Revista Cientfica UMC

Mogi das Cruzes, v. 1, n. 1, agosto 2016.

A importncia da qualidade na farmcia hospitalar e seu papel no

processo de acreditao hospitalar

The Importance of Quality in Hospital Pharmacy and Its Role in the

Accreditation Hospital Process

Carolina Acioly Ramalho Cardoso1

Luiz Carlos da Silva2
Universidade de Mogi das Cruzes

Resumo: A qualidade hoje uma das principais estratgias competitivas nos diversos setores da
economia. No setor da sade, a busca pela qualidade tem demonstrado real importncia,
principalmente por se tratar de um sistema complexo e dinmico, em que estruturas e processos so
interligados contribuindo para o resultado final da organizao. Como parte fundamental desta
estrutura, a farmcia hospitalar tem como objetivo contribuir para a qualidade da assistncia prestada
ao paciente, promovendo o uso seguro e racional dos medicamentos. Este trabalho avalia, a partir de
uma reviso bibliogrfica, a importncia da qualidade na farmcia hospitalar no processo de
Acreditaco Hospitalar. No Brasil, existem vrios programas de Acreditao Hospitalar, no entanto
neste trabalho foram avaliados apenas trs, o modelo da Organizao Nacional de Acreditao
(ONA), o da Joint Commission International (JCI) e o modelo Compromisso com a Qualidade
Hospitalar (CQH). A qualidade na farmcia hospitalar fundamental para garantir que o uso de
medicamentos em um hospital seja efetivo e seguro para os pacientes, de forma que sua atuao
impacta diretamente nos requisitos exigidos pelos programas de Acreditao Hospitalar.

Palavras-chave: Qualidade; Sade; Farmcia Hospitalar; Acreditao.

Abstract: The quality is now a major competitive strategy in the various sectors of the economy. In
the health sector, the search for quality has shown real importance, mainly because it is a complex
and dynamic system in which structures and processes are interconnected contributing to the results
of the organization. As a key part of this structure, the hospital pharmacy aims to contribute to the
quality of patient care, promoting the safe and rational use of medicines. This study evaluates, from a
literature review, the importance of quality in hospital pharmacy in the hospital accreditation process.
In Brazil, there are several hospital accreditation programs, however in this study were evaluated only
three, the model of the Organizao Nacional de Acreditao (ONA), the Joint Commission
International (JCI) and the model Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH). The quality of
hospital pharmacy is essential to ensure that the use of medicines in a hospital is safe and effective,
so that its performance has a direct impact on the requirements demanded by the Hospital
Accreditation programs.

Keywords: Quality; Health; Hospital Pharmacy; Accreditation.

