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Original
Traduccin y validacin de la versin en espaol de la escala EAT-10
(Eating Assessment Tool-10) para el despistaje de la disfagia
R. Burgos1, B. Sarto1, H. Segurola1, A. Romagosa2, C. Puiggrs1, C. Vzquez1, G. Crdenas1, N. Barcons3,
K. Araujo3 y C. Prez-Portabella1
Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall dHebrn. Barcelona. Espaa. 2Centro de Atencin Primaria
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2048
34. TRADUCCION:01. Interaccin 30/11/12 10:23 Pgina 2049
cin y validacin al idioma espaol, con la finalidad de duccin al espaol, traduccin inversa al ingls y adapta-
dotar a la comunidad clnica castellanohablante de un cin al contexto espaol hasta que los investigadores
instrumento til para el diagnstico y el manejo de los aprobaron su administracin a pacientes.
pacientes con disfagia.
Sujetos
Objetivos
Se incluyeron 65 sujetos castellanohablantes de
Los objetivos de este estudio fueron: ambos sexos, mayores de 18 aos, primando el recluta-
miento de ancianos debido a la mayor prevalencia de
Evaluar las propiedades psicomtricas de la ver- disfagia en este grupo de edad, que supiesen leer y
sin espaola de la escala EAT-10 (EAT-10 ES) escribir y no presentaran ninguna alteracin significa-
en relacin a la idoneidad de exposicin del obje- tiva de las funciones cognitivas que pudiese dificultar
tivo y las instrucciones, adecuacin y comprensi- la comprensin del contenido y el sentido de las pre-
bilidad de las preguntas, idoneidad del sistema de guntas. Se reclutaron pacientes de tres escenarios clni-
respuesta y puntuacin, presencia de sesgos y fac- cos: una consulta de una unidad de soporte nutricional
tibilidad de administracin. hospitalaria (USN), una residencia geritrica (RG) y
Validar la escala EAT-10 ES a partir de anlisis de una consulta de atencin primaria (CAP), y en tres
factibilidad, en trminos de tiempo de administra- situaciones clnicas diferentes: pacientes con diagns-
cin y porcentaje de omisin de respuesta, consis- tico previo documentado de disfagia (DD), pacientes
tencia interna y validez del instrumento. no diagnosticados y con riesgo de disfagia debido a la
edad, los antecedentes patolgicos o la enfermedad
actual (CRD), y pacientes sin riesgo de disfagia (SRD).
Mtodos Fueron excluidos del estudio los sujetos analfabetos,
sujetos con deterioro cognitivo de cualquier grado
Descripcin del instrumento segn el Cuestionario porttil del estado mental de
Pfeiffer y sujetos con una puntuacin > 4 en la Escala
La EAT-10 es una escala de autoevaluacin anal- de deterioro global de Reisberg.
gica verbal, unidimensional y de puntuacin directa
para evaluar sntomas especficos de disfagia. La vali-
dez y fiabilidad de la versin original han sido previa- Procedimiento
mente demostradas y publicadas. Se trata de un cues-
tionario de 10 preguntas diseado por un grupo La evaluacin psicomtrica del instrumento se rea-
multidisciplinar de expertos en el que intervinieron liz a partir de una encuesta ad-hoc de utilidad subje-
digestlogos, otorrinolaringlogos, especialistas en tiva y comprensin con dos formularios separados, uno
patologas del habla y nutricionistas. El paciente debe formal dirigido al paciente y otro en el que el investiga-
responder a cada pregunta de forma subjetiva en una dor destac las dificultades que haban tenido los
escala de cinco puntos (0-4 puntos), en la que cero (0) pacientes al rellenar el cuestionario. Se redactaron unas
indica la ausencia del problema y cuatro (4) indica que instrucciones con el objetivo de homogeneizar las res-
considera que se trata de un problema serio. Su admi- puestas de los evaluadores a las dudas que pudieran
nistracin es rpida y el instrumento no contiene subes- plantearles los pacientes durante la encuesta, que res-
calas, escalas analgicas visuales ni frmulas para el pondieron despus de la administracin de la escala. La
clculo de la puntuacin final, por lo que el clnico slo encuesta evalu el grado de adecuacin de la escala en
debe sumar las puntuaciones obtenidas en cada tem. Las relacin a la idoneidad de exposicin del objetivo y las
puntuaciones ms altas indican mayor percepcin de instrucciones, la adecuacin de las preguntas, la
disfagia y, a pesar de que la ausencia de campos especfi- correccin, comprensin y extensin del enunciado, la
cos impide la clasificacin de la patologa en sus subca- idoneidad de los sistemas de respuesta y puntuacin, la
tegoras social, emocional y funcional, esta limitacin presencia de sesgos de respuesta, y la duracin de la
queda compensada por su simplicidad y facilidad de administracin del instrumento.
