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Revista Latinoamericana de Medicina

Conductual / Latin American Journal of


Behavioral Medicine
ISSN: 2007-0799
rlmc.editora@gmail.com
Sociedad Mexicana de Medicina Conductual
A. C.
Mxico
Rodrguez Ortega, Graciela
Desarrollo de la Medicina Conductual en Mxico
Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin American Journal of Behavioral Medicine,
vol. 1, nm. 1, agosto, 2010, pp. 5-12
Sociedad Mexicana de Medicina Conductual A. C.
Distrito Federal, Mxico

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=283021975002

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Revista Latinoamericana de Medicina Conductual Vol 1 Num 1 8-2010 pp 5-12
Latin American Journal of Behavioral Medicine

Desarrollo de la Medicina Conductual


Graciela Rodrguez Ortega1 en Mxico
Facultad de Psicologa,
Universidad Nacional Autnoma de Mxico Development of Behavioral Medicine in
Mexico

Recibido: Mayo 31, 2010 Dirigir correspondencia a: Edificio D, piso 3, cubculo de Medicina Conductual, Facultad de
Revisado: Junio 26, 2010 Psicologa, UNAM, Ave. Ciudad Universitaria 3000, Col. Coyoacn Universidad, Delegacin
Aceptado: Junio 27, 2010 Coyoacn, Mxico, D. F., C. P. 04360.
Correo: rodrigue@servidor.unam.mx

Resumen Abstract

Este artculo describe el paralelismo de Mxico con This article describes the parallelism of Mexico with
respecto a otros pases en relacin a los factores que respect to other countries regarding the factors that
determinaron el surgimiento de la Medicina Conduc- determined the emergence of Behavioral Medicine,
tual, entre ellos se desatacan a la biorretroalimenta- among them are biofeedback, applied behavior
cin, el anlisis conductual aplicado y el cambio en analysis and change in the epidemiological profile.
el perfil epidemiolgico. Como campo interdiscipli- As an interdisciplinary field, behavioral medicine, in-
nario, la medicina conductual, integra conocimien- tegrates the behavioral sciences, biomedical sciences
tos de la ciencia conductual con la biomdica dando and social science resulting in the conjunction of dif-
como resultado la conjuncin de diversos saberes. ferent knowledge. In Mexico, we have studied vari-
En Mxico, se han estudiado interdisciplinariamente ous interdisciplinary problems such as chronic degen-
diversas problemticas como las enfermedades cr- erative diseases, cardiovascular diseases, diabetes,
nicas degenerativas, cardiovasculares, diabetes, cn- cancer, among others. However, given the changes in
cer, entre otras. Sin embargo, dado los cambios en la the political, social and economic organizations of our
organizacin poltica, social y econmica del pas se country it becomes necessary to venture into areas
hace necesaria la incursin en reas como polticas such as public policies, human rights and bioethics.
pblicas, derechos humanos y biotica.
Keywords: Behavioral medicine, applied behavioral
Palabras clave: Medicina conductual, anlisis conduc- analysis, health psychology, interdisciplinary and deve-
tual aplicado, psicologa de la salud, interdisciplina y lopment.
desarrollo.
Rodrguez

