INVESTIGACIN EPIDEMIOLOGICA O COMUNITARIA

Primer Parcial - Trabajo Prctico

INVESTIGACION SOBRE LA FALTA DE EXPOSICION SOLAR EN LOS PAISES NORDICOS

Profesora: Bergandi, Marcela

Alumnos: Arriaga, Mariana Andrea

Lpez, Jorgelina

Comisin: DN

Turno: Noche

Cuatrimestre: 1er

Ao: 2015

Sede: Centro
 INTRODUCCIN

En base a la propuesta anunciada por la profesora de elegir un tema para desarrollar el presente
trabajo prctico, cada una de las integrantes del grupo pens individualmente temas tentativos
los cuales fueron conversados a la semana siguiente. En dicha charla surgieron varios temas
como ser: suicidios masivos de poblacin adolescente en Jujuy, casos de leptospirosis en
Santa Fe debido inundaciones, tendencia en aumento de nios diagnosticados con TGD,
incremento de la poblacin obesa y su relacin con el sedentarismo, entre otras. Luego de
debatir en los pros y contras de cada tema hemos elegido el tema de los efectos de la poca luz
solar en periodos invernales en los pases nrdicos, especficamente nos interes la relacin con
los estados de nimos y problemas ms de ndole orgnico, las consecuencias a nivel
alimentacin entre otras cuestiones, y es justamente por esta variedad de efectos que
provocara la poca exposicin a la luz solar en el ser humano lo que nos llev a elegir este tema.

PREGUNTA PROBLEMA
Qu efectos produce la falta de exposicin solar sobre la salud de las personas de los pases
nrdicos en pocas invernales?

MARCO TEORICO
Representaciones sociales:
La representacin social es una modalidad particular del conocimiento, cuya funcin es la
elaboracin de los comportamientos y la comunicacin entre los individuos. La representacin
es un corpus organizado de conocimientos y una de las actividades psquicas gracias a las cuales
los hombres hacen inteligibles la realidad fsica y social, se integran en un grupo o en una
relacin cotidiana de intercambios, liberan los poderes de su imaginacin.

Salud:
El concepto de salud segn la Organizacin Mundial de la Salud tiene una definicin concreta: es
el estado completo de bienestar fsico y social que tiene una persona. Esta definicin es el
resultado de una evolucin conceptual, ya que surgi en reemplazo de una nocin que se tuvo
durante mucho tiempo, que presuma que la salud era, simplemente, la ausencia de
enfermedades biolgicas. A partir de la dcada de los cincuenta, la OMS revis esa definicin y
finalmente la reemplaz por esta nueva, en la que la nocin de bienestar humano trasciende lo
meramente fsico. La Organizacin Panamericana de la Salud aport luego un dato ms: la salud
tambin tiene que ver con el medio ambiente que rodea a la persona.

Pases Nrdicos:

Los pases nrdicos son una regin geogrfica y cultural que comprende cinco Estados de Europa
septentrional: Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia. Adems, se incluyen tambin
las regiones autnomas de Islas Feroe, Groenlandia y land. Los pases nrdicos tienen mucho
en comn en cuanto a forma de vida, historia, idioma y estructura social.
A pesar de sus casi 3,5 millones de km de superficie, ms de la mitad de su territorio es
inhabitable y est formado por capas de hielo e icebergs (sobre todo en Groenlandia). En enero
de 2013, su poblacin conjunta era de unos 26 millones de habitantes. Los pases nrdicos
obtienen los primeros puestos en una gran cantidad de indicadores mundiales, incluyendo
educacin, economa, competitividad, derechos civiles, calidad de vida y desarrollo humano.
Durante el invierno por la falta de luz solar son ms frecuentes los estados de depresin y
melancola, con largos inviernos de casi total oscuridad, la tasa de suicidios es ms elevada que
en otros lugares del planeta.
Tambin por esta consecuencia solar, la observacin en pacientes de origen nrdico es frecuente
la falta de vitamina D, que toman desde que nacen hasta que mueren suplementos vitamnicos
para sintetizar esta falta. Esto viene dado por la falta de sol que provoca raquitismo en nios y
osteomalacia en adultos. La vitamina D depende de los precursores de la hormona activa
secosteroide 1,25-hidroxivitamina D3 (1,25-OH2D3), tambin conocida como calcitriol. La fuente
natural importante de vitamina D es la fotosntesis en la piel por estmulo de la radiacin solar
ultravioleta B.

