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Copyright 2015 Sandra Fernndez Alonso - Todos los derechos
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Cuidados de emergencia
Busque atencin mdica si sufre de nuseas o vmitos por ms de una
semana. Recuerde que la mayora de los casos de vmitos se resuelven
en un lapso de 6 a 24 horas, despus del primer episodio.
Menores de 6 aos
Busque atencin mdica de inmediato si el nio:
El trabajo
Tienes una de esas maanas en las que salir de la cama para ir al trabajo
slo est agravando tus nuseas? Entonces no lo hagas! Tmate el da y
descansa. Tu cuerpo est trabajando horas extras por el crecimiento del
beb, te mereces un descanso.
An mejor, se sugiere programar unas "vacaciones" durante la sptima u
octava semana, cuando las nuseas del embarazo alcanzan su punto ms
crtico.
Un aroma fresco
Durante el embarazo es muy comn que las nuseas se asocien con la
presencia de olores. Incluso los perfumes ms agradables pueden
resultar molestos. Cuando te encuentres en espacios cerrados o poco
ventilados, una solucin puede ser alejarse o intentar oler aromas
frescos. Lleva contigo una botella de extracto de limn o una ramita de
romero fresco.
Hablar
Mantenerte hidratada
Parece raro, pero tomar ocho vasos de agua al da puede sentirse como
un esfuerzo monumental cuando el estmago no retiene nada. A pesar de
eso, es esencial obtener abundantes lquidos porque cuanto ms
deshidratada te encuentres, ms nuseas sentirs. Para mantenerte
hidratada puedes probar diferentes maneras de engaar a tu cuerpo para
aceptar el agua, por ejemplo, comer aperitivos que desencadenen la sed,
chupar cubitos de hielo o tomar bebidas muy calientes. La temperatura
puede hacer la diferencia en estos casos.
El jengibre
Los estudios han demostrado que el jengibre puede ayudar con el alivio
de las nuseas. Trate de aadir una rodaja fina de jengibre a su agua o t,
y coma dulces, mermeladas, galletas y panes que contengan este
ingrediente.
El ordenador
Puedes pensar que navegar por la web te distrae de la enfermedad
matutina, pero la pantalla brillante de la computadora y el efecto
estroboscpico indetectable pueden provocarte ms nuseas. Para
combatir esto, se sugieren algunos ajustes. Por ejemplo cambiar el
tamao de la letra, poner la opcin de Negrita y cambiar el fondo de
pantalla a un color rosa suave o marrn. Tambin se recomienda tomar
Distraerse
Las nuseas no son fciles de pasar por alto pero encontrar algo,
cualquier cosa que te distraiga, puede hacerte olvidar por un rato.
Algunas mujeres afirman que el ejercicio les alivia la sensacin de
nuseas, pero asegrate de hablar con tu mdico antes de ir por ese
camino. Por supuesto que debes escuchar a tu cuerpo, si alguna actividad
que escojas te causa mareo o cansancio, entonces es el momento de
parar.
Abierta a la inusual
A veces los remedios ms extraos funcionan, as que no tengas miedo
de prestar atencin a tu cuerpo y seguir las tcticas que realmente te
hacen sentir mejor, no importa lo extraas que puedan parecer. Segn la
experiencia de algunas madres, aqu se incluyen cosas como las gomas
de mascar, el sabor de la pasta de dientes, la bebida Coca-Cola, entre
otros mtodos poco convencionales.
Un enfoque holstico
Acostarse
A veces la mejor solucin es la ms sencilla. Trata de acostarte, cierra
los ojos, toma unas cuantas respiraciones profundas y descansa. Muchos
mdicos y madres opinan que el sueo es una gran va para escapar de
las nuseas del embarazo. Evita todos los detalles que puedan
interrumpir el sueo en tu habitacin, especialmente la luz. De ser
posible usa un antifaz.
Causas comunes
Las causas ms comunes incluyen:
La quimioterapia
La gastroparesia (una condicin en la que los msculos de la pared
estomacal no funcionan correctamente e interfieren con la digestin)
Causa # 6: El embarazo
La causa endocrinolgica ms frecuente de las nuseas es el embarazo.
Tambin conocida como enfermedad de la maana, las nuseas son muy
comunes en el inicio del embarazo. A pesar de su nombre, las nuseas
pueden ocurrir a cualquier hora del da, de la noche y en algunas mujeres
duran todo el da. Muchos estudios han demostrado que la severidad de
las nuseas y los vmitos en el embarazo est relacionada con los
cambios hormonales de esta etapa. La falta de vitamina B6 tambin
puede causar nuseas en mujeres embarazadas.
Qu se puede hacer al respecto?
Evite los alimentos y los olores que desencadenan las nuseas. Coma
porciones pequeas con frecuencia durante el da para que su estmago
Causa # 7: La medicacin
Algunos medicamentos para el dolor, como la codena, hidrocodona, la
morfina y la oxicodona, pueden causar nuseas o vmitos. Ciertos
medicamentos de venta libre, como los suplementos de hierro y potasio,
los medicamentos anti-inflamatorios no esteroides e incluso la aspirina,
pueden causar nuseas al irritar el estmago o ralentizar el movimiento
intestinal.
