HUBUNGAN KONSEP DIRI DENGAN DEPRESI PADA

PASIEN GAGAL GINJAL YANG MENJALANI HAEMODIALISA

NASKAH PUBLIKASI

Oleh :
TUTIK RAHAYU
J 210 131 002

FAKULTAS ILMUKESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURAKARTA
2015
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKTJLTAS ILMU KESEIIATAII
Jl. A. Yani TromolPos l-Pabelan, (02'll) 71'7417
KartasuraTelp. Fax:'715448
Suakarta 57102

SURAT PERSETUJUAN ARTIKEL PUBLIKASI ILMIAII

Yang betanda tangandibawahini pembimbingskripsi/tugasalhir :

Pembimbing I
Nama : Arif Widodo,A. Kep.,M, Ke$.
Pembimbing II
Nama : Kartinah,S.kep.
Telah membacadanmencermatinaskahartikel publikasi ilmiah, yang merupakan
ringkasan akhirdarimahasisua:
skripsi'rugas
Nama Tutik Rahalu
NIM J 2t013t002
Fakultas Ilmu Kesehatan
Progam Studi Sl Keperawatan
iudul "HUBLTNGAN KONSEP DIRI DENGAN DEPRTSI
PADA PASIEN GAGAL GINJAL YANG MENJALANI
HAEMODIALISA''

dandapatdisetujuiuntuk dipublikasikan.
Naskahatikel te6ebut,1a1,ak
Demikian suat persetujuanini dibuat, semogadapaf dipergunakansebagaimana
mestnya.
Surakarta,9 Juli 20 | 5

Pembimbing I Pembimbing

tl
gd
,l \

Arif Widodo,A.Kep.,M.Kes
oM
Kartinah,S.Kep.
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani 1
Haemodialisa

HUBUNGAN KONSEP DIRI DENGAN DEPRESI

PADA PASIEN GAGAL GINJAL YANG MENJALANI HAEMODIALISA

Tutik Rahayu*
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes**
Kartinah, S.Kep.**

Abstrak
Penyakit gagal ginjal merupakan masalah kesehatan yang mengalami
peningkatan setiap tahunnya. Individu yang menderita penyakit gagal ginjal
kronis sering mengalami gangguan kejiwaan seperti depresi. Sebagian besar
pasien gagal ginjal yang menjalani haemodialisa tidak bisa kembali beraktivitas
dan mengalami depresi dan berpotensi mengalami perubahan konsep diri.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit Islam Surakarta terhadap 5
pasien gagal ginjal yang menjalani haemodialisa, terdapat 3 pasien yang
menyatakan rasa putus asa, tidak berdaya dan tidak bisa melakukan aktivitas yang
berat karena mudah lelah. Tujuan penelitian adalah mengetahui hubungan konsep
diri dengan depresi pada pasien gagal ginjal yang menjalani haemodialisa. Jenis
penelitian adalah desain survai analitik dengan pendekatan Cross Sectional.
Sampel penelitian adalah pasien penderita gagal ginjal yang menjalani
haemodialisa di Rumah Sakit Islam Surakarta sebanyak 43 pasien. Pengambilan
sampel menggunakan total sampling. Instrument penelitian menggunakan
kuesioner konsep diri dan depresi dari The Beck Depresion Inventory (BDI).
Analisis data penelitian untuk mengetahui ada tidaknya hubungan konsep diri
dengan depresi pada pasien gagal ginjal yang menjalani haemodialisa
menggunakan uji Pearson Correlation. Hasil penelitian diketahui 24 responden
(55,8%) mempunyai konsep diri buruk dan 19 responden (44,2%) mempunyai
konsep diri baik. Terdapat 23 responden (53,5%) mengalami depresi dan 20
responden (46,5%) tidak depresi. Hasil data dari uji Pearson Correlation
diperoleh rhitung sebesar -0,691. Nilai p value sebesar 0,000 disimpulkan terdapat
hubungan yang signifikan antara konsep diri terhadap depresi. Besar kecilnya
hubungan dilihat dari nilai correlations coefficient sebesar 0,691, hasil ini
termasuk interval 0,59 0,69, sehingga dapat disimpulkan termasuk kategori kuat.
Semakin konsep diri pasien gagal ginjal baik maka akan semakin menurunkan
depresi pasien. Saran untuk penelitian selanjutnya adalah lebih memperdalam
cakupan penelitiannya sehingga dapat lebih bermanfaat dalam perkembangan
ilmu pengetahuan khususnya dibidang kesehatan.

