PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

PENERAPAN KONSEP INFRASTRUKTUR BERKELANJUTAN (GREEN

INFRASTRUCTURE) PADA PANTI REHABILITASI PENDERITA DEPRESI DAN
NARKOBA

BIDANG KEGIATAN :

PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Diusulkan Oleh :

1. Khibouth Ambrosia NIM:1421026 Tahun Angkatan 2014

2. Arjuna Indra Sawlani NIM:1421004 Tahun Angkatan 2014

3. Matheas Ivander NIM:1421019 Tahun Angkatan 2014

4. Crisgantara NIM: 1421072 Tahun Angkatan 2014

5. Theo F. Sopater NIM:1521038 Tahun Angkatan 2015

UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

BANDUNG

2016

1
 HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul : Penerapan Konsep Infrastruktur Berkelanjutan

(Green Infrastructure) Pada Panti Rehabilitasi
Penderita Depresi dan Narkoba
2. Bidang Kegiatan : PKM-M
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Khibouth Ambrosia
b. NIM : 1421026
c. Jurusan : Teknik Sipil
d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Kristen Maranatha
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Maleber Utara Gg. Bakti 3 No 175 Bandung
40184 / 087722652201
f. Alamat email : bouthambrosia@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/ Penulis : 5 0rang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Robby Yussac Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D
b. NIDN : 0410027903
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Bapa Rapi No 12 ( Otista ) Bandung 40241/
081321330032
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti : Rp 12.400.000,00
b. Sumber lain (-) :-
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 bulan

Bandung, 15 Agustus 2016

Menyetujui,
Wakil/Pembantu Dekan atau Ketua Pelaksana Kegiatan
Ketua Jurusan/Departemen/Program Studi/
Pembimbing Unit Kegiatan Mahasiswa

Dr. Yosafat Aji Pranata, S.T., M.T. Khi'bouth Ambrosia

NIK: 210293/NIDN: 0418097801 NIM: 1421026

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan, Dosen Pendamping,

Roy Anthonius Susanto, S.Sn., M.Ds. Robby Y. Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D.
NIK: 640050/ NIDN:0402038006 NIK: 210292/ NIDN : 0410027903
2
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN...................................................................... ii

DAFTAR ISI................................................................................................. iii

RINGKASAN............................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 1

A. JUDUL................................................................................................. 1

B. LATAR BELAKANG......................................................................... 1

C. PERUMUSAN MASALAH................................................................ 1

D. TUJUAN PROGRAM.......................................................................... 2

E. LUARAN YANG DIHARAPKAN...................................................... 2

F. KEGUNAAN PROGRAM................................................................... 3

BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN.................... 4

BAB III METODE PELAKSANAAN.......................................................... 5

BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN........................................... 6

A. ANGGARAN BIAYA........................................................................... 6

B. JADWAL KEGIATAN......................................................................... 6

LAMPIRAN

3
 RINGKASAN

Proposal ini menawarkan program yang bertujuan untuk menerapkan konsep infrastruktur
berkelanjutan (Green Infrastructure) kepada suatu tempat sosial yaitu panti rehabilitasi bagi
penderita depresi dan narkoba yang berada di Jalan Taman Junghun no. 105 Desa Jayagiri,
Lembang, Bandung Barat, Jawa Barat. Pasien penderita depresi dan narkoba dan juga
pengurusnya juga akan diberikan pendidikan dasar terkait konsep infrastruktur berkelanjutan
yang diterapkan sehingga dapat terjaga keberlanjutan fasilitas di dalamnya. Fasilitas tersebut
antara lain biodrainase, lapisan tembus air (pervious pavement) dan tanki air (cistern). Dengan
diterapkannya konsep ini maka area studi yang dipilih dapat dijadikan area percontohan (pilot
project) bagi area sejenis ataupun tempat umum lainnya seperti kantor pemerintahan, tempat-
tempat publik lainnya dalam menerapkan wawasan lingkungan yang berkelanjutan. Nilai
hidrologis dan estetika dari area studi ini juga akan meningkat seriring dengan konsep
pembangunan berkelanjutan (sustainable development). Beberapa penyuluhan juga akan
dilakukan untuk menambah wawasan dan memberikan penjelasan untuk menjaga keberadaan
dan keberlanjutan dari fasilitas yang ada. Penyuluhan ini direncanakan akan melibatkan
pengurus, pemangku kebijakan lokal serta masyarakat sekitar.

