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INSTITUTO DE PSICOLOGIA
SO PAULO
2010
MARLIA PENNA BERNAL
Orientador:
Prof. Dr. Francisco Baptista Assumpo Jr.
SO PAULO
2010
AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE
TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO, PARA
FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.
Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
RJ506.A9
* Capa verso impressa Autism Awareness Ribbon (fita conscientizao mundial do Autismo), disponvel em:
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Autismawareness.jpg , acesso: 23/10/2010.
Nome: Marlia Penna Bernal
Aprovado em:
Banca Examinadora
Instituio: _______________________Assinatura_______________________
Instituio: _______________________Assinatura_______________________
Instituio: _______________________Assinatura_______________________
Aos meus pais e meus irmos,
Ao meu orientador, Prof. Dr. Francisco Assumpo Jr., minha admirao e gratido,
pela pacincia e competncia em sua orientao; sinto-me honrada em realizar este
trabalho sob sua orientao.
Ao Prof. Dr. Avelino Luiz Rodrigues, pelas colocaes no exame de qualificao, por
aceitar este convite e se fazer presente de forma to competente.
Ao meu irmo, Gustavo, por me ensinar o que os livros no ensinam e por me permitir
brincar. minha irm, Elisa, cujas trocas me permitem crescer, enriquecendo meu dia
a dia.
Ao meu pai, onde palavras no exprimem a admirao que sinto, nem to pouco a
gratido por estar presente em todos os momentos de minha vida, tornando possvel
a realizao de minhas conquistas.
minha me, pelo cuidado, compreenso e carinho, seu apoio incondicional faz toda
diferena.
Mnica, minha gratido por seu envolvimento, por todo incentivo e trocas
constantes, mostrando-se disponvel para auxiliar.
Aos meus amigos, por estarem sempre presentes. Em especial Lauren Guimares,
Julia Cortes e Katya Eijsink, cuja contribuio, apoio e incentivo foram muito
importantes para realizao deste projeto.
s famlias e crianas que fazem parte do meu dia a dia, tornando-o muito mais
gratificante.
No gosto da palavra deficiente. Trata-se de uma palavra inglesa, que significaria
que no suficiente. Tambm no gosto da palavra anormal, principalmente
quando vem colada criana. O que quer dizer normal? Como tem de ser, como
deveria ser isto , na mdia, mediano. No gosto muito do que est na mdia,
prefiro os que no esto, os que esto acima e, por que no, os que esto abaixo
de todo modo, os que no so como todo mundo. Prefiro a expresso No como os
outros. Por que nem sempre gosto dos outros. No ser como os outros no quer
dizer necessariamente ser pior que eles quer dizer ser diferente.
BERNAL, M. P. Quality of life and High Functioning Autism: the Perception of the
Child, Family and Educator. 2010. 103 p. Dissertation (Master degree) Instituto de
Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2010.
Keywords: Autism. Quality of Life. Family. Autistic Child. Family. Childs Educators.
LISTA DE TABELAS
SA Sndrome de Asperger
TA Transtorno Autista
QV Qualidade de Vida
1 INTRODUO........................................................................................................13
1.1 Autismo................................................................................................................13
1.5 Educao..............................................................................................................32
2 OBJETIVOS E JUSTIFICATIVA.............................................................................38
3 CASUSTICA E MTODOS....................................................................................39
3.1 Casustica.............................................................................................................39
3.2 Instrumentos.........................................................................................................40
3.3 Procedimentos......................................................................................................43
4 RESULTADOS........................................................................................................45
5 DISCUSSO...........................................................................................................55
6 CONCLUSO.........................................................................................................67
REFERNCIAS..........................................................................................................68
ANEXOS....................................................................................................................78
______________________________________________________________________Introduo 13
1 INTRODUO
1.1 Autismo
transformar em vida aquilo que costuma ser visto como dor e que, portanto, no o
autismo em si que ir indicar o nvel de QV, e sim, como a criana vive com esta
condio.
relevante que se identifiquem os fatores que contribuem para a QV das
crianas autistas, para o planejamento de intervenes que visem o alcance de uma
QV baseada nas suas condies especficas (ELIAS, 2005).
Para Eiser e Morse (2001b), as crianas no compartilham as mesmas vises
dos adultos no que diz respeito causa, etiologia e tratamento de doenas, podendo
interpretar de maneira diferente algumas questes. Alm disso, a maneira como
respondem questionrios elaborados para adultos, pode ser comprometida pela
idade e desenvolvimento cognitivo.
Qualidade de Vida um termo bastante significativo para as crianas, pois
permite a apreenso dos significados de sua vida, dessa forma, torna-se necessrio
a utilizao de mtodos teis para entender melhor sade e o bem-estar das
crianas, para que possamos obter informaes teis e efetuar mudanas
significativas aos cuidados clnicos das mesmas (ELIAS, 2005).
Dentre os trabalhos realizados no meio mdico, abordando a QV do doente
crnico peditrico, pouco frequente na literatura a preocupao em elaborar
mtodos ou instrumentos que apreendam a percepo e repercusso da doena do
ponto de vista do paciente (Kuczynski, 2002).