Kata kunci : Konsep diri, Depresi, Gagal Ginjal, Haemodialisa

 Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani 2
Haemodialisa

SELF-CONCEPT RELATIONSHIP WITH DEPRESSION IN PATIENTS

WITH RENAL FAILURE WHO UNDERGO HAEMODIALYSIS

Abstrack
Kidney disease is a health problem that is increasing every year. Most
patients with renal failure who undergo back haemodialysis can not move and are
depressed and potentially experiencing changes in self-concept. Based on the
results of preliminary studies in Surakarta Islamic Hospital to 5 kidney failure
patients undergo haemodialysis, there were 3 patients who expressed despair,
helpless and can not do heavy activity because of tiredness. The research
objective was to determine the relationship of the self-concept with depression of
renal failure patients undergo haemodialysis. Desain kind of research is analytic
survey with cross sectional approach. Samples were patients with kidney failure
who undergo haemodialysis in Surakarta Islamic Hospital as many as 43 patients.
Sampling using total sampling. Instrument self-concept studies using
questionnaires and depression of the Beck Depression Inventory (BDI). Analysis
of research data to determine whether there is a relationship with the self-concept
of depression in patients with renal failure who underwent haemodialysis using
Pearson Correlation test. The survey results revealed 24 respondents (55.8%) had
a poor self-concept, and 19 respondents (44.2%) have a good self- concept. There
are 23 respondents (53.5%) experienced depression and 20 respondents (46.5%)
is not depressed. Results of the test of Pearson correlation of data obtained rvalue -
0.691. P value of 0.000 was concluded there is a significant relationship between
self-concept to depression. The size of the relationship seen from the correlations
coefficient of 0.691 these results include the interval from 0.59 to 0.69 so that it
can be concluded, including strong category. The more self-concept renal failure
better the more it will degrade depressed patients. Suggestions for further
research are further deepen research so that coverage can be more helpful in the
development of science, especially in the field of health.

Keywords: self-concept, depression, kidney failure, haemodialysis

PENDAHULUAN adalah Kabupaten Sukoharjo yaitu 742

Latar Belakang
laporan Indonesian Renal
Registry (IRR) pada tahun 2009, tercatat
12.900 pasien gagal ginjal kronis yang
menjalani haemodialisa, dan pada tahun
2010 sebanyak 14.833 penderita dan
meningkat lagi pada tahun 2011
sebanyak 22.304 penderita (IRR, 2012).
Kasus gagal ginjal di Jawa Tegah yang
tertinggi adalah kota Surakarta terdapat
1497 kasus (25,22%) dan yang kedua
kasus (12,50%) (Dinkes Jateng, 2008).
Individu yang menderita
penyakit gagal ginjal kronis sering
mengalami gangguan kejiwaan seperti
depresi. Prevalensi depresi berat pada
laki-laki sekitar 1,1%-15% dan pada
wanita mencapai 1,8%-23%. Namun
pada pasien gagal ginjal yang menjalani
haemodialisa prevalensinya sekitar
20%-30% dan bahkan bisa mencapai
47% (Andri, 2013).
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
Studi pendahuluan yang
dilakukan peneliti, di Rumah Sakit
Islam Surakarta terhadap 5 pasien gagal
ginjal kronis, terdapat 3 pasien yang
menyatakan rasa putus asa, tak berdaya
dan tak bisa melakukan aktivitas yang
berat karena mudah capek.
Tujuan penelitian
Mengetahui hubungan konsep
diri dengan depresi pada pasien gagal
ginjal yang menjalani haemodialisa di
Rumah Sakit Islam Surakarta.
LANDASAN TEORI
Gagal Ginjal Kronik
Gagal ginjal kronis merupakan
penurunan fungsi ginjal progresif yang
ireversibel ketika ginjal tidak mampu
mempertahankan keseimbangan
metabolik, cairan dan elektrolit yang
menyebabkan terjadinya uremia dan
azotemia (Smeltzer dan Bare, 2004).
Tanda dan gejala dalam Gagal Ginjal
Kronik
Tanda dan gejala yang
ditimbulkan pada gagal ginjal kronis
antara lain: (1) gejala kardiovaskuler
meliputi hipertensi, pitting edema, gagal
jantung kongestif, edema pulmoner
akibat cairan berlebih, dan perikarditis
akibat iritasi lapisan perikardial oleh
toksin uremik. (2) gejala dermatologi
yang sering terjadi mencakup rasa gatal
yang parah. (3) gejala gastrointestinal
mencakup nafas berbau amonia,
anoreksia, mual, muntah, dan cegukan.
(4) perubahan neuromuskuler meliputi
perubahan tingkat kesadaran, tidak
mampu berkonsentrasi, kedutan otot
dan kejang (Smeltzer dan Bare, 2004).
Haemodialisa
Hemodialisa merupakan suatu
teknologi tinggi sebagai terapi
3
pengganti fungsi ginjal untuk
mengeluarkan sisa-sisa metabolisme
atau racun tertentu dari peredaran darah
manusia seperti air, natrium, kalium,
hydrogen, urea, kreatinin, asam urat,
dan zat-zat lain melalui membran semi
permeable sebagai pemisah darah dan
cairan dialisat pada ginjal buatan
dimana terjadi proses difusi, osmosis
dan ultrafiltrasi (Haryono, 2013).
Konsep Diri
Konsep diri didefinisikan
sebagai semua pikiran, keyakinan, dan
kepercayaan yang merupakan
pengetahuan individu tentang dirinya
dan mempengaruhi hubungannya
dengan orang lain. Konsep diri tidak
terbentuk waktu lahir, tetapi dipelajari
sebagai hasil pengalaman unik
seseorang dalam dirinya sendiri, dengan
orang terdekat dan dengan realitas dunia
(Stuart, 2007).
Depresi
Depresi merupakan gangguan
jiwa yang ditandai dengan trias depresi,
yaitu kesedihan berkepanjangan,
motivasi menurun, dan kurang tenaga
untuk melakukan kegiatan sehari-hari
(Keliat, 2011). Depresi adalah gangguan
mental umum yang menyajikan dengan
mood depresi, kehilangan minat atau
kesenangan, perasaan bersalah atau
rendah diri, tidur terganggu atau nafsu
makan menurun, energi rendah, dan
hilang konsentrasi (WHO, 2014).
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah desain
survai analitik Pendekatan yang
digunakan pendekatan Cross Sectional.
Populasi dalam penelitian ini
adalah keseluruhan pasien Gagal Ginjal
Kronik yang saat ini rutin menjalani
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani 4
Haemodialisa

