perro), por su escaso desarrollo (en el hombre
representan el 30% del total de la sustancia
blanca, mientras que en el perro solo suponen el
10%).
El mesencfalo, formado por los pednculos
cerebrales y los tubrculos cuadrigminos y el
rombencfalo, constituido por protuberancia y
bulbo raqudeo se encargan de la armona,
coordinacin y equilibrio de la mecnica total
(automtica y semivoluntaria) del organismo.
Sus vas eferentes o descendentes constituyen
el sistema extrapiramidal, formado por unos
cordones paralelos a los haces piramidales, de
una gran importancia en Veterinaria. Su lesin
origina alteraciones posturales y la aparicin
de movimientos forzados e incoordinados.
El cerebelo coordina los movimientos cor
porales y mantienen el tono muscular. Sus vas
eferentes estn en estrecha relacin con el sisT
tema extrapiramidal.
La mdula espinal contiene las vas aferentes
(sensitivas), eferentes (motoras), los centros
reflejos (movimientos involuntarios de defen
sa y huida) y los centro vegetativos.
260
FUNCIONES DEL SN
Las funciones del sistema nervioso son la
squica, sensitiva, motora, refleja y sensorial.
Cada una de ellas podr ser explorada para
tener los datos suficientes que permitan emitir
un diagnstico correcto.
E x p l o r a c i n d e l a f u n c i n s q u ic a
El siquismo animal no est tan desarrollado
como en el hombre, ya que no existe intelecto
ni pensar volitivo. Los animales presentan re
acciones elementales, como alegrarse, enfa
darse, elegir, etc, pero no se les pueden atribuir
sentimientos ni pensamientos anlogos a los
del hombre.
El comportamiento animal se apoya en dos
grandes pilares:
Los hbitos. Modo semejante de obrar
ante los mismos impulsos por la repeticin
frecuente de los mismos.
El Instinto. Capacidad de efectuar deter
minados movimientos (siempre beneficiosos
para el individuo) sin la intervencin de la
voluntad, con la ayuda de mecanismos hereda
dos. No hay intervencin del aprendizaje.
El siquismo animal basado sobre los dos
pilares anteriores puede verse perfeccionado, o
modificado, tanto en sentido positivo como
negativo, por medio de:
El Adiestramiento. Cambio registrado
en el comportamiento como resultado de expe
riencias repetidas en las que interviene el hom
bre (o la madre en el caso de los animales
salvajes).
La Edad. Permite el conocimiento de
experiencias nuevas que aumentan su colec
cin de hbitos.
Acmulo de reflejos condicionados.
Reflejos producidos y desarrollados gradual
mente por entrenamiento y asociacin.
La alteracin de la conducta la producen,
por lo general, lesiones localizadas en el
telencfalo (lbulos frontal y temporal) y
1
diencfalo (sistema lmbico e hipotlamo). Las
lesiones en el cerebro medio pueden producir
somnolencia, semicoma y coma.
Los cambios de conducta ms corrientes,
sobre todo en animales de compaa, son: Inca
pacidad para reconocer al propietario, demen
cia, inhabilidad para aprender o para encontrar
el alimento, agresividad, pasividad, marcha
convulsiva, etc.
E x p l o r a c i n de la conducta
Nos colocaremos delante del animal, li
geramente ladeados y observaremos la
mirada, la expresin de la cara y la actitud
del cuerpo.
Nos fijaremos en las reacciones del ani
mal ante diferentes estmulos (llamadas,
ruidos, dejar caer la comida, amenazas,
caricias).
Le haremos caminar para captar las ca
ractersticas del movimiento.
Observaremos la presencia del reflejo
deglutorio (movimientos de deglucin al
poco de llamarlo o acariciarlo).
Veremos como reacciona al acercarle un
objeto o un animal que le pueda resultar
desagradable (la presencia de un gato en
el caso del perro).
Observaremos su sentido de la orienta
cin en ambientes conocidos o extraos
para l, as como su conducta frente a la
presencia de obstculos o la capacidad
para distinguir alimentos.
Al margen de las consideraciones anterio
res, quiz lo que ms pueda interesar al clnico
en lo que a cambios de conducta se refiere sean
las alteraciones del sensorio (conjunto de los
centros nerviosos receptores e integradores de
las diversas sensaciones), por las consecuen
cias que pueden tener sobre el animal y sobre el
propio clnico.
Estas alteraciones, sin descartar el compo
nente funcional, tienen, en la mayora de los
casos, una base orgnica lesional como con
secuencia de enfermedades crnicas o agudas
del cerebro (traumatismos, infecciones, txi
cos, neoplasias, congestiones, etc). Se mani
fiestan por estados de depresin o excitacin
squica.
Depresin squica
La disminucin o descenso de la actividad
funcional de un animal tiene varios grados y
puede pasar de uno a otro de una forma casi
imperceptible, hasta llegar al ltimo en el que
la vida del animal est claramente comprome
tida; estos son:
Ofuscacin del sensorio, (tambin lla
mado, en medicina humana, confusin
de ideas). Se caracteriza por una dismi
nucin de la vivacidad en el comporta
miento y en la expresin facial.
Somnolencia. El animal permanece de
pie o echado, con la cabeza baja y los ojos
semicerrados, camina tambalendose y
reacciona a estmulos ms fuertes que los
normales, pero con lentitud.
Sopor o modorra. Es una ofuscacin ms
profunda. El animal aparece como dor
mido o inconsciente, todava reacciona
de forma lenta y progresiva a estmulos
enrgicos (oler vinagre o amonaco,
echarle agua en la oreja), se incorporan
pesadamente pero vuelven a tumbarse
rpidamente.
Inconsciencia. Estn suprimidos todos
los procesos squicos y solo se conservan
los vegetativos y los reflejos; la respira
cin es superficial, el pulso dbil y los
tonos cardacos se oyen apagados.
Coma. Se observa una rpida prdida de
la consciencia, con persistencia de la
respiracin y la actividad cardaca, los
reflejos estn ausentes.
No hay que confundir estas alteraciones del
sensorio con el desmayo, sncope o lipotimia,
que es la prdida sbita y pasajera de la
consciencia, como consecuencia de un descen
so del flujo sanguneo al cerebro o una bajada
brusca de la tensin arterial.
261
 Tal como hemos indicado ms arriba, estos
problemas se presentan por lesiones a nivel de
la corteza cerebral (traumatismos) o por tras
tornos funcionales de la misma (isquemias,
edemas, hemorragias, intoxicaciones, fiebre
etc.).
Estados de excitacin
Si los estados depresivos suponen un grave
riesgo para la vida del animal, los estados de
excitacin suponen un peligro para el dueo del
animal y para el clnico que lo ha de explorar.
El animal presenta mayor irritabilidad
sensomotora, que se manifiesta por intran
quilidad, agresividad, bramidos, ladridos, hui
das y espasmos desencadenados por motivos
nimios. La causa es una irritabilidad muy exal
tada del arco reflejo cortical y subcortical,
generalmente por problemas funcionales.
Demencia o debilidad mental
Disminucin de los procesos de asociacin,
prdida de las imgenes recordativas (las que
haban aprendido), disminucin de la atencin
y de la memoria.
Se puede deducir porque no reconocen ob
jetos, personas o locales, chocan contra obst
culos, no reconocen el peligro, los perros viejos
defecan en casa...
Alucinaciones y estereotipias
Las alucinaciones son la percepcin apa
rente de los sentidos no fundada en una realidad
objetiva; se manifiestan por movimientos viva
ces y de gran fuerza expresiva (intento de cazar
supuestas moscas, saltar sobre obstculos que
no existen etc.). Las estereotipias son la repeti
cin mecnica y persistente de una actitud o de
un movimiento.
262
E x pl o r a c i n d e l a s e n s ib il id a d
La sensibilidad se puede definir como la
capacidad de sentir o percibir las sensaciones
recibidas de los rganos sensitivos receptores y
transmitidos a travs de los fascculos aferentes.
Se distingue:
Sensibilidad exteroceptiva. Los impul
sos proceden de la piel y mucosas.
Sensibilidad propioceptiva. Proceden del
aparato locomotor (msculos, huesos,
tendones).
Sensibilidad Intraceptiva. Los impulsos
proceden de las visceras.
Sensibilidad exteroceptiva
Es la ms importante desde el punto de vista
de la exploracin, aunque su apreciacin puede
resultar complicada en algunos animales debi
do a sus peculiares respuestas; los animales
muy sufridos (generalmente los de caza) dan
sensacin de insensibilidad falsa, mientras que
los animales muy asustadizos dan falsas
hipersensibilidades.
Dentro de la sensibilidad exteroceptiva po
dremos distinguir, en funcin de los receptores
cutneos:
Sensibilidad Nociceptiva (dolor y temperatu
ra)
El dolor se explora mediante pellizcos de
menor a mayor intensidad en pliegues cut
neos, pinchazos, tirando de los pelos, pisando
el rodete coronario (bvidos y quidos), gol
peando con un martillo sobre base seas
Las respuestas son distintas; emisin de
chillidos, mordiendo o intentando morder, rea
lizando movimientos de defensa, enseando
los dientes, los quidos bajando las orejas Son
especialmente sensibles los labios, la nariz, el
rodete coronario, los espacios interdigitales,
las bragadas, el perin...
 REACCION REACCION
ACCION NORMAL ANORMAL

