UNIDADES 8 y13

UTERO GRAVIDO, PLACENTA Y FETO

Curso de Patologa Especial
2016

INTRODUCCION
Muchas veces se ha afirmado que un feto abortado representa la
punta de un tmpano flotando en un mar de confusin diagnstica. Este
concepto se basa en el elevado porcentaje de casos estudiados (al menos
en bovinos) en los que no se llega a formular un diagnstico definitivo. Para
lograr una mayor eficiencia en el diagnstico, resulta imprescindible conocer
las herramientas bsicas que permiten una adecuada definicin del
problema. En los cursos de Patologa Especial, y tomando como modelo de
estudio la especie bovina, ponemos el nfasis en la respuesta del feto frente
a la injuria, en la necropsia del feto, en la interpretacin de los hallazgos y
en la recoleccin, el acondicionamiento y el envo de muestras a los
distintos laboratorios.
OBJETIVOS
Al finalizar el estudio del tema el alumno deber:
Comprender la importancia de establecer una adecuada estrategia de
bsqueda de evidencias de inters diagnstico en casos de abortos, a
partir de la madre, de la placenta y del feto.
Conocer la tcnica de necropsia en fetos de especies de produccin.
Conocer, reconocer e interpretar las lesiones que pueden presentarse en
el tero grvido y en la placenta y las lesiones y los cambios post mrtem
que pueden presentarse en el feto.
Saber aplicar los conocimientos, ya adquiridos, sobre extraccin,
acondicionamiento y envo de muestras, en casos de abortos.
Conocer las causas frecuentes de abortos en bovinos, en nuestro medio.
Utilizar un lenguaje adecuado para explicar y describir conceptos y
procesos.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Particularidades anatmicas de las placentas y de los fetos de especies de
produccin.
Aspectos fisiolgicos bsicos de la gestacin y del parto.
GLOSARIO
Muerte embrionaria, muerte fetal, aborto, parto prematuro, natimorto,
muertes perinatales, maceracin fetal, momificacin fetal, enfisema fetal,
eponquio, placentacin adventicia, placentitis, hidramnios, hidralantoides,
distocia, calostro.
APO 1
Unidad 8. tero grvido: consideraciones generales. Preez ectpica.
Muerte embrionaria. Injuria fetal. Muerte fetal, momificacin fetal y
maceracin fetal. Lesiones de la placenta. Aborto y muerte perinatal.
Distocia.
Unidad 13. Tcnica de necropsia en fetos de especies de produccin.
Criterios generales a aplicar en casos de abortos.
 UNIDADES 8 y 13

tero grvido, placenta y feto

Curso de Patologa Especial
2016

ALGUNOS CONCEPTOS SOBRE LA PATOLOGA DEL UTERO GRAVIDO

BOVINO
INTRODUCCION
En un rodeo de cra, la diferencia entre el porcentaje de preez registrado mediante
tacto rectal y el porcentaje de paricin no debera superar el 5%. La diferencia entre estos
porcentajes se debe a la ocurrencia de abortos o de muertes perinatales.
Se entiende por aborto la expulsin de un feto muerto, o vivo no viable,
antes de que termine el perodo normal de gestacin. El mismo es de 282 ( +/-
10) das en el bovino. Si bien puede estar asociado, debe diferenciarse de otros
procesos que se pueden confundir y que pueden responder a causas iguales o
diferentes:
- Reabsorcin embrionaria, que es la prdida de los embriones antes de
que se produzca
la placentacin (en el bovino ocurre a los 45 das de gestacin).
- Muertes por partos distcicos.
- Mortalidad perinatal (sobre todo en el primer da de vida).
Se entiende por parto prematuro a la expulsin de un feto antes de que termine su
perodo normal de gestacin, pero con capacidad de sobrevida. Esto es posible si ocurre
despus de 265 das de gestacin y se encuentra en buenas condiciones fisiolgicas. Hay
casos en los que el feto puede ser obligado a madurar un tiempo antes de lo normal (265 das
de gestacin) y la hembra a parir un feto con capacidad de sobrevida, pero con distintos
inconvenientes para su posterior desarrollo (alteraciones bronco-pulmonares, retardo en el
crecimiento, infecciones persistentes, etc). Estos son los problemas en los terneros cuando
provienen de partos prematuros.

ABORTO. ALGUNOS CONCEPTOS BASICOS.

1-INJURIA FETAL
EVENTOS QUE OCURREN DURANTE LA MISMA
Cuando un feto recibe una injuria, ya sea en forma directa o indirecta,
por alteracin de la placenta o enfermedad de la madre, no siempre ocurre la
muerte con desencadenamiento del aborto, sino que puede entrar en un estado
de alteracin de su homeostasis denominado de angustia fetal. Mediante
diferentes mecanismos puede recuperar la homeostasis, entrando en un
perodo denominado compensacin temporaria de angustia fetal. Si logra
sobreponerse al mismo, la gestacin podr llegar a trmino y, en el futuro, el
ternero podr mostrar, por ejemplo, signos de retardo en el crecimiento. Si no lo
logra, entrar en un estado de descompensacin de la angustia fetal y el feto
desencadenar su expulsin producindose el aborto o el parto prematuro si
tuvo tiempo de madurar y posee capacidad de sobrevida.
Como ejemplo para comprender estos diferentes estados, explicaremos
qu le ocurre a un feto cuando sufre un proceso progresivo de hipoxia.
La hipoxia del feto puede deberse a alteraciones de la placenta
(placentitis o desprendimiento placentario), a fallas circulatorias, a hipoxia
materna o a impedimento en el transporte de oxgeno desde la placenta a los
tejidos fetales. Cuando los fetos entran en hipoxia se produce una
redistribucin de la sangre en sus rganos vitales. La vasoconstriccin de los
tejidos no-vitales produce anoxia de los mismos y se induce hiperperistaltismo
intestinal. Por lo general, se relajan los esfnteres y defecan meconio en el
lquido amnitico, por lo que se observa que las partes que toman contacto con
el mismo adquieren un color amarillo-anaranjado; es por ello que la coloracin
amarillenta de los fetos nos debera llevar a pensar que han sufrido algn
estado de este tipo dentro del claustro materno. La hipoxia tisular lleva a la
acidosis metablica. Los fetos entran en un estado de compensacin
temporaria de la angustia fetal. Si la hipoxia contina se alcanza el final de
estos equilibrios compensatorios y llegan al estado de descompensacin de la
angustia fetal llegando a morir, producindose el aborto en la mayora de los
casos.
Normalmente, los fetos realizan movimientos leves de inspiracin y
espiracin, lo que hace que el lquido amnitico llegue aproximadamente hasta
la laringe. Cuando entran en hipoxia y se descompensan, los movimientos se
hacen ms frecuentes y profundos, seguidos terminalmente por violentas
sacudidas. Si son expulsados vivos y sobreviven, estos animales estarn
propensos a las afecciones del tracto respiratorio, tales como las
bronconeumonas. En los fetos abortados es comn observar restos de
meconio y clulas epiteliales e inflamatorias en el tracto respiratorio, debido a
que el lquido amnitico ha ingresado por los fuertes movimientos inspiratorios.
Si la injuria no mata al feto, le produce un estado de estrs, que si
persiste en el tiempo, har que se desencadenen los mecanismos del parto con
expulsin del mismo. Si tiene capacidad de sobrevida, resultar en un parto
prematuro, sino, antes bien, en un aborto. Las causas estresantes severas para
la madre producen lo mismo. Todas las noxas que pueden afectar directa o
indirectamente al feto actan de una manera similar.
Los animales que nacen prematuramente tendrn menor peso al nacer,
menor capacidad de defensa, menor tasa de crecimiento, etc. Por lo general,
son secuelas de la angustia fetal.
Los cambios endocrinos asociados al aborto o parto prematuro
probablemente sean idnticos a los asociados al parto normal. En algunos
casos de abortos los corticoides provendrn del feto injuriado y, en otros, de la
madre.

