DESENHO DA FIGURA HUMANA: INDICADORES DE ABANDONO,

ABUSO SEXUAL E ABUSO FSICO EM CRIANAS

Ana Celina Garcia Albornoz

Tese apresentada como exigncia parcial para

obteno do grau de Doutor em Psicologia,
sob orientao da
Profa. Dra. Denise Ruschel Bandeira

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Instituto de Psicologia
Programa de Ps-Graduao em Psicologia

Novembro, 2011.
 A criana rabisca e rabisca

e num piscar de olhos

descobre no seu rabisco

uma gente, uma semente.

Qualquer forma redonda,

quadrada, vazia, retangular,

pequena, comprida, agrupada,

qualquer confirgurao preenche

um horizonte de significados.

(Derdyk)

Se no vejo na criana

uma criana

porque algum a violentou antes,

e o que vejo

o que sobrou

de tudo que lhe foi tirado.

(Herbert de Souza)

O destino no se enfrenta de olhos fechados,

submissos fatalidade da tragdia grega.

Cabe-nos nesta encruzilhada da conjuntura mundial,

enfrentar a esfinge com um sistema objetivo de

pensamento e ao, para que possamos planejar o

futuro previsvel.

(Cyro Martins)
Dedico este estudo s crianas e
aos adolescentes vitimizados,
que apesar de terem seus corpos
e seus direitos violados, tem a
probidade de se manter
acolhedores e solidrios
 AGRADECIMENTOS

Mergulhada nas profundezas desta pesquisa, cujo intuito tem de preservar

s singelas vidas infantis, necessitei partilhar e retirar a ateno de vrias pessoas:
Agradeo, em primeiro lugar, ao meu filho querido, que emergiu nesse
meio de turbulento esforo, para encher-me de alegria. Desculpo-me com ele por
todos os momentos em que lhe retirei a necessria ateno, certa de que um dia
compreender que foi por uma justa causa, e que tratando de contribuir para
minimizar a vitimizao em nossa sociedade, estou assim cuidando tambm de
seu futuro.
Agradeo ao meu marido, pelo incentivo e apoio de sempre, e pelos
momentos em que contribuiu com a minha necessidade de tempo para produzir.
Agradeo minha famlia, por ter me incentivado a seguir o rumo do meu
prprio corao, me dedicar ao estudo da psicologia, caminho que escolhi.
Agradeo UFRGS, que me proporcionou uma aproximao ao que
excelncia em ensino e em pesquisa cientfica.
Agradeo a todas as instituies, e seus profissionais - Janine, Denise,
Anete, Luiza, Claudia, Cristina, Camila, Marlene, Maria Ins, Rosana, Nique,
Suzana, Maria Ceclia, Clarice, Deise - que gentilmente contriburam com sua
ateno e tempo esta pesquisa.
Agradeo aos meus incansveis colaboradores, Ian, Leandro, Luiz,
Carolina, Carla, Alyane, Joice, Priscila, e, em especial, Mariana, Liane e
Jaqueline, sem vocs, este estudo no teria sido possvel de realizar.
Agradeo banca examinadora, composta pela Dra.Snia Pasian, Dra.
Vera Ramires e pelo relator desta Tese, Dr. Cludio Hutz, que muito contribuiu
com pontuaes e profcuo debate.
Agradeo aos colegas do GEAPAP, por todo carinho, apoio, incentivo e
contribuies durante todos os momentos de convvio.
Agradeo ao ombro amigo das colegas Mrcia Semensato, Vivian Lago e
Rosana Duzzo, com quem dividi muitos sentimentos e experincias de vida.
Agradeo, de forma especial, minha orientadora Denise Ruschel
Bandeira, por todos os ensinamentos, por toda a ateno, respeito, afeto,
conselhos e tanto mais, que no tenho palavras para descrever. Querida colega,
que agora tive a oportunidade de conhecer mais profundamente, parabns pelo teu
merecido sucesso pessoal e profissional! Com admirao! Obrigada, obrigada!
 SUMRIO

Pgina

Lista de Tabelas 08
Resumo 09
Abstract 10

CAPTULO I

INTRODUO 11
1.1 Contextualizando o abrigamento e a vitimizao 11
1.2 Avaliao psicolgica do abuso e abandono 18
1.3 Justificativa e objetivos 38

CAPTULO II

MTODO 42
2.1 Delineamento e definio de termos 42
2.2 Participantes 43
2.2.1 Grupo Clnico 44
2.2.2 Grupo de Comparao 45
2.3 Instrumentos 46
2.4 Procedimentos e questes ticas 47
2.5 Anlise dos dados 49

CAPTULO III

RESULTADOS 52
3.1 Resultados sobre o perfil do grupo clnico 52
3.2 Resultados sobre os indicadores emocionais 54
 3.2.1 Grupo de Abuso Sexual: Meninas 55
3.2.2 Grupo de Abuso Sexual: Meninos 56
3.2.3 Grupo de Abuso Fsico: Meninos 59
3.2.4 Grupo de Abandono e Negligncia: Meninas 61
3.2.5 Grupo de Abandono e Negligncia: Meninos 62
3.3 Resultados sobre as escalas de avaliao global do DFH 65

CAPTULO IV

DISCUSSO 67
4.1 Quanto ao abrigamento e vitimizao 67
4.2 Avaliao psicolgica do abuso e abandono atravs do DFH 70
4.2.1 Quanto ao Grupo de Abuso Sexual 74
4.2.2 Quanto ao Grupo de Abuso Fsico de Meninos 77
4.2.3 Quanto ao Grupo de Abandono e Negligncia 79
4.2.4 Quanto Escala Van Hutton para avaliar abuso sexual
atravs do DFH 81
4.2.5 Quanto s Escalas de avaliao global 83

CAPTULO V

CONSIDERAES FINAIS 85

REFERNCIAS 88

ANEXO A: Compilao dos itens para Anlise dos Dados 102

ANEXO B: Questionrio de Dados Sociodemogrficos 109
ANEXO C: Parecer do Comit de tica do Instituto de Psicologia da UFRGS 111
ANEXO D: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 112
 LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Frequncia e idade mdia (desvio-padro) dos participantes por

tipologia de vitimizao 45
Tabela 2. Classificao da medida Kappa 50
Tabela 3. Percentual de pessoas que provocaram os diferentes tipos de
vitimizao 53
Tabela 4. Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo
Abuso Sexual de Meninas (N = 54) e Grupo de Comparao (N = 42) 55
Tabela 5. Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo
Abuso Sexual de Meninos (N = 36) e Grupo de Comparao (N = 55) 57
Tabela 6. Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo
Abuso Fsico de Meninos (N = 24) e Grupo de Comparao (N = 55) 59
Tabela 7. Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo
Abandono e Negligncia de Meninas (N = 43) e Grupo de Comparao
(N = 42) 61
Tabela 8. Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo
Abandono e Negligncia de Meninos (N = 57) e Grupo de Comparao
(N = 55) 62
Tabela 9. Mdias e Desvios-Padro das escalas de avaliao global do DFH por
tipologias de vitimizao 66
 RESUMO

O abandono e os abusos vivenciados podem interferir no desenvolvimento

psicolgico das crianas. O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil
das crianas vitimizadas do ponto de vista dos dados sociodemogrficos e
verificar os itens mais frequentes em Desenhos de Figura Humana (DFH) de
crianas abandonadas, negligenciadas, sexualmente abusadas e fisicamente
abusadas a partir da comparao com os DFHs de crianas que no tiveram essas
vivncias. Participaram deste estudo 378 crianas e adolescentes, com idades
entre 6 anos e 12 anos, 11 meses e 29 dias de idade e nvel scio-econmico baixo
ou mdio-baixo. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo clnico
(281) e grupo de comparao (97). O grupo clnico, para fins de anlise, foi
agrupado com base nas diferentes tipologias de vitimizao sofridas. A idade
mdia para o primeiro ingresso no acolhimento institucional de 6,8 anos para
meninas e 7,5 anos para meninos, sendo que 35,6% dos participantes do grupo
clnico vivem em um abrigo por um a trs anos. As vivncias de vitimizao
faziam parte da vida da maioria das crianas e adolescentes do grupo clnico h
mais de um ano e 56,2% das vtimas de abuso sexual e de abuso fsico sofriam
violao sistemtica. O DFH refletiu indicadores dessas vivncias. A identificao
dos Indicadores Emocionais do DFH que diferenciam (p < 0,1) o grupo clnico do
grupo de comparao, por tipologia e sexo, resultaram na construo de cinco
escalas avaliativas: duas escalas para abuso sexual (uma para meninas, outra para
meninos), uma escala para abuso fsico em meninos, duas escalas para abandono e
negligncia (uma para meninas e outra para meninos). Os achados se refletem em
avano para a rea da avaliao psicolgica, pois os critrios para a avaliao das
crianas vitimizadas esto adaptados a sua realidade.
Palavras-chave: Desenho da Figura Humana, avaliao psicolgica,
crianas e adolescentes vitimizados
 ABSTRACT

Abandonment and abuse experienced by children can interfere in their

psychological development. The present study aimed at describing the profile of
victimized children in terms of demographic data and checking the most frequent
items in Human Figure Drawings (HFD) of neglected, abandoned, sexually and
physically abused children in comparison of HFDs of children who have not had
those experiences. Participated in this study 378 children and adolescents, aged
from 6 to 12 years old, low and middle-low SES. They were divided into two
groups: clinic (281) and comparison (97) groups. The clinic group was split based
on the different types of victimization. As results, the mean age of first violence
experience was 6.8 years old for girls and 7.5 years old for boys, and 35.6% of the
clinic group lives in a shelter from one to three years. The majority of children
and adolescents have been victimized for more than a year and 56.2% of them
who were sexually and physically abused suffered systematic violence. HFD
indicators reflected the experience of victimization. The emotional indicators of
HFD which differentiate (p < 0,1) the clinic group from the comparison group, by
typology and sex, resulted in the construction of five assessment scales: two for
sexual abuse (one for girls and one for boys), one for boys physical abuse and two
for abandonment and negligence (one for girls and one for boys). Results reflect
advances to the psychological assessment area since the criteria for the evaluation
of victimized children are adapted to their reality.

Keywords: Human Figure Drawing; Psychological Evaluation; Victimized

Children and Adolescents
 CAPTULO I

INTRODUO

O abandono e os abusos vivenciados podem interferir no desenvolvimento

psicolgico das crianas. Espera-se que o teste do Desenho da Figura Humana
(DFH) reflita indicadores dessas vivncias na sua apresentao. O presente estudo
teve como objetivo descrever o perfil das crianas vitimizadas do ponto de vista
dos dados sociodemogrficos e verificar os itens mais freqentes em DFHs de
crianas abandonadas, negligenciadas, sexualmente abusadas e fisicamente
abusadas a partir da comparao com os DFHs de crianas e adolescentes que no
tiveram essas vivncias. O estudo buscou nos dados empricos as diretrizes para
discriminar os indicadores de abandono, negligncia e abuso sexual e fsico,
expressos no desenho. A identificao dos itens comuns a essa populao resultou
na construo de cinco escalas avaliativas destinadas s crianas e adolescentes
vitimizados, e resulta num grande avano, pois os critrios para a avaliao dessa
populao esto adaptados a sua realidade.

1.1 Contextualizando o abrigamento e a vitimizao

A partir da dcada de 70 ocorreu no Brasil uma srie de movimentos sociais
em prol dos direitos humanos. As bandeiras levantadas movimentavam-se
essencialmente em prol do reconhecimento dos direitos da populao socialmente
fragilizada. A infncia, pela sua peculiar condio de vulnerabilidade, concentrou
grande parte das atenes. Nessa rea, tais movimentos vieram a concretizar suas
primeiras conquistas com a Constituio de 1988 e com a promulgao da Lei
Federal 8.069 de 1990, que dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente,
o ECA (Francischini & Campos, 2005).
Anteriormente criao do ECA, as crianas no raramente tinham os seus
direitos violados nos seus prprios lares, atravs de vivncias de toda ordem de
abusos e negligncias, ou mesmo, se encontravam nas ruas abandonadas prpria
sorte. Tais crianas vitimizadas muitas vezes eram encaminhadas para instituies
de abrigamento que no ofereciam cuidados adequados, mantendo a condio de
privao desses jovens, e consequentemente, contribuindo para manuteno de
um estado de vulnerabilidade s doenas fsicas e mentais. A ineficcia dos
cuidados institucionais do passado - um cuidado massificado, que no atentava s
necessidades individuais, estando mais voltado para a conteno e excluso das
crianas vitimizadas do que para suprir carncias do desenvolvimento infantil -
pode ter sido um dos importantes fatores responsveis pela onda de violncia que
assola o pas. O desamparo outrora experimentado pode ter contribudo para o
embrutecimento e para a falta de alteridade dos indivduos e, conseqentemente,
para a misria social (Albornoz, 1998, 2006).
O ECA preconiza que as crianas e adolescentes do Brasil devem ter a sua
condio de indivduos em desenvolvimento reconhecida, que sejam alvo de
proteo integral e que tenham os seus direitos garantidos pela lei. A famlia e a
sociedade devem respeitar os direitos dos jovens, proteg-los e deix-los a salvo
de todo o tipo de negligncia e violncia. As entidades de abrigamento que
atendem crianas devem respeitar determinados princpios. O atendimento
personalizado e em pequenos grupos, a priorizao para a manuteno dos
vnculos biolgicos, a ateno s necessidades de sade, afeto, educao e lazer, e
a insero em atividades da comunidade, so alguns dos ditames do ECA para o
atendimento em abrigos (Estatuto da Criana e do Adolescente [ECA], 1990).
O reordenamento institucional proposto pelo ECA, que teve o Rio Grande
do Sul como um dos pioneiros na sua implantao, promoveu inmeras melhorias
no atendimento institucional infncia e adolescncia vitimizada. A garantia dos
direitos, associada ao acolhimento eficiente e afetivo dos abrigos residenciais, so
medidas essenciais para o desenvolvimento fsico e psicolgico dessa populao
(Albornoz, 1998).
A vitimizao um fenmeno complexo e multicausal. As crianas vitimizadas
em geral so provenientes de famlias em situao de aflio psicolgica e social
com problemas mltiplos (Morales-Huet, 1999), cuja tnica das relaes a
violncia domstica e a opresso. Esses fatores podem promover um sentimento
permanente de privao e de insegurana nos seus membros e podem levar ao
desenvolvimento de doenas mentais e excluso social (Halpern & Figueiras,
2004; Morales-Huet, 1999). Geralmente os pais sofreram abandono e ou maus tratos
na infncia (Albornoz, 2006; Alexander, Teti & Anderson, 2000; Caminha, 1999;
Farinatti, Biazus & Leite, 1993; Flores & Caminha, 1994; Hiebert-Murphy, 1998;
Leifer, Kilbane & Kalick, 2004; Narvaz, 2005; Newcombe & Locke, 2001; Oates,
Tebbutt, Swanston, Lynch & O'Toole, 1998; Schuetze & Eiden, 2005; Weber,
Viezzer & Brandenburg, 2004) e a me, o pai, ou ambos, possuem algum grau de
doena mental crnica (Bowlby, 1988). So famlias que esto envolvidas com
uma srie de problemticas como uso de lcool ou drogas, com a criminalidade,
com o desemprego, com a miserabilidade e sofrem excluso social (Braun, 2002;
Morales-Huet, 1999). Essas famlias no protegem seus membros e falham em
atender as necessidades de suas crianas (Narvaz, 2005; Ogata et al., l990). Cabe
ressaltar que a misria e o uso de lcool por si s no so causadores de violncia,
mas so fatores de risco importantes, pois eles podem romper o frgil equilbrio
que contm o impulso violento e funcionar como desencadeantes para a
vitimizao (De Antoni, Barone & Koller, 2006; De Antoni & Koller, 2002; Flores
& Caminha, 1994; Koller & De Antoni, 2004).
Autores clssicos como Freud (1895/1980, 1920/1980), Spitz (1988),
Bowlby (1990), Winnicott (1987), e autores contemporneos como Bollas (1992),
Furniss (1993), Knop e Benson (1996), Koller, (2000), Kon (2000), Rutter (2000),
Shengold (1999), entre outros estudiosos do tema das vulnerabilidades sociais,
afirmam que o desamparo inicial do beb pode persistir ao longo do
desenvolvimento sob certas condies. Nos casos de ausncia ou inadequao das
figuras parentais, essas falhas podem se inscrever na mente da criana como uma
experincia traumtica, causando um longo e profundo impacto na sua
estruturao psquica. So modalidades de vitimizao: o abandono, a
negligncia, o abuso fsico, o abuso sexual e o abuso psicolgico (Newcombe &
Locke, 2001).
O abandono a condio de privao da presena e do acompanhamento
dos familiares ou responsveis durante o desenvolvimento da criana. Pode se dar
por meio de excluso, quando a criana excluda do lar, ou por evaso, quando
os familiares se retiram do convvio, abandonam a moradia comum e vo embora
sem levar a criana. O abandono envolve uma ou vrias perdas e gera angstia.
Pode se considerar que h abandono mesmo quando no houve uma separao
real, mas h desateno, rejeio ou perda do amor, pois o abandono pode
implicar na perda do objeto ou na perda do afeto. O abandono pode ser a forma
mais precoce e mais danosa de vitimizao (Albornoz, 2009; Szejr & Stuart,
1997).
A negligncia uma forma de abandono, pois nesses casos, a criana
convive com os familiares, mas no recebe a proteo e os cuidados que necessita.
Os pais ou responsveis falham em prover as necessidades bsicas sade,
alimentao, educao, afeto, respeito - da criana. As relaes de cuidado so
inexistentes ou inadequadas (Farinatti, et al. 1993; J. Pires, 1999; Martinez, 1997).
Privaes como o abandono e as diversas formas de negligncia levam a criana a
perder todos os seus referenciais e so consideradas falhas extremamente danosas
ao desenvolvimento mental (Szejr & Stewart, 1997).
O abuso infantil se caracteriza como um problema de sade pblica, e
envolve toda ao ou omisso do adulto cuidador, que resulta em dano ao
desenvolvimento fsico, emocional, intelectual e social da criana (Farinatti et al.,
1993). Implica, de um lado, transgresso do poder ou do dever de proteo do
adulto, e de outro, negao do direito da criana de ser tratado como sujeito em
condio peculiar de desenvolvimento (Guerra, 1998).
Vivncias de privaes como o abuso fsico, sexual e psicolgico,
envolvem a exposio da criana a experincias imprprias para a fase de
desenvolvimento em que ela se encontra e que ela no tem condies de elaborar.
Os abusos podem ser fsicos, quando envolvem castigos fsicos atravs de
agresses e atos que causam dano; ou sexuais, circunscritos exposio,
manipulao ou envolvimento em ato sexual. Cabe salientar que o perpetrador do
abuso deve estar numa fase do desenvolvimento psicossexual mais adiantada, ou,
deve ser pelo menos cinco anos mais velho do que a criana ou o adolescente
vitimizado (Albornoz, 2006; Alexander et al., 2000; Froner & Ramires, 2008;
Leifer et al., 2004). Em geral, o agressor usa o seu poder frente vtima atravs da
fora fsica, de ameaas ou de seduo (De Antoni & Koller, 2002). O abuso
psicolgico est presente em todas as formas de abuso. Tais situaes engendram
intensos sentimentos negativos no psiquismo do indivduo, que passa a ter o seu
comportamento determinado pelas vivncias abusivas (Albornoz, 2006).
 O abandono e a violncia sexual e fsica geram grande aflio e tm
efeitos duradouros e muitas vezes irreversveis para a personalidade (Heim &
Nemeroff, 2001). A reviso de inmeros estudos que examinam as sequelas da
vitimizao por abuso sexual na infncia revelam uma numerosa lista de
dificuldades psicolgicas, comportamentais e sociais apresentadas por esses
indivduos na idade adulta, dentre essas, a depresso, os desajustes psicolgicos, a
baixa auto-estima, o abuso de substncias, as tentativas de suicdio, severas
sintomatologias de estresse ps-traumtico, desordens psicopatolgicas,
comportamentos auto-destrutivos e desordens dissociativas (Amir & Lev-Wiesel,
2007; Borges & Dell'Aglio, 2008). O impacto do abuso e da negligncia pode
resultar em prejuzos fsicos, inabilidades, doenas mentais, danos emocionais,
padres e comportamentos sexuais inapropriados, prejuzos ao desenvolvimento
intelectual, ou a morte (The British Psychological Society [TBPS], 2007).
A violncia intrafamiliar causa maiores prejuzos aos indivduos em
desenvolvimento quando comparada aos efeitos da violncia de outra ordem.
Ambientes familiares caticos ou mesmo rgidos so perturbadores do
desenvolvimento emocional das crianas (Kent & Waller, 2000). A falta de
comunicao e de apoio prpria dos lares abusivos dificulta o entendimento e a
adequada expresso das experincias emocionais. Como decorrncia, as crianas
apresentam dificuldades para lidar com os seus prprios sentimentos e para
avaliar a realidade, vivendo como se estivessem permanentemente em risco
(Paivio & Laurent, 2001).
Pesquisas evidenciam que as reaes de indivduos que vivenciaram
abusos assemelham-se s reaes dos soldados veteranos de guerras. Essas
pessoas vivem em estado de alerta, como se a qualquer momento pudessem sofrer
algum ataque (Brohl, 1996). Os efeitos prejudiciais de tais circunstncias revelam-
se em geral atravs de sintomas no comportamento, agressividade, indisciplina e
furtos, sintomas estes dificultadores da adaptao familiar, escolar e social destes
indivduos (Brire & Rickards, 2007; De Antoni & Koller, 2002; Faiman, 2004;
Flores & Caminha, 1994; Froner & Ramires, 2008; Habigzang & Caminha, 2004;
Kendall-Tackett, Willians & Finkelhor, 1993; Knop & Benson, 1996; Lieberman
& Knorr, 2007; Muller, Goebel-Fabbri, Diamond & Dinklage, 2000; Scott, 2007;
Silva & Hutz, 2002; Teicher, 2000; Uchison, 2007; Winnicott, 1987).
Em geral, crianas abusadas sexualmente apresentam muito mais sintomas
fsicos, psicolgicos e comportamentais do que crianas no abusadas (Knopp &
Benson, l996). Tais consequncias so percebidas tambm na idade adulta.
Estudos afirmam que a prevalncia de quadros psicopatolgicos graves, como os
transtornos dissociativos e de estresse ps-traumticos, maior entre aqueles
indivduos que tem histria de abuso sexual na infncia, quando comparados com
sobreviventes de outras formas de abuso (Amir & Lev-Wiesel, 2007). J nas
crianas vtimas de abuso fsico, observa-se um incremento de impulsos hostis
que fazem com que elas sejam agressivas com outras crianas e estejam mais
propensas a atos anti-sociais na adolescncia, bem como a serem violentas com
seus filhos e conjugs na idade adulta (Albornoz, 2006; Santana & Koller, 2004) .
As vtimas de violncia desenvolvem um repertrio extenso de reaes
habituais destrutivas como uma forma alternativa ao modelo vivido de soluo de
problemas. O uso de drogas est entre as atitudes comumente encontradas nessa
populao. Outra grave conseqncia da dinmica abusiva a sada do jovem
para a rua onde ele passa a sofrer uma srie de novos abusos, e tem alimentada a
prpria capacidade de perpetuar a condio de abusador no futuro (Aptekar, 1996;
Brohl, l996; Ferigolo, Arbo, Malysz, Bernardi & Barros, 2000; Forster, Barros,
Rosa, Borba & Ebrahim, 1992; Santana & Koller, 2004; Tannhauser, &
Tannhauser, 1992).
A discusso em torno desse tema, internacionalmente, ocorre desde o
sculo XIX, quando se tem os primeiros registros mdicos sobre o abuso de
crianas. Ao longo do tempo, surgiram muitos estudos abordando a origem da
violncia sexual, fsica e psicolgica, e suas consequncias, bem como, os fatores
associados, os instrumentos de avaliao e a eficcia de intervenes de
preveno e de tratamento (Cicchetti, 2004; Guerra, 1998). J no Brasil, a partir
de uma reviso da literatura, pode-se afirmar que o interesse pelo bem estar das
crianas e pela temtica da violncia, suas consequncias e seus fatores
associados, foi mais tardio. Aps os anos 60 comearam debates sobre o assunto,
que ganharam fora somente na dcada de 80.
Atualmente, a literatura aponta que uma grande preocupao da sociedade
brasileira est centrada na busca das condies suficientemente boas para o
desenvolvimento infantil. No campo jurdico, um reflexo dessa motivao est
representado pela criao de uma lei especfica para essa parcela da populao, o
ECA (1990). O ECA (1990) procura garantir as condies essenciais ao
desenvolvimento das crianas e dos adolescentes e proteg-los da violao dos
seus direitos. No campo das cincias humanas, uma das grandes questes do
momento refere-se ao interesse pela recuperao de crianas que sofreram algum
tipo de maus tratos e consequentemente apresentam danos psicolgicos. Nesses
casos, a adequada avaliao e o eficiente atendimento psicolgico das vtimas tem
grande importncia.
Instrumentos padronizados tm sido cada vez mais utilizados como
auxiliares na avaliao de diferentes aspectos da sade mental de crianas e
adolescentes. Tais instrumentos podem ser importantes auxiliares no diagnstico e
na avaliao da eficcia dos tratamentos realizados. Na ateno primria, as
tcnicas psicolgicas podem identificar os casos mais graves e permitir um
direcionamento mais apropriado dos recursos disponveis (Duarte & Bordin,
2000). A psicologia, em especial, tem realizado muitos movimentos com o intuito
de desenvolver novos instrumentos com esse propsito. No entanto, devem ser
realizadas adaptaes culturais dos instrumentos e verses especficas para
diferentes momentos do desenvolvimento infantil.
A produo e testagem de um instrumento de avaliao na rea de sade
mental uma tarefa bastante complexa. Por esse motivo, Duarte e Bordin (2000)
recomendam que diferentes culturas utilizem verses de instrumentos j
devidamente testados, ao invs de desenvolver um instrumento novo em cada um
dos pases que realizam o mesmo tipo de investigao. Porm, as autoras
enfatizam que um protocolo deve ser seguido para que determinado instrumento
esteja apto a ser utilizado em um novo contexto cultural. Primeiramente, a
realizao de uma cuidadosa traduo e adaptao cultural do instrumento,
buscando-se uma equivalncia cultural, semntica, tcnica, de contedo, de
critrio e conceitual em relao ao original. Tambm apontam a necessidade de se
verificar a confiabilidade do instrumento adaptado, que deve refletir o grau de
concordncia entre diferentes abordagens de um mesmo fenmeno. Alm disso,
considerado de especial relevncia obter evidncias da validade do instrumento no
novo contexto cultural, para verificar se o instrumento realmente mede aquilo que
se prope a medir, o que pode ser realizado comparando seus resultados com os
de um outro com padro de qualidade reconhecida ("padro-ouro"). Por fim, as
autoras salientam que importante ter disponveis dados de normatizao, atravs
da compilao da distribuio dos resultados da aplicao do instrumento em uma
dada populao, que apontem os escores elevados ou rebaixados nesta populao.
Sendo que a amostra de normatizao deve, essencialmente, obedecer a critrios
especficos de constituio, de representatividade da populao de origem e de
tamanho.