El presente artculo tiene como objetivos mostrar En la dcada de los aos 70s, las principales apor-
determinados acontecimientos histricos que dieron taciones a la medicina conductual se hicieron des-
origen al surgimiento de la Medicina Conductual en de el rea del anlisis experimental de la conducta.
Mxico, adems analiza aspectos relacionados con Fueron muy relevantes las aplicaciones clnicas del
los conceptos y paradigmas que dan origen a la evi- biofeedback, as como los intentos de extender los
dencia emprica en esta rea, as como describir algu- principios del condicionamiento clsico y del condi-
nos avances en nuestro pas acerca de los problemas cionamiento operante al tratamiento de mltiples
de salud que corresponden al campo de la Medicina enfermedades y/o padecimientos.
Conductual. Mientras que Pomerlau y Brady (1979) propusie-
ron como caractersticas inherentes a la medicina
Acontecimientos histricos conductual: a) el uso de tcnicas clnicas surgidas del
En 1977 se organiza el Primer Congreso sobre Me- anlisis experimental de la conducta, que se enmar-
dicina Conductual en la Universidad de Yale. Se caban bajo los rubros genricos de Terapia y Modi-
reunieron importantes especialistas del rea de ficacin de la conducta; y b) una tendencia hacia la
la salud y de las ciencias sociales para formalizar investigacin, teniendo como soporte metodolgico
la creacin de la medicina conductual, entendida el anlisis funcional de las conductas asociadas a las
como un campo interdisciplinario de integracin enfermedades y desrdenes mdicos.
de conocimientos biomdicos y sociales, con el fin Blanchard (1982), al referirse a la historia de la
de disear e implementar procedimientos para la medicina conductual, menciona tres acontecimientos
prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin de pa- que favorecieron el surgimiento de la misma en la
cientes, siendo uno de sus principales resultados la dcada de los aos 70s. stos fueron: a) Utilizacin
definicin ms especfica del campo de aplicacin de un conjunto de tcnicas efectivas para modificar
de la medicina conductual. el comportamiento y que haban sido utilizadas con
En 1978 se funda la Academia de Investigacin en xito en enfermos mentales, pero que comenzaban a
Medicina Conductual, en Estados Unidos, sta define ser aplicadas a pacientes con otros problemas de sa-
a la medicina conductual como el campo interdisci- lud (obesidad, tabaquismo, adicciones, entre otros).
plinario que se ocupa de la integracin de la ciencia b) El desarrollo del campo de la biorretroalimenta-
de la conducta con la biomdica, con el fin de desa- cin estaba demostrando que era posible efectuar
rrollar y aplicar los conocimientos y tcnicas dirigidas cambios fisiolgicos en funciones corporales, regula-
a la promocin de la salud; prevencin, diagnstico, das por el sistema nervioso autnomo, abriendo la
tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades posibilidad de realizar intervenciones teraputicas
(Schwartz & Weiss, 1978). efectivas para trastornos somticos (migraa, hiper-
A partir de entonces, el campo de la medicina con- tensin, cefaleas de tensin, lceras y dolor crnico).
ductual comenz a crecer rpidamente, se public el c) Se dirigi la atencin hacia las dos principales cau-
primer nmero del Journal of Behavioral Medicine en sas de mortalidad en adultos, cncer y enfermedades
marzo de 1978. Su primer editor fue W. Doyle Gentry, cardiovasculares, adems de que se reconoca el pa-
profesor de psicologa mdica de la Universidad de pel importante que los cambios en el comportamien-
Duke. Posteriormente se public la Revista Biofee- to jugaban en el tratamiento y prevencin de esas
dback and Self-Regulation, en donde se reportaban enfermedades.
investigaciones sobre la aplicacin de las tcnicas y Por otra parte, Agras (1982) seala cuatro factores
procedimientos basados en la medicina conductual a que favorecieron el rpido crecimiento de la medici-
enfermedades, tales como hipertensin arterial, do- na conductual. a) El antecedente de que la medicina
lor crnico, asma infantil, desrdenes cardiovascula- psicosomtica haba generado un cuerpo de investi-
res, rehabilitacin neuromuscular, y cncer. gacin que vinculaba los factores psicolgicos, a un
Asimismo, se estableci la Academy Research in nmero importante de enfermedades. b) El anlisis
Behavioral Medicine en Estados Unidos, cuyo primer conductual aplicado, como rea de intervencin, ha-
presidente fue el psiclogo Neal Miller. Adems, se ba generado procedimientos de tratamiento psico-
integr como miembro permanente de la Study Sec- lgico, conductualmente orientados a una variedad
tion on Behavioral Medicine, perteneciente al Natio- de trastornos fsicos. c) Los estudios epidemiolgicos
nal Institute of Health; y desde entonces es miembro haban identificado ciertos factores que incrementa-
activo del National Heart, Lung and Blood Institute y ban el riesgo asociado con algunas enfermedades.
del National Cancer Institute. d) Como consecuencia del aumento en los costos del

