TEMA 10 PSICOLOGIA MEDICA CONDUCTA ALIMENTARIA

OBJETIVOS
Reconocer las caractersticas de la conducta alimentaria normal como parte del equilibrio
mental de otras conductas que deterioran dicha armona.

CONDUCTA ALIMENTARIA

1.-Introduccion

Los seres vivos para mantener y desarrollar su existencia necesitan captar del medio que les
rodea aquellos elementos que les son precisos.
Las conductas alimentarias estn reguladas por mecanismos automticos mediados por el
sistema central.
El individuo normal, en situaciones de no precariedad, presenta unas reacciones adaptadas a los
estmulos de hambre y sed, con respuestas hacia la saciedad correctas.
Desde hace tiempo se reconoce al hipotlamo como el lugar donde radican los centros del
hambre y la saciedad, pero es a travs de la corteza cerebral donde se establecen mecanismo
mucho ms complejo relacionado con la alimentacin.
Es indudable el valor de la alimentacin en el desarrollo psicolgico, ya desde el pecho materno
el nio aprende sentimientos de seguridad, bienestar y afecto, la relacin de la comida con estos
2, TRASTORNO ALIMENTARIO: ANOREXIA Y BULIMIA
Anorexia
Definicin
La anorexia nerviosa se caracteriza por un deseo intenso en pesar menos, cada vez menos;
intenso miedo a la gordura-obesidad y un peculiar trastorno del esquema corporal, que les hace
verse ms gruesas de lo que en realidad estn. El mtodo para conseguir esta progresiva prdida
de peso est en una intensa restriccin alimentaria, en el ejercicio fsico y en las conductas de
purga.

Anorexia de carcter restrictivo: En ella la prdida de peso se da a travs de una dieta y un

ejercicio intenso. Aqu no es que no coman o se provoquen el vmito, eso no existe sino que su
dieta es demasiado fuerte (llegando a veces a comer slo una galleta al da) y a un ejercicio
extremo durante todo el da.

Anorexia de carcter compulsivo: Aqu es donde ya si se dan los vmitos. Al principio comienzan
para aliviar el peso de la conciencia por haber comido, pero ms adelante se vuelve un hbito y,
ya sea porque se ha dado una comilona o por comer poco, siempre necesitan purgarse para
poder estar tranquilos con lo que han hecho y saber que no van a ganar peso.

Cmo se diagnostica la anorexia nerviosa?

Identificar la anorexia nerviosa puede ser un desafo. El secreto, la vergenza y la negacin son
las caractersticas de este desorden. Como resultado la enfermedad puede avanzar sin ser
detectada por largos perodos de tiempo.
Diagnosticar especficamente la anorexia nerviosa, el doctor podra usar varias pruebas de
diagnstico, tales como, los rayos X y las pruebas de sangre para descartar la enfermedad fsica
como la causa de la prdida de peso as como para evaluar los efectos de la prdida de peso en
los rganos del cuerpo.
Cules son los sntomas de la anorexia nerviosa?
 Rpida prdida de peso a lo largo de varias semanas o meses

Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy bajo

Tener un inters inusual en la comida, las caloras, la nutricin o en cocinar

Temor intenso a subir de peso

Extraos hbitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en secreto

Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso

Inhabilidad de calcular realsticamente el peso de su propio cuerpo

Esforzarse por lograr la perfeccin y ser muy autocrtico

Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en la autoestima de la persona

Depresin, ansiedad o irritabilidad

En las mujeres, perodos menstruales infrecuentes o irregulares

Usos de laxantes, diurticos o pldoras para dieta

Enfermedades frecuentes

Usar ropa suelta para esconder la prdida de peso

Hacer ejercicios compulsivamente

Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas

Retiramiento social

Qu es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y es caracterizada

por la privacin de comer y por la prdida excesiva de peso. El desorden es diagnosticado cuando
una persona pesa por lo menos el 15 por ciento menos del peso normal de su cuerpo. La prdida
de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos
de salud e inclusive a la muerte.
El trmino anorexia significa literalmente "prdida del apetito;" sin embargo, esta definicin es
engaosa ya que las personas con anorexia nerviosa con frecuencia tienen hambre pero, de
todos modos, rechazan la comida. Las personas con anorexia nerviosa tienen intensos temores
a engordar y se ven as mismos gordos inclusive cuando estn muy delgados. Estos individuos
pueden tratar de corregir esta percibida "imperfeccin" limitando el engerimiento de la comida
de manera estricta y haciendo excesivo ejercicio con la finalidad de perder peso.

A quines les da anorexia nerviosa?

Las personas con anorexia nerviosa tienden a ser personas que obtienen altos logros y se
desempean muy bien en la escuela, los deportes, el trabajo y en otras actividades. Ellos
podran dejar de comer para sentir que tienen control sobre alguna parte de sus vidas o
podran rechazar la comida para "revelarse" en contra de sus seres queridos. La anorexia
nerviosa empieza usualmente alrededor de la pubertad, pero puede desarrollarse en cualquier
momento.
Los desrdenes alimenticios son ms comunes en las mujeres que en los hombres. El riesgo de
desarrollar un desorden alimenticio es ms grande en actores, modelos, bailarines y atletas de
deportes en los que la apariencia y/o el peso son importantes, como por ejemplo lucha libre,
gimnasia y patinaje sobre hielo.