2-MUERTE EMBRIONARIA Y FETAL. CONSECUENCIAS.

Cuando se produce la muerte del embrin o del feto, los mismos
posteriormente pueden tener varios destinos:
A-Si es embrin, por lo general se reabsorbe y, de no haber inflamacin
del endometrio, la madre seguir ciclando normalmente.
Las prdidas embrionarias o reabsorciones se producen cuando la
muerte del mismo ocurre antes de que llegue a establecerse la placentacin.
En el bovino, que por lo general ovula un solo ovocito, si ello ocurre se
desencadena un nuevo ciclo estral. Si ocurre antes del da 15, el ciclo sexual
no se alterar mayormente en su duracin en tiempo, pero puede suceder que
la muerte embrionaria ocurra en das posteriores y traer como consecuencia
la aparicin de un ciclo sexual prolongado e infertilidad por infeccin uterina. Si
la infeccin es muy grave puede llegar a producir colectas purulentas
(pimetras). Es muy comn la manifestacin de anestro en las dos ltimas.
 B-Si es feto puede ocurrir que:
1. Quede retenido dentro del tero y se macere.
2. Quede retenido dentro del tero y se momifique (con expulsin posterior
o no).
3. Quede retenido dentro del tero y sufra autlisis (con expulsin posterior
o no).
4. Quede retenido dentro del tero y se vuelva enfisematoso (con expulsin
posterior o no).
5. Se produzca aborto, inmediato o retardado.

1- Maceracin fetal: ocurre si el producto es ms grande y el mismo no

es expulsado. En este caso no se puede reabsorber y puede contaminarse con
bacterias pigenas. Se produce una exudacin purulenta dentro de la cavidad
uterina, la que se acompaa de disgregacin de los componentes fetales y el
tero parecer una bolsa conteniendo restos fetales (huesos, tejidos) con
abundantes exudados muy malolientes.
2 y 3- Momificacin fetal y autlisis fetal: ocurren cuando el feto muere y
no es expulsado pero por su tamao no puede ser reabsorbido y no se
contamina con bacterias. Si no se ha producido la maduracin de la capa
crnea del epitelio y ste no es muy grueso, como ocurre alrededor del sptimo
mes de gestacin, los lquidos se reabsorbern y el feto se deshidratar
formando las denominadas momias, que se caracterizan por ser de color
parduzco, duras al tacto, con la piel adherida a todas las estructuras seas y
los globos oculares muy deprimidos. Segn el aspecto que presentan los fetos
hay dos tipos de momificacin, una papircea con las membranas fetales
resecas adheridas a la momia y otra hemtica con un lquido semifludo de
aspecto achocolatado que se acumula entre el tero, las membranas y el feto.
Si la piel ha madurado y se encuentra la capa de queratina, el feto no se
puede deshidratar y ocurren cambios francamente autolticos. Estos fetos se
caracterizan por su color pardo amarillento y el reblandecimiento de todas sus
estructuras.
Tanto las momias como los fetos autolizados se producen porque la
causa que determin la muerte fetal actu rapidamente y ni l ni la madre
pudieron asegurar su expulsin como aborto. No obstante, una vez producidas
las momias o los fetos autolticos pueden llegar a ser expulsados como
abortos, pero mucho despus de que haya ocurrido la muerte.
4- Fetos enfisematosos: los mismos se producen cuando la muerte
ocurre en un feto a trmino y se acompaa de distocia; tambin cuando el
proceso es tan rpido que no permite que el feto asegure su expulsin como
aborto y es retenido ms de 24-48 horas con la apertura del cervix uterino y
penetracin y contaminacin del feto por bacterias productoras de gas
(generalmente enterobacterias) que lo colonizan desde afuera hacia adentro.
Los fetos enfisematosos se caracterizan por deformaciones y reas abultadas y
crepitantes, desprendimiento del pelo, signos de autlisis y olor ptrido. Por lo
general, no son expulsados y si no se retiran de la madre, sta muere por una
severa toxemia.
5-Aborto: como lo definimos anteriormente, es expulsado.

3-POR QUE OCURRE EL ABORTO?

 La noxa puede actuar en forma directa sobre el propio feto o
indirectamente sobre la placenta o la madre, alterando el intercambio materno-
fetal.
Por lo general, el desencadenamiento del aborto es la consecuencia de
los siguientes fenmenos:
1. Insuficiencia placentaria debida a infecciones que producen lesiones
y alteraciones de las funciones de la placenta.
2. Muerte fetal debida a infecciones fetales.
3. Deficiencias severas en la madre que privan al feto de sustancias
esenciales para la vida.
4. Infecciones severas de la madre.
5. Contracciones severas y anormales del miometrio.
6. Disturbios hormonales.
7. Traumatismos.
El mecanismo por el que se produce el aborto obedece, en trminos
generales, al del parto. El feto es expulsado mediante contracciones del tero,
las que pueden ser inducidas por los corticoides producidos por el propio feto si
la noxa actuante origina un "estado de estrs" o de angustia fetal. Si se
produce la muerte del feto, este acta como cuerpo extrao y es en la madre
donde se originaran los mecanismos que conducen a los fenmenos de
expulsin. En el primer caso, los fetos son expulsados vivos o recin muertos;
en el segundo, en el que media un lapso entre la muerte y la expulsin, los
fetos sufrirn autlisis dentro del tero. Veremos ms adelante la importancia
de determinar el grado de autlisis del feto en cada caso a considerar.
Los cambios endocrinos asociados con el aborto son, probablemente,
una prolongacin del estrs fetal, como resultado de un ataque al feto, a la
placenta o a la madre en el caso de que los fetos se mantengan vivos hasta el
momento de su expulsin.
En el caso que ocurra muerte fetal rpidamente, no sera el feto, sino la
madre la encargada de producir los corticoides que desencadenarn el aborto.
Es por ello que en estos casos los fetos son retenidos 2 o 3 das antes de ser
expulsados y, cuando lo son, muestran una marcada autlisis. Si no se
expulsan, como hemos apuntado, pueden seguir distintos caminos (autlisis,
maceracin, momificacin, etc).

4-CAUSAS DE ABORTO (Tabla 1)

Las causas de aborto se pueden dividir, con fines prcticos, en dos
categoras importantes:
1-Infecciosas: corresponden a la categora que, por razones de prctica
y demanda profesional actual, resultan ms importantes en la casustica. En
nuestro pas, se determinan las causas de muerte en el 50 -60 % de los fetos
admitidos en los Centros de Diagnstico. De stas, ms del 90 % resultan ser
infecciosas. No hay que inferir con esto que las infecciosas son las causas ms
comunes de abortos, sino, antes bien, que son las ms frecuentemente
diagnosticadas.
2-No infecciosas: pueden ser de variados orgenes, como por ejemplo:
Las genticas, que son muchas e incluyen, fundamentalmente, las
prdidas embrionarias por anormalidades cromosmicas, factores genticos,
etc. Generalmente se acuerda que son las responsables del 30-40% de las
prdidas en la etapa de embrin hasta los 4 meses de gestacin. Se debe a la
aparicin de formas letales y subletales que limitan la vida, siendo
consideradas estas prdidas tempranas en la gestacin como la eliminacin de
experimentos de la naturaleza, defectuosos o fallidos, a un bajo costo biolgico.
Los factores medio-ambientales son importantes y se incluyen, entre otros, a la
malnutricin, la edad, las hormonas exgenas, los txicos, etc. Estos factores
son poco conocidos en la actualidad. Dentro de los agentes que enumeramos,
los infecciosos son, sin ninguna duda, los que mayor impacto econmico
producen sobre las explotaciones pecuarias y, por lo tanto, en los que se
centralizan los mayores esfuerzos diagnsticos.