1.2 Avaliao psicolgica do abuso e abandono

Pesquisas cientficas apontam que, no caso das crianas vitimizadas, a
oferta de cuidados adequados a essa populao pode promover a elaborao dos
traumas e o resgate do curso normal do desenvolvimento (Albornoz, 2006;
Kendall-Tackett et al., 1993). Cabe salientar que este tema tem chamado a ateno
de importantes comunidades cientficas de diferentes localidades brasileiras, que
vem desenvolvendo relevantes trabalhos na rea, como projetos de interveno
com vtimas de violncia e agressores, como a implementao de projetos
preventivos na rea da violncia intrafamiliar, alm da produo de instrumentos
capazes de diagnosticar os quadros de vitimizao, entre outros trabalhos
centrados na violncia e adaptao social. Nesse sentido, destacam-se os estudos
realizados no Centro de Estudos Psicolgicos sobre Meninos e Meninas de Rua
(CEP-RUA/UFRGS), no Ncleo de Estudos e Pesquisas em Adolescncia
(NEPA/UFRGS), no Laboratrio de Anlise e Preveno da Violncia
(Laprev/UFSCar), no Grupo de Estudos e Pesquisas em Desenvolvimento e
Interveno Psicossocial (GEPDIP/USP-RP) e no Grupo de Estudo, Aplicao e
Pesquisa em Avaliao Psicolgica (GEAPAP/UFRGS), entre outros.
A demanda de entendimento e de proposies nesse sentido se reflete
particularmente na prtica dos profissionais da psicologia que atuam nos campos
da sade mental e da psicologia jurdica, que se valem especialmente de
instrumentos de avaliao e de tcnicas de interveno para prestar a sua
contribuio. No entanto, apesar da psicologia estar inserida no estudo e
assessoria quanto s questes do contexto judicial de que trata este estudo desde o
incio da profisso no pas, principalmente atravs da avaliao psicolgica (Brito,
1999), ainda h uma grande dificuldade quanto adequao dos instrumentos e
medidas nessa rea (Brgamo, Pasian, Mello & Bazon, 2009; Habigzang, Dala
Corte, Hatzenberger, Stroeher & Koller, 2008; Lago & Bandeira, 2008). Essa
problemtica foi recentemente retratada por uma pesquisa realizada no Rio
Grande do Sul (Serafini, vila & Bandeira, 2005), que apontou que os psiclogos
que trabalham com crianas e adolescentes vitimizados sentem que h uma grande
carncia de instrumentos validados, pois os que existem no mercado no
apresentem critrios de anlise compatveis com a realidade da vulnerabilidade
social, sendo este fator dificultador e comprometedor do desempenho profissional
e de sua eficincia.
Um aporte histrico da literatura aponta que ao longo dos anos vem
ocorrendo uma srie de alteraes quanto ao formato das pesquisas sobre abuso de
crianas. At 1985, os estudos sobre abuso sexual eram retrospectivos, as
pesquisas eram realizadas com adultos que haviam sofrido abuso na infncia.
Assim, os resultados dessas pesquisas dependiam do quanto as memrias desses
indivduos conseguiam ser acessadas. Posteriormente ocorreu uma srie de
pesquisas realizadas com as prprias crianas, no entanto, as crianas no tinham
uma participao direta, os dados que interessavam eram provenientes de
observaes de sintomas comportamentais ou dos relatos dos cuidadores, e no
fornecidos pela prpria criana. Nessa perspectiva, um dos instrumentos mais
utilizados para diagnstico de abuso sexual o Child Behavior Checklist (CBCL),
considerado limitado pelos pesquisadores (Kendall-Tackett et al., 1993; Uchison,
2007), provavelmente porque no voltado exclusivamente para esse fim, apenas
apresenta algumas questes pertinentes ao comportamento sexual das crianas,
que so respondidas pelos seus responsveis.
H duas dcadas, as pesquisas sobre prevalncia, causas e conseqncias
do abuso de crianas e da negligncia vm crescendo. No entanto, muitos dos
estudos empricos nessa rea apresentam falhas metodolgicas, incluindo a falta
de padronizao e a adequada validao dos instrumentos para avaliar o abuso e a
negligncia. Outros utilizam mtodos incertos ou pouco sensveis para avaliar os
maus tratos, com quadros, questes isoladas ou itens, como por exemplo, no caso
da utilizao do CBCL (Bernstein et al., 2003; Brier et al., 2001; Orbach et al.,
2000; Uchison, 2007). Algumas tentativas relevantes tm sido feitas, como por
exemplo, o desenvolvimento da verso brasileira do Child Abuse Potential
Inventory CAP (Brgamo et al., 2009), no entanto ainda carecem de mais
estudos.
essencial identificar quais instrumentos so mais adequados para avaliar
os abusos. Embora diversos instrumentos tenham sido desenvolvidos para abarcar
uma abordagem metodolgica mais sofisticada para avaliar os traumas infantis,
pouca ateno tem sido dada a sua validade, questo essencial a ser demonstrada
nos estudos, e que gera controvrsias, especialmente quanto fidedignidade nos
casos em que os instrumentos de avaliao psicolgica buscam o acesso
retrospectivo dos traumas infantis (Bernstein et al., 2003; Brier et al., 2001;
Orbach et al., 2000; Uchison, 2007).
Quanto avaliao da personalidade e da dinmica emocional nos casos
de abuso infantil, embora haja inventrios e questionrios padronizados, uma das
alternativas a testagem projetiva, importante recurso utilizado na avaliao
psicolgica de crianas. Atravs dos testes, a criana pode reproduzir o seu mundo
interno sem tantas resistncias j que os estmulos apresentados descaracterizam
uma semelhana exata e objetiva com a sua realidade, permitindo que o testando
expresse seus conflitos e possa ser ajudado (Cohen-Liebman, 1999; Veltman &
Browne, 2002). Dentre as tcnicas grficas, destacam-se o Desenho da Figura
Humana (DFH), o Desenho da Famlia e o Desenho da Casa, da rvore e da
Pessoa (HTP). A controvrsia levantada com relao utilizao dos testes
projetivos que estes raramente podem ser avaliados objetivamente, o que torna
questionveis os seus resultados, a despeito de sua riqueza na produo de
hipteses (Duarte & Bordin, 2000).
Porm, contextualizando a sua especificidade, Anzieu (1989) chama a
ateno para a questo da validao de testes projetivos: um cuidado importante
quando se trata desses testes, o processo deve se dar de forma diferenciada dos
testes psicomtricos, pois os testes projetivos em geral avaliam um indivduo que
encerra em si uma dinmica de muitas variveis, a partir de estratgias tcnicas
especficas que seguem pressupostos muito particulares, sendo este um processo
muito complexo. Com o intuito de tornar os resultados dessa modalidade de
abordagem confiveis, os dados qualitativos fornecidos pelo teste devem ser
transformados em hipteses a serem testadas. Gntert (2001) destaca que os
instrumentos projetivos estatisticamente validados tm prestado grande
contribuio s pesquisas, pois permitem que se alcance dados objetivos atravs
da abordagem quantitativa dos resultados, bem como tambm, permitem uma
abordagem qualitativa a partir da interpretao do que o teste revelou.
No entanto, Tavares (2003) afirma que um instrumento de avaliao no
pode ser considerado validado simplesmente porque ele atende a alguns requisitos
estatsticos. Segundo ele, precisa-se compreender as tcnicas utilizadas, suas
funes, vantagens e limitaes, respeitando-se a complexidade de cada uma
delas. O autor chama a ateno para o fato de que associar uma medida ou
indicador a um construto uma tarefa complexa, que envolve a articulao de
teorias e de informaes empiricamente fundamentadas. Mas segundo ele, a
validade da informao relativa s amostras e aos procedimentos de validao, e
relativa ao sujeito especfico a quem esta informao ser aplicada. Alm disso,
o autor pontua que deve se levar em conta que um instrumento no validado,
mas sim permanece em um contnuo processo de validao, pois o seu significado
est aberto a novas possibilidades e pode ser ampliado ou modificado a partir de
novas evidncias.
Dentre os testes projetivos que se destacam esto as tcnicas que envolvem
a produo de desenhos. Os desenhos so a expresso de um estado mental e no
um produto para simples observao. Alguns autores chegam a dizer que a
expresso grfica das crianas atravs dos desenhos colorida pelos seus
sentimentos. As crianas podem expressar nos desenhos o que no conseguem
expressar falando ou escrevendo. O desenho fornece outra possibilidade de
expresso s crianas, mais livre e apropriada, sem a utilizao das palavras. O
desenho, por ser prazeroso, tambm serve para quebrar o gelo entre a criana e o
profissional (Veltman & Browne, 2002).
O DFH um teste psicolgico bastante usado com crianas pela sua
facilidade de aplicao e pela sua proximidade com o universo infantil. um teste
de fcil compreenso, execuo e aceitao pelas crianas, alm de ser uma
importante fonte de informao. O enfoque no aparente de testagem dos testes
projetivos, em especial do DFH, propicia a revelao de aspectos da
personalidade que esto sob resistncia. O carter no estruturado do DFH
permite um grande nmero de respostas e a evaso da fantasia, revelando a
interpretao subjetiva da prpria experincia (Anastasi & Urbina, 2000; Bellak,
1967).
Mesmo assim, o DFH conta com inmeras crticas, dentre elas, a falta de
evidncias empricas para conferir sua validade, assim como tambm, as muitas
variveis que interferem e solapam a sua legitimidade e cientificidade como
instrumento, incluindo a interferncia de habilidades artsticas e do treinamento da
criana, alm da subjetividade do examinador para pontuar e interpretar os sinais
do DFH. Outras crticas dizem respeito falta de normas objetivas e de
padronizao de indicadores, falta de estruturao e natureza qualitativa do
instrumento (Williams, Wiener & MacMillan, 2005).
Na atual avaliao dos testes realizada pelo Conselho Federal de
Psicologia [CFP] (2011), o DFH foi reconhecido como vlido para avaliao dos
aspectos cognitivos segundo o Sistema de Wechsler (2003) j na primeira
publicao. Atualmente esto aprovados o HTP de Buck (2003), e o DFH
Sistema Sisto (Sisto, 2006), cuja interpretao baseada em Koppitz (1984). O
DFH um dos testes mais citados nas publicaes cientficas nacionais e
internacionais sobre o uso de testes, e o terceiro mais utilizado no Brasil (Hutz
& Bandeira, 1993). uma das tcnicas mais empregadas por psiclogos
americanos na dcada de 1960 (Sundberg, 1961). No cenrio brasileiro, Bandeira
& Hutz (1994), Sisto (2000) e Wechsler (2003) realizaram pesquisas para verificar
a validade do DFH conforme parmetros psicomtricos. Os referidos autores
alcanaram resultados satisfatrios sobre a confiabilidade no uso do mtodo. No
entanto, apesar do teste ser muito utilizado como instrumento de avaliao
psicolgica pelos psiclogos no pas, as publicaes de estudos sobre o DFH so
restritas. Ainda necessrio o desenvolvimento de pesquisas que acrescentem
evidncias de validade aos estudos j existentes (Villemor-Amaral & Pasqualini-
Casado, 2006).
As estratgias de anlise do DFH, em geral, so compostas de trs
aspectos: os aspectos globais do desenho, os aspectos estruturais (tamanho,
localizao na pgina, etc.) e os aspectos especficos (presena ou ausncia de
elementos - cabea, braos, pernas, dedos, etc.). Todos os trs aspectos tm grande
importncia para a anlise do DFH, no entanto, individualmente os aspectos so
contestados quanto sua capacidade para detectar problemas emocionais.
Na avaliao global, uma das diferentes estratgias de avaliao do DFH,
o desenho avaliado de forma geral (Arteche & Bandeira, 2006), ou seja,
avaliado como um todo. Essa modalidade de avaliao tem se mostrado mais
efetiva para discriminar determinados problemas de comportamento em crianas
(Engle & Suppes, 1970; Garb, Wood, Lilienfeld & Nezworki, 2002; Yama, 1990),
na predio de desempenho escolar em crianas (Bandeira & Hutz, 1994) e tem
apresentado correlaes significativas com vrias medidas de personalidade e de
comportamento (Laosa, Swartz, & Holtzman, 1973; Lewinsohn, 1965; Milne,
Greenway, & Best, 2005). Segundo Hammer (1991), simplificaes, omisses de
detalhes importantes, membros desproporcionais e linhas distorcidas podem
indicar prejuzos nos processos orgnicos e psicolgicos da criana. A integrao
adequada das diferentes partes da figura humana (cabea, tronco e extremidades)
fornecem informaes sobre o estado das funes de percepo e juzo de
realidade e sobre a capacidade ou fracasso daquele que desenha em integrar
pensamento, sentimento e ao.
Segabinazi (2010) realizou um estudo na UFRGS com o objetivo de
investigar as evidncias de validade de estratgias globais de avaliao do DFH
para detectar problemas emocionais em crianas, levando em conta qualidade
artstica, normalidade e diferenciao sexual do desenho. As escalas eram do tipo
Likert, variando de 1 a 5 conforme um manual de referncia desenvolvido
especificamente para esse estudo. Nele, os diferentes pontos da escala foram
exemplificados com desenhos para que houvesse mais objetividade dos
avaliadores. A amostra constitui-se de 198 crianas com idades entre seis e 12
anos, sendo que 100 estavam em atendimento psicolgico e 98 no estavam em
atendimento. O estudo forneceu indcios de validade do DFH para diferenciar
grupos clnicos de crianas daquelas com desenvolvimento normal para as trs
escalas.
Para alguns autores, os aspectos globais do DFH podem levar predio
de distrbios psicopatolgicos de forma mais apropriada do que os aspectos
especficos (Lewinsohn, 1965; Maloney & Glasser, 1982; Yama, 1990). J
Swensen (1968) aponta que os aspectos globais podem refletir uma severa falta de
ajustamento psquico, mais do que distrbios psicopatolgicos. Segundo Cox
(2001), a interpretao de segmentos isolados do teste so menos confiveis, pois
as concluses devem ser baseadas em vrios indicadores.
De modo geral, os critrios de avaliao do DFH esto concentrados em
trs grandes tendncias. A primeira tendncia de avaliao do DFH considera o
desenho como uma medida de desenvolvimento cognitivo infantil, tendo
Goodenough (1964), os Indicadores Desenvolvimentais de Koppitz (1984), e, no
Brasil, os trabalhos de Wechsler (2003) e Sisto (2006), como seus representantes
(Arteche & Bandeira, 2006; Bandeira & Arteche, 2008). Esta vertente considera
que o desenho segue uma seqncia desenvolvimental, sendo similar mesmo em
culturas diferentes at os sete ou oito anos de idade. Por volta dos cinco anos, a
criana j consegue desenhar uma figura humana completa. O desenho da figura
humana requer a coordenao de conhecimentos e habilidades que so tpicas de
fases especficas do desenvolvimento (Cox, 2001; Veltman & Browne, 2002).
A segunda tendncia de avaliao do DFH considera o desenho como uma
medida projetiva, que fornece uma viso interna dos aspectos inconscientes do
temperamento bsico e geral da criana. Machover (1949) a principal
representante. Outros autores, baseados nela, desenvolveram tambm esta tcnica.
So eles, Hammer (1991), Buck (2003), e no Brasil, Van Kolck (1966, 1984).
No Sistema Machover so solicitados dois desenhos da figura humana, um
do sexo do avaliando, e outro do sexo oposto primeira figura. Os aspectos
presentes no desenho (partes do corpo, tamanhos e formas, qualidade do trao e
uso da borracha) so vistos como dotados de significados, e em geral so
interpretados conforme a psicanlise. A idia central de que o indivduo projeta-
se a si mesmo no desenho (desenho da figura do sexo correspondente ao
avaliando), a sua percepo do meio que o circunda (papel) e das pessoas
significativas de sua vida (desenho da figura do sexo oposto ao do avaliando).
Assim ele revela a sua personalidade, bem como tambm, revela sentimentos e
reaes relativas aos ajustes e conflitos emocionais (Cox, 2001; Machover, 1949).
Essa tendncia a mais criticada nacional e internacionalmente pelos estudiosos,
principalmente, quanto questo da carncia de comprovao emprica para as
hipteses interpretativas sugeridas pela autora (Arteche & Bandeira, 2006).
Inmeras pesquisas passaram a ser realizadas com o objetivo de confirmar
ou refutar o Sistema Machover ou alguns dos seus indicadores. Uma pesquisa de
autoria de Joiner, Schimidt e Barnett (1996), enfocando o aspecto geral, o
tamanho, a presso da linha e os detalhes, realizada com uma amostra de 80
crianas, concluiu que esses no so vlidos para identificao de problemas
emocionais na amostra avaliada. Quanto aos indicadores propostos por Machover
para identificao da ansiedade, Handler e Reyher (1965) apresentaram uma
reviso de literatura apontando inmeras contradies entre os estudos e
evidenciando os poucos dados que embasam a utilizao do Sistema Machover
para esse fim. Handler, ento, idealizou uma escala para avaliao de ansiedade
nos desenhos de adolescentes e adultos, que tambm passou a ser utilizada com
crianas (Arteche & Bandeira, 2006).
J Lev-Wiesel (1999) realizou um estudo para verificar os indicadores
comuns no DFH feitos por adultos que foram abusados na infncia. A
investigao utilizou o Sistema Machover e incluiu 40 participantes. Os resultados
mostraram diferenas entre os adultos que haviam sido sexualmente abusados na
infncia e aqueles que no foram abusados com relao a quatro indicadores: face
(dupla, vazia, queixo ou bochecha sombreados), olhos (com um ponto, vazios,
sombreados, omitidos), mos e braos (agarrados, afastados, cortados, omitidos),
e genitais (sombreados e separados do resto do corpo. O estudo concluiu que este
um bom instrumento para detectar adultos que foram sexualmente abusados na
infncia.
As propostas de Hammer (1991) e de Buck (2003) tambm se destacam
como sendo as correntes mais difundidas em nosso meio para a interpretao do
DFH. Em Hammer, a interpretao baseada na configurao, na presena ou na
ausncia de aspectos expressivos (localizao, tamanho, traado, simetria,
movimento, seqncia, presso e detalhamento) e nas questes de contedo
(cabea, sexo, omisses, alteraes). O autor baseou-se em casos clnicos para
apresentar seus achados. J Buck prope a anlise do DFH, como um dos
desenhos do House-Tree-Person (HTP), com base nos aspectos gerais do desenho
(perspectiva, detalhes, proporo e cor) e tambm nos aspectos especficos do
contedo de cada figura.
A terceira tendncia de avaliao do DFH, utilizada neste estudo,
considera os aspectos emocionais, no a partir de uma interpretao projetiva, mas
a partir de uma anlise emprica. Koppitz (1984), a precursora desta vertente,
prope que o desenho revela no s os aspectos evolutivos da criana, mas
tambm o seu estado emocional atual, seus relacionamentos consigo mesmo e
com os demais, seus medos e ansiedades. Com base nos dados empricos e no na
anlise dos significados dos itens, buscam-se itens que discriminem problemas
emocionais. Os Itens Emocionais de Koppitz (1984), e a proposta de Naglieri
(1988), so representantes dessa corrente (Arteche & Bandeira, 2006).
O sistema de anlise dos aspectos emocionais do desenho de Koppitz
(1984) contempla trs critrios: os itens devem diferenciar crianas saudveis de
crianas com distrbios emocionais; a frequncia com que os itens aparecem na
populao normal deve ser pequena (at 16%); e por ltimo, o grau de ocorrncia
deve ser independente da idade.
A partir dos trabalhos de Hammer (1991) e de Machover (1949), e de sua
prpria experincia clnica, Koppitz identificou 38 itens que diferenciariam
crianas normais daquelas com transtornos emocionais. Os itens foram
classificados como sinais qualitativos, detalhes essenciais e omisses, e foram
submetidos a uma primeira testagem analtica. O resultado deu origem ao sistema
Koppitz, que apresenta 30 indicadores de transtorno emocional. A presena de
dois ou mais desses indicadores num protocolo altamente sugestiva da
existncia de problemtica de ordem emocional (Arteche & Bandeira, 2006).
Koppitz (1984) realizou estudos de validao comparando crianas com
diferentes problemticas e buscando itens especficos que discriminassem cada
tipologia (crianas tmidas e crianas agressivas, crianas com doena
psicossomtica e crianas que roubam). Como no foi possvel a identificao de
itens exclusivos para cada psicopatologia, a autora buscou identificar os itens mais
frequentes em cada grupo e realizou o agrupamento dos itens em categorias
especficas: impulsividade (integrao pobre, assimetria dos membros,
transparncias, figura grande e omisso do pescoo), insegurana/inadequao
(figura inclinada, cabea pequena, mos decepadas, monstro ou figura grotesca,
omisso dos braos, pernas e ps), ansiedade (sombreado da face, sombreado do
tronco ou dos membros, sombreado das mos ou pescoo, pernas unidas, omisso
dos olhos e nuvens), timidez (figura pequena, braos pequenos, braos presos ao
corpo, omisso do nariz ou boca) e agressividade (olhos estrbicos, dentes, braos
longos, mos grandes e genitais). Assim, Koppitz foi uma das pioneiras na criao
de um sistema de itens discriminatrios para avaliao dos aspectos emocionais
do DFH, baseado em dados empricos sem recorrer ao sistema interpretativo do
significado hipoteticamente atribuido aos itens a partir de observaes clnicas.
Diversas pesquisas passaram a se dedicar a avaliar a proposta da autora,
sendo que o seu sistema foi confirmado por Bandeira, Hutz e Nogueira (1994),
Currie, Holtzman e Swartz (1974), Hall e Ladriere (1970) e Van Kolck (1981),
mas foi questionado em alguns aspectos por Campagna e Faiman (2002), Eno,
Elliott e Woehlke (1981), Hutz e Antoniazzi (1995), Phil e Nimrod (1976) e Szasz,
Baade e Paskewics (1980).
Hall e Ladriere (1970) compararam seis sistemas de pontuao do DFH,
incluindo as verses original e simplificada da Escala Koppitz entre outras. Eles
compararam trs grupos de crianas de nove anos de idade: um grupo com
diagnstico de distrbios emocionais, um grupo com diagnstico de atraso no
desenvolvimento e outro grupo sem esses diagnsticos, sendo que a Escala de 30
itens Koppitz e a Escala Simplificada de Koppitz estabeleceram a discriminao
entre crianas com diagnstico das sem diagnstico clnico.
Currie et al. (1974) tambm apresentaram resultados favorveis ao Sistema
Koppitz. Eles realizaram um estudo longitudinal no Texas envolvendo 46 crianas
durante seis anos. Nenhum dos jovens avaliados que no apresentavam problemas
de ajustamento apresentou mais de um dos indicadores de problemas emocionais
de Koppitz.
No Brasil, Bandeira et al. (1994) realizaram uma pesquisa com 157
crianas, de escolas pblicas da cidade de Porto Alegre/RS, utilizando o DFH
segundo os indicadores emocionais de Koppitz. A pesquisa revelou que o DFH
discriminou crianas que estavam recebendo algum tipo de acompanhamento de
sade ou pedaggico, daquelas que no estavam sendo atendidas, e concluiu que o
instrumento adequado para a identificao de problemas emocionais. E Van
Kolck (1981), com base em diversas pesquisas realizadas, props a utilizao do
Sistema Koppitz com crianas com distrbio de linguagem, ampliando assim a
sua aplicabilidade.
No s os fatores favorveis utilizao do Sistema Koppitz foram
identificados atravs das pesquisas, mas fatores contestatrios tambm foram
pontuados. A partir de uma pesquisa sobre problemas de leitura envolvendo 316
crianas e adolescentes com idades entre oito e 16 anos, Eno et al. (1981) atravs
dos seus estudos no confirmaram os achados de Koppitz e concluiram que o
sistema Koppitz de itens Emocionais no deve ser utilizado com esse fim
diagnstico.
Szasz et al. (1980) tambm referiram problemas no sistema de itens
emocionais e de itens desenvolvimentais, quanto identificao de problemas de
leitura, a partir de uma pesquisa com 141 crianas pr-escolares americanas. Phil
e Nimrod (1976), ao avaliarem 44 crianas, encontraram que os indicadores
emocionais no apresentaram correlao significativa com a outra escala de
personalidade utilizada, questionando a validade dos itens emocionais de Koppitz.
Feyth e Holmes (1994), a partir de um estudo com 80 adolescentes, envolvendo
40 portadores de transtorno de conduta tambm questionaram a utilizao do DFH
para identificar tendncias agressivas em adolescentes.
Briccetti (1994) desenvolveu uma pesquisa com crianas surdas entre 9 e
12 anos de idade. O estudo buscou verificar se o DFH apropriado para
diferenciar crianas surdas com distrbios emocionais das crianas surdas que no
apresentam esse tipo de dificuldades. Foram avaliados 39 participantes divididos
em dois grupos. As mdias dos grupos no apresentaram diferenas significativas
quanto a apresentao de indicadores nos seus desenhos.

