Inyectables

CMO
El anillo

Ligadura de trompas
Qu es el DIU?

El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeo de plstico (polietileno) flexible que mide 4
cm aproximadamente. Existen varios tipos de DIU, los ms comunes son:

Los que contienen cobre

Los que liberan la hormona progestina.

Puede tener diferentes formas, pero la ms comn es una T.

Se coloca dentro del tero para ofrecer proteccin anticonceptiva y tiene unos hilos gua para su
localizacin y extraccin.

Cmo acta?
Su funcin es alterar las condiciones del tero para dificultar el paso de los espermatozoides y
evitar que lleguen al vulo. Su accin es local e inmediata.
Es un mtodo anticonceptivo que ayuda a prevenir embarazos no planeados pero no protege
contra infecciones de transmisin sexual. Para ello es necesario utilizar un mtodo de barrera
como el condn masculino o femenino..

Cunto tiempo despus de quitarse el DIU se recupera la fertilidad?

La fertilidad suele regresar inmediatamente o poco despus de extraerse el DIU y, al parecer, la
duracin del uso no afecta la capacidad de concebir de la mujer.

Qu tan seguro es el DIU?

La efectividad del DIU es de 95 a 99%. La posibilidad de falla depende de la tcnica utilizada, de
una inadecuada colocacin y de que la paciente no acuda a sus revisiones oportunamente.

Cunto tiempo puede usarse el DIU?

Hasta 10 aos, dependiendo del tipo de DIU de que se trate.
Al terminar el periodo de efectividad, si la usuaria desea continuar protegindose con este mtodo
debe reemplazarlo por otro en el mismo momento.

Quines pueden usar el DIU?

Mujeres con vida sexual activa, incluyendo adolescentes

Mujeres lactando

Mujeres que no pueden usar mtodos hormonales

Las mujeres que van a tener relaciones sexuales por primera vez pueden usar el DIU?

No es recomendable que una mujer que nunca haya tenido relaciones sexuales utilice el
DIU, debido a que al insertarlo puede ser que haya una ruptura del himen.

Si se piensa tener vida sexual activa regular sera adecuado emplear un mtodo hormonal
pero si se trata de relaciones espordicas, puede ser mejor usar un mtodo de barrera
como el condn masculino o femenino que ayuda tambin a prevenir infecciones de
transmisin sexual.

A qu edad puede usar el DIU una mujer?

No hay restriccin en cuanto a edad, pero deber usarlo bajo indicacin mdica.

Quines NO lo pueden usar?

Las mujeres que estn embarazadas o sospechan estarlo, ya que al colocarse el DIU
durante el embarazo se puede provocar un aborto.

Mujeres con flujo vaginal por infeccin, ya que el DIU puede agravarla, de manera que la
infeccin debe tratarse antes de colocar el dispositivo intrauterino.
 Mujeres que padecen infecciones de transmisin sexual, debido a que el DIU puede
agravar la infeccin.

Mujeres con infeccin en las tubas uterinas o tero, ya que el DIU puede agravar la
infeccin en el aparato reproductor.

Cmo se usa correctamente el DIU?

Antes que nada la usuaria tendr que recibir consejera sobre el procedimiento de
insercin.

Su colocacin debe hacerse por personal capacitado.

La usuaria debe cerciorarse de que antes de que ste sea insertado se encuentre en un
empaque cerrado y esterilizado.

Puede colocarse de preferencia durante la menstruacin, pero si se est seguro de que no

hay embarazo, se puede hacer cualquier otro da. Tambin puede colocarse posparto,
transcesrea y postaborto, siempre y cuando no exista la presencia de infecciones
plvicas.

Se har una exploracin plvica previa a la colocacin del DIU, para que el especialista
conozca la forma, tamao y posicin del tero.

La mujer puede quitarse el DIU?

No. Slo puede quitar o colocar el DIU en la cavidad uterina una persona especialmente
capacitada para ello.

La mujer tiene que ir a que le retiren el DIU durante la menstruacin?