Kata kunci: konsep infrastruktur berkelanjutan (Green Infrastructure); nilai estetika, nilai
hidrologis, pemberdayaan masyarakat

4
 BAB 1 PENDAHULUAN

A. JUDUL

PENERAPAN KONSEP INFRASTRUKTUR BERKELANJUTAN (GREEN

INFRASTRUCTURE) PADA PANTI REHABILITASI PENDERITA DEPRESI DAN NARKOBA

B. LATAR BELAKANG MASALAH

Pembangunan berkelanjutan (Emil Salim,1990) pada prinsipnya bertujuan untuk meningkatkan

kesejahteraan masyarakat, untuk memenuhi kebutuhan dan aspirasi manusia. Dari sisi ekologi,
keanekaragaman hayati misalnya, memiliki nilai ekologi yang sangat tinggi, oleh karena itu
pembangunan semestinya tidak diarahkan pada kegiatan pemanfaatan sumber daya alam semata
yang pada akhirnya dapat mengancam fungsi ekologi. Di dalam dunia teknik sipil, pembangunan
berkelanjutan erat kaitannya pada suatu bangunan/infrastruktur yang keberadaannya dapat terus
berlanjut (sustainable) dan ramah terhadap lingkungannya. Untuk itu diperlukan suatu pemikiran
atau paradigm baru dalam berpikir yaitu bagaimana suatu lahan dapat terbangun dengan tetap
memperhatikan aspek-aspek lingkungan. Salah satu aspek penting yang harus diperhatikan
adalah aspek hidrologis. Suatu wilayah/lahan yang terbangun kerapkali menghiraukan seberapa
banyak air hujan yang seharusnya tertampung pada area hijau terbuka tersebut menjadi tidak
tertampung sebagai akibat dari pembangunan tersebut. Untuk itu diperlukan suatu konsep
infrastruktur berkelanjutan sehingga aspek hidrologis maupun estetika dapat tetap terjaga.

C. PERUMUSAN MASALAH
Permasalahan utama yang didapat adalah masih minimnya suatu usaha dalam rangka
membangun infrastruktur berkelanjutan (green infrastructure) dalam suatu pembangunan
sehingga perlu ditingkatkan terutama yang dapat diterapkan pada area publik. Program yang
ditawarkan disusun berdasarkan beberapa pemikiran mendasar yaitu:
a. Bagaimana kita sebagai para calon insinyur teknik sipil di masa depan dapat
berpartisipasi di dalam kerangka pemikiran global terkait konsep pembangunan
infrastruktur berkelanjutan (green infrastructure)?
b. Siapa saja yang dapat dan harus terlibat dalam mengatasi masalah yang diakibatkan oleh
pemanasan global (global warming) terutama yang terkait dengan pembangunan?
c. Bagaimana cara memanfaatkan dan memaksimalkan lahan terbuka yang berada di sekitar
kita untuk membantu mengurangi dampak pemanasan global (global warming)?
d. Bagaimana kita dapat mensosialisasikan konsep pembangunan infrastruktur
berkelanjutan (green infrastructure) pada masyarakat luas?
e. Bagaimana kita membantu sekaligus menerapkan konsep pembangunan infrastruktur
berkelanjutan (green infrastructure) pada pondok rehabilitasi bagi penderita depresi dan
narkoba?

Disamping itu, program ini juga menawarkan pendidikan dasar kepada penghuni panti (pengurus
dan pasien), mahasiswa, pemangku kebijakan lokal, dan masyarakat sekitar.