Estudo conduzido por Elias (2005) no qual se buscou avaliar a QV de 20
crianas autistas (de 04 a 12 anos) e de 20 crianas neurotpicas (da mesma faixa
etria), utilizando como instrumento a AUQEI, encontrou resultados mostrando que
ambos os grupos apresentaram semelhana na maneira como vivenciavam os
diversos aspectos de suas vidas, indicando QV satisfatria a partir de suas
percepes. Para essa autora, ao considerarmos a QV sob a tica da
funcionalidade, deixamos de lado algo bem mais relevante, o sujeito como ser
subjetivo, capaz de expressar seus sentimentos e emoes.
Para ela (ELIAS, 2005), os resultados permitem questionar os modelos de
habilitao proposto para essas crianas, influenciado pelo nvel de desempenho
funcional, incluindo processos de educao, treinamento, motivao, caractersticas
da personalidade, oportunidades sociais e condies mdicas gerais.
Kuhlthau et al. (2010) buscaram avaliar QV de crianas com diagnstico de
TEA entre 2 a 17 anos e 9 meses, optaram por fazer a avaliao atravs das
______________________________________________________________________Introduo 30
autismo, tanto no constructo fsico como no mental. Cuvero ainda nota que houve
uma maior proporo de cuidadores, do grupo de estudo, sem vnculo empregatcio,
sendo que mais de um tero declarou ter parado de trabalhar para cuidar do filho.
Embora a renda no tenha influenciado (no caso da amostra desse estudo), deve-se
considerar a possibilidade da presena de uma criana com autismo influenciar
economicamente a famlia.
Li-Ching et al. (2008) ao compararem QV de pais de crianas autistas com
pais de crianas com TDAH (Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade) e de
crianas neurotpicas, encontram como resultados que os pais de crianas autistas
apresentam uma QV prejudicada, se comparados aos outros grupos. Os pais das
crianas com TEA reportam maiores preocupaes com relao ao bem-estar de
seus filhos do que os outros grupos. Assim, esses resultados so prximos aos
encontrados por Sprovieri e Assumpo (2001) e Cuvero (2008).
Qualidade de vida , portanto, medida de bem-estar de um indivduo e inclui
mltiplos domnios de funcionalidade. Esse constructo vem sendo reconhecido como
importante no estudo dos distrbios do desenvolvimento (LI-CHING et al., 2008).
De acordo com o exposto at o momento, e pensando-se de acordo com
Bosa (2002), nenhum modelo terico sozinho explica de forma abrangente e
satisfatria a complexidade da sndrome autismo.
E justamente pelo fato de no existir uma teraputica capaz de eliminar
completamente o transtorno autstico e seus sintomas, que estudar QV nessas
crianas deva ser uma das metas principais de abordagem; nesta perspectiva,
importante detectar fatores capazes de interferir na QV dessas crianas (ELIAS,
2005).
De acordo com Kuczynski (2002), para obtermos o mximo de respostas em
nossa teraputica, devemos nos desfazer de nossos pr-conceitos para explorar
com nossos instrumentos de avaliao (os quais devero ser desenvolvidos), o
universo da experincia infantil frente doena.
No h dvidas de que h muito a ser feito para se melhorar a maneira de
mensurar a qualidade de vida, e, por conseguinte, o efeito disso na prtica e nas
pesquisas (EISER; MORSE, 2001b). Algumas pesquisas apontam para dados que
demonstram o impacto na vida de indivduos portadores de TEA e em suas famlias
(NEWSHAFFER et al., 2007), sendo necessrios estudos para podermos ampliar os
cuidados com essa populao.
______________________________________________________________________Introduo 32
1.5 Educao
Meu autismo apenas um dos aspectos, de todas as minhas
caractersticas. Ele no me define enquanto pessoa. [...].Sendo
uma criana, eu ainda estou me descobrindo. Nem voc, nem
eu, sabemos ainda, do que eu sou capaz.
(NOTBOHM, 2005, traduo nossa)
Para Lacerda (2006), a incluso um tema que busca refletir sobre formas
adequadas de convivncia, ampliando os conhecimentos sobre a realidade cultural
do outro, sem restrio ou exigncia de adaptao s regras do grupo majoritrio.
Para essa autora, trata-se de uma discusso sobre os modos de convivncia dos
grupos humanos nas suas diferenas, o que no simples e que no se mostra,
ainda, bem resolvido.
SantAna (2005) realizou uma pesquisa sobre a concepo de professores e
diretores a respeito da educao inclusiva, e ao analisar as dificuldades
mencionadas por esses, pde perceber que no so exclusividade do ensino aos
alunos com necessidades especiais, mas problemas existentes h vrias dcadas
na estrutura educacional, atentando para o fato de que a incluso do aluno com
necessidade especial em classes comuns gera novas circunstncias e desafios, que
se somam com as dificuldades do sistema atual. No obstante, para a pesquisadora,
as modificaes devem ser realizadas a fim de melhorar a qualidade da educao,
seja para educandos com ou sem necessidades especiais.
Contudo, como observa Lacerda (2006) em seu estudo, o modelo educacional
foi concebido para a semelhana, e no para o acolhimento das diferenas. Se a
escola pretende acolher a diferena, ela precisa ser repensada, de modo a respeitar
de fato as singularidades das crianas, principalmente daquelas com necessidades
educacionais especiais, promovendo espaos de convivncia e conhecimento mtuo
entre todos os alunos da escola.