Tambm no Brasil, Hutz e Antoniazzi (1995) realizaram uma pesquisa

com 1856 crianas e adolescentes com idades entre cinco e 15 anos, em que os
indicadores emocionais aparecem com frequncia elevada na amostra. Com isso,
eles concluram que esses indicadores estariam relacionados com outros fatores,
que no os problemas emocionais. Da mesma forma, Campagna e Faiman, (2002)
tambm encontraram frequncia elevada de indicadores emocionais na amostra ao
realizarem uma pesquisa com 31 meninas brasileiras, o que os levou a
questionarem a eficcia de tais indicadores para avaliarem conflitos emocionais.
Nestes casos pode se pensar que questes de ajuste, como as diferenas culturais e
a influncia dos avaliadores podem ter interferido nos resultados.
Ento, embora o DFH seja amplamente utilizado como referncia para a
identificao de problemas emocionais, muito importante a busca de certificao
de que determinados indicadores servem como parmetros psicopatolgicos, j
que esses podem variar de cultura para cultura ou mesmo em diferentes
populaes numa mesma cultura, como mostra o estudo de Arteche, Bandeira e
Hutz (2010). Neste estudo foram avaliados os DFHs de 606 crianas, divididas
entre grupo clnico e grupo controle, com o foco no sexo da primeira figura
desenhada. O estudo no confirmou que o comportamento desenhar primeiro o
sexo oposto seja um indicador de dificuldades emocionais, j que mais de 70 %
das crianas da amostra desenharam primeiro o a figura do mesmo sexo que o seu,
enquanto que o grupo controle desenhou o sexo oposto em primeirpo lugar em
torno de 17% dos casos. Alm desta constatao, o estudo tambm contribui para
a literatura cientfica em funo de que, a partir dos seus achados, pode lanar um
novo indicador: desenho com sexo indefinido.
Outra escala que utiliza o DFH como medida de distrbios emocionais a
Draw-A-Person: Screening Procedure for Emotional Disturbance (DAP:SPED),
desenvolvida por Naglieri, McNeish e Bardos (1991). uma escala quantitativa e
se baseia na avaliao global do desenho. Os autores partiram de uma base terica
e estipularam 93 itens, que foram analisados, e deram origem a um instrumento
com 55 itens. A partir de uma amostra de 2.260 crianas norte-americanas foram
estabelecidas as normas de aplicao e de anlise do instrumento. So solicitados
trs desenhos, o de uma mulher, o de um homem e o auto-retrato, e o avaliando
tem cinco minutos para realizar cada um deles. Os desenhos so pontuados
individualmente conforme os 55 itens e so somados no final. Quanto mais alto o
escore maior o indicativo de problema emocional. Essa escala bastante atual e
j tem validade comprovada no exterior. Dentre os estudos mais conhecidos, uma
reviso que apresenta importantes evidncias de sua validade, realizado por
Trevisan (1996); e um estudo sobre a diferena entre os resultados alcanados por
estudantes com e sem problemas emocionais (McNeish & Naglieri, 1993). No
Brasil, foi traduzida e adaptada (Montanari, 2001), mas foi pouco estudada.
Mesmo com alguns resultados insatisfatrios para a utilizao do DFH e
seus indicadores na avaliao psicolgica de crianas, seu uso tem sido cada vez
mais ampliado. Para exemplificar, cabe ser apresentada no contexto deste trabalho
estudos sobre a aplicabilidade do DFH para a identificao de vitimizao sexual
na infncia, especialmente em crianas maltratadas, cujos desenvolvimentos
cognitivo, emocional e da linguagem esto bastante prejudicados. Nesses casos, o
excessivo estmulo emocional de determinadas questes podem desencadear uma
incapacidade para respostas verbais. Essas crianas necessitam de meios
apropriados para falar dos seus medos e ansiedades, sendo a entrevista, que exige
expresso verbal, um modo antinatural de comunicao pois a linguagem verbal
no a linguagem preferencial ou familiar criana, mas sim a linguagem no-
verbal e simblica. Alm disso, as crianas podem no ter um vocabulrio como o
adulto, nem mesmo um desenvolvimento cognitivo suficiente para descreverem
ou falarem sobre os seus sentimentos em torno dos atos abusivos dos quais foram
vtimas. A produo de desenhos tambm muito til porque pode distrair a
criana do medo de falhar, por esse motivo, essas tcnicas tambm so menos
suscetveis s falhas que ocorrem quando a criana precisa comunicar sobre o que
lhe ocorreu (Veltman & Browne, 2002).
Hibbard e Hartman (1990) compararam a presena dos indicadores e
categorias emocionais propostas por Koppitz para o DFH entre duas amostras,
uma com 65 crianas alegadamente vtimas de abuso sexual e outra com 64
crianas presumidamente no vtimas de abuso sexual. No foram observadas
diferenas significativas entre os grupos, o que, segundo os autores, pode ser
decorrente de uma falta de diferenciao entre os grupos devido
heterogeneidade das experincias sexualmente abusivas ou de um tamanho
insuficiente da amostra para detectar tais diferenas. No entanto, crianas vtimas
tenderam a desenhar os indicadores pernas juntas, mos grandes e genitais com
mais frequncia do que as crianas no vtimas. A categoria ansiedade tambm
se mostrou frequente nas crianas abusadas.
Estudos confirmatrios dessa possibilidade tambm foram apresentados
por Fonseca e Capito (2005). Esses estudiosos desenvolveram uma pesquisa com
uma amostra de 30 crianas, com idades entre seis e 10 anos, com o objetivo de
verificar se o DFH sistema Kopptiz e o CAT Infantil/Animal diferenciam crianas
vtimas de abuso sexual das no vtimas. Foram formados dois grupos, um com 15
crianas que apresentavam histrico de abuso sexual e outro com 15 crianas que
no apresentavam esse histrico. As crianas do primeiro grupo foram
selecionadas por meio de pronturios em servios de psicologia e em instituies
que atendem menores, em algumas cidades do interior de So Paulo. O segundo
grupo foi constitudo por crianas de uma escola municipal, a partir da indicao
dos seus professores, seguindo os critrios de boa adaptao, no ter sofrido abuso
sexual e no estar em tratamento psicoterpico. Os dois instrumentos se
mostraram sensveis para diferenciar os dois grupos e detectar o abuso sexual. No
grupo de crianas com abuso sexual, a maior parte dos sujeitos (66,6%)
apresentou escore maior ou igual a trs indicadores emocionais no DFH, j o
grupo controle, apresentou a maioria dos sujeitos (66.6%) com at dois
indicadores. Nesse caso, o DFH pode ser considerado instrumento til para
identificao de vitimizao. Contudo, num estudo com adultos, Beraldo, Capito
e Oliveira (2006) no encontraram evidncias significativas na verificao da
relao estabelecida entre violncia sexual e indicadores sexuais no DFH.
Veltman e Browne (2002) alertaram para o cuidado quanto ao uso de
desenhos para avaliar os casos de maus tratos sexuais, pois h o risco de
identificar falsos positivos ou negativos. Porm, estudos revelam algumas
caractersticas dos desenhos: crianas abusadas fisicamente apresentam distores
no corpo nos desenhos, falta de detalhes, imagem corporal pobre e identificao
sexual pobre. Tambm incluem mais indicadores traumticos e de agressividade,
assim como envolvem o dispndio de mais tempo na realizao dos seus
desenhos. Na comparao do tipo de linha utilizada, crianas abusadas
sexualmente usam linhas finas, quase apagadas; crianas abusadas fisicamente
usam linhas fortes, pesadas; e crianas provenientes de lares violentos usam linhas
interrompidas. Crianas abusadas e negligenciadas tambm apresentam
comportamento retrado durante o desenho.
Uma pesquisa realizada por Bruening, Wagner e Johnson (1997) com 40
meninas 20 com vivncia de abuso sexual e 20 do grupo controle demonstrou
que o Sistema de Naglieri suficientemente objetivo, no sofre interferncias das
diferenas individuais dos profissionais que interpretam os resultados, nem de
informaes prvias sobre os participantes. Mesmo assim, no foi considerado
vlido para discriminar crianas com vivncia de abuso sexual das que no tem
esse tipo de vivncia, possivelmente devido ao fato de que esse Sistema no foi
construdo com esse objetivo exatamente, o que requer indicadores especficos.
Van Hutton (1994) tambm props um sistema de avaliao destinado
especialmente para uso com crianas: um modo quantitativo, objetivo e fcil de
usar mais acurado de obter um entendimento adicional a partir das tcnicas
House-Tree-Person (HTP) e DFH. A autora afirma que o sistema especfico e
sensvel ao abuso, e no meramente reflexivo de distrbios emocionais. O HTP e
o DFH foram coletados em 20 sujeitos sexualmente abusados com histrias
documentadas em rgos especializados, 20 sujeitos com distrbios emocionais
no abusados que frequentam escolas de educao especializada, e 145 sujeitos
normais descritos a partir da amostra normativa e que certamente nunca foram
abusados sexual nem fisicamente, nem sofreram distrbios emocionais. Os
sujeitos sexualmente abusados apresentaram escores significativamente mais altos
nas escalas do que sujeitos com distrbios emocionais no abusados e sujeitos
normais. O sistema foi testado empiricamente para uso com crianas sob proteo
por abuso sexual e mostrou-se til, como evidncia importante, suplementar a
outros recursos tais como a histria clnica.
Em seu artigo cientfico, Blanchouin, Olivier, Lighezzolo e Tychey (2005)
apresentam a escala de diagnstico de Van Hutton (1994). Para este estudo foi
realizada uma traduo da escala e foi verificada a sua validade para crianas
francesas. Os autores explicam que o grande nmero de abusos sexuais e a
complexidade do diagnstico justificam a adaptao de instrumentos para a
avaliao dessa populao. Segundo eles, tcnicas projetivas como essa escala,
baseadas na produo de desenhos, oferecem uma contribuio real na
identificao de sinais psicopatolgicos expressos pelas crianas confrontadas
com traumatismos como o abuso sexual.
A investigao foi realizada utilizando as quatro escalas da Van Hutton
Scale: SRC (preocupao com conceitos sexualmente relevantes), AH (agresso e
hostilidade), WGA (retraimento e pouca acessibilidade) e ADST (vigilncia,
suspeita de risco e falta de confiana). Foi realizada a comparao entre trs
grupos: o grupo controle (39 crianas francesas sem problemas 24 meninas e 15
meninos entre cinco e 12 anos de idade), crianas abusadas (20 crianas, 15
meninas e cinco meninos entre sete e 12 anos de idade) e o grupo com
psicopatologia (39 crianas francesas com distrbios psicticos 29 meninos e 10
meninas, com idades entre cinco e 12 anos). As hipteses prvias afirmavam
haver diferenas significativas entre o grupo controle e o grupo de crianas com
psicopatologia, quando comparadas com crianas abusadas, em cada uma das
quatro escalas. De outro modo, no deveriam ser encontradas diferenas
significativas entre o grupo controle e o grupo com psicopatologia, quanto aos
sinais de abuso sexual (Blanchouin et al., 2005) .
A escala SRC, especialmente, discriminou muito bem as crianas abusadas
dos outros dois grupos. Diferenas significativas foram encontradas nesta escala
conforme o esperado pelas hipteses. Mas, os resultados obtidos nas outras
escalas (AH, WGA e ADST) mostraram no haver diferenas significativas entre
os grupos. Blanchouin et al. (2005) acreditam que isso se deve ao fato de que a
dimenso psicolgica explorada por estas escalas seja muito geral, pouco
especfica para permitir essa discriminao. Por fim, no foram encontradas
diferenas significativas entre o grupo controle e o grupo com psicopatologia,
com relao aos sinas de abuso sexual, conforme o proposto pela hiptese. Os
autores concluram que a escala SRC da Van Hutton Diagnostic Scale pertinente
para produzir diferenas entre o grupo controle e o de crianas com distrbios,
daquelas sexualmente abusadas. Embora os estudos de Van Hutton recebam
importantes crticas quanto ao pequeno tamanho da amostra, nesse estudo,
os autores pontuam a utilidade da escala para o diagnstico de abuso
sexual, mas afirmam que outros estudos so necessrios para ampliar a sua
validao (Blanchouin et al., 2005). Porm um estudo realizado por Albornoz,
Nogueira, Elgues e Bandeira (2011) no confirmou a aplicabilidade da Escala Van
Hutton para abuso sexual para a avaliao de crianas abusadas no Rio Grande do
Sul. Tal estudo teve uma pequena amostra e necessita ser replicado com uma
amostra maior.
Uma meta-anlise realizada para avaliar a eficcia de algumas tcnicas
projetivas dentre elas o DFH para identificar crianas sexualmente abusadas
apontou claramente o complexo problema que envolve os instrumentos
diagnsticos quanto a essa populao. No caso, o DFH apresentou elevada
habilidade para classificar corretamente cada indivduo no grupo apropriado, no
entanto, segundo a autora, esse no deve ser o nico instrumento para
diagnstico porque ele apresenta altos ndices de falsos positivos (West, 1998).
Porm, tais resultados foram contestados por Garb, Wood e Nezworski (2000)
devido a erros pela excluso de alguns sub-itens apresentados na meta-anlise
da pesquisa e considerados relevantes por estes autores. Os autores consideram
que, pelo fato de se tratar de uma meta-anlise, todos os sub-itens dos testes
projetivos analisados deveriam ser includos e por esse motivo opem-se aos
resultados encontrados. Mas West (2000) diz que a excluso realizada por ela
foi irrelevante e reafirma os seus resultados, argumentando que o objetivo de
seu trabalho no foi determinar se todas as medidas obtidas atravs dos testes
projetivos discriminam crianas sexualmente abusadas de crianas no
abusadas, mas sim determinar se um subgrupo de itens aponta tal discriminao.
Outras escalas e outras tcnicas tambm so empregadas na investigao
dos abusos contra crianas. O uso do HTP em 109 sujeitos com idades entre cinco
e 12 anos encontrou seis itens que discriminam significativamente crianas
abusadas fisicamente de crianas que no sofreram esse tipo de abuso, so eles:
presena de fumaa na chamin, ausncia de janela no andar trreo, notvel
diferena no tamanho dos membros, uso de figuras geomtricas para representar
figuras humanas, tamanho desproporcional da cabea (em torno de do tamanho
total da figura), ausncia dos ps (Blaine, Bergner, Lewis & Goldstein, 1981). Tais
achados no podem ser generalizados para o abuso sexual, pois contrariamente,
outros estudos que apontam que a cabea muito pequena tambm um indicador
de abuso sexual (Chantler, Pelco & Mertin, 1993), assim como a presena de
genitais (Hibbard, Roghmann & Hoekekelman, 1987).
Outro dado relevante, que, em contraste com vrias pesquisas sobre
medidas psicolgicas na rea das privaes, nos Estados Unidos da Amrica h
somente dois testes padronizados e normatizados sobre sintomatologia para
crianas vitimizadas: o Trauma Symptom Checklist Behavior for Children (TSCC)
e o Child Sexual Behavior Inventary (CSBI). A primeira escala pode ser aplicada
em crianas com idade mnima de oito anos, e a segunda, aplicada nos
cuidadores (Brier et al., 2001).
A falta de instrumentos padronizados para avaliar crianas com menos de
oito anos de idade, que ainda no tm um desenvolvimento cognitivo avanado,
representa um grande problema para clnicos especializados em trauma na
infncia, principalmente porque muitas crianas so vtimas de abuso, negligncia
ou outros tipos de violncia bem antes dessa idade. Como resultado dessa carncia
de recursos avaliativos, as crianas que chegam aos recursos de atendimento por
exposio ao trauma, com menos de oito anos de idade, no podem ser avaliadas
com maior eficcia. Em funo disso, as crianas pequenas so avaliadas atravs
das respostas para as questes clnicas apresentadas durante o diagnstico ou
atravs dos sintomas relatados por familiares ou cuidadores, como no caso do
CSBI. Nesse tipo de avaliao, como nas demais avaliaes psicolgicas, h
interferncia da subjetividade na medida em que a eficcia da avaliao depende
da habilidade e do treinamento dos avaliadores. Essa a grande questo dos testes
projetivos grficos. Alm disso, o tema da vitimizao por si s, causa grande
mobilizao nos avaliadores, podendo interferir nos resultados obtidos (Brier et
al., 2001).
Outros desdobramentos das pesquisas tem sido a apresentao de novas
tcnicas de avaliao a partir do DFH. Um estudo realizado por Williams et al.
(2005) buscou examinar a validade de vrios aspectos da figura humana que
teoricamente tem sido comumente associados ao abuso sexual (nfase no
cabelo/cabelo comprido, omisso de olhos, boca grande/circular, mos grandes,
omisso das pernas ou da parte inferior do corpo, olhos pequenos/escondidos,
nariz grande/flico, omisso da boca, omisso das mos, ateno aos genitais/rea
da virilha). Porm, no caso da nova tcnica, ao invs de desenhar uma pessoa, os
participantes foram orientados a construir uma pessoa com peas de partes do
corpo humano (incluindo roupas) fornecidas pelos examinadores.
O objetivo do estudo acima foi verificar se as caractersticas individuais
especficas frequentemente associadas ao abuso sexual distinguem as crianas
sexualmente abusadas atravs da Tcnica Build A Person (BAP). Um dado
encontrado pode ser clinicamente significativo: aproximadamente a metade dos
meninos sexualmente abusados produziu primeiramente uma figura feminina.
Nesse estudo, esse achado foi entendido como sendo uma expresso de
sentimentos de hostilidade ou de ansiedade em torno da figura masculina, devido
ao fato de que todos os abusadores deste estudo eram do sexo masculino. No
entanto, essa particularidade pode indicar somente a representao de um retrato
ou o desenho da pessoa de maior valia para o avaliando no momento, sendo a
representao da genitora ou de quem desempenha a funo materna. O uso da
tcnica BAP para examinar a validade das caractersticas da figura humana
associadas tcnica DFH como diagnstico de abuso sexual pode ser limitado em
funo do pequeno nmero de participantes em cada grupo: 19 crianas abusadas
sexualmente, 19 crianas no abusadas sexualmente e sem problemas clnicos e
26 crianas no abusadas sexualmente mas com problemas clnicos, totalizando
64 crianas. Por isso, os resultados do estudo acima descrito devem ser vistos com
cautela (Williams et al., 2005)
Cabe salientar que existem diferenas importantes entre o BAP e o DFH,
pois as duas tcnicas envolvem diferentes nveis de representao psquica. No
BAP as caractersticas humanas so previamente determinadas pelos estmulos
oferecidos (pela tcnica), com isso, perde-se em comunicao (projeo). Sendo
que no DFH, a figura humana uma criao da prpria criana livre de estmulos.
Seguindo a linha de aplicabilidade do DFH ao entendimento das crianas e
adolescentes com vivncias de violncia, h que se levar em conta outros tipos de
exposio violncia cujos efeitos ainda so pouco conhecidos. Trata-se, por
exemplo, da exposio violncia na comunidade. So crianas que
testemunharam ataques fsicos ou por armas de fogo, ameaas ou elas mesmas
foram vtimas de ataques na comunidade. Nesses casos, o conhecimento sobre a
associao desse tipo de violncia com o desenvolvimento de psicopatologia
ainda modesto. Sabe-se que tais efeitos afetam a capacidade de relacionamento e
o auto-conceito de forma similar aos casos de exposio violncia familiar
(Muller et al., 2000). Estudos recentes revelam que crianas que so vtimas de
comunidades violentas tm risco de desenvolver sintomas do Transtorno de
Estresse Ps-Traumtico, bem como sofrer de baixa auto-estima, dificuldades
escolares, dificuldades de aprendizagem e comportamento agressivo. Crianas e
adolescentes expostos s variadas formas de violncia na famlia ou na
comunidade tem risco aumentado para apresentar problemas desenvolvimentais,
emocionais e comportamentais e psicopatologia (Muller et al., 2000).
Yama (1990) realizou um estudo com o objetivo de avaliar os desenhos de
jovens vitimizados pela comunidade. Nesses casos, a criana ou o adolescente
sofreram algum tipo de violncia fora do seu contexto familiar, podendo ser um
ou mais episdios de bullyng, arrastes, assaltos, ou mesmo agresses por
vizinhos, colegas, conhecidos ou desconhecidos. O autor comparou diferentes
medidas globais de anlise do DFH. Participaram desse estudo 61 crianas e
adolescentes vietnamitas refugiados nos Estados Unidos, com idades entre seis e
17 anos. Alguns indicadores - figura bizarra, qualidade artstica geral do desenho e
ndice global de ajustamento - apresentaram elevada correlao entre si e com os
Indicadores Emocionais. O ndice de figura bizarra foi o principal preditor de
problemas emocionais encontrado nesse estudo. Esse estudo, dentre outros,
demonstra que grande a possibilidade de aplicabilidade do DFH no contexto da
vitimizao, tendo, portanto, um grande interesse do meio cientfico em estudar
esse tema.
A partir da reviso da literatura apresentada, pode-se ver que diversas
pesquisas tm tido como foco a utilizao do DFH nas circunstncias de
vitimizao na infncia, muitas centradas nos casos de abuso sexual, e algumas
nos de abuso fsico, algumas realizadas com adultos e outras com crianas. Neste
campo, os resultados das pesquisas tm sido muito controversos. Alguns
resultados tm sido favorveis a essa possibilidade e outros contestatrios.
Veltman e Browne (2002) fizeram uma reviso da literatura sobre a validade das
tcnicas do desenho para identificar vtimas de maus tratos. Apesar dos achados
inconclusivos, consideraram que elas ajudam na recuperao da lembrana de
importantes eventos e podem ser teis na avaliao global das angstias da
criana e capazes de identificar crianas vtimas de maus tratos. O clssico
indicador presena de genitlias nos desenhos apontam a necessidade de maior
investigao, pois o uso exclusivo deste indicador pode gerar altas taxas de falsos
positivos de maus tratos sexuais.
Os pesquisadores recomendam cautela quanto interpretao e
generalizao dos resultados, pois consideram que uma das dificuldades das
tcnicas projetivas que a interpretao depende da subjetividade do examinador.
Estudos chegam a sugerir que o DFH no seja utilizado como um instrumento de
avaliao, mas como uma medida para quebrar o gelo dos momentos iniciais na
abordagem de crianas vitimizadas (Burgess & Hartmann, 1993; Veltman &
Browne, 2002). Alm disso, tambm recomendam a utilizao do DFH para a
avaliao da eficcia dos tratamentos psicolgicos infantis. Com relao ao uso
diagnstico, realizar uma triangulao de tcnicas uma das importantes
recomendaes, pois os resultados obtidos com o uso do DFH para esse fim
poderiam ser confirmados ou no pelos resultados obtidos por outras tcnicas de
avaliao. Assim, a associao de diferentes tcnicas poderia confirmar ou no a
validade do uso do teste para um contexto especfico. Nos casos de vitmizao, a
implementao de tcnicas cientificamente recomendadas servem para aumentar a
qualidade das informaes proporcionadas pela vtima.