5-PATOGENIA DEL ABORTO INFECCIOSO

GENERALIDADES
Para que los agentes infecciosos puedan producir alteracin de la
gestacin, estos deben llegar a producir lesin en el feto, la placenta, o bien
enfermedad en la madre. Provienen, por lo general, del medio externo y deben
atravesar distintas barreras y seguir diferentes rutas para poder llegar al lugar
especfico de injuria, cualquiera que este sea.
El ingreso de microorganismos que producen abortos en un animal
gestante no necesariamente implica que ocurrir el mismo. Estos
microorganismos pueden originar otro sndrome y luego el aborto, como ocurre
por ejemplo con la Listeria monocitogenes, que puede producir primero
encefalitis y luego el aborto, o bien, ser responsables de un sndrome distinto y
que no ocurra el aborto como sucede, por lo general, con el virus de la
rinotraquetis bovina infecciosa, que cuando produce encefalitis no se
acompaa de aborto. Esto se relaciona con factores intrnsecos y extrnsecos
que determinan la forma de presentacin clnica de las enfermedades (puerta
de entrada, estado inmunolgico, serotipos bacterianos, etc).
Algunos microorganismos pueden producir disturbios generales que
indirectamente afectan la preez, como por ejemplo:
a) Fiebre: meningitis, mastitis, neumonas
b) Toxemia: pielonefritis
c) Fallas circulatorias: pericarditis supurativas
d) Hipoxia: neumonas
e) Endotoxemias: afecciones alimentarias

ENTRADA A LA MADRE
Los microorganismos pueden ingresar a la madre a travs de diferentes
puertas de entrada:
Piel: Brucella abortus, Arcanobacterium pyogenes
Conjuntiva: Brucella abortus, Leptospira sp.
Tracto respiratorio: virus de la rinotraquetis infecciosa bovina (I.B.R.),
Leptospira sp, virus de la diarrea viral bovina (D.V.B.)
Cavidad oral: Brucella abortus, Leptospira sp, Listeria monocitogenes.
Vagina y crvix: Campylobacter fetus, Tritrichomonas foetus, Arcanobacterium
pyogenes
 VIAS DE LLEGADA A LA PLACENTA
Desde la madre a la placenta los microorganismos pueden llegar por tres
vas:
1. Hematgena: el organismo necesita ser transportado por la
sangre, por ejemplo D.V.B., Listeria sp, Brucella abortus,
Aspergillus fumigatus, I.B.R.
2. Ascendente desde la vagina a travs del crvix: esto sucede en
aquellos casos en los que existen disturbios del tapn cervical y
puede ocurrir con cualquier microorganismo patgeno o no
patgeno que invada al feto. Por lo general, son enterobacterias o
contaminantes de la flora normal de la vagina.
3. Directamente desde el tero: algunos microorganismos se
encuentran ya presentes en el tero antes o en el mismo
momento de la concepcin, como por ejemplo Campylobacter
fetus, Tritrichomonas foetus y Arcanobacterium pyogenes.
La placenta ejerce cierto tipo de atraccin para algunos
microorganismos. Por ejemplo, la alta concentracin de hierro favorece la
colonizacin y la proliferacin de Brucella abortus, ya que son bacterias que
tienen una gran apetencia por el mismo. Se ha demostrado que extractos
placentarios favorecen la colonizacin y proliferacin de hongos. A ello hay que
agregar que la placenta y el ambiente uterino durante la gestacin se hallan
bajo la influencia de la progesterona, lo que dificulta la llegada de clulas
leucocitarias.

VIAS DE LLEGADA AL FETO

Una vez llegados a la placenta, los agentes pueden producir lesin
severa en la misma, suficiente para provocar el aborto, o bien dirigirse hacia el
feto, donde producen alteraciones importantes que condicionan el aborto.
Las diferentes vas que pueden utilizar los microorganismos para
dirigirse desde la placenta al feto son:
1. La vena umbilical: los virus y algunas bacterias como la Brucella
abortus pueden tomar esta va. Por lo general, las mejores muestras
para el aislamiento de estos agentes se obtienen del hgado y de
otros rganos parenquimatosos.
2. A travs del lquido amnitico: cuando los agentes atraviesan la
placenta y contaminan el lquido amnitico, como ocurre con el
Aspergillus fumigatus, en cuyo caso se observarn las lesiones
cutneas que produce en el feto. La Brucella abortus tambin puede
llegar por esta va. En la toma de muestras, es importante tener en
cuenta que el feto, entre el segundo y el tercer mes, comienza a
deglutir lquido amnitico y es del contenido del cuajo de donde se
pueden aislar muchos de los patgenos abortignicos. Si, adems,
los agentes producen hipoxia fetal, tambin es probable que se aslen
a partir de los pulmones, debido a la aspiracin de lquido.
 PRINCIPALES SITIOS Y FORMA DE LESION
I-PLACENTA
Todos los agentes que producen aborto, afectando a la placenta o al
feto, deben atravesar necesariamente la primera. Es por esto que siempre se
encontrarn en la placenta los microorganismos que actan de esta forma y las
lesiones que ellos producen. Por lo tanto, se la debe tener muy en cuenta
cuando se tomen medidas y decisiones para realizar el diagnstico de abortos.
Las lesiones que pueden ocurrir en la placenta pueden ser extensas, como en
la aspergilosis, pequeas lesiones macroscpicas, como en la brucelosis, o
bien sutiles lesiones microscpicas, como en la I.B.R. Los microorganismos
que invaden el tero desde el cuello uterino producen una marcada placentitis
localizada en la regin caudal de la misma, vecina al cuello del tero.
II-FETO
En los fetos es ms factible que slo se produzcan lesiones
microscpicas.
Cuando los agentes entran por la vena umbilical, las lesiones son ms
marcadas en el hgado; esto se observa por ejemplo en la I.B.R. y en la
listeriosis. Luego pueden presentarse lesiones en otros rganos, debido al
transporte del agente por la sangre fetal.
Cuando los microorganismos llegan a travs del lquido amnitico,
pueden observarse lesiones macro y microscpicas en la piel. Esto es evidente
en los abortos micticos en los que el 30% de los casos presentan lesiones
macroscpicas, siendo las microscpicas ms frecuentes. Las lesiones
pulmonares son frecuentes y se deben, por lo general, a infeccin sistmica
fetal, tal como ocurre en la infeccin por el virus parainfluenza 3, en el pasaje
de microorganismos desde el lquido amnitico o, directamente, durante la
aspiracin de este lquido conteniendo microorganismos y meconio en casos
de hipoxia fetal.