Para Mena (2000), o termo educao especial ambivalente e define, por um
lado, prticas educativas para crianas e adolescentes que precisam de um
atendimento, metodologia, ateno e instrumentos especficos que se adequem as
suas necessidades especiais, podendo ser vista por esse lado como uma conquista
da sociedade, na medida em que atende s pessoas que no conseguem usufruir
dos processos regulares de ensino, sensibilizando-se e adaptando-se s diferentes
necessidades individuais. E por outro lado, o termo educao especial tambm
entendido como uma prtica segregacionista, pela maneira como se desenvolveu ao
longo dos anos, servindo para legitimar a discriminao e o despreparo das
instituies de ensino para lidar com essa populao, separando as crianas com
necessidades especiais das outras sem essas necessidades. O autor afirma ainda
que a educao especial pode ento ser boa e pode ser ruim, depende de para
quem e para qu.
______________________________________________________________________Introduo 34
Tessaro et al. (2005) realizaram uma pesquisa com objetivo de ouvir alunos
sem necessidades especiais sobre a incluso, concluindo que esses mostraram-se
favorveis incluso escolar, demonstrando credibilidade nesse processo. Esses
alunos expressaram vrias dificuldades envolvidas nesse processo, com destaque
para discriminao social e falta de preparo dos profissionais.
J para Mendes (2006), o futuro da incluso escolar em nosso pas
depender de um esforo coletivo, que obrigar uma reviso na postura de
pesquisadores, polticos, prestadores de servios, familiares e indivduos com
necessidades especiais. Trabalhar numa meta comum voltada a uma educao de
melhor qualidade para todos.
Os resultados da pesquisa realizada por Nicolucci, Pardo e Dias (2004), na
qual estudaram a incluso a partir da viso do educando surdo, apontam que
fundamental ouvir os alunos com necessidades educacionais especiais sobre suas
dificuldades, incorporar suas sugestes e conhecer suas expectativas a respeito de
sua prpria incluso.
Pesquisa realizada por Lacerda (2006) a respeito da incluso de um aluno
surdo, a partir da viso dos professores, dos alunos sem necessidades especiais, do
intrprete e do prprio aluno surdo, pde concluir que: os professores, embora
satisfeitos com o processo de incluso, revelaram falta de preparo para esta prtica,
desinformao, e no conscincia de que existem problemas, sendo a realidade
vista de maneira parcial, o que parece garantir a tranquilidade para o trabalho. Nos
depoimentos dos alunos sem necessidades especiais, o amigo surdo legal, mas s
vezes apresenta atitudes que so estranhas e pouco compreendidas. J na
percepo da criana surda, com relao a sua incluso, a autora atenta para o fato
de que o aluno se mostra bem adaptado; no entanto, ele no teve outra experincia
a no ser essa. Coloca a necessidade de se refletir se essa vivncia escolar plena
e se esse o espao educacional que se deseja para os alunos surdos, pois para
esse aluno o relacionamento sempre restrito s intrpretes, e so trocas bsicas,
enganosamente imaginadas por todos como satisfatrias e adequadas.
Gomes (2005) estudou os processos de incluso na percepo dos
professores com relao a 8 necessidades educacionais especiais: superdotao,
deficincia visual, deficincia auditiva, autismo, sndrome de Down, deficincia
mental e paralisia cerebral. Nos resultados obtidos, o processo de incluso de
______________________________________________________________________Introduo 35
a respeito do desejo do professor na opo pelo trabalho nessa rea, ou seja, com
alunos especiais.
Nos poucos estudos relacionados rea de incluso escolar e autismo, nota-
se a identificao de competncia social das crianas nesse contexto. No entanto,
cabe ressaltar que essa uma habilidade que depende de um conjunto de medidas,
como a qualificao dos professores, apoio e valorizao de seu trabalho. Assim,
mostrar que a escola pode ser um espao para o desenvolvimento da competncia
social para as crianas autistas ainda um desafio no meio acadmico (CAMARGO;
BOSA, 2009).
No nos cabe neste estudo discutir a questo da incluso da criana
portadora de autismo, no entanto, essa temtica da educao surge na medida em
que optamos por envolver os educadores nesta pesquisa, sejam eles de escola
regular, com ou sem experincia com incluso, ou professores de educao
especial.
____________________________________________________________Objetivos e Justificativa 38
2 OBJETIVOS E JUSTIFICATIVA
3 CASUSTICA E MTODOS
3.1 Casustica
A Grupo de Crianas:
B- Grupo de Familiares:
C Grupo de Educadores:
3.2 Instrumentos
3.3 Procedimentos
4 RESULTADOS
N 30 29 27
Mdia 21 09 15,95 23
N 27 27 27 27
30
25 N.P.B
.
P.B.T
20 .
15 S.P.
10
9
10 P.N.T
7 .
P.T.