Figura 17.2. Exploracin de la sensibilidad propioceptiva,

263
 La sensibilidad trmica tiene poco inters
en veterinaria, ya que los animales no reaccio
nan mas que ante estmulos trmicos doloro
sos. En medicina humana se comprueba colo
cando sobre determinadas zonas del cuerpo
tubos de ensayo calientes y trozos de hielo de
forma alternativa.
Sensibilidad Tctil
Dentro de sta podemos distinguir la
protoptica (presin y tacto grosero) y la
epicrtica (tacto y presin finos).
La epicrtica la podemos comprobar so
plando en la oreja, tocando suavemente con un
dedo, simulando la presencia de un parsito,
haciendo cosquillas en la nariz o golpeando
suavemente el belfo.
Sensibilidad propioceptiva o postural
Mediante ella, los animales tienen nocin
de la situacin y posturas de las diferentes
partes de su cuerpo sin intervencin del sentido
de la vista. Para explorarla, se coloca al animal
en actitudes incmodas y nos fijamos si persis
ten en ellas o las abandonan, (fig. 17.2).
Trastornos de la sensibilidad
Hiperestesia. Reaccin o respuesta exa a consecuencia de un trastorno nervioso.
gerada ante estmulos normales o dbiles, suele
ir acompaada de hiperalgesia. Se observa en
enfermedades nerviosas perifricas (polineu
ritis) y, en ocasiones, en lesiones medulares,
justo por encima de la lesin, por irritacin del
sistema intersegmentario.
Hipoestesia. Es una respuesta lenta o forma
superficial ante estmulos fuertes. Se presenta
en los trastornos graves del sensorio (estados
depresivos), en la debilidad general, en las
lesiones de las vas sensitivas y por detrs del
punto lesionado en lesiones de la mdula.
264
Anestesia. Prdida total de la sensibili
dad. Se presenta en las lesiones transversas y
totales de las vas sensitivas.
Parestesia. Alteracin de la sensibilidad
en calidad; aparecen sensaciones anmalas que
no obedecen a estmulos aparentes (sensacin
de hormigueo). Este tipo de sensibilidad an
mala es muy difcil de apreciar en los animales,
se puede sospechar cuando veamos un animal
que se lame o rasca sin que exista hiperalgesia
y sin observar alteraciones cutneas.
E x p l o r a c i n d e l a f u n c i n m o t o r a
Se podra definir como la propiedad de la
corteza cerebral por la que responde con reac
ciones musculares conscientes a excitaciones o
sensaciones recibidas.
Las alteraciones de la funcin motora que
podemos encontrar en un animal son:
Trastornos motores depresivos. Paresias
o hipoquinesias y parlisis o aquinesias.
Trastornos motores de excitacin.
Hiperquinesias o espasmos.
Trastornos motores de incoordinacin.
Ataxias o disquinesias.
La hipoquinesia o paresia
(tambin llamada parlisis incompleta o
semiparlisis) Es la disminucin de la motilidad
y fuerza voluntaria de la musculatura esqueltica
La Parlisis
Se puede definir como la prdida total de la
capacidad de un msculo para responder de
adecuada a un estmulo.
Esta parlisis puede ser de dos tipos en
funcin de donde recaiga la lesin, as, nos
podemos encontrar con:
A. Parlisis central o supranuclear, origi
nada por lesiones a nivel de las vas motoras
 centrales, de los centros cerebrales o por enci
ma de los ncleos motores de los nervios
craneales; est relacionada con la lesin de la
neurona motora superior de la que ms adelante
hablaremos. Se trata de una parlisis extensa,
en la que los reflejos son normales o estn
exaltados. Los principales tipos de parlisis
central son:
Monopleja. Parlisis de un solo miem
bro.
Hemipleja. Parlisis de la mitad lateral
del cuerpo.
Parapleja. Parlisis de las extremidades
posteriores.
Tetrapleja. Parlisis de las cuatro extre
midades.
B. Parlisis perifrica o nuclear, originada
por lesin en el trayecto de los nervios craneales,
en las astas ventrales de la mdula o en nervios
perifricos; est relacionada con la lesin de la
neurona motora inferior. Se trata de una par
lisis circunscrita a la zona de inervacin del
nervio afectado, en la que los reflejos faltan o
est muy amortiguados.
Por otra parte, la parlisis puede ser:
Flccida, la musculatura carece de tono y
acaba por producirse atrofia de la zona
afectada.
Espstica. La musculatura est en con
traccin permanente y presenta riesgos
de roturas, tanto musculares como seas
o tendinosas.
Lesin de la neurona motora superior (NMS)
La NMS est situada en el rea motora de la
corteza cerebral, est relacionada con la activi
dad volitiva y sus impulsos son transmitidos a
las neuronas motoras inferiores situadas en los
ncleos motores de los nervios craneales o de
los nervios raqudeos.
Las lesiones de NMS pueden localizarse a
nivel de la corteza cerebral, de la cpsula inter
na, pednculo cerebral, protuberancia, bulbo o
mdula, siendo esta ltima localizacin la ms
frecuente y obedeciendo a causas como fractu
ras, luxaciones o subluxaciones de las vrte
bras (generalmente por traumatismos), hernias
de los discos intervertebrales o abscesos de los
cuerpos vertebrales.
La lesin de la NMS provoca una parlisis
supranuclear o central que se caracteriza, tal
como hemos indicado, por su extensin
(hemipleja, parapleja, tetrapleja), por la limita
cin o ausencia de los movimientos volunta
rios, por una hiperreflexia, hipertona y la apari
cin de reflejos anormales. Si la lesin es
amplia pueden lesionarse tambin los fasccu
los aferentes apareciendo trastornos sensitivos.
Lesin de la Neurona motora Inferior (NMI)
La NMI es la unidad efectora del sistema
nervioso central, est situada en la columna
ventral de la mdula espinal o en los ncleos
motores de los nervios craneales; tanto en un
sitio como en otro, sirve para transmitir los
impulsos recibidos de los arcos reflejos locales
o de centros ms superiores; es, pues, la va
terminal de ambos sistemas.
La lesin de la NMI provoca una parlisis
nuclear o perifrica y se caracteriza por prdida
de la actividad motora voluntaria, prdida de la
actividad refleja, prdida de tono muscular, lo
que lleva consigo una flaccidez y la consi
guiente atrofia. Como en el caso de NMS si la
lesin recae sobre nervios mixtos, se ve afecta
do tambin el componente sensitivo, apare
ciendo una prdida de la sensibilidad.
Hiperquinesia, espasmos o convulsiones
Con carcter general, la hiperquinesia se
define como una actividad muscular exagerada
provocada por excitacin o hiperexcitabilidad
nerviosa. Dentro del concepto de hiperquinesia
podemos encontrar diferentes tipos de altera
ciones, caracterizadas por contracciones mus
culares anormales.
265
 El espasmo es una contraccin sbita
violenta, ms o menos persistente e involuntaria
de un msculo o grupo de msculos. Puede ser:
Espasmo tnico. Es continuo, la rigidez
muscular dura un tiempo considerable.
Espasmo clnico. Es intermitente, la ri
gidez va seguida de una inmediata relaja
cin.
El calambre es una contraccin muscular
sostenida, espasmdica y dolorosa (espasmo
tnico).
El trismus (o trismo) es una contraccin
espasmdica de los maseteros y dems mscu
los del maxilar que provoca una dificultad o
imposibilidad para abrir la boca.
El corea es un complejo sintomtico,
hiperquintico, con movimientos involuntarios,
arrtmicos e irregulares de extremidades y ca
beza, acompaados de alteraciones mentales.
El temblor es un conjunto de contraccio
nes musculares ligeras, involuntarias, rtmicas
y sucesivas.
La aparicin de este tipo de problemas
puede deberse a intoxicaciones (sal, cresol),
aumento de la presin intracraneal (tumores,
hidrocefalias), inflamaciones del SNC
(encefalitis, meningitis), Autointoxicaciones
entergenas o a alteraciones metablicas
(cetosis, uremia).
Disquinesias o Ataxias
Aunque el trmino disquinesia (de Dys,
dificultoso y kinesis, movimiento), es un trmi
no genrico que puede abarcar a gran cantidad
de conceptos relacionados con la actividad
motora, lo asimilamos al de ataxia, porque se
aproxima bastante a la concepcin de sta.
Se define ataxia como una perturbacin en
la actividad conjunta de grupos musculares,
que funcionan de modo asociado, dando lugar
a movimientos incoordinados, no uniformes,
debido a que dichos grupos musculares no
estn inervados en el grado necesario y en el
orden determinado.
266
Existen diferentes tipos de ataxia (bulbar,
medular, cerebelosa, vestibular, esttica ), que
obedecen a los diferentes puntos donde se loca
liza la lesin que la produce; esto implica que
para poder determinar el tipo de ataxia hemos
de considerar el resto de los sntomas que
presenta el animal, ya que sea uno u otro el
punto de origen, la sintomatologa, con muy
pequeas variantes, ser la misma.
La exploracin de la ataxia se realiza obser
vando si el animal presenta estabilidad o no en
la estacin, si realiza movimientos incoor
dinados o se tambalea durante la marcha, si
imprime la misma intensidad y fuerza al movi
miento, lo que se traduce en una longitud igual
de los pasos, si realiza movimientos de acom
paamiento con la cabeza al andar o si presenta
buena alineacin de las patas.
E x p l o r a c i n d e l o s r e fl e jo s
Los reflejos son contracciones involuntarias
producidas de modo regular por excitacin de
las vas sensitivas y mediacin de un rgano
central.
Podemos dividir los reflejos en medulares y
enceflicos.
El reflejo medular ms elemental (el de la
mdula segmentaria) sigue el siguiente meca
nismo: los estmulos perifricos que llegan a
las astas dorsales de la mdula son conducidos
por una neurona seudomonopolar, situada en el
ganglio espinal, fuera del SNC. Su axn llega a la
mdula por la raz dorsal del nervio raqudeo
terminando en las astas dorsales (va aferente).
All hace sinapsis con una neurona (intercalar)
que recoge el impulso y lo transmite a la neurona
efectora de las astas ventrales, la cual lo devol
ver a la periferia (va eferente) en forma de una
reaccin motora o secretora (fig 17.3).
Si la neurona aferente y eferente estuvieran
conectadas una con otra el reflejo sera dema
siado rgido, con poca elasticidad. La neurona
intercalar sirve de amortiguadora del impulso.
Los reflejos medulares intersegmentarios
se producen en los centros intersegmentarios
mi

