ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PADA BAYI NY. S UMUR 0-6 HARI

DI RS DEDY JAYA BREBES

(SOAP)

1. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Nama Bayi : bayi ny. S
Umur Bayi : 6 hari
Jenis Kelamin : perempuan
Berat Badan : 3200 gram
Panjang Badan : 49 cm
Lingkar Kepala : 33 cm
Lingkar Dada : 31 cm

Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. R

Umur : 25 th Umur :

Suku ( Kebangsaan ) : Indonesia Suku ( Kebangsaan ) : Indonesia

Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SLTA / IRT Pendidikan : SLTA / Swasta
Alamat Rumah : Jl. Merak rt 2 / 1 Brebes Alamat Rumah : Jl. Merak 2 / 1 Brebes

B. ANAMNESA
TANGGAL : 30 Oktober 2015 Pukul : 07.00 wib
1. Riwayat penyakit / Penyulit kehamilan
Tidak ada
2. Kebiasaan Ibu waktu hamil
Makan : Pola makan sehari 3 kali, Jenis makanan nasi, Jenis minuman : Air putih,
Frekuensi minum 8-9 kali
Ibu tidak pernah minum jamu / merokok /alkohol / lain-lain
3. Riwayat persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : spontan
b. Ditolong oleh : bidan
c. Lama persalinan :
Kala 1 : 10 jam
Kala 2 : 30 menit
d. Ketuban pecah
Spontan, warna jernih
e. Komplikasi persalinan
Ibu : tidak ada
Bayi : tidak ada
f. Keadaan bayi baru lahir
Sehat, menangis kuat

Nilai APGAR : 8 / 9 / 10
Terapi : injeksi Neo K 0,5 cc / IM
C. PEMERIKSAAN FISIK BAYI
a. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Suhu : 37
Pernafasan : 45 x / mnt
Nadi :
Bb : 3300 gram
b. Pemeriksaan fisik
Kepala : mesocephal
Muka :
Ubun-ubun :
Mata : tdk ada oedem, sclera putih
Telinga : tidak ada pengeluaran cairan
Mulut :
Hidung : tidak ada cuping hidung
Leher :
Dada : simetris, tidak ada retraksi dada
Tali pusat : kering, tidak berbau
Punggung :
Ekstremitas :
Genitalis : perempuan
Anus : ( + )
c. Refleks
Reflex moro : dalam batas normal
Reflex rooling : dalam batas normal
Reflek graphs / plantar : dalam batas normal
Reflex sucking : dalam batas normal
Reflex tonik nuck : dalam batas normal
d. Antopometri
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 31 cm
Lingkar lengan atas :
Lingkar perut :
e. Eliminasi
Miksi : sudah, warna kuning jernih
BAb : sudah, warna kuning
Pemeriksaan laboratorium :
Hb : mg / dl
Golongan : Ab, Bil mg/ dl