5
D. TUJUAN PROGRAM
Tujuan utama yang dicapai dari program ini ialah untuk menerapkan konsep infrastruktur
berkelanjutan (Green Infrastructure) kepada suatu tempat sosial yaitu panti rehabilitasi bagi
penderita depresi dan narkoba yang berada di Jalan Taman Junghun no. 105 Jayagiri, Lembang,
Bandung Barat, Jawa Barat. Tujuan lainnya antara lain:
Membuat model biodrainase sebagai bagian dari konsep infrastruktur berkelanjutan
(Green Infrastructure)
Memenuhi kebutuhan air di panti dengan pemasangan instalasi air baku termasuk
pembuatan bak penampungan air.
Memberdayakan para penghuni panti dalam menjadi bagian dari masyarakat yang
menerapkan konsep infrastruktur berkelanjutan (Green Infrastructure)

E. LUARAN YANG DIHARAPKAN

Pada proposal ini luaran yang diharapkan adalah sebagai berikut :
1. Terbangunnya infrastruktur berkelanjutan (Green Infrastructure) berupa biodrainase dan
tanki air (cistern) pada target lokasi.
2. Tersosialisasikannya pendidikan dasar mengenai pentingnya pembangunan infrastruktur
berkelanjutan (Green Infrastructure) dan bagaimana cara merawatnya agar tetap
bermanfaat.

F. KEGUNAAN PROGRAM
Kegunaan program ini adalah:
1. Dari sisi pendidikan dapat mengedukasi masyarakat lokal khususnya penghuni yang masih
memerlukan variasi kegiatan dalam panti rehabilitasi bagi penderita depresi dan narkoba di
target area.
2. Dari sisi sosial program ini dapat menolong penghuni terutama para pasien dalam
kesembuhan mereka lewat berbagai aktivitas yang dapat dilakukan.
3. Dari sisi psikologis dapat membantu kesembuhan dengan meningkatkan motivasi dan
menghibur para pasien untuk kembali hidup normal dan mengerti berbagai kegiatan-
kegiatan yang dilakukan. Disamping itu, dari mahasiswa sendiri dapat meningkatkan rasa
empati atau tenggang rasa kepada para pasien di panti tersebut.
4. Dari sisi kesehatan, program ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan lingkungan dari
panti seperti kaitannya dalam distribusi air baku.
Dari program ini diharapkan memberikan pengembangan dan pemanfaatan keilmuan bagi
mahasiswa untuk melaksanakan penelitian dan pengabdian masyarakat dalam kaitan pelaksanaan
Tri Dharma Perguruan Tinggi.

6
 BAB 2. GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN

Lokasi yang dipilih dalam program ini adalah rumah singgah berupa panti rehabilitasi penderita
depresi dan narkoba. Jalan Taman Junghun no. 105 Desa Jayagiri, Lembang, Bandung Barat,
Jawa Barat. Lembang sendiri adalah sebuah kecamatan yang terletak di Kabupaten Bandung
Barat, Jawa Barat, Indonesia. Kecamatan Lembang ini berada pada ketinggian antara 1.312
hingga 2.084 meter di atas permukaan laut dengan titik tertingginya berada di puncak Gunung
Tangkuban Parahu. Sebagai daerah yang terletak di pegunungan, suhu rata-rata berkisar antara
17-27 C. Penduduk Lembang sebagian besar bermata pencarian sebagai petani, pedagang,
pekerja sektor informal (buruh, pengemudi, dan sebagainya). Oleh karena itu, sektor pertanian
dan kehutanan masih menjadi salah satu andalan masyarakat. Wilayah Lembang ini memiliki
beberapa objek-objek wisata alam. Objek wisata ini tersebar sedikitnya di 3/4 desa yang ada di
Wilayah Lembang sehingga unggul dalam variasi konsep wisata alam. Sisi lain, wisata kuliner
dan penginapan menjadi daya tarik tersendiri pada wilayah ini.
Desa Jayagiri sendiri terletak di suatu bukit yang dinamakan Gunung Putri yang menyambung
sampai ke Gunung Tangkuban Perahu yang juga tembus ke wilayah Ciburial dan Cikole. Lokasi
panti rehabilitasi ini berada di Jalan Taman Junghun terletak di perbatasan tiga kampung yang
berada di Desa Jayagiri, Kecamatan Lembang, Kabupaten Bandung Barat. Ketiga Kampung
tersebut adalah Kampung Genteng, Bewak, dan Barulaksana. Target lokasi dapat dicapai melalui
Jalan Jayagiri, satu jalan kecil beraspal yang mulutnya berada di Kota Lembang sebelah barat.
Panti rehabilitasi ini dengan tujuan sosial untuk memulihkan penderita yang terganggu jiwanya
maupun yang memiliki ketergantungan terhadap narkoba. Panti ini memiliki area terbuka yang
bisa diberdayagunakan untuk menerapkan konsep infrastruktur berkelanjutan (green
infrastructure).