1.3 Justificativa e objetivos

A avaliao psicolgica e os seus instrumentos fazem parte da histria da
Psicologia desde a sua origem. Inicialmente a atividade principal dos psiclogos
consistia na aplicao de testes (Cunha, 2000). Atualmente, o uso de testes
psicolgicos continua sendo empregado pelos psiclogos nos vrios contextos
profissionais em que atua, nas clnicas, nos hospitais, nas empresas, nos centros de
sade, nas escolas, nas instituies de proteo, nos grupos de pesquisas das
universidades, entre outros.
A avaliao psicolgica um procedimento que visa avaliar, atravs de
instrumentos, os diversos processos psicolgicos que compe o indivduo. A
descrio da realidade psicolgica requer que o psiclogo avalie e interprete
adequadamente as informaes. Esse processo envolve consideraes ticas que
visam preservao do sujeito avaliado.
No contexto scio-histrico e cultural brasileiro do sculo XXI, a garantia
de respeito aos direitos dos cidados um ideal a ser cumprido. Tendo em vista a
necessidade de busca de aprimoramento e de confiabilidade dos instrumentos
psicolgicos para atender as exigncias ditadas pela sociedade contempornea, o
CFP passou a trabalhar em prol da regulamentao do uso de testes psicolgicos
no Brasil. o CFP, de acordo com o seu Decreto n. 79822/77, que funciona como
rgo consultivo em matria de Psicologia, inclusive na rea de avaliao
psicolgica. A avaliao das caractersticas psicomtricas dos instrumentos e de
sua adequao para uso no Brasil considerada uma questo tcnica que deve ser
regulada pelo CFP (2011).
Devido importncia da avaliao psicolgica para a comunidade, o CFP
baixou a resoluo 002/2003, que cria o SATEPSI - Sistema de Avaliao de
Testes Psicolgicos - para normatizar a utilizao de testes psicolgicos no Brasil.
So requisitos mnimos que atestam a qualidade tcnico-cientfica dos testes
psicolgicos, descritos na Resoluo CFP n. 002/03, e garantem a sua aprovao
no SATEPSI: fundamentao terica, padronizao, evidncias empricas de
validade e fidedignidade, utilizao de amostras apropriadas e atualizao (CFP,
2011).
O CFP divulga, atravs de uma lista, as informaes referentes situao
processual de cada teste em dado momento. Essa lista no esttica,
continuamente h a excluso ou a incorporao de testes. A partir de novos
estudos e da reapresentao dos testes, nova anlise poder ser realizada. Essa
lista informa quais os instrumentos que tem o seu uso permitido aos psiclogos
brasileiros no exerccio da prtica profissional. A utilizao de instrumentos no
aprovados configura falta tica prevista na prpria resoluo (CFP, 2011). Tais
procedimentos podero contribuir para a credibilidade dos resultados fornecidos
por esses instrumentos, e consequentemente, agregaro prestgio prxis da
psicologia.
 No resta dvida de que a avaliao psicolgica uma importante
atividade pertencente ao universo psi. A grande questo cientfica atual centra-se
na elaborao de indicadores, critrios e instrumentos voltados para a avaliao de
diferentes necessidades (Noronha & Alchieri, 2002). No Brasil urge a necessidade
de desenvolvimento de pesquisas voltadas para a construo ou padronizao de
testes visando anlise de populaes especficas, como os jovens vitimizados.
Nem mesmo o DFH, bastante utilizado na avaliao de crianas, apresenta uma
padronizao adequada para jovens em situao de vulnerabilidade social. Muitos
estudos com amostras apropriadas em torno da populao vitimizada ainda so
necessrios para aprimorar os instrumentos de abordagem nesses casos. Para
atingir tal especificidade, essencial que o nvel desenvolvimental (Anastasi &
Urbina, 2000) e o meio social da criana (Cato, Coutinho & Jacquemin, 1997)
sejam levados em conta na anlise e interpretao dos testes.
Pesquisas com o DFH tm sido realizadas visando buscar a confirmao
da validade do sistema Koppitz, assim como tambm, buscando parmetros
brasileiros para esse sistema de avaliao. No Brasil, as pesquisas de Wechsler
que resultaram na criao de um sistema quantitativo de avaliao cognitiva para
crianas brasileiras contriburam para um avano nessa rea de investigao
(Arteche & Bandeira, 2006). Em nosso meio, estudos realizados por Bandeira e
Hutz (1994) confirmam a utilidade do DFH como preditor do rendimento escolar.
Porm, estudos de Hutz e Antoniazzi (1995) apontam diferenas significativas
entre amostras brasileiras e os resultados originais de Koppitz.
Ainda no Rio Grande do Sul, recentemente, Arteche (2006) realizou uma
pesquisa com o objetivo de construo e validao de uma escala infantil para
avaliao dos indicadores emocionais do DFH. O seu primeiro estudo foi baseado
em 606 desenhos de crianas de duas faixas etrias: seis a oito anos e nove a doze
anos, sendo que 303 delas estavam em atendimento psicolgico e 303 no se
encontravam em atendimento. Os resultados indicaram que os itens
discriminatrios dos grupos foram diferentes conforme os sexos e as diferentes
faixas etrias. O segundo estudo contou com 198 crianas, sendo que 100 estavam
em atendimento psicolgico e 98 que no estavam em atendimento. A verso final
das escalas contou com um nmero entre 10 e 13 indicadores, conforme o sexo e a
faixa etria da criana. O ponto de corte para indicao de possveis problemas
emocionais variou entre dois e quatro itens. Com exceo dos meninos de nove a
12 anos, as correlaes confirmaram a validade das escalas para predio de
problemas emocionais em crianas.
Conclui-se que ainda so necessrios estudos controlados e em larga escala
para indicar a utilidade do DFH, especialmente quanto a utilizao dos
indicadores emocionais para a identificao da vitimizao em crianas, tema
desta pesquisa. Portanto, elencamos como objetivos principais deste estudo:

Descrever o perfil sociodemogrfico das crianas vitimizadas

Descrever os itens mais frequentes aos DFHs de crianas abusadas
sexualmente, abusadas fisicamente, abandonadas e negligenciadas e a
criao de escalas para avaliao psicolgicas das mesmas
Verificar se as escalas globais de desenvolvimento discriminam crianas
vitimizadas de no vitimizadas

Dessa forma, considera-se que este estudo vem a preencher lacunas na

abordagem aos casos de vitimizao e contribui com o avano da psicologia no
Brasil na rea da avaliao psicolgica, no que concerne ao desempenho
profissional no campo da Psicologia Jurdica, especialmente quanto avaliao,
acompanhamento e atendimento de indivduos vitimizados, bem como na
orientao de polticas de preveno.
 CAPTULO II

MTODO

2.1 Delineamento e definio de termos

Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa, de comparao
de grupos contrastantes (Nachmias & Nachmias, 1996). Os grupos so formados
por crianas alegadamente vtimas de abuso sexual, abuso fsico, abandonadas e
ou negligenciadas, e por crianas presumidamente no vitimizadas. Para um
melhor entendimento desses termos, seguem suas definies:
alegadamente vtimas terminologia recomendada pela literatura
internacional para referendar casos de alegao de abuso (Hibbard &
Hartman, 1990).
presumidamente no vitimizados - terminologia recomendada pela
literatura internacional para referendar casos que no apresentam histrico
de alegao de abuso. Neste caso, os participantes so presumidamente
no abusados, j que foram recrutados em escolas da comunidade, dentre a
populao comum, e os registros correspondentes no apresentam
indicadores dessa natureza. Levou-se em conta as respostas negativas para
itens de vitimizao, nos instrumentos aplicados no grupo controle,
evitando assim assegurar a no contaminao da amostra por casos de
abuso no identificados (Hibbard & Hartman, 1990).
abuso sexual - qualquer estimulao de ordem sexual inapropriada para
a idade da criana, nvel desenvolvimental ou papel dentro da famlia. So
atos que no envolvem contato sexual (exibicionismo, voyerismo), atos
que envolvem contato sexual sem penetrao (masturbao, carcias,
manipulao) e com penetrao (vaginal, oral, anal), entre uma criana ou
um adolescente e uma outra pessoa que est num nvel de
desenvolvimento psicossocial superior, visando a gratificao sexual desta
ltima. Em geral, o agressor usa o seu poder frente vtima atravs da
fora fsica, de ameaas ou de seduo (De Antoni & Koller, 2002;
Hibbard & Hartman, 1990; Marques, 1994; World Health Organization
 [WHO], 2004).
abuso fsico So castigos fsicos atravs de agresses e atos que causam
dano. Abuso fsico pode envolver bater, sacudir, arremessar, envenenar,
queimar, sufocar, afogar, entre outras formas de causar danos fsicos. Os
danos fsicos tambm podem ser causados quando um familiar simula
sintomas ou deliberadamente os provoca, este caso configura a Sndrome
de Munchausen por Procurao (TBPS, 2007)
abandono - a condio de privao da presena e do acompanhamento
dos familiares ou responsveis durante o desenvolvimento da criana.
Pode se dar por meio de excluso, quando a criana excluda do lar, ou
por evaso, quando os familiares se retiram do convvio, abandonam a
moradia comum e vo embora sem levar a criana (Albornoz, 2009).
negligncia uma forma peculiar de abandono, que envolve uma falha
persistente em atender as necessidades fsicas e ou psicolgicas de uma
criana, causando um srio prejuzo sade ou ao desenvolvimento da
mesma (TBPS, 2007). A criana convive com os familiares mas no
recebe a proteo e os cuidados que necessita. Os pais ou responsveis
falham em prover adequadamente as necessidades bsicas sade,
alimentao, educao, afeto, respeito - da criana. As relaes de cuidado
so inexistentes ou inadequadas (Albornoz, 2006). Ou falham em atender
as suas necessidades emocionais bsicas (TBPS, 2007). Cabe salientar que
crianas vitimizadas por abandono e ou negligncia constituiram o mesmo
grupo tipolgico em funo de que os quadros advm da mesma
tipificao.

2.2 Participantes
Participaram deste estudo 378 crianas e adolescentes. Os participantes
foram divididos em dois grupos: grupo clnico (281) e grupo de comparao (97).
Os critrios de incluso na amostra com relao ao grupo clnico, formado pela
populao alvo deste estudo, foram: apresentar registro em pronturio clnico ou
social de vivncia de alguma ou de algumas formas de vitimizao
alegadamente vtimas de abuso sexual, alegadamente vtimas de abuso fsico,
abandonadas e negligenciadas, ter idades entre 6 anos e 12 anos, 11 meses e 29
dias de idade e nvel scio-econmico baixo ou mdio-baixo. Desses, 13
participantes foram excludos pelos seguintes motivos: apresentar deficincia
mental, no completamento do material de coleta e no ter registro do tipo de
vitimizao sofrida. No final, fizeram parte das anlises 365 crianas e
adolescentes. Cabe informar que como alguns participantes foram classificados
como tendo sofrido exclusivamente abuso psicolgico e este nmero era muito
pequeno, esses no foram includos em algumas anlises. Por esse motivo,
aparece uma diferena de 365 para 357 participantes no somatrio de alguns
resultados.

Os participantes vitimizados foram recrutados por convenincia em

abrigos e servios especficos de atendimento ou acolhimento de crianas e
adolescentes vitimizados de Porto Alegre, Grande Porto Alegre e interior do Rio
Grande do Sul (RS), com base nos critrios de incluso deste estudo. O grupo de
comparao deste estudo teve os seus dados retirados dos arquivos do
GEAPAP/UFRGS, e foi selecionado segundo os seguintes critrios: no
apresentar registros de vivncias de vitimizao, no apresentar deficincia
mental, no apresentar registros de dificuldades emocionais ou comportamentais e
viver com as suas famlias.

2.2.1 Grupo Clnico

Compuseram o grupo clnico 268 crianas vitimizadas. A populao
feminina do grupo clnico foi de 104 participantes e a masculina foi de 164
participantes. Os participantes deste estudo foram agrupados em trs grupos, com
base nos diferentes tipos de vitimizao sofridos, considerados os critrios de
repercusses fsicas e psicolgicas apresentadas por cada tipologia e gravidade.
So eles: abuso sexual com ou sem vivncia de abuso fsico, abandono e ou
negligncia considerado o grupo mais grave do ponto de vista do abalo fsico,
psicolgico, social e moral; abuso fsico com ou sem vivncia de abandono e ou
negligncia; e, abandono e ou negligncia, sem vivncia de abuso sexual ou de
abuso fsico, dispostos conforme a tabela 1. A mdia de idade do grupo clnico foi
de 9,7 anos. A idade mdia de acolhimento institucional foi de 7,2 anos, sendo 6,8
 anos para meninas e 7,5 anos para meninos (vide tabela 1).

2.2.2 Grupo de Comparao

Fizeram parte do grupo de comparao 97 participantes no-vitimizados.
Os participantes do grupo de comparao que fizeram parte deste estudo so
crianas e adolescentes de nvel scio-econmico baixo ou mdio-baixo, com
idades entre 6 e 12 anos, 11 meses e 29 dias, presumidamente no vitimizados por
abuso sexual, abuso fsico, abandono ou negligncia, que viviam com os seus
familiares. Todos eram estudantes de escolas pblicas de Porto Alegre e do
interior do Rio Grande do Sul, que no apresentavam indicativos de problema de
aprendizagem ou comportamentais, no frequentavam atendimento psicolgico e
no apresentavam deficincia mental. A populao feminina foi de 42
participantes e a masculina foi de 55 participantes. A mdia de idade do grupo do
foi de 9 anos, sendo 8,9 para as meninas e 9,1 para os meninos (vide tabela 1).

Tabela 1
Frequncia e idade mdia (desvio-padro) dos participantes por tipologia de
vitimizao
Meninas Meninos
F(%) Idade F(%) Idade
M(DP) M(DP)
Abuso Sexual 54 (37%) 9,22 (1,88) 36 (16,9%) 10,03 (1,98)
N = 90
Abuso Fsico 6 (4,1%) 9,33 (2,5) 24 (11,3%) 9,75 (1,96)
N = 30
Abandono/Negligncia 43 (29,5%) 9,51 (2,00) 97 (45,7%) 9,97 (1,82)
N = 140
Violncia Psquica --- --- 6 (2,7%) 10,00 (1,55)
N=6
No relatado 1 (0,7%) 12,00 (---) 1 (0,5%) 9,00 (---)
N=2
Grupo Comparao 42 (28,8%) 8,98 (1,87) 55 (25,9%) 9,13 (1,85)
N = 97
Total 146 (100%) 9,26 (1,93) 219 (100%) 9,74 (1,88)
N =365
2.3 Instrumentos
Foram utilizados os seguintes instrumentos:
DFH - Foi solicitado o desenho de uma pessoa e aps, o desenho de uma
pessoa do sexo oposto (Machover, 1949). Foi utilizada folha A4 branca, entregue
na posio vertical, lpis e borracha. A aplicao foi individual, sem limite de
tempo. Este instrumento foi aplicado tanto no grupo clnico como no grupo de
comparao. Para fins de anlise foi utilizado o primeiro desenho. Para a
avaliao dos indicadores emocionais, todos os desenhos (grupo clnico e de
comparao) da primeira figura foram analisados com base numa compilao de
indicadores de dificuldades emocionais (Anexo A) elaborada a partir das Escalas
de Machover (1949), Koppitz (1984), Naglieri et al. (1991), Buck (2003) e de Van
Hutton (1994). Todos os indicadores constantes na literatura especfica foram
includos, sendo os similares agrupados, a fim de atingir o critrio de objetividade
(Pasquali, 2001). A lista final totalizou 143 indicadores. Cada um dos itens foi
descrito operacionalmente. Tambm foi realizada a avaliao global dos desenhos,
levando em conta dois critrios: normalidade e diferenciao sexual. Para tanto,
foram utilizadas as escalas de avaliao global do DFH, desenvolvidas na
pesquisa de Segabinazi (2010). Para avaliar a normalidade, deve-se observar em
que grau o desenho respeita as propores normais do corpo humano, se h
integrao correta das pernas e braos ao corpo, e, por outro lado, se existem
distores, omisses, simplificaes, assimetria no tamanho dos membros e a
presena de monstro ou figura grotesca. Para avaliar diferenciao sexual, deve-se
observar em que grau o sexo do desenho pode ser identificado a partir de
indicadores claros de figuras femininas e masculinas (por exemplo, acessrios,
vesturio, tipo de penteado, entre outros).
Questionrio de dados sociodemogrficos (Anexo B) - Um questionrio
elaborado especialmente para o presente estudo, com enfoque na vivncia
de abandono, institucionalizao, negligncia, abuso sexual, abuso fsico e
abuso psicolgico, atravs de perguntas fechadas, buscando obter
 informaes sobre o perfil da populao, contemplando os seguintes itens:
idade, nvel de escolaridade, tempo e motivo de abrigamento da criana,
situao familiar e vivncia de vitimizao foi utilizado com o grupo
clnico. Esse instrumento foi preenchido pelos tcnicos que acompanham
os participantes do grupo clnico nas instituies participantes. Um
questionrio constante do Banco de dados do GEAPAP referente s
crianas que compuseram o grupo de comparao deste estudo foi
utilizado para a coleta de informaes referentes aos dados scio-
demogrficos das mesmas.
Teste de Raven - Matrizes Progressivas Coloridas - Forma Caderno
aplicado conforme o manual adaptado populao brasileira (Angelini,
Alves, Custdio, Duarte & Duarte, 1999). O uso deste instrumento visou
descartar a possibilidade de deficincia mental. Para a excluso foram
tambm considerados testes equivalentes, como o WISC III, a Escala de
Maturidade Mental Colmbia e o R2, nos casos em que estes instrumentos
haviam sido aplicados recentemente. O mesmo procedimento foi realizado
no grupo de comparao. Em somente nove casos no foi possvel avaliar
a inteligncia atravs de um instrumento devido dificuldade de
localizao do participante para a complementao dos trabalhos, nos
casos de desligamento do participante por parte da instituio, nos casos
de abandono de atendimento, entre outros motivos. Nesses, foi utilizado o
fator adequao idade x escolarizao como critrio para excluir crianas e
adolescentes com acentuadas dificuldades intelectuais para a idade.

Escala Escolar de Identificao de Problemas (Bandeira & Hutz, 1994)

instrumento utilizado com as crianas do grupo de comparao, constante
no Banco de Dados do GEAPAP/UFRGS, a partir do qual foram retirados
os dados referentes condio dos participantes de no vitimizados e de
no ter problemas emocionais, dados necessrios a essa pesquisa.

2.4. Procedimentos e questes ticas

Este Projeto de Pesquisa foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa do

Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e
teve a sua aprovao protocolada conforme o nmero 060/2008 (Anexo C). A
seguir, foi enviada uma carta-convite de apresentao da pesquisa s instituies
alvo. Alm disso, foi realizada uma reunio prvia explicativa e de treinamento
com cada uma das instituies convidadas a participar. Nesta reunio, foram
elucidadas todas as questes de formalizao da pesquisa, bem como foi
apresentada a equipe de aplicadores dos instrumentos. Tambm foi realizado um
treinamento sobre o preenchimento dos questionrios para os profissionais das
instituies participantes e foi oferecido um treinamento sobre a aplicao dos
instrumentos Raven e DFH para os psiclogos das instituies que colaboraram
na aplicao desses instrumentos.

Foi solicitada a assinatura de um Termo de Consentimeto Livre e

Esclarecido (TCLE) por parte dos pais ou dos responsveis legais pelo
participante. No TCLE esto esclarecidos os objetivos, os procedimentos e as
consequncias da pesquisa no participante, bem como a confidencialidade e o
carter voluntrio da participao (Anexo D). Tal procedimento atende a
Resoluo n. 016/2000 do CFP (2000) e a Resoluo n. 196 do Conselho Nacional
de Sade (Conselho Nacional de Sade [CNS], 1996), dentre eles, a
confidencialidade da identidade dos participantes.
As informaes sobre o formato, os objetivos e a confidencialidade da
pesquisa tambm foram apresentados diretamente s crianas e aos adolescentes
cujo perfil contempla as caractersticas dessa pesquisa e eles foram convidados a
participar. A participao na pesquisa se deu mediante concordncia, e foi
esclarecido aos participantes e seus responsveis legais, que poderia ser
interrompida a qualquer momento.
Aps o consentimento, foi iniciada a aplicao dos instrumentos, de forma
individual, pela pesquisadora, por alunos do curso de Psicologia ou mesmo por
psiclogos que voluntariamente se dispuseram a contribuir com a pesquisa. A
equipe foi treinada para tal fim. Os procedimentos contemplaram os requisitos
ticos para a pesquisa em psicologia com seres humanos.
Conforme a ementa sobre realizao de pesquisa com seres humanos do
CFP (2000), esta pesquisa no se enquadra na classificao pesquisa com risco
mnimo, pois envolve crianas e adolescentes vulnerveis e utiliza instrumentos,
como o Raven e o DFH, que podem provocar ansiedade. Para minimizar tais
efeitos, os aplicadores foram treinados para realizar um cuidadoso e
tranquilizador rapport, bem como tambm, foram instrudos a manter observao
constante sobre as reaes dos participantes e a suspender a aplicao caso
houvesse necessidade, o que no ocorreu. A aplicao dos instrumentos, por ter
sido individual, favoreceu a conduta de cuidados para com os participantes.
Devido a sua delicada tarefa, os aplicadores foram acompanhados pela
pesquisadora, sistematicamente, atravs de reunies durante todo o percurso.
Cabe ressaltar que em nenhum momento foram realizadas entrevistas
abordando as vivncias dolorosas diretamente com os participantes, evitando
assim a revivncia do evento traumtico e a revitimizao da criana. Tal
procedimento evita causar dano psicolgico aos participantes e contempla o
princpio tico de preocupao com o bem-estar alheio (Wechsler, 2001). Por esse
motivo, os dados da histria foram coletados a partir dos pronturios clnicos ou
institucionais e a partir das informaes prestadas pelos profissionais que
acompanham cada caso nas instituies participantes. importante esclarecer que
quando foi detectada qualquer necessidade de tratamento fsico ou psicolgico nos
participantes, os responsveis foram alertados e orientados a procurar recursos.
Quanto aos resultados, como no foram realizadas anlises individuais, e
as anlises visaram conhecer as respostas de cada grupo tipolgico, no sero
realizadas devolues dos resultados individuais aos participantes. No entanto, os
resultados da pesquisa sero apresentados comunidade cientfica. Os resultados
do Raven podero ser comunicados aos profissionais da rea que acompanham os
participantes, caso hajam solicitaes pertinenetes nesse sentido.

2.5. Anlise de dados

Os dados provenientes dos questionrios e dos levantamentos a seguir
descritos compuseram um banco de dados desta pesquisa. A pesquisadora e a sua
orientadora realizaram um treinamento com as duas pessoas uma psicloga e
uma estudante do quinto ano de Psicologia participantes da equipe de
levantamento. O treinamento visou assegurar a boa fidedignidade do trabalho.
Durante o treinamento foram realizados exerccios de levantamento do
DFH, com a devida correo e esclarecimentos das dvidas. Aps, foram
selecionados aleatoriamente 36 DFHs (10% da amostra) cujos levantamentos
foram realizados s cegas, separadamente, e tiveram seus resultados registrados
em uma planilha. Posteriormente, os achados foram registrados no banco de dados
e foi feita a anlise para verificao de concordncia. Na primeira anlise, foi
atingido um ndice de Kappa regular e moderado conforme Landis e Koch (1977)
para alguns indicadores (vide Tabela 2).

Tabela 2
Classificao da medida Kappa
KAPPA Classificao

<0 Pobre

0 0,2 Leve

0,21 0,4 Regular

0,41 0,6 Moderado

0,61 0,8 Substancial

0,81 1 Quase Perfeito

Fonte: Landis e Koch (1977, p. 165)

As duas colaboradoras foram retreinadas e os pontos divergentes foram

rediscutidos at que ambas tivessem um entendimento homogneo a respeito do
indicadores do DFH. Foi realizada a reclassificao dos itens do DFH. Dos 143
indicadores, somente dois apresentaram Kappa em nvel moderado: linha trmula
(k = 0,552) e rasura (k = 0,536). Uma parte (20 indicadores) obteve a classificao
substancial (k = 0,61 a 0,8) e a grande maioria obteve (k = 1,0), o que equivale
classificao quase perfeito (k = 0,81 a 1). Os resultados configiguraram-se
dados de preciso do DFH. Aps, decidiu-se proceder a anlise dos desenhos s
cegas (quanto ao grupo tipolgico) pelas duas auxiliares de pesquisa.
A seguir, foram realizadas anlises descritivas buscando verificar a
frequncia de ocorrncia das variveis sociodemogrficas da amostra e dos itens
do DFH por tipologia (situao de vitimizao) comparados com o grupo de
comparao. No caso dos indicadores do DFH, a fim de verificar se havia
diferena de frequncia entre cada grupo clnico (abuso sexual, abuso fsico e
abandono/negligncia) e o grupo de comparao, foi utilizado o teste do Qui-
Quadrado no programa SPSS 18.0 for Windows. Para confirmar a diferena
significativa, utilizou-se p < 0,1.
Foram adotados critrios similares aos propostos pelo sistema de anlise
do desenho de Koppitz (1984):

Neste estudo, os itens devem diferenciar crianas com vivncias de

diferentes tipos de vitimizao (abandono, negligncia, abuso sexual e
abuso fsico), de crianas no vitimizadas de forma anloga ao estudo de
Koppitz, em cuja proposta, os itens devem diferenciar crianas saudveis
de crianas com distrbios emocionais;
O grau de ocorrncia deve ser independente da idade. Para os autores de
referncia: Kopptiz (1984), Machover (1949), Naglieri (1988), Van Hutton
(1994), a ocorrncia de um indicador emocional deve ser pontuada sempre
que ocorrer, independentemente da idade. Portanto, para anlise da
frequncia dos indicadores emocionais neste estudo, os participantes no
foram divididos por faixa etria, j que este estudo centra-se nos
indicadores emocionais e no nos indicadores desenvolvimentais.

