Abstrak

Pendahuluan: Otitis media dengan efusi adalah cairan di telinga tengah tanpa tanda atau
gejala infeksi telinga akut.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk meneliti frekuensi otitis media serosa pada pasien yang
dirujuk ke klinik anak-anak berusia antara 3-16 tahun tanpa keluhan telinga, hidung, dan
tenggorokan aktif.
Metode: Penelitian ini melibatkan 589 pasien anak-anak (280 anak laki-laki, 309 anak
perempuan, usia rata-rata: 9,42; kisaran 3-16) yang diberikan ke klinik anak tanpa keluhan
otolaringologis. Pasien menjalani pemeriksaan dengan nasofaringoskopi fleksibel untuk
hipertrofi adenoid. Seorang otorhinolaryngologist meneliti anak-anak di kedua telinga
menggunakan otoskop dan diuji dengan timpanometri. Kami menggunakan hasil
timpanometri untuk mendiagnosa SOM.
Hasil: Penelitian ini melibatkan 589 pasien yang menjalani opticexamination fiber nasofaring
dengan endoskopi. Vegetasi adenoid hadir pada 58 pasien (9,8%) dan tidak terdeteksi pada
531 pasien (90,2%). Kami menemukan media otitis serosa pada 94 (15,9%) pasien. Kami
memperoleh tympanogram tipe A pada 47 (81%) dari 58 pasien dengan vegetasi adenoid, 6
(10,3%) tipe B, dan 5 (8,6%) tipe C. Bila membandingkan 58 pasien dengan vegetasi adenoid
dengan 538 pasien tanpa vegetasi adenoid untuk serosa Otitis media, frekuensi tidak
signifikan secara statistik (p> 0,05).
Kesimpulan: Kami percaya bahwa pada anak-anak tanpa keluhan telinga, hidung, dan
tenggorokan, adalah mungkin untuk mendeteksi media otitis serosa dengan vegetasi adenoid.
Dengan demikian, pasien anak harus menjalani skrining secara berkala

pengantar
Otitis media dengan efusi (OME) adalah cairan di telinga tengah tanpa tanda atau gejala
infeksi telinga akut.1 Cairan telinga tengah tanpa nafas dari OME menyebabkan mobilitas
gendang telinga menurun dan merupakan penghalang bagi konduksi suara.2 Gendang telinga
Sering berawan dengan mobilitas yang sangat lemah, dan tingkat cairan atau gelembung
udara dapat terlihat di telinga tengah.3 Sekitar 2,2 juta episode didiagnosis OME terjadi
setiap tahun di Amerika Serikat, menghasilkan perkiraan biaya tahunan langsung dan tidak
langsung gabungan Empat miliar dolar.4 Sekitar 90% anak memiliki otitis media dengan
efusi sebelum usia sekolah, seringkali antara usia 6 bulan dan 4 tahun.
Objektif
Kami menyelidiki frekuensi media otitis serosa pada pasien yang merujuk ke klinik anak-
anak berusia antara 3-16 tahun tanpa keluhan telinga, hidung, dan tenggorokan aktif dalam
penelitian kami.
Metode
Penelitian ini melibatkan 589 pasien anak-anak (280 anak laki-laki, 309 anak perempuan,
usia rata-rata: 9,42; kisaran 3-16) yang diberikan ke klinik anak tanpa keluhan otolaringologis
(lihat Gambar 1). Dewan Etika memberikan persetujuan untuk penelitian ini, dan setiap
individu menandatangani formulir informed consent. Penulis menyatakan tidak ada konflik
kepentingan dalam penelitian ini