Sol:
Pese a que se trata de una estrella ms entre las cien mil millones que componen la Va Lctea,
el Sol es el astro del Cosmos ms importante para nosotros. Desde luego, si lo es no es ms que
debido a su cercana; est unas 270.000 veces ms prximo a la Tierra que la estrella siguiente
en distancia a nuestro mundo. Aunque el Sol emite sus radiaciones en una gama muy amplia de
longitudes de onda, la atmsfera filtra buena parte de los rayos ultravioleta (gracias al efecto de
la capa de ozono), limitando la entrada a una pequea porcin del total de radiaciones solares.
Las de la regin visible, por su parte, aquellas que vemos (o mejor dicho, que nos permiten
ver) de forma ordinaria, constituyen poco menos de la mitad.
Influencia del sol en los ecosistemas vivos:
Se denomina ecosistema a todas las interacciones que se establecen entre los seres vivos y entre
stos y el ambiente en que se encuentran. Los ecosistemas son sistemas complejos, por lo que
cualquier alteracin que ocurra en cualquiera de sus componentes traer consecuencias a todos
los dems. Todos los ecosistemas necesitan una fuente de energa, representada por el sol, que
se distribuye por los distintos componentes del ecosistema.
Los seres humanos, las plantas y los animales necesitan luz y calor para crecer y desarrollarse. El
sol es la mayor fuente natural que proporciona ambos factores, adems de energa, que es la
fuerza que da inicio a los diferentes procesos en la naturaleza.

REPRESENTACIONES SOCIALES

Efectos causados por la poca exposicin

solar en poca invernal en la poblacin de
pases nrdicos

Aislamiento

Depresin

Alcoholismo

Suicidios

Problemas en los huesos: osteoporosis

Dficit de Vitamina D

Personas nrdicas

Fras

Serias

Altas y rubias

Piel y ojos claros

Ms racionales que sentimentales

Priorizan lo legal, lo correcto

 Ordenas y prolijas

HIPOTESIS

La falta de exposicin solar en poca invernal en los pases nrdicos produce alteraciones en la
salud mental y en la salud fsica sobre dicha poblacin.

ANALISIS
Para efectuar el anlisis hemos tomado una muestra de 15 sujetos entre 21 y 40 aos (ambos
sexos).

En primer lugar quisimos averiguar si consideraban que el factor climtico poda influir en los
niveles de estado de nimo. La mayora de los entrevistados contest que efectivamente el clima
si influye en el estado de nimo, unos pocos casos mencionaron por ejemplo que dependa de la
persona, y que si influye, en la mayora, pero no en todas.

En segundo lugar le comentamos que en ciertas regiones nrdicas en pocas invernales solo
cuentan con 5hs. de luz, y les consultamos si esta situacin podra incidir en las conductas
sociales de dicha poblacin y que en lo posible mencionaron ejemplos. La mayora de los
entrevistados contest que esta situacin efectivamente incide en las conductas sociales. Entre
los ejemplos brindados por los entrevistados podemos mencionar los siguientes que ms nos
llamaron la atencin:

-comer ms temprano, dormir ms, concentrar las actividades sociales en menos horas o
disminuir las mismas.