haemodialisis di Rumah Sakit Islam SMA 17 39,5

Surakarta pada bulan Mei 2015 Diploma 2 4,7
diperoleh data sebanyak 43 pasien. S1 3 7,0
Sampel yang digunakan dengan metode Haemodialisa
total sampling. 17 - 107 22 51,2
108 - 198 10 23,3
Instrumen Penelitian 199 - 289 5 11,6
Instrumen penelitian dengan 290 - 380 1 2,3
menggunakan kuesioner konsep diri 381 - 471 2 4,7
yang terdiri dari 23 pertanyaan yang 472 - 562 3 7,0
telah di uji validitasnya menggunakan Berdasarkan pada tabel 1
Pearson Product Moment dan uji responden berjenis kelamin laki-laki
reabilitas menggunakan rumus Alpha terdapat 25 orang (58,1%), sedangkan
Cronbach. Kuesioner depresi perempuan terdapat 18 orang (41,9%).
menggunakan BDI (the beck depression Distribusi frekuensi untuk usia
inventory) yang sudah baku dan tidak responden diketahui yang terbanyak
diuji validitasnya. Tehnik Analisa Data adalah usia 55-63 tahun (30,2%),
menggunakan uji pearson correlation, sedangkan yang paling sedikit yakni
dimana arah hubungan bersifat negatif usia 19-27 tahun (4,7%) dan usia 64-72
dan data berdistribusi normal yang tahun (4,7%).
sebelumnya telah di uji kenormalan Berdasarkan distribusi frekuensi
datanya menggunakan Kolmogorov untuk pendidikan responden paling
Smirnov. banyak berpendidikan SMA yaitu
sebanyak 17 orang (39,5%),
HASIL PENELITIAN berpendidikan SD 11 orang (25,6%),
Karakteristik Responden berpendidikan SMP 10 orang (23,3%),
Distribusi Responden Berdasarkan berpendidikan S1 3 orang (7,0%), dan
Karakteristik berpendidikan Diploma terdapat 2 orang
Tabel 1. Distribusi frekuensi (4,7%). Distribusi frekuensi
karakteristik responden penelitian di karakteristik responden berdasar
Rumah Sakit Islam Surakarta bulan haemodialisa terdapat 22 orang
April 2015 (51,2%) responden telah melakukan
Karakteristik F (%) haemodialisa sebanyak 17-107 kali, dan
Jenis Kelamin terdapat 1 orang (2,3%) responden telah
Perempuan 18 41,9 melakukan haemodialisa sebanyak 290-
Laki-laki 25 58,1 380 kali. Adapun terdapat 3 orang
Usia (7,0%) responden telah melakukan
19 - 27 2 4,7 haemodialisa sebanyak 472-562 kali.
28 - 36 8 18,6
37 - 45 10 23,3 Analisis Univariat
46 - 54 8 18,6 Konsep Diri
55 - 63 13 30,2 Tabel 2. Analisis Deskriptif Data
64 - 27 2 4,7 Konsep Diri
Pendidikan Kategori F %
SD 11 25,6 Konsep diri tidak 24 55,8
SMP 10 23,3 Baik
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani 5
Haemodialisa

