Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de

un Hospital Tipo IV.

Ins Estela Prez Rodrguez1

Resumen
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la presencia del sndrome de burnout y el
estrs laboral en residentes de medicina interna de un hospital tipo IV. El trabajo se fundament
en un estudio transversal, observacional y comparativo. La poblacin estuvo constituida por 20
mdicos residentes del post- grado de medicina interna de diferentes grados, seleccionados al azar.
Se implement la observacin directa y dos encuestas formales (Burnout de Maslach y estrs labo-
ral). Los resultados evidencian que la poblacin encuestada posee un grado de burnout medio, que
podra ser una causa de incapacidad o desmejora en la productividad laboral y/o en su desenvol-
vimiento personal y social. En los actuales momentos no se cuenta con un tratamiento especfico o
estrategias de cura. Se propone efectuar cursos de formacin para fortalecer a los profesionales del
rea de estudio, aumentando con esto sus competencias psicosociales, recursos emocionales como
individuos y la salud general.

Palabras clave: Sindrome Burnout, estrs laboral, residentes medicina interna.

Recibido: 30.04.2015. Aceptado: 16.07.2015

1
Hospital Universitario de Maracaibo, Postgrado de Medicina Interna. Maracaibo, Venezuela. Mster en Salud Ocupacional
Universidad de Alcal, Espaa. E-mail:inesestelaperez@gmail.com

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 Prez Rodrguez

Burnout Syndrome and Job Stress in Internal Medicine Residents of a Type IV

Hospital.
Abstract
This study aims to assess the presence of burnout and job stress in internal medicine residents
of a type IV hospital. The work was based on a cross-sectional, observational and comparative
study. The population consisted of 20 postgraduate medical residents of internal medicine at diffe-
rent levels, randomly selected. Direct observation and two formal surveys (Maslach Burnout and
job stress) were implemented. The results show that the surveyed population has an average degree
of burnout, which could be a cause of failure or deterioration in labor productivity and / or in their
personal and social development. At the present time there is not a specific treatment or cure stra-
tegies. It is proposed to carry out training courses to empower professionals in the study area, this
increasing their psychosocial skills, emotional resources as individuals and general health.

Keywords: Burnout syndrome, labor stress, medical residents of internal medicine.

Introduccin clara repercusin que tiene sobre la productivi-

En el mbito actual, de supeditacin tec-
nolgica generan necesidades de ajuste e igual-
mente adaptaciones en relacin a la ciencia a
disposicin de los requerimientos reales de la
sociedad. Por tales motivos, se buscaran alter-
nativas facilitadoras en funcin con la dinmica
social asociado a la practicidad de sta, la cual
se constituir en un constructo catalizador de
esfuerzos en correlacin a los requerimientos
demandados por las sociedades e instituciones,
lo cual conllevar a los profesionales a asumir
nuevos retos, ante la rapidez con la que se de-
sarrolla y evoluciona la humanidad. Toda esta
situacin trae consecuencias notorias en el des-
empeo laboral teniendo en algunos casos forta-
lecimiento al profesional y en otros, dificultades
en relacin a recursos en conjuncin con compe-
tencias insuficientes, originando transformacio-
nes de orden fisiolgico, adems de psicolgico,
pudiendo llegar a ocasionar serios trastornos de
salud (Apiquian, 2007).
Para la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT), el estrs laboral se erige actual-
mente como una enfermedad de alta peligrosi-
dad para las economas de los pases, debido a desarrollo de las residencias mdicas donde se
dad al atacar la psiquis y la salud fsica de los
profesionales en funciones. Ante esto, en los l-
timos tiempos las investigaciones sobre el estrs
laboral, sus consecuencias y caractersticas, han
permitido determinar la existencia de un nue-
vo trastorno denominado Sndrome de Burnout,
tambin conocido como el sndrome de quemar-
se en el trabajo, el cual presenta como caracte-
rstica dominante agotamiento fsico y psicol-
gico, baja motivacin, agotamiento emocional y
actitudes de orden negativo hacia s mismo y los
dems, todo reunido en un sentimiento inade-
cuado sobre su labor como profesional. Por tan-
to, este sndrome describe un estado psicolgico
que aparece luego de un periodo prolongado de
exposicin a factores de riesgo psicosocial. Se
caracteriza por tres dimensiones: a) cansancio
emocional o prdida de recursos emocionales
para enfrentarse al trabajo; b) despersonaliza-
cin o desarrollo de actitudes negativas y de
cinismo hacia los pacientes y c) bajos logros
personales o tendencia a evaluar negativamente
el propio trabajo con apreciaciones de baja auto-
estima profesional (Ares y Peir, 2001).
Todo lo anterior, queda reflejado en el