Se puede quitar en cualquier momento, pero se facilita ms el retiro cuando est menstruando.

Hay algn problema si la mujer no siente los hilos del DIU?

S, de inmediato tiene que ir a que el mdico la revise porque:

El DIU pudo haber sido expulsado

El DIU puede estar mal colocado

En ambos casos, el mdico deber tratar de localizarlos para descartar cualquier
complicacin.

Qu efectos o malestares se pueden presentar?

Los efectos son poco frecuentes y generalmente estn limitados a los primeros meses posteriores
a la colocacin, entre ellos estn:

Clicos fuertes durante el perodo menstrual.

Aumento de la cantidad y duracin del sangrado menstrual, as como manchados.

Es cierto que con el DIU de todas formas las mujeres se embarazan?

El DIU no es 100% efectivo, se tiene una efectividad entre 95 y 99%.
La posibilidad de falla depende de la tcnica utilizada, su adecuada colocacin y de que la paciente
acuda a sus revisiones oportunamente.
El hombre se puede lastimar el pene con el DIU en la relacin coital?
No. Pocos hombres llegan a sentir molestia con los hilos del DIU, o bien, cuando hay expulsin
parcial del DIU puede haber un ligero dolor o irritacin en el pene. En estos casos se debe ir a
revisin con el mdico para asegurarse de que el DIU est bien colocado.

Qu hacer en situaciones especiales?

Se debe acudir a revisin mdica cuando se presenten las siguientes situaciones:

Retraso de la menstruacin.

Sangrado abundante o persistente.

Dolor abdominal intenso.

Dolor durante las relaciones sexuales.

Aumento de secrecin vaginal.

Escalofros o fiebre.

Debe hacerse el Papanicolaou para prevenir el cncer crvico-uterino, de acuerdo a la

recomendacin del mdico.

Qu requisitos son necesarios para poner un DIU?

Que la mujer ya haya tenido relaciones sexuales.

Que la mujer no est embarazada.

No tener infecciones plvicas crnicas.

Ventajas y desventajas del DIU

Si tu gineclogo te ha recomendado implantarte el DIU es importante que conozcas las ventas y

desventajas de este dispositivo. Estos son sus beneficios:

Alta eficacia.
 Cinco aos de duracin. En algunos modelos se llega incluso a diez aos.

Fcil implantacin y adaptacin.

Puede extraerse en cualquier momento.

Es estril, no provoca infecciones.

No es abortivo.

Es reversible, restablecindose el ciclo normal y con posibilidad de embarazo de forma

inmediata al ser retirado.

No est contraindicado con la toma de medicamentos como barbitricos o antibiticos.

El DIU de cobre puede llevarse en periodo de lactancia, se puede insertar a las cuatro
semanas del parto y despus de un aborto.

Puede utilizarse en el climaterio y durante un ao despus de la ltima menstruacin.

No es necesario periodo de descanso.

El DIU hormonal puede curar en la fase inicial del cncer de endometrio, segn la
Asociacin Espaola de Ginecologa y Obstetricia (AEGO). Asimismo, est muy indicado en
ciertas patologas ginecolgicas como dismenorrea o hipermenorrea.

Por su larga duracin, es un mtodo bastante barato.

Desventajas del DIU

Tiene que ser insertado por un gineclogo.

Requiere controles ecogrficos peridicos.

Excepto en el hormonal, que presenta menstruaciones cortas y con poca cantidad, hay
posibilidad de sangrados abundantes durante las reglas, que, adems, pueden ser ms
dolorosas. Por ello es conveniente una vigilancia de las tasas de hierro y hemoglobina.

Aunque de por s el DIU es estril, se ha comprobado una mayor sensibilidad del

endometrio a las infecciones de transmisin sexual. Por ello, no es aconsejable para las
mujeres con mltiples parejas sexuales.

No puede utilizarse en casos de cncer de tero, enfermedad plvica

inflamatoria y miomas si estos se presentan con sangrado importante.