Fig. 17.3. Arco reflejo simple.
de la mdula (conectados por fibras interseg
mentarias); son moderados o inhibidos por los
centros superiores corticales, subcorticales y
cerebelosos, de ah que, en caso de aparecer:
Exagerados, se debe a una supresin de
los influjos inhibidores de origen
enceflico (debida a lesiones cerebrales
o a interrupcin de las vas que los condu
cen).
Deprimidos o anulados habr que pensar
en alteracin del arco reflejo (por inte
rrupcin de las vas sensitivas o de las
motoras).
Los reflejos medulares pueden ser directos
e indirectos.
Los reflejos directos son aquellos cuya va
aferente procede de receptores musculares o
tendinosos, se exploran con facilidad sobre
todo en animales jvenes; entre los ms impor
tantes (cuadro 17.1) podemos citar el rotuliano,
el anconeal, el del tendn de Aquiles,
supracarpiano y el supratarsiano.
Los reflejos indirectos responden a sensa
ciones de dolor y presin, recogidas por recep
tores cutneos, dando lugar a reacciones de
defensa. Los de mayor inters desde el punto de
>h NEURONA
< 5 p INTERCALAR
y \
NEURONA
EFECTORA
vista clnico (cuadro 17.2) son el dorsal o del
raquis, el de la cruz o panicular, el cremastrico,
el del rascado en el perro, anal, sacudimiento
general al rascar la nuca etc.
Los reflejos del tronco del encfalo (con
una estructura segmentaria, semejante a la de la
mdula) pueden ser tambin directos e indirec
tos. Los directos solo estn representados por el
reflejo masetrico, cuyo estmulo, percusin de
la mandbula estando la boca entreabierta, da
lugar a la elevacin de la misma.
Los reflejos indirectos del tronco del
encfalo son el de succin, masticatorio,
deglutorio, del vmito, etc .
Al margen de los sealados, el sistema
nervioso neurovegetativo presenta tambin ar
cos reflejos que difieren de los cerebroespinales
en que, an los ms simples, comprenden por lo
menos tres neuronas, discurren ms lentamente
y tienen cierta tendencia a la irritacin.
De los reflejos vegetativos enceflicos cita
remos el pupilar, lacrimeo, salivacin.
Entre los reflejos vegetativos medulares
sealaremos los viscero-viscerales (vesical y
rectal), viscero motor (reaccin antilgida ante
dolores), cutneo-visceral (erizamiento del pelo,
vasomotor) y viscero-cutneo.
267
 REFLEJO ESTMULO RESPUESTA NIVEL MDULA
Bicipital percusin del Contraccin biceps C5 y C6
tendn del biceps
Supracarpiano Percusin tendones Extensin de la mano C7 y C8
extensores por encima
del carpo
Pbico (perro) Percusin snfisis Contraccin msculos T8 a T12
pbica abdominales y abduc
tores del muslo
Rotuliano Percusin tendn Contraccin cuadr L2 a L4
rotuliano ceps (extensir(pata)
Supratarsiano Percusin tendones Flexin del pie L6a SI
supratarsianos
Aqufleo Percusin del tendn Extensin del pie SI y S2
de Aquiles
Tendinoso del pie Percusin de tendones Contraccin de los S2 y S3
flexores o extensores Ms. corresponientes
Cuadro 17.1. Reflejos medulares directos.

De la Cruz Frotamiento piel de Temblores de los Ms. C5 a TI

la Cruz cutneos
Dorsal (eq.Ru.) Pellizcamiento de la Flexin del raquis T3 a T8
piel del dorso
Cremastrico (eq.) Frotamiento de la cara Elevacin del testculo L1 y L2
interna del muslo
Del rascado Friccin de la regin Sacudidas extensoras L4 y L5
(perro) sacra miembro del mismo lado
Glteo Frotamiento piel de Sacudidas de los Ms. L5 y L6
la grupa glteos
Plantar (perro) Presin de la piel en Flexin de los dedos e L6y SI
tre almohadillas plantares incluso del tarso
Mamario (vaca) Palpacin cara poste Encogimiento miembro S2 y S3
rior de la ubre posterior
Anal Tacto anal y perianal Contraccin esfnter S4
Caudal Palpacin cara ventral Depresin brusca de la S5
de la cola cola
Cuadro 17.2. Reflejos medulares indirectos.

