RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)

UPT. PUSKESMAS PETANG I

TAHUN 2018

UPAYA TARGET PENANGGUNGKEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN

NO
KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARAN JAWAB SUMBERDAYA KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KELUARGA
BERENCANA
1. Penyusunan rencana usulan kegiatan Menyusun rencana usulan kegiatan pem.prog 1x koordinator awal tahun
(RUK) untuk tahun berikutnya sesuai dengan UKM
kebutuhan program baik sarana
maupun prasarana.

2.Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan Untuk menyusun rencana pem.prog 1x koordinator awal tahun
(RPK) pelaksanaan kegiatan selama setahun UKM

3. Menyusun rencana kerja harian petugas Untuk merencanakan kegiatan yang pem.prog 12x koordinator awal tahun
akan dilaksanakan setiap hari UKM

4. Penyediaan sarana prasarana Untuk mendukung kegiatan yang pem.prog 1x awal tahun
akan dilakukan

5. Menentukan target kegiatan program Menentukan indikator program awal tahun

Kelearga Berencana yang harus dicapai dalam satu tahun.
> cakupan akseptor KB baru Konsultasi dengan Kasie.Kesga PUS 80% pem.prog
> cakupan akseptor KB aktif Dinkes Kabupaten. PUS 80% pem.prog
Konsultasi dengan Ka.UPT.Puskesmas
Petang I
Membagi target program kemasing-
masing desa
 Mensosialisasikan jumlah sasaran
kemasing-masing desa

6. pendataan sasaran PUS mengetahui jumlah sasaran yang akan PUS pem.prog darbin awal tahun 2org x 5ds x 1kl
dilayani KB Baru kader x30.000=300.000
KB Aktif 5 Desa 2org x 5ds x 1kl
x 2ltr x 11.000=
220.000
7. Lokakarya Mini Bulanan Rutin Untuk menyusun pelaksanaan kegiatan staff 12x ka. Pus semua setiap bulan
Lintas Program bulanan yang berdasarkan hasil puskesmas staff
pencapaian bulan lalu

8. Lokakarya Mini Lintas Sektor Penggalangan kerja sama tim staff dan 1x ka. Pus camat april
dalam rangka pengorganisasian lintas sektor disdikpora
untuk dpat terlaksananya kegia- terkait kades
tan lintas sektoral yang terkait kader
kesehatan

9. pelayanan KB meningkatkan cakupan pelayanan KB PUS 3560 pem.prog

dan menurunkan angka kematian ibu dan
bayi

11. supervisi dan bimbingan teknik mengevaluasi kemajuan pelaksanaan petugas 3x/th pem.prog pustu
(bimtek) program di pustu dan memecahkan pustu tiap pustu
masalah KB yang dihadapi oleh 15x
petugas pustu

12. kunjungan rumah meningkatkan cakupan pelayanan KB PUS pem.prog pustu

dan mendeteksi secara dini terjadinya
kegagalan dalam berKB

13. pencatatan dan pelaporan tersedianya informasi yang akurat data 12x pem.prog
dan valid untuk perencanaan tahun
2018

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra

NIP.19810509 201101 1 014
dr.I Gde Oka Rama Saputra
NIP.19810509 201101 1 014

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
NCANA (KB)

INDIKATOR SUMBER
KERJA PEMBIAYAAN
12 13

Tersusunya Rencana Usulan Kegiatan

tepat waktu

Tersusunya Rencana pelaksanaan Kegiatan

sebelum wktu pelaksanan

Tercapainya rencana kerja

bulanan 100%

Tersedianya alat

Tercapainya cakupan sesuai target

terlaksanya pendataan sasaran di
5 desa
Tersusunnya rencana kerja bulan
berikutnya

Adanyan kesepakatan tertulis lintas

sektoral terkait dalam mendukung
program kesehatan
Adanyan rencana kegiatan masing
masing sektor.

tercapainya pencapaian target dan

menurunkan angka kematian ibu dan
bayi

terlaksananya supervisi dan bimtek

pada semua bidan pustu

terlaksananya kegiatan kunjungan

rumah

kelengkapan dan ketepatan laporan

minimal 90%
I
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG

SASARAN JAWAB
1 2 3 4 5 6
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program pem.prog 1x pem.prog
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang cak.akseptor baru pem.prog

akan dilayani cak.akseptor aktif

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas staff puskesma 100% ka. Pus
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk PUS 80% pem.prog

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru pustu dan BPM 100% pem.prog
(PWS) dan akseptor KB aktif serta pustu
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan puskesmas pem.prog

program di pustu dan memecahkan pustu pustu
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog

dan valid

c. penyajian data data 100% pem.prog

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra

NIP.19810509 201101 1 014
dr.I Gde Oka Rama Saputra
NIP.19810509 201101 1 014

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
AN (RPK) TAHUNAN
ENCANA (KB)
ANG I

VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA

KEGIATAN PELAKSANAAN
7 8 9 10 11

1x setiap hari menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

1x 1x mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

11x setiap akhir menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

bulan >target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

setiap hari 1. pelayanan KB baru puskesmas

kerja > persiapan alkon, klien, dan keluarga,
 konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
setiap hari 1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
kerja akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

setiap hari mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

kerja pada register kohort KB

setiap bulan membuat laporan bulanan KB puskesmas

setiap bulan menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi
NIP. 19881210 201101 2 010
 RENCANA PE
PROG

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET

SASARAN
1 2 3 4 5
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program pem.prog 1x
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang cak.akseptor baru

akan dilayani cak.akseptor aktif

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas staff puskesma 100%
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk PUS 80%

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan

c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru pustu dan BPM 100%
 (PWS) dan akseptor KB aktif serta
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan puskesmas

program di pustu dan memecahkan pustu
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat data 100%
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat data 100%

dan valid

c. penyajian data data 100%

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra

NIP.19810509 201101 1 014

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) 5 TAHUNAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

PENANGGUNGVOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI

JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
6 7 8 9 10

pem.prog 1x setiap hari menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

pem.prog 1x 1x mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

ka. Pus 11x setiap akhir menyiapkan data program akhir bulan puskesmas
bulan >target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

pem.prog setiap hari 1. pelayanan KB baru puskesmas

kerja > persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi

pem.prog setiap hari 1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas

 pustu kerja akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

pem.prog melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

pustu semua bidan di wilayah kerja

pem.prog setiap hari mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

kerja pada register kohort KB

pem.prog setiap bulan membuat laporan bulanan KB puskesmas

pem.prog setiap bulan menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010

getahui
skesmas Petang I

Ayu Ratnawati
5 200012 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

BULAN : JANUARI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME

SASARAN JAWAB KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program pem.prog 1x pem.prog 1x
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang cak.akseptor baru pem.prog 1x

akan dilayani cak.akseptor aktif

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas staff puskesma 100% ka. Pus 11x
program dan penyamaan persepsi
b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk PUS 80% pem.prog
meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru pustu dan BPM 100% pem.prog
(PWS) dan akseptor KB aktif serta pustu
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan puskesmas pem.prog

program di pustu dan memecahkan pustu pustu
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog

dan valid

c. penyajian data data 100% pem.prog

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014
dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1
014

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
NAN

JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA

PELAKSANAAN
8 9 10 11

setiap hari menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

1x mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

setiap akhir menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

bulan >target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang
setiap hari 1. pelayanan KB baru puskesmas
kerja > persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
setiap hari 1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
kerja akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

setiap hari mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

kerja pada register kohort KB

setiap bulan membuat laporan bulanan KB puskesmas

setiap bulan menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi
NIP. 19881210 201101 2 010
 RENCANA PE
PROG

BULAN : FEBRUARI

NO KEGIATAN TUJUAN

1 2 3
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang

akan dilayani

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru
(PWS) dan akseptor KB aktif serta
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan

program di pustu dan memecahkan
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat

dan valid

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014

K
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL

SASARAN JAWAB KEGIATAN
4 5 6 7 8

pem.prog 1x pem.prog 1x setiap hari

cak.akseptor baru pem.prog 1x bulan januari

cak.akseptor aktif

staff puskesma 100% ka. Pus 11x setiap akhir

bulan

PUS 80% pem.prog setiap hari

kerja
pustu dan BPM 100% pem.prog setiap hari
pustu kerja

puskesmas pem.prog
pustu pustu

data 100% pem.prog setiap hari

kerja

data 100% pem.prog setiap akhir

bulan tgl 28

data 100% pem.prog setiap bulan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN
9 10 11

menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

>target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

1. pelayanan KB baru puskesmas

> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

pada register kohort KB

membuat laporan bulanan KB puskesmas

menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
 RENCAN
P

BULAN : MARET

NO KEGIATAN TUJUAN

1 2 3
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang

akan dilayani

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru
(PWS) dan akseptor KB aktif serta
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan

program di pustu dan memecahkan
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat

dan valid

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL

SASARAN JAWAB KEGIATAN
4 5 6 7 8

pem.prog 1x pem.prog 1x setiap hari

cak.akseptor baru pem.prog 1x bulan januari

cak.akseptor aktif

staff puskesma 100% ka. Pus 11x setiap akhir

bulan

PUS 80% pem.prog setiap hari

kerja
pustu dan BPM 100% pem.prog setiap hari
pustu kerja

puskesmas pem.prog
pustu pustu

data 100% pem.prog setiap hari

kerja

data 100% pem.prog setiap akhir

bulan tgl 28

data 100% pem.prog setiap bulan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN
9 10 11

menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

>target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

1. pelayanan KB baru puskesmas

> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

pada register kohort KB

membuat laporan bulanan KB puskesmas

menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
 RENCAN
PR

BULAN : APRIL

NO KEGIATAN

1 2
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin

b. pelayanan dan konseling

 c. pemantauan wilayah setempat
(PWS)

d. suvervisi dan bimtek

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi

b. pelaporan

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG

SASARAN JAWAB
3 4 5 6

menyusun rencana kerja program pem.prog 1x pem.prog

mengetahui jumlah sasaran yang cak.akseptor baru pem.prog

akan dilayani cak.akseptor aktif

penggalangan kerjasama tim lintas staff puskesma 100% ka. Pus

program dan penyamaan persepsi

memberikan pelayanan KB untuk PUS 80% pem.prog

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 memantau cakupan akseptor KB baru pustu dan BPM 100% pem.prog
dan akseptor KB aktif serta pustu
mengevaluasi target sasaran KB

mengevaluasi kemajuan pelaksanaan puskesmas pem.prog

program di pustu dan memecahkan pustu pustu
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog

dan valid

Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog

dan valid

data 100% pem.prog

09 201101 1

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
PK) BULANAN
A (KB)

VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI

KEGIATAN PELAKSANAAN
7 8 9 10

1x setiap hari menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

1x bulan januari mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

11x setiap akhir menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

bulan >target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

setiap hari 1. pelayanan KB baru puskesmas

kerja > persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
setiap hari 1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
kerja akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

setiap hari mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

kerja pada register kohort KB

setiap akhir membuat laporan bulanan KB puskesmas

bulan tgl 28

setiap bulan menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
BIAYA

11
ari 2017
luarga Berencna

Suwarma Dewi
01101 2 010
 RENCA

BULAN : MEI

NO KEGIATAN TUJUAN

1 2 3
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang

akan dilayani

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru
(PWS) dan akseptor KB aktif serta
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan

program di pustu dan memecahkan
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat

dan valid

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL

SASARAN JAWAB KEGIATAN
4 5 6 7 8

pem.prog 1x pem.prog 1x setiap hari

cak.akseptor baru pem.prog 1x bulan januari

cak.akseptor aktif

staff puskesma 100% ka. Pus 11x setiap akhir

bulan

PUS 80% pem.prog setiap hari

kerja
pustu dan BPM 100% pem.prog setiap hari
pustu kerja

puskesmas pem.prog
pustu pustu

data 100% pem.prog setiap hari

kerja

data 100% pem.prog setiap akhir

bulan tgl 28

data 100% pem.prog setiap bulan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN
9 10 11

menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

>target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

1. pelayanan KB baru puskesmas

> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

pada register kohort KB

membuat laporan bulanan KB puskesmas

menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
 RENCAN
P

BULAN : JUNI

NO KEGIATAN

1 2
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin

b. pelayanan dan konseling

 c. pemantauan wilayah setempat
(PWS)

d. suvervisi dan bimtek

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi

b. pelaporan

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1 014

 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG

SASARAN JAWAB
3 4 5 6

menyusun rencana kerja program pem.prog 1x pem.prog

mengetahui jumlah sasaran yang cak.akseptor baru pem.prog

akan dilayani cak.akseptor aktif

penggalangan kerjasama tim lintas staff puskesma 100% ka. Pus

program dan penyamaan persepsi

memberikan pelayanan KB untuk PUS 80% pem.prog

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 memantau cakupan akseptor KB baru pustu dan BPM 100% pem.prog
dan akseptor KB aktif serta pustu
mengevaluasi target sasaran KB

mengevaluasi kemajuan pelaksanaan puskesmas pem.prog

program di pustu dan memecahkan pustu pustu
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog

dan valid

Tersedianya informasi yang akurat data 100% pem.prog

dan valid

data 100% pem.prog

201101 1 014

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
PK) BULANAN
NA (KB)
I

VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI

KEGIATAN PELAKSANAAN
7 8 9 10

1x setiap hari menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

1x bulan januari mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

11x setiap akhir menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

bulan >target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

setiap hari 1. pelayanan KB baru puskesmas

kerja > persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
setiap hari 1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
kerja akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

setiap hari mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

kerja pada register kohort KB

setiap akhir membuat laporan bulanan KB puskesmas

bulan tgl 28

setiap bulan menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
BIAYA

11
 uari 2017
Keluarga Berencna

Suwarma Dewi
201101 2 010
 RENCANA
PR

BULAN : JULI

NO KEGIATAN TUJUAN

1 2 3
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang

akan dilayani

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru
(PWS) dan akseptor KB aktif serta
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan

program di pustu dan memecahkan
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat

dan valid

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014

K
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL

SASARAN JAWAB KEGIATAN
4 5 6 7 8

pem.prog 1x pem.prog 1x setiap hari

cak.akseptor baru pem.prog 1x bulan januari

cak.akseptor aktif

staff puskesma 100% ka. Pus 11x setiap akhir

bulan

PUS 80% pem.prog setiap hari

kerja
pustu dan BPM 100% pem.prog setiap hari
pustu kerja

puskesmas pem.prog
pustu pustu

data 100% pem.prog setiap hari

kerja

data 100% pem.prog setiap akhir

bulan tgl 28

data 100% pem.prog setiap bulan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN
9 10 11

menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

>target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

1. pelayanan KB baru puskesmas

> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

pada register kohort KB

membuat laporan bulanan KB puskesmas

menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010
 RENCAN
PR

BULAN : AGUSTUS

NO KEGIATAN TUJUAN

1 2 3
A PERENCANAAN (P1)
a. menyusun rencana kerja harian menyusun rencana kerja program
petugas (RKHP)

b. pendataan sasaran mengetahui jumlah sasaran yang

akan dilayani

B PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)

a. lokmin bulanan rutin penggalangan kerjasama tim lintas
program dan penyamaan persepsi

b. pelayanan dan konseling memberikan pelayanan KB untuk

meningkatkan cakupan pelayanan
KB serta pepberian konseling tentang
alat kontrasepsi yang digunakan
 c. pemantauan wilayah setempat memantau cakupan akseptor KB baru
(PWS) dan akseptor KB aktif serta
mengevaluasi target sasaran KB

d. suvervisi dan bimtek mengevaluasi kemajuan pelaksanaan

program di pustu dan memecahkan
masalah KB yang dihadapi oleh
petugas pustu

C PENGENDALIAN, PENGAWASAN, DAN

PENILAIAN (P3)
a.registrasi Tersedianya informasi yang akurat
dan valid

b. pelaporan Tersedianya informasi yang akurat

dan valid

c. penyajian data

Penanggung Jawab UKM Esensial

dr.I Gde Oka Rama Saputra NIP.19810509 201101 1

014
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)
UPT. PUSKESMAS PETANG I
TAHUN 20117

SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL

SASARAN JAWAB KEGIATAN
4 5 6 7 8

pem.prog 1x pem.prog 1x setiap hari

cak.akseptor baru pem.prog 1x bulan januari

cak.akseptor aktif

staff puskesma 100% ka. Pus 11x setiap akhir

bulan

PUS 80% pem.prog setiap hari

kerja
pustu dan BPM 100% pem.prog setiap hari
pustu kerja

puskesmas pem.prog
pustu pustu

data 100% pem.prog setiap hari

kerja

data 100% pem.prog setiap akhir

bulan tgl 28

data 100% pem.prog setiap bulan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Petang I

dr.Ni Luh Kt Ayu Ratnawati

NIP.19710725 200012 2 003
RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
PELAKSANAAN
9 10 11

menyusun RKHP sesuai dengan RPK puskesmas

dan hasil kegiatan bulan lalu

mendata saran KB dan membagi puskesmas

sasaran ke masing-masing desa
> cakupan akseptor KB baru
> cakupan akseptor KB aktif

menyiapkan data program akhir bulan puskesmas

>target
>sasaran
>pencapaian
menyiapkan pemberi informasi baru
monitoring dan evaluasi program bulan
lalu
menyusun kegiatan bulan yang akan
datang

1. pelayanan KB baru puskesmas

> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
konseling pra pemberian dengan ABPK
> pemeriksaan fisik
> pemeriksaan gynekologi
> memberikan askeb KB
> konseling pasca pemberian
> evaluasi dan dokumentasi
2. pelayanan KB aktif
> persiapan alkon, klien, dan keluarga,
dan lingkungan
> pemeriksaan fisik
> memberikan askeb KB
> evaluasi dan dokumentasi
1. memantau akseptor KB baru dan puskesmas
akseptor KB aktif pustu
2. pengisian kohort KB
3. pembuatan grafik bulanan
4. kunjungan rumah PUS yang tidak berKB
dan ibu nifas yang tidak berKB

melaksanakan supervisi dan bimtek ke pustu

semua bidan di wilayah kerja

mencatat semua kegiatan setiap hari puskesmas

pada register kohort KB

membuat laporan bulanan KB puskesmas

menuangkan hasil kegiatan dalam puskesmas

bentuk grafik

Petang, Januari 2017

Pemegang program Keluarga Berencna

Ni Putu Suci Siska Suwarma Dewi

NIP. 19881210 201101 2 010