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 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV
han encontrado niveles de estrs superiores a
los de la poblacin en general, los factores co-
mnmente asociados a esto son sobrecarga de
trabajo, deprivacin de sueo, quejas por parte
de los pacientes y sus familiares hacia los re-
sidentes, conocimientos mdicos insuficientes,
ambientes acadmicos poco estimulantes, un
alto grado de competitividad por parte de los
propios compaeros e incertidumbre respecto al
futuro profesional, as como aspectos sociocul-
turales y financieros. Las consecuencias pasan
por un elevado absentismo laboral, el consumo
de medicamentos, sustancias o drogas, as como
la adopcin de conductas de riesgo o violentas;
adems pueden aparecer conflictos en el m-
bito laboral, por una disminucin significativa
del rendimiento y la motivacin, as como de la
calidad de los servicios prestados (Quill y Wi-
lliamson, 1990).
En los ltimos 10 aos, en Estados Unidos
y Canad se han elaborado nuevas guas para
evitar jornadas de trabajo con las que se acumu-
len 100 a 120 horas semanales, an frecuentes
para los residentes de ambos pases. En Mxico,
la Ley Federal del Trabajo en su artculo 123
establece jornadas laborales de ocho horas, con
la finalidad de garantizar la integridad fsica y
mental del trabajador y mejorar su desempeo.
En una encuesta a ms de 3600 mdicos resi-
dentes de Estados Unidos, se observ que tra-
bajar ms de 24 horas de forma continua, se
relacionaba con mayor riesgo de sufrir acciden-
tes de trnsito, as como que el estrs generado
por extenuantes jornadas de trabajo aumentaba
la tendencia a cometer errores mdicos, como
los que ocurren al disminuirse la capacidad para
realizar un procedimiento previamente conoci-
do o los generados por conflictos familiares o
con compaeros de trabajo (Madriz y Uzcat-
gui, 2012).
En Venezuela, los mdicos residentes de-
ben laborar ocho horas diarias ms guardias de
24 horas una o dos veces a la semana; en oca- desgaste profesional en mdicos internos de
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siones este tiempo es ms prolongado de lo es-
tipulado. Las jornadas extenuantes provocan
privacin de sueo, que deteriora el rendimien-
to laboral, provocan trastornos del carcter e
incrementan las probabilidades de error. Por su
parte, el estado de nimo y el humor empeoran
con la fatiga, como se ha observado en numero-
sos anlisis que mediante ndices psicolgicos y
emocionales miden depresin, ansiedad y con-
fusin en personas con privacin del sueo. De
ah que los trabajadores con jornadas laborales
prolongadas sean ms propensos a cometer erro-
res en tareas repetitivas, rutinarias y en las que
requieren atencin sostenida. La falta de sueo
produce efectos sobre la prctica de tareas muy
similares a los de la intoxicacin alcohlica: 24
horas continuadas de vigilia equivale a una con-
centracin sangunea de alcohol de 0,1 %, que
provoca descenso en la capacidad de atencin
visual, en la velocidad de reaccin, memoria vi-
sual y pensamiento creativo. Mdicos residentes
que padecen sndrome de desgaste profesional,
reconocen que su labor est por debajo de los
estndares de atencin en comparacin con la
brindada por sus compaeros que no padecen el
sndrome.
Durante su adiestramiento, los mdicos
residentes cumplen dos actividades: la forma-
tiva y la asistencia mdica o quirrgica. Es un
error pensar que el aprendizaje ser mejor al tra-
bajar ms all del lmite fisiolgico; por tanto,
es necesario un equilibrio entre las actividades
en el hospital y el tiempo dedicado al descanso o
esparcimiento. Convertirse en mdico especia-
lista es un proceso complejo que requiere arduo
trabajo y si bien en cada poca el sistema de re-
sidencias mdicas se ha llevado a cabo como el
mejor posible, es necesaria la renovacin cons-
tante para mejorar las condiciones de mdicos
residentes, pacientes y los propios sistemas de
salud (Rodrguez et al, 2003).
En Colombia se evalu el sndrome de
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pregrado y residentes: 85 % de los estudiados
presentaba intensidad de moderada a severa
y 68 % refera disfuncin familiar (p = 0.01);
hubo asociacin entre la duracin de la jornada
laboral y la presencia del sndrome (p=0.002), y
el nmero de turnos semanales con la disfuncin
familiar y el sndrome en los mdicos residentes
(Purnanova, 2010). En residentes de medicina
interna en Washington se encontr alta preva-
lencia (76 %) de desgaste profesional y en 84
% la prdida del sueo y la fatiga influyeron en
las capacidades para realizar el trabajo de forma
ptima (Trigo et al, 2007).
El ambiente laboral caracterizado por po-
bre comunicacin entre el personal del hospital,
la falta de recursos, la pobre auto-percepcin
de pro-eficiencia tcnica y de capacidad para
cuidar de otros, son factores asociados con la
presencia de sndrome de desgaste profesional.
Los factores de riesgo son corta edad, sexo fe-
menino, soltera o falta de pareja estable, jor-
nada laboral prolongada, rasgos exagerados de
personalidad, expectativas altruistas elevadas,
deseo de prestigio, reconocimiento o de mayo-
res ingresos econmicos. El rpido incremento
de los trabajos sobre el estrs laboral, ha estado
ligado a la necesidad de estudiarlo en relacin
con el desarrollo del Sndrome de Burnout, y al
hincapi que organizaciones han puesto en la
necesidad de preocuparse ms de la calidad de
vida laboral que ofrecen a sus empleados. Hoy
en da, se considera imprescindible incluir as-
pectos de bienestar y salud laboral al evaluar la
eficacia (Maslach et al, 1996).
A pesar de la evidencia de que la preva-
lencia de burnout es alta entre los mdicos re-
sidentes y de que existen consecuencias poten-
cialmente serias, parece haber pocos estudios de
intervencin que apunten a disminuir el burnout
o mejorar el bienestar de los residentes. Es por
ello que el objetivo del presente trabajo fue eva-
luar la presencia del sndrome de burnout y el
estrs laboral en residentes de Medicina Interna
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de un Hospital tipo IV, as como lograr identifi-
car sus principales signos y sntomas y as im-
plementar medidas preventivas en el manejo de
situaciones de estrs laboral en esta poblacin.
Atencin del Burnout
De acuerdo con los modelos organiza-
cionales de interaccin social y cognitivos, es
importante considerar algunos factores como
medidas generales para evitar el riesgo del sn-
drome, aunque quiz el factor ms relevante es
la capacitacin y comprensin de este, como pri-
mer paso por parte de las empresas, para luego
proceder con otros factores. Algunos elementos
de atencin son los siguientes:
a- Revisin constante de los objetivos laborales,
con el fin de determinar que estos sean realistas
y alcanzables por el personal. Esto, debe ir de
la mano de la revisin de mtodos para evaluar
desempeo, las descripciones de trabajo y las
cargas de trabajo, de preferencia haciendo part-
cipe al trabajador.
b- Establecimiento de mecanismos de contrata-
cin que promuevan la seguridad laboral.
c- Fomento del empoderamiento de los colabo-
radores, mejorando, entre otros factores, la cla-
ridad de roles, la retroalimentacin, la capaci-
tacin, el fomento de la toma de decisiones, la
autonoma y el autocontrol.
d- Fortalecimiento de la claridad en las lneas de
autoridad y responsabilidad.
e- Fortalecimiento de la creatividad y la auto-
noma en el trabajo, lo cual va de la mano con
la revisin de la estructura organizacional, los
procedimientos, los niveles de enriquecimiento
de puesto y la revisin de los puestos mismos.
f- Anlisis de los niveles de estrs y carga men-
tal de las tareas, as como de distribucin de res-
ponsabilidad entre puestos de trabajo. Especial
atencin debe darse a la cantidad de horas extras
laboradas por los colaboradores.
g- Establecimiento de mecanismos para medir
el sentimiento de equidad laboral; por ejemplo,
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dentro de las evaluaciones de clima laboral.
h- Fortalecimiento del espritu de equipo, coo-
peracin y valores para un mejor ambiente de
trabajo.
i- Fortalecimiento de vnculos sociales entre los
colaboradores.
j- Evaluacin constante del clima y cultura la-
boral, incluyendo aspectos asociados con el
Burnout.
Como se observa, algunos de los mecanis-
mos de actuacin implican la revisin de la es-
tructura laboral, de las descripciones de trabajo
o de las metas; otras implican el monitoreo cons-
tante de variables humanas en el clima laboral,
con el fin de determinar conductas o sentimien-
tos que requieran atencin sistemtica. Dentro
de todos los posibles mtodos de abordaje, los
mecanismos de retroalimentacin a la empresa
y el trabajador, tales como evaluaciones de sa-
tisfaccin del cliente, evaluaciones de desem-
peo o encuestas de clima laboral, son factores
centrales, pues llevan a materializar percepcio-
nes, conductas o sentimientos de riesgo.
Entre las herramientas psicomtricas ms
usadas en la evaluacin del sndrome que pue-
den ser aplicadas en una organizacin, se tiene
el Inventario Maslach de Burnout, pero otros re-
cursos estn disponibles o pueden ser diseados
para cada contexto (Maslach et al, 1996). Todos
los recursos anteriores, cuando son utilizados
sistemticamente, y se combinan con el anli-
sis especfico de cada caso, el acercamiento al
trabajador y el dilogo, pueden apoyar a Recur-
sos Humanos en la atencin de puntos concre-
tos de intervencin para prevenir el sndrome.
Por tanto, el sndrome Burnout es un trastorno
adaptativo crnico asociado con el inadecuado
afrontamiento de las demandas psicolgicas del
trabajo que altera la calidad de vida de la perso-
na que lo padece y produce un efecto negativo
en la calidad de la prestacin de los servicios
mdicos asistenciales.
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Variables que influyen en el desarrollo
del Burnout
El Burnout cono bien se ha referido an-
teriormente, es un sndrome que resulta bsi-
camente de la interaccin del trabajador con
el ambiente laboral o tambin producto de las
relaciones interpersonales entre el trabajador y
las personas para las que trabaja. As, el desa-
rrollo de este sndrome depender, bsicamente
de tres tipos de variables: individuales, sociales
y organizacionales.
Las variables individuales son las que
diferencia las puntuaciones en Burnout entre
hombres y mujeres, sobre todo en las dimen-
siones de agotamiento e ineficacia profesional.
Las mujeres puntan ms alto en agotamiento
y en ineficacia profesional que los hombres; en
cambio, algunos estudios han puesto de mani-
fiesto la tendencia de los hombres a mostrar ms
actitudes negativas hacia el trabajo. Finalmente
no se puede olvidar el rol que tienen las varia-
bles de personalidad dentro del desarrollo del
Burnout. As se ha demostrado que los sujetos
que exhiben un patrn de conducta tipo A, baja
estabilidad emocional y manifiestan un locus de
control externo (creencia que el mundo sigue un
orden pero son otras personas y no ellos mis-
mos tienen el control sobre este orden), son ms
vulnerables de sufrir Burnout (Madriz y Uzca-
tgui, 2012).
Por otro lado, la importancia de variables
de carcter social como el apoyo social es ma-
nifiesta, ya que el apoyo social hace referencia
a la ayuda real o percibida que el trabajador ob-
tiene de las redes sociales (compaeros, amigos,
familiares, entre otros). El apoyo social permi-
te sentirse querido, valorado y apreciado en el
puesto de trabajo as como en la organizacin.
Adems, es importante la percepcin del apo-
yo social porque la realidad para el individuo
es fundamentalmente la realidad percibida. Las
variables personales y sociales pueden afectar
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a la aparicin del Burnout, en cambio las va-
riables organizacionales, bsicamente aquellas
vinculadas al desempeo del puesto de trabajo
lo desencadenan (Mndez, 2004). De esta ma-
nera, factores como el contenido del puesto, la
falta de reciprocidad (dar ms emocionalmente
en el trabajo de lo que se recibe a cambio) o
el clima organizacional, pueden convertirse en
desencadenantes del sndrome de burnout y de-
bern tenerse en cuenta a la hora de disear la
prevencin psicosocial a nivel primario.
En este sentido, los sntomas del Sndro-
me de Burnout son similares a los sntomas aso-
ciados al estrs laboral de modo general, sin em-
bargo, en el caso del Burnout pueden aumentar
de intensidad, especialmente en lo relacionado
con cambios de comportamiento o de carcter.
Entre ellos, se pueden encontrar sntomas a ni-
vel: emocional, y fsico. En el caso de los ni-
veles emocionales, se destacan los cambios en
el estado de nimo: se trata de uno de los sn-
tomas principales del Sndrome de Burnout. Es
frecuente que el trabajador se encuentre irrita-
ble y de mal humor. En muchas ocasiones los
buenos modales desaparecen y se generan con-
flictos innecesarios con clientes y usuarios. La
suspicacia o estar a la defensiva y el sarcasmo
suelen ser habituales. En algunas ocasiones este
cambio de actitud se produce en un sentido to-
talmente diferente, en el que el trabajador sim-
plemente muestra indiferencia hacia los clien-
tes o usuarios, e incluso hacia los compaeros.
Los trabajadores suelen mostrar alteraciones del
comportamiento, tales como, la desmotivacin
donde el trabajador pierde toda ilusin por tra-
bajar. Las metas y objetivos dejan paso a la des-
ilusin y al pensamiento de tener que soportar
da tras da situaciones estresantes que superan
sus capacidades y cada jornada laboral se hace
larga e interminable.
De igual manera, el agotamiento mental,
trae como consecuencia el desgaste gradual que ricin de este sndrome suelen ser intensas y/o
produce el Burnout en el trabajador, hace que su duraderas, porque el Burnout se conceptualiza
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resistencia al estrs sea cada vez menor, por lo
que al organismo le cuesta cada vez ms trabajo
hacer frente a los factores que generan ese estrs.
Asimismo, la falta de energa y menor rendi-
miento, que se trata de una consecuencia lgica
del punto anterior; como el organismo gestiona
de modo deficiente los recursos de que dispone,
su capacidad de produccin disminuye y el ren-
dimiento por tanto baja. Adems, toda situacin
de estrs laboral prolongada en el tiempo, pro-
duce a medio y largo plazo un deterioro cogniti-
vo, lo que puede provocar prdidas de memoria,
falta de concentracin y mayor dificultad para
aprender tareas o habilidades nuevas.
Ahora bien en relacin a los sntomas a
nivel fsico se encuentran las afecciones del sis-
tema locomotor, situacin que incurre en la fre-
cuente aparicin de dolores musculares y arti-
culares, que se dan como resultado de la tensin
generada por el estrs laboral y que por lo ge-
neral estn provocadas por contracturas muscu-
lares. Otras alteraciones psicosomticas, como
problemas gastrointestinales, cardiovasculares,
afecciones de la piel, dolores de cabeza o cefa-
leas, mareos, alteraciones del apetito sexual y
mayor riesgo de obesidad entre otros (Madriz y
Uzcatgui, 2012).
Por tanto, los principales sntomas del sn-
drome de Burnout son: fatiga crnica, cansan-
cio, dolores de cabeza, musculares, de cuello y
espalda, insomnio, prdida o aumento de peso,
desrdenes gastrointestinales, malestares en el
pecho, palpitaciones, hipertensin, crisis asm-
tica, resfriados frecuentes y aparicin de aler-
gias, las cuales son las alarmas psicosomticas.
Si notas algn de estos sntomas, lleg la hora
de tomar un descanso y visitar al mdico.
Causas del sndrome de Burnout
Las actuaciones que desencadenan la apa-
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 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV
como un proceso continuo que se manifiesta de
una manera paulatina y que va interiorizando el
individuo hasta provocar en ste los sentimien-
tos propios del sndrome. Por esto se puede ob-
servar que el sndrome de Burnout puede radicar
en la voluntad de ser demasiado perfeccionista.
El deseo de lograr una eficacia extraordinaria
puede caer en saco roto cuando con el tiempo
se constata que el sobre-esfuerzo no puede ser
compensado por la institucin donde se labora y
que otros compaeros que han trabajado menos
reciben la misma recompensa. De igual manera,
el componente emocional tambin puede ser la
cerilla que nos queme en el trabajo.
Al ser empticos e implicarnos emocio-
nalmente con el entorno laboral se ser ms vul-
nerables a la decepcin y frustracin previas al
sndrome de Burnout. Mostrarse muy colabora-
tivo puede acarrear un exceso de trabajo al ayu-
dar a los dems que puede no verse gratificado
por el entorno en igual medida. Sin embargo,
el extremo contrario puede ser peor. Mantener
una actitud distante impide desarrollarse en el
trabajo y alcanzar los objetivos de satisfaccin
deseados, adems de hacer menos llevadera la
experiencia.
Otra causa que radica en el ambiente la-
boral es la descompensacin entre las responsa-
bilidades que se asume como trabajadores y la
libertad de maniobra que se le ofrece al realizar
su trabajo (Madriz y Uzcatgui, 2012). Normal-
mente, es de necesidad una mayor autonoma
de decisin conforme aumentan las responsabi-
lidades. Si no se da esta correlacin se cae en
una sobrecarga en el trabajador, el cual puede
ser afectado. En esta lnea, cabe valorar tambin
como error del entorno laboral no otorgar tareas
y objetivos bien definidos a los trabajadores. La
falta de definicin de objetivos desemboca en
tareas que nunca sabemos cundo terminarn,
ni si estamos cumpliendo lo que se espera de
nosotros.
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Esta situacin provoca en el trabajador
una sensacin de agobio y de incertidumbre
ante una montaa de trabajo sin cumbre visible.
Adems, el sitio laboral necesita reconocer los
mritos de sus trabajadores y valorar la impli-
cacin de stos en el entorno de trabajo. Si los
mandos superiores no son valorados el esfuerzo
extra y la eficacia, se cae pronto en la frustra-
cin y la apata. En tal sentido, los entornos la-
borales que exigen un trato directo con el cliente
estn expuestos a un mayor grado de estrs la-
boral que desemboca en sndrome de Burnout.
La carga emocional que implica tratar a enfer-
mos hace a los trabajadores ms vulnerables. De
igual manera, los trabajos que implican atencin
al consumidor soportan mayor carga de estrs al
no verse valorados por sus clientes.
Cualquiera de las siguientes causas puede
desencadenar una situacin de Burnout, espe-
cialmente cuando se dan por largos periodos de
tiempo y de modo continuado: El Sndrome de
Burnout puede tener diversas causas. Elevado
nivel de responsabilidad, algunos puestos de
trabajo exigen un gran nivel de atencin y con-
centracin sobre la tarea realizada. El ms mni-
mo error puede tener consecuencias desastrosas.
En el caso del personal mdico, de cuyas
manos muchas veces depende la vida de un pa-
ciente. Se trata de profesiones sometidas a altos
grados de estrs y por tanto propicias para sufrir
el Sndrome de Burnout. Otra de las causas del
Burnout son las jornadas demasiado largas.
Trabajos en los que el empleado debe mantener-
se en su puesto por 10, 12 e incluso 16 horas,
pueden aumentar drsticamente la posibilidad
de padecer este sndrome. Paradjicamente, los
puestos laborales aburridos, repetitivos o caren-
tes de incentivos tambin pueden ser causa del
Sndrome de Burnout. El trabajador no encuen-
tra ninguna motivacin en lo que hace y sto le
causa frustracin y estrs. A nadie le gusta pasar
cientos de horas al mes realizando una actividad
que no le motiva en absoluto y con la que no se
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siente cmodo. sensacin de ser ineficaces y de no hacer ade-