268
 Alteraciones de los reflejos
Hiperreflexia. Respuesta exagerada ante
estmulos normales. Se puede presentar por
irritacin del arco reflejo (neuritis) o por la
interrupcin de la accin moderadora ejercida
por los centros superiores (parlisis centrales,
seccin de la mdula).
Hiporreflexia. Respuesta disminuida,
bien por una disminucin generalizada de la
excitabilidad nerviosa o bien por lesiones a
nivel de las vas de conduccin, tanto sensitivas
como motoras.
Arreflexia. Ausencia de reflejos
brales pueden tener una marcha normal, sin
embargo, realizando los tests de reacciones
posturales se pueden apreciar defectos claros.
Los defectos posturales se notan en el lado
contrario de la lesin cerebral o del medio
cerebro. Las lesiones de la mdula, general
mente, producen deficiencias en las reacciones
Reacciones posturales
Las reacciones posturales son una serie de
tests que implican a mltiples vas del SNC y
reflejos espinales integrados en niveles altos,
los cuales permiten las posturas y posiciones
normales del cuerpo. Su normalidad exige,
pues, la integridad de los centros nerviosos
superiores, as como la de las vas ascendentes
y descendentes (fig. 17.4.).
El principal valor de estas pruebas es el de
detectar sutilmente deficiencias asimtricas que
pueden no notarse en la exploracin general de
la locomocin. Los animales con lesiones cere-
posturales y en la marcha de los miembros del
mismo lado de la lesin. Todos los tests son
bastante seguros, excepto los de posturas de
colocacin y semiandando (especialmente en
los gatos) que suelen dar resultados variables.
Las pruebas de reacciones posturales ms fre
cuentes se recogen en el cuadro 17.3.
269
 TEST REACCIONES POSTURALES
Carretilla Sostener al animal sin que sus patas
traseras toquel el suelo. Forzar a que
camine con las patas anteriores. La res
puesta normal es mover simtricamente
las patas.
Mantenerse o Sostener al animal de forma que apoye
Andar con medio las patas del mismo lado y forzarle a
lado moverse. La respuesta normal es colocar
las patas perpendiculares al cuerpo y
moverlas simtricamente.
Salto Hacer que el animal apoye con una sola
pata y obligarse a que salte. El animal
salta en la direccin al desplazamiento
colocando el miembro perpendicular al
cuerpo.
Postura de Sujetar al animal por la axilas y levantar
Puntillas lo hasta que no toque suelo. Al bajarlo
coloca las patas en extensin de punti
llas soportando el peso del cuerpo.
Extensin de la Acercar al animal al borde de una mesa.
pata buscando el La respuesta correcta es la extender la
apoyo extremidad, tratando de apoyar la pata
0 en el borde de la mesa.
RESPUESTA ANORMAL
Movimientos asimtricos
tropieza, apoya de carpos.
Se arrastra, apoya de carpos
o tarda en colocar las patas.
Incapacidad para soportar el
peso del cuerpo.
Arrastra la pata, tropieza o
tarda en colocar la pata. In
capacidad para soportar el
peso del cuerpo.
La extensin es incompleta
o est ausente en uno o los
dos miembros.
Incapacidad para colocar la
pata sobre la mesa.

Cuadro 17.3. Test de las reacciones posturales.

LOS SINDROMES NEUROLOGICOS do una mezcla de sntomas que dificultan el

poder emitir un diagnstico en una primera
Las lesiones o alteraciones que recaen so aproximacin. Los sndromes neurolgicos ms
bre zonas concretas del SNC, del perifrico y importantes son los que sealamos a continua
del sistema musculo-esqueltico originan una cin.
serie de sntomas concretos o sntomas clave
que pueden permitir localizar el punto de la
lesin. El conjunto de estos sntomas clave, que SNDRO M E DEL TRONCO D EL EN C FA LO O
definen alteraciones concretas, recibe el nom PONTOBULBAR
bre de Sndrome neurolgico (fig. 17.5.).
El problema que se plantea es el de que un
sndrome neurolgico no siempre presenta to
dos los sntomas que lo caracterizan y con una
misma intensidad, sino que, en algunos casos,
pueden faltar sntomas importantes o ser tan
poco manifiestos que pueden pasar desaperci
bidos. En otras ocasiones, la lesin afecta a El tronco del encfalo forma un todo homo
varios puntos del sistema nervioso, aparecien gneo y por ello lo consideramos de forma

270
 C-l V. Cervicales
cznLzjrzuL: j x C-7

Cerebro Cerebelo
Tronco del Encfalo Cervical
Hipotlamo D
T-l V. Torcica* T-13 V. Lumbare*y g^g-,

t t X X D l )1 3 C - ^ O Q O a tinq ^
V. Caudales

^ ____________________________________ | aoacro
Sacro
(i ^ Torcico Lumbar / j1
------------------------------- r - y ~ r
Figura 17.5. Representacin esquemtica del SNC.

conjunta. Sin embargo, desde el punto de vista
de su fisiologa y especialmente de su patolo
ga, cada una de sus porciones (bulbo, protube
rancia y pednculos cerebrales) ofrecen carac
tersticas propias que permiten distinguir (por
lo menos en algunas especies, en especial en el
hombre) sndromes bulbares, protuberanciales
y pedunculares (estos ltimos constituyen un
sndrome especfico denominado, sndrome del
cerebro medio o mesenceflico, que citaremos
posteriormente).
En el bulbo se encuentran los ncleos de los
pares craneales VII al XII, parte sensitiva del V
par y ncleos vegetativos tan importantes como
el respiratorio y vasomotor; en la protuberancia
se encuentran los ncleos motores de los pares
V, VI y VII y en los pednculos cerebrales se
encuentra el ncleo del III. Por otra parte, por
el tronco del encfalo pasan vas aferentes de
sensibilidad y eferentes motoras.
Segn lo expuesto, el sndrome del tronco
del encfalo se caracterizar por alteraciones
en las zonas inervadas por los nervios craneales,
as como por la presencia de hemiparesia,
tetraparesia o tetraplegia. Los reflejos estn
intactos en todos los miembros.
Los dficits en los nervios craneales ms
interesantes pueden manifestarse por:
Parlisis mandibular, sensibilidad facial
disminuida y reflejo palpebral deprimido
( Trigmino).
Estrabismo medial ( Abducens).
Incapacidad para cerrar el/los prpado/s,
parlisis de los labios, cada de las orejas
(Facial).
Cabeza ladeada, tendencia a girar en cr
culo, nistagmo (Vestibular).
Parlisis larngea o farngea con disfagia
y depresin del reflejo de aprehensin
(Glosofarngeo y Vago).
Parlisis de la lengua (Hipogloso).
La respiracin es, a menudo, irregular o
apnica o rpida y superficial. Puede apreciarse
depresin mental (cuadro 17.4.).

271
 NERVIO TEST DE FUNCIN SIGNOS DE D ISFU N C I N
1. Olfatorio Vendar ojos y ver si localiza el alimento Incapacidad para encontrar el alim ento
y lo come
2. Optico Reflejo pupilar (p.sensitiva) Ceguera con prdida de respuesta a la luz
3. Oculomotor Reflejo pupilar (p. motora) Pupila dilatada, globo ocular paralizado y
desviado hacia abajo y afuera. Ptosis
4. Trocear Movimiento globo ocular Ligera rotacin hacia arriba y adentro del glob o ocular.
5. Trigmino Palpar msculos de la cara. Atrofia msculos temporal o m aseteros
Palpar tono mandibular
6. Abducens Movimiento globo ocular Globo ocular paralizado, desviado m edialm ente
7. Facial Hacer pestaear, caer la oreja y apretar Incapacidad para cerrar los ojos, m over la oreja o
los labios tocando o pinchando. Test apretar los labios. Secrecin lacrimal dism inuida.
de Schrimer
8. Vestibular Observar postura de la cabeza, equilibrio Unilateral.- Cabeza ladeada o girando apoyada en un
y paso, observar nistagmo y estrabismo lado, nistagmo rotatorio u horizontal, nistagm o posi.
posicionales. Intentar moverlo mientras cional y estrabismo.
duerme. Bilateral.- Caida hacia cualquier lado, am plios
movimientos de cabeza, sordera.
9. Glosofarngeo Reflejo deglutorio (p. sensitiva) Disfagia, dificultad deglucin
10. Vago Reflejo deglutorio. Auscultar y Disfagia, parlisis larngea uni y bilateral, m egasfago
examinar la laringe
11. Accesorio Palpar musculatura del cuello Atrofia muscular.
Unilateral.- Ligero desvo del cuello al lado contrario
12. Hipogloso Observar como bebe y la capacidad para Unilateral.- Atrofia y contractura de un lado.
meter la lengua en la boca, palpar lengua. Bilateral.- Incapacidad para retraer la lengua
Cuadro 17.4. Pruebas para comprobar la funcionalidad de los nervios craneales.