Qu se puede hacer al respecto?
Las nuseas causadas por los medicamentos no son una reaccin
alrgica. Normalmente, este tipo de nuseas se reduce despus de
suspender o cambiar el medicamento. Las nuseas se pueden prevenir
tomndolo con una comida pequea o con 1-2 cucharadas de anticido
para cubrir el estmago. Consulte siempre a su mdico antes de tomar
una decisin.
Causa # 9: La migraa
Cualquier condicin que aumente la presin dentro del crneo y afecte el
fluido cerebro-espinal puede causar nuseas y vmitos. La migraa
describe un fuerte dolor de cabeza precedido por una sensacin pulstil
intensa y comnmente va acompaado de nuseas, vmitos y
sensibilidad extrema a la luz y el sonido.
Qu se puede hacer al respecto?
Reciba aire fresco, abra una ventana, respire profundamente y afljese la
ropa. Esto puede ayudar con las nuseas. Mantngase hidratado, pero no
beba demasiada agua de una vez. Si presenta sensacin de nuseas,
pregntele a su mdico sobre los medicamentos que la combaten.
1. Jengibre
Aunque existe cierta controversia sobre su eficacia como remedio
natural, el jengibre tiene una larga historia en el tratamiento de las
2. Menta
La menta es otro remedio tradicional que se ha utilizado durante mucho
tiempo. Es maravilloso para aliviar las nuseas y los malestares
estomacales. Gracias a su efecto calmante y adormecedor, la menta
relaja los msculos del estmago para que la bilis pueda descomponer
las grasas y los alimentos puedan moverse en el estmago rpidamente.
El t de menta probablemente es la forma ms comn de tomar este
remedio, pero tambin est disponible en forma de cpsulas o como un
aceite esencial. Su uso es muy seguro en el embarazo.
3. La acupuntura y la acupresin
Ambas tcnicas se basan en la manipulacin de puntos de presin en
todo el cuerpo para hacer frente a muchos sntomas fsicos, entre ellos
las nuseas. La acupuntura implica la insercin de agujas largas y
delgadas en la piel para estimular ciertos nervios, que envan seales al
cerebro para liberar hormonas que reducen la sensacin de dolor y las
nuseas.
La acupresin es un enfoque similar, pero en vez de agujas se aplica
presin fsica en ciertos puntos, con ayuda o no, de un masajista o
terapeuta. Se ha demostrado que la acupresin en las muecas puede
reducir significativamente las nuseas y vmitos en algunos pacientes.
Estas terapias son particularmente tiles en el embarazo, donde las
interacciones de los medicamentos son crticas y la mayora de ellos se
deben evitar.
Medidas generales
Los pacientes con nuseas y / o vmitos persistente requieren
asesoramiento diettico y asesoramiento sobre la ingesta de lquidos.
Los pacientes con deshidratacin grave pueden requerir tratamiento
temporal con lquidos intravenosos.
La remisin a la consulta de un psiquiatra o psiclogo puede ser
apropiada para los pacientes que presentan una causa psiquitrica /
psicolgica subyacente.
Las pacientes embarazadas deben recibir apoyo emocional,
asesoramiento sobre la dieta, sobre el consumo nutricional adecuado,
entre otras prcticas que pueden proporcionar alivio.
El uso de la acupuntura para el alivio sintomtico de las nuseas y
vmitos puede ser una opcin para algunos pacientes. Esto es
particularmente eficaz contra las nuseas en pacientes recin
operados.
Medicamentos
Una vez se ha establecido la causa de los vmitos, el alivio sintomtico
puede lograrse con el tratamiento antiemtico. Muchos frmacos
exhiben propiedades antiemticas, por ejemplo, los antihistamnicos, las
fenotiazinas y los antipsicticos.
La metoclopramida acta directamente sobre el tracto gastrointestinal
y puede ser el frmaco de eleccin para causas viscerales.
Ciruga
La ciruga puede ser necesaria para tratar algunas de las causas
subyacentes de las nuseas y vmitos, por ejemplo, el aumento de la
presin intracraneal y algunas formas de obstruccin.
Complicaciones
Los vmitos persistentes puedes resultar en:
Deshidratacin
Alteracin de electrolitos
Esofagitis / gastritis
Sndrome de Mallory-Weiss
Qu es la enfermedad de la maana?
La enfermedad de la maana es un trmino que alude al hecho de que las
nuseas se producen slo en la maana, pero esto es un mito. La
sensacin de nuseas puede surgir en cualquier momento del da y puede
ser desencadenada por diversos aromas, olores o alimentos.