Introduo

Desde 2150 a.C. j se encontram registros a respeito da busca pela

qualidade. Para alguns, a palavra qualidade representa a busca pela satisfao do

1
Graduanda do curso de Farmcia da Universidade de Mogi das Cruzes.
2
Prof. Ms. da disciplina Farmcia Hospitalar do curso de Farmcia da Universidade de Mogi das Cruzes.
1
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cliente, enquanto que, para outros, alm da satisfao do cliente, engloba a busca
pela excelncia em todas as atividades de um determinado processo.
No setor da sade, a busca pela qualidade tem demonstrado real importncia,
principalmente por se tratar de um sistema complexo e dinmico, em que estruturas
e processos so interligados contribuindo para o resultado final da organizao, o
que, segundo Luongo et al. (2011), vai alm da satisfao de seus clientes.
A avaliao da qualidade na sade iniciou-se em meados de 1924 e, com o
passar do tempo, as organizaes tiveram que se adaptar, e ainda continuam num
processo de melhoria contnua, para suprir as exigncias de um mercado
globalizado e dinmico. O que antes era considerado fator desejvel, passa a ser
muito mais que um atributo indispensvel e um elemento diferenciador no processo
de atendimento das expectativas dos clientes e usurios (OLIVEIRA et al., 2003).
No Brasil, o Ministrio da Sade, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA), entre outros segmentos da rea da sade, buscam assegurar a
implementao e o monitoramento de polticas, leis e recomendaes que propiciem
o uso seguro de todas as tecnologias e insumos utilizados na prestao de
assistncia a pacientes nas organizaes de sade, o que em ltima anlise
contribui para alcanar a qualidade (RODRIGUES; TUMA, 2011).
As organizaes de sade so empresas prestadoras de servio de
atendimento e assistncia aos clientes com sade debilitada, com doenas ou
situaes de limitao do perfeito estado de sade e bem-estar, conforme definido
pela Organizao Mundial da Sade. Para realizar este atendimento com eficincia
e qualidade, essas organizaes so estruturadas em departamentos, reas ou
setores, com nveis hierrquicos bem definidos (LUONGO et al., 2011).
A farmcia hospitalar uma unidade clnica, administrativa e econmica,
dirigida por farmacutico, ligada hierarquicamente direo do hospital e integrada
funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistncia ao
paciente (CIPRIANO, 2004).
Segundo a Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar (SBRAFH), o
objetivo principal da farmcia hospitalar contribuir para a qualidade da assistncia
prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional dos medicamentos e
correlatos. Outros princpios pelos quais a farmcia hospitalar deve se pautar so
os conceitos de economia da sade, tcnicas modernas de controle de custos,

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desenvolvendo, assim, aes economicamente viveis e solues sustentveis para

a organizao hospitalar (SBRAFH, 2007). A Organizao Mundial de Sade (OMS)
afirma que a funo da farmcia hospitalar coordenar e administrar a maioria das
medidas relativas poltica de medicamentos e material de uso hospitalar. Conclui
que a farmcia o centro gerador de custos mais importante do hospital, para onde
devem se dirigir todos os esforos, com o propsito de garantir sua
operacionalizao e controle, e estabelecer, alm da eficincia, a qualidade dos
procedimentos da assistncia (OLIVEIRA, 2010).
Como a qualidade um processo que pode ser mensurado, o que permite a
comparao entre as organizaes de sade, surge a necessidade de
desenvolvimento de uma estratgia de incremento da qualidade nessas
organizaes. O Programa de Acreditao Hospitalar um procedimento de
avaliao dos recursos institucionais, de forma peridica, racionalizada, ordenadora
e, principalmente, de educao continuada dos profissionais, com o intuito de
garantir a qualidade da assistncia por meio de padres previamente definidos
(MANZO; BRITO; CORRA, 2012).
Como descrito anteriormente, a farmcia hospitalar tem participao
fundamental no processo de acreditao hospitalar. Sendo assim, este trabalho tem
como objetivo avaliar, a partir de uma reviso bibliogrfica, a importncia da
qualidade na farmcia hospitalar e demonstrar seu papel no processo de
Acreditao Hospitalar, utilizando trs programas de acreditao: Organizao
Nacional de Acreditao (ONA); Joint Commission International (JCI) e
Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH).

Qualidade no setor da sade

Muitos estudiosos acreditam que a qualidade sempre caminhou junto com as

atividades de organizaes de sade, j que o propsito dos servios prestados por
estas a preveno, promoo, proteo e reabilitao dos indivduos.
Os primeiros relatos de qualidade datam dos anos 1980, em livro de Donald
Berwick, pediatra norte-americano que adaptou para a sade conceitos utilizados na
indstria. Na obra, ele afirma que a m qualidade cara, que o envolvimento dos
profissionais fundamental e que a administrao da qualidade envolve o

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planejamento, o controle e a melhoria da qualidade (LUONGO et al., 2011).

