CONCLUSIONES

LA VALORACIN DE LA MUJER
Se confirma la necesidad de cuestionar el valor que se asigna a las mujeres en las
comunidades rurales y cmo esta valoracin se expresa en la organizacin del trabajo
y en el acceso a recursos y decisiones.

LA AMPLITUD Y ACCIN DE LA RED SOCIAL

Se confirma la importancia de las redes sociales como elemento de proteccin de
muchas mujeres en el embarazo, parto y puerperio.

LA POBREZA RURAL Y EL ACCESO A RECURSOS RELEVANTES

La economa de la familia rural suele ser precaria, rodeada de riesgos e inseguridades,
por ms que posea algunos bienes y algn capital.

VERGENZA, HONOR Y DIGNIDAD

Los conceptos del honor y la vergenza tienen efectos reales sobre el tipo de atencin
que recibe una mujer en todo el proceso del embarazo, parto y puerperio.

LA MUERTE DEBIDA
Es esencial que los proveedores de salud sean conscientes de las ideas y prcticas de la
poblacin en torno a la muerte, el manejo de los cadveres, las costumbres que
rodean el velorio, y la importancia del entierro.

USO ESTRATGICO DEL SISTEMA DE SALUD

La poblacin se desplaza y compara la oferta de servicios y los niveles tcnicos de los
establecimientos. Aplica criterios como el anonimato y la privacidad.
Entretanto, la ventaja comparativa de la posta de salud, el establecimiento ms
cercano para la mayora de pobladores rurales, es la asistencia que puede prestar en
emergencias.

EL SISTEMA OFICIAL DE SALUD COMO AGENO

El sistema de salud no se integra plenamente en el tejido institucional e ideolgico de
las comunidades rurales, todava es ajeno.

EL SISTEMA COMUNITARIO DE SALUD

El parto no institucional sigue siendo la norma estadstica y, en buena medida, el
ideal en las zonas rurales de la investigacin.

LAS DEMORAS
La mayora de mujeres poda haberse salvado de haber contado con un auxilio pronto
y eficaz. Hubo graves demoras para que pudiera llegar la ayuda.

RECOMENDACIONES
Respecto a las mujeres y su valoracin
Como proveedores de la salud, ser sensibles frente a la carga de tareas de las mujeres
rurales.

Respecto a la red social de las gestantes

 En las consultas informarse sobre la red social de la mujer. Con cuntas personas
puede contar, dnde estn ubicadas, cun rpidamente pueden llegar, quin tiene
mayor capacidad de decisin al interior de la red, quin es la campeona de la
gestante que va a defender sus intereses con mayor ahnco.

Respecto a la pobreza, el manejo de la economa domstica rural y la aversin al riesgo

Crear un sistema de seguro o seguros de parto (pagos previos escalonados, pagos por
partes, seguros especiales para una eventual emergencia obsttrica). El modelo de
seguro escolar podra dar aportes para su diseo.

Respecto a los valores de la poblacin: vergenza, privacidad y dignidad de la persona

Consultar los deseos de la gestante, parturienta y purpara sobre cmo quiere estar
cubierta.

Respecto a las ideas culturales en torno a la forma de la muerte

Alentar al personal local de salud a simbolizar y exteriorizar su identificacin con la
comunidad donde trabajan, asistiendo a los ritos finales de los pobladores, como seal
de un compromiso que va ms all del momentneo contacto que puede haber en la
consulta y la atencin.

Respecto a las estrategias de utilizacin, por parte de la poblacin, de los diferentes niveles y
recursos del sistema de salud
Estudiar cmo manejar los programas de planificacin familiar con mayor respeto y
preocupacin por el deseo y el derecho de los usuarios, considerando tambin el valor
de la privacidad.

Respecto a lo ajeno del sistema de salud

Desarrollar un mecanismo formal de solicitud de atenciones gratuitas o subsidiadas (es
decir, acceso a la categora de indigente) que sea entendible y percibido como justo
por la poblacin.

Respecto al sistema comunitario de salud

Recopilar informacin sobre poblados rurales cuyo nmero de especialistas
comunitarios en partos est disminuyendo.

Respecto a las demoras para llevar auxilio

Evitar situaciones en las que el personal de salud, que llega al final, deshace
decisiones, volviendo a levantar problemas ya zanjados con prdida de tiempo y
aumento de riesgos.
No quedarse en lanzar la recomendacin triganla al establecimiento de salud sino
imaginar con la paciente y con sus familiares (especialmente su acompaante oficial)
todo lo que van a hacer frente a diversas eventualidades.
Desarrollar planes de accin rpida y compromisos en los que los transportistas
asuman equitativamente parte de la responsabilidad en la prevencin de la muerte
materna.

Respecto a los medios de comunicacin

Poner especial atencin en educar sobre signos de alarma en el embarazo, parto y
puerperio. Utilizar los medios masivos, as como los locales (altoparlantes, peridicos).