Para cada grupo de tipologia de vitimizao, os itens que os diferenciavam

do grupo de comparao foram somados, formando cinco escalas (grupo de abuso
sexual meninas e meninos, grupo de abuso fsico meninos, grupo de abandono
e negligncia meninas e meninos). Posteriormente as mdias de cada escala
foram comparadas com o grupo de comparao por Teste t de Student. O Teste t
tambm foi utilizado para comparar as mdias nas escalas globais de avaliao.
Cabe esclarecer que os dados referentes s meninas do grupo de abuso
fsico no foram analisados em funo do pequeno tamanho da amostra.
 CAPTULO III

RESULTADOS

3.1 Resultados sobre o perfil do grupo clnico

As crianas e os adolescentes desta pesquisa compuseram dois grandes
grupos: o grupo clnico e o grupo de comparao. Quando os resultados se
referem ao grupo clnico com um todo, foram analisados conjuntamente todos os
tipos de vitimizao, inclusive o abuso psicolgico. Quando as anlises foram
referentes a cada tipologia, o grupo clnico foi subdividido em trs grupos: o
grupo de crianas que sofreram abuso sexual com ou sem outros tipos de
vitimizao; o grupo de crianas que vivenciou abuso fsico mas no sofreu abuso
sexual, com ou sem abandono ou negligncia; e o grupo das crianas que
vivenciaram abandono e negligncia, sem abuso sexual e sem abuso fsico. Os
subgrupos foram comparados separadamente com o grupo de comparao.
Com relao ao tempo de acolhimento institucional, 35,6% dos
participantes do grupo clnico vivem em um abrigo por um a trs anos; 29,7% por
mais de trs anos, 20,7% por seis a 12 meses e 14% h menos de seis meses. A
idade mdia para o primeiro ingresso no acolhimento institucional de 6,8 anos
para meninas e 7,5 anos para meninos.
Dentre os respondentes ao questionrio, os dados mostram que inmeros
fatores promovem as dificuldades emocionais nas crianas: a me (12,9%), o pai
(2,0%), irmo (3,1%) ou ambos os pais (1,6%) possuem algum grau de doena
mental crnica; ocorreu a morte de um familiar: me (7,8%), pai (10,6%), irmo
(5,1%) e ambos os pais (3,5%); as famlias esto envolvidas com uma srie de
problemticas, como uso de lcool ou drogas: me (13,3%), pai (16,1%), irmo
(4,3%) e ambos os pais (12,5%); com a criminalidade: familiar preso (23,9%); e
com o desemprego: me (18,7%), pai (16,4%) ou com a miserabilidade social
(subemprego): papeleiro (6,0%) e pai guardador de carros (4,5%).
Em geral, as vivncias de privao faziam parte da vida das crianas e
adolescentes do grupo clnico h mais de um ano. No grupo de vtimas de abuso
sexual, 54,4% dos participantes vivenciava este tipo de violncia h mais de um
ano e somente 10,3% ou sete casos da amostra sofreram este tipo de violncia h
at um ano. O grupo de vtimas de abuso fsico, na sua maioria (60,0%),
vivenciava este tipo de violncia h mais de um ano. J a grande maioria do grupo
de vtimas de abandono e negligncia (77,3%) vivenciava este tipo de vitimizao
h mais de um ano.
Contudo, ainda h um percentual importante de crianas e adolescentes
cujos responsveis pelo preenchimento dos questionrios no souberam precisar o
tempo de vitimizao: grupo de abuso sexual 35,3%; grupo de abuso fsico
32,0%; e grupo de abandono e negligncia 20,5%. Das crianas vitimizadas por
abuso sexual e por abuso fsico, 56,2% sofriam violao sistemtica. Em apenas
34,6% dos casos o abuso ocorreu eventualmente. Muito poucos vivenciaram
abuso em episdio nico: 10,0% nos casos de abuso sexual e 3,8% nos de abuso
fsico. Quanto pessoa que provocou a vitimizao, os dados podem ser
verificados na tabela 3, que variaram conforme o subgrupo.

Tabela 3

Percentual de pessoas que provocaram os diferentes tipos de vitimizao

Abuso Sexual Abuso Fsico Abandono ou

Negligncia
Pai 19,5% 20,0% 5,7%
Me 0,0% 20,0% 16,4%
Ambos os pais 0,0% 10,0% 10,7%
Padrasto 18,4% 20,0% 0,0%
Av 1,1% 0,0% 0,0%
Irmo 10,3% 6,7% 0,0%
Outro 29,9% 6,7% 5,0%
No especificado 20,6% 16,7% 62,2%
Total 100,0% 100,0% 100,0%

No grupo clnico, 31,7% das crianas realizavam tratamento psicolgico,

26,4% faziam uso de alguma medicao psiquitrica ou neurolgica e 2,0%
realizavam tratamento psiquitrico. Na sua grande maioria (98,9% meninas e
99,4% meninos), no usavam nenhum tipo de drogas.

A violncia sexual contra as crianas e os adolescentes da amostra resultou

em processo judicial em 13,4% dos casos. Em muito poucos casos (3,0%), o
abusador foi preso. Nos casos de abuso fsico, 14,3% resultaram em processo
judicial e em 4,8% dos casos o abusador foi preso. J em 31,4% dos casos de
abandono e ou negligncia, foi instaurado processo judicial, mas em nenhum dos
casos o abusador foi preso.

O abusador foi afastado de casa em apenas 6,0% dos casos de abuso sexual
e em nenhum dos casos de abuso fsico ou de abandono e negligncia. No caso
das crianas e adolescentes abusadas sexualmente, em 23,9% elas prprias foram
afastadas de casa. No caso das crianas abusadas fisicamente, 57,1% delas foram
afastadas de casa. No caso das crianas abandonadas e negligenciadas, 62,7%
delas foram afastadas de casa. Em apenas 1,5% dos casos de abuso sexual e em
nenhum outro caso (abuso fsico ou abandono e negligncia) tanto o abusador
quanto a vtima foram afastados de casa. Para finalizar, somente em alguns casos
de abuso sexual (4,5%) foram observadas todas as consequncias acima referidas
(processo judicial, abusador preso, abusador afastado de casa, ter sido afastada de
casa) em conjunto.

3.2 Resultados sobre os indicadores emocionais

A seguir, foram analisados e comparados os dois grupos quanto ao

comportamento de cada um dos 143 indicadores emocionais do DFH: grupo
clnico e grupo de comparao. O grupo clnico foi subdividido por tipologia de
vitimizao crianas e adolescentes vtimas de abuso sexual, com ou sem
abandono e negligncia; crianas e adolescentes vtimas de abuso fsico, com ou
sem abandono e negligncia, e sem abuso sexual; e, crianas e adolescentes
abandonados e ou negligenciados, sem abuso sexual e sem abuso fsico. Com
exceo de trs participantes do grupo clnico, que se negaram a realizar o DFH
conforme a solicitao, os demais participantes de todo o estudo (N =378) no
expressaram maiores resistncias. A pontuao atingida em cada um dos 143
indicadores emocionais foi comparada por teste Qui-Quadrado entre grupo clnico
e grupo de comparao, respeitando-se tipologia de vitimizao e sexo. A seguir,
sero apresentados os resultados dos Indicadores Emocionais do DFH que
diferenciam o grupo clnico do grupo de comparao, por tipologia e sexo. Foram
consideradas diferenas significativas (p < 0,1).

3.2.1 Grupo de Abuso Sexual: Meninas

Em relao ao grupo de comparao, o grupo de abuso sexual composto

por meninas apresentou 10 indicadores emocionais com frequncia superior ao
grupo de comparao e com diferenas significativas (p < 0,1). So eles: Figura
inclinada, Rosto esquerda ou direita da pgina, Direita da pgina, Cabea
grande, Rosto sombreado, Omisso de dedos, Sombreado de ps, Boca em forma
de cupido, nfase incomum em cosmticos e Excesso de adornos, conforme
tabela (vide Tabela 4)

Tabela 4

Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo Abuso

Sexual de Meninas (N = 54) e Grupo de Comparao (N = 42)

% p
Figura inclinada Grupo Clnico 9,3 % p < 0,043
Grupo de 0%
Comparao
Rosto Grupo Clnico 9,3 % p < 0,043
esquerda/direita
Grupo de 0%
Comparao
Direita pgina Grupo Clnico 38,9% p < 0,001
Grupo de 9,5%
Comparao
Cabea grande Grupo Clnico 46,3% p < 0,002
Grupo de 16,7%
Comparao
Rosto sombreado Grupo Clnico 7,4 % p < 0,072
 Grupo de 0%
Comparao
Omisso dedos Grupo Clnico 24,1 % p < 0,064
Grupo de 9,5 %
Comparao
Sombreado ps Grupo Clnico 7,4 % p < 0,072
Grupo de 0%
Comparao
Boca forma Grupo Clnico 13,0 % p < 0,015
cupido
Grupo de 0%
Comparao
nfase incomum Grupo Clnico 7,4 % p < 0,072
cosmticos
Grupo de 0%
Comparao
Excesso adornos Grupo Clnico 14,8 % p < 0,038
Grupo de 2,4 %
Comparao

Posteriormente, foi realizada a soma dos indicadores significativos (p <

0,1) e o Teste t de Student nos respectivos grupos, comparando amostra clnica e
grupo de comparao. A mdia de indicadores atingida pelas meninas do grupo de
abuso sexual (M = 1,78. DP = 1,38)) foi significativamente diferente (t = 6,69; gl
74.89 e p < 0,0001) da mdia grupo de comparao (M = 0,38, DP = 0,58).

3.2.2 Grupo de Abuso Sexual: Meninos

O grupo de abuso sexual composto por meninos apresentou 15 indicadores
emocionais com frequncia significativamente superior ao grupo de comparao
(p < 0,1). So eles: Smbolos agressivos, Pgina rotada, Cabea grande, Omisso
de pescoo, Pescoo pequeno e grosso, Posio inconsistente dos braos, Mos
omitidas, Dedos juntos, Omisso de dedos, Pernas unidas, nfase das pernas,
nfase dos ps, Omisso dos ps, Pernas com linhas esboadas, Ombros
quadrados ou angulares, conforme tabela.
Tabela 5
Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo Abuso
Sexual de Meninos (N = 36) e Grupo de Comparao (N = 55)

% p
Smbolos Grupo Clnico 5,6 % p < 0,07
agressivos
Grupo de 0%
Comparao

Pgina rotada Grupo Clnico 41,7 % p < 0,043

Grupo de 21,8 %
Comparao

Cabea grande Grupo Clnico 50,0 % p < 0,009

Grupo de 23,6 %
Comparao

Omisso pescoo Grupo Clnico 30,6 % p < 0,037

Grupo de 12,7 %
Comparao

Pescoo pequeno e Grupo Clnico 19,4 % p < 0,014

grosso
Grupo de 3,6 %
Comparao

Posio inconsistente Grupo Clnico 5,6 % p < 0,077

braos
Grupo de 0%
Comparao

Mos omitidas Grupo Clnico 25,0 % P < 0,040

 Grupo de 9,1 %
Comparao

Dedos juntos Grupo Clnico 16,7 % p < 0,009

Grupo de 1,8 %
Comparao

Omisso dedos Grupo Clnico 25 % p < 0,007

Grupo de 5,5 %
Comparao

Pernas unidas Grupo Clnico 16,7 % p < 0,080

Grupo de 5,5 %
Comparao

nfase das pernas Grupo Clnico 5,6 % p < 0,077

Grupo de 0%
Comparao

nfase dos ps Grupo Clnico 13,9 % p < 0,023

Grupo de 1,8 %
Comparao

Omisso dos ps Grupo Clnico 25,0 % p < 0,018

Grupo de 7,3 %
Comparao

Pernas linhas com Grupo Clnico 5,6 % p < 0,077

esboadas
Grupo de 0%
Comparao

Ombros quadrados ou Grupo Clnico 25,0 % p < 0,040

angulares
Grupo de 9,1 %
Comparao

A escala com a soma dos indicadores atingida pelos meninos do grupo de

abuso sexual (M = 3,1, DP = 1,95) foi significativamente superior (t = 5,87; gl
49,1 e p < 0,0001) a do grupo de comparao (M = 1,0, DP = 1,08).
 3.2.3 Grupo de Abuso Fsico: Meninos
Em relao ao grupo de comparao, o grupo de abuso fsico composto
por meninos apresentou 16 indicadores emocionais com frequncia superior ao
grupo de comparao e com diferenas significativas (p < 0,1). So eles: Linha
pesada, Formas triangulares enfatizadas, Cabea grande, Face expressando
emoes negativas, Dentes, Boca franzida, Omisso de pescoo, Pescoo pequeno
e grosso, Omisso de tronco, Braos longos, Mos omitidas, Dedos juntos,
Omisso de dedos, nfase das pernas, nfase dos ps, Bolso, conforme tabela.

Tabela 6
Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo Abuso
Fsico de Meninos (N = 24) e Grupo de Comparao (N = 55)

% p
Linha pesada Grupo Clnico 45,8 % p < 0,073
Grupo de 25,5 %
Comparao

Formas triangulares Grupo Clnico 8,3 % p < 0,030

enfatizadas
Grupo de 0%
Comparao

Cabea grande Grupo Clnico 54,2 % p < 0,008

Grupo de 23,6 %
Comparao

Face emoes Grupo Clnico 16,7 % p < 0,044

negativas
Grupo de 3,6 %
Comparao

Dentes Grupo Clnico 20,8 % p < 0,013

Grupo de 3,6 %
Comparao

Boca franzida Grupo Clnico 8,3 % p < 0,030

 Grupo de 0%
Comparao

Omisso pescoo Grupo Clnico 37,5 % p < 0,012

Grupo de 12,7 %
Comparao

Pescoo pequeno e Grupo Clnico 16,7 % p < 0,044

grosso
Grupo de 3,6 %
Comparao

Omisso de tronco Grupo Clnico 8,3 % p < 0,030

Grupo de 0%
Comparao

Braos longos Grupo Clnico 12,5 % p < 0,046

Grupo de 1,8 %
Comparao

Mos omitidas Grupo Clnico 25,0 % p < 0,060

Grupo de 9,1 %
Comparao

Dedos juntos Grupo Clnico 25 % p < 0,001

Grupo de 1,8 %
Comparao

Omisso dedos Grupo Clnico 25 % p < 0,012

Grupo de 5,5 %
Comparao

nfase das pernas Grupo Clnico 16,7 % p < 0,002

Grupo de 0%
Comparao

nfase dos ps Grupo Clnico 16,7 % p < 0,013

Grupo de 1,8 %
Comparao

Bolso Grupo Clnico 29,2 % p < 0,001

Grupo de 3,6 %
Comparao
 A mdia de indicadores atingida pelos meninos do grupo de abuso fsico
(M = 3,67, DP = 1,81) foi significativamente maior (t = 6,19; gl 28,59 e p <
0,0001) que a do grupo de comparao masculino (M = 0,96, DP = 0,94).

3.2.4 Grupo de Abandono e Negligncia: Meninas

Em relao ao grupo de comparao, este grupo apresentou oito
indicadores emocionais com frequncia superior ao grupo de comparao e com
diferenas significativas (p < 0,1). So eles: Figuras mltiplas, Figura inclinada,
Cabea grande, nfase das pernas, Sombreado dos ps, Boca em forma de cupido,
Excesso de adornos, Linhas impulsivas, conforme tabela. Este grupo apresentou
um nmero menor de indicadores emocionais com diferena significativa do
grupo de comparao.

Tabela 7
Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo Abandono e
Negligncia de Meninas (N = 43) e Grupo de Comparao (N = 42)

% p
Figuras mltiplas Grupo Clnico 9,3 % p < 0,043
Grupo de 0%
Comparao

Figura inclinada Grupo Clnico 9,5 % p < 0,040

Grupo de 0%
Comparao

Cabea grande Grupo Clnico 50,0 % p < 0,001

Grupo de 16,7 %
Comparao

nfase das pernas Grupo Clnico 11,6 % p < 0,096

Grupo de 2,4 %
Comparao

Sombreado dos ps Grupo Clnico 7,0 % p < 0,081

 Grupo de 0%
Comparao

Boca forma cupido Grupo Clnico 9,3 % p < 0,043

Grupo de 0%
Comparao

Excesso de adornos Grupo Clnico 18,6% P < 0,015

Grupo de 2,4%
Comparao

Linhas impulsivas Grupo Clnico 9,3% p < 0,043

Grupo de 0%
Comparao

A mdia de indicadores atingida pelas meninas do grupo de abandono e ou

negligncia (M = 1,26, DP = 1,08) foi significativamente (t = 5,82; gl 52,79 e p <
0,0001) mdias d o grupo de comparao feminino (M = 0,21, DP = 0,41).

3.2.5 Grupo de Abandono e Negligncia: Meninos

Em relao ao grupo de comparao, este grupo apresentou 28 indicadores
emocionais com frequncia superior ao grupo de comparao e com diferenas
significativas (p < 0,1). So eles: Linha pesada, Linha pesada incomum, Smbolos
agressivos, Genitais, Figura alta, Limite inferior da pgina, Direita da pgina,
Formas triangulares enfatizadas, Cabea grande, Olhos vazios, omisso dos olhos,
nfase na boca, Omisso de pescoo, Pescoo pequeno e grosso, Nariz pequeno,
Linha da cintura, Posio inconsistente dos braos, Mos escondidas, Dedos
juntos, Omisso de dedos, Pernas unidas, nfase das pernas, nfase dos ps,
Bolso, Desenho incompleto, Braos enfatizados, Ombros quadrados ou angulares,
nfase em linhas rgidas, conforme tabela.

Tabela 8
Comparao das frequncias de Indicadores Emocionais entre Grupo Abandono e
Negligncia de Meninos (N = 57) e Grupo de Comparao (N = 55)
 % p
Linha pesada Grupo Clnico 40,2 % p < 0,067
Grupo de 25,5 %
Comparao

Linha pesada Grupo Clnico 34 % p < 0,067

incomum
Grupo de 20 %
Comparao

Smbolos Grupo Clnico 5,2 % p < 0,087

agressivos
Grupo de 0%
Comparao

Genitais Grupo Clnico 5,2 % p < 0,087

Grupo de 0%
Comparao

Figura alta Grupo Clnico 20,8 % p < 0,011

Grupo de 5,5 %
Comparao

Limite inferior da Grupo Clnico 68,8 % p < 0,0001

pgina
Grupo de 36,4 %
Comparao

Direita da pgina Grupo Clnico 29,2 % p < 0,010

Grupo de 10,9 %
Comparao

Formas triangulares Grupo Clnico 5,2 % p < 0,087

enfatizadas
Grupo de 0%
Comparao

Cabea grande Grupo Clnico 46,5 % p < 0,005

Grupo de 23,6 %
Comparao

Olhos vazios Grupo Clnico 27,8 % p < 0,061

 Grupo de 14,5 %
Comparao

Omisso dos olhos Grupo Clnico 5,2 % p < 0,087

Grupo de 0%
Comparao

nfase na boca Grupo Clnico 28,9 % p < 0,023

Grupo de 12,7 %
Comparao

Omisso pescoo Grupo Clnico 27,8 % p < 0,032

Grupo de 12,7 %
Comparao

Pescoo pequeno e Grupo Clnico 14,4 % p < 0,037

grosso
Grupo de 3,6 %
Comparao

Nariz pequeno Grupo Clnico 10,3 % p < 0,014

Grupo de 0%
Comparao

Linha da cintura Grupo Clnico 27,8 % p < 0,032

Grupo de 12,7 %
Comparao

Posio Grupo Clnico 5,2 % p < 0,087

inconsistente braos
Grupo de 0%
Comparao
Mos escondidas Grupo Clnico 19,6 % p < 0,017
Grupo de 5,5 %
Comparao
Dedos juntos Grupo Clnico 11,3 % p < 0,036
Grupo de 1,8 %
Comparao
Omisso dedos Grupo Clnico 15,5 % p < 0,066
Grupo de 5,5 %
Comparao
Pernas unidas Grupo Clnico 27,8 % p < 0,001
Grupo de 5,5 %
 Comparao
nfase das pernas Grupo Clnico 10,3 % p < 0,014
Grupo de 0%
Comparao
nfase dos ps Grupo Clnico 21,6 % p < 0,001
Grupo de 1,8 %
Comparao
Bolso Grupo Clnico 21,6 % p < 0,003
Grupo de 3,6 %
Comparao
Desenho incompleto Grupo Clnico 8,2 % p < 0,029
Grupo de 0%
Comparao
Braos enfatizados Grupo Clnico 8,2 % p < 0,029
Grupo de 0%
Comparao
Ombros quadrados Grupo Clnico 19,6 % p < 0,088
ou angulares
Grupo de 9,1 %
Comparao
nfase em linhas Grupo Clnico 16,5 % p < 0,018
rgidas
Grupo de 3,6 %
Comparao

A mdia de indicadores atingida pelos meninos do grupo de abandono e ou

negligncia (M = 5,82, DP = 2,50) foi significativamente maior (t = 10,99; gl =
147,04 e p < 0,0001) que a do grupo de comparao (M = 2,14, DP = 1,60).

3.3 Resultados sobre as escalas de avalio global do DFH

As duas escalas de avaliao global normalidade e diferenciao sexual

validados pelo estudo de Segabinazi (2010) foram utilizados na avaliao do
DFH. O grupo clnico, separado por tipologia de vitimizao e sexo, foi
comparado com o grupo de comparao. O indicador normalidade conseguiu
diferenciar apenas o grupo de abuso sexual, tanto para meninos (t = 2,38; gl =
 84,62; p = 0,019) quanto para meninas (t = 2,49; gl = 91; p = 0,014), portanto se
mostra potencialmente capaz para uso nesse sentido (Tabela 9). O indicador
diferenciao sexual no diferenciou os grupos.

Tabela 9

Mdias e Desvios-Padro das escalas de avaliao global do DFH por tipologias

de vitimizao

Grupo Grupo Abuso Grupo Abuso Grupo Abandono

Comparao Sexual Fsico e/ ou Negligncia
M(DP) M(DP) M(DP) M(DP)
Normalidade
Meninas 2,95(1,19)a 2,31(1,26) a --- 2,50(1,09)
b b
Meninos 2,55(1,09) 2,06(0,84) 2,39(1,34) 2,53(1,08)
Diferenciao
Sexual
Meninas 2,67(0,98) 2,73(1,25) --- 2,93(1,35)
Meninos 2,62(1,24) 2,23(1,09) 2,65(1,50) 2,53(1,20)
Nota: letras iguais indicam onde a diferena significativa (p < 0,02)
 CAPTULO IV

DISCUSSO

Este estudo buscou descrever o perfil das crianas vitimizadas do ponto de

vista dos dados sociodemogrficos e verificar os itens mais frequentes em DFHs
de crianas abandonadas, negligenciadas, sexualmente abusadas e fisicamente
abusadas, com base nos indicadores emocionais propostos por Machover (1949),
Koppitz (1984), Naglieri et al. (1991), Buck (2003), Van Hutton (1994), e pela
literatura especfica. Os resultados obtidos evidenciaram que a vitimizao
vivenciada interfere consideravelmente no desenvolvimento psicolgico dessas
crianas, e que o DFH reflete indicadores dessas vivncias na sua apresentao.
Os dados empricos apontaram as diretrizes para discriminar os indicadores de
abandono e negligncia, abuso sexual e abuso fsico em crianas, expressos no
desenho. A identificao dos itens comuns a essas populaes embasar a
construo de escalas de avaliao prprias para crianas vitimizadas.