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Medicina Conductual en Mxico

tratamiento de las enfermedades, se produjo inters cin y variabilidad. Interaccin se refiere a la con-
por la prevencin en lo general, y en particular, en los juncin de disciplinas, niveles de anlisis, as como el
factores psicolgicos y sociolgicos involucrados en el efecto de la combinacin de variables. Mientras que
trabajo preventivo. la variabilidad se refiere a la evaluacin del rango de
responsividad fisiolgica a una amplia gama de pro-
Aspectos conceptuales blemas ambientales. Por ejemplo, las elevaciones de
El campo de la medicina conductual surgi bsica- la presin arterial y la frecuencia cardiaca muestran
mente por iniciativa de los psiclogos que trabajaban un ndice de reactividad cardiovascular a los cambios
en el campo de la salud, pero los profesionales mdi- fsicos y/o psicolgicos. Si las personas con perfiles
cos sintonizaron de inmediato con el nuevo enfoque de hiperreactividad estn en riesgo de padecer en-
dado su carcter cientfico y su aplicacin en diversos fermedades cardiovasculares la medicin del perfil
escenarios. De tal forma que, en 1984, Orth-Gomer permitira analizar e intervenir en este caso (Weiss
describe sus distintos niveles de interaccin: a) Entre & Miller, 1999). Este es slo un ejemplo que permite
disciplinas, en la cual se reconoce que las ciencias del comprender la intervencin conjunta e interdiscipli-
comportamiento pueden ser enlazadas con el cono- naria con otros profesionales de la salud orientados a
cimiento de las ciencias biolgicas, por ejemplo, el prevenir disfunciones orgnicas y/o enfermedades.
impacto de las medidas de personalidad en la pre- La aproximacin bioconductual que plantea la
diccin de enfermedades cardiovasculares. b) Entre medicina conductual sugiere un complejo escenario
factores de riesgo, donde se vinculan los factores que de interaccin de mltiples variables (ambientales,
incrementan el riesgo de contraer una enfermedad o psicolgicas, fisiolgicas, sociolgicas y nutricionales)
de morir de ella (factores de riesgo mdicos y conduc- en diferentes niveles, dando como resultado varia-
tuales). c) Entre conceptos, demostrado cuando una ciones en las respuestas fisiolgicas, de tal forma que
teora se enriquece al integrar conceptos originados un cambio en determinada variable podra determi-
en distintos campos del conocimiento. d) De profe- nar una disfuncin orgnica. De esta manera se ha
sionales, relacionado al dilogo entre cientficos con abordado la relacin entre el impacto psicolgico y el
diferente formacin acadmica y cultural para la in- estatus fisiolgico de determinados enfermedades.
teraccin de las disciplinas. El campo de la medicina conductual aborda el
Agras (1982) ha sealado que el desarrollo de la trabajo conjunto, integral y complementario hacia la
medicina conductual implica una aproximacin cien- atencin de pacientes con problemas crnicos, entre
tfica diferente al campo de la Salud-Enfermedad, lo otros, a travs de diferentes modelos de interven-
cual conduce a llevar a cabo actividades de investiga- cin, que implican bsicamente entrenar al paciente
cin interdisciplinaria. Bajo esta aproximacin se re- para aprender a vivir en mejores condiciones y evitar
conoce que el conocimiento y experiencia de diversas deterioros psicolgicos y conductuales para mejorar
disciplinas son necesarias para comprender e interve- la calidad de vida del paciente. Los modelos clnicos
nir en la naturaleza multifactica de los problemas que han demostrado mayor eficacia al abordar pro-
de salud actuales. blemticas de salud son los derivados de la Teora
Considerando la gran variedad de disciplinas que Cognitivo Conductual (Martnez y Piqueras, 2010).
contribuyen a los problemas de la salud y la enferme-
dad, el concepto de Medicina Conductual ofrece el Desarrollo de la Medicina Conductual en Mxico
espacio de discusin interdisciplinaria para intercam- A travs del trabajo e investigaciones, los expertos en
biar ideas y enfoques tericos al respecto. El elemen- medicina conductual en Mxico han demostrado la
to principal de este paradigma es que no es necesario importancia de diversos componentes psicolgicos
que todas las disciplinas tengan una misma perspec- en las enfermedades, as como su interrelacin con
tiva para que resulte efectiva la colaboracin entre factores medioambientales. Como resultante, el pa-
ellas. Lo anterior sustenta el cambio del concepto pel del psiclogo se ha expandido enormemente y se
multidisciplina a interdisciplina, lo cual slo puede comprueba que los estilos de vida, el vivir en reas al-
ser llevado a cabo cuando todos los participantes re- tamente contaminadas, el sobrepeso, la vida seden-
conocen el valor que representan otras disciplinas al taria, utilizar cinturones de seguridad, fumar, consu-
aportar diferentes perspectivas y formas de solucin mir alcohol en exceso, y el estrs cotidiano, influyen
ante de problemticas de salud. en nuestra salud, y que los tratamientos nicamente
Como parte del modelo de la Medicina Conduc- mdicos, no reditan los beneficios necesarios hacia
tual es relevante describir los conceptos de interac- nuestra salud; por lo tanto, es necesario identificar