Segundo Rodrigues et al. (2012), Donabedian foi pioneiro na busca da qualidade de
forma sistmica no setor da sade e na utilizao de tcnicas e mtodos at ento
s consideradas no meio industrial.
Avendis Donabedian apresentou, em 1966, um modelo que ampliou o
conceito de qualidade, ao qual chamou de sete pilares da qualidade. So eles:
eficcia, efetividade, eficincia, otimizao, aceitabilidade, legitimidade e equidade.
Em 1988, Donabedian apresentou conceitos para o entendimento da avaliao de
qualidade em sade. So eles: estrutura, processo e resultado.
Segundo Luongo et al. (2011), a qualidade em sade deve ser vista como
uma estratgia administrativa que permeia estruturas e processos assistenciais,
tecnolgicos, financeiros, administrativos e at mesmo atividades de ensino e
pesquisa, no caso de algumas organizaes. Luongo diz ainda que, para
implementar e avaliar a qualidade nessas organizaes, necessrio que padres
sejam estabelecidos, de forma que a qualidade se torne mensurvel.
Com o intuito de avaliar a qualidade em instituies de sade, foram criados
programas que padronizam estruturas e processos, e que acreditam essas
instituies, as quais passam a servir como modelo de prestao de servios.
Segundo Luongo et al. (2011), o conceito de acreditar envolve o estabelecimento
de padres e capacitao da organizao, buscando a melhoria contnua e
permanente da gesto e da assistncia, a educao continuada dos profissionais
envolvidos e a garantia de excelncia e segurana dos processos executados.
Para Manzo, Brito e Corra (2012), a criao desses programas foi um
grande passo para se alcanar de fato a qualidade em sade, pois deixou de ser um
mero conceito terico para ser uma realidade cuja essncia garantir a
sobrevivncia das empresas e dos setores de produo de bens e servios.

Acreditao hospitalar

A origem da acreditao deu-se simultaneamente criao da Joint

Commission, no incio do sculo XX, devido necessidade de avaliao externa de
hospitais com o objetivo de melhorar a qualidade da assistncia hospitalar nos
Estados Unidos da Amrica.

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O processo de acreditao, segundo Luongo et al. (2011) um mtodo de

consenso, racionalizao e ordenao das organizaes prestadoras de servios
hospitalares e, principalmente, de educao permanente dos seus profissionais.
Trata-se de um processo voluntrio, em que o hospital passa por auditorias externas
para avaliar o cumprimento de critrios e padres preestabelecidos por
organizaes acreditadoras e que, conforme os resultados, receber ou no a
acreditao. No Brasil, a acreditao hospitalar teve incio na dcada de 1990,
quando a Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS) estabeleceu um conjunto
de padres para os hospitais da Amrica Latina com o intuito de avaliar os servios
de sade, em especial os hospitais. Entretanto, segundo Rodrigues et al. (2012), o
setor de sade no Brasil vem trabalhando com avaliao hospitalar desde a dcada
de 1970. O autor afirma que, nesse perodo, diversas portarias foram publicadas na
tentativa de implantar um sistema capaz de avaliar a qualidade da assistncia
sade.
Rodrigues e Tuma (2011) afirmam que vrias iniciativas podem ser
destacadas dentro de um movimento precursor de avaliao dos servios de sade,
sendo que a primeira delas foi o Programa de Controle de Qualidade do
Atendimento Mdico Hospitalar, atualmente conhecido como Compromisso com a
Qualidade Hospitalar (CQH), vinculado Associao Paulista de Medicina e ao
Conselho Regional de Medicina.
Em 1997, foi criado o Consrcio Brasileiro de Acreditao, atual representante
da metodologia da Joint Commission International (JCI) no Brasil.
A Organizao Nacional de Acreditao (ONA) foi fundada em maio de 1999,
com a finalidade de coordenar o processo de avaliao dos hospitais brasileiros. Em
2001, a ONA foi reconhecida pelo Ministrio da Sade como instituio com
capacidade para operacionalizar o desenvolvimento da acreditao hospitalar no
Brasil (RODRIGUES et al., 2012).
A evoluo do processo de acreditao no Brasil no levou ao
estabelecimento de um nico modelo. Por isso, o cenrio atual composto por
modelos com caractersticas e lgicas de avaliao distintas. Segundo Rodrigues et
al. (2012), as organizaes que vm h mais de uma dcada trabalhando com
instrumentos prprios de avaliao da qualidade em sade so: a Organizao

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Nacional de Acreditao (ONA), o Consrcio Brasileiro de Acreditao (CBA) e o

Programa de Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH).