4.1 Quanto ao abrigamento e vitimizao

Os 281 paricipantes que compem o grupo clnico deste estudo fazem
parte da parcela da populao socialmente fragilizada pelas condies de
vulnerabilidade em que se encontra. As tipologias de vitimizao abordadas neste
estudo: abandono e negligncia (140 participantes), abuso fsico (30 participantes)
e abuso sexual (90 participantes), geram grande aflio e tm efeitos duradouros e
muitas vezes irreversveis para a personalidade (Heim & Nemeroff, 2001).
As crianas e adolescentes deste estudo, na maioria, vivem em instituies
de acolhimento h mais de um ano. A idade mdia para o primeiro ingresso
institucional foi de 6,8 anos para meninas e 7,5 anos para meninos. Do ponto de
vista da estruturao da personalidade, considera-se um ingresso precoce, pois
com menos de 8 anos de idade, a estrutura bsica da personalidade ainda no est
totalmente consolidada, podendo sofrer influncias de um novo meio mais
adequado (Freud, 1905/1980; Grupo para o Avano da Psiquiatria [GAP], 1990;
Kusnetzoff, 1982). Alm disso, a maioria das crianas permanece acolhida durante
prolongado tempo (mais de um ano), outro fator tambm considerado positivo nos
casos de maior desestruturao familiar, pois possibilita um maior tempo de ajuda
teraputica ou preventiva a elas. Tais situaes, somadas aos esforos
institucionais para atender s necessidades individuais e tentar aplacar as
carncias infantis, so decisivas como alternativas positivas e reparadoras das
condies de sade mental dessas crianas. A retirada da criana de um ambiente
hostil precocemente e o bom cuidado restabelecido, numa idade em que a
personalidade ainda encontra-se em desenvolvimento e tem certa flexibilidade
para mudanas, uma medida essencial para o desenvolvimento fsico e
psicolgico dessa populao.
As crianas vitimizadas deste estudo em geral so provenientes de famlias
em situao de aflio psicolgica e social com problemas mltiplos, cuja tnica
das relaes a violncia domstica e a opresso, como descreve Morales-Huet
(1999). Conforme os resultados deste estudo, inmeros fatores promovem as
dificuldades emocionais nas crianas: a me, o pai, ou ambos possuem algum grau
de doena mental crnica; as famlias esto envolvidas com uma srie de
problemticas como uso de lcool ou drogas, com a criminalidade e com o
desemprego ou com a miserabilidade social. Todas sofrem de comprometimento
da insero social. Esses so fatores de risco importantes, conforme aponta a
literatura, pois podem ter funcionado como desencadeantes para a vitimizao, de
acordo com alguns autores estudados (De Antoni et al., 2006; De Antoni & Koller,
2002; Flores & Caminha, 1994; Koller & De Antoni, 2004).
Os autores citados na reviso da literatura deste estudo pontuam que essas
famlias no protegem seus membros e falham em atender as necessidades de suas
crianas (Narvaz, 2005; Ogata et al., l990). Essa constatao pode ser observada
quando se obtm dados que apontam que, em geral, as vivncias de privao
faziam parte da vida dessas crianas e adolescentes h muito tempo. Na seo de
resultados pode se ver que um grande percentual das crianas vivenciou esta
situao por mais de um ano: 54,4% do grupo de abuso sexual, 60,0% do grupo de
abuso fsico e 77,3% do grupo de abandono e negligncia. Ainda, mais da metade
das crianas vitimizadas por abuso sexual e por abuso fsico sofriam violao
sistemtica. Em poucos casos o abuso foi eventual, e em muito poucos casos de
abuso sexual e de abuso fsico foram constatados episdios nicos. Todos os
percentuais demonstram um prolongado envolvimento da criana com o
sofrimento, j que envolvem privaes de longo prazo em curta histria.
Tais experincias so extremamente danosas ao desenvolvimento da
personalidade, pois a idade mdia delas para primeiro ingresso institucional
inferior a 8 anos de idade, portanto, trata-se de crianas que ainda vivenciam a
infncia inicial propriamente dita e nem ao menos completaram o
desenvolvimento psicossexual e a estrutura bsica da personalidade (Freud,
1905/1980). Por esse motivo, a urgncia do acolhimento institucional decisiva
para esses casos, pois quanto antes cessarem as vivncias de vitimizao e quanto
mais adequados forem os novos cuidadores, maiores sero as chances de
recuperar essas crianas das sequelas dos sofrimentos que lhes foram impostos.
O impacto do abuso e da negligncia pode resultar em prejuzos fsicos,
inabilidades, doenas mentais, danos emocionais, padres e comportamentos
sexuais inapropriados, prejuzos ao desenvolvimento intelectual, ou at mesmo
uma circunstncia drstica como a morte (TBPS, 2007). Para conter esses efeitos
danosos s crianas, percebe-se um grande esforo por parte das instituies de
acolhimento participantes, para atend-las nas suas necessidades. Conforme os
dados obtidos, medidas profilticas e teraputicas foram tomadas: cerca de 1/3 das
crianas do grupo clnico realizam tratamento psicolgico, dentre elas h tambm
algumas que realizam tratamento psiquitrico e usam medicao psicotrpica.
A violncia intrafamiliar presente na metade dos casos de abuso sexual,
na maioria dos casos de abuso fsico e em torno de 1/3 dos casos de abandono e
negligncia causa maiores prejuzos aos indivduos em desenvolvimento quando
comparada aos efeitos da violncia praticada por pessoas de fora da famlia.
Ento, evidencia-se que a negligncia, o abuso e o abandono, sendo praticados por
um membro da famlia, so mais perturbadores do desenvolvimento emocional
das crianas (Kent & Waller, 2000). Nos casos estudados, confirma-se que o
abuso intrafamiliar, mais nefasto s crianas predominante (Braun, 2002;
Farinatti et al., 1993; Furniss, 1993). O abuso sexual, que atinge mais meninas do
que meninos, foi protagonizado, na maioria das vezes, por algum conhecido da
criana (Braun, 2002): na metade dos casos foi exercido pelo pai e pelo padrasto,
algumas vezes pelo irmo e outras pelo av. Nos casos de abuso fsico, em quase
que na totalidade dos casos, o abuso foi praticado por um familiar, sendo, o pai, a
me, o padrasto, ambos os pais e o irmo, os principais algozes. J nos casos de
abandono e negligncia, em pelo menos 1/3 dos casos, a me, ambos os pais e o
pai, esto envolvidos (Azevedo & Guerra, 1995; Faleiros, 2006). Portanto, nesses
casos, a adequada avaliao e o eficiente atendimento psicolgico das vtimas tm
grande importncia.
Quanto aos trmites jurdicos, podemos ver que a impunidade impera. Em
muito poucos casos de abuso sexual ou de abuso fsico, o abusador foi preso. J
nos casos de abandono e negligncia, foi instaurado processo judicial, mas em
nenhum dos casos o abusador foi preso. O abusador foi afastado de casa em
pouqussimos casos de abuso sexual e em nenhum caso de abuso fsico ou de
abandono e negligncia. Em alguns casos, a prpria vtima necessitou sair de casa.
No caso das crianas e adolescentes abusadas sexualmente, muitas vezes elas
prprias foram afastadas de casa. No caso das crianas abusadas fisicamente, mais
da metade delas foram afastadas de casa. No caso das crianas abandonadas e
negligenciadas, a maioria delas foi afastada de casa. Em uma minoria dos casos de
abuso sexual e em nenhum outro caso (abuso fsico ou abandono e negligncia)
tanto o abusador quanto a vtima foram afastados de casa.
Tais dados confirmam o fato de que muitas vezes a criana vitimizada
quem acaba sendo penalizada com a situao, sendo retirada de casa, do seu
ambiente conhecido, e privada de um convvio familiar, j que o abusador
permanece intocvel e o seu meio de origem no sofre alteraes. Os dados
demonstram que apesar dos avanos jurdicos e socioculturais na rea da proteo
infncia, ainda h a necessidade de muitas mudanas, pois as pequenas vtimas
continuam sendo as maiores prejudicadas nesse contexto e muitas vezes sofrem
violncias de diversas naturezas, como ser violentada e ter seus direitos violados.

4.2. Avaliao psicolgica do abuso e abandono por meio do DFH

O DFH pode ser um importante auxiliar na avaliao de crianas e
adolescentes com diferentes vivncias de vitimizao. Porm, para isso, so
necessrios estudos de adaptao desse instrumento para esses casos, o que foi
proposto neste estudo.
Pensando como Duarte e Bordin (2000), que recomendam que diferentes
culturas utilizem verses prprias de determinados instrumentos ao invs de
desenvolver um novo instrumento em cada um dos pases que realizam o mesmo
tipo de investigao, buscou-se a adaptao do DFH a essa populao. Na mesma
linha das orientaes dessas autoras, um protocolo foi seguido, para que o DFH
seja habilitado para ser utilizado com crianas e adolescentes vitimizados neste
pas. Foi necessrio estudar a distribuio dos resultados da aplicao do
instrumento nesta populao, em comparao com os resultados da aplicao do
mesmo instrumento em crianas que no so vitimizadas. Os escores apresentados
foram consideravelmente mais elevados na populao vitimizada, diferenciando-
se claramente da populao no vitimizada, o que confirma esta possibilidade do
DFH para avaliar e discriminar crianas vitimizadas no nosso contexto.
No que tange pesquisa propriamente dita, cabe ressaltar que a
participao das 281 crianas e adolescentes do grupo clnico e das 97 crianas e
adolescentes do grupo de comparao foi direta, eles mesmos forneceram os
dados para a pesquisa atravs da realizao dos desenhos, sem nenhuma
interferncia objetiva do examinador ou de qualquer outra pessoa. Este estudo no
foi baseado em dados retrospectivos fornecidos pelo participante j adulto, de
acordo com suas lembranas da infncia, nem na participao indireta das
crianas e adolescentes atravs de dados fornecidos pelos seus cuidadores, como
ocorreu nos estudos referentes a outros instrumentos, como por exemplo, no caso
do CBCL (Kendall-Tackett et al., 1993; Uchison, 2007). Essa condio, de obter
informaes diretas dos participantes num contexto atualizado, proporciona dados
mais precisos e realistas e refora ainda mais os resultados obtidos.
O DFH teve fcil aceitao, compreenso e execuo pelas crianas. Com
exceo de trs participantes do grupo clnico, que se negaram a realizar o DFH
conforme a solicitao, os demais participantes de todo o estudo (N =378) no
expressaram maiores resistncias. Verificou-se que atravs do DFH, a criana
pode reproduzir o seu mundo interno sem tantas resistncias, pois os estmulos
apresentados descaracterizam uma semelhana exata e objetiva com a sua
realidade, permitindo que o testando expresse seus conflitos (Cohen-Liebman,
1999; Veltman & Browne, 2002). O enfoque no aparente de testagem parece ter
propiciado a revelao de aspectos da personalidade que esto sob resistncia
(Anastasi & Urbina, 2000; Bellak, 1967) e ter permitido um grande nmero de
respostas, que revelaram a realidade interna dos participantes e possibilitaram a
diferenciao entre os grupos clnico e de comparao, e mais, mesmo entre cada
um dos grupos clnicos, com as diferentes tipologias de vitimizao.
Com o objetivo de valorizar o DFH como um instrumento capaz de avaliar
aspectos emocionais e de superar principalmente as crticas de falta de
objetividade e de falta de cientificidade, buscaram-se evidncias empricas para
conferir sua validade. Para minimizar as muitas variveis que interferem e
solapam a sua legitimidade e cientificidade como instrumento, incluindo a
subjetividade do examinador para pontuar e interpretar os sinais do DFH, buscou-
se apoio nas normas objetivas e na padronizao de aplicao e levantamento dos
indicadores (Williams et al., 2005). O controle das interferncias envolveu um
contnuo treinamento e acompanhamento da aplicao do instrumento. Tambm
foi realizado um exaustivo treinamento dos juzes para o levantamento dos
achados, o que resultou na obteno de uma alta concordncia entre os mesmos,
sendo atingido um ndice de Kappa quase perfeito na maioria dos indicadores. A
criteriosa anlise dos dados complementou a garantia de qualidade dos achados.
Neste estudo, buscou-se a validao do DFH para avaliar o abandono e a
negligncia, e os abusos fsicos e sexuais, em uma amostra dessas tipologias de
vitimizao. A amostra obedeceu critrios especficos de constituio, de
representatividade da populao alvo (vitimizao) e de tamanho. Quanto idade,
a mdia de idade do grupo clnico foi de 9,7 anos e a mdia de idade do grupo de
comparao foi de 9,1 anos. Os meninos do grupo clnico so mais velhos
estatisticamente. Essa diferena de idade estatisticamente significativa, no
entanto no o clinicamente, pois corresponde a menos do que um ano de vida, o
que no curso do desenvolvimento da faixa etria abordada no envolve muitas
diferenas. A diferena de idade entre os grupos ainda refora os achados desta
pesquisa, pois as crianas e adolescentes do grupo clnico so alguns meses mais
velhos, e levando em conta o aspecto maturacional, poder-se-ia se esperar que
seus desenhos fossem mais realistas, menos distorcidos e mais completos, e, por
conseguinte, que obtivessem menor pontuao nos indicadores emocionais no
levantamento do DFH, o que no ocorreu. As crianas e adolescentes do grupo
clnico apresentaram diferenas significativas para mais com relao ao grupo de
comparao, denotando muito mais indicadores de problemas emocionais,
confirmando as hipteses iniciais deste estudo. Sabe-se que um nmero
significativamente mais elevado de qualquer indicador representa que o DFH
expressa problemas emocionais da criana.
A partir dos dados empricos, buscaram-se itens que discriminassem as
tipologias de vitimizao. Para isso, assim como no estudo de Koppitz (1984), o
sistema de anlise dos aspectos emocionais do desenho contemplou os seguintes
critrios: os itens devem diferenciar crianas sem vivncias de vitimizao de
crianas com vivncias de vitimizao, e o grau de ocorrncia deve ser
independente da idade. Ou seja, para ser considerado um bom indicador para cada
tipologia de vitimizao especfica, os itens devem ser significativos nas crianas
vitimizadas em contraposio s no vitimizadas. Ademais, os itens devem ser
indicadores de problemas emocionais em qualquer idade, devendo ser pontuados
em todos os casos, no estando relacionados ao fator maturacional. Desta forma,
verificou-se a possibilidade do DFH classificar as crianas por tipologia de
vitimizao, com a identificao de indicadores especficos, em qualquer idade.
Esta pesquisa aproximou-se do estudo de Koppitz (1984), que realizou a
validao do DFH comparando crianas com diferentes problemticas e buscando
itens especficos que discriminassem cada tipologia. Porm, diferente dos achados
de Kopptiz, que no conseguiu obter itens especficos para cada quadro clnico,
neste estudo foi possvel a identificao de itens tpicos para cada tipologia de
vitimizao. Foram encontrados os seguintes indicadores com poderes
discriminatrios: para abuso sexual - rosto esquerda ou direita da pgina,
pgina rotada, rosto sombreado, omisso dos ps, nfase incomum em cosmticos
e pernas com linhas esboadas; para abuso fsico: face expressando emoes
negativas, dentes, boca franzida, omisso do tronco, braos longos; e para
abandono e negligncia: linha pesada incomum, figuras mltiplas, genitais, figura
alta, limite inferior da pgina, olhos vazios, omisso dos olhos, nfase na boca,
nariz pequeno, linha da cintura, mos escondidas, linhas impulsivas, desenho
incompleto, braos enfatizados e nfase em linhas rgidas. No entanto, optou-se,
como Koppitz (1984), pela identificao dos itens mais frequentes em cada grupo,
mesmo que no tenham sido itens exclusivos, e pelo seu agrupamento em
classificaes especficas por tipologia de vitimizao. Dessa forma, foi possvel
observar e agrupar os indicadores significativamente presentes em cada tipologia
de vitimizao, tecendo-se assim as primeiras configuraes de uma escala para
avaliao da populao vitimizada a ser elaborada.
O estudo informa que a soma do nmero de indicadores emocionais, que
sinalizam problemticas dessa ordem, foi maior em crianas vitimizadas (grupo
clnico), em todos os grupos, quando comparadas com crianas no vitimizadas.
Alm disso, a soma do nmero de indicadores emocionais dos meninos
vitimizados foi maior do que das meninas vitimizadas. Esses dados podem indicar
que crianas vitimizadas apresentam mais sintomas psicolgicos do que crianas
no abusadas, conforme aponta a literatura (Knopp & Benson, l996). Tambm
levantam a hiptese de que os meninos vitimizados podem ter mais facilidade de
expresar seus conflitos atravs do desenho do que as meninas vitimizadas. O DFH
revelou essa condio atravs dos seus 143 indicadores emocionais, pois os DFHs
do grupo clnico tiveram diferenas significativas quando comparados com os
DFHs das crianas no vitimizadas do grupo de comparao: 10 indicadores
emocionais no grupo das meninas com abuso sexual, 15 indicadores emocionais
no grupo dos meninos com abuso sexual, 16 indicadores emocionais no grupo dos
meninos com abuso fsico, 8 indicadores emocionais no grupo das meninas com
abandono e negligncia e 28 indicadores emocionais no grupo dos meninos com
abandono e negligncia. Pode-se dizer que as consequncias da vitimizao so
nefastas e podem ser reveladas atravs de sintomas psicolgicos, e, nas respostas
ao DFH. Dessa forma, confirma-se a literatura e a hiptese inicial.

4.2.1. Quanto ao Grupo de Abuso Sexual

Como pode ser visto na seo de resultados, no grupo de abuso sexual de
meninas 10 indicadores emocionais obtiveram frequncia superior ao grupo de
comparao com diferenas significativas (Figura inclinada, Rosto esquerda ou
direita da pgina, Direita da pgina, Cabea grande, Rosto sombreado, Omisso
de dedos, Sombreado de ps, Boca em forma de cupido, nfase incomum em
cosmticos e Excesso de adornos). Chama a ateno que alguns indicadores
significativos do grupo de meninas vtimas de abuso sexual denotam o uso do
corpo para chamar a ateno e expressar sensualidade (Buck, 2003; Machover,
1949). Esses aspectos parecem ser reveladores da vivncia comum dessas
meninas, pois aos seus corpos foi atribudo o exerccio da funo sexual
precocemente, e elas foram despertadas para a sensualidade numa idade
inapropriada. Tal vivncia perturbadora do desenvolvimento infantil e deixa
importantes sequelas na personalidade, conforme apota a literatura.
No grupo de abuso sexual de meninos, 15 indicadores emocionais
obtiveram frequncia superior ao grupo de comparao com diferenas
significativas (Smbolos agressivos, Pgina rotada, Cabea grande, Omisso de
pescoo, Pescoo pequeno e grosso, Posio inconsistente dos braos, Mos
omitidas, Dedos juntos, Omisso de dedos, Pernas unidas, nfase das pernas,
nfase dos ps, Omisso dos ps, Pernas com linhas esboadas e Ombros
quadrados ou angulares). Chama a ateno que no DFH do grupo de meninos
vtimas de abuso sexual as dificuldades centraram-se nas pernas e ps, o que, com
base na literatura psicanaltica, pode ser relacionado com conflitos associados
angstia de castrao (Buck, 2003; Freud, 1905/1980; Machover, 1949). Pode- se
pensar que o abuso sexual em meninos pode intensificar conflitos relacionados ao
sentimento de castrao, visto que, nesses casos, em geral, eles so envolvidos
numa relao homossexual e a eles atribudo um papel de passividade, ou seja,
ser penetrado, tendo a sua condio de ser flico desconsiderada (Freud,
1905/1980).
No estudo comparativo de Hibbard e Hartman (1990), crianas vtimas de
abuso sexual tenderam a desenhar os indicadores pernas juntas, mos grandes e
genitais com mais frequncia do que as crianas no vtimas. E os indicadores
sombreado da face, sombreado do tronco ou dos membros, sombreado das mos
ou pescoo, pernas unidas, omisso dos olhos e nuvens, indicativos de ansiedade,
tambm se mostraram frequentes nas crianas abusadas. No presente estudo, tais
indicadores comportaram-se do seguinte modo: sombreado da face mostrou-se
significativo (p<0,072) para o grupo de abuso sexual de meninas; e o indicador
pernas unidas mostrou-se significativo (p<0,080) para o grupo de abuso sexual de
meninos, o que confirma estes itens como discriminatrios para esta tipologia de
vitimizao, conforme apontado por Hibbard e Hartman (1990). Os demais
indicadores: mos grandes, genitais, sombreado do tronco ou dos membros,
sombreado das mos ou pescoo, omisso dos olhos e nuvens, no se mostraram
discriminatrios para abuso sexual, pois a diferena no foi significativa, sendo
estes resultados diferentes do estudo de Hibbard e Hartman (1990). Portanto, o
grupo de abuso sexual confirma parcialmente os resultados de Hibbard e Hartman
(1990).
Nos estudos realizados com o HTP, especialmente na investigao de
abuso fsico contra crianas, de quatro indicadores apontados na literatura (Blaine
et al., 1981), dois deles tambm apareceram como discriminatrios em prol do
grupo de abuso sexual Cabea grande: em meninas e meninos sexualmente
abusados; e Figuras geomtricas ou Formas triangulares (Ombros quadrados ou
angulares): em meninos sexualmente abusados. Outro indicador Omisso ou
ausncia de ps citado na literatura (Blaine et al., 1981), no confirmado como
discriminatrio para o abuso fsico de crianas neste estudo, apareceu com poder
discriminatrio exclusivamente para o grupo de abuso sexual em meninos.
A Cabea muito pequena, segundo a literatura (Chantler et al., 1993),
tambm um indicador de abuso sexual, assim como a presena de Genitais
(Hibbard et al., 1987). Porm, neste estudo, nenhum desses indicadores apareceu
com diferenas significativas com relao ao grupo de comparao no sendo
considerados discriminatrios para o abuso sexual. Tal resultado tem carter
importante, pois o indicador Genitais tido como uma das referncias para a
avaliao de abuso sexual (Hibbard et al., 1987). Este estudo mostra a necessidade
de se romper paradigmas avaliativos pouco sustentados empiricamente e de que
essas concepes sejam revistas em cada cultura.
O estudo de Williams et al. (2005) apontou a validade de vrios aspectos
da figura humana comumente associados ao abuso sexual, so eles: nfase no
cabelo ou cabelo comprido, Omisso de olhos, Boca grande ou circular, Mos
grandes, Omisso das pernas ou da parte inferior do corpo, Olhos pequenos ou
escondidos, Nariz grande ou flico, Omisso da boca, Omisso das mos e
ateno aos Genitais ou rea da virilha. Desses, somente o indicador
correspondente a Omisso de pernas ou parte inferior do corpo representada pela
Omisso de ps, teve diferena significativa no grupo de abuso sexual de
meninos. Nenhum dos demais indicadores tiveram o poder discriminatrio para
abuso sexual confirmado neste estudo.

4.2.2 Quanto ao Grupo de Abuso Fsico de Meninos

No grupo de abuso fsico de meninos, 16 indicadores emocionais
obtiveram frequncia superior ao grupo de comparao com diferenas
significativas (Linha pesada, Formas triangulares enfatizadas, Cabea grande,
Face expressando emoes negativas, Dentes, Boca franzida, Omisso de
pescoo, Pescoo pequeno e grosso, Omisso de tronco, Braos longos, Mos
omitidas, Dedos juntos, Omisso de dedos, nfase das pernas e nfase dos ps e
Bolso). Chama a ateno que, no DFH do grupo de meninos vtimas de abuso
fsico, os indicadores emocionais revelam dificuldades centradas na cabea e na
face, locais alvo de agresses nos casos de maus tratos conforme a literatura
(TBPS, 2007). tambm a face que espelha os sentimentos dos indivduos (Buck,
2003; Machover, 1949). Os meninos vtimas de abuso fsico apresentaram o
indicador emocional Face expressando emoes positivas significativamente
inferior aos meninos do grupo de comparao. Alm disso, os indicadores
emocionais Face expressando emoes negativas e Boca franzida foram
significativamente superiores nos meninos do grupo clnico. O indicador
emocional Dentes tambm foi significativamente superior nos meninos do
grupo clnico. Pode se pensar que na face do DFH de crianas vtimas de abuso
fsico esto estampadas caractersticas reveladoras de tristeza e raiva, sentimentos
reativos tpicos nos casos de vitimizao por violncia fsica (Albornoz, 2006;
Braun, 2002; Brohl, 1996; Deslandes, 1994).
Os dados confirmam que o DFH um bom marcador para sentimentos
reativos s vivncias de agresso sofridas pelas crianas e adolescentes
provenientes de um ambiente hostil. Os achados confirmam a potencialidade do
DFH para discriminar vtimas de agresso fsica. Cabe salientar que o DFH desse
grupo, assim como no estudo de Veltman e Browne (2002), evidenciou mais os
aspectos projetivos do desenho do que de expressividade, j que os indicadores
emocionais se concentraram mais nas caractersitcas da pessoa (distores no
corpo e falta de detalhes), mais do que nas caractersticas da linha. Embora este
estudo confirme o achado Linhas fortes e pesadas nestas crianas, no confirma o
indicador Linhas interrompidas (p>0,1), sendo parcialmente confirmados os
resultados de Veltman e Browne (2002).
Nos estudos de Blaine et al. (1981) com a utilizao do HTP na
investigao dos abusos contra crianas, foram encontradas diferenas
significativas com prevalncia em crianas vtimas de abuso fsico com relao a
crianas que no sofreram esse tipo de abuso em quatro itens (a seguir discutidos
separadamente em comparao com este estudo). Pode se ver que esta pesquisa
confirma parcialmente os resultados encontrados na literatura.
Quanto Diferena no tamanho dos membros, os resultados apontados
pela literaura (Blaine et al., 1981) no foram confirmados neste estudo, porm, um
item similar apresentou diferena significativa para o grupo em questo: Braos
longos (12,5%) contra (1,8%) das crianas no abusadas fisicamente (p<0,046).
Esse fato indica que alteraes nos braos podem ser bons indicadores para abuso
fsico j que aparecem indicaes desse tipo nos dois estudos. Essa idia tambm
corrobora os achados relativos face, pois assim como a face, os membros
tambm so locais alvos de agresses nos casos de maus tratos conforme a
literatura (TBPS, 2007)
Quanto ao uso de Figuras geomtricas para representar figuras humanas,
os achados apontados por Blaine et al. (1981) foram plenamente confirmados por
este estudo: o indicador apareceu no grupo de crianas fisicamente abusadas em
(8,3%) e no grupo de comparao (0%), sendo (p < 0,030).
Quanto ao indicador Tamanho desproporcional da cabea (em torno de
do tamanho total da figura) apontado por Blaine et al. (1981), os resultados desta
pesquisa so confirmatrios: o indicador apareceu no grupo de crianas
fisicamente abusadas em (54,2%) e no grupo de comparao (23,6%), sendo (p <
0,008).
 Quanto ao indicador Ausncia dos ps (Blaine et al., 1981), os resultados
desta pesquisa no so confirmatrios para o grupo, pelo contrrio, o indicador
nfase dos ps apareceu em (16,7%) no grupo de crianas fisicamente abusadas e
(1,8%) no grupo de comparao, sendo (p < 0,013).
Com relao ao estudo de Williams et al. (2005), sobre a validade de
vrios aspectos da figura humana comumente associados ao abuso sexual, um dos
indicadores Omisso de mos demonstrou poder discriminatrio para o grupo
de abuso fsico de meninos, alm do grupo de abuso sexual de meninos, como foi
originalmente apontado no estudo supra citado.