SNDROM E CEREBELOSO El sndrome cerebeloso es uno de los que

ms fcilmente se reconocen en la prctica
veterinaria. Los signos clnicos incluyen:
Nistagmo, movimientos finos, pendulares
D u oscilatorios de los ojos.
Ataxia esttica, oscilacin lenta de un
0

lado a otro, pero sin llegar a caerse. El

El cerebelo se divide en tres porciones, el
arquicerebelo que es el centro de las vas de
control de equilibrio o, con ms propiedad, de
la orientacin de la cabeza como factor de
equilibrio; el paleocerebelo, que es el centro del
tono postural de los msculos esquelticos en
cargados de contrarrestar la fuerza de la grave
dad y el neocerebelo que ejerce el control
automtico de la motilidad voluntaria y
semivoluntaria y que est en estrecho contacto
con la corteza cerebral.
272
animal intenta corregirla ampliando la
base de sustentacin.
Ataxia locomotriz: marcha tambaleante.
Hipotona muscular.
Temblores de intencin. Si el animal
intenta coger algo con la boca o realizar
algn movimiento concreto comienza a
temblar de forma ostensible, adems de
no calcular bien las distancias (dismetra).
Hipermetra de los movimientos elemen
tales, el animal eleva excesivamente las
patas al andar (paso de ganso). Todos los
 movimientos son torpes vacilantes y con
sacudidas.
Incoordinacin (asinergia) de los movi
mientos complejos.
Adiadococinesia o incapacidad para cam
biar el sentido de un movimiento una vez
iniciado (el animal es incapaz de hacer
movimientos opuestos en sucesin rpi
da).
La respuesta a la amenaza puede estar
ausente. Si las lesiones afectan a un solo
lado del cerebelo, la disminucin del
reflejo de amenaza es ipsilateral (del
mismo lado de la lesin). La visin no se
ve afectada.
SNDROM E VESTIBULAR
El sndrome vestibular es otro que se reco
noce con facilidad en la prctica y que se
presenta con cierta frecuencia, habida cuenta
que en muchas ocasiones se debe a una otitis
externa o media mal curada que puede llegar a
afectar al odo interno. Se reconoce por:
Movimiento en crculos cerrados con
cabeza baja y ladeada.
Nistagmo. El nistagmo es normalmente a
golpes o rotacional con constantes y len
tos componentes. La fase rpida del
nistagmo horizontal o rotacional es en
direccin contraria a la del lugar de la
lesin. A veces, en animales con enfer
medad vestibular, el nistagmo se puede
iniciar moviendo y colocando la cabeza
en diferentes posiciones (nistagmo posi-
cional). El nistagmo fisiolgico normal
se puede inducir a travs de rpidos mo
vimientos de cabeza en el plano vertical
u horizontal.
Los signos anteriores se pueden presentar
en enfermedad vestibular central o perifrica
(odo medio o interno). La enfermedad
vestibular central se sospecha por nistagmo
vertical y posicional, estatus mental alterado y
disfuncin evidente de otros nervios craneales
(V y VI) que provocan debilidad mandibular,
disminucin de la sensibilidad facial, depre
sin del reflejo palpebral y estrabismo medial.
El sndrome de Homer ( miosis, ptosis,
enoftalmos y protusin de tercer prpado) y la
parlisis facial se observan con frecuencia en
enfermedades vestibulares perifricas asocia
das a otitis medias, dado que ambos nervios,
facial y vestibular, pasan a travs del odo
medio. Los sndromes vestibulares perifricos
son ms frecuentes que los centrales.
SNDROME DEL CEREBRO MEDIO
El mesencfalo o cerebro medio (tubrcu
los cuadrigminos o pednculos cerebrales)
forma parte del tronco del encfalo y su lesin
puede constituir un sndrome que se separa del
pontobulbar.
Se trata de un sndrome poco comn y mal
conocido en los animales. Estos pueden estar
deprimidos o comatosos y puede observarse
una extensin rgida de todos los miembros con
opisttonos.
Si la lesin se localiza en un lado del cerebro
medio, los miembros del lado contralateral
(opuesto) presentan signos de debilidad
espstica (hemiparesia). La mayora de los
animales presentan un estrabismo ventrolateral,
pupilas midriticas que no responden al est
mulo de la luz y ptosis de los prpados superio
res. Estos signos sern ipsilaterales o bilatera
les en funcin de la localizacin y extensin de
la lesin. La visin es normal. Los animales
presentan hiperventilacin.
273
 SNDROME HlPOTALMICO
Tambin es un sndrome poco frecuente.
Los animales pueden presentar alteracin de la
conducta o de su status mental, manifestados
por agresividad, desorientacin, hiperexci-
tabilidad o por depresin. Frecuentemente, la
visin est disminuida y las pupilas se encuen
tran dilatadas con una dbil respuesta a estmu
los luminosos. Los desrdenes endocrinos pue
den incluir diabetes inspida o hiperadreno-
corticalismo. La regulacin anormal de la tem
peratura puede manifestarse por hipertermia,
hipotermia o poiquilotermia. Se observan alte
raciones en el apetito, tales como hiperfagia
con obesidad o anorexia con caquexia. El paso
es normal.
S n d r o m e C o r t ic a l
A diferencia de los anteriores, el sndrome
cortical, tambin llamado cerebral, es mucho
ms frecuente y se caracteriza por movimien
tos y/o posturas anormales, tales como andar en
crculo (normalmente hacia el mismo lado de la
lesin), caminar continuo, apoyo de la cabeza
contra la pared o contra cualquier obstculo y,
a veces, doblar el cuello sobre un lado
(pleurotonos).
Con frecuencia, se observa alteracin de la
conducta, el animal aparece aptico o deprimi
do y desorientado, con brotes espordicos de
agresividad e hiperexcitabilidad. La visin
puede estar disminuida (se golpean contra obs
274
tculos, el reflejo a la amenaza est deprimido)
en el ojo opuesto al lado de la lesin; sin
embargo, el reflejo pupilar es normal. Pueden
observarse ataques. Aunque los animales pue
dan presentar un paso normal, las reacciones
posturales, tales como dar saltos, pararse, etc, y
los movimientos de medio lado del cuerpo
estn disminuidos en los miembros contra-
laterales. En animales comatosos la respiracin
puede caracterizarse por disminucin y aumento
de la profundidad de la misma con periodos
apnicos (respiracin de Cheyne-Stokes).
SNDROME LUM BO-SACRO
Este sndrome refleja varios grados de par
ticipacin de los miembros plvicos, vejiga de
la orina, esfnter anal y cola. Se presenta cuan
do aparece una lesin que afecta a los segmen
tos medulares L4-S3.
Los signos clnicos van desde la debilidad
flccida hasta la parlisis de las patas y cola.
Los reflejos patelar, de los gastronemios y
tibial craneal pueden verse disminuidos
(hiporreflexia) o estar ausentes (arreflexia)
(NMI). Los reflejos perianal (anal) y bulbo-
cavernoso en los machos tambin pueden verse
disminuidos. El tono muscular de las patas
posteriores est reducido (hipotona) o no exis
te (atona o flaccidez).
Despus de una o dos semanas se observa
atrofia muscular; las reacciones posturales de
los miembros plvicos disminuyen. Los miem
bros torcicos estn perfectamente normales.
La percepcin del dolor en los miembros poste
riores, cola y perin est reducida (hipoalgesia) o
abolida (analgesia).
El esfnter anal aparece flccido y dilatado,
dando lugar a incontinencia fecal. La vejiga,
frecuentemente, est paralizada, dando lugar a
una retencin urinaria y a una incontinencia
pasiva por desbordamiento (iscuria paradji
ca). En este caso, la vejiga es fcil de evacuar
manualmente.
Algunos animales con sndrome lumbo-
sacro presentan paresia o parlisis de los miem
bros plvicos, con reduccin de los reflejos y
del tono muscular, pero el esfnter anal presenta
una funcin normal. En otros animales, los
principales signos clnicos pueden ser debili
dad de los miembros con disfuncin del esfnter
anal y de la vejiga. Ambos grupos de animales
estn afectados por un sndrome lumbo-sacro,
pero la lesin se localiza a diferentes niveles en
los segmentos lumbo-sacros de la mdula.
Cuando la lesin afecta a las races nervio
sas que forman la llamada cola de caballo, es
decir a los segmentos medulares L7, SI a S3 y
Cdl en adelante, aparece lo que se conoce con
el nombre de Sndrome de la cola de caballo,
cuyos sntomas son semejantes a los del
sndrome anterior, salvo las que hacen referen
cia a la locomocin, ya que en la formacin del
nervio citico intervienen races de L5 y L6
(adems de las de L7 y S1) y las races del N.
femoral son tambin anteriores a L7.
SNDROME TORACO-LUMBAR
Cuando la lesin medular afecta al segmen
to que va desde T3 a L3 se produce un sndrome
toraco-lumbar. Se trata del sndrome ms fre
cuente en pequeos animales, sobre todo debi
do a traumatismos.
Se caracteriza por debilidad espstica (in
cremento del tono muscular, especialmente en
los msculos extensores) o parlisis de los
miembros plvicos. Los reflejos se encuentran
normales o incrementados; sin embargo, las
reacciones posturales estn disminuidas en es
tos miembros. En las extremidades anteriores
la funcin es normal. A menudo, est disminui
