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en Embarazo y Puerperio
Estreimiento
Asociacin entre parto y hemorroides
El esfuerzo prolongado durante el parto espontneo
y partos asistidos va vaginal predispone
al desarrollo de hemorroides
Inspeccin
Tacto rectal
Sigmoidoscopia
No induce parto prematuro ni malformaciones
No est contraindicada durante el embarazo
Colonoscopia
Se utilizar si la nica alternativa es la ciruga
El embarazo es una contraindicacin relativa
Prevencin
Laxantes
2. Osmticos
contraccin relajacin
Estimulacin
CATEGORA del peristaltismo
B por aumento del
contenido intestinal
presin
osmtica
volumen
lquido
3. Lubrificantes fecales
Efectos adversos:
- malabsorcin de vitaminas liposolubles
- neumona lipdica por aspiracin
- incontinencia fecal con salida de aceite por el ano
CATEGORA C
EVITAR SALVO CASO
4. Laxantes estimulantes
IMPRESCINDIBLE
Son los laxantes ms activos
Reacciones adversas:
calambres abdominales
atona del colon tras uso prolongado
reflejo
estimulacin
de la mucosa peristaltismo
llenado
absorcin secrecin
de lquido
CATEGORA
X
Flavonoides
Tono venoso
Suprimen mediadores inflamatorios
Drenaje linftico +++
Daflon
Diosmina 90%/hesperidina 10%
Seguro,aceptable y efectivo
Rutsidos
Parecen ser efectivos para el alivio de los sntomas a
las 4 semanas
Las intervenciones locales como los baos de Sitz, el hielo o los ungentos
que contiene anestsicos, flebotnicos o glucocorticoides solos o en
combinacin, son utilizados ampliamente y prescritos en atencin 1,
especialmente en los episodios trombticos agudos; sin embargo, no
existen ensayos clnicos publicados que avalen su uso
-Tratamiento
anticoagulante
-Tratamiento
antiplaquetario
- Inmuno-
comprometidos
COMPLICACIONES
dolor
rectorragia
Sepsis perineal Parangi S , Am J Surg 2007 ; 193: 223-232
Avsar AF & Keskin HL,J Obstet Gynecol 2010 ; 30: 231-237
Hemorroides: Tratamiento quirrgico
- El uso de fenol 5% en aceite de almendra,
Escleroterapia
quinina, murruato sdico, etanolamina oleato,
es seguro y efectivo durante el embarazo
COMPLICACIONES
Fstulas
Fascitis necrotizante
Hemorroidectoma
Indicaciones