Kriteria inklusi yang diterapkan dalam pemilihan mata pelajaran adalah anak-anak yang
termasuk dalam kelompok usia 3-16 tahun. Kriteria eksklusi adalah pasien berusia kurang
dari 3 tahun dan di atas 16 tahun; Pasien yang memiliki gejala otorhinolaringologis aktif;
Sejarah perbaikan celah langit-langit di masa lalu dan kasus dengan langit-langit sumbing
submukosa; Dan pasien yang memiliki lilin telinga.
Semua anak menjalani pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan. Pasien menjalani
pemeriksaan dengan nasofaringoskop fleksibel (Fiegert-Endotech, Tuttlingen, Jerman) untuk
hipertrofi adenoid. Penskalaan hipertrofi adenoid sesuai dengan kadar yang diberikan oleh
Clemens dan McMurray, 7 yaitu: Grade I memiliki jaringan adenoid yang mengisi 1: 3 tinggi
vertikal choana, Grade II sampai dengan 2: 3, Grade III dari 2: 3 sampai Hampir lengkap tapi
tidak sepenuhnya mengisi choana, dan Grade IV dengan obstruksi choanal lengkap. Dalam
penelitian kami, kami menilai Grade II-III-IV sebagai hipertrofi adenoid. Seorang
otorhinolaryngologist memeriksa semua anak di kedua telinga menggunakan otoskop dan
mengujinya dengan timpanometri. Pemeriksaan Tympanometrik dilakukan dengan MAICO
m40, (Minneapolis, AS). Kami mengklasifikasikan hasil pengukuran timpaniometrik sesuai
dengan klasifikasi Jerger yang disesuaikan dengan jenis kurva A, As, B, atau C.8 Tipe A dan
As diterima karena tidak ada efusi telinga tengah sedangkan tipe B, tipe C, dan tipe As
sebagai prediksi telinga tengah. Efusi Hasil Tympanometri digunakan untuk mendiagnosis
EOM.
Kami melakukan analisis statistik dengan menggunakan program operasi SPSS 22.0 (lisensi
no: 10240642). Kami menggunakan uji chi-square Pearson dan uji Fisher-Freeman-Halton.
Setiap analisis yang digunakan untuk setiap nilai didefinisikan di bawah tabel yang relevan.
Batas signifikansi ditetapkan pada p <0,05 untuk semua statistik.
Hasil
Penelitian ini melibatkan 589 pasien yang menjalani pemeriksaan serat optik nasofaring yang
dilakukan dengan endoskopi. Vegetasi adenoid hadir pada 58 pasien (9,8%) dan tidak
terdeteksi pada 531 pasien (90,2%). Media otitis serosa ditemukan pada 94 pasien (15,9%).
Kami mendeteksi vegetasi adenoid kelas 2 di 22 dari 58 pasien (38%), 18 (31%) memiliki
kelas 3, 18 (31%) memiliki vegetasi adenoid kelas 4 (Fig.2). Kami memperoleh
tympanogram tipe A untuk 47 (81%) dari 58 pasien dengan vegetasi adenoid, 6 (10,3%)
adalah Tipe B, dan 5 (8,6%) Tipe C. Kami menemukan frekuensi otitis media serosa pada 58
pasien dengan vegetasi adenoid. Menjadi 18,9%. Dalam penelitian ini, kami memperoleh
tympanogram tipe A pada 448 pasien tanpa vegetasi adenoid (84,4%), tipe B pada 19 (3,6%),
dan tipe C pada 64 (12%) pasien. Kami menemukan tingkat kejadian otitis media serosa pada
531 pasien tanpa vegetasi adenoid menjadi 15,6%. Tabel1 menunjukkan frekuensi
vegetasi adenoid pada pasien dengan dan tanpa media otitis serosa. Bila 58 pasien dengan
vegetasi adenoid dibandingkan dengan 538 pasien tanpa vegetasi adenoid pada media otitis
serosa, frekuensinya tidak signifikan secara statistik (p> 0,05).
Hubungan antara rentang usia dan EOM tidak ditemukan secara statistik bermakna (p> 0,05)

Ara. 2 Grading pasien dengan sayuran adenoid

Tabel 1 Tingkat vegetasi adenoid dan otitis media dengan efusi (EOM) pada 589 pasien