-la gente se refugia en sus casas y realiza pocas actividades sociales, por ejemplo visitar a
amigas o salir a cenar, por ejemplo en EEUU es habitual que las personas jubiladas de las zona
norte se instalen en Miami por el clima clido que les afecta menos a su salud y los invita a
socializar.

-Las personas no pueden pasar tiempo al aire libre, deben refugiarse del frio no pudiendo
realizar actividades, estimo que tambin puede producir aumento del apetito o ingesta de
alcohol en exceso, puede producir sedentarismo.

-El hecho de que haya pocas horas de luz debe complotar contra las reuniones sociales, la vida
en el exterior de las viviendas, llevando a que la mayor parte de la vida transcurra dentro de las
casas, lo que lleva a cierto aislamiento.

-Debe ser difcil mantener el reloj biolgico y tener bien determinados los horarios para estar
despierto y para dormir. Hay menos tiempo para actividades al aire libre.
-Ocasiona que se trasladen menos y que se relacionen menos con el entorno o las personas
fuera de un mbito laboral o familiar.

En tercer lugar quisimos averiguar qu efectos sobre la salud mental y fsica consideraban que
podra provocar este dficit de horas de sol. La mayora consider a la depresin como el
principal efecto sobre la salud mental aunque tambin muchos entrevistados mencionaron
como al trastorno de sueo, otras respuestas menos populares fueron suicidio, ansiedad,
tristeza, aburrimiento, cambios de humor, cierta baja del estado de nimo. Respecto a los
efectos sobre la salud fsica la mayora contest cansancio, falta de energa y sedentarismo;
otras respuestas menos populares fueron: deformacin de huesos, artritis, trastornos
hormonales, aumento en la ingesta de comidas, alcoholismo, alteracin en el metabolismo,
problemas en la fijacin de nutrientes y vitaminas, problemas en general por la poca actividad
fsica y solo hubo un caso que respondi dficit de la vitamina D.

Adicionalmente quisimos averiguar respecto los siguientes temas:

a) Si una mayor ingesta de alcohol pude ser consecuencia de las condiciones climticas
invernales y qu relacin podan hacer al respecto. La mitad de los entrevistas contest
que si, por un lado dado que la depresin puede provocar una mayor adiccin al alcohol,
y por otro lado por una cuestin para contrarrestar las bajas temperaturas y entrar en
calor. Una respuesta que resume lo comentado es la siguiente: la baja temperatura
incita a las reuniones sociales en lugares cerrados y los bares, son culturalmente los
lugares de reunin social

b) Que conocimientos tenan los entrevistados respecto la vitamina D: si saban cuales son
las fuentes de tal vitamina, cules son sus beneficios, cules las consecuencias de su
dficit. Respecto a las fuentes la mayora indico la exposicin solar, y algunos
mencionaron que en ciertos alimentos principalmente el pescado y en cereales.
Respecto los beneficios la mayora desconoce los mismo, solamente 5 entrevistados
mencionaron como beneficio la absorcin del calcio. Respecto a las consecuencias de su
dficit la mayora indic que las desconoce, y 5 entrevistados mencionar osteoporosis.

c) Que conocimientos tenan los entrevistados respecto los beneficios de tomar sol. Todos
los entrevistados mencionaron una gran cantidad de beneficios, los ms populares
fueron: fortalece los huesos, ayuda a la fijacin de vitamina D, mejora calidad de sueo,
mejora el estado de nimo, aplaca la depresin, otros beneficios comentados fueron:
mejora el sistema inmunolgico, favorece la energa en el organismo, dentadura
saludable, regenera la piel, disminuye la presin sangunea, favorece la actividad social,
mejora el aspecto fsico, favorece a tener una mayor agilidad mental y fsica, favorece el
logro de una musculatura firme, entre otros.

d) Qu representacin social tenan respecto a las caractersticas de las personas de los

pases nrdicos. La mayora menciono como caractersticas cuestiones fsicas, como ser:
piel ms blanca, ojos claros, rubios y altos, y cuestiones de personalidad, como ser:
personas ms fras en el trato, no muy afectivas, serias, distantes, tranquilas,
hospitalarias, ordenas, organizadas. Adems algunos entrevistamos mencionar a nivel
comunidad: alto nivel de organizacin social y desarrollo tecnolgico, estabilidad
 econmica, buena educacin, apoyo mdico y social, preocupacin sobre el cuidado de
su sociedad, entre otras.