Konsep diri baik 19 44,2 depresi. Sedangkan pada konsep diri

Total 43 100 yang baik terdapat 19 orang, terdiri 16
Tabel 2 menunjukkan sebagian orang tidak depresi dan hanya 3 orang
besar konsep diri responden termasuk yang mengalami depresi.
kategori tidak baik, yaitu terdapat 24 Hasil analisis Pearson
orang (55,8%). Correlation diperoleh rhitung sebesar -
0,691 dan diperoleh p value sebesar
Depresi 0,000. Maka dapat disimpulkan terdapat
Tabel 3. Analisis Deskriptif Data hubungan yang signifikan antara konsep
Depresi diri terhadap depresi dengan hasil
Depresi F % menunjukkan nilai negatif. Semakin
Tidak depresi 20 46,5 konsep diri pasien gagal ginjal baik
Depresi 23 53,5 maka akan semakin menurunkan
Total 43 100 depresi pasien. Besar kecilnya atau kuat
Tabel 3 menunjukkan lebih dari lemahnya hubungan dapat dilihat dari
sebagian responden yakni 23 orang nilai correlations coefficient, sebesar
(53,5%) mengalami depresi. 0,691, hasil ini termasuk interval 0,59
0,69, sehingga dapat disimpulkan
Analisis Bivariat termasuk kategori kuat.
Uji normalitas menggunakan uji
Kolmogorov Smirnov. PEMBAHASAN
Tabel 4. Hasil Uji Normalitas Data Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Variabel -value - Kriteria Berdasarkan hasil penelitian
Konsep Diri 0,110 0,05 Normal jenis kelamin responden diperoleh data
Depresi 0,776 0,05 Normal 58,1% jenis kelamin laki-laki lebih
Tabel 4 menunjukkan bahwa p banyak dari pada perempuan.
value > 0,05, sehingga disimpulkan data Banyaknya responden laki-laki karena
berdistribusi normal, selanjutnya untuk faktor gaya hidup yang tidak sehat
uji bivariat jika data numerik seperti merokok, tekanan darah tinggi,
berdistribusi normal menggunakan kholesterol darah, alkohol dan obat
Statistict Parametrics dengan Pearson terlarang lainnya, obat analgetika &
Correlation dan disajikan kembali pada Non-Steroidal Anti Inflamatory Drugs
tabel 5.berikut ini: (NSAID), dan diabetes (Agarwal,
Tabel 5. Hasil Uji Pearson Correlation 2005). Penelitian Aghighi pada tahun
Konsep Depresi 2009, dari total 35.859 orang, jumlah
Diri T D Total rhitung P*
penderita yang terdaftar di seluruh
Buruk 4 20 24 - 0,691 0,000 Rumah Sakit di Iran dari tahun 1997
Baik 16 3 19 sampai dengan 2006, terdapat penderita
Jumlah 20 23 43 laki-laki sebanyak 20.633 (57,53%)
*uji pearson correlation orang dan perempuan sebanyak 15.266
Tabel 8 dengan Crosstabulating (42,57%). Sedangkan pada penelitian
menunjukkan bahwa pada konsep diri Rustina (2012), menyatakan bahwa
yang tidak baik terdapat 24 orang, berdasarkan karakteristik responden
terdiri dari 20 orang yang mengalami menurut jenis kelamin terbanyak
depresi dan hanya 4 orang yang tidak penderita gagal ginjal yang menjalani
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
haemodialisa adalah laki-laki 38
responden (56,72%), sedangkan
perempuan 29 responden (43,28%).
Prevalensi ini sangat dipengaruhi oleh
gaya hidup yang tidak sehat.
Usia
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang
terkena gagal ginjal dan menjalani
proses haemodialisa paling banyak
berusia 55-63 tahun (30,2%). Seiring
bertambahnya usia juga akan diikuti
oleh penurunan fungsi ginjal. Hal
tersebut terjadi terutama karena pada
usia lebih dari 40 tahun akan terjadi
proses hilangnya beberapa nefron.
Perkiraan penurunan fungsi ginjal
berdasarkan pertambahan umur tiap
dekade adalah sekitar 10
ml/menit/1,73m2. Berdasarkan
perkiraan tersebut, jika telah mencapai
usia dekade keempat, dapat
diperkirakan telah terjadi kerusakan
ringan, yaitu dengan nilai Glomerular
Filtration Rate (GFR) 60-89
ml/menit/1,73 m2. Artinya, sama
dengan telah terjadi penurunan fungsi
ginjal sekitar 10% dari kemampuan
ginjal. Semakin meningkatnya usia, dan
ditambah dengan penyakit kronis seperti
tekanan darah tinggi (hipertensi) atau
diabetes, ginjal cenderung akan menjadi
rusak dan tidak dapat dipulihkan
kembali (Cecilialudji, 2015). Hasil
penelitian lain menyatakan bahwa
karakteristik responden menurut usia
terbanyak penderita gagal ginjal yang