Dada su eficacia, el riesgo de embarazo ectpico es bajo, aumentando de forma

importante en el caso de producirse la fecundacin.

Diafragma
Qu es el diafragma?
Es un capuchn de plstico suave y flexible con un arco de metal tambin flexible y recubierto del
mismo plstico, que se coloca en la vagina antes de la relacin sexual coital.
Las medidas de los diafragmas son de 65, 70 y 75 mm.

Cmo funciona el diagrama?

El diafragma cubre el cuello de la matriz (crvix), impidiendo que el semen y los espermatozoides
lleguen al tero.

Cunto tiempo despus del uso del diafragma se recupera la fertilidad?

Luego de removerlo se recupera inmediatamente.

Qu tan seguro es el diafragma?

El diafragma tiene una efectividad de 82% si se usa correctamente.
Es importante recordar que el diafragma NO protege de las infecciones de transmisin sexual.

Quines pueden usar el diafragma?

Mujeres de cualquier edad que ya han iniciado su vida sexual.

Cmo se usa correctamente el diafragma?

Se requiere de la valoracin mdica para determinar la medida exacta para cada usuaria, mediante
un examen crvico vaginal previo.
Antes de usarlo es necesario:

Revisar que se encuentre en buen estado (sin agujeros y rasgaduras).

Aplicar en cada relacin sexual crema o gel espermicida, en la parte interior y el borde del
diafragma, para aumentar su efectividad.

Para colocarlo, empujar el diafragma por el canal vaginal hasta llegar al cuello uterino, de
manera que la parte que contiene el espermicida cubra el cuello de la matriz y presionar el
borde para cerciorarse de que est completamente cubierto.

Puede insertarse 6 horas antes de la relacin sexual, pero no se recomienda dejarlo por ms
de 24 horas.

Para retirarlo, sostener el aro con el dedo ndice y jalar suavemente.

Lavar con agua y jabn despus de usarlo, secar y guardar en un lugar fresco, seco y oscuro.

Qu efectos o malestares se pueden presentar?

Los efectos secundarios que pueden presentar algunas mujeres son: irritacin o reacciones alrgicas
al espermicida. En casos aislados, puede presentarse choque txico (presencia de infecciones por
bacterias).

Actualmente dnde se puede conseguir el diafragma?

Es difcil conseguir, pues por las dificultades de higiene y manejo, ha cado en desuso. Actualmente
se puede conseguir en algunas farmacias y consultorios privados.
DIAFRAGMA

Mtodo de Barrera

El diafragma es un pequeo domo que

bloquea la entrada al crvix para
impedir que los espermatozoides entren a la
matriz.

EFICACIA CON
EL USO TPICO

88%

RGIMEN

Mx.24H

BENEFICIOS

Bajo costo

Sin hormonas

Ampliamente disponible

TE PUEDES DEJAR EL SOMBRERO PUESTO

El diafragma es una herramienta simple, parece un sobrero diminuto y lo que hace es bloquear el
camino para que los espermatozoides no se acerquen a tu tero. El disco flexible en forma de
domo tiene un marco flexible y est hecho de goma de ltex o silicona. Se coloca dentro de la
vagina para formar una barrera entre los espermatozoides y la entrada a la matriz de la mujer. Tu
mdico deber hacer una prueba inicial para encontrar el tamao de diafragma apropiado para ti.
El diafragma no logra toda su efectividad por s solo, se recomienda ampliamente combinarlo con
espermicida y es as como el mtodo desarrolla su mximo potencial.

1
CMO

Antes de tener sexo te debes colocar el diafragma dentro de la vagina. Pareciera que usar el
diafragma es incmodo, pero en realidad no es as. Empieza por lavarte las manos, llena el
diafragma con espermicida y cubre tambin las orillas para estar segura. Ahora, haz como si te
fueras a poner un tampn, dobla el diafragma a la mitad, introdcelo en tu vagina y empjalo
hacia arriba hasta que cubra el crvix.