FACTORES QUE DETERMINAN EL PRINCIPAL SITIO DE LESION

Dentro de estos factores dependientes de la madre podemos considerar
el estado de salud, la susceptibilidad individual, las experiencias previas con los
antgenos del agente y el estado fisiolgico de la gestacin.
De los factores dependientes del feto, el ms importante es la edad fetal,
el que a su vez determina el grado de desarrollo de los rganos, el grado de
diferenciacin celular de los tejidos y la capacidad de inmunocompetencia. No
siempre la lesin fetal resulta en muerte; puede ocurrir que se afecten rganos
no-vitales para la vida intrauterina del feto y la alteracin se manifieste
clnicamente luego del parto. Para explicar la importancia de estos factores
podemos tomar como ejemplo lo que sucede en la infeccin fetal por el virus de
la diarrea viral bovina en distintos momentos de la gestacin:
Cuando la infeccin ocurre antes del da 90, se produce la muerte fetal y
el resultado es una reabsorcin embrionaria o bien una momificacin. Si ocurre
entre los das 90 y 200 se puede alterar o anular el crecimiento del pelo, debido
a que no se ha completado el desarrollo de las clulas basales del folculo
(cosa que ocurre durante el tercer trimestre) y el virus tiene afinidad por clulas
inmaduras susceptibles que experimentan rpido crecimiento. Si la infeccin
ocurre entre los das 133 y 162, el virus infectar clulas indiferenciadas en
constante crecimiento, como las del cerebelo, lo que puede resultar en una
hipoplasia cerebelosa. Algo similar se observa en otras infecciones virales que
producen malformaciones o defectos de tipo congnito (virus de Akabane,
virus de la lengua azul).
En el caso de la infeccin por el virus de la I.B.R., ste tiene afinidad por
cualquier tipo de clulas en activo crecimiento, causando gran destruccin de
las mismas en todos los estados de gestacin y precipitando rpidamente la
muerte fetal.
La interaccin entre el agente infeccioso y el estado de competencia
inmunolgica se observa cuando la D.V.B. ocurre tardamente en la gestacin.
En este estado, la nica reaccin detectable podra ser el desarrollo de
anticuerpos por parte del feto. Los fetos bovinos son inmunolgicamente
competentes a partir de los 150-170 das. Una opcin, an poco utilizada en
nuestro medio, es la deteccin de anticuerpos en el feto.
Las infecciones bacterianas tambin pueden producir una extensa
muerte celular. Otras consecuencias de la infeccin bacteriana son la
coagulacin intravascular diseminada, la hemlisis y la acidosis fetal. Las
endotoxinas producidas por bacterias Gram negativas en la madre o en la
placenta pueden precipitar la aparicin de abortos o partos prematuros. Estas
endotoxinas tambin favorecen la produccin de prostaglandinas. La
prostaglandina F2 produce la lisis del cuerpo lteo necesario para la primera
etapa de la gestacin; ser importante por ello en la produccin de abortos
tempranos.
Otro factor a considerar son las infecciones tempranas en la gestacin
que pueden no manifestar los efectos hasta etapas ms tardas. En estos
casos, la aparicin de anticuerpos puede ser la nica evidencia especfica,
indicando qu agente estuvo presente. Alguna produccin de inmunoglobulinas
ocurre en muchos fetos, pero una marcada produccin de inmunoglobulinas
ocurre en fetos experimentalmente infectados. La deteccin de
inmunoglobulinas en el feto no es suficiente para determinar la causa de un
aborto.

CONSECUENCIAS DE LA INJURIA FETAL AL FINAL DE LA PREEZ

Durante el ltimo perodo de la preez, los fetos enfermos o sometidos a
condiciones estresantes (lesin fetal, hipoxia debido a placentitis) pueden nacer
vivos. En estos casos, pueden darse tres alternativas:
A- El feto puede nacer vivo y morir. La muerte posterior al nacimiento
puede ser la consecuencia de una malformacin compatible con la vida
intrauterina pero letal despus del nacimiento. El Comit sobre Nomenclatura
Reproductiva Bovina ha establecido que el tiempo de gestacin que el feto
bovino necesita para sobrevivir en el 100 % de los casos es de
aproximadamente 270 das. Las circunstancias que rodean un nacimiento
prematuro probablemente influyan sobre los das de gestacin que necesita un
feto para tener capacidad de sobrevida. Los partos inducidos prematuramente
tienen porcentajes de sobrevida que van desde el 100 %, cuando ocurren
despus de los 268 das de gestacin, al 0 % (todos muertos) antes del da 215
inclusive y con porcentajes variables entre los das 240-250. El desarrollo
pulmonar y la produccin de surfactante son considerados factores limitantes
en los nacimientos prematuros. La madurez pulmonar parece acelerarse luego
de la administracin de corticoesteroides, pero no sin cierto riesgo. Muchos
otros factores pueden estar relacionados con los niveles de cortisol, incluyendo
sexo, nutricin maternal y la forma de nacimiento.
B- El feto puede nacer vivo, pero posteriormente mostrar dificultades en
el crecimiento. La falla del desarrollo despus del nacimiento podra ser la
consecuencia de una malformacin congnita menor o la persistencia de una
infeccin adquirida en el tero como la bronconeumona producida, por
ejemplo, por la aspiracin de lquido amnitico conteniendo meconio y
microorganismos. Esto es de prevalencia desconocida en animales, pero son
comunes en muertes neonatales humanas. Exmenes histolgicos de los
pulmones de terneros que han sufrido muerte neonatal con bronconeumona
ocasionalmente revelan meconio en las vas areas. Se ha observado el
nacimiento de terneros enfermos luego de la infeccin intrauterina de
Arcanobacterium pyogenes. En cambio, no se han detectado evidencias que
permitan suponer que las exposiciones intrauterinas de agentes infecciosos
terminen luego en infecciones entricas despus del nacimiento.
C- El feto puede asegurarse el nacimiento vivo y crecer normalmente,
incluso estando infectado.
Los fetos que mueren demasiado rpido no pueden ser expulsados
inmediatamente porque no se llevaron a cabo los cambios endocrinos
necesarios; en estos casos son retenidos con todas las consecuencias ya
descriptas.

DIAGNOSTICO
1-CONCEPTOS BASICOS
Si comparamos los recientes avances de los conocimientos de la
fisiologa de la reproduccin con aquellos que conciernen al diagnstico de las
causas de muerte embrionaria, aborto y muerte perinatal, veremos que estos
ltimos no han sido muy importantes. Podemos deducir que, todo lo que se ha
avanzado en la obtencin de ms terneros por vaca-ao se puede ver
afectado, en parte, por la ineficacia en establecer las causas de las prdidas
embrionarias, el aborto y la muerte perinatal. En pases desarrollados, el
porcentaje de diagnsticos logrados sobre abortos no supera el 45 %. En el
nuestro, esa cifra es algo superior al 50 %, pero ello es debido a que en el
porcentaje de diagnsticos positivos tiene una gran influencia la brucelosis, que
aqu es enzotica y responsable de la mayora de ellos, ofreciendo para su
diagnstico presuntivo o definitivo pocas complicaciones. No obstante, si la
zona fuese libre de esta enfermedad, no superaramos el 20 %.
Ese alto porcentaje de abortos sin diagnstico es comn en todo el
mundo y se debe a varios factores:
1. Desconocimiento general de las causas tradicionales de aborto, de la
patologa fetal y de las consecuencias clnicas en el rodeo, a lo que hay
que sumar el descubrimiento reciente de nuevos agentes productores
de abortos, partos prematuros y estrs fetal.
2. Por lo general, no se dispone de una historia clnica que permita centrar
los esfuerzos diagnsticos en uno o dos sistemas corporales del
cadver. El nico dato del problema suele ser la presencia de uno o
varios fetos abortados.
3. Los fetos quedan a menudo retenidos en el tero durante un tiempo
antes de ser expulsados, por lo que, por un lado, se producen cambios
autolticos que enmascaran las lesiones y, por otro, los agentes
 infecciosos son destruidos o inactivados, no pudiendo ser recuperados
o detectados.
4. Los fetos abortados y las placentas muchas veces no se pueden
encontrar por ser pequeos o por la predacin de animales silvestres.
Las vacas que no presentan sintomatologa se detectan luego de
finalizado el perodo de paricin.
5. Por lo general, cuando se encuentran los fetos y las placentas, no se
observan lesiones y, si las hay, son comunes a muchas enfermedades
abortignicas, por lo que es necesario utilizar siempre mtodos
complementarios de laboratorio.
6. Mal aprovechamiento del material. En casos de abortos, hay tres
implicados: feto, placenta y madre. En cualquiera de ellos se pueden
encontrar lesiones y agentes causales pero no siempre se obtienen
datos y material de los tres.
7. Fallas en los muestreos.
8. Mal aprovechamiento de los recursos disponibles para tareas de
diagnstico y, muchas veces, falta de tecnologa prctica adecuada.
9. Falta de laboratorios adecuados al alcance de los establecimientos.