da la sensibilidad cutnea entre la espina dorsal
caudal y el lugar de la lesin, pero esta sensibi
lidad se incrementa inmediatamente por enci
ma de este punto.
Los animales presentan, normalmente, in
continencia, con descargas de orina de breve
duracin (vejiga espstica); es difcil y muy
peligroso el vaciamiento manual de la misma.
Ocasionalmente, una lesin compresiva
aguda de la mdula toraco-lumbar puede ir
acompaada de una postura de Schiff-
Sherrington, que consiste en una extensin de
los miembros torcicos con el animal acostado
lateralmente. Los movimientos voluntarios (con
apoyo) y las reacciones posturales, tales como
la carretilla, son normales en los miembros
torcicos. La reaccin carretilla es un test espe
cialmente til para determinar la funcin de las
patas anteriores; sta est normalmente depri
mida en sndromes toraco-cervicales y cervica
les.
SNDROME CERVICO-TORCICO
En este caso el segmento medular afectado
es el que va de C6 a T2. El signo tpico de este
sndrome es la desaparicin o disminucin de
los reflejos (de contraccin tricipital, bicipital)
y tono muscular de los miembros torcicos. La
atrofia muscular aparece de forma clara des
pus de una o dos semanas. Los reflejos estn
intactos o incrementados en las patas posterio
res, en las que no aparece la atrofia muscular.
Los animales pueden presentar debilidad
en todos los miembros (tetraparesia), solamen
te en los torcicos y plvicos del mismo lado
(hemiparesia) o parlisis de todos los miem
bros. Las reacciones posturales estn disminui
275
das en todas las extremidades, especialmente
en las anteriores. En algunos momentos, los
animales se impulsan torpemente, apoyndose
en su mentn, utilizando los miembros poste
riores con los anteriores separados del cuerpo.
Los reflejos de la piel pueden estar disminuidos
uni o bilateralmente en funcin de la localiza
cin y extensin de la lesin. Hay incremento
de la sensibilidad a nivel de la lesin y disminu
cin por detrs de la misma.
Normalmente, se observa incontinencia
urinaria y muchos animales presentan sntomas
de sndrome de Homer.
Una causa comn del sndrome toraco-
lumbar es el arrancamiento traumtico del plexo
braquial. Los animales con este trauma pueden
mostrar arreflexia y atrofia muscular del miem
bro afectado y signos de miosis. La miosis ser
ipsilateral en relacin a la extremidad afectada
SNDR O M E CERVICAL
D Algunos desrdenes de la unin neuromuscular,
Los signos clnicos del sndrome cervical
C1-C5 van desde las hemiparesias espsticas a
la tetraparesia o tetraplegia. Los reflejos y el
tono muscular estn intactos en todos los miem
bros y no hay seales de atrofia muscular. En
todos los animales se pueden observar espas
mos cervicales, dolor a la palpacin y rigidez
cervical (ej. perros con enfermedad discal de
cuello). La reaccin de carretilla est disminui
da y las reacciones posturales son deficientes
en todos los miembros. Con frecuencia, apare
ce incontinencia urinaria. Ocasionalmente, los
animales presentan diferentes grados de difi
cultad respiratoria. En casos raros, un animal
con una lesin grave en la mdula cervical
(infartacin secundaria a embolizacin
fbrocartilaginosa) puede presentar un sndrome
de Homer.
276
SNDROM E NEUROPTICO
Este sndrome es uno de los ms observados
en la clnica diaria y est asociado, frecuente
mente, a traumas de nervios perifricos y
craneales. Los signos de este sndrome son
depresin o ausencia de reflejos (hiporreflexia,
arreflexia), debilidad flccida (paresia), parli
sis de los msculos de la cabeza o de sus
apndices y, despus de una o dos semanas,
atroa muscular neurognica. Se puede obser
var un grado variable de prdida de sensibili
dad cutnea.
Las neuropatas perifricas afectan a un
solo nervio (mononeuropata), por ejemplo, al
radial, peroneo o nervios faciales.
Las polineuropatas degenerativas afectan
a varios nervios, provocando los trastornos a
las partes proximales o distales de los miem
bros. Un ejemplo del primer caso sera la atro
fia muscular espinal hereditaria del espaniel y
del segundo la neuropata axonal gigante del
pastor alemn.
La mayora de las neuropatas son insidio
sas en su comienzo y tienen un carcter crnico.
como por ejemplo los producidos por el botu-
lismo y la parlisis por garrapatas, presentan
signos que se asemejan a la polineuropata
difusa.
Las causas ms frecuentes del sndrome
neuroptico son las traumticas.
SNDROM E MIOPTICO
En general, los desrdenes miopticos son
poco corrientes y afectan ms a los perros. Las
miopatas tienden a ser de distribucin simtri
ca bilateral. Normalmente, los reflejos no estn
afectados y la sensibilidad dolorosa tampoco se
ve modificada.
El sndrome mioptico se caracteriza por
debilidad generalizada, intolerancia al ejerci
cio y caminar lento y rgido. En la mayora de
los perros con miopatas, los problemas se
agudizan con el ejercicio, pero en otros casos,
la rigidez se toma menos aparente cuando el
animal lleva un rato andando. Aunque en estos
ltimos casos se puede llegar a producir un
incremento de la masa muscular, sin embargo,
en la mayora de las miopatas aparece la atrofia
muscular.
Una contractura temporal en un msculo
puede provocarse por un repentino golpe con la
mano o durante la percusin con el martillo. El
signo de algunas miopatas es la disminucin
del juego de la articulacin producido por la
contractura.
S n d r o m e s m u l t if o c a l e s
En todos los sndromes precedentes, al con
siderar los signos clnicos, se sospecha una
lesin simple. Sin embargo, pueden darse casos
en los que el animal presenta signos que refle
jan dos o ms sndromes, tales como cerebral y
toraco-lumbar. Esto nos indica un sndrome
multifocal, en el que son varios los puntos sobre
los que asientan lesiones (cuadro 17.5.).
Los sndromes multifocales se ven normal
mente en animales que presentan enfermeda
des infecciosas del sistema nervioso, tales como
moquillo, peritonitis infecciosa felina o micosis.
Otro ejemplo corriente de sndrome
multifocal es la mielomalacia difusa progresi
va, secundaria a un prolapso discal. En esta
alteracin, un sndrome toraco-lumbar puede
dar lugar a otro lumbo-sacro o cervico-torcico,
segn que la lesin ascienda o descienda por la
mdula. De la misma forma, los espasmos
tetaniformes de la intoxicacin por estricnina o
del ttanos afectan a mltiples reas del sistema
nervioso.
SNDROME PAROXSTICO
El sndrome paroxstico se refiere a un
grupo de desrdenes de carcter espordico
que, normalmente, no presentan lesin orgni
ca en el sistema nervioso. Cada sndrome ofre
ce signos clnicos distintos y el animal est
normalmente alerta y responde sin dficits
neurolgicos en los periodos entre ataques.
A taques
Los trminos ataque, convulsin, o epilepsia
son sinnimos de una disfuncin cerebral, ca
racterizada por un comienzo sbito, una termi
nacin espontnea y una tendencia a repetirse.
Un ataque se denomina ictus. A veces, puede
presentarse segundos antes del ataque una si
tuacin pre-ictal, durante la cual, el animal
aparece aprensivo, agitado, pudiendo huir del
dueo. El periodo post-ictal es el intervalo
durante el cual se recupera el animal. Se mani
fiesta como una depresin, con disminucin
visual o sueo prolongado. Este periodo puede
durar desde una hora hasta ms de un da.
Con excepcin de las enfermedades que
resultan de lesiones orgnicas en el cerebro, las
causas de los ataques en animales, que se en
cuentran neurolgicamente normales entre ata
ques, son, generalmente, idiopticas (de causa
desconocida, probablemente gentica) o estn
asociadas a intoxicaciones (organo-fosforados,
metales pesados), enfermedades metablicas
(hipoglucemia) o trastornos nutricionales ( de
ficiencia de tiamina en gatos). Espordicamente,
los ataques pueden observarse en animales
jvenes que sufren una alta carga parasitaria
intestinal.
La clasificacin de los ataques ha dado
lugar a controversias. Algunos ataques tienen
signos localizados, tales como movimientos de
cabeza o espasmos de los miembros, sin prdi
da de conciencia. Otros pueden ser generaliza
dos con prdida de conciencia y rigidez de las
extremidades, seguidos de movimientos de
pedaleo, movimientos mandibulares, saliva
cin, miccin y defecacin. Algunos animales
pueden manifestar signos de morderse los flan
cos o la cola, mientras que otros lanzan bocados
al aire ( Cazar moscas).
Una forma de ataque en episodios se conoce
con el nombre de epilepsia sicomotora. Esta
forma paroxstica se da con frecuencia en pe-
277
 Hay demencia, ataxia, debilidad, NO
espasticidad e hipennetra
SI
NO
Hay signos de nervios ----------t La lesin est debajo del
Craneales? Agujero Magno
SI
%t T
NO Enfermedad
Enfermedad NO Hay dficit Hay dficit en miem Neurolgica
Neurolgica en miembros bros simtricos? difusa
difusa simtricos? NO
SI
%f