cuadamente las tareas (Pines y Aronson, 2001).
Consecuencias del sndrome de El diagnstico y tratamiento del sn-
Burnout. drome de Burnout.
Todos los sntomas y causas observados El diagnstico es tan necesario como el
con anterioridad, permiten llegar el Sndrome reconocimiento por parte del afectado con re-
de Burnout puede tener consecuencias como el lacin a la situacin que est viviendo. El diag-
aumento del riesgo de alcoholismo o consumo nstico precoz y las oportunas medidas mdicas
de drogas, se ha demostrado que el estrs labo- y psicolgicas son las que permitirn revertir
ral aumenta el riesgo de conductas perjudiciales, muchos de estos cuadros. Cambios en la calidad
como el consumo alcohol, tabaco u otras dro- de vida y, sobre todo, incidiendo en los tiempos
gas. En aquellos empleados en que el consumo invertidos en el trabajo, el sueo y el ocio, son
ya estaba presente, la tendencia es a incrementar los que pueden ayudar a equilibrar la balanza de
el consumo. Al igual que otros tipos de estrs un estado de nimo desquiciado.
laboral, el sndrome de Burnout, puede produ-
cir dificultades a la hora de conciliar el sueo A nivel social sera interesante implemen-
(insomnio), adems, es frecuente que la persona tar nuevas tcnicas de recursos humanos que
tienda a despertarse repentinamente en varias persigan una mayor humanizacin en las rela-
ocasiones a lo largo de la noche, con el trastorno
ciones laborales, gratificando al individuo en un
que ello ocasiona a quien lo sufre. amplio espectro que aporte sentido a su come-
tido y, por ende, que mejore su calidad de vida.
El Sndrome de Burnout repercute negati- Existen test para valorar el estado del trabajador
vamente en el sistema inmunolgico, haciendo en su mbito laboral, lo que permite establecer
que se sea ms propenso a sufrir enfermedades un diagnstico precoz del problema.
infecciosas provenientes del exterior. Adems
un sistema inmune ms dbil prolongar la La prevencin empieza por tomar una se-
duracin de las mismas una vez que se hayan rie de medidas que limiten al mximo la posibi-
contrado e incluso puede provocar situacio- lidad de que aparezca el sndrome de Burnout.
nes ms graves. Adems, las consecuencias del Entre ellas est el proceso de adaptacin enfo-
Burnout se extienden ms all del propio em- cado a expectativas reales, el aprendizaje en el
pleado y llegan a afectar a su familia, amigos y manejo de las emociones, el equilibrio en reas
pareja e incluso pueden ocasionar importantes vitales, como la familia, aficiones, amigos o tra-
prdidas econmicas a las empresas. bajo, limitar al mximo la agenda, apoyarse en
los compaeros de trabajo, mantener una jorna-
Este sndrome es consecuencia de una si- da laboral ajustada a las necesidades personales
tuacin de estrs laboral crnico como ya ante- y empresariales, fomentar una buena atmsfera
riormente se ha venido refiriendo. Es uno de los laboral y mantener un dilogo efectivo.
daos laborales ms importantes en la actuali-
dad, tanto para el individuo, por la incapacidad Es importante destacar que hay diversas
asociada, como para la organizacin, por los escalas que lo miden como la escala de Mas-
gastos que origina. Quienes padecen el sndro- lach, las escalas para medir el grado de estrs
me experimentan la sensacin de encontrarse individual, y otros instrumentos de mucha ayu-
agotados emocionalmente, adoptan una actitud da para la empresa que los solicite. En ellas se
cnica o distante frente al trabajo, y tienen la valora el agotamiento emocional, la despersona-