El diagnstico de las enfermedades abortignicas se basa en mtodos y

tcnicas tradicionales, pero para evitar complicaciones o el fracaso del mismo
hay que efectuarlo por medio de una aproximacin sistmica y completa,
basada en datos obtenidos a partir de la historia e inspeccin clnica del rodeo,
de la necropsia y de los exmenes complementarios. En la formulacin del
diagnstico siempre se deber obrar con criterio y sentido comn, ya que, por
ejemplo, en algunos casos, el aislamiento del agente infeccioso en el feto no
necesariamente significar que este sea la causa del aborto. Igualmente, el
hecho de no poner en evidencia un agente no significa que haya que
descartarlo dentro de los posibles diagnsticos diferenciales.

2-CONSIDERACIONES SOBRE EL FETO, LA PLACENTA Y LA MADRE

-FETO
Por lo general, los casos de abortos se presentan con la aparicin de
uno o ms fetos. Adems de la necropsia y de la extraccin de muestras para
laboratorio, se deben obtener varios datos, los que una vez evaluados,
pueden conducir a una aproximacin diagnstica.
Cules son esos datos? Los podemos dividir en dos grupos:
No especficos
Especficos
Son datos que, segn los casos, nos harn dirigir nuestro esfuerzo
diagnstico hacia una enfermedad o hacia un grupo de enfermedades que
pueden producir abortos.

Los datos no especficos nos permitirn elaborar varias hiptesis y

raramente son suficientes para formular un diagnstico de certeza.
Dentro de stos consideramos:
1-Edad del feto. No todas las enfermedades abortignicas producen
abortos en la misma etapa de gestacin (Tabla 2). Como podemos observar,
algunas de ellas ejercen su efecto al final (ltimo trimestre), otras en la mitad y
otras al comienzo (stas son por lo general causantes de prdidas
embrionarias).
Existen varios mtodos para la determinacin de la edad fetal.
El ms confiable es el que considera la distancia entre la cresta nucal y
la base de la cola. Resulta un mtodo prctico cuando se lo combina con el
peso del feto y la aparicin del pelo en distintas zonas (Tabla 3).
Uno ms prctico, aunque menos exacto, es el que se basa en la
comparacin del tamao del feto con el de animales adultos de especies bien
conocidas (Tabla 4).
2-Grado de autlisis. Si bien en los fetos el proceso de putrefaccin tiene
lugar ms tardamente debido a que en el momento de morir son prcticamente
estriles (no estn colonizados ni han sido invadidos por bacterias saprfitas),
los fenmenos de autlisis comienzan inmediatamente despus de la muerte.
El grado de autlisis depende de la causa de la muerte fetal, del intervalo entre
la muerte del feto y el aborto y del intervalo entre la muerte y su inspeccin. Si
la expulsin de los fetos se produce inmediatamente despus de la muerte, o
sta se produce fuera del claustro materno, en la exploracin temprana no se
observarn cambios autolticos evidentes. El grado de autlisis de los fetos
retenidos ser proporcional al tiempo en el que quedaron sometidos a la
temperatura corporal materna. Como se expres anteriormente, en aquellos
abortos producidos por causas que matan al feto se producir la retencin del
mismo durante cierto tiempo en el tero antes de ser expulsado.
De esta forma, calculando el tiempo transcurrido desde la muerte hasta
su expulsin, podremos orientar los diagnsticos diferenciales hacia un grupo
pequeo de enfermedades (Tabla 5).
Para evaluar el grado de autlisis de un feto durante la necropsia
debemos tener en cuenta una serie de cambios macroscpicos que se
producen despus de la muerte:
A las 12 horas las crneas aparecen turbias y grises.
A las 24 horas los riones son blandos y el contenido del
abomaso pierde su transparencia, se vuelve turbio, mucoide y amarillento. En
el tejido celular subcutneo se observa un edema gelatinoso, ligeramente
transparente.
A las 36 horas son evidentes algunos cambios de coloracin de la
piel, el tejido celular subcutneo se vuelve gelatinoso y sanguinolento, el
hgado sufre autlisis y a la palpacin est blando. El contenido del abomaso
es de color rojizo.
Luego de las 48 horas aparecen colectas lquidas, rojizas en
todas las cavidades corporales.
Ante un feto con avanzado estado de autlisis se debe pensar en
aquellas causas que producen rpidamente la muerte del mismo, como por
ejemplo I.B.R. o leptospirosis.
3- Otros datos inespecficos.
Hay otros datos inespecficos que deben ser considerados en el proceso
del diagnstico, sobre todo aquellos que apunten a determinar si en realidad es
un aborto, una muerte por parto distcico o bien una muerte posparto (Tabla 6).
- En los fetos que no estn muy autolizados, es importante inferir si la
muerte se produjo dentro del claustro materno o fuera del mismo. Para ello
debemos determinar si hubo respiracin o intento del feto de realizarla.
Cortando un pequeo trozo de pulmn y colocndolo en un recipiente con agua
se puede comprobar si flota. Esto demuestra que respir y se interpreta como
evidencia de muerte tarda al parto o fuera del claustro materno.
- Los cadveres pueden presentar el eponquio, esto es, una excrecencia
de queratina blanda que se encuentra en la extremidad distal de las pezuas,
la que se pierde una vez que los terneros se incorporan y caminan. Su
presencia demuestra, por lo tanto, que el animal no se incorpor ni camin.
- Tambin se puede recurrir a la observacin de las arterias umbilicales;
en los animales que respiraron se encuentran trombos en su luz, acompaados
de una contraccin de la misma. Este ltimo dato es tambin de utilidad para
diferenciar un aborto de una muerte posparto.
- En algunos fetos se puede observar que la piel, al igual que las
mucosas, es de color amarillento, el que se hace desaparecer por el simple
lavado con agua. Este fenmeno se produce en los animales que defecan
meconio en la cavidad amnitica. La interrupcin abrupta de la comunicacin
materno-fetal, con la consiguiente asfixia, provoca el reflejo de la defecacin.
- Otros hallazgos, tales como la presencia de exudados fibrinopurulentos
en las cavidades corporales y las hemorragias de diversa extensin y
localizacin, son tambin consideradas como evidencias inespecficas de
enfermedad fetal. El edema es muy comn en el feto, debido al alto grado de
permeabilidad de los capilares fetales.

Los datos especficos son los que, por s solos, permiten definir un
cuadro causado por una enfermedad y se reducen al hallazgo de lesiones
durante la necropsia. Las respuestas fetales ante las injurias son, en general,
poco manifiestas, es decir, muy dbiles si se las compara con las de un adulto.
Por lo tanto, es difcil el hallazgo de alteraciones macroscpicas en los fetos,
excepto cuando actan agentes con gran poder patgeno. Sin embargo, en los
exmenes histopatolgicos se puede hallar una gran variedad de lesiones.
La presencia de lesiones en los fetos est condicionada por varios
factores intercurrentes:
1) Edad fetal
2) Madurez inmunolgica del feto
3) Antigenicidad de la noxa
4) Patogenicidad del microorganismo
5) Estado fisiolgico de la gestacin
6) Permeabilidad de la placenta
7) Tejido fetal primariamente infectado
8) Va de infeccin
En casos de brucelosis se pueden observar bronconeumona,
poliserositis purulenta y flculos purulentos entremezclados con material
gleroso en el abomaso.
La ictericia en un feto autolizado es un hallazgo indicativo de
leptospirosis.
La presencia de edema severo en pulmn, junto con sufusiones y
petequias en pleura y peritoneo perirrenal y focos blanco-grisceos
subcapsulares en el hgado, puede orientar hacia un diagnstico de I.B.R.
Cuando se constatan malformaciones (por ejemplo hidrocefalia),
alopeca, desarrollo insuficiente del feto a trmino y momificaciones, debe
incluirse a la D.V.B. en los diagnsticos diferenciales.
En casos de abortos producidos por grmenes del gnero
 Chlamydophila, los fetos no estn autolizados y presentan aumento de
tamao de los rganos del sistema linforreticular.
La presencia de placas cutneas, irregulares, grisceas y
alopcicas puede deberse a infecciones de origen mictico.