Estn ms afec SI Sndrome

El caballo presenta tados los miem cervical
ligera depresin, ca bros anteriores que (C1-C5)
SI mina sin rumbo, ata los posteriores?
Enfermedad ques, delirio, cegue 1 NO
cerebral ra con respuesta pu
pilar normal y ligera Estn ms afec SI
debilidad? tados los miem
bros posteriores
NO que los anteriores?
NO
El caballo presenta
hipermetra, temblo Estn normales los
SI res de intencin, hi- miembros anteriores SI Sndrome
Enfermedad 4-------- y los posteriores Toraco-
cerebelar pertonicidad muscu lumbar
lar y un dficit en su medianamente afec
respuesta a la amena tados?
za? NO
NO
i Estn los posteriores SI plexo Lesin del
lumbo-
gravemente afectados?
f

El caballo presenta sacro (L4-S3)

espasticidad, tetra- NO
Enfermedad del paresia, ataxia, camina
tronco del en crculos, signos de
encfalo nervios craneales o El caballo presenta debi SI
lidad en la cola, atona de Sndrome
marcada depresin? de la cola de
Est en semicoma? vejiga de orina e hipo- caballo
algesia perineal?

Cuadro 17-5- Algoritmo del diagnstico diferencial de los sndromes neurolgicos en el caballo.

278
tros de razas grandes y se caracteriza por agre
sividad, histeria e ira. Los ataques debido a a
epilepsia sicomotora son de varios minutos de
duracin con un periodo pre-ictal y otro post-
ictal.
D e b il id a d pa sa je r a
Este sndrome se caracteriza por ataques
paroxsticos de debilidad y fatiga muscular
ocasionados por el ejercicio. Cuando el animal
est parado se mantiene neurolgicamente nor
mal. Con frecuencia, los episodios de debilidad
son seal de enfermedad cardio-pulmonar,
neuromuscular o metablica.
Los signos caractersticos de miastenia gra
ve son: debilidad despus del ejercicio,
salivacin, cada de la mandbula, disfagia,
disfona, regurgitacin y disnea inspiratoria.
Esta enfermedad se da en perros y gatos, tanto
cachorros como adultos. Su diagnstico se con
firma por la mejora de los sntomas tras la
administracin de drogas colinrgicas.
Los episodios de debilidad tambin se pue
den presentar con hipoglucemia, hiperkalemia
o hipokalemia. Por otra parte, tal como se ha
citado ms arriba, los trastornos pulmonares
tambin pueden dar lugar a episodios de debi
lidad; entre los ejemplos de tales desrdenes se
pueden citar las arritmias cardacas, bloqueos
de conduccin, congestin cardaca y filariosis.
DOLOR
El dolor es una sensacin subjetiva, autno
ma, que posee receptores propios y acompaa
con mucha frecuencia a la enfermedad. Se
experimenta en un punto cualquiera del orga
nismo y los nervios sensitivos se encargan de
transmitir al encfalo (sensibilidad nocicep-
tiva).
Desde el punto de vista clnico se puede
considerar como un mecanismo defensivo que
nos pone en guardia sobre la presencia de un
proceso de tipo orgnico o funcional.
No apreciarlo (analgesia) o hacerlo de for
ma exagerada en relacin a la cuanta del est
mulo (hiperalgesia) es anormal. En veterinaria
tiene menos valor como dato de tipo diagnsti
co, aunque s es cierto que se puede objetivar
ms que en medicina humana.
Podemos realizar muchas clasificaciones
del dolor en funcin de los criterios que utilice
mos, as:
Segn su origen, el dolor puede ser su
perficial (cutneo), profundo (visceral,
es difuso y de localizacin poco clara,
tiene efecto depresivo y puede ser diferi
do) y Central, el estmulo se origina a
nivel del sistema nervioso central.
Por la calidad, puede ser Sordo, poco
definido, poco intenso, pero continuo;
Punzante, como un pinchazo, agudo y
fuerte; Urente, irritativo (escozor), con
sensacin de calor o quemadura; Clico,
es un dolor intermitente, a golpes (retorti
jones).
Por su presentacin puede ser espont
neo o provocado.
Por la cantidad, intenso o ligero o leve.
Por el tiempo, puede ser corto, continuo,
remitente, intermitente, nocturno, diur
no...
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
DEL S. NERVIOSO
A n l is is d e l l q u id o c e f a l o r r a q u d e o
El lquido cefalorraqudeo (LCR) es un
dializado de los plexos coroideos medio y
lateral y se encuentra rellenando el espacio
subaracnoideo. Su estudio constituye un proce
dimiento exploratorio complementario que
permite el diagnstico de muchas enfermeda
des del SNC, as como la exclusin de otros
procesos.. No obstante, la normalidad de los
parmetros del LCR no excluye una enferme
dad neurolgica. Pueden verse parmetros nor
males en lesiones extradurales, antes o despus
279
 de la enfermedad, cuandoel LCR est recogido
demasiado lejos del lugar de la lesin y en
neuropatas de los nervios perifricos.
Para la obtencin del LCR, la puncin se
realizar en la Cisterna Magna postoccipital o
a nivel lumbar, entre la ltima vrtebra lumbar
y la primera sacra, o bien entre L4 y L5, despus
de anestesiar al animal o sedarlo profundamen
te (fig 17.6.).
Figura 17.6. Puntos de puncin para la extraccin del LCR.
En el caso de hacer la puncin en la Cisterna
Magna, se colocar la cabeza del animal en un
ngulo de 90 en relacin con el cuello y se
introducir la aguja, provista de mandril, per
pendicularmente y bien hacia el centro para
evitar alcanzar el seno venoso cervical, que
discurre lateralmente.
Una vez atravesado el ligamento cervical,
que opone cierta resistencia y la duramadre que
produce dolor, la aguja entra suavemente hasta
que el LCR comienza a fluir. Las medidas de
asepsia han de ser extremas.
El LCR normal es claro, fluido, sin olor y
presenta clulas mononucleares (menos de 20
cel/mm3). El contenido protico es bajo (30-70
mg/lOOml en el caballo y 15-45 mg/lOOml) en
el perro. La presin es inferior a 200 mm de
solucin ringer.
Las modificaciones que puede presentar el
LCR se muestran en el cuadro 17.6.
R a d io g r a f a s
Las radiografas simples de crneo y co
lumna vertebral son muy tiles para el diagnsti
co de fracturas, subluxaciones, malformacio
nes, lesiones artrticas de las facetas articulares.
En el crneo podemos observar presin
intracraneal aumentada con adelgazamiento de
los huesos, lneas de sutura y fontanelas abier
tas. Aspecto de cobre batido de la bveda
craneana, debido a la presin de las circunvala
ciones.
En la columna vertebral se pueden apreciar,
fundamentalmente, fracturas, desplazamientos
vertebrales, hernias...
Angiografa
Se utiliza fundamentalmente para la
visualizacin de neoplasias (hemangiomas) o
lesiones que ocupan el interior del crneo. Se
utiliza un medio de contraste yodado, inyecta
do por va arterial (preferentemente en la
cartida). Es una tcnica complicada.
 PARMETROS RESULTADOS PROCESOS PROCESOS
NORMALES NO PIOGENOS PIOGENOS
COLOR Incoloro Incoloro Blanco-amarillento
TRANSPARENCIA + Turbio con filamen
tos fibrinosos
CEL/MM3 0-25 30-400 200-600
TIPO Linfocitos Linfos 70% Granulocitos
CLULAS 95% Monocitos Neutrfilos+++
Neutrfilos
PROTENAS 15-70 mg% 200-1000
PRESIN < 200 mm > 200 mm > 200 mm