4.2.3 Quanto ao Grupo de Abandono e Negligncia

No grupo de abandono e negligncia de meninas, 8 indicadores
emocionais obtiveram frequncia superior ao grupo de comparao com
diferenas significativas (Figuras mltiplas, Figura inclinada, Cabea grande,
nfase das pernas, Sombreado dos ps, Boca em forma de cupido, Excesso de
adornos e Linhas impulsivas). Este grupo apresentou um nmero menor de
indicadores emocionais com diferena significativa do grupo de comparao em
comparao com as outras tipologias de vitimizao. Seriam as consequncias da
vitimizao por abandono e negligncia menos danosas s meninas? Sendo este
um grupo numeroso, pode se pensar que os casos de vitimizao por abuso sexual
abalam mais a estrutura emocional das meninas do que os casos de abandono e
negligncia, j que o grupo de abuso sexual de meninas, apresentou um nmero
considervel de indicadores emocionais do que o grupo de abandono e
negligncia de meninas. Tendo em vista que foi confirmada a capacidade
do DFH para refletir os efeitos da vitimizao em todas as tipologias de
vitimizao contempladas neste estudo, pode se pensar que esta hiptese teria
sustentao e deveria ser especificamente investigada.
No grupo de abandono e negligncia de meninos, 28 indicadores
emocionais obtiveram frequncia superior ao grupo de comparao com
diferenas significativas (Linha pesada, Linha pesada incomum, Smbolos
agressivos, Genitais, Figura alta, Limite inferior da pgina, Direita da pgina,
Formas triangulares enfatizadas, Cabea grande, Olhos vazios, Omisso dos
olhos, nfase na boca, Omisso de pescoo, Pescoo pequeno e grosso, Nariz
pequeno, Linha da cintura, Posio inconsistente dos braos, Mos escondidas,
Dedos juntos, Omisso de dedos, Pernas unidas, nfase das pernas, nfase dos
ps, Bolso, Desenho incompleto, Braos enfatizados, Ombros quadrados ou
angulares e nfase em linhas rgidas).
Este grupo apresentou um nmero maior de indicadores emocionais com
diferena significativa do grupo de comparao em relao s outras tipologias de
vitimizao. Seria este grupo emocionalmente mais atingido pela vitimizao?
Segundo a literatura, o abandono pode ser a forma mais danosa de vitimizao
(Szejr & Stewart, 1997). Estes meninos poderiam ser mais sensveis ao abandono
e negligncia. Pela diversidade de indicadores que apresentaram, envolvendo
smbolos de oralidade, de falta de estabilidade, de conflitos nos relacionamentos,
de conflitos com autoridade e de agressividade (Machover, 1949), entre outros,
pode se dizer que a personalidade dessas crianas atingida de forma
generalizada pelo abandono e negligncia. No entanto, h que se considerar
tambm questes de gnero. Eles tambm poderiam ter mais facilidade de
expresso de suas vivncias conflitivas, o que se reflete nos seus desenhos.
Dois indicadores apontados por Hibbard e Hartman (1990), cujo poder
discriminatrio para abuso sexual no foi confirmado neste estudo, mostraram-se
discriminatrios para o grupo de abandono e negligncia: Genitais e Omisso de
olhos. Alm desses, o indicador Pernas unidas se mostrou discriminatrio tambm
para este grupo, alm do grupo de abuso sexual. J com relao aos estudos
citados por Blaine et al. (1981) dois indicadores apontados como discriminatrios
para crianas vtimas de abuso fsico, neste estudo apareceram como
discriminatrios tambm para este grupo Cabea grande: em meninas e meninos
abandonados e neglignciados; e Figuras geomtricas ou Formas triangulares
(Ombros quadrados ou angulares) em meninos abandonados e negligenciados.
Outro indicador Genitais citado na literatura (Hibbard et al.,
1987), no confirmado como discriminatrio para o abuso sexual de crianas
neste estudo, apareceu com poder discriminatrio exclusivamente para o
grupo de abandono e negligncia em meninos. Este dado surpreende, pois na
literatura, normalmente este indicador associado ao abuso sexual (Hibbard et al.,
1987) e no ao abandono e negligncia, o que novamente ratifica a ideia de que
a anlise do DFH deve seguir um modelo prprio ao contexto cultural ao qual
serve.
Vale ressaltar que vrios aspectos da figura humana, apontados como
vlidos e comumente associados ao abuso sexual apareceram como
discriminatrios no grupo de abandono e negligncia e no no grupo de abuso
sexual neste estudo, so eles: Omisso de olhos, Boca grande ou circular
equiparada ao indicador nfase na boca e ateno aos Genitais ou rea da virilha.
Estes dados novamente confirmam a necessidade de avaliar quais os indicadores
so realmente indicadores para cada tipologia de vitimizao em uma dada
cultura, evitando assim os falsos positivos no que diz respeito indicao de
possibilidade de vivncia de abuso sexual.

4.2.4 Quanto Escala Van Hutton para avaliar abuso sexual por meio do
DFH
Um enfoque especial deve ser dado comparao dos resultados deste
estudo com a escala SRC de Van Hutton (1994) para avaliar abuso sexual pelo
DFH. Na proposta da autora, assim como nesta pesquisa (conforme detalhado na
Introduo e na Seo de Resultados), os participantes sexualmente abusados
apresentaram escores significativamente mais altos do que os no abusados com
relao a determinados indicadores. Dos 25 indicadores da Escala SRC,
especficos para avaliar abuso sexual no DFH propostos pela autora (conforme
Anexo A), somente seis foram confirmados neste estudo: Boca em forma de
cupido em meninas, Sombreado de partes especficas dos ps, nfase em
cosmticos, Excesso de adornos, Mos omitidas e Pernas desenhadas com linhas
esboadas. Desses, quatro indicadores foram confirmados para avaliar abuso
sexual em meninas: Boca em forma de cupido, nfase incomum em cosmticos,
Excesso de adornos e Sombreado de partes especficas do corpo. E no grupo de
abuso sexual de meninos, desses, foram confirmados trs indicadores propostos
por Van Hutton: Mos omitidas, nfase dos ps e Pernas desenhadas com linhas
esboadas. Pelos resultados, pode se ver que esta escala no se adequa para
avaliar abuso sexual em crianas na nossa realidade, visto que um pequeno
nmero de indicadores foi confirmado como tendo poder discriminatrio para esta
populao.
Alguns desses indicadores tambm apareceram como vlidos para
discriminar abuso fsico e para discriminar abandono e negligncia. No grupo de
abuso fsico de meninos, dos 25 indicadores emocionais propostos por Van Hutton
como especficos para avaliar abuso sexual, dois obtiveram frequncia superior ao
grupo de comparao com diferenas significativas: Mos omitidas e nfase dos
ps.
No grupo de abandono e negligncia de meninas, dois indicadores
emocionais propostos por Van Hutton para discriminar abuso sexual tiveram
frequncia superior ao grupo de comparao com diferenas significativas: Boca
em forma de cupido e Excesso de adornos. Como j foi dito, eles tambm so
discriminatrios para abuso sexual em meninas.
No grupo de abandono e negligncia de meninos, seis indicadores
emocionais propostos por Van Hutton para discriminar abuso sexual obtiveram
frequncia superior ao grupo de comparao com diferenas significativas: Linha
pesada incomum, Genitais, Mos escondidas, nfase dos ps, Desenho
incompleto e Braos enfatizados. Este grupo apresentou o maior nmero de
indicadores propostos por Van Hutton para abuso sexual, superando inclusive os
grupos de abuso sexual em meninas e em meninos. Tais dados refutam a
possibilidade de poder discriminatrio exclusivo para abuso sexual por parte
destes indicadores.
Sendo assim, a escala SRC de Van Hutton, composta por 25 indicadores
especficos para discriminar abuso sexual, foi parcialmente confirmada para uso
discriminatrio com relao ao abuso sexual nesta populao. Seus indicadores
no so discriminatrios exclusivamente para abuso sexual, pois tambm
apareceram nas demais tipologias de vitimizao, sendo inclusive, em maior
nmero em outros grupos. Alm disso, o estudo de Van Hutton (1994) no
diferenciou meninas de meninos como a presente pesquisa, podendo ser esta uma
das suas falhas, visto que a constituio e reatividade pode variar conforme o
gnero. Tais indicadores podem ser teis para discriminar crianas com vivncias
de vitimizao, porm, cabem novos estudos para complementar estes resultados,
pois os achados reforam a importncia de validar o instrumento conforme a
populao em quem ser utilizado.
Outros indicadores que compem a escala AH proposta por Van Hutton
para avaliar agresso e hostilidade, tambm apareceram com diferenas
significativas. Dos 20 indicadores emocionais propostos pela autora, oito
apresentaram diferenas significativas para mais nos grupos de tipologias de
vitimizao quando comparados com o grupo de comparao: Figura alta em
meninos vtimas de abandono e negligncia; Dentes em meninos vtimas de
abuso fsico; Reforo de feies faciais (nfase da boca) - em meninos vtimas de
abandono e negligncia; Pescoo curto e grosso em meninos vtimas de abuso
sexual, abuso fsico e abandono e negligncia; Braos enfatizados em meninos
vtimas de abandono e negligncia; Ombros quadrados ou angulares - em meninos
vtimas de abuso sexual e de abandono e negligncia; nfase na boca - em
meninos vtimas de abandono e negligncia; Posio inconsistente dos braos- em
meninos vtimas de abuso sexual e abandono e negligncia.
Embora somente em torno de 40% dos indicadores desta escala tenham
sido confirmados como tendo poder discriminatrio para diferenciar os grupos,
importante ressaltar que todos os oito indicadores discriminatrios de agresso e
hostilidade propostos pela escala AH de Van Hutton foram apresentados por
meninos. Pode se pensar que os meninos tm mais facilidade para expressar os
sentimentos negativos de sua personalidade e por esse motivo apresentam mais
indicadores expressivos de raiva. Os achados podem corroborar a ideia de que
esta escala pode contribuir para identificar agresso e hostilidade na populao
infantil masculina.

4.2.5 Quanto s Escalas de avaliao global

Com relao avaliao global, interessante se perceber que somente a
normalidade do desenho diferencia grupos, em especial o grupo de crianas que
sofreram abuso sexual. J a escala de diferenciao sexual no diferenciou
nenhum dos grupos. Como a normalidade do desenho tem relao com a auto-
imagem, possvel que nesse aspecto o grupo de abuso sexual seja mais afetado
pela agresso sofrida (Deslandes, 1994; TBPS, 2007).
Esperava-se que a escala de diferenciao sexual fosse apresentar maiores
pontuaes no grupo de abuso sexual em funo de uma possvel maturidade
forada provocada pelo abuso, mas isso no aconteceu. Nesse sentido, indica-se
cuidado ao utilizar as escalas de avaliao global para crianas vitimizadas, dando
preferncia para a escala de normalidade.
 CAPTULO V

CONSIDERAES FINAIS

Embora protegidos pelas leis - Constituio Federal vigente e pelo ECA

(1990) as crianas e os adolescentes ainda vivem extremas mazelas em seus
lares e nas ruas, onde tem os seus direitos violados atravs de vivncias de abusos,
abandonos e negligncias. As instituies de acolhimento que fizeram parte deste
estudo buscam reconhecer a condio de indivduos em desenvolvimento e
oferecer proteo integral aos seus acolhidos, inclusive deixando-os a salvo de
todo o tipo de negligncia e violncia. O atendimento personalizado e em
pequenos grupos, a manuteno dos vnculos biolgicos, a ateno s
necessidades de sade, afeto, educao e lazer, e a insero em atividades da
comunidade, condutas observadas em todas as instituies participantes, garantem
o bom cuidado estabelecido pela lei. O estudo confirma o empenho do Rio Grande
do Sul, um dos pioneiros no reordenamento institucional conforme o ECA, em
realizar inmeras melhorias no atendimento infncia e adolescncia
vitimizada.
Dentro da perspectiva de buscar melhorias para o atendimento de crianas
e adolescentes na nossa realidade foi proposto este estudo. Com esta pesquisa
buscou-se prestar uma contribuio cincia atravs de uma abordagem
quantitativa dos resultados do DFH para a utilizao com a populao enfocada.
Conforme o exposto, este estudo oferece parmetros para a avaliao
psicolgica de crianas vitimizadas, cujos critrios so originrios da realidade
dos casos de vulnerabilidade. A partir de uma amostra adequada, foram
identificados indicadores comuns no DFH de crianas abandonadas e
negligenciadas, crianas que alegadamente sofreram abuso sexual e crianas que
alegadamente sofreram abuso fsico. Os DFHs das crianas da populao alvo
foram comparados com os DFHs de crianas que moram com seus familiares e
que presumidamente no vivenciaram qualquer tipo de vitimizao.
Neste estudo com o DFH, o expressivo nmero de indicadores emocionais
significativamente mais elevados no grupo clnico aponta a capacidade do DFH
para discriminar vtimas de abuso sexual, abuso fsico e vtimas de abandono e
negligncia dentre a populao comum. Pode se pensar que bastante til a
utilizao do DFH nos casos de avaliao de crianas e adolescentes sob suspeita
de vitimizao e com isto contribuir com medidas judiciais e de proteo criana
e ao adolescente, j que os achados confirmam a potencialidade do DFH para
discriminar crianas e adolescentes vitimizados. Cabe informar que a
especificidade obtida em cada um dos grupos de vitimizao evidenciou que os
indicadores emocionais presentes no DFH possuem intrnseca relao com o tipo
de vitimizao sofrida pela criana. Crianas com diferentes tipos de vitimizao
apresentaram diferentes indicadores emocionais no DFH, portanto, no foi apenas
a existncia da vitimizao que foi representada, mas tambm a sua
especificidade. No entanto, julga-se essencial a busca de certificao de que
determinados indicadores servem como parmetros diagnsticos, j que esses
podem variar de cultura para cultura ou mesmo em diferentes populaes numa
mesma cultura.
Os achados deste estudo certamente no tiveram como objetivo promover
a discriminao, mas sim, oferecer subsdios para a compreenso e interveno
nos casos que envolvem uma subjetividade violentamente marcada por questes
de ordem scio-histrico-cultural, alm de contribuir - quando somados a outros
instrumentos - para o diagnstico da vitimizao, nos casos de avaliao
psicolgica para proteo da criana e ou definio judicial.
Os itens discriminam melhor os grupos se forem tratados como uma
escala, em que nem todos os indicadores emocionais devem estar presentes, mas
sim, deve haver a ocorrncia de um determinado nmero destes. Esse determinado
sub-grupo de itens deve apontar a diferena entre as crianas vitimizadas e as no-
vitimizadas. Portanto, os dados obtidos com este estudo embasaro a construo
de cinco escalas avaliativas para crianas vitimizadas por meio da presena de
indicadores no DFH de meninas e meninos abandonados e negligenciados,
meninas e meninos vtimas de abuso sexual e meninos vtimas de abuso fsico.
So elas:

Escala para abuso sexual em meninas;

 Escala para abuso sexual em meninos;
Escala para abuso fsico em meninos;
Escala para abandono e negligncia em meninas;
Escala para abandono e negligncia em meninos,

Tais instrumentos podero servir como medida de avaliao a ser utilizada

em conjunto com outros instrumentos, a versar sobre os indicativos de violao de
direitos de indivduos em desenvolvimento, para fundamentar pareceres
psicolgicos e subsidiar processos judiciais envolvendo definio de guarda,
suspenso ou destituio de poder familiar, imputao de medidas de proteo,
penalizao de abusadores, entre outros.
Com essas escalas, ser proporcionada uma grande contribuio para o
diagnstico e para os encaminhamentos jurdicos e psicolgicos dos casos de
vitimizao. Especialmente nos casos de vitmizao, a implementao de tcnicas
cientificamente recomendadas servem para aumentar a qualidade das informaes
proporcionadas pela vtima. No entanto, este estudo reafirma a necessidade de que
o instrumento seja utilizado com cautela. Com relao ao uso diagnstico, realizar
uma triangulao de tcnicas uma das importantes recomendaes, pois os
resultados obtidos com o uso do DFH para esse fim poderiam ser confirmados ou
no pelos resultados obtidos por outras tcnicas de avaliao. Assim, a associao
de diferentes tcnicas poderia confirmar ou no a validade do uso do teste para um
contexto especfico.
Embora esta pesquisa tenha encontrado resultados muito consistentes, cabe
lembrar a recomendao de Tavares (2003), que afirma que um instrumento de
avaliao no pode ser considerado validado simplesmente porque ele atende a
alguns requisitos estatsticos, mas sim que ele deve permanecer em um contnuo
processo de validao. Considera-se que os achados deste estudo esto abertos a
novas possibilidades e que podem ser ampliados ou modificados a partir de novas
evidncias. Portanto, novas pesquisas utilizando o DFH com crianas e
adolescentes vitimizados devem ser realizadas, especialmente, com relao s
diferenas no DFH de crianas vitimizadas quanto s questes de gnero, e
tambm, quanto s respostas dessas crianas ao DFH em diferentes culturas.
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 Anexo A

Compilao de itens para Anlise dos Dados

Descrio Sistema
ASPECTOS GERAIS DO DESENHO
a
1 Sexo da 1 Figura desenhada (0=mesmo sexo, 1=sexo diferente) Machover
2 Linha trmula (mais da metade do desenho) Machover
3 Linha quebrada, fragmentada (mais da metade do desenho) Machover
4 Linha muito fina ou muito fraca (mais da metade do desenho) Machover
Van Hutton
5 Rasura (incluindo quando o desenho riscado e feito por cima). Quando evidente que no Machover
utilizou borracha (riscou).
6 Linha pesada, grossa, reforada (metade ou mais) Machover

7 Linha pesada incomum: pontue se a presso do lpis visivelmente pesada e escura em qualquer
parte da figura (at mesmo em um ou dois lugares) Van Hutton
8 Sombreado externo: pontuado se um reforo de lpis est presente na rea externa figura, Naglieri
colorindo ou escurecendo a mesma.
9 Recomeo: pontuado se uma ou mais figuras foram obviamente abandonadas (apagadas, Naglieri
riscadas ou simplesmente deixadas incompletas) e uma outra figura, mais complexa, visvel na
pgina.
10 Numerao/Colocao de letras: pontuado se letras, palavras, frases ou nmeros aparecem em Naglieri
qualquer lugar na pgina que NO a figura (por figura entende-se tambm acessrios)
11 Monstro ou figura grotesca: figura que representa uma pessoa ridcula, degradada ou no Naglieri
humana; o grotesco da figura deve ter sido buscado intencionalmente pela criana e no resultado
da imaturidade ou falta de habilidade para o desenho. Koppitz E
12 Figuras mltiplas: pontuado quando desenhada mais de uma figura humana completa (ou Naglieri
monstro)
13 Desenho espontneo de trs ou mais figuras: vrias figuras que no esto interrelacionadas ou Koppitz E
realizando uma atividade significativa; desenho repetido de figuras quando se solicitou uma
pessoa; no se pontua o desenho de duas figuras, sendo uma de cada sexo ou o desenho da
famlia do examinando.
14 Nuvens: qualquer representao de nuvens, chuva, neve ou pssaros voando. Koppitz E
Buck
15 Pano de fundo: pontuado quando existe desenho adicional figura, que no est junto ou sendo Naglieri
carregado por ela (por exemplo, animais, automveis, construes, rvores, sol, lua, nuvens, arco-
ris).
16 Objetos: quando h a presena de um ou mais objetos junto figura ou sendo portados por ela Naglieri
(por exemplo, bolsas, pastas, tacos de beisebol, excluindo smbolos agressivos e artigos como
culos e jias)
17 Smbolos agressivos: pontuado se h presena de um ou mais smbolos agressivos, gestos ou Naglieri
frases escritas (por exemplo, armas, facas, porretes, escritos profanos ou outros smbolos de
agressividade).
18 Piteira, cigarro ou arma: pontuar a presena, nfase ou se a pessoa for desenhada fumando. Machover
19 Objeto na boca: pontuado se qualquer objeto (cigarro, cachimbo) est presente na boca da Naglieri
figura.
20 Figura uniformizada: pontuado para figuras desenhadas como soldados, cowboys, policiais, etc. Naglieri
(jogador de futebol tambm).
21 Figuras com temas: desenho de soldado, marinheiro, cowboy, policial, gangster, desenho Machover
animado, super-homem ou qualquer outro super-heri. (jogador de futebol tambm) Van Hutton
22 Ao ou movimento esttico: a figura deve estar claramente fazendo alguma coisa ou uma pose; Machover
caminhando, em combate, dando algo algum, orando ou cumprimentando algum. Pontuar
figuras sentadas com os braos para cima.
23 Figura inclinada: pontuada quando o eixo vertical da figura (entendido como a linha que se Naglieri e Koppitz
o
estende do ponto mdio da cabea at o ponto mdio da figura desvia 15 ou mais da linha E
perpendicular ao limite inferior da pgina (utilize o item nove dos protocolos). Este item avaliado
colocando sobre a figura o protocolo que mostra os eixos vertical e horizontal. Coloque o protocolo
sobre o vrtice das linhas no centro da base da figura e paralelo ao limite inferior da pgina.
24 Rosto esquerda/direita: pontuado se toda a figura ou apenas o rosto est de perfil, com Naglieri
apenas o lado esquerdo ou direito visvel.
25 Perfil: pontue se a pessoa foi desenhada de perfil. Van Hutton
26 Figura de costas: pontuado se toda a figura ou apenas o rosto est de costas, de forma que Naglieri
apenas a parte de trs da cabea pode ser vista.
27 Dificuldade de integrao: uma ou mais partes no esto unidas ao resto da figura ou uma das Koppitz E
partes est unida apenas por uma linha.
28 Falha na integrao: pontuado se qualquer dos seguintes itens est presente, mas no h unio: Naglieri
a. Cabea unida ao pescoo ou topo do tronco.
b. Dois braos (um se de perfil) unidos metade superior do tronco (acima da metade
superior da medida vertical do tronco ou vestido). Considera-se tronco estende-se a parte superior
do mesmo, onde encontra a cabea ou pescoo at o limite inferior, que encontra as pernas ou
entre pernas.
c. Duas pernas (uma se de perfil): unidas ao limite inferior do tronco (abaixo da metade
inferior da medida vertical do tronco ou vestido).
29 Figura Nua: pontuado quando a figura est parcial ou completamente nua. Este item inclui Naglieri
qualquer representao de genitais, mas ps descalos, camiseta de mangas curtas ou saias Van Hutton
NO so pontuados. A figura deve ter sido desenhada com a INTENO de estar nua, a simples
ausncia de roupas no caracteriza nua.
30 Genitais: representao realista ou inconfundivelmente simblica dos genitais. Koppitz E
Buck
31 Indicaes anatmicas: clara indicao de rgos internos do corpo. Machover
32 Transparncias: pontuada se qualquer parte do corpo pode ser vista atravs das roupas ou de Naglieri
outra parte do corpo.
33 Transparncias 2: pontuam-se as transparncias que aparecem em pores maiores do corpo ou Koppitz E.
nas extremidades. No se pontua as linhas ou quando as linhas dos braos atravessam o corpo.
34 Figura pequena 1: a figura tem 5cm ou menos de altura. Koppitz E
Van Hutton
35 Figura pequena 2: pontuado quando a figura encaixa-se completamente na caixa 4 (utilizando o Naglieri
protocolo apropriado para cada idade). Assessrios da roupa como chapus e sapatos devem sem
includos na medida, entretanto, outros objetos (bolsa, pastas, bola de basquete, mochila) no so
includos. Em todos os casos o protocolo deve estar alinhado com a pgina (no rotado).
36 Figura baixa: pontuada se a distncia entre o ponto superior e o ponto inferior da figura menor Naglieri
que linha 2 (utilizando o protocolo apropriado para cada idade). Assessrios da roupa como
chapus e sapatos devem sem includos na medida, entretanto, outros objetos (bolsa, pastas, bola
de basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o protocolo deve estar alinhado com
a pgina (no rotado).
37 Figura grande 1: figuras de 23cm ou mais de altura Koppitz E
38 Figura grande 2: pontuada se a figura excede tanto a dimenso vertical quanto a horizontal da Naglieri
caixa 3 (utilizando o protocolo apropriado para cada idade). Assessrios da roupa como chapus e
sapatos devem sem includos na medida, entretanto, outros objetos (bolsa, pastas, bola de
basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o protocolo deve estar alinhado com a
pgina (no rotado).
39 Figura alta: pontuada se a distncia entre o ponto superior e o inferior da figura maior do que a Naglieri
altura da linha 1 (utilizando o protocolo adequado para cada idade). Assessrios da roupa como
chapus e sapatos devem sem includos na medida, entretanto, outros objetos (bolsa, pastas, bola
de basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o protocolo deve estar alinhado com
a pgina (no rotado).
40 Pgina rotada: pontuada se a figura desenhada tendo como topo da pgina sua dimenso Naglieri
mais longa (horizontal).
41 Topo da Pgina: pontuado quando qualquer parte da figura est na caixa 5 e a figura encontra- Naglieri
se toda acima da linha 5 (utilizando o protocolo apropriado para cada idade). Cabelo e assessrios
da roupa como chapus e sapatos devem sem includos na medida, entretanto, outros objetos
(bolsa, pastas, bola de basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o protocolo deve
estar alinhado com a pgina (no rotado).
42 Limite inferior da pgina: pontuado quando qualquer parte da figura est na caixa 6 e a figura Naglieri
est completamente abaixo da linha 6 (utilizando o protocolo apropriado para cada idade).
Assessrios da roupa como chapus e sapatos devem sem includos na medida, entretanto,
outros objetos (bolsa, pastas, bola de basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o
protocolo deve estar alinhado com a pgina (no rotado).
 43 Esquerda da pgina: pontuada quando qualquer parte da figura est na caixa 7 e a figura toda Naglieri
encontra-se esquerda da linha 7 (utilizando o protocolo apropriado para cada idade).
Assessrios da roupa como chapus e sapatos devem sem includos na medida, entretanto,
outros objetos (bolsa, pastas, bola de basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o
protocolo deve estar alinhado com a pgina (no rotado).
44 Direita da pgina: pontuado quando qualquer parte da figura est na caixa 8 e a figura toda Naglieri
localiza-se direita da linha 8 (utilizando o protocolo apropriado para cada idade). Assessrios da
roupa como chapus e sapatos devem sem includos na medida, entretanto, outros objetos (bolsa,
pastas, bola de basquete, mochila) no so includos. Em todos os casos o protocolo deve estar
alinhado com a pgina (no rotado).
45 Desenho da linha de base: pontuado se desenhada uma linha de cho, grama, etc. Naglieri
46 Formas triangulares enfatizadas no desenho da pessoa. Buck
CABEA
47 Omisso de cabea: pontuado se a cabea da figura est ausente. Qualquer tentativa de Naglieri
desenho da cabea no deve ser pontuada como omisso.
48 Cabea grande: clara nfase na cabea em relao ao tamanho do corpo; cabea representando Machover
mais de 1/4 do tamanho do corpo (incluindo o corpo). Pontua-se tambm a presena apenas de
cabea.
49 Cabea pequena: a altura da cabea menos de 1/10 da figura total. Koppitz E
Van Hutton