7
 BAB 3. METODE PELAKSANAAN

Pelaksanaan konsep infrastruktur berkelanjutan (green infrastructure) dilaksanakan dengan

urutan pelaksanaan sebagai berikut:
1. Survei awal lokasi dan pendataan penghuni di panti target studi
2. Melakukan analisa kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman (SWOT)
3. Pemaparan singkat kepada stakeholders
4. Pembagian tugas dan persiapan tukang
5. Pembelian material
6. Pelaksanaan konstruksi
7. Sosialisasi dan edukasi
8. Pembuatan laporan

8
 BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)

1 Peralatan penunjang 1.400.000,-

2 Bahan habis pakai 7.000.000,-

3 Perjalanan 2.000.000,-

4 Lain-lain : administrasi, publikasi, seminar, laporan 2.000.000,-

Jumlah 12.400.000,-

4.2 Jadwal Kegiatan

Bulan ke-1 Bulan ke-2 Bulan ke-3 Bulan ke-4

No JENIS KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Persiapan dan konsolidasi tim
2 Pemaparan singkat kepada stakeholders
3 Pembagian tugas dan persiapan tukang
4 Pembelian material
5 Pelaksanaan konstruksi
6 Sosialisasi dan edukasi
7 Pembuatan laporan

9
LAMPIRAN
Lampiran 1.
A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Ir. Robby Yussac Tallar, S.T., M. T., Dipl.
IWRM, Ph.D

2 Jenis Kelamin Laki-Laki

3 Program Studi Teknik Sipil

4 NIM/NIDN 210292/0410027903

5 Tempat dan Tanggal Lahir Cirebon, 10 Februari 1979

6 E-mail Wd1@eng.maranatha.edu atau

robbyyussac@yahoo.com

7 Nomor Telepon/HP 081321330032

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi Santo Mikail, Santa Maria 1,

Santa Maria, Cirebon
Indramayu Cirebon

Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 1985-1991 1991-1994 1994-1997

No Jenjang Program Tahun

Perguruan Tinggi Bidang
Pendidikan Studi Lulus
1 S-1 Universitas Kristen Teknik Teknik Sipil 2001
Maranatha bidang
Hidroteknik
2 S-2 Universitas Indonesia Teknik Teknik Sipil 2006
(UI) bidang
Manajemen
Sumberdaya
Air

10
 3 Diploma Asian Institute Teknik Integrated 2006
IWRM Technology (AIT), Water
Thailand and United Resources
Nations University - Management
Institute for Water
Environment and Health
(UNU-INWEH)
2 S-3 National Cheng Kung Teknik Hydraulic and 2015
University (NCKU) Ocean
Taiwan Engineering
Department,
Ecological
Water
Resources
Management

C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )

No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

1 ICEWRM 2016 : 18th A Conceptual Framework 26-27 May 2016,

International Conference on of Integrated Evaluation
Environment and Water Resource Methodology for Tokyo, Japan
Management Aquaculture Lakes

2 The 7th International Conference Examining Stream Island 5-9 Juni 2016
on Water Resources and Conceptual Model:
Environment Research Bridging the Gaps Kyoto, Japan
(ICWRER2016) between Geomorphology,
Hydraulics and
Ecological Perspective

