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To / Para :
Model: Model:
Plate: Plate:
Chassis Number: Chassis Number:
The undersigned, hereby declares that: El abajo firmante declara como sigue:
All vehicles included in this container comply with Todos los vehculos incluidos en este contenedor
the requirements of IMDG code Special Provision cumplen con los requisitos de la provisin especial 691
961 and have been completely drained of fuel and del Cdigo IMDG y han sido completamente vaciados
run until stalled. de gasolina as como mantenidos encendidos hasta su
parada por falta de combustible.
Batteries are disconnected and taped backed and Las bateras estn desconectadas, sus cables cubiertos
properly secured to prevent movement in any con cinta aislante hacia su parte trasera y se
direction. encuentran sujetas de manera adecuada para prevenir
movimientos en cualquier direccin.
No undeclared hazardous materials are Ningn material considerado peligroso ha sido incluido
containerized, secured to or stowed in vehicles. en el contenedor, ni sujeto a o introducido en los
vehculos.
Vehicles are properly secured into the container to Los vehculos se encuentran adecuadamente trincados
prevent movement in any direction. en el contenedor para prevenir movimientos en
cualquier direccin.
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Company Name and Address Nombre y Direccin de la Empresa.