OrthoConsult

Niveles de prevencin
en Salud
Prevencin y Salud Comunitaria
Eduardo Marino Sanllehi

2012

pg. 0 emarino@profesores.upv.cl
Niveles de prevencin en Salud

La prevencin de la enfermedad es una estrategia, que se hace efectiva en la

atencin integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una
perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promocin, la prevencin, el
tratamiento, la rehabilitacin y la reinsercin social con las diferentes estructuras y
niveles del sistema Nacional de Salud.

Por lo anterior se dice que la prevencin implica promover la salud, as como

diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de
intervencin.

La enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinmico en el

que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el husped y,
se pueden distinguir claramente 2 periodos: Pre-patognico y Patognico

La aplicacin de la prevencin de la enfermedad, permite segn su nivel de

intervencin mejorar el estado de salud de la poblacin a corto, mediano o largo
plazo.

En este contexto, la prevencin de la enfermedad es la accin que normalmente

se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las
poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser
con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La
modificacin de estas conductas de riesgo constituye una de las metas
primordiales de la prevencin de la enfermedad.

El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinmico que est

condicionado por mltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es
susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de su
desarrollo. Cuanto antes se apliquen las medidas de intervencin, mejor puede ser
el resultado en la prevencin de la enfermedad o de sus secuelas.

Son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad,

tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Ej.: Programas de vacunacin especficos para la prevencin de las

enfermedades infectocontagiosas de la infancia: sarampin, tosferina, rubola y

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poliomielitis, entre otras.

Ej.: Uso del casco y el cinturn de seguridad para la prevencin de lesiones en
accidentes de trnsito.

Los distintos niveles de actuacin preventiva estn en ntima relacin con las
fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles
de prevencin que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.

Niveles de Prevencin
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO
Medidas orientadas a Medidas orientadas a Medidas orientadas a
evitar la aparicin de una detectar, detener o retardar o reducir la
enfermedad o problemas retardar el progreso de aparicin de las
de salud mediante el una enfermedad o secuelas de una
CONCEPTO
control de los agentes problema de salud ya enfermedad o
causales presente en un individuo problema de salud
en cualquier punto de su
aparicin
Disminuir la incidencia Reducir la prevalencia de Mejorar la calidad de
OBJETIVO de las enfermedades la enfermedad vida de las personas
enfermas

ETAPA NATURAL Pre - Patognico Patognico Resultados, cronicidad

Promocin de la salud El ncleo fundamental de Tratamiento para
dirigida a las personas las actividades lo forma prevencin de
Proteccin de la salud la deteccin secuelas
ACTIVIDADES Rehabilitacin fsica,
(realizadas sobre el
medio ambiente) ocupacional,
psicolgica
Vacunacin Prueba del taln en los Educacin, control y
Uso de preservativos, recin nacidosi tratamiento del
para la prevencin del diabtico para evitar
Toma de Papanicolaou
SIDA complicaciones de su
EJEMPLOS
Programa educativo enfermedad
para ensear cmo se Terapia fsica al
transmite el clera enfermo con secuelas
de A.V.E.ii

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LA MEDICINA PREVENTIVA
Es la rama de la medicina que se esfuerza en el mantenimiento y promocin de la
salud de las personas.
Sus objetivos son:
Prevencin de enfermedades
Promocin de la salud

NIVELES DE PREVENCION
Se dividen en:
Prevencin primaria
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria

PREVENCIN PRIMARIA:
Primer nivel:
Comprende la promocin de la salud, el fomento de la salud y la proteccin
Este nivel no es especfico, es decir, no est dirigido hacia la prevencin de alguna
enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud
general del individuo. Una nutricin balanceada, una buena vivienda, condiciones
de trabajo adecuado, descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que
actan a este nivel.

Segundo nivel: Proteccin especfica

Este nivel consta de medidas para prevenirla aparicin o la recurrencia de
enfermedades especficas.
Ejemplo: las distintas vacunas para las diferentes enfermedades, la floracin de
las aguas y la aplicacin tpica de fluoruros para el control de la caries dental, el
control de placa para prevenir la caries dental y la enfermedad periodontal.

Tanto el primero como el segundo nivel comprenden medios de prevencin

primaria.
Acciones a tomar:
Desarrollar buenos hbitos de salud
Evitar el consumo de sustancias dainas
Evitar circunstancias dainas
Medidas especificas de prevencin

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Modificaciones del ambiente:

Disminuir accidentes
Acceso al agua potable.
Aire limpio y puro.

PREVENCIN SECUNDARIA:
Abarca el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la prevencin de secuelas

Tercer nivel: Diagnstico y tratamiento tempranos.

Este nivel comprende la prevencin secundaria

Ej.: programas que trabajan con diabticos.

Acciones del segundo nivel:

Deteccin de enfermedades en la etapa preclnica.
Tratamiento medico primario.

Ejemplos de servicios de deteccin precoz:

Mediante de un anlisis sanguneo en la deteccin de la anemia
Electrocardiograma se puede detectar una enfermedad cardaca
Un Papa Nicolau en el cncer de tero

PREVENCIN TERCIARIA
Comprende la rehabilitacin fsica, social y buscando evitar la permanencia de
secuelas, invalides y muertes prematuras.

Cuarto nivel: Limitaciones del dao

Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de dao producido
por la enfermedad.
Quinto nivel:
Rehabilitacin (tanto fsica como psicolgica y social)

Es importante recalcar que en la prevencin secundaria, el diagnstico

temprano, la captacin oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el
control de la enfermedad. De all, la relevancia de la captacin temprana de los

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casos y el control peridico de la poblacin afectada para evitar o retardar la

aparicin de las secuelas. Lo ideal sera aplicar las medidas preventivas en la fase
preclnica, cuando an el dao al organismo no est tan avanzado y, por lo tanto,
los sntomas no son an aparentes. Esto es particularmente importante cuando se
trata de enfermedades crnicas.

En relacin con la prevencin terciaria, es fundamental resaltar lo importante

que es el control y seguimiento del enfermo, para aplicar el tratamiento y las
medidas de rehabilitacin oportunamente. Se trata de minimizar los efectos
adversos ocasionados a su organismo a consecuencia de su enfermedad;
facilita la adaptacin de los enfermos a problemas incurables y contribuye a
prevenir o a reducir al mximo, las recidivas de la enfermedad.

CONCLUSIONES
Hay tres niveles de prevencin: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno
de ellos, se genera acciones especficas que contribuyen al control de la
enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la
enfermedad.

Mientras ms precoz sea aplicada la medida preventiva, ser ms efectiva en su

objetivo para frenar el curso de la enfermedad, o impedir que se desarrolle en el
individuo; por lo tanto, se debe dar nfasis a la prevencin primaria antes de que
aparezca la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de la poblacin en
general.

Tambin es importante establecer que los miembros del sistema de salud, tienen
un rol relevante en la deteccin temprana de las enfermedades del rea
geogrfico-poblacional a su cargo. Cada miembro del equipo, desde su
quehacer, cumple un rol muy significativo en este particular.

i La prueba del taln como es conocida vulgarmente por ser ah, en el taln, donde se realizan las
punciones para la obtencin de una muestra de sangre. Es una prueba clnica de deteccin precoz
de las enfermedades metablicas congnitas que se realiza a los neonatos.
ii A.V.E. Accidente vascular enceflico.

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