Etiologa
Las causas del vmito varan con la edad y van desde causas
relativamente benignas hasta potencialmente mortales. Es un mecanismo
de proteccin que proporciona el medio para expulsar las toxinas
potenciales, pero tambin puede indicar una enfermedad grave. En el
caso de los vmitos biliosos puede indicar una obstruccin intestinal
alta, condicin que requiere evaluacin mdica inmediata, sobre todo si
se trata de un beb.
Los bebs
Los bebs normalmente regurgitan pequeas cantidades durante o
inmediatamente despus de las comidas, especialmente cuando eructan.
La alimentacin rpida, tragar aire y la sobrealimentacin pueden ser
algunas causas, aunque la regurgitacin se produce incluso sin la
presencia de estos factores. El vmito ocasional en los bebs puede ser
normal, pero los vmitos repetidos se consideran como un signo
anormal.
Las causas ms comunes del vmito anormal en bebs y recin nacidos
incluyen:
Gastroenteritis viral aguda
Enfermedad por reflujo gastroesofgico
Nios mayores
En los nios la causa ms comn para el vmito anormal es la
gastroenteritis viral aguda, aunque las infecciones no gastrointestinales
tambin pueden causar algunos episodios de vmitos. Otras causas a
considerar incluyen una infeccin grave como la meningitis o la
pielonefritis, condiciones agudas como la apendicitis, el aumento de la
presin intracraneal causada por lesin o traumatismo, as como el
sndrome de vmitos cclicos.
En los adolescentes, las causas tambin incluyen el embarazo, los
trastornos de alimentacin y la ingestin de txicos.
Evaluacin mdica
La evaluacin mdica abarca factores como la gravedad de las nuseas y
vmitos, por ejemplo si hay deshidratacin u otro trastorno
potencialmente mortal, adems del diagnstico de la causa.
El mdico debe determinar cundo comenzaron los episodios de
vmitos, su frecuencia y el carcter, especialmente si el vmito es
proyectil, bilioso o en pequeas cantidades. Cualquier patrn que exista
para los vmitos (si ocurre despus de la alimentacin, solamente con
ciertos alimentos, principalmente en la maana, etc.), debe ser
establecido. Tambin es importante identificar posibles sntomas
asociados, como diarreas con o sin sangre, fiebre, anorexia, dolor
abdominal, distensin abdominal o ambos. La frecuencia de las
Examen fsico
Lo primero que el mdico evala en estos casos es la presencia de
indicadores de infeccin, como la fiebre, y otros signos como la
taquicardia o la hipotensin.
Durante el examen general, se buscan signos de angustia, letargo,
irritabilidad, llanto inconsolable y signos de prdida o ganancia de peso.
Debido a que el examen abdominal puede causar molestias, el examen
fsico debe comenzar por la cabeza y el cuello. Aqu el mdico se centra
en los signos de infeccin o enfermedad de los odos y la garganta,
adems de la deshidratacin en presencia de membranas mucosas secas
y falta de lgrimas. El cuello debe ser examinado mediante flexiones que
detecten resistencia o malestar, lo que sugiere una irritacin menngea.
El examen cardaco debe tener en cuenta la presencia de taquicardia y el
examen abdominal debe enfocarse en la distensin, la presencia y
calidad de ruidos intestinales, la sensibilidad en el rea, la rigidez y la
presencia de masas.
La piel y las extremidades se examinan para descartar infecciones o
erupciones cutneas, la ictericia debido a un posible trastorno
metablico, y la deshidratacin.
Los siguientes resultados o sntomas son considerados como banderas
rojas y se les debe prestar especial atencin:
Pruebas
Entre las pruebas que se realizan comnmente estn los estudios de
imagen para evaluar una patologa abdominal o del sistema nervioso
central, los anlisis de sangre o cultivos especficos para diagnosticar
trastornos metablicos hereditarios o una infeccin grave y la medicin
de los electrolitos sricos cuando se sospecha de deshidratacin.
Tratamiento
El tratamiento siempre est dirigido a erradicar la causa que est
provocando los sntomas. En cualquier caso, la rehidratacin del
paciente es fundamental.
Los medicamentos de uso frecuente en adultos para disminuir las
nuseas y los vmitos se utilizan con menos frecuencia en los nios
debido, ya que estos medicamentos presentan riesgos potenciales de
crear efectos adversos y enmascarar condiciones subyacentes. Sin
embargo, cuando las nuseas o vmitos son graves o persistentes, los
frmacos antiemticos se pueden utilizar con precaucin en nios
mayores de 2 aos. Algunos de estos medicamentos incluyen la
prometazina, la proclorperazina, la metoclopramida y el ondansetrn.
La prometazina es un bloqueador de los receptores H 1
(antihistamnico), que inhibe la respuesta del centro emtico a los
Aspectos generales
La causa ms comn del vmito en bebs y nios es la gastroenteritis
viral aguda.
La diarrea asociada sugiere una causa gastrointestinal infecciosa.
Los vmitos biliosos, las heces con sangre o la falta de movimientos
intestinales sugieren una causa obstructiva.
Los vmitos persistentes en nios requieren una evaluacin mdica
inmediata.
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