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lizacin y grado de realizacin profesional. Con sacin de no poder hacer frente a la situacin
ello se puede detectar a tiempo los conflictos del (Pines y Aronson, 2001).
desgaste profesional y las fuentes de estrs den-
tro de la empresa, o en un grupo laboral (Mn- De all que se hace referencia a la situa-
dez, 2004). cin de que el estrs laboral aparece cuando las
exigencias del entorno superan la capacidad del
Reconocimiento legal del sndrome de individuo para hacerlas frente o mantenerlas
Burnout. bajo control, y puede manifestarse de diversas
formas. Algunos de sus sntomas ms frecuentes
Respecto a su reconocimiento legal, en van desde la irritabilidad a la depresin, y por
el ao 2000 el Tribunal Supremo reconoci por lo general estn acompaados de agotamiento
primera vez al sndrome de desgaste personal fsico y/o mental, lo que hace que se convierta
o Burnout como una enfermedad laboral, su- en un serio problema de superar.
ficiente para desencadenar una baja laboral. La
Sala de lo Social del Tribunal Superior de Jus- Cabe destacar, que el estrs en el trabajo
ticia de Galicia tambin reconoci un plus de est asociado con una reduccin de la producti-
peligrosidad a los empleados de un centro de vidad de las empresas y un descenso de la cali-
atencin a personas con discapacidad, al estar dad de vida de aquellos que lo sufren, pudiendo
expuestos a las condiciones que pueden pro- incluso ser motivo de baja laboral en los casos
vocar este problema. Por otro lado, la Organi- ms graves, por lo que es conveniente aprender
zacin Internacional del Trabajo reconoci en cmo combatirlo, y conocer tcnicas eficaces
2001 que el sndrome Burnout es un efecto cr- para su manejo. En cuanto a sus causas, el estrs
nico del estrs laboral y que puede tener con- laboral puede estar originado por una excesiva
secuencias similares a otros trastornos mentales carga de trabajo, por un elevado nivel de res-
(Paredes, 2008). ponsabilidad que pone a prueba la capacidad del
individuo o por unas relaciones sociales insatis-
Estrs laboral factorias en el puesto de trabajo.

