12/05/2015

Cintura escapular:
Escpula e Clavcula Iremos
estudar

Cinesiologia e Biomecnica

Complexo articular do ombro

Prof. Ms. Daniel Maciel Crespilho

danielmcrespilho@hotmail.com

Complexo articular do ombro

Complexo articular do ombro (vista posterior)
(vista anterior)
Clavcula
Clavcula Acrmio
Acrmio
Processo
Processo Clavcula
Clavcula
coracide
coracide
mero
mero

mero
mero Escpula
Esterno
Esterno

Escpula
Escpula

mero Escpula
(vista anterior)
Tubrculo
Tubrculo Cabea
Cabea Acrmio
Cabea
Cabea umeral
umeral Acrmio ngulo superior
ngulo superior
maior
maior umeral
Tubrculo
Tubrculo
Tubrculo
Tubrculo maior
maior Processo coracide
coracide
menor
Tuberosidade
Tuberosidade Tuberosidade
Tuberosidade Borda medial
Cavidade glenide
glenide
Borda medial
deltodea
deltodea deltodea
deltodea Cavidade

Fossa subescapular
Fossa subescapular
Borda
Borda lateral
lateral
Epicndilo
Epicndilo Epicndilo
Epicndilo Trclea
Trclea
lateral
lateral medial
medial
ngulo inferior
ngulo inferior
(Vista anterior) (Vista posterior)

1
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Escpula Escpula
(vista posterior) (vista lateral)
Processo coracide
Processo Acrmio
Acrmio

coracide Acrmio
Acrmio Processo
Processo coracide
coracide

Tubrculo
Cavidade
Cavidade glenide
glenide
Fossa Espinha da escpula supraglenideo
Fossa supraespinhal
supraespinhal Espinha da escpula
Face posterior
Face posterior Face
Face anterior
anterior
Tubrculo infraglenideo
Fossa infraespinhal
Fossa infraespinhal
Borda
Borda lateral
lateral
Borda medial Borda lateral
Borda lateral
Borda medial

Clavcula
(vista superior)
Esterno
Incisura
Incisura clavicular
clavicular
Tubrculo conoide
Tubrculo conoide Incisura jugular
Incisura jugular
Corpo clavicular
Corpo clavicular
Manbrio
Manbrio esternal
esternal

Corpo esternal
Corpo esternal

Extremidade
Extremidade Extremidade
Extremidade
acromial
acromial esternal
esternal Processo
Processo Xifide
Xifide

Complexo Articular do Ombro Complexo Articular do Ombro

- 5 articulaes - - 5 articulaes -

1- Gleno-umeral: entre a cavidade glenide da

4
5 1- Art. Gleno-umeral escpula e a cabea do mero
2
1 2- Art. Subdeltide 2- Subdeltide: entre a cabea do mero e o arco
3
coracoacromial
3- Art. Escpulo-torcica
3- Escpulo-torcica: entre a escpula e o gradil
4- Art. Acrmio-clavicular costal
5- Art. Esterno-clavicular 4- Acrmio-clavicular: entre as faces articulares
da extremidade distal da clavcula e do acrmio
5- Esterno-clavicular: entre as faces articulares
da extremidade medial da clavcula e da incisura
clavicular do esterno

2
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Graus de liberdade
1- Eixo transversal
Flexo - extenso
2- Eixo antero-posterior
Aduo - abduo
3- Eixo longitudinal
Rotao, flexo e extenso horizontal

Articulaes
* A mais mvel de todas as articulaes, porm a mais
instvel

Articulao Esternoclavicular:
Articulao Esterno-clavicular Sinovial plana
- Lig. Esternoclavicular anterior
Lig. capsulares
- Lig. Esternoclavicular posterior
- Lig. Interclavicular Lig. Extra-cap
- Lig. costoclavicular
- Dico articular Clavcula

Lig.
Costoclavicular
1 Costela
Esterno
Lig. Cpsula articular
Esternoclavicular
anterior

Articulao Esterno-clavicular Articulao Esterno-clavicular

- Elevao e Depresso - - Protuso e Retrao -

Movimentos no Plano Frontal: Movimentos no Plano Transversal:

Elevao: 45
Protuso ou Anteposio: 15
Depresso: 5
Retrao ou Retroposio: 15

3
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Articulao Esterno-clavicular Articulao Acrmio-clavicular

- Rotao -

- Movimento de rotao
anterior e posterior
(passivo):
30 a 45

- Ocorre nos movimentos

de abduo, flexo e
extenso da articulao
glenoumeral.

