Informe de la Sociedad Civil sobre los avances del CMCT, Mxico 2016
Las nuevas amenazas para el control del tabaco en Mxico
Cigarros electrnicos: El lobo vestido de oveja
Beatriz Ruiz Lmbarri, MD, M en Biotica, Esp en DH(1) Sergio Adolfo Prez Ortiz, MD, M en Biotica (2)
Los Sistema Electrnico de Administracin de Nicotina
(SEAN) nombre cientfico para los cigarros electrnicos,
pipas, puros y cualquier otro artefacto electrnico
similar, se estn convirtiendo en artculos cada vez ms
populares para los fumadores que no contemplan dejar
de fumar, fumadores que desean dejar de serlo y
peligrosamente, para jvenes y nios.
La Organizacin Mundial de la Salud y otros organismos
internacionales, han externado su preocupacin sobre
el uso de tales dispositivos y exhortan a los pases a
regular su uso e informar a la poblacin y en especial a
los sistemas de salud, sobre la peligrosidad de su
consumo.83 84
Cmo nacen los cigarros electrnicos?
Su historia comienza en 1968, cuando el
norteamericano Herbert A. Gilbert patent un cigarrillo
sin tabaco y sin humo85, sin embargo tal vez por el
hecho de no involucrar a la nicotina, la sustancia
adictiva, es que su invento cay en el olvido
rpidamente.
En el 2013, el farmacutico chino Hon Lik, patenta y
comienza la comercializacin global de los cigarros
electrnicos, basados en la administracin inhalada de
nicotina. Entran al mercado europeo en 2006 y al
norteamericano en 2007. Su comercializacin en Mxico
comienza aproximadamente en 2012.
Altria, una divisin de la tabacalera Philip Morris, sac
en 2013 al mercado su primer cigarro electrnico. Es la
industria tabacalera la principal interesada en mantener
el nivel de adiccin de sus usuarios y reclutar nuevos
adictos a sus productos, cuestin que es promovida por
el uso de estos dispositivos, como veremos ms
adelante.
Pero, Qu son los cigarros electrnicos?
(1) Universidad Autnoma de Quertaro. Centro de Investigacin Social Avanzada. Instituto Humanista de Psicoterapia Gestalt. Gracias No Fumo S.C.
(2) Universidad Autnoma de Quertaro. Centro de Investigacin Social Avanzada. Gracias No Fumo S.C.
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Los SEAN, entre los cuales los cigarrillos electrnicos son
el prototipo ms comn, liberan un aerosol mediante el
calentamiento de una solucin que los consumidores
inhalan. Utilizan bateras de ion-litio. Al respecto vale
subrayar que se registran cada vez ms accidentes por
explosin durante el transporte, consumo o proceso de
carga de los cigarros electrnicos, de tal manera que ya
se identifica a los SEAN como fuente importante de
incendios a considerar por los departamentos de
bomberos86. Hay una extensa variabilidad en lo que
respecta a la capacidad de los productos para calentar la
solucin y transformarla en un aerosol y, por lo tanto, la
administracin de nicotina y otros ingredientes as como
la formacin de sustancias txicas en las emisiones vara
en cada marca.
S contiene sustancias peligrosas
Hoy podemos afirmar categricamente que no solo
producen vapor de agua.
Aun en aquellos SEAN que no contienen nicotina se han
detectado niveles txicos de dietilenglicol (lquido que
se usa como anticongelante en los coches),
propilenglicol, glicerol, aromatizantes y saborizantes.
Aunque algunos de estos ingredientes han sido
aprobados para su uso en alimentos y cosmticos por
distintas agencias de salud en el mundo, ninguna
aprueba su uso para inhalacin por el ser humano87. El
propilenglicol puede causar irritacin ocular y de vas
respiratorias, su inhalacin prolongada o repetida, es
capaz de afectar el funcionamiento del cerebro y del
bazo88. De hecho, el principal fabricante de
propilenglicol, The Dow Chemical Company, declara
en las especificaciones de seguridad de su producto que
debe evitarse la exposicin e inhalacin a los vapores
(del propilenglicol)89. Cuando se calienta y se vaporiza,
el propilenglicol puede formar xido de propileno, una
sustancia carcingena90 y el glicerol forma acrolena, la
cual puede causar irritacin de vas respiratorias altas.
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Informe de la Sociedad Civil sobre los avances del CMCT, Mxico 2016
Hay casos documentados de un tipo de neumona
sumamente peligrosa llama neumona lipdica
asociada al consumo de cigarros electrnicos91.