menjalani haemodialisa adalah usia 51
56 tahun sebanyak 14 orang (20,9%)
dan yang paling sedikit usia 33 38
sebanyak 2 orang (7,46%). Hal tersebut
dikarenakan diusia tersebut telah
mengalami beberapa penurunan fungsi
organ tubuh termasuk ginjal (Rustina,
2012).
6
Tingkat Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang
terkena gagal ginjal dan menjalani
proses haemodialisa paling banyak
tingkat pendidikan SMA (39,5%).
Pendidikan SMA merupakan
pendidikan yang cukup untuk
memperoleh wawasan pada manusia.
Tingkat pendidikan dapat meningkatkan
seseorang tentang kesehatan. Sehingga
semakin tinggi pendidikan sesorang
diharapkan semakin banyak
pengalaman yang dimiliki dan dapat
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada (Perry, 2005). Faktor pendidikan
seseorang juga menentukan kecemasan,
seseorang dengan pendidikan tinggi
diharapkan akan lebih mampu
mengatasinya dan menggunakan koping
yang efektif serta konstruktif dari pada
seseorang yang berpendidikan rendah.
Frekuensi Haemodialisa
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang
terkena gagal ginjal dan menjalani
proses haemodialisa paling banyak telah
melakukan hemodialisa sebanyak 7-107
kali (51,2%). Sedangkan haemodialisa
paling banyak yaitu 472-562 terdapat 3
orang (7,0%). Rentang waktu lama
menjalani hemodialisa pada pasien
penyakit ginjal kronik sangat
berpengaruh terhadap keadaan dan
kondisi pasien baik fisik maupun
psikisnya, perasaan takut adalah
ungkapan emosi dari pasien yang paling
sering diungkapkan. Pasien sering
merasa takut akan masa depan yang
akan dihadapi dan perasaan marah yang
berhubungan dengan pertanyaan
mengapa hal tersebut terjadi pada
dirinya. Ketakutan dan keputusasaan
juga kerap datang karena harus
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
tergantung dengan alat hemodialisa
(Wurara, 2013).
Konsep diri pada pasien gagal ginjal
yang menjalani haemodialisa
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa sebagian besar konsep
diri responden termasuk tidak baik
(55,8%). Penderita gagal ginjal yang
memiliki konsep diri negatif akan
cenderung bersikap pesimistik terhadap
keadaan yang dialamiya, membencinya,
tidak mampu menghargai dan menerima
keadaan dirinya, selalu berpikir negatif,
menutup diri dan menghindar ketika
dituntut harus berinteraksi dengan orang
lain, tidak memiliki pertahanan
psikologis yang mampu menjaga
dirinya, merasa terasing dan malang
karena keadaannya, serta seringkali
mengalami kecemasan yang tinggi dan
perasaan tertekan yang terus menerus
sehingga dapat meningkatkan terjadinya
depresi. Namun jika penderita gagal
ginjal memiliki konsep diri yang positif
maka penderita akan cenderung lebih
mampu menerima keadaan dirinya,
tidak mudah putus asa, terbuka dengan
orang lain baik keluarga maupun
lingkungan sosialnya, tetap optimis dan
berjuang menjalani kehidupan
walaupun kondisi tubuh melemah
sehingga akan cenderung jauh dari
kecemasan dan perasaan tertekan yang
dapat meningkatkan terjadinya depresi
(Azahra, 2013).
Pada penelitian yang dilakukan
oleh Hardianti (2014) yang meneliti
gambaran psikologis pasien gagal ginjal
kronik dengan tindakan hemodialisa di
RSUD Dr. M. M Dunda Limboto
Kabupaten Gorontalo, menemukan hasil
bahwa konsep diri pada pasien gagal
ginjal kronik dengan tindakan
hemodialisa tidak menerima atau
konsep dirinya buruk (61,9%).
7
Sedangkan penelitian lain, untuk
kategori variabel konsep diri diperoleh
20% pada kategori tinggi, 78,33%
kategori sedang, dan 1,67% berada
kategori rendah (Azahra, 2013).
Tingkat depresi pada pasien gagal
ginjal yang menjalani haemodialisa
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa sebagian besar
responden mengalami depresi (53,5%).
Depresi merupakan keadaan abnormal
pada seseorang yang ditunjukkan
dengan munculnya gejala-gejala seperti
perubahan suasana hati berupa
kesedihan, kesepian dan apatis, adanya
kecenderungan untuk menyalahkan diri
sendiri, keinginan untuk menghukum
diri sendiri, adanya perubahan fungsi