5
2 2
Tabela 4 (continuao)
AUQEI (questes) Familiar Criana Teste Wilcoxon
N = 30 N = 30 (p)
Mdia: mdia dos valores obtidos nas respostas das questes; D.P: desvio padro das questes;
______________________________________________________________________Resultados 50
Tabela 5 (continuao)
AUQEI (questes) Criana Educador Teste Wilcoxon
N = 24 N = 24 (p)
Mdia: mdia dos valores obtidos nas respostas das questes; D.P: desvio padro das questes;
______________________________________________________________________Resultados 52
Tabela 6 (continuao)
AUQEI (questes) Familiar Educador Teste Wilcoxon
N = 24 N = 24 (p)
Mdia: mdia dos valores obtidos nas respostas das questes; D.P: desvio padro das questes;
5 DISCUSSO
5. Na sala de aula
12. Quando voc faz as lies de casa
13. Quando voc pensa em sua me
15. Quando voc brinca sozinho
Pode-se perceber atravs dos resultados que os dois itens relacionados escola
foram avaliados de forma mais positiva pelos educadores do que pelos familiares,
levando-nos a refletir sobre um vis nesse sentido. A questo 13 pareceu ser mais
valorizada pelos educadores do que pelos familiares (lembrando que 29 dos
responsveis so as prprias mes), uma vez que os educadores avaliaram as
crianas como mais felizes do que os familiares nesse momento, o que pode indicar
______________________________________________________________________Discusso 59
6 CONCLUSO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS1
De acordo com:
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6023: informao e documentao:
referncias: elaborao. Rio de Janeiro, 2002.
__________________________________________________________Referncias Bibliogrficas 69
CHANG, P. C.; YEH, C. H. Agreement between child self-report and parent proxy-
report to evaluate Quality of Life in Children with cancer. Psycho Oncology, v. 14, n.
2, p. 125-134, 2005.
DAVIS, E. et al. Paediatric quality of life instruments: a review of the impact of the
conceptual framework on outcomes. Developmental Medicine & Child Neurology,
n. 48, p. 311-318, 2006.
EISER, C. Childrens quality of life measures. Arch. Dis. Child, v. 77, n. 4, p. 350-
354, 1997.
EISER, C.; MORSE, R. Can Parent rate their childs health-related quality of life?
Results of a systematic review. Quality of Life Research, v. 10, p. 347-357, 2001a.
EISER, C.; MORSE, R. A review of measures of Quality of Life for Children with
chronic illness. Arch. Dis. Child, n. 84, p. 205-211, March. 2001b.
GLASER, A. W. et al. School Behaviour and health status after central nervous
system tumours in childhood. Br. Journal Cancer, v. 76, n. 5, p. 643-650, 1997b.
GRANDIN, T. Thinking in pictures: and other reports from my life with autism. New
York: Doubleday, 1995.
JOZEFIAK, T. et al. Quality of Life as reported by school children and their parents: a
cross-sectional survey. Health and Quality of Life Outcomes, 6:34, 2008.
LI-CHING, L. et al. Children with autism: Quality of Life and Parental Concerns. J.
Autism Dev. Disorders, n.38, p. 1147-1160, 2008.
NICOLUCCI, D.; PARDO, M. B. L.; DIAS, T. A Incluso sob um olhar especial: a vez
e a palavra do educando surdo. Temas sobre Desenvolvimento, v. 13, n. 76, p. 19-
24, 2004.
NOTBOHM, E. Ten Things Every Child with Autism Wishes You Knew. Taunton
Press, 2005.
PLIMLEY, L. A. A review of quality of life issues and people with autism spectrum
disorders. British Journal of Learning Disabilities, n. 35, p. 205-213, 2007.
RUTTER, M. Incidence of Autism Spectrum Disorders: changes over time and their
meaning. Acta Pediatrica, n. 94, p. 2-15, 2005.
UPTON, P.; LAWFORD, J.; EISER, C. Parent-Child agreement across child Health-
Related Quality of Life instruments: a review of the literature. Quality Life Res., n.
17, p. 895-913, 2008.
I- DADOS DE IDENTIFICAO
1- Dados da Criana
Nome:...............................................................................................................................
Documento de Identidade:.................................................................................................
Data de Nascimento: ........................................................................................................
2- Dados do Responsvel Legal
Nome:...............................................................................................................................
Natureza (grau de parentesco, tutor, cuidador, etc):.........................................................
Documento de Identidade:.................................................................................................
II DADOS SOBRE A PESQUISA
TTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA : Qualidade de Vida e Autismo de Alto
Funcionamento: Percepo da Criana, Famlia e Educador
PESQUISADOR: Marlia Penna Bernal
CARGO:
INSCRIO CONSELHO REGIONAL N :
DEPARTAMENTO DO IP-USP: Psicologia Clnica
3. AVALIAO DO RISCO DA PESQUISA: Sem Riscos
responsveis que atenderem aos critrios de seleo definidos, estes ento devero
responder ao questionrio de qualidade de vida, assim como os educadores das crianas
includas na segunda etapa. Os responsveis das crianas que no atenderem aos
critrios, sero devidamente esclarecidos e orientados.
Todos que forem contactados para responder aos questionrios devero
assinar este termo de consentimento, o qual dever ser assinado em duas vias, uma que
ficar em posse do responsvel legal da criana e outra com a pesquisadora.
IV ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO
SUJEITO DA PESQUISA
Acesso, a qualquer tempo, s informaes sobre procedimentos e benefcios
relacionados pesquisa, inclusive para esclarecer eventuais dvidas.
