Tema: trastorno del deseo sexual hipoactivo

Subtema 1: Que es el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH)

Segn el DSM-IV(2001) este trastorno es definido como: Disminucin (o ausencia) de fantasas y deseos de
actividad sexual de forma persistente o recurrente por otro lado, the female patient (2011) lo defini como: una
deficiencia o ausencia de fantasas y deseo de actividad sexual. Este disturbio debe causar marcada angustia
o dificultad en el trato interpersonal. Este trastorno no debe de ser provocado por directamente por una
enfermedad.
Cules son los subtipos?
Segn el DSM-IV, se debe de tomar en cuenta la siguiente forma de clasificacin:
Para sealar la naturaleza del inicio del trastorno sexual, puede utilizarse uno de los siguientes subtipos:
De toda la vida. Este subtipo indica que el trastorno sexual ha existido desde el inicio de la actividad
sexual.
Adquirido. Este subtipo indica que el trastorno sexual ha aparecido despus de un perodo de actividad
sexual normal.
Para indicar el contexto en el que aparece el trastorno sexual, puede usarse uno de los siguientes subtipos:
General. Este subtipo indica que la disfuncin sexual no se limita a ciertas clases de estimulacin, de
situaciones o de compaeros.
Situacional. Este subtipo indica que la disfuncin sexual se limita a ciertas clases de estimulacin, de
situaciones o de compaeros. Aunque en la mayora de los casos las disfunciones se presentan durante
la actividad sexual con una pareja, en otros puede ser apropiado identificar las disfunciones que se
presentan durante la masturbacin.

Subtema 2: Cul es la diferencia entre fluctuaciones normales de deseo sexual y el TDSH? (The female patient,
2011)

Cada mujer tiene su propia definicin de lo que es el deseo sexual normal, basada en su cultura, su historial,
experiencias sexuales y caractersticas biolgicas. Adems, conforme las mujeres avanzan en edad, es
frecuente que se decline su deseo sexual y disminuya la frecuencia de sus relaciones sexuales. Muchos
factores, incluyendo los de un incremento en la demanda de su tiempo (familia, profesin), a medida que su
edad avanza, aadidos al mensaje cultural que las mujeres de mayor edad ya no son seres sexuales, pueden
causar que dichos cambios sean todava ms problemticos. (DSM-IV, 2001) (The female patient, 2011)

Subtema 3: Factores de riesgo asociados con el TDSH. (DSM-IV, 2001) (The female patient, 2011)
1. Menopausia normal y Andropausia
2. Menopausia por ciruga de ovarios
Los ndices ms altos de angustia sobre el nivel bajo de deseo sexual son reportados por las mujeres que
comenzaron bruscamente la menopausia, debido a la extirpacin de ambos ovarios.
3. Factores relacionales
Los factores relacionales, son probablemente los factores de riesgo ms importantes, an ms importantes que
la edad o el estado de menopausia. Los problemas con la pareja, a veces hasta los ms sutiles, pueden causar
un gran enfriamiento o total apagamiento
4. Problemas de pareja.
Los problemas relacionados con la pareja y la dinmica de la relacin contribuyen a las disfunciones sexuales17.
La asociacin entre la actividad sexual y los factores conyugales como la capacidad de comunicarse con la
pareja y la duracin de la relacin. (F. Cabello-Santamara., 2012)
5. Historial clnico (cncer de seno, embarazo, diabetes, depresin)
Los datos epidemiolgicos demuestran tambin que la disminucin preocupante del deseo sexual se halla
directamente relacionada con afecciones mdicas como la depresin, los problemas de tiroides y la
incontinencia urinaria.

6. Factores psicosociales
6.1 Estrs
6.2 Problemas econmicos.

Subtema 4: Sntomas del TDSH. (DSM-IV, 2001) (The female patient, 2011)
1. Gran desinters por la vida sexual.
Tpicamente, una mujer con TDSH reporta que tiene una reduccin significativa en pensamientos sexuales, una
disminucin notable en iniciar intimidad y esquiva los intentos de su pareja para tener relaciones sexuales.
2. Situaciones con un alto contenido ertico, que antes le significaban importante respuesta, ahora
no le provocan nada.
Cuando la persona no est en pareja, puede tolerar esta situacin por un perodo prolongado de tiempo, pero
cuando son dos los afectados, esto puede tener consecuencias devastadoras.
3. Problemas de relacin con la pareja.
4. Problemas de excitacin sexual o a dificultades para llegar al orgasmo.
5. Disminucin o ausencia de fantasas sexuales.