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Rodrguez

conductas que reduzcan el riesgo de padecer ciertas el desarrollo; tratamiento y rehabilitacin de pacien-
enfermedades; y favorecer conductas saludables, lo tes mentales crnicos; y con nios y adolescentes con
que implica un cambio y mantenimiento de un nue- problemas de consumo de drogas (Ayala, Quiroga,
vo estilo de vida. Mata & Chism, 1981; Ayala, Chism, Crdenas, Rodr-
La medicina conductual incorpora las aportacio- guez, Cervantes & Caballero, 1982), en los cuales se
nes cientficas, tecnolgicas y profesionales de otros trabaj interdisciplinariamente con otros profesiona-
campos, pues reconoce que las aportaciones de di- les de la salud.
versas disciplinas, es necesaria para comprender la Importantes intervenciones realizadas en el cam-
naturaleza multifactica de los problemas de salud po de la medicina conductual en Mxico fueron las
en el mundo contemporneo, demostrado as su llevadas a cabo por Xchitl Gallegos y Vctor Alcaraz
xito (Anderson, 1999; Blanchard, 1992; Rodrguez y en los aos 80s, quienes aplicaron el biofeedback
Rojas, 1998). para el tratamiento de migraas, parlisis facial, arrit-
Ahora bien, hablar del desarrollo de la medici- mias cardacas, control de esfnteres y ciertas paresias
na conductual en Mxico, implica hacer cierto pa- y tipos de epilepsia (Alcaraz, 1977; Alcaraz, Castro-
ralelismo con lo que ocurri en Estados Unidos. Por Velzquez, De la Cruz & Del Valle, 1981; Gallegos &
ejemplo, a principios de los aos 60s, Vctor Alcaraz, Torres Torrija, 1983; Gallegos, Medina, Espinoza &
Emilio Ribes, Antonio Gago, Florente Lpez y Serafn Bustamante, 1987).
Mercado marcaron el inicio del anlisis de la conduc- En el Laboratorio de Plasticidad Cerebral, coordi-
ta en Mxico cuando se encontraban en Universidad nado por Jorge Palacios y fundado en 1984 dentro
Veracruzana (Xalapa, Ver.) dando el impulso de una de la Facultad de Psicologa de la UNAM, se utiliz
psicologa cientfica basada en el anlisis experimen- tambin la retroalimentacin para el tratamiento de
tal de la conducta. En 1966 se incorpor otra impor- diversas parlisis neuromusculares con gran xito.
tante generacin de analistas conductuales encabe- En la Escuela Nacional de Estudios Superiores Za-
zados por Gustavo Fernndez Pardo, Javier Aguilar ragoza (UNAM) se conform un grupo de trabajo
Villalobos y Arturo Bouzas (Martnez, 2006). En 1967 encabezado por Luis Florez Alarcn, que tuvo como
Florente Lpez y Francisco Barrera crearon el Centro objetivo la creacin de una lnea de investigacin