Importancia de la respuesta inmune especfica en el feto

Los fetos comienzan a responder efectivamente a los antgenos luego
del reconocimiento del complejo mayor de histocompatibilidad, lo que ocurre,
aproximadamente, a los 150 das de gestacin.
La mayora de las lesiones especficas, para su produccin, tienen un
componente inmunitario importante; es por ello que la aparicin de las mismas
en los fetos es rara. Debemos recordar, por lo expuesto anteriormente, que la
capacidad del feto para responder a la estimulacin antignica especfica se
desarrolla progresivamente a partir de los 90 das de gestacin. No todos los
antgenos tienen la misma capacidad de inducir respuesta inmune en el feto. El
mismo puede responder a ciertos antgenos mucho antes que a otros. La
respuesta mediante anticuerpos es bastante inespecfica, ya que se basa
principalmente en la produccin de IgM .
La respuesta ante la presencia de leptospiras se detecta a los 132 das,
ante anaplasmas a los 140 das, ante el virus parinfluenza 3 a los 150 das y en
el caso de lengua azul y brucelosis en el momento del nacimiento.

-PLACENTA
Si bien pocas veces es considerada debidamente, en la placenta se
encuentran casi siempre las lesiones primarias de abortos infecciosos y de all
pueden obtenerse muestras muy apropiadas para aislamiento de grmenes
patgenos. Por lo general, se la puede extraer directamente de la madre,
debido a la retencin placentaria que se produce en la mayora de los abortos
que ocurren a partir del cuarto mes de gestacin. La suciedad y la accin de
predadores, entre otros inconvenientes, atentan contra una buena inspeccin y
un adecuado muestreo de la misma.

-MADRE
Es comn que se intente realizar el diagnstico mediante el muestreo
serolgico de una vaca que abort. Se pretende detectar anticuerpos
especficos contra una posible enfermedad infecciosa productora de aborto.
Detallaremos ms tarde cmo la serologa aporta informacin valiosa en
numerosos casos.
Es de las madres de las que se extrae numeroso material e informacin,
y no solamente suero. A veces se hace difcil determinar cul es el animal que
abort, debido a que las vacas no presentan comportamiento materno, sobre
todo cuando los fetos son pequeos; por ello se deben investigar todos
aquellos animales que presenten descargas vulvares, retencin de placenta,
etc.

METODOLOGIA DE DIAGNOSTICO
La tarea del diagnstico de las enfermedades abortignicas debe
iniciarse teniendo en cuenta los tres "actores" involucrados en este hecho: feto,
madre y placenta, todos ellos, a su vez, influenciados por el medio ambiente.
 Para poder arribar a un diagnstico confiable, debemos elaborarlo
basndolo en 5 pilares:
1) Historia clnica de la madre y del rodeo
2) Examen del feto y de la placenta
3) Examen fsico de los animales que abortaron
4) Obtencin de muestras a partir del feto, de la placenta y de la
madre
5) Acondicionamiento y envo de las muestras al laboratorio

1-HISTORIA CLINICA DE LA MADRE Y DEL RODEO

Nunca debemos considerar a los abortos motivo de la consulta como los
primeros de una serie; por lo general el problema ha comenzado con mucha
anterioridad y recin se ha detectado. Tambin tenemos que considerar que en
un rodeo donde se presentan abortos, seguramente hay otros problemas
acompaantes que deberemos detectar (partos prematuros, momificaciones,
maceraciones fetales, etc.). No obstante, hay que recabar informacin sobre si
el problema recin comienza o no y si hay antecedentes en el establecimiento
(cuantificar y establecer tiempo de aparicin de los abortos). Es importante
determinar primeramente si el aborto es espordico o epizotico (Tabla 7). Hay
que recabar datos sobre los estados de preez, historia reproductiva de los
animales, existencia de otros animales preados en contacto, signos clnicos
observados antes y despus de ocurridos los abortos y reunir o agrupar datos
incluyendo informacin sobre vacunaciones y enfermedades pasadas. En la
elaboracin de la historia clnica debemos considerar que muchas causas de
abortos no presentan signos prodrmicos, y que lo nico que se puede detectar
es, sencillamente, el aborto. No obstante, siempre es de utilidad el
conocimiento del plan sanitario de rutina, de las ltimas medicaciones
recibidas, del tipo de alimentacin, de las incorporaciones de nuevos animales
al establecimiento en los ltimos meses, de las caractersticas de manejo del
rodeo, etc.
Los antecedentes sobre vacunaciones pueden llevar a confusin. La
vacunacin no produce necesariamente una inmunizacin y, adems, los
registros del propietario pueden estar mal confeccionados.

2-EXAMEN DEL FETO Y DE LA PLACENTA

A-FETO
El examen del feto se realiza mediante la necropsia, la que incluye una
buena inspeccin externa a los efectos, entre otras cosas, de determinar la
edad de gestacin y grado de autlisis, de observar el estado de su piel y
mucosas y de detectar la presencia de malformaciones.
En la necropsia se debe hacer hincapi en la toma y posterior
acondicionamiento de las muestras. Rara vez se logra establecer un
diagnstico sin exmenes de laboratorio, ya que, como se expres
anteriormente, los hallazgos de lesiones macroscpicas no son muy
significativas en los fetos.
Lo ms conveniente es remitir al laboratorio los fetos enteros y
refrigerados, en lugar de realizar la necropsia y extraer, acondicionar y enviar
las muestras correspondientes. Las tcnicas y los pasos de la necropsia son
similares a las utilizadas para los adultos.
 Las muestras se deben obtener a medida que se procede a abrir las
cavidades y los rganos huecos. Durante la necropsia se debe determinar el
grado de autlisis. Al finalizar, se realizar una correcta y suficiente descripcin
de todos los hallazgos interpretados, a priori, como lesiones.

B-PLACENTA
La observacin de la placenta debe realizarse en forma minuciosa. Se
debe colocar sobre una superficie plana y lavarse con agua limpia para eliminar
todos los elementos extraos.
Las reas intercotiledonarias normales son ligeramente transparentes.
Los cotiledones son de color rojo oscuro o parduzco y en la superficie pueden
distinguirse las vellosidades. En la cara materna de la membrana
corioalantoidea, sobre el cordn umbilical o cerca de ste, puede observarse
un grupo de placas epiteliales. Estas placas opacas y de color blanco-grisceo,
poseen un pedculo corto y grueso y una superficie aplanada de hasta 1 cm de
dimetro. Son bien visibles en placentas de fetos de 3 a 5 meses de gestacin.
Son estructuras normales de funcin desconocida y no deben ser confundidas
con lesiones.
Ocasionalmente, en las reas entre los cotiledones se desarrollan
nuevas vellosidades que se adhieren a la pared uterina. Estas reas son ms o
menos circunscriptas y ms pequeas que los cotiledones normales. Con
frecuencia existen muchas de ellas muy prximas entre s. Esta forma adicional
de placentacin, denominada adventicia, suele constituir una compensacin de
una placentacin cotiledonaria insuficiente. A menudo, la placentacin
adventicia se presenta cuando existe una placentitis crnica muy extendida
pero, a veces, la causa no puede ser determinada.
La porcin placentaria que se extiende hacia el cuerno uterino vaco a
menudo se observa de color gris, con aspecto necrtico y coriceo. Esto es
normal y no debe confundirse con lesin.
Se pueden observar lesiones muy variadas en la placenta. As por
ejemplo, luego de los abortos producidos por Brucella abortus aparece
engrosada, opaca y de aspecto coriceo. Los cotiledones se ven necrticos. En
los abortos micticos se observa necrosis de los cotiledones maternos, con
adherencia de ese material necrosado y amarillento a los cotiledones
corinicos. En los espacios intercotiledonarios se observan reas muy
pequeas y elevadas de color amarillento. En la leptospirosis, la placenta se
presenta edematosa, con vasos sanguneos poco evidentes y cotiledones de
color pardo-amarillento. Tambin aparece un edema gelatinoso entre el
alantoides y el amnios.