CABELO
50
Cabelo 3: na cabea, desde que desenhados com nfase expressa por tamanho aumentado (ex: cabelo Machover
largo, maior do que o tamanho do rosto), penteado elaborado, com sombreado vigoroso (quando Van Hutton
combinado com outros detalhes de maquiagem).
Pontuar qualquer presena de cabelo no peito, barba, sua, bigode ou junto com o chapu.
51 Omisso de cabelo: pontuado se a figura no tem cabelo na cabea. Qualquer tentativa de Naglieri
representao de cabelo, incluindo barba, no pode ser pontuada como omisso.

FACE
52 nfase na face: excessiva nfase na face caracterizada por repasse ou tamanho aumentado dos Machover
lbios, nariz ou olhos, em relao ao resto do desenho. Pontua-se quando o desenho for pobre e Van Hutton
houver bastante detalhamento em todo o conjunto da face. A face deve ser marcadamente
diferente do restante do desenho.

53 Face expressando emoes positivas: face com expresso feliz, alegre, rindo. Machover

54 Face expressando emoes negativas: face com expresso de dio, medo, espanto, agresso, Machover
rebeldia.
55 Queixo 2: pontuar se houver reforo, rasura, mudana no traado ou proeminncia do queixo, Machover
tamanho aumentado, quebra na linha ou repasse excessivo, diferente do restante do rosto. Obs: Van Hutton
cuidar figuras de perfil.
56 Rosto Sombreado: sombreado deliberado de todo o rosto ou parte do mesmo, inclusive sardas ou Koppitz E
sarampo; o sombreado suave e parelho do rosto e das mos para representar a cor da pele no Buck
se pontua.
OLHOS
57 Olhar para a esquerda/direita: pontuado se ambos os olhos da figura (um se estiver de perfil) Naglieri
estiverem direcionados para a esquerda ou direita do examinador.
58 Olhos estrbicos: pontuado se ambos os olhos so estrbicos (voltados para dentro ou Koppitz E
desviados para fora). Van Hutton
Naglieri
59 Olhos vazios: pontuado se ambos os olhos da figura (um se estiver de perfil) esto vazios Naglieri
(crculos abertos).
60 Olhos fechados: pontuado se os olhos da figura esto fechados. Naglieri
Van Hutton
61 Omisso dos olhos: pontuado se os olhos esto ausentes. Qualquer tentativa de representao Naglieri
dos olhos (incluindo um nico olho, olho fechado ou vazio) no se pontua. Koppitz E
Buck
62 Olhos da pessoa enfatizados, reforados, pintados e muito grandes. Buck
Van Hutton
63 Olhos da pessoa pequenos . Pontue se os olhos so visivelmente pequenos em relao ao nariz e Buck
 boca ou se os olhos so visivelmente pequenos em proporo da rea facial, at mesmo se as Van Hutton
outras feies (nariz e boca) so tambm pequenos. (obs.: para Van Hutton, olhos fechados ou
pequenos um item s).
BOCA
64 Dentes: qualquer representao de um ou mais dentes. Naglieri
Van Hutton
Koppitz E
65 Omisso da boca: pontuado se a boca est ausente. Qualquer tentativa de representao da Naglieri
boca no deve ser pontuada como omisso. Koppitz E
66 nfase na boca: repasse excessivo, tamanho maior do que o restante do rosto, sombreado, Machover
rasura, boca fora do lugar no rosto, presena de lngua, dentes ou cigarro.
67 - Boca pequena com linha pesada: pontue se a boca aparece como pequena e com uma Van Hutton
linha pesada na face da pessoa.
68 Boca franzida: pontuada se a boca estiver franzida, demonstrando desagrado. Naglieri
69 Boca cortada: pontuado se a boca da figura uma linha reta ou corte. Naglieri
ORELHAS
70 nfase nas orelhas: repasse, rasura ou tamanho aumentado em relao ao restante do desenho. Machover
Van Hutton
PESCOO
71 a)Pescoo muito largo. Machover
b)Pescoo longo e fino, resultando em um afastamento entre a cabea e o corpo. Van Hutton
c)Pontuar pescoo com adornos elaborados ou com pomo de Ado.
72 Omisso do pescoo Koppitz E
73 Pescoo pequeno e grosso: pontue se o pescoo da pessoa foi desenhado incomumente pequeno Van Hutton
e grosso ou se o pescoo da pessoa no visvel.
NARIZ
74 Omisso do nariz: pontuado se o nariz da figura est ausente. Qualquer tentativa de Koppitz E
representao do nariz no deve ser pontuada como omisso. Naglieri
75 nfase no nariz: pontuar se o nariz por reforado no traado ou muito aumentado, longo em Machover
relao ao resto do rosto. Obs: cuidar figuras de perfil. Van Hutton
76 Nariz pequeno: se for diminudo em relao ao resto do rosto. Machover
TRONCO/CORPO
77 Tronco: pontuar se for representado por duas linhas paralelas contnuas que vo da cabea aos Machover
ps sem fechamento, tronco com abertura na parte de cima, sem pescoo, muito magro (ex: mais
estreito que um brao ou perna) ou muito longo em relao ao resto do desenho, ou nfase
caracterizada por contorno duplo ou confuso.
78 Omisso do tronco: pontuado se o tronco da figura est ausente. Qualquer tentativa de Naglieri
representao do tronco no deve ser pontuada como omisso. Koppitz E
Van Hutton
79 Sombreado do corpo ou extremidades Koppitz E
Buck
Van Hutton
80 Quadril e ndegas: se desenhados em perspectiva para enfatizar ndegas muito grandes. Pontuar Machover
se houver confuso no desenho na rea do quadril ou quebra, mudana no traado ou
sombreado.
81 Linha da cintura: pontuar a presena da linha se houver linha na cintura acima ou abaixo da altura Machover
esperada, reforo, linha quebrada, cinto elaborado ou apertado na cintura.
82 Seios: representao clara, inteno de desenhar seios, mesmo que sob a roupa. Machover
Van Hutton
83 nfase nos seios: quando desenhados muito grandes ou com rasura, sombreado ou linhas muito Machover
marcadas.
84 Tentativa de ocultar os seios: bolsos na altura dos seios Machover
BRAOS
85 Braos estendidos: pontuado se ambos os braos (incluindo as mos) esto estendidos acima Naglieri
da cabea da figura.
86 Braos junto ao tronco: pontuado se ambos os braos esto junto ao tronco sem espao visvel Naglieri
entre o tronco e os braos. Koppitz E
87 Braos curtos: apndices curtos como se fossem braos ou braos que no chegam cintura. Koppitz E
88 Braos longos: braos muito compridos, abaixo dos joelhos. Pela sua extenso podem chegar at Koppitz E
Van Hutton
 abaixo dos tornozelos.
89 Assimetria grosseira das extremidades: Um brao ou perna difere marcadamente do outro na Koppitz E
forma. Este item no se pontua quando os braos ou pernas tem o formato parecido, mas diferem
um pouco em tamanho.
90 Posio inconsistente: pontuado se cada um dos braos est em uma posio diferente (por Naglieri
exemplo, estendidos para cima, esticados, ao longo ou junto ao tronco, como definido abaixo). Van Hutton
a. Um brao estendido acima da altura da cabea.
b. Um brao esticado aproximadamente na linha horizontal.
c. Um brao ao longo do corpo.
d. Um brao est junto ao tronco sem espao entre este visvel entre o brao e o tronco.
91 Omisso dos braos: pontuado se a figura no possui braos. Qualquer tentativa de Naglieri
representao dos braos, incluindo um nico brao no deve ser pontuada como omisso. Van Hutton
Koppitz E
OMBROS
92 nfase nos ombros: caracterizada por tamanho maior em relao ao restante da figura, ombros Machover
fortes ou marcados por rasura ou reforamento (incluindo floreado ou babado na altura do ombro). Van Hutton
MOS
93 Mos omitidas: pontuado se no existem mos ou dedos no final dos braos (mos escondidas Naglieri
para trs da figura ou nos bolsos no so pontuadas). Uma ausncia j pontuada. Van Hutton
Koppitz E
94 Mos escondidas: pontuado se as mos esto escondidas atrs da figura ou nos bolsos. As Naglieri
duas mos devem estar escondidas. Van Hutton
Machover
95 Mos grandes: mos de tamanho igual ou maior que o rosto. Koppitz E
Buck
Van Hutton
96 Sombreado das mos: pontuado se um reforo de lpis est presente na(s) mos(s) da figura, Naglieri
colorindo ou escurecendo uma rea.
97 Sombreado das mos e/ou pescoo: sombreado das mos e/ou pescoo. Koppitz E
Buck
98 nfase nos dedos: caracterizada por linha mais pesada nos dedos, se forem muito longos, em Machover
garra, ou se houver presena de unhas ou articulaes. Van Hutton
99 Dedos juntos: sem possibilidade de movimento, delimitados por uma linha nica. No se pontua Machover
no caso de apenas o polegar estar afastado.
100 Omisso dos dedos: pontuado se a figura no possui dedos. Qualquer tentativa de Naglieri
representao dos dedos no deve ser pontuada como omisso.
101 Punhos cerrados: pontuado se as mos esto escondidas nos punhos (basta uma mo). Naglieri
Van Hutton
102 Garras: pontuado de as mos esto representadas como garras. Naglieri
PERNAS
103 Pernas unidas: pontuado se as pernas so desenhadas unidas, sem nenhum espao visvel Naglieri
entre elas ou se apenas uma perna visualizada de perfil. Koppitz E
Buck
104 Omisso das pernas: pontuada se a figura no possui pernas. Qualquer tentativa de Naglieri
representao das pernas (incluindo uma nica perna) no deve ser pontuada como omisso. Van Hutton
Koppitz E
105 Espao entrepernas apagado: pontuado se a utilizao da borracha foi evidente no espao entre Naglieri
pernas da figura (abaixo da linha da cintura ou cinto e acima da linha do joelho) ou tronco do corpo Van Hutton
aberto. Vale tambm sem borracha (para Van Hutton)
106 Sombreado do espao entrepernas: pontuado se um reforo de lpis est presente no espao Naglieri
entrepernas da figura (abaixo da linha da cintura ou cinto e acima da linha do joelho) preenchendo
uma rea, colorindo ou escurecendo (incluindo listras ou xadres nas roupas).
107 nfase nas pernas: caracterizada por rasura, reforamento, mudana ou quebra da linha. Machover
PS
108 nfase nos ps: caracterizada por rasura, ps muito longos ou muito curtos, mudana na linha ou Machover
sombreado. No se pontua no caso da nfase ser no sapato. Van Hutton
109 Sombreado dos ps: pontuado se um reforo de lpis est presente no(s) p(s) da figura, Naglieri
 colorindo ou escurecendo uma rea (cadaros dos sapatos no so pontuados como sombreado).
110 Omisso dos ps: pontuado se a figura no possui ps. Qualquer tentativa de representao dos Naglieri
ps (incluindo um nico p) no deve ser considerada omisso. Koppitz E
111 Dedos dos ps: pontuar a presena dos dedos quando a figura no est desenhada nua. Machover
VESTIMENTA
112 nfase no sapato: caracterizada por rasuras, sombreado ou mudana na linha. Apenas no sapato, Machover
no pontuar se a nfase for no p. sapato s se tiver indicativo: salto, cadaro, bota, riscos do
tnis.
113 Sapato elaborado: com lao, ilhs ou com detalhes diferenciando-o do restante da figura, salto Machover
alto, marca do calado, tamanho desproporcional.
114 nfase nos botes da roupa: caracterizada por sombreado ou presso excessiva em qualquer Machover
boto. Linha de botes desenhados (mnimo 3 botes). Pontuar a presena de um nico boto na
altura do umbigo.
115 Bolsos: presena de bolsos ou objetos dentro dos bolsos. Pontuar presena de leno no bolso. Machover
116 nfase na gravata: caracterizada por ser muito longa (passando da linha da cintura), com detalhes Machover
desenhados ou expressando movimento. Pontuar presena de leno no bolso.
117 Presena de gravata Van Hutton
118 nfase no chapu: pontuar quando aparece o chapu associado a ausncia de outras roupas na Machover
figura ou quando houver nfase caracterizada por ser decorado ou muito grande em relao ao
resto do desenho.
OUTROS
119 Figura desenhada mais/menos madura que a idade atual da criana: pontue se a pessoa parece Van Hutton
mais velha ou mais nova ou mais ou menos madura fisicamente do que a idade atual da criana.
120 Boca em forma de cupido: pontue se os lbios tiverem forma de cupido. Van Hutton
121 Mos cobrindo a regio genital: pontue se a mo ou as mos cobrirem qualquer poro da rea Van Hutton
genital ou estiverem perto dela.
122 Partes do corpo cortadas ou omitidas por um objeto: pontue se uma parte do corpo aparece Van Hutton
incompleta, com desaparecimento gradual (traado muito leve) ou cortada. Tambm pontue se um
objeto desenhado aparece para cobrir uma parte do corpo, particularmente se o objeto perto da
regio genital (uma bolsa desenhada sobre o corpo).
123 Figura com gnero indefinido: pontue se, olhando para a pessoa desenhada, h dvida se a Van Hutton
pessoa do sexo feminino ou masculino.
124 Presena de figura humana do sexo oposto ao de quem desenha: pontue se uma menina Van Hutton
desenhar um menino ou vice-versa. Pontue tambm se mais de uma pessoa desenhada e uma
pessoa do sexo oposto uma das pessoas do desenho.
125 nfase incomum em cosmticos (em desenhos femininos): pontue se rmel, lbios pintados, blush Van Hutton
ou qualquer outro cosmtico for desenhado na face da pessoa.
126 Excesso de adornos (em desenhos femininos): pontue se bijuterias, grampos de cabelo, laos ou Van Hutton
roupas extravagantes ou detalhadas que sugerem uma feminilidade madura.
127 Pernas desenhadas com linhas esboadas: pontue se uma ou as duas pernas da pessoa foram Van Hutton
desenhadas com uma presso muito leve, uma linha esboada.
128 Linhas impulsivas: pontue se qualquer linha desnecessria ou espalhada estiver presente na Van Hutton
figura (linhas que no servem pra definir o objeto nem para dar valor esttico figura). Antes,
essas linhas aparecem como exploso impulsiva de expresso.
129 Desenho incompleto por falta de folha: desenho se estende para fora da folha. Van Hutton
130 Cicatrizes: pontue se uma cicatriz ou cicatrizes esto presentes em qualquer parte do corpo da Van Hutton
pessoa. Cicatrizes so mais freqentes de serem vistas na face.
131 Desproporo braos versus pernas: os braos versus as pernas desenhadas grosseiramente Van Hutton
desproporcionais entre elas em tamanho.
132 Distncia entre as pernas maior que as linhas laterais do tronco: linha do tronco deve estar por Van Hutton
dentro das pernas.
133 Narinas enfatizadas: pontue se uma ou as duas narinas forem desenhadas na face da pessoa. Van Hutton
134 Braos enfatizados (especialmente com nfase em msculos): pontue se os braos da pessoa Van Hutton
forem desenhados pesadamente ou reforados, se for notvel a nfase nos braos ou se houver
qualquer presena ou sugesto de msculos.
135 Presena de dedos sem mos: pontue se os dedos foram desenhados sem se originarem das Van Hutton
mos (comumente originados direto dos braos ou pequena junta).
136 Ombros quadrados ou angulares: pontue se um ou os dois ombros da pessoa tiverem forma de Van Hutton
quadrado ou uma aparncia angular sutil.
137 Simetria exagerada: pontue se a figura dobrada ao meio mostra o mesmo contedo dos dois lados Van Hutton
da folha.
138 nfase em objetos inanimados: pontue se um ou mais objetos inanimados se sobressaem e Van Hutton
 atraem ateno.
139 nfase em animais: pontue se um ou mais animais se sobressaem e atraem ateno. Van Hutton
140 Mnima nfase nas feies faciais: pontue se as feies faciais (olhos, nariz e boca) forem Van Hutton
desenhados muito levemente, muito pequenos e/ou com mnima nfase.
141 Olho de Picasso: pontue se apenas um olho foi desenhado na face da pessoa. Comumente, o Van Hutton
olho desenhado no meio da testa, enfatizado e atrai a ateno. Tambm pontue se apenas um
olho for desenhado na figura de um animal.
142 Braos cruzados: pontue se os braos estiverem cruzados sobre o peito Van Hutton
143 nfase em linhas rgidas: pontue se as linhas na figura aparecem muito retas e rgidas. Van Hutton
 ANEXO B
Questionrio de Dados Scio-Demogrficos

Participante n.:
1. Idade:
2. Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino.
3. Escolaridade: Serie: ______________ Grau: ____________
4. Trabalha? ( ) Sim ( ) No. Ocupao: _____________
5. Ocupao da Me:_____________ Ocupao do pai: ___________________
6. Tem irmos: ( ) Sim ( ) No Quantos? ____________________
7. Onde mora: ( ) Casa da me e/ou pai ( ) Abrigo ( ) Casa de outros
familiares ( ) Casa de no familiares
8. Quais as pessoas que moram na tua casa? ( ) me ( ) pai
( ) madrasta/companheira do pai ( ) padrasto/companheiro da me ( ) irmos
( ) avos ( ) tios ( ) sobrinhos ( ) primos ( ) Outros: quem? ____________
9. No caso de no ser Abrigo: h quanto tempo mora no local: ( ) desde que
nasceu ( ) ate 1 ano ( ) de 1 a 3 anos ( ) mais de 3 anos
10. No caso de Abrigo: h quanto tempo est abrigado: ( ) menos de 6 meses (
) de 6 a 12 meses ( ) de 1 a 3 anos ( ) mais de 3 anos
11. Com que idade foi abrigado? ______________
12. Passou por outras situaes de abrigamento? ( ) sim ( ) no
13. Toma alguma medicao? ( ) No ( ) Sim. Qual? ______________
14. J passou por alguma das situaes abaixo listadas?
( ) familiar preso/ser preso
( ) morte de familiar. Quem? _____________
( ) doena mental na famlia. Quem? ____________
( ) alcoolismo/uso de drogas na famlia. Quem? ____________
( ) uso de drogas
( ) morte de algum prximo. Quem? _____________
( ) doena grave
( ) problemas emocionais srios
( ) violncia sexual (manipulao, penetrao, exposio, explorao sexual)
( ) violncia psicolgica (rejeio, humilhao, coao, ameaa, etc)
( ) castigos e punies fsicas severas
( ) abandono/expulso de casa. Por quem? ____________
( ) negligncia (no ser matriculado em escola, no ser levado ao mdico, etc).
Por quem ? _____
15. Se sofreu violncia: Qual o tipo:
( ) sexual - por parte de quem? _________________
( ) fsica - por parte de quem? _________
( ) psicolgica - por parte de quem? _________
16. H quanto tempo? ( ) at 1 ano ( ) mais de 1 ano ( ) no sabe precisar
17. De que forma: ( ) sistemtica ( ) eventual ( ) episdio nico
18. Faz algum tratamento? ( ) no ( ) sim. Qual? _______________
19. Outras conseqncias da violncia: ( ) processo judicial ( ) abusador preso
( ) abusador afastado de casa ( ) ter sido afastado de casa
20. Tem alguma figura de referncia de proteo? ( ) No ( ) sim. Quem?
________
21. Como est o rendimento escolar? ( ) Bom ( ) Mdio ( ) Ruim
 Anexo C
Parecer do Comit de tica
 Anexo D
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

A pesquisadora Ana Celina Garcia Albornoz, doutoranda da Universidade

Federal do Rio Grande do Sul UFRGS, sob a orientao da professora Dra.
Denise Ruschel Bandeira, est realizando uma pesquisa sobre as caractersticas do
Desenho da Figura Humana em crianas que vivem em instituies porque no
podem viver com seus pais e em crianas que foram maltratados. A pesquisa
investigar quais so as respostas mais frequentes ao Desenho da Figura Humana
nessas crianas e adolescentes com vistas adaptao de um instrumento ao
contexto da vitimizao. Para tanto, sero avaliadas 240 crianas, meninas e
meninos, entre seis e 12 anos de idade, que fazem parte da populao alvo.
Precisamos da sua colaborao. A participao das crianas ser atravs da
aplicao de instrumentos psicolgicos: o Desenho da Figura Humana (conforme
Machover) e o Teste de Raven. Um questionrio de dados scio-demogrficos
ser respondido pelos responsveis ou profissionais que acompanham a criana.
Tais instrumentos fornecero informaes a respeito das respostas dessas crianas
ao Desenho da Figura Humana, do seu nvel intelectual, bem como das suas
experincias de vitimizao e abrigamento. Tal estudo visa contribuir com as
polticas de atendimento s crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade
social. A pesquisa importante porque poder ajudar na identificao dessas
situaes, que causam danos s crianas, e assim contribuir para direcionar
encaminhamentos que minimizam as conseqncias dessas vivncias. A
participao no oferece riscos. As informaes sero mantidas em sigilo. Os
resultados da pesquisa sero apresentados em eventos de carter cientfico sem a
identificao dos participantes. A participao voluntria e a criana e os seus
responsveis podero se retirar da pesquisa a qualquer tempo.
Ciente dessas informaes, concordo que
_________________________________, pelo qual sou responsvel, participe
como voluntrio (a) da pesquisa Desenho da Figura Humana: Indicadores de
Abandono, Abuso Sexual e Abuso Fsico em Crianas, sem ter sofrido nenhuma
presso nesse sentido.
 Porto Alegre, _______ de ________ de ________.
______________________________ _______________________________
Nome do participante por extenso Assinatura do Responsvel

________________________________ _______________________________
Ana Celina G. Albornoz (pesquisadora) Denise Ruschel Bandeira (orientadora)