vegetatif, berupa gangguan tidur,
gangguan makan, kehilangan nafsu
seksual (libido) serta adanya perubahan
tingkat aktivitas seperti gerakan dan
perkembangan mental yang menjadi
lambat atau sangat cepat serta
kehilangan minat dan motivasi terhadap
aktivitas atau kegiatannya bahkan
adanya pikiran tentang kematian atau
keinginan untuk bunuh diri.
Penelitian tentang hubungan
dukungan keluarga dengan depresi pada
pasien penyakit ginjal kronik di ruangan
hemodialisa BLU RSUP Prof. Dr. R D.
Kandou Manado, menemukan hasil
bahwa pasien penyakit ginjal kronik di
ruangan hemodialisa tingkat depresinya
tinggi (70%) (Suryaningsih, 2013).
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Hardianti (2014) yang meneliti
gambaran psikologis pasien gagal ginjal
kronik dengan tindakan hemodialisa di
RSUD.Dr.M.M Dunda Limboto
Kabupaten Gorontalo, menemukan hasil
bahwa tingkat depresi pada pasien gagal
ginjal kronik dengan tindakan
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
hemodialisa mengalami depresi sedang
(57,1%).
Hubungan antara konsep diri dengan
depresi
Tabel Crosstabulating diketahui
terdapat 24 orang yang memiliki konsep
diri tidak baik, empat diantaranya tidak
depresi namun masih terdapat 20 orang
lagi yang mengalami depresi. Hal ini
menunjukkan bahwa pasien gagal ginjal
yang menjalani hemodialisa yang
memiliki konsep diri yang tidak baik
83,3% yang mengalami depresi. Konsep
diri seseorang diyakini dapat
mempengaruhi terjadinya depresi
sebagaimana Dobson dan Shaw
menyatakan bahwa konsep diri yang
negatif seringkali berhubungan dengan
terjadinya depresi. Individu dengan
konsep diri negatif seringkali
mengalami kecemasan yang terus
menerus ketika menghadapi suatu
masalah yang tidak dapat diterimanya
dengan baik (Ritandiyono, 1996).
Keadaan tersebut akan mengikis harga
dirinya dan menimbulkan kekecewaan
emosional yang sangat parah sehingga
meningkatkan terjadinya depresi.
Adapun pasien yang memiliki
konsep diri negatif namun tidak
mengalami depresi dikarenakan ada
faktor lain yang membuat pasien tidak
depresi meskipun mempunyai konsep
diri yang negatif seperti dukungan
sosial yang akan membuat individu
menjadi lebih siap dan optimis dalam
menyikapi persoalan sehingga akan
lebih mudah menghadapi masalah dan
akan lebih kecil kemungkinan
mengalami stress dan depresi (Smet,
1994).
Hasil penelitian yang dilakukan
oleh Azzahra pada tahun 2013,
menunjukkan nilai t sebesar -2,957
dengan p = 0,005 (p< 0,001). Nilai t
8
bertanda negatif, ini menunjukkan
bahwa konsep diri mempunyai
hubungan yang berlawanan arah dengan
depresi. Semakin tinggi konsep diri
maka akan semakin rendah terjadinya
depresi dan sebaliknya. Perbedaan
penelitian ini yaitu Azzahra
menggunakan tiga variabel yang terdiri
dari konsep diri, dukungan sosial dan
depresi yang menggunakan analisis
dengan metode statistik analisis
berganda, sedangkan peneliti
menggunakan uji Pearson Correlation
yang terdiri dari dua variabel yaitu
konsep diri dengan depresi.
Terdapat 19 orang yang
memiliki konsep diri baik, tiga
diantaranya mengalami depresi dan
terdapat 16 orang yang tidak depresi.
Hal ini menunjukkan bahwa pasien
gagal ginjal yang menjalani hemodialisa
memiliki konsep diri baik (84,2%) tidak
mengalami depresi. Rogers menyatakan
bahwa individu yang memiliki konsep
diri yang positif akan memiliki
penerimaan diri dan harga diri yang
positif pula. Mereka akan menganggap
dirinya berharga dan cenderung
menerima diri sendiri sebagaimana
adanya, sedangkan individu yang
memiliki konsep diri yang negatif akan
cenderung merendahkan harga dirinya
sehingga menyebabkan individu tidak
mampu menerima keadaan dirinya yang
menyebabkan menjadi frustasi hingga
depresi (Ritandiyono, 1996).
Penelitian yang dilakukan oleh
Sukmawati (2008) yang menunjukkan
bahwa individu dengan konsep diri
yang positif memiliki tingkat depresi
yang lebih rendah bila dibandingkan
dengan individu dengan konsep diri
yang negatif disebabkan karena konsep
diri yang dimiliki akan mempengaruhi