Deixamos claro que existe a garantia de confidenciabilidade, sigilo e
privacidade (dessa forma, no ser divulgado nomes, nem tampouco quaisquer informaes
pessoais). H liberdade de retirar seu consentimento (sua autorizao) a qualquer momento
e de deixar de participar do estudo.
Disponibilidade de assistncia no IP-USP, por eventuais danos, decorrentes
da pesquisa.
V INFORMAES DE NOMES E TELEFONES
Responsvel pela Pesquisa: Marlia Penna Bernal
Telefone para contato:
VI OBSERVAES COMPLEMENTARES
Este termo de consentimento, assim como a presente pesquisa tiveram
aprovao pelo CEPH Comit de tica em Pesquisa com Seres-Humanos, situado na: Av
Prof. Mello Moraes, 1721, Bloco G, sala 22, Cidade Universitria So Paulo S.P.
Telefone: (11)3097-0529.
VII CONSENTIMENTO PS-ESCLARECIDO
Declaro que, aps convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o
que me foi explicado, consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa.
So Paulo, de de 2009.
______________________________ _____________________________
Assinatura do Responsvel Legal Assinatura do Pesquisador
________________________________________________________________________Anexos 80
I- DADOS DE IDENTIFICAO
1- Dados do Professor
Nome:...............................................................................................................................
Documento de Identidade:.................................................................................................
Data de Nascimento: ...............................................................................Sexo: M( ) F ( )
II DADOS SOBRE A PESQUISA
TTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA : Qualidade de Vida e Autismo de Alto
Funcionamento: Percepo da Criana, Famlia e Educador
PESQUISADOR: Marlia Penna Bernal
CARGO:
INSCRIO CONSELHO REGIONAL N :
DEPARTAMENTO DO IP-USP: Psicologia Clnica
3. AVALIAO DO RISCO DA PESQUISA: Sem Riscos
____________________________ _____________________________
Assinatura do Professor Assinatura do Pesquisador
________________________________________________________________________Anexos 82
O desvio da sociabilidade pode oscilar entre formas leves como, por exemplo, um certo
negativismo e a evitao do contato ocular, at formas mais graves, como um intenso
isolamento.
A relao que mantm com o adulto quase nunca interativa, dado que normalmente se
utiliza do adulto como o meio para conseguir o que deseja.
1. Utiliza-se do adulto como um objeto, levando-o at aquilo que deseja; 2. O adulto lhe serve
como apoio para conseguir o que deseja (p.ex.: utiliza o adulto como apoio para pegar
bolacha); 3. O adulto o meio para suprir uma necessidade que no capaz de realizar s
(p.ex.: amarrar sapatos); 4. Se o adulto no responde s suas demandas, atua interferindo na
conduta desse adulto.
1. Insistente em manter a rotina; 2. Grande dificuldade em aceitar fatos que alteram sua
rotina, tais como mudanas de lugar, de vesturio e na alimentao; 3. Apresenta resistncia a
mudanas, persistindo na mesma resposta ou atividade.
Manifesta tendncia a ordenar tudo, podendo chegar a uma conduta de ordem obsessiva, sem
a qual no consegue desenvolver nenhuma atividade.
A falta de contato pode variar desde um olhar estranho at constante evitao dos estmulos
visuais
1. Desvia os olhares diretos, no olhando nos olhos; 2. Volta a cabea ou o olhar quando
chamado (olhar para fora); 3. Expresso do olhar vazio e sem vida; 4. Quando segue os
estmulos com os olhos, somente o faz de maneira intermitente; 5. Fixa os objetos com um
olhar perifrico, no central; 6. D a sensao de que no olha.
Quando pequeno dorme muitas horas e, quando maior, dorme poucas horas, se comparado ao
padro esperado para a idade. Esta conduta pode ser constante, ou no.
1. No quer ir dormir; 2. Levanta-se muito cedo; 3. Sono irregular (em intervalos); 4. Troca
ou dia pela noite; 5. Dorme poucas horas.
Pode ser quantitativa e/ou qualitativa. Pode incluir situaes, desde aquela em que a criana
deixa de se alimentar, at aquela em que se ope ativamente.
________________________________________________________________________Anexos 84
1. Seletividade alimentar rgida (ex.: come o mesmo tipo de alimento sempre); 2. Come
outras coisas alm de alimentos (papel, insetos); 3. Quando pequeno no mastigava;
4. Apresenta uma atividade ruminante; 5. Vmitos; 6. Come grosseiramente, esparrama a
comida ou a atira; 7. Rituais (esfarela alimentos antes da ingesto); 8. Ausncia de paladar
(falta de sensibilidade gustativa).
O controle dos esfncteres pode existir, porm a sua utilizao pode ser uma forma de
manipular ou chamar a ateno do adulto.
1. Quando realiza uma atividade, fixa a ateno por curto espao de tempo ou incapaz de
fix-la; 2. Age como se fosse surdo; 3. Tempo de latncia de resposta aumentado. Entende as
instrues com dificuldade (quando no lhe interessa, no as entende); 4. Resposta retardada;
5. Muitas vezes d a sensao de ausncia.
________________________________________________________________________Anexos 85
No tem nenhum interesse por aprender, buscando soluo nos demais. Aprender representa
um esforo de ateno e de intercmbio pessoal, uma ruptura em sua rotina.