Articulao
Forte meio de unio entre
a clavcula e a escpula
Articulao Acrmio-clavicular
- Movimentos da escpula na articulao Acrmio-
Acromioclavicular: - Lig. Coracoclavicular: clavicular -
Sinovial plana
Lig. Trapezide
- Lig. Acromioclavicular
Lig. Conide
Clavcula
Acrmio

Processo
Coracide

Articulao Acrmio-Clavicular
- Movimentos da escpula na articulao acrmio- Articulao Gleno-umeral
clavicular -

Cabea Cabea
Umeral Umeral

Escpula Escpula

Cavidade
Glenide Cavidade
Glenide mero
mero

Vista Anterior Vista Posterior

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Articulao Gleno-umeral Articulao Gleno-Umeral:

- Sinovial esferide
- Lig. Coracoumeral
-Lig. Coracoacromial
- Lig. Glenoumeral

- Lig. Transverso do mero

ESCPULA
Cabea Umeral:
-Orientada para cima e para trs
Tendo m. bceps cpsula
- 1/3 de esfera irregular articular
mero
- ngulo de inclinao de 135
- Colo anatmico inclinado a 45 com relao horizontal

Articulao Gleno-umeral Articulao Glenoumeral

- Ligamentos - - Funo dos ligamentos -
Lig.
Coracoacromial
Lig. Lig. Glenoumeral
coracoumeral
Lig.
Transverso - rotao lateral:
3 fascculos tensos

Lig. - rotao medial:

Coracoumeral 3 fascculos
relaxados
Cpsula
articular - abduo:
Lig. Glenoumerais fasc. mdio e
(superior, mdio e inferior tensos
inferior)

Vista anterior Vista posterior

Articulao Glenoumeral
- Funo dos ligamentos -
Articulao Glenoumeral
Lig. Coracoumeral
- Funo dos ligamentos -
Lig. Coracoacromial
Lig. Lig. Transverso
- contribui para formar Coracoacromial do mero
o canal do
supraespinhoso;
- estabilidade

Lig. Transverso do mero:

- extenso: tenso no fascculo - flexo: tenso no fascculo - contm o tendo da
da tuberosidade menor da tuberosidade maior cabea longa do bceps

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Relao entre Cpsula articular, ligamentos e m. do

Articulao Gleno-umeral manguito rotador

- Cavidade glenoidal rasa Lbio glenoidal

- Cpsula articular frouxa permite mobilidade

No favorece a estabilidade da juntura

Lbio
Glenide
Ligamentos e msculos
Cpsula
Articular Cavidade
glenide ou
Favorecer a estabilidade glenoidal
Lbio Glenide Cavidade

- a superfcie e a concavidade da glenide

Glenide
Lbio
Vista Lateral
Cpsula articular glenoidal
- a congruncia articular

Msculos da estabilizao glenoumeral (manguito rotador): Movimentos do ombro

-Supra-espinhal Bceps - Flexo e extenso -
-Infra-espinhal braquial
-Subescapular
-Redondo menor
Supra-espinhal
Acrmio
Infra-espinhal
Redondo menor
subescapular

Flexo: 0 180 Extenso: 0 45/50

Fisiologia da 1 TEMPO: 0 - 60 (a 60
Flexo do h tenso
coracoumeral)
do lig.
Fisiologia da Flexo do Ombro
Ombro - articulao gleno-umeral 3 TEMPO: 120 - 180
- m. deltide ant. (1) + m. participao da coluna
coraco-braquial (2) + feixe vertebral:
superior do m. peitotal maior
(3) - 1 MS: inclinao lateral
4
1 3 do tronco (m.
2 TEMPO: 60 - 120 paravertebrais (6) do lado
6
- art. escpulo- torcica: oposto)
2 bscula lateral da escpula
5 (60) + art. acromio- 7
- 2 MMSS em abduo:
clavicular (30) + art.
hiperlordose lombar
esterno-clavicular (30)
- m.trapzio superior (3) e
inferior (4) + m. serrtil
anterior (5)

6
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Movimentos do ombro
Fisiologia da Extenso do Ombro - Abduo -
Art. Gleno-umeral:
m. redondo maior (1)
m. redondo menor (5)
m. deltide posterior (6)
m. grande dorsal (2)
m. Trceps braquial

Art. Escpulo-torcica
(aduo da escpula):
m. rombide (4)
m. trapzio mdio (7)
m. grande dorsal (2) Inclinao do lado
Abduo 0 180
oposto do tronco

Fisiologia da Abduo do Ombro Fisiologia da Abduo do Ombro

1 TEMPO: 0 - 90 (a 90 o
tubrculo maior impacta com a
borda superior da cavidade
3 glenide) 3 TEMPO: 150 - 180
2 1
- articulao gleno-umeral participao da coluna
- m. deltide (1) + m.
4
5 vertebral:
supraespinhoso (2)
- 1 MS: inclinao lateral
2 TEMPO: 90 - 150 do tronco (m.
- art. escpulo- torcica: paravertebrais (6) do lado
bscula lateral da escpula (60) oposto)
+ art. acromio-clavicular (30) +
art. esterno-clavicular (30) - 2 MMSS em abduo:
- m.trapzio superior (3) e hiperlordose lombar
6
inferior (4) + m. serrtil anterior
(5)

