BAB I

PENDAHULUAN

Istilah ensefalopati metabolik pertama kali dikemukakan oleh Kinnier Wilson pada
tahun 1927 untuk menjelaskan status klinik mengenai beberapa penyebab dari gangguan
integritas otak yang bukan disebabkan oleh abnormalitas struktural. Ensefalopati metabolik
bukanlah sebuah diagnosa melainkan merupakan sebuah sindrom dari disfungsi umum
serebral yang dirangsang oleh stres sistemik dan bisa memiliki gejala klinis yang beragam
mulai dari disfungsi ringan hingga delirium agitasi, sampai koma dalam dengan postur
deserebrasi. Ini semua tergantung dari kelainan metabolik yang dialami.1
Hal-hal yang terkait dengan ensefalopati metabolik ini antara lain gangguan yang
disebabkan oleh kegagalan sistem organ, elektrolit imbalans, hipoglikemia, hiperglikemia,
dan sepsis sistemik.
Harus dipahami bahwa beberapa gangguan metabolik dapat bergabung untuk
menyebabkan ensefalopati terutama pada pasein yang sakit kritis. Ini mencerminkan adanya
interaksi antara beberapa sistem organ dalam menyebabkan multipel metabolic
derangements.1

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
Definisi Ensefalopati

Ensefalopati adalah istilah yang berarti penyakit, kerusakan, atau malfungsi otak.
Ensefalopati dapat menyajikan spektrum yang sangat lebar dari gejala-gejala yang mencakup
dari yang ringan, seperti beberapa kehilangan memori atau perubahan-perubahan kepribadian
yang hampir tidak kentara, sampai yang parah, seperti dementia, seizures, koma, atau
kematian. 1

Definisi Metabolik Ensefalopati

Ensefalopati (Ensefalo + pati) adalah penyakit degeneratif otak sedangkan

metabolisme merupakan suatu biotransformasi. Maka ensefalopati metabolik adalah
gangguan neuropsikiatrik akibat penyakit metabolik otak, ditandai dengan :

1. Penurunan kesadaran sedang sampai berat

2. Gangguan neuropsikiatrik : kejang
3. Kelainan fungsi neurotransmitter otak
4. Tanpa di sertai tanda tanda infeksi bakterial yang jelas

Ensefalopati metabolik merupakan suatu kondisi disfungsi otak yang global yang
disebabkan oleh kelainan pada otak maupun diluar otak. Kondisi ini mempengaruhi fungsi
Ascending Reticular Activating System dan atau mengganggu proyeksinya di kortek serebri
sehingga terjadi gangguan kesadaran dan atau kejang.1

Klasifikasi Major Metabolic Encephalopathies

Disebabkan oleh kurangnya atau lebihnya glukosa:

o Hipoglikemia
o Hiperglikemia
Disebabkan oleh disfungsi organ periferal:
o Hepatik ensefalopati
o Uremik ensefalopati
Ketidakseimbangan elektrolit/cairan