Lo mejor es que lo puedes usar de manera planeada o de ltimo minuto, depende de ti; colcalo
horas antes o inmediatamente antes del sexo. El diafragma se puede quedar puesto hasta por 24
horas. Si tienes sexo ms de una vez, debes usar ms espermicida cada vez que tengas un coito.
Las nicas reglas son: djalo puesto por lo menos 6 horas despus del sexo y no lo dejes por ms
de 24 horas en total. De vez en cuando revisa que el diafragma no haya sufrido daos y cmbialo si
es necesario. Tambin tienes que revisar el diafragma despus de un parto o si has perdido ms de
15 libras (6.7 kg) porque podras necesitar usar otro tamao.

VENTAJAS

El diafragma es un mtodo anticonceptivo eficaz, cuando se utiliza correctamente y

asociado a las jaleas espermaticidas.

Constituye una alternativa ideal para aquellas mujeres que no toleran el dispositivo
intrauterino o los anticonceptivos hormonales.

Otra ventaja sobre las pastillas o los dispositivos intrauterinos, es que se usa slo cuando
es necesario.

Hasta la fecha no se han sealado complicaciones mdicas importantes con su uso.

En muchas mujeres con relaciones sexuales espordicas lo prefieren al hecho de tener que
tomar 21 pastillas mensuales o el tener un dispositivo permanentemente introducido en el
tero.

Cuando se usa en forma adecuada, disminuye la posibilidad de infecciones vaginales por el

efecto bactericida del espermaticida.

Otra ventaja es que slo requiere de una visita inicial al mdico, para escoger el tamao
adecuado y aprender la tcnica de insercin, pero no requiere controles mdicos
frecuentes.

DESVENTAJAS

El diafragma requiere una alta motivacin porque interfiere con la espontaneidad del acto
sexual. Es decir que, a menos que la mujer sepa con antelacin que va a tener relaciones y
se lo coloque, la mayora de las veces cuando comienzan las caricias precoitales, stas
deben ser interrumpidas para proceder a la insercin.
 Algunas mujeres se quejan de que es difcil de insertar, porque debe ser lubricado
previamente con el espermaticida y luego doblado para introducirlo.

Debido a la resistencia que ofrece el aro metlico a ser doblado, la mujer se ve obligada a
ejercer una fuerte presin la cual, junto con la lubricacin, hace que algunas veces se
resbale.

Algunas tienen dificultad para la extraccin y puede ocurrir que la mujer tenga que ir a la
consulta para que el mdico lo retire.

Si se utiliza una talla ms grande de la necesaria, es posible que ocurra la expulsin.

Aunque tiene un bajo costo y gran durabilidad, por la razn de que con un adecuado
cuidado puede ser utilizado durante varios aos.

El hecho de que debe ser utilizado con el espermaticida eleva el costo y puede producir
una lubricacin excesiva.

Entre las complicaciones mdicas locales que puede producir estn las reacciones
alrgicas al ltex, irritacin vaginal por el espermaticida. Las infecciones urinarias son dos
veces ms frecuentes en las usuarias del diafragma que en las usuarias de anticonceptivos
orales.

Las infecciones y lceras de la vagina pueden ocurrir en mujeres que se dejan el diafragma
insertado por ms de 24 horas.

CONTRAINDICACIONES

Inhabilidad para aprender su uso correcto.

Presencia de un prolapso uterino de segundo o tercer grado.

En casos de fstula recto-vaginal o vsico-vaginal.

Cuando la vagina sea poco tnica

Cuando el tero est en ante o retro desviacin forzada.

En los casos de alergia al ltex o al espermaticida.

Cuando haya vaginitis o cervicitis aguda, el problema debe ser tratado antes de que pueda
ser utilizado.

No lo use si ha sufrido del sndrome de shock txico.

En el postparto inmediato o cuando existan desgarros importantes de la vagina en partos

anteriores.