CONCLUSION GRUPAL

Basndonos en las entrevistas podemos decir que hemos confirmado nuestra hiptesis de que la
poca exposicin de sol genera problemas en la salud fsica cmo una de las complicaciones la
osteoporosis y en los mentales podemos destacar la depresin, el alcoholismo y el aislamiento,
que estos son los sntomas que mas se acentuaron en las respuestas de los consultantes en
nuestras entrevistas y que se refleja del anlisis que realizamos sobre las mismas. Con respecto
a los sntomas mentales de los cuales nosotras mas apuntamos que fueron la depresin y el
alcohol, pudimos llegar a la conclusin que efectivamente debido a la primera se desencadena
la segunda y esta cadena nos llevas a la vez a otros indicios tantos fsicos como mentales, por lo
tanto es una serie de consecuencias enmaraadas la falta de poca exposicin al sol.
Lo que tambin se puede destacar es que la mayora de los entrevistados subrayaron los
factores positivos que nos aporta el sol (fija la vitamina D, mejora el animo, fortalece los huesos,
etc) Paradjicamente esto se contradice a lo que hoy se vive en la actualidad con la capa de
ozono y el sol, que ste es un gran enemigo que acecha nuestra salud por el horrible cncer de
piel. Sin embargo desde nuestra investigacin derivamos a lo opuesto, y ste se ve como un
aliado de una vida alegre y feliz, como se puede ver en el ejemplo que dieron algunos en la
comparacin de las personas de Centroamrica que son mas jubilosas y dichosas y la antitesis de
las personas de los pases nrdicos mas tristes, opacas y depresivas .

Otro tema que tambin nos llamo la atencin es el poco conocimiento respecto de los beneficios de la
vitamina D y la consecuencias de su dficit, desde este punto de partida es donde hay que comenzar a
trabajar con la prevencin primaria, sta tiene lugar antes de que se produzca la enfermedad o el
trastornos, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar la aparicin de los mismos. Por lo tanto
algunas de las prevenciones que podemos tener:
* En primera instancia lo que hay que apuntar es que los guardianes de la salud, tengan que ser los
primero informantes, ellos no slo les tienen que informar a las personas con osteoporosis los
beneficios de la vitamina D, sino tambin a los futuros pacientes adultos, embarazadas e
infantes para evitar el desenlace de la enfermedad.
* Campaas de promocin sobre la vitamina D y la exposicin al sol.
* Con respecto a la exposicin al sol, es importante que en la televisin, noticieros y dems medios de
comunicacin, informasen mas seguido a toda la comunidad, sobre el uso correcto del mismo por
ejemplo evitar el sol entre las 11 y las 16 hs.; usar protectores solares adecuados no menos de 15, lo
ideal para pieles blancas 45; aplicarlo siempre 20 minutos antes de la exposicin y renovarlo cada 2
horas, tambin, al salir del agua o si se transpira volver aplicar; e informar que algunos
medicamentos pueden aumentar la sensibilidad al sol, como los anticonceptivos y los
antiinflamatorios. De nuestra parte tambin es importante absorber lo que dice el medico, es una
medida de prevencin desde nuestro punto saludable.
* Campaas de asesoramientos y consejos en comedores escolares, fbricas y empresas sobre
una buena alimentacin que sea recomendable para este dficit, por ejemplo los alimentos ms
ricos en la obtencin de vitamina D, son: salmn, leche y leche de soja, conservas de atn en
aceite, algunos yogures de sabores frutales, cereales como por ejemplo el cheerios.
* Desde el punto de vista social podemos apuntar a la prevencin desde: realizar actividades, de
de ocio con colaboracin de terceros, que agraden y enriquezcan el alma y la salud; organizar
momentos de esparcimiento al aire libre con familiares, amigos o compaeros; talleres de
autorrealizacin en ambientes laborales o educativos para levantar el autoestima;
Siguiendo la rama de las prevenciones y curacin, existen algunas terapias enfocadas a este
dficit:
- Luminoterapia o terapia lumnica:
La lumonoterapia es otro tipo de tratamiento para la depresin que ha mostrado ser eficaz. Un
informe de la Asociacin Americana de Psiquiatra concluye: la exposicin a una luz artificial de
intensidad similar a la luz solar puede aliviar la depresin de forma equiparable a la psicoterapia
y la medicacin. Esta forma de tratamiento antidepresivo es muy usada en EUA y en los pases
nrdicos. Su eficacia es casi inmediata, algo que no se consigue con la psicoterapia.
Los dispositivos de iluminacin utilizados para el tratamiento constan de seis u ocho tubos
fluorescentes de 40 watts montados sobre una superficie reflectora y una pantalla traslucida en
el frente. La persona que realiza la luminoterapia puede comprar el dispositivo y hacer el
tratamiento en su casa. Los individuos se deben colocar frente a la pantalla luminosa
aproximadamente a un metro de distancia, preferentemente por la maana por una duracin
depende del caso de 30 minutos a dos o cuatro horas. La luminoterapia como tratamiento
antidepresivo se aplica principalmente en personas que slo experimentan sntomas depresivos
durantes los meses invernales y mejoran espontneamente cuando llega la primavera.