6. Problemas durante la relacin sexual coital.

Muchas veces aparecen otras disfunciones en carcter reactivo (impotencia, eyaculacin retardada, dolor en la
penetracin, imposibilidad de lograr orgasmos, falta de lubricacin vaginal) las que harn que la actividad sexual
de la pareja mengue an ms y hasta desaparezca, lo cual lleva en la gran mayora de los casos, a serios
problemas de relacin.

Subtema 5 sntomas del TDSH

Segn el DSM-IV (2001), los sntomas son los siguientes:
A. Ausencia o reduccin significativa del inters/excitacin sexual femenina, que se manifiesta por lo menos por
una de las tres siguientes:
1. Inters ausente o reducido en la actividad sexual.
2. Fantasas o pensamientos sexuales o erticos ausentes o reducidos.
3. Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no receptiva a los intentos de la pareja por
iniciarla.
4. Excitacin o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones
(aproximadamente 75%100%) de la actividad sexual en pareja en situaciones y contextos concretos o, si es
generalizada, en todos los contextos).
5. Excitacin o placer sexual ausente o reducido en respuesta a cualquier invitacin sexual o ertica, interna o
externa (p.ej., escrita, verbal, visual).
6. Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la actividad sexual en casi todas o todas
las ocasiones (aproximadamente 75%100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos
concretos o, si es generalizada, en todos los contextos).
B. Los sntomas del Criterio A han persistido durante unos seis meses como mnimo.
C. Los sntomas del Criterio A provocan un malestar clnicamente significativo en el individuo.
D. La disfuncin sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una
alteracin grave de la relacin
(p. ej., violencia de gnero) u otros factores estresantes significativos y no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia/ medicacin o a otra afeccin mdica.

Subtema 6: tipos de tratamiento del TDSH

Psicoterapia cognitivo-conductual
- Desmitificar.
- Desculpabilizar si hiciese falta.
- Evitar la presin por parte de la pareja.
- Mantener las conductas afectivas y comunicacin.
- Trabajar la elaboracin de fantasas sexuales.
- Apoyo con material ertico (literatura, pelculas ).
- Reacondicionamiento orgsmico.
- Descoitalizar la relacin sexual.
- Innovacin ertica.
- Ir promoviendo la creacin de un hbito.

Psicoterapia de pareja
De no recibir el tratamiento oportuno, surgen importantes complicaciones a nivel de la pareja. La otra persona
se siente herida y rechazada de manera repetida, lo que lleva finalmente a sentimientos de resentimiento y
fomenta un distanciamiento emocional final. Para la mayora de las parejas, el sexo o es algo que une y estrecha
la relacin o se convierte en algo que distancia la pareja en forma progresiva.

Parches de testosterona
Los pacientes en los que se corrigi el nivel de testosterona (con parches, comprimidos o inyectables)
respondieron al tratamiento con aumento en la excitacin sexual, las fantasas sexuales y el inters en mantener
encuentros erticos. (The female patient, 2011)

Subtema 7: Medidas de prevencin del TDSH.

Reservar tiempo para la intimidad no sexual con la pareja (Cedrs, s.f.)
Cuando en forma cotidiana se reserva tiempo para hablar, salir solos a alguna parte y sin los hijos, se mantiene
una relacin ms estrecha y es ms probable que sientan ms y mejor inters sexual. Compartir tiempo no
sexual con la pareja (Tu guia sexual , 2016)
Ya que las parejas que reservan tiempo para hablar, salir y compartir actividades, mantendrn una relacin ms
estrecha y es ms probable que sientan un mayor inters sexual.

Tcnicas de enriquecimiento sexual para la pareja. (Cedrs, s.f.)

Estimula un gran sentimiento de acercamiento, y de encuentro entre cada miembro de la pareja. El reservar un
"tiempo preferencial" diariamente para compartir con el otro miembro de la pareja antes de dormirse estimular
la cercana y el deseo.

separar el sexo del afecto (Tu guia sexual , 2016)

Las parejas tambin deben separar el sexo del afecto, de tal manera que ninguno sienta temor a ser carioso
constantemente, temiendo que ello sea interpretado como una invitacin a tener un contacto sexual.

Bibliografia
Association, A. P. (2001). DSM-IV, Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales. Barcelona : Masson.

Cedrs, S. (s.f.). Disminucin del nivel de deseo sexual hacia la pareja. Disfuncin sexual cada vez. Montevideo: Plenus.

F. Cabello-Santamara., S. P. (2012). Actualizacin sobre el trastorno del deseo sexual hipoactivo. Malaga: Elsevier.

patient, T. f. (s.f.). Trastorno de Deseo sexual hipoactivo. The female patient.

Tu guia sexual . (27 de noviembre de 2016). Obtenido de

http://www.tuguiasexual.com/disfunciones_sexuales.php#prevencion