El concepto de estrs laboral se refiere a Si bien cualquiera de estos tres factores

todos aquellos aspectos del trabajo que pueden
influir sobre las personas generando estrs. El
mdico no escapa de este hecho, pues en su or-
ganismo una serie de presiones las cuales suelen
provenir de las situaciones en las que cotidiana-
mente se ve envuelto durante su ejercicio labo-
ral. Para el National Institute of Occupational
Safety and Health (NIOSH), EEUU. (1999),
el estrs en el trabajo puede definirse como las
respuestas nocivas fsicas y emocionales que se
producen cuando las exigencias del trabajo no
corresponden a las capacidades, recursos o ne-
cesidades del trabajador. El estrs en el trabajo
puede conducir a una mala salud o a una lesin.
Es un estado que se caracteriza por altos niveles
de excitacin y angustia, con la frecuente sen-
puede originar estrs laboral, en ocasiones una
combinacin de los mismos puede resultar en
situaciones ms graves que a larga son ms di-
fciles de tratar. Adems a estos tres factores se
aaden otros que pueden generar situaciones es-
tresantes, como la mala planificacin de turnos
u horarios o una remuneracin inadecuada del
trabajador, situacin que se observa con gran re-
petitividad en el trabajo diario de los mdicos
(Mndez, 2004).
Por este motivo, se considera que el es-
trs es una respuesta fisiolgica natural del ser
humano, pues acta como un mecanismo de
defensa que prepara al organismo para hacer
frente a situaciones nuevas, que presentan un

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 Prez Rodrguez

nivel de exigencia superior o que se perciben de aparicin, y la fuerte intensidad con que se
como una amenaza. El problema se da cuando presentan les genera los efectos nocivos tanto
esta respuesta natural del organismo se activa en en la esfera fsica como mental y en consecuen-
exceso, lo que puede dar lugar a problemas de cia, se traducen en riesgos hacia este, todava no
salud en el medio y largo plazo, y determinados bien comprendidos y estimados.
entornos, como el laboral, pueden ser propicios
para ello. No obstante, es conveniente sealar De esta manera, los factores profesiona-
que no todos los trabajadores reaccionan ante el les se vinculan por un lado al perfil del tipo de
estrs laboral de igual modo, ni un factor que trabajo, que se caracteriza por alta responsabi-
genere estrs en un individuo tiene necesaria- lidad en cuanto a la seguridad del paciente, su
mente por qu generarlo en otro, o con la misma vigilancia sostenida, manejo de pacientes crti-
intensidad. cos, manejo de pacientes complejos, decisiones
de emergencias, enfrentamiento con la muerte
Impacto del estrs laboral. en definitiva en estas situaciones se transforman
emociones naturales en emociones estresantes.
Este sndrome no slo afecta al emplea-
do que lo sufre, sino tambin a la empresa para Por otro lado la modalidad laboral es un
la cual trabaja. Segn un amplio estudio del factor de importancia como generadora de es-
NIOSH (Nacional Institute for Occupational trs en la actualidad ya que el mdico y el resto
Safety and Health) estima que en EEUU estn del personal est inmerso en una cultura laboral
creciendo los niveles de estrs, que mientras en de alta presin con influencias de alta producti-
el ao 2001 los trabajadores que reportaron es- vidad, competitividad, aptitud, criterios de ca-
trs fue del 37%, en el 2002 esta cifra ascendi lidad, todo esto sumado en general a calenda-
al 45%. De acuerdo a la American Psycologycal rios inapropiados con exceso de abundancia de
Association el 60% del absentismo laboral se horas de trabajo tanto diurnas como nocturnas
debe al estrs relacionado al trabajo, y su costo (Ortega y Lpez, 2004).
anual asciende a cifras exorbitantes.
Metodologa
Por tanto, cuando la fuerza laboral se con-
trae y la gente se satura de trabajo, el resulta- Tipo de estudio, poblacin y muestra
do es el estrs, y es bien conocido que el estrs
prolongado afecta la salud fsica y psquica del El trabajo se fundament en un estudio
individuo. Los recursos humanos de una empre- transversal, observacional y comparativo a fin
sa son vitales para el buen funcionamiento de la de evaluar la presencia del sndrome de Bur-
misma y no hay que permitir que se deterioren. nout y estrs laboral en residentes de Medici-
El sndrome de Burnout puede afectar tanto a un na Interna de un Hospital tipo IV, con el fin de
individuo que puede llevarlo a que nunca ms proporcionar el establecimiento de medidas pre-
pueda trabajar. ventivas en el manejo de estas situaciones en un
grupo de mdicos residentes de Medicina Inter-
Ahora bien, el impacto del estrs laboral na de un Hospital tipo IV.
puede incidir en cualquier tipo de ocupacin.
Lamentablemente los profesionales de la salud, Para la presente investigacin, la pobla-
en particular los mdicos, no escapan a este he- cin estuvo determinada por sus caractersticas
cho ya que comnmente estn sometidos a ml- definitorias y conformada por 20 mdicos resi-
tiples factores de tensin, que por su frecuencia dentes, de diferentes grados, adscritos al post-