- La fototerapia:
La es una tcnica de tratamiento que emplea radiaciones electromagnticas de origen natural o
artificial para el tratamiento de enfermedades. La luz aplicada puede ser radiacin
visible, infrarrojos ultravioleta. La fototerapia se emplea habitualmente en el tratamiento de
enfermedades de la piel como el vitiligo y la psoriasis, si bien tambin se ha demostrado su
utilidad en trastornos del estado de nimo como la depresin.
Tambin la fototerapia puede aplicarse en instalaciones especficas o bien mediante equipos
para su uso desde casa. Efecto antirraqutico: la luz solar favorece la produccin de vitamina D,
necesaria para absorber el calcio de los alimentos y fortalecer los huesos. Puesto que la piel no
es totalmente opaca, la luz llega a la sangre que circula por los capilares situados en las capas
ms superficiales. Y en la piel precisamente es dnde se encuentra la llamada provitamina D, la
cual se convierte en vitamina D por la accin de los rayos solares. No es necesario tomar el sol
en exceso, ya que una pequea cantidad de vitamina D es suficiente. Tambin hace que se
absorba ms calcio y fsforo, y hace que aumente la secrecin de cido rico, por lo que es
bueno para los gotosos.

Con respecto al contenido de las entrevistas, fue muy fructfero y productivo, nos sirvi para corroborar
nuestra hiptesis y sacar la respuesta a nuestra pregunta problema. A parte de esto tambin fue
productivo porque nos sirvi para aprender que tipo de encuesta realizar, como hacerla, obtener los
resultados y luego hacer su anlisis efectivo.
 CONCLUSIONES INDIVIDUALES:

JORGELINA LOPEZ

Realizar este trabajo fue una experiencia muy nutritiva, por un lado nos aport gran cantidad de
informacin respecto los beneficios del contacto con el sol, y que si bien planteamos nuestra
pregunta problema porque sospechbamos de su importancia, excedi plenamente el
conocimiento que yo tena respecto las bondades del Sol. Otra de las cuestiones que ms me
sorprendieron fue la importancia de la vitamina D, admito que no tena conocimientos respecto
sus beneficios y respecto las consecuencias de su dficit, situacin que asimismo la mayora de
los entrevistados coincidieron, lo que planteara una especie de desconocimiento generalizado
respecto la importancia de la vitamina D.