3 3rd International Conference on A RAPID 4 5 Februari 2016,

Civil, Biological and ASSESSMENT OF THE Bali
Environmental Engineering WATER POLLUTION
(CBEE-2016), Bali, Indonesia STATUS IN THE AN-
SHUN URBAN
DRAINAGE
CHANNEL, TAIWAN

4 International Conference on CLASSIFICATION OF 4-5 Desember 2015

Science, Technology and MEANDERING
Humanity (ISETH), Solo, RIVERS: Solo
Indonesia INTERPRETING THE
MORPHOLOGICAL
RIVER BY USING THE

11
 PLANIMETRIC
CHARACTERISTICS

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

1 Dosen Terbaik Prodi Fakultas Teknik Universitas 2016

Teknik Sipil Kristen Maranatha

2 NCKU Distinguished National Cheng Kung University, 2009-2013

International Student Taiwan
Scholarship

3 Perwakilan Dosen Kopertis Wilayah IV 2008

Berprestasi dari
Universitas Kristen
Maranatha

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-M

Bandung, Agustus 2016

Pembimbing,

12
 A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Khibouth Ambrosia

2 Jenis Kelamin Laki-Laki

3 Program Studi S-1 Teknik Sipil

4 NIM/NIDN

5 Tempat dan Tanggal Lahir

6 E-mail

7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi SDK 6 BPK PENABUR SMPK BPPK SMAK GAMALIEL

Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014

C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )

No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

13
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-M

Bandung, 18 Agustus 2016

Pengusul/Pembimbing,

Khibouth Ambrosia

14
A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Arjuna Indra Sawlani

2 Jenis Kelamin Laki - laki

3 Program Studi S-1 Teknik Sipil

4 NIM/NIDN 1421003

5 Tempat dan Tanggal Lahir Karawang, 1 April 1996

6 E-mail Jun.ind12@icloud.com

7 Nomor Telepon/HP 08112210496

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi SMPK BPK SMAK BPK

SD MARDI WALUYA
PENABUR PENABUR
CIPANAS
CIANJUR CIANJUR

Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014

C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )

No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

1 Juara 2 Earthquakre Universitas Pelita Harapan 2016

Resistance Building
Competition

15
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-M

Bandung, 18 Agustus 2016

Pengusul/Pembimbing,

Arjuna Indra Sawlani

16
A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Matheas Ivander

2 Jenis Kelamin Laki - Laki

3 Program Studi Teknik Sipil

4 NIM/NIDN 1421019

5 Tempat dan Tanggal Lahir Bagan siapi api, 16 Januari 1997

6 E-mail Zhanshupan@yahoo.com /
ivandermatheas@yahoo.com

7 Nomor Telepon/HP 081276157855

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi -Kelas 1 smster 1: SMP

Bina Mitra Bangsa
-Kelas 1-3: SD Cahaya Wahana, Pekanbaru
Nur, Kudus -Kelas 1 smster 2:
-SMA Yos
-Kelas 4-6: Permata SMP Bintang Laut,
Soedarso, Pati
Bangsa International Bagan siapi api
School, Semarang -Kelas 2-3 : Permata
Bangsa International
School, Semarang

Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus -Kelas 1 smster 1: 2008

-Kelas 1- 3: 2002- 2005
-Kelas 1 smster 2: 2009 2011-2014
-Kelas 4-6: 2005-2008
-Kelas 2-3: 2009-2011

17
 C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

- - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

1 Peserta Lomba Beton Universitas Tatumanagara, Jakarta Juni 2016

Nasional ke-20

2 Peserta Lomba Analisa Universitas Tatumanagara, Jakarta Juni 2016

Potensi dan Masalah
Proyek High-Speed Rail
Line Jakarta-Bandung

3 Certificate of Appreciation Maranatha Christian University, April 2016

as Participant in Bandung
Engineering Seminar Be
Initiative, Innovative, and
Inspiring Engineer