D. ASSESMENT
Bayi Ny.S hari ke 6
E. PLANNING
- Memberitahu ibu tentang keadaan umum bayi bahwa pada saat ini bayi dalam keadaan baik
- Ibu sudah mengerti tetang keadaan umum bayi nya.
- Memberitahu ibu tentang suhu normal bayi yaitu suhu bayi ny. S saat ini 37 oc, sedangkan
batas normal suhu pada bayi yaitu 36,5oc-37,5oc
- Memberitahu ibu tentang kenaikan berat badan pada bayi yaitu beberapa hari setelah lahir,
berat badan bayi akan turun 5-10 % dari BB setelah lahir. Hal ini normal terjadi karena bayi
kehilangan ciran saat dilahirkan dan asupan ASI pada hari-hari pertama belum maksimal
 karena itulah, BB bayi tidak akan segera kembali seperti saat dilahirkan. Namun ibu tidak
perlu kawatir karena biasanya dalam 14 hari BB akan meningkat seiring dengan
kemahirannnya menyusu dan mendapatkan ASI.
- Memberitahu ibu tentang pola BAB pada bayi yaitu bayi setelah lahir dan mendapatkan ASI
yang eksklusif akan lebih sering pola BAB nya daripada bayi yang hanya mendapatkan ASI
formula. Hal ini disebabkan karena ASI ibu akan mudah dicerna di dalam usus bayi
dibandingkan susu formula/susu sapi. Pola BAB bayi dikatakan normal dalam sehari 5
sampai dengan 7 kali dan tidak cair. Apabila melebihi dari 7 kali bayi dikatakan diare.
- Memberitahu ibu tentang warna kulit yang normal pada bayi yaitu warna kulit yang normal
pada bayi yaitu kemerahan, adapun kalau bayi kuning setelah 2x24 jam itu dikatakan normal
hal ini terjadi karena adanya peningkatan billirubin karena kurangnya asupan ASI pada bayi.
Ibu cukup memberikan ASI pada bayi setiap 2 jam sekali dan menjemur bayi nya di pagi hari.
- Memberitahu ibu tentang pernafasan yang normal pada bayi yaitu 30-60 tarikan nafas per
menit, jika ibu melihat tanda-tanda seperti cuping hidung bayi kembang kempis dan nafasnya
seprti berat ( menarik dada kuat-kuat ), frekuensi nafas bayi menjadi pelan, warna bibir dan
lidah seperti kebiruan dan jika nafas seperti merintih, ibu harus segera membawa bayi ke
dokter.
- Memberitahu ibu tentang tahapan imunisasi yang harus di berikan pada bayi yaitu ada 5
imunisasi wajib yang harus diberikan pada bayi :
a. Imunisasi hepatitis B (0-7 setelah bayi lahir )
b. Imunisasi BCG+POLIO 1 ( 40 hari setelah bayi lahir atau paling lambat pada saat umur
bayi kurang dari 2 bln )
c. Imunisasi DPT 1+POLIO 2 ( diberikan pada saat usia bayi 3 bln atau jarak pemberiannya
1 bulan dari imunisasi ke 2 )
d. Imunisasi DPT2+POLIO 3 ( diberikan pada saat usia bayi 4 bulan atau jarak
pemberiannya 1 bulan dari imunisasi ke 3 )
e. Imunisasi DPT3+POLIO 4 ( diberikan pada saat usia bayi 5 bulan atau jarak
pemberiannya 1 bulan dari imunisasi ke 4 )
f. Imunisasi CAMPAK ( diberikan pada saat bayi berusia 9 bulan atau > 9 bln dan < 1 thn )
- Memberitahu ibu tentang kebutuhan tidur pada bayi yaitu bayi baru lahir pada umumnya akan
lebih sering tidur sekitar 10-18 jam dalam sehari, pada usia kurang dari 1 bulan pola tidur
bayi akan bergeser-geser atau tidak tetap dan bayi akan lebih teratur dalam pola tidurnya pada
saat usia kurang lebih 2 bulan.
- Memberitahu ibu tentang pola BAK pada bayi yaitu dalam sehari BAK bayi kurang lebih 5
kali tergantung banyak atau sedikitnya bayi mengkonsumsi ASI ibu.
- Memberikan konseling pada ibu tentang cara menjaga kebersihan, keamanan dan tanda-tanda
bahaya pada bayi yaitu mandikan bayi sehari 2 kali, ganti popok dan bersihkan setiap kali
BAB dan BAK, jaga bayi supaya tidak jatuh dari tempat tidur, jaga bayi agar tidak di gigit
serangga, kenali tanda bahaya pada bayi yaitu :
a. Pernafasan sulit / > 60 x/menit
b. Terlalu hangat ( > 38oc ) atau terlalu dingin ( < 36oc )
c. Kulit bayi kering ( terutama 24 jam pertama ) berwarna biru, pucat atau memar
d. Isapan saat menyusu lemah, rewel, sering muntah dan mengantuk berlebihan
e. Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk dan berdarah
f. Mekonium tidak keluar setelah 3 hari pertama setelah kelahiran
 g. Terdapat tanda-tanda infeksi seperti suhu tubuh meningkat, merah, bengkak, bau busuk,
keluar cairan dan pernafasan sulit
h. Tidak BAB dalam 3 hari, tidak BAK dalam 24 jam, feses lembek/cair, sering berwarna
hijau tua,dan terdapat lender atau darah
i. Menggigil, rewel, lemes, mengantuk, kejang, tidak bisa tenang, menangis terus menerus,
kejang halus terus menerus
- Memberikan konseling pada ibu sebelum bayi pulang yaitu tentang :
a. Pemberian ASI
b. Jaga kehangatan bayi
c. Berikan bayi kepada ibu secepat mungkin, karena kontak antara ibu dengan kulit bayi
sangat penting dalam rangka menghangatkan serta mempertahankan panas tubuh bayi.
Apabila suhu tubuh bayi < 36,5oc segera hangatkan bayi dengan teknik metode kanguru
d. Posisi tidur yang tepat
e. Imunisasi adalah suatu cara memproduksi imunitas aktif buatan untuk melindungi diri
melawan penyakit tertentu dengan cara memasukan suatu zat dalam tubuh melalui
penyuntikan/secara oral
f. Perawatan harian atau rutin
g. Pencegahan infeksi dan kecelakaan
F.