Qu causa anorexia nerviosa?

La causa exacta de la anorexia nerviosa no es conocida pero las investigaciones sugieren que
una combinacin de ciertos rasgos de la personalidad, patrones emocionales y de
pensamientos, as como factores biolgicos y ambientales podran ser los responsables.
Las personas con anorexia nerviosa, con frecuencia, usan la comida como una manera de
ganar un sentido de control cuando otras reas de sus vidas estn bajo mucho estrs o cuando
se sienten abrumados. Los sentimientos de incompetencia, baja auto estima, ansiedad, rabia o
soledad tambin podran contribuir al desarrollo de este desorden. Adicionalmente, las
personas con desrdenes alimenticios podran tener relaciones problemticas o tener una
historia de haber sufrido burlas respecto a su tamao o peso. La presin de los amigos y una
sociedad que identifica la esbeltez y la apariencia fsica con la belleza tambin puede tener un
impacto en el desarrollo de la anorexia nerviosa.
Los desrdenes alimenticios tambin podran tener causas fsicas. Los cambios en las
hormonas que controlan la manera como el cuerpo y la mente mantienen el humor, el apetito,
los pensamientos y la memoria, podran fomentar los desrdenes alimenticios. El hecho que la
anorexia nerviosa tienda a correr en las familias tambin sugiere que la susceptibilidad a este
desorden podra ser heredada.

Cmo se diagnostica la anorexia nerviosa?

Identificar la anorexia nerviosa puede ser un desafo. El secreto, la vergenza y la negacin son
las caractersticas de este desorden. Como resultado la enfermedad puede avanzar sin ser
detectada por largos perodos de tiempo.
Si se presentan sntomas, el doctor empezar una evaluacin realizando una historia mdica
completa y un examen fsico. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar
especficamente la anorexia nerviosa, el doctor podra usar varias pruebas de diagnstico, tales
como, los rayos X y las pruebas de sangre para descartar la enfermedad fsica como la causa de
la prdida de peso as como para evaluar los efectos de la prdida de peso en los rganos del
cuerpo.
Si no se encuentra ninguna enfermedad fsica, la persona podra ser referida a un psiquiatra o
psiclogo que son profesionales del cuidado de la salud quienes estn especialmente
entrenados para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales. Los psiquiatras y los
psiclogos pueden usar herramientas de evaluacin y una entrevista especialmente diseada
para evaluar a una persona que tiene un desorden alimenticio.

Cules son los sntomas de la anorexia nerviosa?

 Rpida prdida de peso a lo largo de varias semanas o meses

Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy bajo

Tener un inters inusual en la comida, las caloras, la nutricin o en cocinar

Temor intenso a subir de peso

Extraos hbitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en secreto

Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso

Inhabilidad de calcular realsticamente el peso de su propio cuerpo

Esforzarse por lograr la perfeccin y ser muy autocrtico

Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en la autoestima de la persona

Depresin, ansiedad o irritabilidad

En las mujeres, perodos menstruales infrecuentes o irregulares

Usos de laxantes, diurticos o pldoras para dieta

Enfermedades frecuentes

Usar ropa suelta para esconder la prdida de peso

Hacer ejercicios compulsivamente

Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas

Retiramiento social

Los sntomas fsicos que se desarrollan a lo largo del tiempo, incluyen: poca tolerancia
al clima fro, cabello y uas quebradizas, piel seca o amarillenta, anemia, estreimiento,
articulaciones hinchadas y un crecimiento de nuevo pelo fino sobre el cuerpo

Cmo se trata la anorexia nerviosa?

Psicoterapia. Este es un tipo de consejera individual que se enfoca en cambiar el pensamiento

(terapia cognitiva) y la conducta (terapia conductual) de una persona con un problema
alimenticio. El tratamiento incluye tcnicas prcticas para desarrollar actitudes saludables
hacia la comida y el peso
Medicacin Ciertas medicinas antidepresivas llamadas inhibidores selectivos de recaptacin
de serotonina (SSRIs) podran ser usadas para ayudar a controlar la ansiedad y la depresin
asociadas con un desorden alimenticio.
Orientacin de Nutricin Esta estrategia es diseada para ensear un enfoque saludable a
la comida y al peso, para ayudar a restablecer patrones normales de alimentacin y para
ensear la importancia de la nutricin y una dieta balanceada.
Terapia de grupo y/o de familia El apoyo de la familia es muy importante para el xito del
tratamiento. Es importante que los miembros de la familia entiendan el desorden alimenticio y
reconozcan sus seales y sntomas.

