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En este sentido, el tercer mdulo: Conceptos bsicos en prevencin contra las drogas
pretende dotar al alumno de la Polica Nacional de conceptos bsicos y actualizados del
escenario actual de la prevencin y sus diferentes aristas que comprende, como el de la
salud integral, epidemiologa y clasificacin de las drogas, caractersticas del consumo y
patrones de consumo.
Partimos de una premisa fundamental: para lograr trabajar este tema hay que tener
presente una perspectiva relacional, es decir, la droga no existe como algo
independiente de las variadas y diferenciadas formas de su uso, las cuales no siempre
responden al estereotipo que circula tanto en los discursos formales como en los del
sentido comn. En este sentido, lo determinante no es el producto, sino la relacin con el
producto y el modo de vida en que se inscribe.
As, existen varios modos de consumo, que comprenden las frecuencias y cantidades,
pero tambin el tipo de compromiso en el uso de la droga definido por un sistema de
relaciones, con sus rituales organizados alrededor de la toma del producto.
Por otra parte, si algunas personas consumen drogas al punto de que no pueden manejar
sus vidas, hay que interrogarse no sobre las sustancias, sino sobre las motivaciones que
tienen esas personas para consumirlas de ese modo. As, en el anlisis del problema hay
que contemplar los motivos de consumo de drogas que pueden conducir a las personas a
tal conducta y los factores ambientales que pueden constituir una parte importante de
estos motivos.
NDICE
PRESENTACIN ............................................................................................................ 1
INTRODUCCIN ............................................................................................................ 2
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 4
OBJETIVOS ESPECFICAS ....................................................................................... 4
ABUSO Y DEPENDENCIA DE DROGAS .................................................................... 4
ETIOLOGIA ..................................................................................................................... 5
CUADRO CLNICO ........................................................................................................ 7
OPICEOS Y NARCTICOS: ................................................................................... 7
Sntomas de consumo:............................................................................................... 7
Sntomas de abstinencia: ........................................................................................... 7
ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ..................................... 8
Sntomas del consumo de cocana: ........................................................................... 8
Sntomas de la abstinencia de cocana: ..................................................................... 8
DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ............................................. 8
ALUCINGENOS ....................................................................................................... 8
Sntomas del consumo de LSD: ................................................................................ 8
DIAGNOSTICO ............................................................................................................... 8
Tolerancia. ................................................................................................................. 9
Compulsin y descontrol en el uso de la sustancia. ................................................ 10
Diferencias entre abuso y dependencia ................................................................... 11
Comorbilidad .............................................................................................................. 12
Tratamiento ................................................................................................................. 14
Grupos de apoyo ......................................................................................................... 15
Expectativas (pronstico)............................................................................................ 15
Complicaciones ........................................................................................................... 15
Situaciones que requieren asistencia mdica .............................................................. 16
Prevencin .................................................................................................................. 16
CONCLUSION .............................................................................................................. 17
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................ 18
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICAS
Para el manejo adecuado de los efectos adversos de las sustancias psicoactivas (alcohol y
drogas) es necesario comprender el proceso adictivo (uso, abuso y dependencia) el cual
incluye normas socioculturales de uso, el curso clnico de los trastornos por uso de
sustancias y la neurobiologa de la adiccin.
El consumo de sustancias psicoactivas en los diversos pases del mundo es muy amplio,
estimndose una prevalencia cercana al 100% para al menos una experiencia de consumo
en la vida. Tanto el sbito y dramtico incremento de su uso, como la respuesta de la
sociedad, han sido comparados al impacto de las plagas durante la edad media. En algunas
personas, el uso de sustancias psicoactivas los expone al desarrollo del "abuso", con el
riesgo de presentar problemas en su salud y adaptacin social. Para estos individuos existe
un progresivo y grave compromiso individual o social, con problemas legales, uso de
servicios de salud, ausentismo laboral, etctera.
ETIOLOGIA
La presin de los compaeros puede llevar al uso o abuso, pero al menos la mitad de los
individuos que caen en la adiccin sufren depresin, trastorno de dficit de atencin,
trastorno de estrs postraumtico u otro problema psicolgico.
Es posible que los nios que crecen en un ambiente de consumo de drogas psicoactivas
vean primero a sus padres consumiendo drogas, lo cual puede ponerlos en un mayor
riesgo de desarrollar una adiccin ms adelante tanto por razones ambientales como
genticas.
Los signos de consumo de droga en los nios pueden ser, entre otros:
Los opiceos y narcticos son calmantes muy poderosos que causan somnolencia
(sedacin) y sensaciones de euforia. Entre ellos se encuentran: la herona, el opio, la
codena, la meperidina (Demerol), la hidromorfona (Dilaudid) y el Oxycontin.
Los depresores del sistema nervioso central abarcan los barbitricos (amobarbital,
pentobarbital, secobarbital), la benzodiazepina (Valium, Ativan, Xanax), el clorhidrato y
el paraldehdo. De lejos, el ms usado es el alcohol. Estas sustancias producen un efecto
sedante, calmante y de reduccin de la ansiedad y pueden llevar a la dependencia.
CUADRO CLNICO
OPICEOS Y NARCTICOS:
Sntomas de consumo:
Sntomas de abstinencia:
Fatiga y malestar
Depresin
sueos vvidos y desagradables
Ansiedad
Imgenes atemorizantes de cosas que no estn all (alucinaciones)
Delirio paranoico
Visin borrosa
Pupilas dilatadas
Temblores
DIAGNOSTICO
Los exmenes para drogas (exmenes toxicolgicos) realizados sobre muestras de orina
y sangre pueden revelar la presencia de numerosas drogas y sustancias qumicas en el
organismo. La sensibilidad del examen depende de la sustancia misma, de cundo se tom
y del laboratorio que realiza los anlisis. Es ms probable detectar una droga en exmenes
de sangre que en exmenes de orina; sin embargo, los exmenes de deteccin en orina se
practican con ms frecuencia.