Me result ser trabajo muy interesante por el hecho de que el tema de la exposicin a la luz
solar es una accin al alcance de todas las personases, es decir el sol nos abarca a todos, nos
compromete a todos, por lo tanto todos podemos tomar medidas, y en este sentido considero
fundamental la prevencin primaria en escuelas, hospitales, organismos gubernamentales, etc.
Al estar informados sobre la importancia de la vitamina D, sobre todo lo que nos brinda el sol
podramos prever muchsimas cuestiones desde evitar aislamiento (donde el caso ms extremo
sera la depresin) hasta todas las consecuencias fsicas que hemos planteado. Y puntualmente
para la poblacin de pases nrdicos, es necesario la implementacin de terapias
complementarias como las mencionadas en la conclusin grupal, a la terapia psicolgica. EL
hombre es un ser social netamente, puesto en geografas donde el clima conspire contra sus
actividades sociales es necesario un buen trabajo de fortalecimiento del yo, y el aditamento de
fuentes alternativas ayudaran a estas personas a transitar mejor sus inviernos oscuros.

Como comentario final, quisiera comentar un artculo publicado por el diario Clarn la semana
pasada (24 de abril de 2015) sobre el dficit de Vitamina D o como la llaman vitamina del Sol,
los pasajes ms reveladores fueron:

-Que el organismo la produce naturalmente durante la exposicin al sol sin proteccin, sobre
este punto nos comenta que debemos tomar sol entre las 9hs y 16hs, descubrir ciertas partes de
nuestro cuerpo como espalda y abdomen, y exponernos hasta que se sonroje la piel, que seran
unos 15 minutos dependiendo la piel, pero siempre tapndose la cara que es la zona ms
sensible (y es una zona que no produce vitamina D) e inmediatamente despus si debemos
colocarnos el protector solar. Habra que investigar como tema alternativo para otro TP que
opinan los dermatlogos, y otros investigadores, es decir indagar otras investigaciones que
corroboren estas afirmaciones.

-Ademas de la incidencia en los huesos, Michael Holick comenta las siguientes consecuencias:
Las mujeres embarazadas pueden desarrollar preeclampsia, son ms candidatas a cesreas y
los bebs tienen ms chances de sufrir asma, ms sibilancias. Tambin los nios tienen mayores
posibilidades de desarrollar patologas autoinmunes como esclerosis mltiple y diabetes tipo 1.
En la vida adulta aumenta el riesgo de cncer de mama, colon, prstata. Hay ms riesgo de
cardiopatas, de deterioro neurocognitivo, Alzheimer y mayor riesgo de patologas infecciosas.

-Holick junto a su equipo desarrollo una aplicacin para los celulares que permite medir las
cantidades de vitamina D producidas por el organismo a travs de la exposicin solar.
ARRIAGA MARIANA
BIBLIOGRAFIA

https://es-us.noticias.yahoo.com/blogs/blog-de-noticias/la-imperfecta-felicidad-de-los-
pa%C3%ADses-n%C3%B3rdicos-200520618.html

http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2014/02/140207_mitos_escandinavia_ar

http://www.rinconpsicologia.com/2011/08/fototerapia-la-solucion-para-el.html
http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=103615

http://www.raco.cat/index.php/Athenea/article/viewFile/34106/33945

http://www.astrosafor.net/Huygens/2010/86/sol-huygens-86.pdf

http://seresvivosysolmp262.blogspot.com.ar/p/influencias.html

http://naturalezaparaguaguas.blogspot.com.ar/2012/03/el-sol-nos-da-luz-y-calor.html

http://www.clarin.com/buena-vida/salud/Advierten-deficit-vitamina-
sol_0_1344465871.html
ANEXO