de Entrenamiento y Educacin Especial, que consti- sobre las aplicaciones clnicas del condicionamiento
tuira el primer centro de anlisis conductual aplica- instrumental de respuestas autnomas. Posterior-
do en Mxico (Martnez, 2006). mente este grupo de trabajo dio origen al Progra-
En 1975 se celebr en la Ciudad de Mxico, el Ter- ma de Psicologa de la Salud conjuntamente con la
cer Congreso Latinoamericano de Anlisis de la Con- Secretaria de Salud y la Facultad de Psicologa, que
ducta, con la destacada participacin de B. F. Skinner. se estableci desde 1984 hasta 1999. Este programa
Todas estas circunstancias se conjuntaron para crear se vio enriquecido con la participacin de Vctor Al-
las condiciones que sentaron las bases para la consoli- caraz y Ana Eugenia Daz de Len, procedentes de
dacin de la investigacin conductual en Mxico. la Facultad de Psicologa, quienes desarrollaron de
Entre tanto, Benjamn Domnguez incursion en manera colaborativa el primer proyecto de investi-
diversos reclusorios (para adultos, jvenes y nios), gacin sobre el condicionamiento de ritmos elctri-
consiguiendo modificar algunas de las prcticas per- cos cerebrales para el tratamiento de la epilepsia
niciosas que se daban en estos ambientes (Domn- (Rojas, 2002).
guez, Rueda, Maklouff y Rivera, 1975). Tambin en Durante la segunda mitad de los ochentas, el
algunos hospitales psiquitricos incursionaron diver- programa sufre una transformacin gradual y sig-
sos analistas conductuales quienes consiguieron apli- nificativa, quedando al frente Mario Rojas Russell
car tcnicas y terapias alternativas (modificacin de quien realiza investigaciones sobre Diabetes melli-
conducta), diferentes a las utilizadas en estos mbi- tus y peso corporal como factores de riesgo (Anaya,
tos (evaluacin psicomtrica y aplicacin de frma- Carvajal, Charles, Hurtado, Mayor, Rojas y Snchez,
cos). Tal fue el caso del Hospital Psiquitrico Infantil 2002), as como elaboracin de documentos rele-
Juan N. Navarro (SSA). vantes sobre la psicologa clnica y de la salud (Gar-
Otros escenarios importantes de aplicacin fue- ca, Rojas, Vargas, 2001; Rojas, 2002; 2005). Es rele-
ron los estudios llevados a cabo sobre el desarrollo vante mencionar que actualmente en esta Facultad
infantil. Analistas conductuales dirigidos por Hctor de Zaragoza se ha creado la Unidad de Cardiologa
Ayala dieron origen a programas basados en el an- Conductual en donde se realizan investigaciones
lisis conductual aplicado en las reas de retardo en interdisciplinarias sobre los factores psicosociales

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Medicina Conductual en Mxico