Organizao Nacional de Acreditao (ONA)

A Organizao Nacional de Acreditao (ONA) uma organizao privada,

sem fins lucrativos e de interesse coletivo, que tem como principiais objetivos a
implantao de um processo permanente de melhoria da qualidade da assistncia
sade, estimulando todos os servios de sade a atingirem padres mais elevados
de qualidade, dentro do processo de acreditao (ONA, 2013).
A avaliao das organizaes realizada pelas instituies acreditadoras
credenciadas (IACs), e quem concede este credenciamento a ONA. Esta avaliao
divide-se em duas partes: uma pr-visita, ocasio em que o hospital se prepara para
o processo com a divulgao interna e a distribuio do manual aos funcionrios; e a
visita propriamente dita, quando todos os setores sero avaliados. Aps a visita, os
avaliadores emitem o Relatrio de Avaliao com os resultados da visita, o qual ser
entregue para o hospital e para a gerncia da instituio acreditadora. O processo
de avaliao considerado terminado aps a aprovao do Relatrio de Avaliao
pela instituio acreditadora (FELDMAN; GATTO; CUNHA, 2005).
O manual da ONA est em sua quinta edio e se divide em sees e
subsees. Outra caracterstica da metodologia da ONA a avaliao por nveis
crescentes de complexidade, sendo eles divididos em nvel um, dois e trs. No nvel
um, avalia-se o atendimento dos requisitos formais, tcnicos e de estrutura para o
desempenho da atividade, conforme legislao correspondente; identifica-se riscos
especficos, que so gerenciados com foco na segurana. No nvel dois, gerencia-se
os processos e suas interaes de forma sistmica e so aplicados programas de
educao e treinamento continuado, voltados para a melhoria de processos. No
nvel trs, utilizam-se perspectivas de medio organizacional, alinhadas s
estratgias e correlacionadas aos indicadores de desempenho dos processos; o
atributo a ser alcanado a excelncia em gesto (MORENO, 2011).
Aps a avaliao, a organizao poder ter como resultados: no acreditada;
acreditada (nvel um); acreditada plena (nvel dois), ou acreditada com excelncia
(nvel trs) (RODRIGUES et al., 2012).

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Consrcio Brasileiro de Acreditao (CBA)

No Brasil, a metodologia da JCI representada com exclusividade pelo

Consrcio Brasileiro de Acreditao (CBA). Segundo o modelo estabelecido, a JCI
define os padres e sua forma de avaliao, alm de participar da avaliao in loco.
Ao CBA compete o desenvolvimento da dimenso educacional junto s
organizaes que buscam a acreditao pela JCI, bem como a participao na visita
externa (RODRIGUES et al., 2012).
O manual da JCI est na quinta edio e apresenta uma lgica de avaliao
baseada nos macroprocessos do hospital. Cada captulo corresponde a um grande
processo e tem na pgina inicial a apresentao do captulo e os padres
correspondentes. Ao acessarmos os padres, verificamos que cada um deles traz
sua descrio, o propsito de sua avaliao e os respectivos elementos de
mensurao. No manual, existem captulos cujo foco volta-se para o paciente e
captulos com foco voltados para a gesto da organizao.
O processo de acreditao pela JCI implica a avaliao da estrutura e da
prestao de assistncia da organizao, por meio da comparao com padres
preestabelecidos (presentes nos manuais). O hospital solicita uma primeira inspeo
durante a qual, geralmente, avaliada a planta fsica, as polticas e os
procedimentos da instituio, relacionados com a assistncia ao paciente. A
segunda inspeo a de acreditao total e costuma ser realizada
aproximadamente seis meses aps a primeira, quando, aps a avaliao, a
instituio recebe o resultado do processo (LUONGO et al., 2011).
Diferentemente da avaliao realizada por meio da metodologia da ONA, a
JCI no trabalha com nveis de complexidade. Assim, s existem dois resultados
possveis: acreditado ou no acreditado (RODRIGUES et al., 2012).

Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH)

O CQH um programa de adeso voluntria, cujo objetivo contribuir para a

melhoria contnua da qualidade hospitalar. Estimula a participao e a autoavaliao
e contm um componente educacional muito importante, que o incentivo
mudana de atitudes e de comportamento. Incentiva o trabalho coletivo,

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principalmente o de grupos multidisciplinares, no aprimoramento dos processos de

atendimento (CQH, 2013).
Segundo Schiesari e Kisil (2003), o programa do CQH envolve a coleta e a
anlise regular de informaes sobre gesto dos hospitais, utilizando alguns
indicadores selecionados, sendo posteriormente realizada visita para verificao in
loco desses padres. Em 1998, aps participar do Grupo Tcnico de Acreditao, o
CQH adotou seu instrumento como roteiro de visita. Recentemente o programa CQH
adaptou seu manual para incorporar os critrios do Modelo de Excelncia em
Gesto (MEG) da Fundao Nacional da Qualidade.
Os critrios de avaliao so desdobrados em itens e estes so desdobrados
em questes, que traduzem os requisitos desejados para que o hospital busque a
excelncia na gesto dos seus processos gerenciais. Estas questes devem ser
respondidas com SIM ou NO, e, ao final da avaliao, as respostas sero
pontuadas. Para que os hospitais possam receber o Selo de Conformidade, estes
devero ter atingido pelo menos 60 pontos do total ponderado e cumprir todas as
questes obrigatrias, no podendo receber zero em nenhum desses itens (CQH,
2011).
Os hospitais selados, ao se prepararem para a segunda e subsequentes
visitas, devero elaborar o Relatrio de Gesto, - relatrio baseado nas orientaes
do Prmio Nacional da Gesto em Sade (PNGS) -, e encaminh-lo ao CQH. O
PNGS um Prmio Setorial, criado como forma de contribuir para o aprimoramento
das prticas de gesto na rea da sade, por meio da avaliao e reconhecimento
das melhores prticas no setor. O relatrio, elaborado com base nas orientaes
constantes no regulamento do PNGS, tem como objetivo orientar os visitadores nas
posteriores visitas. O Selo do CQH mantm-se por dois anos, sendo necessria uma
reavaliao aps esse perodo (CQH, 2011).

A importncia da qualidade na farmcia hospitalar

Hoje em dia, um nmero crescente de farmcias hospitalares tem adotado o

gerenciamento da qualidade com o objetivo de alcanar no apenas um padro
aceitvel de assistncia, mas tambm de atender s expectativas dos trabalhadores,

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pacientes e membros da equipe de sade. Busca-se uma assistncia farmacutica

de qualidade e otimizao no uso dos recursos (GOMES; REIS, 2011).
A farmacoterapia tem papel relevante na preveno, manuteno e
recuperao da sade, e contribui para a melhora da qualidade e da expectativa de
vida da populao. Contudo, a prescrio e utilizao imprprias de medicamentos
constituem uma das principais causas de complicaes sade, acarretando
prejuzos econmicos e sociais (TOMASSI, 2012).
No Brasil, existem poucos estudos sobre a frequncia de problemas
relacionados aos medicamentos em hospitais. Carvalho Filho et al. (1998), por meio
de reviso de pronturios, estimaram em 32% a proporo de complicaes
ocasionadas por medicamentos, no total de complicaes iatrognicas, em idosos
internados num hospital universitrio. Tomassi (2012) afirma que os erros de
medicao so uma grave realidade na maioria dos servios de sade. Segundo ele,
existem relatos de que 30% dos danos ocorridos durante o perodo de
hospitalizao esto relacionados a erros de medicao, resultando em grave
impacto econmico-social e altos ndices de morbimortalidade.
Anacleto et al. (2010) define erro de medicao como sendo qualquer evento
evitvel que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de
medicamento. Eles concluem que o erro pode estar relacionado a vrios fatores:
prtica profissional; produtos usados na rea de sade; procedimentos; problemas
de comunicao, incluindo prescrio, rtulos, embalagens, nomes, preparao,
dispensao, distribuio, administrao, educao, monitoramento e uso de
medicamentos.
Todos os itens citados acima esto de alguma forma relacionados farmcia
hospitalar, que tem como responsabilidade principal garantir o uso seguro e racional
dos medicamentos. Vidotti (2000) afirma que as reaes adversas e outros
problemas ligados ao medicamento pesam nas estatsticas das internaes
hospitalares, trazendo prejuzos tanto para os hospitais quanto para os usurios.
Entretanto, ele conclui que pelo menos metade desses problemas poderiam ser
evitados e que, para isso, um dos caminhos para a preveno seria a presena do
farmacutico, pois, por formao, ele o profissional especialista em medicamentos
e tem como principal atribuio trabalhar em prol do uso correto dos destes.