individu dalam proses berpikir, bersikap
dan bertingkah laku.
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
Adapun pasien yang mengalami
depresi namun mempunyai konsep diri
yang baik dikarenakan depresi
dipengaruhi oleh beberapa faktor antara
lain yaitu faktor fisik meliputi genetika,
usia, gaya hidup, penyakit fisik, obat-
obatan dan faktor psikologi yang
meliputi kepribadian, kehilangan, harga
diri, stress, serta efek yang diakibatkan
oleh penyakit jangka panjang (Lubis,
2009).
Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh nilai rhitung sebesar -0,691 dan
p value 0,000. Maka dapat disimpulkan
terdapat hubungan yang signifikan
antara konsep diri terhadap depresi
dengan hasil menunjukkan nilai negatif.
Semakin konsep diri pasien gagal ginjal
baik maka akan semakin menurunkan
depresi pasien. Rogers menyatakan
individu yang memiliki konsep diri
positif akan memiliki penerimaan diri
dan harga diri yang positif pula. Mereka
akan menganggap dirinya berharga dan
cenderung menerima diri sendiri
sebagaimana adanya, sedangkan
individu yang memiliki konsep diri
yang negatif akan cenderung
merendahkan harga dirinya sehingga
menyebabkan individu tidak mampu
menerima keadaan dirinya yang
menyebabkan terjadinya frustasi hingga
depresi (Ritandiyono, 1996).
Penelitian yang dilakukan
Azahra (2013) yang menunjukkan
bahwa individu dengan konsep diri
yang positif memiliki tingkat depresi
yang lebih rendah bila dibandingkan
dengan individu dengan konsep diri
yang negatif disebabkan karena konsep
diri memiliki pengaruh terhadap
individu dalam proses berpikir, bersikap
dan bertingkah laku. Dengan hasil
penelitian terdapat peran negatif antara
konsep diri dengan depresi dengan nilai
t = -2,957 dan p = 0,005 (p<0,01).
9
Terdapat penelitian lain yang berbeda
dengan peneliti yaitu dilakukan oleh
Armiyati (2014) yang menunjukkan
secara keseluruhan respon penerimaan
stress pasien gagal ginjal yang
menjalani haemodialisa sebagian besar
adalah positif sebesar 76,9%, dan
respon penerimaan stress yang negative
masih terdapat 23,1%. Hal ini
menunjukkan bahwa responden yang
memiliki respon penerimaan stress yang
positif berada pada tahap menerima
yaitu sudah biasa menerima stress yang
dialaminya.
Simpulan
1. Sebagian besar responden penelitian
pasien gagal ginjal yang menjalani
haemodialisa di Rumah Sakit Islam
Surakarta mengalami konsep diri
tidak baik.
2. Sebagian besar responden penelitian
pasien gagal ginjal yang menjalani
haemodialisa di Rumah Sakit Islam
Surakarta mengalami depresi.
3. Terdapat hubungan antara konsep
diri dengan depresi pada pasien
gagal ginjal yang menjalani
haemodialisa di Rumah Sakit Islam
Surakarta.
Saran
1. Penderita
Penderita gagal ginjal hendaknya
senantiasa meningkatkan konsep
diri dengan cara mencintai dan
menyayangi diri sendiri,
mengembangkan pikiran positif,
memperbaiki kualitas hubungan
dengan orang lain, bersikap proaktif
dan menjaga keseimbangan hidup
sehingga akan menurunkan
terjadinya depresi agar tetap
bersemangat dalam menjalani hidup
sehingga dapat meningkatkan
derajat kesehatannya.
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
2. Petugas kesehatan
a. Petugas kesehatan hendaknya
dapat memberikan motivasi
pada pasien gagal ginjal yang
mengalami depresi ataupun yang
tidak mengalami depresi untuk
selalu menjalankan terapi
haemodialisa yang dianjurkan
dokter dan selalu menjaga
asupan diet yang sesuai.
b. Perlu dilakukan skrining depresi
secara berkala oleh bagian
haemodialisa terhadap pasien
gagal ginjal kronik yang akan
menjalani hemodialisa maupun
yang sedang menjalani
hemodialisa yang dilakukan oleh
paramedis yang kompeten untuk
mengetahui adanya depresi.
Pasien yang mengalami depresi
harus di tindaklanjuti dengan
penatalaksanaan depresi.
c. Perlu dilakukan psikoedukasi
terhadap pasien dan keluarga
pasien mengenai gagal ginjal
kronik, penatalaksanaannya,
masalah yang dihadapi dan
prognosis yang bertujuan untuk
mengubah persepsi pasien dan
keluarga terhadap penyakit
tersebut.
3. Peneliti selanjutnya