1. No quer aprender; 2. Cansa-se muito depressa, ainda que de atividade que goste;
3. Esquece rapidamente; 4. Insiste em ser ajudado, ainda que saiba fazer; 5. Insiste
constantemente em mudar de atividade.
Busca constantemente a comodidade e espera que lhe dem tudo pronto. No realiza nenhuma
atividade funcional por iniciativa prpria.
uma caracterstica fundamental do autismo, que pode variar desde um atraso de linguagem
at formas mais graves, com uso exclusivo de fala particular e estranha.
Nunca manifesta tudo aquilo que capaz de fazer ou agir, no que diz respeito a seus
conhecimentos e habilidades, dificultando a avaliao dos profissionais.
1. Ainda que saiba fazer uma coisa, no a realiza, se no quiser; 2. No demonstra o que
sabe, at ter uma necessidade primria ou um interesse eminentemente especfico; 3. Aprende
coisas, porm somente a demonstra em determinados lugares e com determinadas pessoas;
4. s vezes, surpreende por suas habilidades inesperadas.
1. Reaes de desagrado caso seja esquecida alguma coisa; 2. Reaes de desagrado caso
seja interrompida alguma atividade que goste; 3. Desgostoso quando os desejos e as
expectativas no se cumprem; 4. Reaes de birra.
________________________________________________________________________Anexos 86
1. No assume nenhuma responsabilidade, por menor que seja; 2. Para chegar a fazer alguma
coisa, h que se repetir muitas vezes ou elevar o tom de voz.
DOMNIO COMUNICACIONAL
PONTUAO DE ITENS:
2 Sim, freqentemente. R: Receptiva
1 Algumas vezes ou parcialmente. E: Expressiva
0 No, nunca. W: Escrita
N No teve oportunidade.
DK No sabe.
R E W
<1 1. Dirige o olhar e a cabea em direo a um som. ( )
2. Presta ateno ao menos momentaneamente quando o ( )
cuidador lhe fala.
3. Sorri presena do cuidador. ( )
4. Sorri presena de outra pessoa familiar que no o ( )
cuidador.
5. Ergue os braos quando o cuidador lhe diz: "Venha c" ou ( )
"De p".
6. Demonstra entender o significado do "no". ( )
7. Imita os sons dos adultos imediatamente aps ouv-los. ( )
8. Demonstra entender o significado de ao menos 10 ( )
palavras.
1 9. Consegue indicar apropriadamente com gestos "sim", "no" ( )
e "eu quero".
10. Ouve atentamente a comandos. ( )
11. Demonstra entender o significado de "sim" e "tudo bem". ( )
12. Segue ordens que requerem uma ao e um objeto. ( )
13. Aponta corretamente para ao menos uma parte principal ( )
do corpo, quando interrogado.
14. Utiliza os nomes prprios ou apelidos de irmos, amigos ( )
ou colegas, ou responde seus nomes quando interrogado.
15. Utiliza frases contendo um substantivo e um verbo, ou ( )
dois substantivos.
16. Nomeia ao menos 20 objetos familiares sem precisar ser ( )
interrogado. NO PONTUE 1.
17. Escuta uma histria por pelo menos 5 minutos. ( )
18. Indica preferncia quando submetido a uma escolha. ( )
2 19. Diz ao menos 50 palavras compreensveis. NO PONTUE ( )
1.
20. Relata espontaneamente experincias em linguagem ( )
simples.
21. D um recado simples. ( )
22. Usa frases de 4 ou mais palavras. ( )
________________________________________________________________________Anexos 88
PONTUAO DE ITENS:
2 Sim, freqentemente. P: Pessoal
1 Algumas vezes ou parcialmente. D: Domstica
0 No, nunca. C: Comunidade
N No teve oportunidade.
DK No sabe.
P D C
<1 1. Demonstra perceber a chegada de mamadeira, seio ( )
materno ou comida.
2. Abre a boca diante da colher com comida. ( )
3. Remove a comida da colher com a boca. ( )
4. Engole ou mastiga bolachas. ( )
5. Ingere comida slida. ( )
1 6. Bebe de xcara ou copo sem auxlio. ( )
7. Alimenta-se com auxlio de colher. ( )
8. Demonstra entender que coisas quentes so perigosas. ( )
9. Indica que est molhado apontando, falando ou puxando ( )
a fralda.
10. Bebe por um canudo. ( )
11. Permite que o cuidador enxugue seu nariz. ( )
12. Alimenta-se com auxlio de garfo. ( )
13. Tira casaco com abertura frontal, suter ou camiseta ( )
sem auxlio.
2 14. Alimenta-se com colher sem derramar. ( )
15. Demonstra interesse em se trocar quando muito ( )
molhado ou sujo.
16. Urina na privada ou no penico. ( )
17. Toma banho sem auxlio. ( )
18. Evacua na privada ou no penico. ( )
19. Pede para usar o banheiro. ( )
20. Coloca roupas removveis com faixas de ajuste. ( )
21. Demonstra entender a funo do dinheiro. ( )
22. Livra-se de seus haveres quando solicitado. ( )
3 23. No urina nas vestes noite. ( )
24. Bebe gua da torneira sem auxlio. ( )
25. Escova os dentes sem auxlio. NO PONTUE 1. ( )
26. Demonstra entender a funo do relgio, convencional ( )
ou digital.