4 Certificate of Participation Nanyang Technological March 2016

in the NTU Bridge Design Universsity, Singapore
Competition 2016

5 LO Pendamping dalam Universitas Kristen Maranatha, November 2015

acara KJI XI 2015 DAN Bandung
KBGI VII 2015

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-M

Bandung, 18 Agustus 2016

Pengusul/Pembimbing,

Matheas Ivander

18
 A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Crisgantara

2 Jenis Kelamin Laki-Laki

3 Program Studi S-1 Teknik Sipil

4 NIM/NIDN

5 Tempat dan Tanggal Lahir Bandung, 7 Mei 1996

6 E-mail crisgantaragans@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP 0226047488 / 083829211896

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi SDK BAPTIS SMPK BAPTIS SMAK GAMALIEL

Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014

C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )

No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

1 Sie Acara dalam acara KJI Universitas Kristen Maranatha, November 2015
XI 2015 DAN KBGI VII Bandung
2015

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

19
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-M

Bandung, 18 Agustus 2016

Pengusul/Pembimbing,

Crisgantara

20
 A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) Theo Fillus Sopater

2 Jenis Kelamin Laki - Laki

3 Program Studi Teknik Sipil

4 NIM/NIDN 1521038

5 Tempat dan Tanggal Lahir TG.LAPANG, 05-JULI-1997

6 E-mail THEOSOPATER.@YAHOO.COM

7 Nomor Telepon/HP 081348570664

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi SDN 002 MALINAU SMPN 1 MALINAU SMAN 1 MALINAU

BARAT BARAT KOTA

Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2003-2009 2009-2012 2012- 2015

C. Pemakalahan Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )

No Nama Pertemuan Ilmiah/ Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

- - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya )
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

- - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

21
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-M

Bandung, 18 Agustus 2016

Pengusul/Pembimbing,

Theo Fillus Sopater

22
 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA DALAM
PELAKSANAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Ibu Soenarti
Pimpinan Mitra Usaha : Pengurus Panti Rehabilitasi Penderita Depresi dan Narkoba
Rachelds Moniaga
Bidang Usaha : Sosial Kemanusiaan
Alamat : Jalan Taman Junghun no. 105 Jayagiri, Lembang, Bandung, Jawa Barat

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksanaan Kegiatan

Program Kreativitas Mahasiswa- M ( Pengabdian Kepada Masyarakat )

Nama Ketua Tim Pengusul : Khibouth Ambrosia

Nomor Induk Mahasiswa : 1421026
Program Studi : S-1 Teknik Sipil
Nama Dosen Pembimbing : Robby Yussac Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D
Perguruan Tinggi : Universitas Kristen Maranatha

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami.

Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra Usaha dan Pelaksana
Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan usaha dalam wujud apapun juga.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa ada unsur
pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 15 Agustus 2016

Yang menyatakan,

(Soenarti )

23
 SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITIAN/PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Khibouth Ambrosia
NIM : 1421026
Program Studi : S-1 Teknik Sipil
Fakultas : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-M saya dengan judul :

Penerapan Konsep Infrastruktur Berkelanjutan (Green Infrastructure) Pada Panti Rehabilitasi Penderita
Depresi dan Narkoba

Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016/2017

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia
dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian
yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Bandung, 15 Agustus 2016

Mengetahui, Yang menyatakan,
Pembantu Rektor/Ketua
Bidang Kemahasiswaan,

Roy Anthonius Susanto, S.Sn., M.Ds. Khibouth Ambrosia

NIK: 1421026 NIM: 1421026

24
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan penunjang
Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Harga Satuan ( Rp) Jumlah ( Rp)

Sekop, cangkul, Alat ini dugunakan 1 set 400.000,- 400.000,-

palu, dan untuk melakukan
peralatan tukang pekerjaan
lainnya

Mandor Pengawas langsung 1 org 1.000.000,- 1.000.000,-

lapangan di area studi

TOTAL 1.400.000,-

2. Bahan Habis Pakai

Material Justifikasi Pemakaian Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah ( Rp)

