La Institucionalizacion de la Medicina

El factor organizativo y el rol del Estado.

Facultad de Humanidades
Carrera de Sociologa
Ctedra: Sociologa de las Profesiones.
Profesor: Rodrigo Vargas
Alumno: Oscar Muoz Fuenzalida.
Fecha de Entrega: 16/05/2017

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El proceso de conformacin y consolidacin de los Estados-nacin en Latinoamrica
necesit prcticamente de todo el siglo XIX y parte del XX para materializarse, dicho proceso
tuvo elementos distintivos en cada pas, no obstante, no es propsito de este artculo indagar
en ellos, puesto que, por el contrario, lo que se intenta hacer es ms bien resaltar los aspectos
comunes de aquel fenmeno, que en definitiva resulto ser determinante para el proceso de
institucionalizacin de la profesin mdica en la regin, tema central del artculo. A su vez,
intentar responder a como es que ha logrado el estatus social que hoy mantiene en
prcticamente todo el mundo occidental, cuestin que segn como se plantea en este
artculo estara directamente relacionado, por una lado, con el rol desempeado por el
Estado y por otro lado con la propia organizacin al interior de la disciplina. Elementos que
a su vez resultaron fundamentales no solo para la institucionalizacin de la misma, sino que
determinantes en la configuracin de un tipo de relacin jerarquizada entre las diferentes
disciplinas emparentadas con los temas de salud, en donde la medicina resulto la ms
favorecida.

Mucho antes del arribo de las tecnologas mdicas y de los descubrimientos cientficos que
le otorgaron a dicha profesin importantes cuotas de credibilidad ante la poblacin, nos
encontramos con una serie de polticas pblicas impulsadas por los diferentes Estados,
destinadas a mantener el control de la poblacin. La salud pas hacer un elemento central
para las emergentes administraciones pblicas, en tanto, la sistematizacin de los procesos
empujaba inevitablemente hacia la consecucin de su mxima eficiencia, eso demandaba un
alto grado de organizacin que permitiera regular los mtodos empleados para cumplir con
los objetivos propuestos. En materia de salud esto implicaba el desarrollo de un alto grado
de conocimiento respecto del propio cuerpo humano, para lo cual, la ciencia se presentaba
como la gran luz dentro de aquel tnel lleno de ignorancia y supersticin. Junto con los
procesos de industrializacin, comenz a ser cada vez ms significativa la migracin hacia
la ciudad, esto trajo consigo una serie de dificultades muchas de ellas de ndole sanitario

[] a la emergencia de la poblacin como problema poltico-econmico, comienza a

desarrollarse toda una gama de instrumentos y tcnicas (tasas de natalidad, morbilidad y
mortalidad, campaas de vacunacin e inoculacin, estimaciones demogrficas, estudios
sobre la relacin entre el aumento de la riqueza y el incremento poblacional, entre otros) que
permitieron la formacin de una tecnologa de la poblacin en la que el cuerpo del trabajador
dej en evidencia su utilidad, rentabilidad y maleabilidad. (Fuster, 2012)

Si bien Fuster se refiere en aquel texto a una realidad europea, no es menos cierto que aquellos
procesos con sus respectivas diferencias tendieron a ser replicados en otras partes del
mundo, tal es el caso de Latinoamrica. En consecuencia, lo que quisiera introducir en la
discusin respecto del estado actual de la profesin mdica, es el hecho de que esta responde
a una relacin de mutua necesidad entre el Estado y la Medicina en un contexto en el que las
ciencias comenzaban a dominar distintas reas del conocimiento.
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Efectivamente tal como lo seala Carillo en el contexto mexicano del siglo XIX, en gran
parte fueron los propios mdicos quienes [] intentaron convencer al Estado y a la
poblacin de la superioridad de la medicina autodenominada cientfica, y lo hicieron por
medio de sus asociaciones gremiales y publicaciones peridicas. (Carrillo, 1998). No
obstante, no es menos cierto que las polticas pblicas destinadas al control de la poblacin
requeran de un trato sanitario sistemtico, lo que de algn modo le otorga un matiz no menos
importante al proceso de consolidacin de la profesin mdica.

Con respecto a lo que suceda al interior de la medicina, las diferentes disciplinas del rea de
la salud e incluso antes de que la formacin acadmica fuera tan determinante y excluyente
respecto de quien puede ejercer o no alguna ocupacin, sin duda, el elemento organizativo
fue determinante respecto de la subordinacin y de la desaparicin de la enfermera y de las
parteras respectivamente, por lo tanto, aquella negociacin de mutua dependencia entre el
Estado y los mdicos, contribuyo a que estos ltimos se alzaran hasta la cspide de la
estructura social.

Otro elemento no menos importante y que tambin lo seala Carrillo en su texto tiene que
ver con los procesos de secularizacin que vivan nuestras sociedades, en el marco de la
modernidad, en este sentido la medicina jug un rol de gran relevancia, debido a que fue por
medio de los mdicos y el ejercicio de su profesin, que el Estado pudo lograr el control de
la poblacin, alejndolo del dominio de la Iglesia.

[] durante la gestin borbnica, se vislumbr la posibilidad de que el Estado

controlara las polticas de salud, prescindiendo de la labor de los religiosos. Y es que
la lucha por imponer la prioridad del poder civil sobre el eclesistico se consideraba
cuestin esencial para el fortalecimiento del Estado moderno. [] los mdicos
jugaron un papel importante en los procesos sociales de secularizacin y
racionalizacin (Carrillo, 1998)

La medicina impartida por mdicos profesionales con formacin acadmica fue ganando
espacio no sin dificultades, poda tener un trato privilegiado con el Estado, pero no se trata
de pura imposicin, la poblacin deba depositar su confianza en los mdicos y dejar de
acudir a otros especialistas, muchos de ellos no reconocidos por los Estados, para ello, el
avance cientfico-tecnolgico, el descubrimiento de las causas y de la transmisin de
enfermedades, le proporcionaron lo necesario para consolidar su posicin, la que requera
indudablemente de la aprobacin y confianza de la poblacin.

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Bibliografa

Carrillo, A. (1998). Profesiones sanitarias y lucha de poderes en el Mxico del siglo XIX. Asclepio,
149-168.

Fuster, N. (2012). La ciudad medicalizada. Michel Foucault y la administracin de la poblacin en

Europa durante los siglos XVIII y XIX. Contextos, 69-82.