Movimentos do ombro Movimentos do ombro

- Aduo - - Aduo (ou Flexo) e abduo (ou extenso)
horizontal -

Msculos
Peitoral maior
Grande dorsal
Subescapular
Redondo maior
Deltide ant e
posterior

Aduo horizontal Abduo horizontal

Aduo associada a Aduo associada a 0 140
0 30
flexo 30 a 45 extenso (muito leve)

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Msculos Aduo (ou Flexo) e abduo Movimentos do ombro

(ou extenso) horizontal - - Rotaes lateral e medial -

Flexores horizontais Extensores horizontais

Peitoral maior Deltide posterior
Coracobraquial Grande dorsal
Serrtil anterior Redondo maior e
Subescapular menor
Cab curta do bceps Infraespinhoso

Rotao lateral 0 Rotao medial

80/85 0 - 30

Movimentos do ombro M.M. Rotadores do ombro

- Rotaes lateral e medial - ROTADORES MEDIAIS ROTADORES LATERAIS
Rotao Interna Rotao Externa
1) Grande dorsal 6) Infraespinhoso
2) Redondo Maior
7) Redondo Menor
3) Subescapular
4) Peitoral maior 8) Deltide posterior
5) Deltide anterior

Rotao lateral Rotao medial

Movimentos do ombro
- Circunduno -
Movimentos da escpula
-Combina movimentos
elementares ao redor
de trs eixos;

-O brao descreve no
espao um cone Abduo Aduo Elevao Abaixamento
irregular, cujo centro
o ombro;
Translao lateral da Translao vertical da
escpula escpula
-Mo pode pegar -Abduo e Aduo -Elevao e Depresso
objetos sem deslocar o
tronco. Amplitude total: 15 cm Amplitude total: 10 a 12 cm

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Movimentos da escpula Movimentos da escpula

- Basculao -
Rotao para cima:
ngulo inferior da escpula
se afasta da coluna
vertebral

Abduo Aduo
Elevao Abaixamento

Abdutores Adutores
Elevadores Depressores
Serrtil anterior Rombides
Trapzio Trapzio mdio
Peitoral maior e Trapzio mdio
superior e inferior Rotao para baixo:
menor Grande dorsal Bscula CV Bscula
Elevador da Grande dorsal
ngulo inferior da
Lateral Medial
escpula Subclvio
escpula se aproxima
Rombides Peitoral menor Amplitude total: 60 da coluna vertebral

Movimentos da escpula
- Basculao -
Rotao para cima:
Trapzio mdio e inferior
Serrtil anterior

Bscula
Rotao para baixo:
Bscula
Rombides
CV
Lateral Medial
Elevador da escpula

M. Supraespinhoso
Manguito Rotador
O: fossa supraespinhal da escpula
3 1
2 Bursa subdeltidea I: tubrculo maior do mero
4 A: abduo e rotao lateral do
ombro
Bursa
subacromial

Tendo do m.
supraespinhoso
Tendo da cabea
longa do bceps
1 M. supraespinhoso Espao subacromial:
2 M. infraespinhoso - rea pequena
3- M. subescapular - 4 estruturas "Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
images. No re-use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the authors

4- M. redondo menor - Movimentao diria and the University of Washington."

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M. Supraespinhoso M. Infraespinhoso
O: fossa infraespinhal da escpula
I: tubrculo maior do mero
Muito importante no incio
A: rotao lateral do ombro
- Abduo do brao

"Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
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M. Infraespinhoso M. Redondo Menor

O: superfcie dorsal da borda
lateral da escpula
I: superfcie inferior do tubrculo
maior do mero
- Rotao lateral do brao
A: rotao lateral do ombro

"Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and
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and the University of Washington."

M. Redondo Menor M. Subescapular

O: fossa subescapular da
escpula
I: tubrculo menor do mero
A: rotao medial do ombro

- Rotao lateral do brao

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M. Subescapular Manguito rotador

1- Supraespinhoso

2 2- Subescapular
1 3- Infraespinhoso
5

3 4- Redondo menor
4
*5- Tendo da
cabea longa do
bceps

Rotao medial do brao

-Aduo

Feixe Anterior
O: extremidade acromial da clavcula M. Deltide M. Deltide
A:flexo do ombro e auxilia da aduo
horizontal e rotao medial do ombro.
Feixe Mdio
O: acrmio
A: abduo do ombro
Feixe Posterior
O: espinha da escpula
A: extenso do ombro e auxilia da abduo
horizontal e rotao lateral do ombro
Copyright 2003-2004 University of Washington. All
rights reserved including all photographs and images.
No re-use, re-distribution or commercial use without
prior written permission of the authors and the

I: tuberosidade deltodea do mero

University of Washington."