administracin y puntuacin, y por su utilidad en sujetos
con trastornos deglutorios muy diversos2.
Anlisis
Tabla I
Caractersticas demogrficas, situacin clnica y procedencia de los pacientes
Muestra Edad
N (%) Edad media ( DT) Mnima Mxima
Total 63/65 75 (9,1) 52 98
Sexo
Mujeres 34 (52,3%) 77,3 (10,3) 52 98
Varones 31 (47,7%) 72,3 (7) 59 88
Disfagia (DD) 20 (30,8%) 71,8 (11,4) 52 98
Riesgo de disfagia (RD) 21 (32,3%) 76,1 (6,7) 65 87
Sin riesgo de disfagia (SRD) 24 (36,9%) 76,6 (8,9) 59 90
USN 22 (33,8%) 68,9 (7,1) 52 81
Residencia geritrica 20 (30,8%) 80,4 (9,9) 58 98
CAP 23 (35,4%) 75,7 (7,1) 59 87
Se incluyeron 65 pacientes, con una edad media de der a cada pregunta eran suficientemente claras y el
75 9,1 aos y de los cuales un 52% eran mujeres. Un 71,9% manifest le haba quedado claro qu deba
22% de los pacientes tenan entre 71 y 75 aos de edad, hacer con los resultados del test. Sin embargo, un
seguidos del grupo de 81-85 aos (17%) y de 66-70 62,5% de los investigadores report que los pacientes
aos (17%) Las caractersticas demogrficas de la haban requerido alguna aclaracin en alguna de las
muestra y su distribucin segn situacin clnica y pro- preguntas.
cedencia se muestran en la tabla I. En relacin a la adecuacin de las preguntas, slo un
Las patologas ms frecuentemente observadas fue- 4,8% de los pacientes solicit alguna aclaracin de
ron las del sistema circulatorio (37%), sistema locomo- vocabulario, siendo las ms frecuentes las de la palabra
tor y tejido conectivo (25%), endocrinas, metablicas e estresante del tem 10 y la expresin alimentos sli-
inmunitarias (25%) y neoplasias (23%). Los diagnsti- dos y los lquidos de los tems 3 y 4. Pacientes e inves-
cos previos ms frecuentemente observados por situa- tigadores consideraron que la escala no contiene nin-
cin clnica se muestran en la tabla II. guna pregunta que el paciente rechace responder. Ms
del 80% de los pacientes consideraron que estas pre-
guntas pueden ayudarle a l o a su mdico a saber si
Adecuacin de la escala EAT-10 ES tiene dificultad para tragar.
Respecto a la idoneidad del sistema de respuesta y
Respecto a la evaluacin de las propiedades psico- puntuacin de la escala, un 72,3% de los pacientes
mtricas de la escala, un 78,1% de los investigadores y declar no tener dificultad para asignar puntuaciones a
un 89,2% de los pacientes consideraron que el objetivo cada pregunta, sin embargo un 60,6% hubiese prefe-
de la escala se expone con claridad. El 68,7% de los rido que las preguntas las hubiese formulado un
pacientes consider que las instrucciones para respon- mdico o profesional de la salud.
Tabla III
Correlacin entre las puntuaciones de tems y la puntuacin total de la escala EAT-10 ES