que favorecen la aparicin y el desarrollo de enfer- Como puede observarse la Medicina Conductual en
medades cardiovasculares (Figueroa, Domnguez, Mxico, se ha caracterizado por reunir cientficos de
Ramos del Rio, 2009). diferentes campos de conocimiento con el objetivo de
En la Escuela Nacional de Estudios Superiores Iz- definir acciones que puedan permitir acceder a la mejor
tacala (UNAM), Roco Hernndez Pozo fund el La- calidad de vida a la poblacin mexicana y as, enfrentar
boratorio de Conducta Humana Compleja, iniciando los principales retos de la atencin a la salud.
proyectos de investigacin relacionados con la eva-
luacin de factores de riesgo cardiaco con sistemas Difusin de la Medicina Conductual
computarizados (Rodrguez, Hernndez-Pozo, lva- De esta manera en el 2001, se funda la Sociedad
rez y Negrete, 1989); sobre la creacin de un sistema Mexicana de Medicina Conductual, siendo su presi-
experto computarizado de evaluacin (Rodrguez, denta fundadora Graciela Rodrguez Ortega, poste-
Hernndez-Pozo, Fernndez y Negrete, 1992); pro- riormente Javier Urbina Soria y actualmente es Jos
grama de cmputo para evaluar la tolerancia a la Luis Ibarrola Calleja. En el 2002 se organiza el Colo-
frustracin en atletas mexicanos (Hernndez-Pozo, quio de Medicina Conductual con la participacin de
Serrano, Mndez, Montes y Rodrguez, 1992); as la Facultad de Psicologa y la Asociacin para Evitar la
como la enseanza de comportamiento saludable Ceguera en Mxico. En el 2005, junto con la Sociedad
va escenarios virtuales (Hernndez-Pozo, Harzem y Internacional de Medicina Conductual, se organiza la
Rossi, 1990; Hernndez-Pozo, 1998). Primera Reunin Regional Latinoamericana y del Ca-
De forma paralela, en la Facultad de Psicologa de ribe de Medicina Conductual en la Ciudad de Mxico.
la UNAM, el grupo de trabajo coordinado por Gracie- En el 2006 se lleva a cabo el Coloquio de Medicina
la Rodrguez realizaron los primeros estudios sobre Conductual Manejo de las enfermedades crnico-
trasplantes de rganos y tejidos en poblacin mexica- degenerativas y emergentes: una visin hacia el fu-
na (Rodrguez, Prez, Rojas, Reyes y Mndez, 2004). turo. Finalmente, en el 2009 se organiza Coloquio
Adems, Benjamn Domnguez comenz a trabajar de Medicina Conductual en donde participaron cien-
sobre el manejo del dolor crnico (Domnguez, 1995; tficos de otras entidades de la Repblica (Veracruz,
1999, 2000), en el rea de la psiconeuroinmunologa Guadalajara, San Luis Potos, Chihuahua, Cuernava-
(Domnguez, 2000, 2001); as como en la retroalimen- ca), as como de otras disciplinas relacionadas a la sa-
tacin biolgica (Domnguez, 2000). lud. De esta manera se reconoci el desarrollo de la
En el rea de la psicologa ambiental con enfo- medicina conductual en diversas partes de Mxico,
que en la medicina conductual se han destacado los as como el trabajo en diferentes escenarios, tanto
trabajos de Serafn Mercado, Patricia Ortega y Javier urbanos como rurales. Es importante mencionar que
Urbina. En esta rea se han trabajado aspectos rela- como resultado del primer Coloquio de Medicina
cionados con el estrs ambiental en instituciones de Conductual se edit el primer libro de Medicina Con-
salud (Ortega, 2004, 2005), sobre el impacto ambien- ductual en Mxico.
tal de los escenarios hospitalarios sobre los pacientes Paralelamente, en los diversos congresos de psico-
y sus familiares, as como con mdicos y enfermeras loga en el pas han sido recurrentes las presentacio-
(Ortega, y Urbina, 1984; Lpez, Ortega y Acua, 1990; nes de trabajos y conferencias sobre temas de salud y
Ortega y Aguilar, 2003). comportamiento. Lo cual ha permitido configurar l-
En resumen, en un estudio llevado a cabo en neas, temas y niveles de intervencin o participacin
Mxico se pudieron identificar las contribuciones de los profesionales de la salud en el mbito de la
cientficas, tecnolgicas y de intervencin de equipos cardiologa, neumologa, oftalmologa y otras espe-
interdisciplinarios, encontrndose que las lneas de cialidades mdicas.
investigacin giran en torno al desarrollo de mode- Lo anterior resulta relevante si consideramos que
los de intervencin, sobre epidemiologa conductual, la American Psychological Association (2000), deter-
educacin para la salud, salud y gnero, envejeci- min que el periodo comprendido entre el 2000-2010
miento normal y patolgico, trasplante de rganos es la Dcada del Comportamiento, cuya premisa
y tejidos, adherencia teraputica, conducta agresiva indica que los principales problemas que aquejan a
y comportamiento antisocial, diabetes, cncer, en- la poblacin mundial pueden prevenirse o mitigarse
fermedades cardiovasculares, VIH/SIDA, adicciones, mediante cambios conductuales, centrando sus me-
estrs, dolor crnico, ira, hostilidad, biofeedback, po- tas en mejorar la educacin y la atencin a la salud,
lticas pblicas, derechos humanos y biotica (Rodr- aumentar la seguridad en hogares y comunidades, y
guez y Rojas, 1998; Rodrguez y Jan, 2004). atender las necesidades de una poblacin que enve-