Con los dispositivos que contienen nicotina el panorama
es peor. No solamente causan y perpetan la adiccin a
productos de tabaco, sino que al ser txica para el ser
humano la nicotina causa efectos adversos en la salud
cardiovascular, en la produccin de insulina, de
hormonas femeninas y en otros rganos y sistemas92.
Una dosis de 40 mg podra ser letal, y hay en el mercado
cartuchos de 30 o ms mg de nicotina. Por los distintos
procesos de fabricacin y la poca regulacin de los
mismos, cantidades desconocidas de nicotina se
entregan al usuario, lo que conduce a niveles
potencialmente txicos93. Adems, hay un alto potencial
de exposicin txica de los nios a la nicotina, ya sea por
ingestin o absorcin cutnea, ya que los cartuchos y el
lquido de relleno no se venden en envases a prueba de
nios ni contienen las advertencias correspondientes.
No son un tratamiento para dejar de fumar
No hay evidencia que lo demuestre. Muchos usuarios
consideran haber dejado de fumar siendo usuarios
activos de cigarro electrnico. La noticia: No han dejado
de fumar realmente. Ms, an considerable es el
nmero de fumadores que cambiaron a cigarro
electrnico y regresan a fumar cigarros convencionales,
con ms intensidad94. El camino adecuado para dejar de
fumar, debe incluir tratamiento farmacolgico si la
persona lo requiere, con productos debida y
cientficamente estudiados (lo cual no es el caso de los
SEAN) y tratar todos los otros tipos de dependencia
adems de la nicotnica, asociados al tabaquismo: Las
dependencias sociales, psico-emocionales,
inconscientes y conductuales. El cigarro electrnico
tiene el efecto contrario: Puede retener a fumadores en
el consumo de nicotina y mantener la dependencia
conductual y los mecanismos inconscientes de la
adiccin al cigarro.
Un peligro para nios y jvenes
Los cigarros electrnicos son YA una causa de alerta.
Representan una forma de iniciarse en el consumo de
productos de tabaco. La variedad de presentaciones y
sabores, las campaas publicitarias (que
alarmantemente recuerdan aquellas de los cigarros de
los aos 50s y 60s) y la poca, nula o equivocada
informacin, hacen de nuestros jvenes un blanco
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perfecto para las tabacaleras y fabricantes de cigarros
electrnicos.
Si bien su importacin, distribucin y venta contina
prohibida en nuestro pas, recientemente la Suprema
Corte de Justicia de la Nacin concedi un amparo a una
persona a la que la Comisin Federal de Proteccin
contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) impuso una multa
de 62 mil pesos por vender cigarros electrnicos. Los
ministros actuando, nuevamente, sin ver el perjuicio que
a la salud provocan sus decisiones.
Por esto es que hoy, ms que nunca, debemos la
sociedad civil y los diversos organismos de salud en el
pas, abogar por la regulacin de estos productos y la
informacin adecuada a la sociedad, principalmente a
los nios y jvenes y a la comunidad mdica del pas.
Referencias
81 CMCT Parametra, Situacin del Tabaquismo en 2012. Anlisis de las polticas
pblicas para el control del tabaco, Mxico, septiembre de 2012, 27-30 pp.
82 Se utilizar la herramienta diseada y aplicada por el Dr. Martin Raw,
reconocida por la OMS como la ms adecuada para ayudar a los pases en la
aplicacin del Artculo 14 del Convenio Marco para el Control del Tabaco.
83 OMS, Sistemas electrnicos de administracin de nicotina, Informe de la OMS
(FCTC/COP/6/10 Rev.1), 1 de septiembre de 2014, Sexta reunin de la
Conferencias de las Partes, Mosc, 2014. Disponible en:
http://apps.who.int/gb/fctc/PDF/cop6/FCTC_COP6_10Rev1-sp.pdf?ua=1
84 OMS, 63rd World Medical Asociation General Assembly, Bangkok, Thailand,
October 2012
85 Patente US3200819 A. Datos proporcionados por IFI CLAIMS Patent Services
86 U.S. Fire Administration. Electronic Cigarette Fires and Explosions, October
2014, disponible en:
https://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/electronic_cigarettes.p
df
87 German Cancer Research Center, 2013
88 Sciencelab.com Inc., 2013
89 Dow Chemical Company, 2013
90 Laino T et 11 al., 2012
91 U.S. EPA, Henderson TR et al., 1981
92 William A. Sodeman, Thomas M. Sodeman. Fisiopatologa clnica de Sodeman:
mecanismos de produccin de los sntomas. Interamericana, 1988.
93 Comit Nacional para la Prevencin del Tabaquismo. Informe del CNPT sobre
los cigarrillos electrnicos, Espaa 2013
94 Circulation. 2014;129:1972-1986
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