3-EXAMEN FISICO DE LOS ANIMALES QUE ABORTAN

Se debe hacer hincapi tanto en los signos y sntomas generales, como
en los originados en el aparato genital. Se registrarn la temperatura corporal,
las frecuencias cardaca y respiratoria y el aspecto de las mucosas aparentes,
entre otros signos clnicos. Se debe someter al animal a una exploracin clnica
del aparato genital, incluyendo datos sobre retencin placentaria y descarga
vulvar.
4-OBTENCION DE MUESTRAS A PARTIR DEL FETO, DE LA MADRE Y
DE LA PLACENTA
Es importante que las muestras sean bien recolectadas, acondicionadas
y enviadas al laboratorio sin retraso. Para esto, se debern conocer los
requerimientos e instrucciones de los laboratorios especializados en la
investigacin de causas de abortos. Estas tareas deben realizarse con cuidado,
teniendo en cuenta el riesgo de enfermedades zoonticas (especialmente
brucelosis).

A) FETO
El muestreo del feto, como ya se expres anteriormente, se debe
efectuar a medida que se va realizando la necropsia. En realidad, la mejor
muestra para enviar al laboratorio es el feto abortado, pero en los casos en que
no se pueda remitir el feto entero se deber realizar la necropsia del mismo.
Las muestras que se obtienen, segn los casos, pueden ser remitidas a
diferentes laboratorios. La serologa en el feto es muy poco utilizada, en la
actualidad, con fines diagnsticos. Si bien los fetos no responden
efectivamente a los distintos antgenos, se pueden determinar stos en forma
cuantitativa. La principal respuesta humoral fetal incluye la produccin de IgM.
Si se detecta un aumento de las mismas (normal 20 mg/ml), podemos inferir
que hay estimulacin antignica de origen infeccioso. Si se detectan aumentos
de estos anticuerpos y encontramos anticuerpos especficos contra algn
agente infeccioso, no tendremos dudas de que ese agente tom contacto con
el feto antes de ser abortado. El suero se puede obtener centrifugando los
cogulos hallados en las cavidades cardacas. Se obtienen resultados similares
si la muestra consiste en trasudado obtenido de las cavidades corporales.

B) MADRE
De la madre es conveniente obtener muestras de: la placenta (en el caso
de que est retenida), los lquidos de descarga del tero y el suero.
1) Placenta: ver punto C)
2) Se considera de gran importancia la obtencin de lquidos de
procedencia uterina debido a que, muchas veces, el agente infeccioso se
puede hallar casi en estado puro. Se toma la muestra para bacteriologa,
preferentemente, con una pipeta de inseminacin artificial descartable y una
jeringa estril. Ante la sospecha de leptospirosis, se deber tomar orina en
forma estril para cultivo.
3) La obtencin de suero para deteccin de anticuerpos contra
enfermedades abortignicas es algo ampliamente difundido en nuestro pas. Se
basa en el principio de hallar anticuerpos contra un agente infeccioso productor
de abortos y atribuirle a ste el origen de los mismos. Es til el examen del
suero materno en busca de anticuerpos contra agentes abortignicos
especficos cuando: 1) se combinan con un correcto examen del feto y de la
placenta y 2) se realizan dos muestreos pareados (el primero de ellos
inmediatamente despus de abortar y el segundo a los 15-20 das). Cuando se
realiza solo, rara vez ofrece una informacin diagnstica significativa, salvo en
caso de brucelosis.
Siempre los resultados de los estudios serolgicos deben ser
interpretados con cuidado. Esto se debe a que algunas infecciones producen
ttulos de anticuerpos especficos que persisten en niveles importantes durante
aos y esos ttulos pueden ser de infecciones ocurridas mucho tiempo antes
del aborto. Otras enfermedades abortignicas cursan, por lo comn, en forma
subclnica, por lo que la presencia de anticuerpos sricos en un animal que ha
abortado no ofrece una informacin diagnstica. Un ejemplo de ello es la D.V.B.
En muchas reas de nuestro pas el ganado adulto posee anticuerpos contra
esta enfermedad. Si esos animales han sido recientemente reexpuestos a este
virus o revacunados su ttulo de anticuerpos puede ser alto, pero no guarda
relacin con los abortos. La muestra pareada es la informacin ms confiable
cuando se utiliza la serologa en los diagnsticos de abortos. La madre se
infecta, al menos, una semana antes de producido el mismo y, en el momento
de abortar, es muy probable que los ttulos sean nulos o bajos (primer
muestreo). Luego de 20 das, si la causa fue infecciosa, es muy probable que el
ttulo de anticuerpos especficos contra un agente determinado haya
aumentado (segundo muestreo). Se deben extraer muestras de todas las vacas
que hayan abortado y, de por lo menos, el 10 % del resto del rodeo con
riesgo de abortar.

C) PLACENTA
Se deben tomar las muestras en el momento de realizar la inspeccin.
Por lo general, las muestras de placenta se envan a laboratorios de
bacteriologa, pero debe recordarse que tambin pueden encontrarse en la
misma agentes micticos.

5- ACONDICIONAMIENTO Y ENVIO DE LAS MUESTRAS AL

LABORATORIO
Las muestras que se obtengan para su posterior anlisis de laboratorio
pueden tener varios destinos: bacteriologa, virologa, parasitologa, micologa,
serologa e histopatologa.
El muestreo ser diferente en cada caso. Cada laboratorio tiene
requerimientos especiales en cuanto a la forma de extraer, acondicionar y
enviar el material. Todo el material debe estar bien identificado y rotulado.
Siempre una historia clnica con todo lo actuado debe ir acompaando al
mismo.
Las muestras destinadas a bacteriologa se deben tomar en la forma ms
asptica posible y colocar en recipientes estriles. Deben utilizarse tantos
recipientes como muestras, aunque provengan de un mismo feto. El material
vara segn los casos pero pueden ser tejidos, colectas, exudados, etc.
Siempre se debe enviar el contenido del abomaso, aunque no se observen
lesiones en el mismo. Los recipientes pueden ser recolectores biolgicos
descartables, frascos estriles, jeringas descartables, hisopos, etc. El
material debe ser refrigerado.
Las muestras para virologa deben ser obtenidas en forma asptica y
colocadas en recipientes limpios, en lo posible estriles. Se puede utilizar un
recipiente para varias muestras siempre que provengan del mismo animal.
Resultan muy prcticas las bolsitas de polietileno vrgenes. El material que
frecuentemente se colecta consiste en trozos de diferentes rganos.
Para parasitologa se toma en forma asptica lquido del abomaso. Se
puede colocar directamente en medio de cultivo o de transporte (para
Tritrichomonas), o bien remitirse a temperatura ambiente.
Las muestras para micologa se extraen y acondicionan como las de
 bacteriologa.
Para serologa se enva el suero, luego de haber separado el cogulo, en
tubos de vidrio o plstico refrigerados o congelados. En lo posible, el
volumen de cada muestra no debe ser inferior a 3 ml.
Las muestras destinadas a histopatologa deben tener un tamao no mayor
de 0,5 cm en una de sus tres medidas. Se colocan en frascos de boca ancha
con una solucin de formol al 10% (en lo posible buferado). El volumen de la
solucin debe ser 9 veces mayor que el de las muestras. Pueden remitirse
varias muestras en un mismo frasco. Si se enva con otro material, conviene
hacer paquetes separados, debido a que si se producen roturas de los
recipientes, el formol puede llegar a inutilizar el resto del material.
En todos los casos, la histopatologa puede ayudar en el diagnstico.
Para ello, adems de colectar los rganos con lesiones, se deben tomar
muestras de hgado, pulmn, bazo, encfalo, linfondulos y rin.