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 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV

grado de medicina interna del Hospital Univer- puntuales caractersticas de jerarquizacin que
sitario de Maracaibo, ubicado en el municipio obligan a cierta obediencia y dependencia de los
Maracaibo, Estado Zulia-Venezuela, que fueron superiores inmediatos.
seleccionados al azar. Se excluyeron los mdi-
cos que no desearon participar de forma volun- El segundo cuestionario correspondiente
taria, quienes realizaban rotacin temporal o ex- a medir el estrs laboral, estuvo constituido por
terna o que entregaron encuestas con respuestas 25 tems, con escala de mltiple respuesta.
incompletas.
A fin de dar cumplimiento al objetivo final
Instrumentos de recoleccin de datos de la investigacin una vez establecidas y ana-
lizadas las frecuencias absolutas y relativas del
Los datos fueron obtenidos con apoyo en sndrome de burnout y estrs laboral en la po-
la tcnica de la observacin, relacionndose sta blacin seleccionada, se plante la realizacin
con los tipos de datos (primarios y secundarios); de ponencias, para dar a conocer los resultados,
a las cuales comprenden: la observacin directa su impacto y discutir estrategias de prevencin
y la observacin mediante encuestas (cuestiona- y manejo del estrs laboral.
rios, entrevistas y escala de actitudes) y la obser-
vacin documental o bibliogrfica. Los instru- Resultados y discusion
mentos implementados fueron dos cuestionarios
tipo encuesta, el primer cuestionario fue una Segn los resultados obtenidos, la estads-
encuesta formal fundamentada en la escala de tica descriptiva en cuanto a la media y la des-
Burnout de Maslach, y mide los tres aspectos viacin estndar de las variables: Agotamiento
del desgaste profesional, tiene alta consistencia emocional, realizacin personal en el trabajo y
interna y fiabilidad cercana a 0,9; est consti- despersonalizacin, la poblacin encuestada
tuida por 22 tems, que permiten la categoriza- posee un grado de burnout medio y un estrs la-
cin del sndrome de burnout por grado, en cada boral alto (Tabla 1).
componente. Es importante destacar que se re-
gistraron datos personales, tales como: la edad, Por tanto, la situacin actual de los mdi-
el gnero y el estado civil, nmero de guardias cos residentes del Servicio de Medicina Interna
o jornadas laborales de orden prolongados reali- del Hospital Universitario de Maracaibo, arroj
zadas a la semana, as como ao acadmico que como resultado la afectacin ocasionada por los
se cursaba con especificaciones de exigencias y cambios de horarios, largas jornadas laborales,
Tabla 1. Variables y Estadsticos descriptivos del Sindrome de Burnout en una poblacin de Resi-
dentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV
N Mnimo Mximo Media Desv. tp.
Agotamiento emocional 20 5,0 34,0 21,6 7,54
Realizacin personal en 20 5,0 21,0 11,25 4,49
el trabajo
Despersonalizacin 20 2,0 29,0 15,8 7,56
20

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 Prez Rodrguez

Tabla 2. Estadsticos descriptivos para el agotamiento emocional en una poblacin de Residentes

de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV.
Baremo: Agotamiento emocional
Baja < 19
Media 19 26
Alta > 27

Figura 1. Frecuencia del Agotamiento emocional en una poblacin de Residentes de Medicina

Interna de un Hospital Tipo IV.
falta de tiempo, y sobretodo el involucrase en
los problemas de las otras personas.
En esta investigacin, el agotamiento
emocional se caracteriz como de nivel medio;
en consecuencia, se obtiene que los mdicos re-
sidentes a quienes les fue suministrado el cues-
tionario presentan tensin al interactuar con sus
superiores, perdida de recursos emocionales,
disminucin de la sensibilidad con las dems
personas, y en poca proporcin pero con un ni-
vel considerable dureza critica consigo mismo,
lo que hace se encuentren con un grado de ago-
bio considerable (Tabla 2 y Figura 1).
El agotamiento es un sndrome de exte-
nuacin emocional, despersonalizacin, y me-
nos realizacin personal, que puede sobrevenir a
las personas que tienen un trabajo en que deben
tratar con gente. Es un resultado de la tensin
crnica y emocional de tratar constantemente
con gente. Si estas personas tienen problemas,

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 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV

entonces el agotamiento puede ser muy rpido
y devastador. Un modelo de sobrecarga emocio-
nal con poca recompensa o aprecio en el contex-
to de sentimientos de impotencia es lo ms cr-
tico del sndrome de agotamiento. Por tanto, el
agotamiento tambin ha sido denominado fatiga
de compasin. De all que una profunda com-
prensin del agotamiento puede servir para esta-
blecer con exactitud los escollos de este devas-
tador y extenuante problema. Los antecedentes
emocionales del agotamiento en Residentes del
Tabla 3. Estadsticos descriptivos para la realizacin personal en el trabajo en una poblacin de
Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV.
postgrado de Medicina Interna de un hospital
tipo IV incluyen situaciones en que hay exigen-
cias emocionales por largos perodos de tiempo
(Oberlin, 2007; Ortega y Lpez, 2004).
El agotamiento es un sndrome de exte-
nuacin emocional, despersonalizacin, y me-
nos realizacin personal, que puede sobrevenir a
las personas que tienen un trabajo en que deben
tratar con gente. Es un resultado de la tensin
crnica y emocional de tratar constantemente
con gente. Si estas personas tienen problemas,

Baremo: Realizacin personal en el trabajo

Baja <30
Media 34 - 39
Alta >40

Figura 2. Frecuencia de la realizacin personal en el trabajo en una poblacin de Residentes de

Medicina Interna de un Hospital Tipo IV

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 Prez Rodrguez

entonces el agotamiento puede ser muy rpido
y devastador. Un modelo de sobrecarga emocio-
nal con poca recompensa o aprecio en el contex-
to de sentimientos de impotencia es lo ms cr-
tico del sndrome de agotamiento. Por tanto, el
agotamiento tambin ha sido denominado fatiga
de compasin. De all que una profunda com-
prensin del agotamiento puede servir para esta-
blecer con exactitud los escollos de este devas-
tador y extenuante problema. Los antecedentes
emocionales del agotamiento en Residentes del
postgrado de Medicina Interna de un hospital
tipo IV incluyen situaciones en que hay exigen-
cias emocionales por largos perodos de tiempo
(Oberlin, 2007; Ortega y Lpez, 2004).
Este tipo de agotamiento es una respuesta
al estrs crnico ms que al agudo. En los mdi-
cos Residentes del postgrado de Medicina Inter-
na de un hospital tipo IV, los sntomas probable-
mente empeoran y se manifiestan todos juntos:
fatiga, insomnio, dolores de cabeza, resfriados
persistentes, problemas digestivos, abuso de al-
cohol o drogas, problemas de sociabilidad. El

Tabla 4. Estadsticos descriptivos para la despersonalizacin realizacin personal en el trabajo

en una poblacin de Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV.

Baremo: Despersonalizacin
Baja <6
Media 6-9
Alta >10

Figura 3. Frecuencia de despersonalizacin en el trabajo en una poblacin de Residentes de Medi-

cina Interna de un Hospital Tipo IV.