M. Bceps Braquial
M. Deltide Cabea Longa
O: tubrculo supraglenideo da
escpula
I: tuberosidade do rdio
Feixe anterior A: flexo do cotovelo, supinao do
antebrao e auxilia na flexo do ombro
Feixe posterior

Feixe mdio Cabea Curta

O: processo coracide da escpula
I: tuberosidade do rdio
A: flexo do cotovelo, supinao do
antebrao e auxilia na flexo do ombro

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M. Bceps Braquial M. Bceps Braquial

- Flexo de antebrao
- Auxilia na Supinao

Aponeurose do bceps

Fscia do antebrao

M. Trceps Braquial M. Trceps Braquial

Cabea longa
O: tubrculo infraglenodeo da escpula

Cabea lateral
O: face posterior do mero, no septo
intermuscular
Sulco n.

Cabea medial radial

O: face posterior do mero, distalmente

ao sulco do nervo radial

I: Olcrano da ulna
A: extenso do cotovelo e auxilia
da extenso e aduo do ombro
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reserved including all photographs and images. No re-use,
re-distribution or commercial use without prior written
permission of the authors and the University of
Washington."

M. Trceps Braquial M. Redondo maior

- Poderoso extensor do antebrao
O: ngulo inferior da escpula
- Cabea longa: extenso e aduo do brao I: sulco intertubercular
A: aduo, extenso e rotao medial
do ombro

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M. Redondo maior M. Coracobraquial

O: processo coracide
I: superfcie medial da difise
do mero
A: flexo e aduo do ombro

-Rotao medial do brao

-Aduo
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M. Coracobraquial M. Peitoral Maior

Poro clavicular
O: extermidade esternal da
clavcula

Poro esternocostal
O: esterno, 2 a 6 cartilagens
costais

Poro abdominal
O: aponeurose do m. oblquo Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved
including all photographs and images. No re-use, re-distribution or
externo do abdome commercial use without prior written permission of the authors and the
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I:sulco intertubercular na borda lateral do mero

-Flexo de brao A: aduo, aduo horizontal e rotao medial do
-Aduo ombro (poro clavicular auxilia a flexo do ombro)

M. Peitoral Maior M. Peitoral Maior

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M. Peitoral Menor
M. Peitoral Menor
2
-Depresso da
escpula
-Protrao 5
O: 3, 4 e 5 costelas
I: borda medial do processo
coracide
A: abduo da escpula

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M. Grande Dorsal M. Grande Dorsal

O: T6 T12, fscia traco-lombar

(que se estende pelas vrtebras
lombares, sacrais e tero posterior
da crista ilaca
6
I: tubrculo menor do mero

A: extenso, aduo e rotao medial

do ombro - Aduo
- Rot. Medial
- Extenso
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M. Trapzio M. Trapzio
Feixe superior
O: protuberncia occiptal
I: extremidade acromial da clavcula e
acrmio
A: rotao para cima e elevao da escpula

Feixe mdio
O: processos espinhosos de T1 a T6
I: espinha da escpula
A: aduo da escpula

Feixe inferior
O: processos espinhosos de T7 a T12
I: raiz da espinha da escpula
A: aduo, depresso e rotao para cima da
Vista posterior
escpula

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M. Elevador da escpula
O: Processos transversos de C1 a C4

- Elevao I: ngulo superior da escpula

- Depresso
-Retrao A: elevao e rotao para baixo da
-Rotao sup. escpula

M. Trapzio

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images. No re-use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the
authors and the University of Washington."

M. Serrtil Anterior M. Serrtil Anterior

1
O: superfcies externas das 9
costelas superiores
I: superfcie anterior da borda
medial da escpula
A: abduo da escpula
8

- Protrao da escpula
- Rotao superior

M. Rombide Maior M. Rombides

- Retrao 7
O: processos espinhosos de T2 - Elevao
a T5 - Rotao inferior
I: borda medial da escpula 5

A: aduo, rotao para baixo e

elevao da escpula

M. Rombide Menor
O: processos espinhosos de C7 T1
I: raiz da espinha da escpula na
borda medial
A: aduo, rotao para baixo e
elevao da escpula

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M. Subclvio M. Subclvio
O: face superior da 1 costela
I: face inferior da clavcula 1

A: abaixamento da clavcula

- Fixa a clavcula na artic. E.C.

- Depresso do ombro
- Importncia: proteo

Leso do Tendo do M.
Complexo Articular do ombro
Supraespinhoso
O movimento da art.
gleno-umeral em
maiores amplitudes,
s possvel se
acompanhado de
movimentos em todo
o complexo articular
do ombro
simultaneamente,
principalmente na
art. escapulo-
torcica.

16