27. Auxilia com mais tarefas se solicitado. ( )
28. Lava e enxuga o rosto sem auxlio. ( )
29. Pe os sapatos nos ps corretos sem auxlio. ( )
30. Atende o telefone adequadamente. N PODE SER ( )
PONTUADO.
31. Veste-se completamente, exceto amarrar sapatos. ( )
________________________________________________________________________Anexos 90
DOMNIO SOCIALIZAO
PONTUAO DE ITENS:
2 Sim, freqentemente. IR: Relaes Inter-pessoais
1 Algumas vezes ou parcialmente. PLT: Brincar e Lazer
0 No, nunca. CS: Habilidades Sociais
N No teve oportunidade.
DK No sabe.
IR PLT CS
<1 1. Olha para o rosto do cuidador. ( )
2. Reage voz do cuidador ou de outra pessoa. ( )
3. Distingue o cuidador dos outros. ( )
4. Demonstra interesse em objetos ou pessoas novas. ( )
5. Expressa duas ou mais emoes compreensveis ( )
como prazer, tristeza, medo ou aflio.
6. Antecipa-se ao sinal de que vai ser pego ao colo pelo ( )
cuidador.
7. Demonstra afeio para com pessoas familiares. ( )
8. Demonstra interesse em outras crianas que no seus ( )
irmos.
9. Dirige-se a pessoa conhecida. ( )
10. Brinca com brinquedo ou outro objeto s ou ( )
acompanhado.
11. Participa de jogos simples de interao com outras ( )
crianas.
12. Utiliza objetos domsticos para brincar. ( )
13. Demonstra interesse nas atividades dos outros. ( )
14. Imita movimentos simples dos adultos, como bater ( )
palmas ou acenar um adeus, em resposta a um modelo.
1, 2 15. Ri e sorri adequadamente em resposta a estmulos ( )
positivos.
16. Identifica ao menos duas pessoas familiares pelo ( )
nome.
17. Demonstra desejo de agradar o cuidador. ( )
18. Participa de ao menos uma atividade ou jogo em ( )
grupo.
19. Imita uma tarefa relativamente complexa vrias horas ( )
aps ter sido realizada por algum.
20. Imita frases de adultos ouvidas em ocasies prvias. ( )
21. Empenha-se em criar situaes de "faz-de-conta", s ( )
ou acompanhado.
3 22.Demonstra preferncia por alguns amigos em ( )
detrimento de outros.
23. Diz "Por favor" ao pedir algo. ( )
24. Qualifica felicidade, tristeza, medo e raiva em si ( )
mesmo.
________________________________________________________________________Anexos 93
Muito Muito
Diga como voc se sente Infeliz Feliz
Infeliz Feliz
1. mesa, junto com sua famlia ( ) ( ) ( ) ( )
2. noite, quando voc se deita ( ) ( ) ( ) ( )
3. se voc tem irmos, quando brinca com eles ( ) ( ) ( ) ( )
4. noite, ao dormir ( ) ( ) ( ) ( )
5. na sala de aula ( ) ( ) ( ) ( )
6. quando voc v uma fotografia sua ( ) ( ) ( ) ( )
7. em momentos de brincadeiras, durante o recreio
( ) ( ) ( ) ( )
escolar
8. quando voc vai a uma consulta mdica ( ) ( ) ( ) ( )
9. quando voc pratica um esporte ( ) ( ) ( ) ( )
10. quando voc pensa em seu pai ( ) ( ) ( ) ( )
11. no dia do seu aniversrio ( ) ( ) ( ) ( )
12. quando voc faz as lies de casa ( ) ( ) ( ) ( )
13. quando voc pensa em sua me ( ) ( ) ( ) ( )
14. quando voc fica internado no hospital ( ) ( ) ( ) ( )
15. quando voc brinca sozinho (a) ( ) ( ) ( ) ( )
16. quando seu pai ou me falam de voc ( ) ( ) ( ) ( )
17. quando voc dorme fora de casa ( ) ( ) ( ) ( )
18. quando algum te pede que mostre alguma coisa que voc
( ) ( ) ( ) ( )
saiba fazer
19. quando os amigos falam de voc ( ) ( ) ( ) ( )
20. quando voc toma os remdios ( ) ( ) ( ) ( )
21. durante as frias ( ) ( ) ( ) ( )
22. quando voc pensa em quando tiver crescido ( ) ( ) ( ) ( )
23. quando voc est longe de sua famlia ( ) ( ) ( ) ( )
24. quando voc recebe as notas da escola ( ) ( ) ( ) ( )
25. quando voc est com os seus avs ( ) ( ) ( ) ( )
26. quando voc assiste televiso ( ) ( ) ( ) ( )
________________________________________________________________________Anexos 96
Muito Muito
Diga como a criana se sente Infeliz Infeliz Feliz Feliz
1. mesa, junto com a famlia ( ) ( ) ( ) ( )
2. noite, quando ela se deita ( ) ( ) ( ) ( )
3. se tem irmos, quando brinca com eles ( ) ( ) ( ) ( )
4. noite, ao dormir ( ) ( ) ( ) ( )
5. na sala de aula ( ) ( ) ( ) ( )
6. quando v uma fotografia dela ( ) ( ) ( ) ( )
7. em momentos de brincadeiras, durante o recreio
escolar ( ) ( ) ( ) ( )
8. quando vai a uma consulta mdica ( ) ( ) ( ) ( )
9. quando ela pratica um esporte ( ) ( ) ( ) ( )
10. quando pensa em seu pai ( ) ( ) ( ) ( )
11. no dia do aniversrio ( ) ( ) ( ) ( )
12. quando faz as lies de casa ( ) ( ) ( ) ( )