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 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV

profesional agotado se siente hastiado de su tra- como el trabajo personal de forma negativa,
bajo y puede renunciar de repente, se aleja de insuficiencia profesional y baja autoestima pro-
la familia y los amigos, y a veces se hunde en fesional. El desarrollo personal en el trabajo
depresin. Por ello, es probable que desarrolle presenta grandes desafos, oportunidades para
actitudes negativas y que se insensibilice ante alcanzar grandes logros y sobretodo demostrar
los problemas, hacia las personas que requieren integridad, sensacin de fortaleza y capacidad.
su ayuda as como que aparezcan sentimientos De all que el trabajo para la realizacin del per-
de culpa por no ser capaz de solventar todos sonal, trasciende el ego y libera a los individuos
sus problemas. La falta de control, la imprevi- de la preocupacin exclusiva por s mismos,
sibilidad y otros factores comunes al estrs son por esto los que trabajan con un objetivo tras-
tambin importantes en el agotamiento tal como cendente y honran sus valores a travs de una
lo describe Oberlin, (2007). Por lo general este conducta que refleje virtuosidad logran su desa-
agotamiento los afecta con mayor frecuencia rrollo personal y se sienten realizados de forma
debido a que la labor de estos profesionales re- personal en el trabajo.
quieren de mayor dedicacin, por tener como
caracterstica estar dispuestos a ayudar indepen- En cualquier clase de trabajo, lo que im-
dientemente de lo duro que trabajen y aunque no porta es la actitud con que se realiza. La realiza-
puedan curar todas las enfermedades, carencias cin personal es ms fcil de lograr por medio
o desesperaciones, a menudo caen en desespe- de expresiones de responsabilidad, autonoma e
racin. En la prctica, el agotamiento emocional integridad esencial; con una actitud comprome-
es a menudo solucionado con un cambio de rea tida, con un propsito significativo que va ms
laboral, para muchos su razn de agotamiento se all de la satisfaccin inmediata de los deseos
encuentra en su trabajo, y despus de reflexio- egostas y se propone servir a los dems. Esta
nar sobre lo que realmente quieren se dan cuenta actitud no slo maximiza las oportunidades
que su empleo ya no los satisface completamen- de lograr el xito, sino que garantiza el xito
te. El apoyo de otra gente, especialmente cole- ms all del xito. Por todo lo planteado, al
gas, ayuda a la persona a mantener alguna pers- ser media la realizacin personal en el trabajo,
pectiva de su trabajo y de ella misma. esto refiere a sentirse completos como personas.
Dentro de este campo est la capacidad que cada
Es aconsejable promover en el ambien- ser humano tiene de identificar sus errores, difi-
te de trabajo la bsqueda de mecanismos para cultades o miedos y la misma capacidad con que
hacer una reestructuracin de los procesos de cuenta para corregir, mejorar o eliminar todo
trabajo y escala de evaluacin del desempeo aquello que lo limita.
con retroalimentacin (trabajar duro, demasiado
tiempo extra, trabajar en un ambiente desagra- En el caso de la variable despersonaliza-
dable de trabajo, entre otros), pero sobretodo, cin, la frecuencia encontrada y los estadsticos
buscar modificaciones como cambiar el horario descriptivos (Tabla 4 y Figura 3) permitieron
completo por trabajo por turnos mas espaciados arrojar un nivel medio: como consecuencia se
y cmodos, proveyendo al residente de mayo- obtiene que los mdicos residentes quienes tu-
res herramientas para llevar a cabo su trabajo vieron a bien responder el cuestionario, presen-
con una mejor actitud y extenderlo hasta hacerlo taron actitudes negativas, poca sensibilidad ante
sentir satisfecho de su desempeo laboral. las situaciones laborales y cinismo hacia las per-
sonas. La despersonalizacin, en el contexto del
En relacin a la realizacin personal, en Burnout, de acuerdo a los resultados, se refiere
esta investigacin se ubic en nivel medio (Ta- a la indiferencia y actitudes distantes respecto a
bla 3 y Figura 2), con caractersticas a evaluar los objetivos y utilidad del trabajo que desempe-

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 Prez Rodrguez
a el afectado; es decir, no hay una implicacin
personal positiva en el proceso de la tarea.
De esta forma, la despersonalizacin de
quin sufre Burnout, afecta tanto a la actitud
negativa respecto al trabajo, como a la que se
manifiesta en las relaciones con y para quin se
trabaja: un elemento discordante en un equipo
laboral, repercute inevitablemente (con mayor o
menor intensidad) en el conjunto (Mndez Ve-
negas, 2004).
La despersonalizacin lleva con frecuen-
cia a considerar las personas puros elementos
annimos de un entramado social. La conduc-
ta individual se diluye en modelos de conducta
colectiva; las normas sociales se priorizan so-
Figura 4. Frecuencia del MBI en una poblacin de residentes de Medicina Interna de un Hospital
Tipo IV.
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bre la conciencia individual; la persona pierde
su modo de ser nico e irrepetible en aras de lo
normal en el colectivo, aquello que sugieren
la media estadstica. La distincin y buen gusto
personal se sustituye por la moda imperante, o
por lo que hacen los dems. La deliberacin in-
dividual apenas tiene espacio propio. Aunque se
asegure que hay libertad de elegir, la eleccin es
fuertemente condicionada por el entorno y, en el
fondo, se elige entre muy pocas variaciones del
pensamiento dominante.
De all que en los mdicos residentes del
postgrado de Medicina Interna de un hospital
tipo IV, la despersonalizacin est estrecha-
mente relacionada con la masificacin; en sta
desaparecen las caractersticas personales o in-
52 RIIAplicada. 2015. Vol. 3 No. 1: 37-56
 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV

Tabla 6. Estadsticos descriptivos para el estrs laboral en una poblacin de Residentes de Medici-
na Interna de un Hospital Tipo IV.
Desviacin
N Mnimo Mximo Media estndar
Stress 20 4,0 89,0 60,9 24,08

N vlido (por lista) 20

Figura 5. Frecuencia del estrs en una poblacin de residentes de Medicina Interna de un Hospital
Tipo IV.
dividuales de quienes forman parte del grupo
social. Se habla, no ya de las personas, sino del
colectivo. La despersonalizacin puede llegar
incluso al sealamiento del individuo como ob-
jeto, en las que cado uno ya no es alguien a
quien llamar por su nombre porque es distinto
y con capacidad de responder de un modo cons-
ciente y libre sino algo, una cosa, que es ob-
jeto de la voluntad de otros con independencia
de la suya propia, o que se utiliza segn convie-
ne. En los procesos de despersonalizacin se
logran distinguir tres niveles: macro, referido a
la sociedad en su conjunto, meso que tiene lu-
gar en las instituciones y micro, en el cual son
las propias personas, con su actitud y conducta,
quienes producen su propia despersonalizacin.
La despersonalizacin a nivel macro puede es-
tar favorecida por la presin meditica a la que
desde hace dcadas estamos sometidos y hoy
todava ms por los poderosos medios de co-
municacin disponibles, incluyendo radio, cine,
televisin, e internet, con sus redes sociales.