Semen, batu konstruksi untuk 1 set 3.500.000,- 3.500.000,-

pasir, bekisting, penampungan air
tukang dll

Toren Air merk alat untuk menampung 1 bh 1.500.000,- 1.500.000,-

Penguin TB120 / air
1200 Liter

Tanaman berjenis menambah nilai 20 ikat 50.000,- 1.000.000,-

rumput estetika area studi

Tanaman air menambah nilai 10 50.000,- 500.000,-

estetika area studi

Tanaman hias menambah nilai 10 30.000,- 300.000,-

lainnya estetika area studi

Pupuk kompos sebagai penyubur 1 paket 200,000,- 200,000,-

atau sejenisnya tanah untuk tanaman

TOTAL 7.000.000,-

3. Perjalanan
Material Justifikasi Perjalanan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

Sewa kendaraan Alat untuk menuju 10 kali 200.000,- 2.000.000,-

(termasuk supir,

25
bensin, dll) lokasi studi

TOTAL 2.000.000,-

4. Lain-lain
Material Justifikasi Perjalanan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah ( Rp)

Kamera LSR Alat untuk merekam 1 100.000 100.000,-

kegiatan di lokasi

Konsumsi Untuk mengisi perut di 20 20.000 400.000,-

waktu siang hari bagi
pengurus, pasien
maupun dosen dan
mahasiswa yang
terlibat

Bahan dan poster untuk 2 50.000,- 100.000,-

peralatan menerangkan materi
demonstrasi

Pembuatan fotokopi dan jilid 2 50.000,- 100.000,-

laporan

Mengikuti mendiseminasikan 2 orang 650.000,- 1.300.000,-

Seminar hasil
(pendaftaran,
perjalanan, dll)

TOTAL 2.000.000,-

Lampiran 3.4 Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Alokasi
No Nama / NIM Program Studi Bidang Ilmu Waktu Uraian Tugas
(jam/minggu)

1 Khibouth Teknik Sipil Manajemen 3 Memimpin dan mengatur

Ambrosia Konstruksi jalannya kegiatan

2 Arjuna Indra Teknik Sipil Struktur 2 Mengawasi pembuatan

Sawlani struktur penampungan air

3 Matheas Ivander Teknik Sipil Keairan 2 Mengawasi pembuatan

saluran biodrainase

26
4 Crisgantara Teknik Sipil Geoteknik 2 Reakayasa lapisan tanah
pada saluran biodrainase

5 Theo Sopater Teknik Sipil Keairan 2 Pengujian kualitas air

4.6 Sumber Dana Kegiatan

Sumber dana PKM-P berasal dari Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

4.7 Seleksi dan Evaluasi Proposal

Judul Kegiatan : Penerapan Konsep Infrastruktur Berkelanjutan (Green

Infrastructure) Pada Panti Rehabilitasi Penderita Depresi dan
Narkoba

Bidang Kegiatan : PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Ketua Pelaksana : Khibouth Ambrosia

NIM : 1421026

Jumlah anggota : 4

Anggota 1 : Arjuna Indra Sawlani

Anggota 2 : Matheas Ivander

Anggota 3 : Crisgantara

Anggota 4 : Theo F. Sopater

Dosen Pembimbing : Robby Yussac Tallar, S.T., M.T., Dipl. IWRM, Ph.D

Perguruan Tinggi : Universitas Kristen Maranatha

Fakultas/Program Studi : Teknik/Teknik Sipil

Alamat Surel (email) : robbyyussac@yahoo.com atau wd1@mail.maranatha.edu

Proposal Biaya Kegiatan : Rp. 12.400.000,-

Persetujuan Biaya Kegiatan :

27
 NILAI
No KRITERIA BOBOT (%) SKOR
(Bobot x Skor)

1 Kreativitas :
10
Perumusan Masalah

Ketetapan Solusi (focus dan

25
atraktif)

2 Ketetapan Masyarakat Sasaran 15

3 Potensi Program :
25
Manfaat untuk Masyarakat

Evaluasi pelaksanaan program 15

4 Penjadwalan Kegiatan dan

Personalia :
5
Lengkap, Jelas, Waktu, dan
Personalianya Sesuai

5 Penyusunan Anggaran Biaya :

Lengkap, Rinci, Wajar, dan Jelas 5
Peruntukannya

TOTAL 100

28