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APELLIDOS Y NOMBRES:
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UBICACIN (URBANA RURAL):
PROFESIONAL
QUE ASPIRA:
I.E. DE PROCEDENCIA: TIPO DE I. E.:
(ESTATAL/PARTICULAR/PARROQUIA PROVINCIA)
ACADEMIA DE PROCEDENCIA:
(SI NO HA ESTUDIADO EN NINGUNA ACADEMIA ANTES
COLOCAR "NINGUNA")
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