a. Peneliti hanya meneliti model
hubungan antara konsep diri
dengan depresi. Bagi peneliti
selanjutnya hendaknya bisa
meneliti juga ada tidaknya
hubungan yang sebaliknya, yaitu
depresi dapat mempengaruhi
konsep diri seseorang.
b. Dengan masalah yang sama,
diharapkan agar lebih
memperdalam cakupan
penelitiannya sehingga dapat
lebih bermanfaat dalam
perkembangan ilmu pengetahuan
khususnya dibidang kesehatan,
10
misalnya dengan penelitian
analitik untuk mengetahui
hubungan tingkat depresi dengan
lama menjalani hemodialisis
maupun karakteristik lainnya.
DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, A., A. Prabakaran, and T.M.
Said. (2005). Oxidative Stress
and Antioxidants in Male
Infertility a Difficult Balance.
Iranian Journal of Reproductive
Medicine.
http://www.bioline.org.br/pdf?r
m05001 di akses 8 Juni 2015.
Aghighi, M., dkk. (2009). Changing
Epidemiology of End-Stage
Renal Disease in Last 10 Years
in Iran.
www.nebi.nlm.gov/m/pubmed/1
984152/ di akses 8 Juni 2015.
Andri. (2013). Gangguan Psikiatrik
pada Pasien Penyakit Ginjal
Kronik.
http://www.kalbemed.com. Di
akses 14 Maret 2014.
Armiyati, Y. (2014). Faktor yang
Berkorelasi Terhadap
Mekanisme Koping Pasien CKD
yang Menjalani Hemodialisis di
RSUD Kota Semarang.
http://jurnal.unimus.ac.id/index.
php/ diakses 28 Mei 2015
Azahra, M. (2013). Peran Konsep Diri
Dan Dukungan Sosial terhadap
Depresi Pada Penderita Gagal
Ginjal Yang Menjalani Terapi
Hemodialisis.
http://www.jogjapress.com
diakses 5 September 2014.
Cecilialudji. (2015). Epidemiologi
Gagal Ginjal.
http://epidemiologi-gagal-
ginjal.html. di akses 7 Juni 2015.
Dinas Kesehatan. (2008). Daftar Profil
Kesehatan Provinsi Jawa
Hubungan Konsep Diri Dengan Depresi pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani
Haemodialisa
Tengah.
www.dinkesjatengprov.go.id
diakses 20 Maret 2014
Hardianti. (2014). Gambaran Psikologis
Pasien Gagal Ginjal Kronis
dengan Tindakan Hemodialisa
di RSUD Dr.M.M Dunda
Limboto Kab.Gorontal.
http://eprints.ung.ac.id. di akses
14 Maret 2014.
Haryono, R. (2013). Keperawatan
Medikal Bedah: Sistem
Perkemihan. Yogyakarta: Rapha
Publising.
Indonesian Renal Registry. (2012). 4th
Report Of Indonesian Renal
Registry. http://www.penefri-
inasn.org/laporan/4th. di akses
11 Maret 2014.
Keliat, B. A., Wiyono, A. P. Susanti,
H., (2011). Manajemen Kasus
Gangguan Jiwa : CMHN
(Intermediate Course). Jakarta :
EGC.
Lubis, N. L. (2009). Depresi: Tinjauan
Psikologis. Jakarta: Kencana.
Perry & Potter. (2005). Fundamental of
nursing. Jakarta: Penerbit buku
kedokteran EGC
Ritandiyono dan Retnaningsih. (1996).
Aktualisasi Diri : Seri Diktat
Kuliah. Jakarta: Universitas
Gunadarma
Rustina. (2012). Gambaran Tingkat
Depresi pada Pasien Gagal
Ginjal Kronik yang Menjalani
Haemodialisis Di RSUD DR.
Soedarso Pontianak.
http://portalgaruda.org/article.ph
p? diakses 8 Juni 2015
Smeltzer, S. C., & Bare, B. G.
(2004).Textbook of Medical
Surgical Nursing, 10th ed.
Philipine: Lippincott Williams
& Wilkins
11
Smet, B. (1994). Psikologi Kesehatan.
Jakarta: PT Grasindo.
Stuart, G. W. (2007). Buku Saku
Keperawatan Jiwa .Edisi 5.
Jakarta: EGC.
Sukmawati, dan Rosita Y. (2008).
Hubungan antara Konsep Diri
dengan Kecenderungan Depresi
pada Remaja. Jurnal
Psikohumanika. Vol 1.
Suryaningsih, M. (2013). Hubungan
Dukungan Keluarga dengan
Depresi pada Penyakit Ginjal
Kronik di Ruangan Hemodialisa
BLU RSUP Prof. Dr. R D.
Kandou Manado.
http://ejournal.unsrat.ac.id. di
akses 13 Maret 2014.
World Health Organization. (2014).
Health Topic Depression.
www.who.int/topics/depression/
en/ diakses 19 Juni 2014
Wurara, Y. Kanine, E., Wowiling, F.,
(2013). Mekanisme Koping
Pada Pasien Penyakit Ginjal
Kronik yang Menjalani Terapi
Hemodialisis di RS Prof. Dr. R.
D Kandou Manado.
http://ejournal.unsrat.ac.id/index
.php/jkp/article/viewFile/2254/1
811. di akses 13 Maret 2014
Tutik Rahayu*: Mahasiswa S-1
Transfer Keperawatan FIK UMS
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes**:
Dosen FIK UMS
Kartinah, S.Kep.**: Dosen FIK
UMS