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Rodrguez

jece, destacando el papel de la Medicina Conductual American Psychological Association (2000). Decade
en este sentido. of Behavior. Disponible en http://www.deca-
Sin embargo, existen retos que an tenemos que deofbehvaior.org
enfrentar en Mxico. Por ejemplo, impulsar la inves- Anaya, R., Carvajal, N., Charles, G., Hurtado, M., Ma-
tigacin en este campo no slo en las instituciones yor, H., Rojas, M., & Snchez, L. (2002). Diabe-
educativas sino tambin en las instituciones del sec- tes mellitus y peso corporal como factores de
tor salud y/o social. Asimismo, impulsar la conforma- riesgo para desarrollar cncer de endometrio:
cin de estudios de posgrado que permitan formar Un estudio de casos y controles. Archivos en
cuadros de profesionales as como abarcar diversas Medicina Familiar, 4 (4), 121-126.
especialidades en relacin al cada vez ms complejo Anderson, N., B. (1999). An assessment, a report card
estado de salud de la sociedad. Adems, establecer and a prescription for actualizing our poten-
mecanismos que permitan identificar y reunir a todos tial. Conferencia en la Reunin Anual 1999 de
aquellos profesionales del resto de las ciencias de la la Society of Behavioral Medicine.
salud que llevan a cabo investigacin, formacin de Ayala, V. H., Chism, S. K., Crdenas, L. G., Rodrguez,
recursos humanos y trabajo profesional en Medicina C. M., Cervantes, L., & Caballero, F. P. (1982).
Conductual, de modo tal que exista congruencia con Una alternativa al tratamiento y rehabilitacin
el espritu inter, multidisciplinario y transdiciplinario del paciente mental crnico hospitalizado, Sa-
de este campo de estudio. lud Mental, 5, 87-93.
Ayala, V. H., Quiroga, A. H., Mata, M. A., & Chism, S.
Agradecimientos K. (1981). La familia enseante: evaluacin del
Quiero reconocer a Roco Hernndez Pozo por su bri- modelo en Mxico en trminos de reinciden-
llante desarrollo y el haberme introducido dentro de cia en su aplicacin en una muestra de nios
esta rea del conocimiento, en la cual hemos com- inhaladores de solventes industriales. Salud
partido foros internacionales. Mental, 4, 11-15.
Agradezco el valioso trabajo de ngeles Mata, Blanchard, E. B. (1982). Behavioral Medicine: Past,
que con su conocimiento del desarrollo de la psico- present and future. Journal of consulting and
loga en Mxico ha sido posible recuperar pinceladas clinical psychology, 50, 795-796.
de nuestra historia. Blanchard, E. B. (1992). Introduction to the special
Asimismo, quiero agradecer a Alejandra Cruz Cruz issue on Behavioral Medicine: An update for
por todo el inters mostrado acerca de los aspectos the 1990s. Journal of Consulting and Clinical
conceptuales de la medicina conductual, adems de la Psychology, 60, 491-492.
recopilacin de informacin necesaria para el mismo. Domnguez, B., Rueda, M., Maklouff, C., & Rivera, A.
Finalmente, doy gracias a todas aquellas personas (1975). El anlisis y el control de las activida-
que tuvieron a bien enviarme los nombres de sus l- des de grupos humanos bajo custodia. En: A.
neas de investigacin en el rea de la medicina con- Bandura y E. Ribes (Eds.), Modificacin de con-
ductual, fueron valiosos para este trabajo, que aun- ducta: Anlisis de la agresin y la delincuencia.
que incompleto marcan el camino hacia el rumbo de Mxico: Trillas.
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