ES IMPORTANTE, ADEMAS DE LOS CUIDADOS EN EL MUESTREO,

TENER UNA CONSTANTE COMUNICACION CON EL LABORATORIO AL
QUE SE REMITEN LAS MUESTRAS Y RECIBIR ASESORAMIENTO
ADECUADO. LAS DESINTELIGENCIAS ENTRE EL VETERINARIO Y EL
LABORATORIO DE DIAGNOSTICO, POR LO GENERAL, CONDUCEN AL
FRACASO, CON LA CONSIGUIENTE PERDIDA DE TIEMPO Y, MAS
IMPORTANTE AUN, DE CONFIANZA EN EL TRABAJO PROFESIONAL.
 TABLA 1
CAUSAS DE ABORTOS

INFECCIOSAS
BACTERIANAS COMUNES Brucella abortus, Leptospira sp, Listeria
monocitogenes, Campylobacter fetus
BACTERIANAS DIVERSAS Mycobacteriun bovis, Histophylus somni,
estreptococos, estafilococos, diplococos,
Pseudomonas sp., Arcanobacterium pyogenes,
Pasteurella multocida, Salmonella sp,
Mycoplasma bovigenitalium, Mycoplasma sp.,
Bacillus sp., Chlamydophila.
VIRALES COMUNES I.B.R., D.V.B.
VIRALES DIVERSAS Fiebre catarral maligna, fiebre aftosa, virus
parainfluenza 3
MICOTICAS Aspergillus fumigatus, Zigomycetes, levaduras
PROTOZOARIOS Tritrichomonas foetus, Neospora caninum
NO INFECCIOSAS
TOXICAS Nitratos, naftalenos clorados, arsnico
Plantas txicas: Astragalus, agujas de pino,
trboles
HORMONALES Estrgenos, glucocorticoides, ausencia de
progesterona
NUTRICIONALES Consuncin, malnutricin, hipovitaminosis A,
deficiencia de yodo
TRAUMATICAS Golpes, lavajes uterinos, infusin o inseminacin
del tero grvido, torsin uterina
GENETICAS Defectos embrionarios fetales (existen muchos
factores letales y subletales detectados)
ALTERACIONES SISTEMICAS Fiebre, estrs acentuado, trabajo, fatiga, ciruga
mayor, enfermedades infecciosas sistmicas
DIVERSAS Preez doble, alergias y reacciones anafilcticas,
tumores
 TABLA 2
EDAD GESTACIONAL FRECUENTE DE LOS FETOS ABORTADOS SEGUN
SU CAUSA
AGENTE INFECCIOSO MESES
Tritrichomonas foetus 1-5
Virus de la diarrea viral bovina (D.V.B.) 1-9
Arcanobacterium pyogenes 3-9
Brucella abortus 5-9
Campylobacter fetus 5-9
Virus de la rinotraquetis infecciosa
bovina (I.B.R.) 5-9
Listeria monocitogenes 5-9
Leptospira sp. 5-9
Chlamydophila sp. 6-9
Hongos 6-9
Ureaplasma 7-9

TABLA 3
MEDIDAS, PESO DEL FETO, APARICION DE PELO Y EDAD GESTACIONAL
EDAD FETAL LONGITUD PESO APARICIN DEL PELO
CRANEO-CAUDAL EN KG
EN CM
1er Mes 0,8 - 2,2 0,002

2do Mes 6-7 0,01 - 0,03

3er Mes 8 - 13 0,2 - 0,3

4to Mes 13 - 28 0,8 - 1 Pelillos finos palpebrales

superiores
to
5 Mes 25 - 35 1-3 Adems, en mentn y labios
6to Mes 25 - 50 3-8 Adems, en prpados, borde de
oreja (trago), lugar de
implantacin de cuernos (ceja
cornual) y extremidad de cola
7mo Mes 42 - 60 8 - 15 Adems, en miembros, desde la
corona hasta las articulaciones
tarsianas y carpianas
8vo Mes 60 - 80 15 - 25 Revestimiento completo, pero el
pelo es corto. El del vientre y el
ombligo es corto y delgado
9no Mes 65 - 85 20 - 45 Pelo ms largo, incluso en
ombligo y vientre
 TABLA 4
RELACION ENTRE LA EDAD GESTACIONAL DEL FETO
Y EL TAMAO DE UNA ESPECIE CONOCIDA
Edad Especies de animales adultos conocidos
gestacional de tamao comparable
(meses)
2 Ratn
3 Rata
4 Gato chico
5 Gato grande
6 Perro chico
7* Perro mediano
* A los 8 meses de gestacin el feto bovino desarrolla una cubierta
pilosa completa de pelos cortos

TABLA 5
GRADOS DE AUTOLISIS FETAL SEGUN LA ETIOLOGIA DEL ABORTO

GRADO DE AUTOLISIS AGENTE

NINGUNO Bacillus sp.
Campylobacter fetus venerialis
Hongos septados
Chlamydophila sp.
NINGUNO A LEVE Campylobacter fetus fetus
LEVE A MODERADO Virus de la diarrea viral bovina
Hongos no septados
Brucella abortus
MODERADO A SEVERO Leptospira sp.
Arcanobacteriun pyogenes
Escherichia coli
Listeria monocitogenes
Salmonella sp.
Virus de la rinotraquetis infecciosa bovina
 TABLA 6
HALLAZGOS DE NECROPSIA DE UTILIDAD PARA DIFERENCIAR
NACIDOS MUERTOS DE NONATOS

TIPO DE HALLAZGOS DE NECROPSIA

ANIMAL
MUERTE ANTE- Sin signos de viabilidad: pulmn fetal, ausencia de
PARTO (FETOS) trombos en las arterias umbilicales
Autlisis de todos los tejidos con edemas generalizados
Imbibicin con hemoglobina de los tejidos
MUERTE AL Sin signos de viabilidad: pulmn fetal, ausencia de
INICIO DEL trombos en las arterias umbilicales
PARTO Ausencia de autlisis generalizada, pero con autlisis
en algunos rganos (corteza renal)
Ausencia de imbibicin con hemoglobina de los tejidos
MUERTE Algunos signos de viabilidad: diferentes grados de
TARDIA AL ventilacin pulmonar
PARTO Ausencia de autlisis generalizada
Ausencia de trombos en arterias umbilicales
Edema subcutneo localizado en algunas zonas:
cabeza, miembros, perin
MUERTE Signos de viabilidad: diferentes grados de ventilacin
TEMPRANA AL pulmonar, trombos friables en arteria umbilical
POSPARTO Ausencia de calostro en cuajo
Moderada reduccin de tejido adiposo
MUERTE Signos de viabilidad: pulmones ventilados, trombos
TARDIA AL POS- firmes en arterias umbilicales, prdida del eponquio,
PARTO calostro en el abomaso con pasaje intestinal
Moderada o total reduccin del tejido adiposo

TABLA 7
CAUSAS DE ABORTOS ESPORADICOS Y EPIZOOTICOS

TRIMESTRE ABORTO ESPORADICO ABORTO EPIZOOTICO

PRIMERO D.V.B. D.V.B.
TRICOMONIASIS
SEGUNDO CAMPILOBACTERIOSIS I.B.R.
TRICOMONIASIS
TERCERO LISTERIOSIS BRUCELOSIS
MICOSIS LEPTOSPIROSIS
SALMONELOSIS I.B.R.
A. PYOGENES
BIBLIOGRAFIA
Andrews, J..J.: "Tcnicas de Necropsias". De la serie "Prctica en Animales
de Consumo". Clnicas Veterinarias de Norteamrica. Edicin en castellano.
Ed. InterMdica. Buenos Aires, 1990.
Arthur, G.H.; Naakes, D.E.; Pearson, H.: Reproduccin y Obstetricia en
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