uma anomalia relativamente comum. O elemento costal que participa do
desenvolvimento da 7cervical que normalmente torna-se uma pequena parte do processo transverso situado anteriormente ao forame transverso sofre aumento normal. Pode variar de tamanho de uma pequena protuberncia at uma costela completa presente bilateralmente.
LESAO DO CCCIX
Uma queda forte sobre as nadegas pode causar a equimose subperiosteal
dolorosa ou fratura do cccix. O deslocamento desse osso comum, sendo as vezes necessrio a retirada cirrgica do osso fraturado para diminuir a dor. Um parto muito difcil pode tambm causa leso do cccix materno. Alm disso, uma sndrome dolorosa a coccigodinia pode suceder o traumatismo coccigneo.
CURVATURAS ANORMAIS DA COLUNA VERTEBRAL
As curvaturas anormais da coluna podem ser consequncias de anomalias
congnitas, ou decorrerem de processos patolgicos.
A hipercifose torcica tambm conhecida de forma coloquial como corcova ou
corcunda, caracterizada por acentuao anormal da curvatura torcica; a coluna vertebral curva-se posteriormente. Essa leso pode resultar da eroso (causada por osteoporose) da parte anterior de uma ou mais vertebras. Corcova de viva o nome popular dado a mulheres idosas que possuem essa patologia resultante de osteoporose. No entanto, esse tipo de cifose tambm acomete homens idosos. A cifose excessiva causa aumento do dimetro AP do trax e diminuio acentuada da capacidade pulmonar dinmica.
A hiperlordose lombar, caracterizada pela inclinao anterior da pelve, com
aumento da extenso das vertebras lombares, o que acarreta acentuao anormal da lordose lombar. frequentemente associada a enfraquecimento da musculatura do tronco e dos msculos anterolaterais e abdome. Para compensar a alterao da sua linha de gravidade as mulheres desenvolvem lordose temporria no final da gravidez. Causa dor lombar. A obesidade tambm pode causa hiperlordose e dor. Emagrecimento e exerccio dos msculos anterolaterais do abdome facilitam a correo.
A escoliose, caracterizada por curvatura lateral anormal acompanhada por
rotao das vertebras. Os processos espinhosos giram em direo a concavidade da curvatura anormal. As deformidades da coluna vertebral, como ausncia de desenvolvimento de metade de uma vertebra (hemivertebra) so causas da escoliose estrutural. As vezes a escoliose pode estar associada a hipercifose torcica (cifoescoliose). 80% dos casos de escoliose estrutural so idiopticos e acometem mais as meninas e ambos na adolescncia. Problemas extrisecos a uma coluna vertebral estrutural anormal, como fraqueza assimtrica dos msculos prprios do dorso (escoliose miopatica) ou uma diferena nos comprimentos dos membros inferiores podem causar escoliose funcional. Quando a pessoa esta de pe, e h desvio para um lado pode ser escoliose secundaria a hrnia de um disco intervertebral. A escoliose postural decorrente pelo habito de ficar em p ou sentar em posio impropria. Quando a escoliose totalmente postural desaparece com a flexo mxima da coluna.
PARALISIA DOS MUSCULOS FACIAIS
A leso do nervo facial ou de seus ramos causa paralisia de alguns ou todos os
msculos faciais do lado afetado ( paralisia de bell). H flacidez e distoro da expresso facial. A perda do tnus do musculo orbicular do olho causa eversao da plpebra inferior, assim o liquido lacrimal no se espalha na crnea e no haver lubrificao, torando a crnea vulneralvel a ulcerao.
Se a leso afetar o musculo bucinador e orbicular da boca haver acumulo de
alimento no vestbulo da boca durante a mastigao exigindo a remoo com o dedo.
Quando os msculos esfncteres da boca so afetados o deslocamento da boca
causado pela contrao sem oposio do musculo contralateral da face resultando em gotejamento de alimento e saliva pelo canto da boca.
O enfraquecimento dos msculos labiais afeta a fala e no conseguem assobiar.
Secar os lquidos lacrimais e salivares com panos pode causar irritao cutnea localizada.