ANEXO XVII

Municipalidad de: N de Expediente:

Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - EDIFICACIN

1.- DATOS GENERALES:

Administrado :
Apellidos y Nombres o Razn Social

Responsable de Obra (*) :

Apellidos y Nombre(s) Registro CAP/CIP

Ubicacin del proyecto :

Av. / Jr. / Calle / Pasaje Mz. Lote(s) Sub Lote(s) N(s) Int. (s)

Urbanizacin / A.H. / Otro Provincia Departamento

(*) El responsable de la obra debe ser designado previo a la suscripcin del cronograma de visitas de inspeccin.

2.- TIPO DE TRMITE:

LICENCIA DE EDIFICACIN MODIFICACIN DE PROYECTO

2.1.- TIPO DE OBRA:

EDIFICACIN NUEVA REMODELACIN DEMOLICIN

AMPLIACIN CERCADO OBRA MENOR

4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA:

SI NO (*) OBSERVACIONES
CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN
LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS
CUMPLE CON REA, LINDEROS Y MEDIDAS
PERIMTRICAS SEGN COPIA LITERAL DE DOMINIO
CUMPLE CON REAS DECLARADAS EN EL PROYECTO

CUMPLE CON NORMAS DE DISEO DEL R.N.E.

CUMPLE CON NORMAS URBANSTICAS Y/O
EDIFICATORIAS VIGENTES

CON CERTIFICADO DE PARMETROS URBANSTICOS Y EDIFICATORIOS: SI NO

N DE CERTIFICADO:

PARMETROS NORMATIVO PROYECTO (*) OBSERVACIONES

ZONIFICACION
ALINEAMIENTO DE FACHADA
USOS PERMITIDOS
USOS COMPATIBLES
COEFICIENTE MAX Y MIN DE EDIFICACIN
% REA LIBRE MNIMO
ALTURA MXIMA (mts)
Frontal
RETIROS MNIMOS Lateral
Otros
AREA DE LOTE NORMATIVO
DENSIDAD NETA HAB/HA
N DE ESTACIONAMIENTOS
CALIFICACION DE BIEN CULTURAL
(*) De requerir mayor espacio, se debe continuar en el rubro 6 Observaciones.
 Informe Verificacin Administrativa-Modalidad A- Edificacin (Pg. 2 de 2)

5. VERIFICACIN DEL CUADRO DE REAS:

RESUMEN DE LAS REAS DECLARADAS EN EL PROYECTO: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)

PISOS / NIVELES NUEVA EXISTENTE DEMOLICIN AMPLIACIN REMODELACIN PARCIAL OBSERV. (*)

Otros (**)
REA TOTAL

RESUMEN DE LAS REAS VERIFICADAS: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)

PISOS / NIVELES NUEVA EXISTENTE DEMOLICIN AMPLIACIN REMODELACIN PARCIAL OBSERV. (*)

Otros (**)
REA TOTAL

(*) De requerir mayor espacio, se debe continuar en el rubro 6, Observaciones.

(**) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 6. Observaciones.

6. OBSERVACIONES:

7. VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DA MES AO

Firma y Sello del Funcionario Municipal