Diskusi
OME dapat terjadi secara spontan karena fungsi tabung eustachius yang buruk, atau sebagai
respons inflamasi setelah otitis media akut. Pentingnya memahami kondisi OME berasal dari
prevalensi yang tinggi dengan efusi, kesulitan dalam mengidentifikasi dan menilai durasi,
meningkatkan risiko gangguan pendengaran konduktif, dampak potensial pada komunikasi
linguistik dan kognisi, dan variasi praktik yang signifikan dalam manajemen. Bila diagnosis
otitis media dengan efusi tidak pasti, refleksometri akustik tympanometryor harus diukur
sebagai tambahan pada otoskopi pneumatik. Dalam penelitian kami, seorang
otorhinolaryngologist memeriksa semua anak di kedua telinga menggunakan otoscope dan
mengujinya dengan timpanometri. Kami menggunakan hasil timpanometri untuk
mendiagnosis otitis media dengan efusi. Kami menyelidiki frekuensi media otitis serosa pada
pasien yang merujuk ke klinik anak-anak berusia antara 3-16 tahun tanpa keluhan telinga,
hidung, dan tenggorokan aktif dalam penelitian kami.
William putra dkk mempelajari 856 anak-anak berusia 5 sampai 8 tahun dari empat sekolah
South West Hampshire, yang menjalani pemeriksaan dalam waktu tiga tahun dengan
timpanometri, sebuah metode yang digunakan untuk mendeteksi otitis media dengan efusi (>
spesifisitas dan kepekaan 90%) yang dilakukan sekali Per semester. Mereka mencatat telinga
normal pada 54,9% anak dengan 27% menunjukkan bukti efusi telinga tengah. Studi kami
menemukan hasil yang serupa, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil: 94 dari 589 pasien
(15,9%) mempresentasikan otitis media serosa. Rasio yang lebih rendah dari otitis media
serosa dalam penelitian kami mungkin karena fakta bahwa tidak satu pun pasien yang
termasuk dalam penelitian ini memiliki keluhan otolaringologis aktif.
Tomonaga dkk mempelajari flora bakteri nasofaring pada 259 anak-anak dengan otitis media
dengan efusi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa vegetasi adenoid berperan penting
dalam etiologi otitis media dengan efusi. 13 Sanli dkk melakukan pemeriksaan telinga,
hidung, dan tenggorokan dan kuesioner pada 1.165 anak dari empat sekolah yang dipilih
secara acak. Mereka menemukan bahwa 143 pasien (12,2%) memiliki OME. Ada hubungan
yang signifikan antara otitis media dengan efusi dan vegetasi adenoid (p <0,01) .14 Insiden
otitis media serosa pada 58 pasien dengan vegetasi adenoid serupa dengan tingkat 18,9%
pada penelitian ini. Insiden media otitis serosa adalah 15,6% pada 531 pasien tanpa vegetasi
adenoid dan perbandingan 58 pasien dengan vegetasi adenoid dan 538 tanpa vegetasi adenoid
yang mempertimbangkan otitis media serosa tidak bermakna secara statistik (p> 0,05). Ini
mungkin karena vegetasi adenoid tidak banyak berpengaruh pada otitis media serosa; Selain
itu, jumlah pasien dengan vegetasi adenoid (n 58) kurang dari jumlah pasien tanpa vegetasi
adenoid (n 531), yang menyebabkan kita mempertimbangkan alasannya tidak mencukupi.
Otitis media dengan efusi sangat umum terjadi pada anak kecil. Pemeriksaan skrining anak-
anak dalam keadaan sehat mulai dari bayi hingga usia lima tahun menunjukkan prevalensi
efusi telinga tengah 15% sampai 40%. 6,12 -21 Di antara anak-anak yang diperiksa pada
interval normal selama satu tahun, 50% sampai 60% peserta perawatan anak 17 dan 25%
anak usia sekolah 22 menderita otitis media dengan efusi pada suatu waktu selama masa
pemeriksaan, dengan peningkatan Kejadian selama bulan-bulan musim dingin Skrining
berbasis populasi tidak mempengaruhi hasil bahasa jangka pendek 18 dan kami belum
menilai efek jangka panjangnya dalam uji coba klinis secara acak. Dengan demikian,
rekomendasi untuk skrining didasarkan tidak hanya pada kemampuan untuk mengidentifikasi
otitis media dengan efusi namun, yang lebih penting, karena kurangnya manfaat yang tidak
dapat dibantahkan dari penanganan anak-anak yang diidentifikasi seperti itu melebihi riwayat
alami penyakit yang menguntungkan. Penilaian Teknologi Kesehatan Selandia Baru 23 tidak
dapat menentukan apakah skrining prasekolah untuk otitis media dengan efusi efektif. Baru-
baru ini, Satuan Tugas Pelaku Bantuan Kesehatan Kanada 24 meneliti bahwa tidak cukup
bukti untuk merekomendasikan termasuk atau mengecualikan skrining dini dini untuk otitis
media dengan efusi. Meskipun skrining untuk otitis media dengan efusi tidak berbahaya
secara inheren, risiko potensial mencakup diagnosis yang salah, menyiratkan penyakit
mandiri, ketakutan orang tua, dan biaya skrining dan penanganan yang berlebihan. Skrining
berbasis populasi sesuai untuk kondisi yang biasa, dapat ditemukan dengan tes sensitif dan
spesifik, dan memberikan keuntungan yang berasal dari deteksi dini dan pengobatan.25 Dua
persyaratan pertama dipenuhi oleh otitis media dengan efusi, yang mempengaruhi hingga
80% anak-anak masuk sekolah 4,6,12 dan dapat dengan mudah disaring dengan
timpanometri. Kucur dkk melaporkan bahwa prevalensi OME di antara anak-anak sekolah 7-
12 tahun di Erzurum (n 26). Data lokal memberikan standar spesifik populasi dan dapat
digunakan dalam perencanaan perawatan kesehatan.26 Komplikasi OME terutama terjadi jika
penyakit ini tidak dikenali pada tahap awal dan / atau diobati dengan tepat. Otitis media
kronis, media otitis perekat, kantong retraksi, dan timpanosklerosis adalah komplikasi paling
umum dari OME kronis. Bila gangguan pendengaran permanen terjadi karena komplikasi, hal
itu dapat menyebabkan kerusakan pada perkembangan bicara dan bahasa.27
Kesimpulan
Akibatnya, kami yakin dapat mendeteksi media otitis serosa pada anak-anak tanpa keluhan
telinga, hidung, dan tenggorokan dengan vegetasi adenoid. Oleh karena itu, pasien anak harus
menjalani skrining secara berkala. Waktu pemindaian dan frekuensi diperlukan untuk
penelitian lebih lanjut dan multisenter