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Para Bezerra (2007), a qualidade buscada pela farmcia hospitalar tem como
objetivo primordial a diminuio, eliminao e preveno das anomalias e,
consequentemente, a reduo de perdas para a instituio, alm do maior
comprometimento com a sade do paciente. Ela afirma que a farmcia, quando
inserida no contexto de um programa de qualidade, beneficia diretamente o paciente
e a instituio.

O papel da farmcia no processo de acreditao hospitalar

Durante o processo de acreditao hospitalar, atividades envolvendo

medicamentos vem exigindo responsabilidade cada vez maior, em virtude dos
inmeros erros ocorridos.
Alm da distribuio e dispensao de medicamentos, outras atividades,
como a farmcia clnica, tambm vm ganhado espao no processo de acreditao
hospitalar, por estarem relacionadas no s com a segurana do paciente, como
tambm com a otimizao do tratamento medicamentoso, gerando benefcios tanto
para o paciente quanto para a instituio.
Segundo o Conselho Regional de Farmcia de So Paulo (2013), os hospitais
que desejam ser acreditados devem implementar na farmcia hospitalar estratgias
para que as atividades relacionadas com medicamentos sejam realizadas de forma
segura e, com isso, atender aos requisitos exigidos nos manuais de acreditao.
Cada instituio acreditadora utiliza um manual prprio, contendo seus
respectivos padres, normas e mtodos de avaliao. O atendimento dessas
exigncias levar tanto as farmcias como todos os outros setores do hospital
envolvidos com os processos de logstica e abastecimento a cumprirem a legislao,
atenderem aos padres de acreditao e desenvolverem seu papel com qualidade
(RODRIGUES; TUMA, 2011).
No manual da ONA, a seo relacionada com a farmcia a de servios
assistenciais e de abastecimento. Nessa seo so descritos todos os servios que
envolvem uma ao tcnica especializada, dentre eles, os processos de
abastecimento, produo e/ou servios tcnicos especializados de apoio e ao
assistencial. Dentro dessa seo encontra-se a subseo assistncia farmacutica.

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O manual da JCI, como descrito anteriormente, possui captulos relacionados

macroprocessos. O captulo que est diretamente relacionado farmcia o de
gerenciamento e uso de medicamentos (MMU), pois inclui o sistema e os processos
que a organizao utiliza para fornecer frmacos aos seus pacientes. Silva e
Mesquita Neto (2015) avaliaram o impacto da implantao do projeto de acreditao
CBA-JCI no gerenciamento e uso de medicamentos (MMU) em cinco hospitais do
Comando da Aeronutica.
No programa do CQH, os requisitos descritos no roteiro de visitas (verso
2011) relacionados farmcia hospitalar so: indicadores de produo e
produtividade; manual operacional atualizado; relao de medicamentos
padronizados; estrutura adequada para armazenamento dos medicamentos;
organograma funcional; programa de capacitao e desenvolvimento profissional;
farmacovigilncia e critrios para a seleo de fornecedores.
No quadro a seguir, esto descritos os requisitos relacionados farmcia
hospitalar exigidos nos manuais das organizaes ONA, JCI e CQH.