Cuadro 17.6. Diagnstico diferencial entre procesos inflamatorios no piognos del SNC por anlisis del LCR.

Venografa tado por oclusin del acueducto de Silvio que

La venografa del seno cavernoso de la base
del cerebro es una tcnica sencilla en el perro y en
el caballo. Se inyectan 5-10 mi de iothalamato
de meglumine en la vena angular del ojo
(comisura medial del ojo) mientras se compri
men las venas yugulares; el lquido llena el
seno cavernoso y se realiza la radiografa inme
diatamente. La venografa es muy til para
detectar hemorragias y tumores en esta regin.
Ventriculografa
Se utiliza cuando se sospecha de hidrocefalia
o de tumores que pueden deformar los
ventrculos laterales. Para llevarla a cabo se
inyecta aire, bien por va cistemal o bien direc
tamente a los ventrculos a travs de un peque
o orificio practicado en la bveda craneana. El
paso de aire a los ventrculos a partir de la
inoculacin intracistemal puede verse dificul
con frecuencia est cerrado cuando una lesin
expansiva comprime el mesencfalo.
Mielografa
La mielografa es muy til para descubrir
puntos de compresin medular por una luxacin,
fractura vertebral, hernia discal o tumoracin).
La tcnica consiste en extraer una pequea
cantidad de LCR, por puncin cistemal o lumbar
e inyectar el medio de contraste no inico
(metrizamide, iopamidol, iohexol), a continua
cin se sube o baja la cabeza del animal, en
funcin de la va elegida para que el lquido se
difunda perfectamente bien por todo el espacio
subaracnoideo y se toman varias radiografas a
intervalos, a lo largo de la mdula.
La realizacin de una mielografa no est
exenta de riesgos, por lo que hay que tomar
grandes precauciones, sobre todo cuando se
sospecha que la mdula puede haber experi

281
mentado ya algn cambio patolgico; pueden
presentarse efectos secundarios, tales como
ataxias, convulsiones, meningitis supurativas e
incluso la muerte.
E l e c t r o e n c e f a l o g r a f Ia
El electroencefalograma (EEG) permite
medir la actividad elctrica de la corteza cere
bral; se ha utilizado satisfactoriamente para
diagnosticar lesiones de la corteza cerebral en
animales con una historia de demencia (ata
ques, estupor, caminar sin rumbo). Tambin
permite diagnosticar y localizar abscesos,
meningitis o tumores.
E l e c t r o m io g r a f a y v e l o c id a d d e c o n d u c
c i n NERVIOSA
La electromiografa es el registro grfico de
la actividad elctrica muscular en reposo o en
contraccin. La velocidad de conduccin ner
viosa es el registro de la actividad elctrica del
msculo despus de la estimulacin del nervio
que lo inerva. La combinacin de ambas tcni
cas, tal como se ha indicado en otro captulo,
permite diferenciar una lesin muscular de otra
neurolgica, as como el evaluar la NMI, loca
lizar las lesiones y conocer el grado de las
mismas.
T o m o g r a f a A x i a l C o m p u t e r i z a d a (T A C )
La aparicin de la TAC ha supuesto un
tremendo avance en el diagnstico de las alte
raciones neurolgicas, que ha eliminado prc
ticamente a otras tcnicas (ventriculografa),
ya que se trata de un procedimiento diagnstico
incruento de gran resolucin.
La TAC permite diagnosticar neoplasias,
cerebrales, hidrocefalias, abscesos y hemorra
gias. Pueden utilizarse, o no, medios de con
traste yodados y las imgenes computerizadas
aparecen como los cortes transversales o dorsa
les que se hacen tras la necropsia sobre un
cerebro fijado, de manera que estudiando todos
los cortes seguidos podemos hacemos una idea
exacta del tamao y extensin de la lesin en
cuestin.
En la actualidad, el factor limitante para la
realizacin de TAC es el coste del aparato lo
que limita su uso a grandes centros hospitala
rios.
SISTEMA NEUROVEGETATIVO
El sistema nervioso vegetativo (SNV) se
encarga de la regulacin de las funciones vita
les, tales como digestin, respiracin,
metabolismo, secrecin, temperatura corporal,
equilibrio hdrico, es decir, de aquellos proce
sos que, en general, evolucionan independien
temente de la voluntad y an de la conciencia;
de ah que reciba tambin el nombre de sistema
nervioso autnomo. En la regulacin y coordi
nacin de las funciones vegetativas, el SNV
cuenta con la colaboracin del sistema
endocrino.
Aunque el SNV constituye una unidad,
podemos dividirlos en dos partes funcio
nalmente distintas, cuya accin sobre los dis
tintos rganos es antagnica: el simptico y el
parasimptico
En la exploracin clnica se busca el cono
cer que sistema predomina en detrimento del
otro, teniendo en cuenta que el organismo est
generalmente sometido a la influencia de cada
uno de ellos con una alternancia rtmica. Du
rante el sueo predomina el parasimptico,
mientras que en la vigilia lo hace el simptico.
Las acciones que presentan los dos sistemas
son las siguientes:
Simpaticotona Parasimpaticotonia
Midriasis y exoftalmos Miosis y enoftalmos
Hiposecrecin lacrimal Lacrimeo
Saliva escasa y mucosa Saliva abundante y fluida
Dilatacin esofgica Constriccin esfago
Broncodilatacin Broncoestenosis
Taquicardia Bradicardia
Dilatacin coronarias Constriccin coronarias Cuando el predominio no est excesiva
Hipotona digestiva Hipertona digestiva mente claro puede recurrirse a la realizacin de
Hiposecrcin digestiva Hipersecrecin digestiva pruebas funcionales de tipo farmacolgico,
Disminucin diuresis Aumento diuresis observando la reaccin del individuo tras la
Vasoconstriccin Vasodilatacin inyeccin de sustancias simpaticomimticas-
perifrica perifrica lticas o parasimpaticomimticas-lticas.
Hipertermia Hipotermia
En este tipo de pruebas hay que guardar
Lo ms frecuente es encontrar alteraciones ciertas precauciones, ya que los animales en
parciales y estados de inestabilidad o labilidad fermos pueden reaccionar de forma exagerada
vegetativa (distonas) con tendencia al predo tras la administracin de este tipo de frmacos.
minio de uno u otro.
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