Los opiceos y los narcticos generalmente estn presentes en la orina entre 12 y 36 horas
despus del ltimo consumo, dependiendo de la cantidad usada y la frecuencia.
Los estimulantes del sistema nervioso central (SNC), como la cocana, se pueden detectar
en la orina en cualquier momento entre 1 y 12 das, tambin dependiendo de la frecuencia
de su uso.
Los depresores del SNC como Valium y Xanax se detectan hasta 7 das despus del ltimo
da de consumo, dependiendo en su mayor parte segn la sustancia consumida y de la
rapidez con la que el organismo la elimine (su semivida).
La privacin no ocurre con todas las sustancias (por ejemplo marihuana), pero cuando
esta se manifiesta da un sello indiscutible de dependencia y gravedad. El alivio de los
sntomas de privacin es una de las mayores causas de consulta mdica en las adicciones,
la cual habitualmente se resuelve en forma satisfactoria, sin orientarse el tratamiento al
proceso adictivo.
Anfetaminas X X X X
Alucingenos X X X
Cafena X
Cannabis X X X
Cocana X X X X
Fenilciclidina X X X
Inhalantes X X X
Nicotina X X
Opiceos X X X X
Sedantes X X X X
Durante las dos ltimas dcadas se han identificado tcnicas de intervencin breve y
altamente focalizadas en los diversos niveles de la atencin primaria, como los sitios
iniciales e ideales de intervencin para el abuso de drogas. Esto permite organizar
programas eficaces con diversos niveles de complejidad: screening e identificacin de
casos, intervenciones breves, evaluacin, seguimiento, y referencia a centros
especializados si es necesario.
El screening e identificacin de casos emplean cuestionarios o entrevistas estructuradas,
que permiten identificar problemas asociados al uso de alcohol o drogas. Estas pueden
ser administradas como parte de una evaluacin inicial global de salud o enmascarada
para grupos con mayores niveles de sospecha, las cuales pueden ser aplicadas a los sujetos
o a informantes colaterales (familiares o referentes laborales).
Comorbilidad
Los trastornos del nimo como distimia, doble depresin (sobreimposicin de una
depresin mayor a una distimia) y trastorno bipolar exponen a un alto riesgo de uso de
anfetaminas, cocana, alcohol y benzodiazepinas. El alto nivel de sufrimiento que
acompaa al abuso y dependencia, asociado a la existencia de psicopatologa, produce
importantes dificultades en al rea interpersonal, en el mundo laboral y en las relaciones
sociales, pudiendo orientar la impresin clnica hacia la existencia de un trastorno
esquizofrnico ms que a uno del rea afectiva.
Los trastornos de ansiedad ocupan el segundo lugar luego de los trastornos del nimo,
siendo muy difcil su separacin inicial, ya que una crisis de pnico puede presentarse en
relacin a intoxicacin de cocana, uso de marihuana o privacin de alcohol o
benzodiazepinas. Es importante destacar los altos porcentajes de suicidio en pacientes
con trastorno de pnico no tratado (18%), tan altos como los asociadas a depresin no
tratada (15%). Otro trastorno de ansiedad preexistente es la fobia social, especialmente
asociada a alcohol, tabaco y benzodiazepinas.
Tratamiento
Si la persona tambin presenta depresin u otro trastorno del estado de nimo, se debe
tratar adecuadamente. Con mucha frecuencia, las personas comienzan a abusar de las
drogas en un esfuerzo por autotratarse una enfermedad mental.
En la comunidad hay muchos grupos de apoyo disponibles, entre los cuales estn
Narcticos Annimos (NA), Ala-Teen y Al-Anon. La mayora de estos grupos confan
en el programa de los 12 pasos utilizado en los grupos de Alcohlicos Annimos (AA).
SMARTRecovery y LifeRing Recovery son programas que no utilizan el mtodo de los
12 pasos. Los grupos de apoyo se pueden ubicar por medio de la gua telefnica.
Expectativas (pronstico)
Complicaciones
Depresin
Recada en el abuso de drogas
Sobredosis de drogas
Endocarditis bacteriana, hepatitis, tromboflebitis, mbolos pulmonares,
desnutricin, o infecciones respiratorias, causadas por consumo de drogas
intravenosas
Infeccin por VIH a travs del hecho de compartir agujas
Prcticas sexuales inseguras, las cuales pueden derivar en embarazos no deseados,
contagio de enfermedades de transmisin sexual, VIH o hepatitis.
Problemas legales
Aumento en el ndice de varios tipos de cncer: por ejemplo, el cncer pulmonar
y el farngeo estn asociados con el consumo de nicotina; los cnceres de boca y
estmago con el consumo excesivo y la dependencia del alcohol.
Con el uso de alucingenos, incluyendo la marihuana (THC), se presentan
problemas de memoria y concentracin.
Situaciones que requieren asistencia mdica
La persona debe consultar con el mdico si es adicta a las drogas y le gustara dejarlas o
si se le ha suspendido el suministro de drogas y est en riesgo de sufrir un sndrome de
abstinencia. La mayora de los empleadores tambin ofrecen servicios de remisin para
los empleados que tengan problemas de consumo de sustancias.
Prevencin
Los programas educativos contra las drogas pueden ser de ayuda aunque ninguno ha
probado ser efectivo a largo plazo.
CONCLUSION
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