QUADRO 1 Requisitos avaliados pelos Programas de Acreditao na Farmcia Hospitalar.

ONA ONA ONA JCI CQH

rea Requisito
Nvel 1 Nvel 2 Nvel 3

Responsabilidade Responsvel tcnico e equipe comprovadamente

S S S S S
profissional habilitados

Seleo Existncia e atuao da Comisso de Farmcia e

de Teraputica - estatuto, objetivos e metas, agenda, S S S S S
Medicamentos registro de atas de reunies

rea fsica apropriada segundo legislao e

Recebimento S S S S S
roteiro de inspeo dos produtos recebidos

Programao Mtodo adotado para estimativa de necessidades

de - poltica de estoque estabelecida N N N S N
Produtos

Abastecimento e Critrios pr-estabelecidos para a seleo,

S S S S S
Aquisio de Produtos qualificao e contratao de fornecedores

Boas prticas de armazenamento devem ser

observadas em todas as unidades em que
Armazenamento S S S S S
existirem medicamentos, no se restringindo
somente s farmcias e almoxarifados.

Distribuio Caracterizao do sistema de distribuio S S S S S

Avaliao tcnica da prescrio mdica antes da

dispensao, interveno farmacutica,
participao em equipe multidisciplinar para
Ateno farmacutica S S S S S
estruturao de plano teraputico e
desenvolvimento de sistemtica de
farmacovigilncia passiva e ativa.

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ONA ONA ONA JCI CQH

rea Requisito
Nvel 1 Nvel 2 Nvel 3

Manipulao Atendimento legislao especfica S S S S S

Padronizao de dados, existncia de Centro de

Sistemas de Informaes sobre Medicamentos com
N N S S N
Informao bibliografia mnima e rastreabilidade da
informao e dos produtos.

Recursos Humanos Organograma da rea atualizado e descrio dos

N N N S S
cargos

Ensino e Definio de plano de educao e capacitao,

N S S S S
Pesquisa desenvolvimento de pesquisa clnica

Adoo de mecanismo de monitoramento de

Gerenciamento de
erros e erros potenciais nos principais processos S S S S S
riscos
de uso de medicamentos

Conveno: S - o manual atende ao requisito. N - o manual no atende ao requisito.

Fonte: Prprio autor a partir dos manuais de acreditao da ONA, CBA-JCI e CQH

Concluso

Um dos principais objetivos de um hospital a prestao de servios

farmacuticos na rea da sade com qualidade, eficincia e eficcia. A acreditao
hospitalar surgiu com o intuito de avaliar a qualidade em organizaes de sade, a
partir da qual construdo o conhecimento sobre a realidade da organizao,
identificando fragilidades, pontos fortes e potencialidades, alm de compreender o
significado do conjunto de suas atividades para melhorar a qualidade dos bens e
servios prestados, alcanando maior relevncia social e/ou competitividade.
Hoje sabemos que, para uma organizao de sade ser acreditada,
necessrio que, alm de promover a sade do indivduo, garanta tratamento
adequado com segurana ao paciente. Para assegurar isso, a farmcia hospitalar
contribui de forma significativa, minimizando erros de medicao, tornando as
prescries muito mais seguras, diminuindo custos do tratamento medicamentoso,
e, consequentemente, diminuindo o tempo de internao do paciente, alm de evitar
o desperdcio de materiais. Como resultado, gera benefcios tanto para o hospital
quanto para seus usurios.
Dessa forma, a qualidade dos servios prestados pela farmcia hospitalar tem
papel fundamental no processo de acreditao hospitalar, pois est diretamente
relacionada capacidade da organizao em garantir a eficincia das atividades
logsticas tradicionais no que diz respeito aos medicamentos, alm do
desenvolvimento de aes assistenciais que contribuam para a racionalidade do

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processo de utilizao dos mesmos. Cabe ao farmacutico hospitalar adequar seus

processos de trabalho aos padres exigidos pelas organizaes acreditadoras, para
que o hospital consiga a certificao de qualidade em sade.

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