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 Prez Rodrguez

Segn los datos obtenidos se pudo obser- ambientales para responder a las demandas de
var que la poblacin encuestada posee un grado sus funciones y, sienten estrs, en esa medida su
de Burnout medio (Figura 4). Por tanto la situa- descontento con las tareas que ejecutan ser ma-
cin actual de los mdicos residentes a quienes yor. Es importante resaltar la necesidad de que
les fue suministrado el cuestionario permite los mdicos residentes objeto de ste estudio
concluir que son propensos de este sndrome desarrollen una mayor disposicin a colaborar
por la relacin laboral y su entorno, tal como lo en este tipo de investigacin en el campo de la
han sealado otros investigadores como Trigo psicologa de la salud.
et al, (2007).
El estrs laboral es la variable principal en
Estudios previos han demostrado que los la ansiedad del mdico. Los niveles de se aso-
profesionales del rea de la salud presentan in- cian con la salud mental y fsica como profesio-
dicadores de estrs ocupacional ms altos que nales sanitarios. Si el estrs se crnifica puede
otro tipo de profesionales, repercutiendo ello en generar el sndrome de Burnout, se manifiesta
la satisfaccin laboral y en su desempeo en el con sintomatologa depresivo-ansiosa y, si se
trabajo (Gil Montes, 2005). Los resultados ob- agrava, puede conducir a problemas somticos o
tenidos en el presente estudio concuerdan con psquicos graves y abuso de frmacos o alcohol.
esos hallazgos, dado que en el grupo de residen- La disminucin de estas ansiedades le posibili-
tes evaluados los estadsticos descriptivos del tar al mdico abordar mejor las que se refieren
estrs laboral arrojaron un nivel alto con valores a dificultades especficas de la enfermedad y de
mnimos de 4,0 y mximos de 89,0 (Tabla 6 y sus pacientes. Las demandas tanto instituciona-
Figura 5). les como de los pacientes aumentan el estrs y la
ansiedad, y conseguir que la implicacin emo-
La interferencia de funciones implica la cional sea pertinente con la tarea, disminuyen-
interrupcin de lo que se est haciendo. Es pro- do la auto-exigencia, la hper-responsabilidad
bable que en el mdico residente del postgra- y las expectativas, que tienen ms relacin con
do de Medicina Interna de un hospital tipo IV, un proyecto ideal y no real, sera de ayuda para
especficamente en el Hospital Universitario de salir de estas situaciones (Ares y Peir, 2001).
Maracaibo, las demandas impuestas por la mul-
tiplicidad de tareas a cumplir no puedan ser des- Conforme fue verificado en este trabajo,
empeadas en el tiempo previsto y los mdicoslos mdicos residentes del hospital experimen-
no cuentan con los recursos personales para es-
taban niveles medio de estrs y en la medida en
tablecer control sobre ello. En concordancia con
que aumentaba el estrs percibido, aumentaba
la literatura especializada (Becker, 2010; Pare-
la presencia de las dimensiones de Burnout (p
des, 2008), utilizada en el desarrollo se esperaba
0,01). Cuando el episodio estresante es de larga
que las mujeres reportaran mayores niveles deduracin, las consecuencias sobre el organismo
estrs; sin embargo, los datos no arrojaron di-
pueden ser ms intensas, llevando al desgaste
ferencias significativas entre los gneros. Este
progresivo y al agotamiento. En cuanto el estrs
es un aspecto que merece mayor investigacin puede presentar aspectos positivos o negativos,
a fin de determinar bajo qu condiciones las di-
el Burnout tiene siempre carcter negativo, con
ferencias por sexo pueden emerger. Tambin seperjuicios para todos, por eso es importante re-
encontr que mientras mayores los niveles de conocer, prevenir, tratar y notificar. Todo esto se
estrs menor es la satisfaccin en el trabajo.
traduce en la situacin de que en ocasiones se
confunden ambos extremos, pero hay algunas
En la medida que los mdicos perciben diferencias bsicas, pues mientras el empleado
que no cuentan con los recursos personales y estresado se siente demasiado vinculado a los

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 Sndrome de Burnout y Estrs Laboral en Residentes de Medicina Interna de un Hospital Tipo IV

problemas que lo originan, el empleado quema- obligacin. Se observaron sntomas fisiolgi-

do tiende a todo lo contrario e intenta separarse cos, psicolgicos y conductuales.
de ellos en lo posible (Bracco y Reyna, 2011).
A modo de conclusin podemos decir que
Por otro lado, una persona estresada siente el factor comn en todas las situaciones de Bur-
una aceleracin general de su ritmo de trabajo, nout es la negacin y ausencia de expectativas
mientras que una persona con el sndrome Bur- profesionales para el trabajador. El abordaje psi-
nout se siente lento en sus labores. No obstante, coteraputico se centra en reorientar la mentali-
el sndrome de Burnout afecta a todos los mbi- dad, reeducar los hbitos de trabajo y aprender
tos de la vida y no solo al profesional. Hace su a controlar el estrs. Es til fomentar el apoyo
aparicin cuando una situacin laboral sobrepa- social con compaeros y familiares para reducir
sa y queda reducida la capacidad de aceptacin. los niveles de estrs, proporcionar a los emplea-
Se caracteriza por una trada: cansancio emo- dos tcnicas de afrontamiento del estrs y con-
cional, despersonalizacin y falta de realizacin siderar el sndrome como un factor presente en
personal. Este cuadro genera distintos grados las evaluaciones inciales de riesgos laborales.
de discapacidad laboral; como altos ndices de Cabe destacar que hasta los actuales momentos
ausentismo laboral, incremento de morbilidad es desconocido un tratamiento especfico para el
(tanto en la espera somtica como en el rea sndrome de Burnout, por tanto se desconocen
mental) aumento de toxicomanas y hasta un in- estrategias de cura de la enfermedad, limitando
cremento del ndice de suicidios (Bracco y Rey- cualquier tratamiento a terapias para restablecer
na, 2011). la salud psicolgica del enfermo y consecuente-
mente el rendimiento laboral.
Conclusiones y recomendaciones
Se propone realizar cursos de formacin
Este estudio permiti establecer que los con la finalidad de fortalecer a los profesiona-
profesionales de la salud, especficamente los les del rea de estudio, aumentando con esto
mdicos residentes del servicio de medicina in- sus competencias psicosociales, recursos emo-
terna de un hospital tipo IV, son propensos al cionales como individuos y la salud general de
sndrome de Burnout con tres variables de afec- los empleados. Se recomend a los directivos
tacin importantes: cansancio emocional, des- mantener un dilogo constante con los trabaja-
personalizacin y la falta de realizacin perso- dores, para aumentar el sentido de pertenencia y
nal. Fue clave para el estudio, afrontar el hecho pertinencia institucional y evitar el estrs y otros
de que existen factores predominantes con esa sntomas que podran afectar la produccin y la
enfermedad laboral, como son la edad, debido a salud de las empresas.
que la inmadurez en ocasiones no permite fluir
de forma idnea en el trabajo. Otro factor es el Referencias bibliogrficas
econmico y segn el instrumento aplicado, las
mujeres son las que se encuentran con mayor APIQUIAN A. (2007). El Sndrome de Burnout en las
vulnerabilidad debido a presentar un doble rol Empresas. Presentacin realizada en el Tercer Con-
en la tarea profesional y familiar, no obstante, greso de Escuelas de Psicologa de las Universidad
en este estudio no se demostr. De igual modo, Real Anhuac. Mxico, Yucatn.
el estado civil est asociado al sndrome, dado ARES PARRA A., PEIR SILLA JM. (2001). El rol del
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