13. quando pensa em sua me ( ) ( ) ( ) ( )
14. quando fica internado no hospital ( ) ( ) ( ) ( )
15. quando brinca sozinho (a) ( ) ( ) ( ) ( )
16. quando pai ou me falam dela ( ) ( ) ( ) ( )
17. quando dorme fora de casa ( ) ( ) ( ) ( )
18. quando algum pede que mostre alguma coisa que saiba
fazer ( ) ( ) ( ) ( )
19. quando os amigos falam dela ( ) ( ) ( ) ( )
20. quando toma os remdios ( ) ( ) ( ) ( )
21. durante as frias ( ) ( ) ( ) ( )
22. quando pensa em quando tiver crescido ( ) ( ) ( ) ( )
23. quando est longe de sua famlia ( ) ( ) ( ) ( )
24. quando recebe as notas da escola ( ) ( ) ( ) ( )
25. quando est com os seus avs ( ) ( ) ( ) ( )
26. quando assiste televiso ( ) ( ) ( ) ( )
________________________________________________________________________Anexos 98
Conta prpria:
na construo civil proletariado tpico
nos demais setores da produo de bens materiais
com formao universitria nova pequena burguesia
sem formao universitria
com estabelecimento pequena burguesia tradicional
sem estabelecimento
c/conhecimento do ofcio pequena burguesia tradicional
s/ conhecimento do ofcio subproletariado
no comrcio e servios
com formao universitria nova pequena burguesia
sem formao universitria
com estabelecimento pequena burguesia tradicional
sem estabelecimento
c/ conhecimento do ofcio pequena burguesia tradicional
s/ conhecimento do ofcio subproletariado
Assalariados:
na produo de bens materiais
relao direta c/ construo
na construo civil
c/ form. universit. e/ou postos diretivos nova pequena burguesia
s/ form. universit. e postos diretivos
c/ conhec. de ofcio proletariado tpico
s/ conhec. de ofcio subproletariado
Empregadores:
com 5 ou mais empregados e renda igual ou superior a 15 SM burguesia
at 4 empregados e/ou renda inferior a 15 SM
c/ formao universitria nova pequena burguesia
s/ formao universitria pequena burguesia tradicional
ANEXO I
COMPOSIO DAS CLASSES SOCIAIS UTILIZADA NO PRESENTE ESTUDO. VERSO
MODIFICADA DA PROPOSTA DE BRONFMAN E TUIRN*
A burguesia est constituda por todos os proprietrios de meios de produo que, sem
estar eles mesmos sujeitos explorao, empregam fora de trabalho assalariada',
exercendo uma funo de explorao de tipo capitalista que se expressa na apropriao de
uma poro de tempo de trabalho do operrio. Os requisitos exigidos para pertinncia a esta
classe, so:
a) empregar cinco ou mais pessoas; e
b) ter renda individual superior a quinze salrios mnimos (pontos de corte arbitrrio,
porm' com base nas caractersticas scio-econmicas de Pelotas).
A nova pequena burguesia engloba os agentes sociais que ocupam os postos de mais
alto nvel tcnico e de tomada de decises, especificamente:
a) os trabalhadores assalariados que desempenham, no plano econmico, funes
prprias do capital, como so as de direo, organizao e vigilncia do processo de
trabalho e da produo, como, por exemplo, os diretores de empresas, os gerentes,
administradores, chefes de departamentos, e outros, que cumprem a funo de
organizar a explorao da fora de trabalho;
b) os trabalhadores assalariados que exercem funes de direo dentro do setor
pblico. Este grupo composto por agentes sociais que tem como funo planejar,
instrumentar e/ou executar polticas que contribuam para a reproduo das relaes de
produo capitalista. A alta oficialidade do exrcito e da polcia, os quadros diretivos da
burocracia poltica, os legisladores, os agentes responsveis pela execuo da justia
nos tribunais, e outros, so exemplos destes agentes sociais;
c) os trabalhadores assalariados que exercem funes as quais, apesar de no serem de
direo, requerem uma formao profissional de nvel universitrio. Neste grupo
encontram-se os agentes que detm o controle tcnico dos meios de produo
(engenheiros, cientistas, agrnomos, e outros) e aqueles cuja funo servir de veculo
transmissor da ideologia dominante (jornalistas, professores, publicitrios, e outros);
d) os profissionais autnomos que so portadores de prticas especializadas que lhes
permitem vender seu trabalho, ainda que no sua fora de trabalho. Pertencem a este
grupo, agentes, tais como os profissionais e tcnicos que trabalham por conta prpria,
como mdicos, engenheiros, advogados, dentistas, e outros. Estes agentes podem at
________________________________________________________________________Anexos 100