Cules son las complicaciones de la anorexia nerviosa?

rganos daados, especialmente el corazn, el cerebro y los riones

Cada en la presin sangunea, el pulso y el ritmo respiratorio

Cabellos y uas quebradizas

Temperatura del cuerpo baja

Sensibilidad al fro

Prdida de cabello

Afinamiento del pelo corporal

Latidos irregulares del corazn

Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)

Muerte por dejarse pasar hambre o suicidio

http://www.vivir-sano.net/cuidados_y_ejercicios/anorexia-restrictiva

BULIMIA NERVIOSA

La bulimia nerviosa, habitualmente denominada bulimia, es un trastorno alimenticio marcado

por episodios de voracidad seguidos de purgas. Durante un episodio de voracidad, un bulmico
ingiere una gran cantidad de comida de una sola vez, pero despus lo purga, queriendo
expulsarlo a travs del vmito, ya sea tomando un laxante o un diurtico. Para los bulmicos,
comer compulsivamente y purgar constituye un ciclo, pero eles pueden no aumentar o perder
el peso suficiente para que se evidencie que padecen un trastorno alimenticio. Daos en el
tracto digestivo, la boca, los dientes y las glndulas salivares son comunes entre bulmicos y el
ciclo alimentacin compulsiva purga constante significa que los bulmicos raramente
retienen vitaminas y minerales suficientes para mantenerse sanos. Estos factores pueden tener
efectos perjudiciales, serios y prolongados en la salud.

Seales de Bulimia

A pesar de que la bulimia est la mayora de las veces asociada a una dbil autoestima y a una
baja autoconfianza, son los comportamientos de los bulmicos los que denuncian su trastorno
alimentcio al exterior. La bulimia es un trastorno alimenticio que se manifiesta a travs de una
alimentacin compulsiva seguida de purga, y estos comportamientos son las seales
caractersticas de este trastorno. Muchos bulmicos tienen tambin comportamientos que se
convierten en seales de aviso, tales como:

Esconder la comida y reservarla para episodios de voracidad (incluyendo frecuentemente pan,

pasta, dulces, postres, patatas fritas y helados. No obstante, cualquier tipo de comida puede ser
consumida durante la ingestin compulsiva);

Mentir sobre lo que comieron;

Comer compulsivamente en secreto;

Vomitar en secreto;

Esconder laxantes o diurticos;

Dejar agua del lavabo o de la ducha correr para disfrazar los episodios de purgacin;

Demostrar una preocupacin profunda en relacin con el peso, la forma del cuerpo y el
aspecto en general;

Quejas frecuentes en relacin a los dolores de garganta (causados por los repetidos vmitos

Esconderse tras ropas anchas y sueltas;

Demostrar poco o ningn impulso sexual.

Diagnstico de Bulimia

A pesar de que la bulimia sea un trastorno alimenticio y que, como tal, devasta la salud fsica, es
diagnosticada de acuerdo con criterios de salud mental. Es necesario que haya una
correspondencia con cinco criterios patrn para que la bulimia sea diagnosticada, incluyendo
comer compulsivamente, purgar (vmito provocado, uso impropio de laxantes, uso impropio de
diurticos, uso impropio de clisteres, pasar hambre y/o exceso de ejercicio), un ciclo de
compulsin alimenticia purga por lo menos dos veces por semana durante tres meses
alimentando un miedo profundo en relacin al aumento de peso , ideas irreales relacionadas
con el peso ideal y la ausencia de anorexia. Si un individuo come en exceso y purga durante un
episodio de anorexia, se considera, entonces, que sufre de Anorexia de Tipo Compulsivo y
Purgativo. Sin embargo, si fuese diagnosticada bulimia, ser necesario determinar un subtipo.
La Bulimia Nerviosa de Tipo Purgativo es diagnosticada cuando una bulmica purga para liberar
el cuerpo de comida, mientras que la Bulimia Nerviosa de Tipo No-Purgativo es diagnosticada
cuando un bulmico no purga para liberar al cuerpo de comida, pero hace ejercicio o ayuna en
exceso despus de comer compulsivamente.

Obtener Ayuda y Tratamiento

No existe una cura nica y reconocida para la bulimia pero hay una variedad de opciones de
tratamiento. Cada bulmico trabaja con profesionales de la salud mental para concebir una
fusin de tratamientos que se adecen a todos sus comportamientos y preocupaciones. Los
tratamientos comunes para la bulimia incluyen: asesoramiento/terapia, asesoramiento/terapia
familiar, terapia cognitivo-comportamental (para alterar los hbitos alimenticios), uso de grupos
de apoyo o terapia de grupo y asesoramiento y planificacin nutricional. Raramente es utilizada
medicacin como tratamiento para la bulimia, a no ser que sea recetada para tratar condiciones
que estn asociadas a ella, tales como la depresin. Puede ser obtenida informacin adicional
relativamente al diagnstico y tratamiento de bulimia a travs de un mdico de clnica general,
un profesional de salud mental o a travs de otras entidades competentes

http://www.alimentacionsana.net/Bulimia-Nerviosa.html

CUESTIONARIO

1. A qu se denomina conducta alimentaria?

2. Cmo podemos diferenciar una conducta normal del anormal?

3. En qu se basa la medicina para denominar anorexia nerviosa?

4. En qu se basa la medicina para denominar bulimia nerviosa?

5. Qu otros trastornos de la conducta alimentaria conoce?