Vasectoma
Ventajas de la vasectoma

La ciruga de la vasectoma tiene muchas ventajas en los pacientes que deciden someterse a ella.
En cuanto al control de la natalidad, algunas de las ventajas de someterse a esta ciruga, son:

La eficacia anticonceptiva es total, siempre que haya habido los dos espermiogramas
negativos.

La vasectoma es de por vida, por lo que si se ha decidido no tener ms hijos, este es el

mejor mtodo anticonceptivo.

Se trata de una intervencin muy segura, por lo que, tras la intervencin, la pareja podr
disfrutar del sexo sin preocuparse por un posible embarazo.

No es necesario que la mujer tome medidas de control de la natalidad una vez se haya
realizado una vasectoma al hombre.

Desde el punto de vista de la ciruga, la vasectoma tiene las siguientes ventajas:

La intervencin es muy sencilla y de corta duracin, poco ms de 20 minutos.

La vasectoma, a largo plazo, es ms barata y eficaz que el control permanente de la

natalidad por parte de la mujer.

No requiere de ningn control, excepto, como ya hemos comentado antes, el

espermograma que confirme la ausencia de espermatozoides con la eyaculacin.

La ciruga no provoca ninguna molestia a largo plazo.

Desventajas de la vasectoma

La vasectoma tambin puede tener una serie de desventajas, que el paciente debe considerar
antes de someterse a la operacin.

Desde el punto de vista de la ciruga:

Resulta muy difcil y costoso revertir la operacin, no siendo posible en la mayora de los
casos, por lo que el paciente debe estar 100% seguro de que quiere someterse a ella.

Puede causar temor al paciente el propio hecho de que sea una ciruga.

A largo plazo la operacin resulta econmica, sin embargo, requiere el desembolso del
coste de la operacin en una sola vez, aunque tiene un precio asequible.

Algunos pacientes que se han sometido a la operacin pueden mostrar moratones,

hinchazn y dolor despus de la intervencin, aunque son molestias pasajeras que al cabo
de unos das desaparrecen.

Desde el punto de vista funcional, algunas de las desventajas de la vasectoma pueden ser:
 No protege contra las enfermedades de transmisin sexual.

El efecto anticonceptivo tras someterse a una vasectoma no es inmediato, si no que el

paciente debe esperar unos dos meses aproximadamente para confirmar el efecto
anticonceptivo total.

La vasectoma es un procedimiento totalmente irreversible

Existe un procedimiento quirrgico mediante el cual se pueden reconectar los conductos

deferentes y permitir as de nuevo el paso de espermatozoides al semen a travs de ellos. Esta
operacin se denomina Vasovasostoma y es un procedimiento largo (cerca de 4 horas), costoso
y complicado. Adems, cuanto ms tiempo haga que el paciente se oper de vasectoma, ms
improbable es la reconexin de los conductos deferentes.

Como podemos ver, a lo largo del tiempo, han ido surgiendo una serie de mitos alrededor de la
operacin de vasectoma que es necesario desmitificar para que el paciente no tenga temor
alguno a someterse a esta ciruga. Esta puede ser una buena opcin en determinados casos,
aunque el paciente debe estar totalmente seguro de querer someterse a ella.

Mtodo del ritmo o calendarioEn: mtodos anticonceptivos

Qu es?
Es la identificacin del perodo frtil, teniendo como base la historia de los ciclos menstruales de la
mujer.

Cmo identificar el perodo frtil?

Registrar en un calendario los das de las menstruaciones (desde el inicio hasta su trmino)
durante 6 ciclos.
Identificar el ciclo menstrual ms corto y ms largo.
Recordando que el ciclo menstrual es el perodo comprendido entre el primer da de la
menstruacin y el da que antecede el primer da de la siguiente menstruacin.
Aplicar la siguiente frmula para calcular el perodo frtil:

Frmula:
> Restar 18 al ciclo ms corto para obtener el primer da del perodo frtil.
> Restar 11 al ciclo ms largo para obtener el ltimo da del perodo frtil.
> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 das, 30 das, 28 das, 31 das, 32 das
y 31 das.
Tomar el ciclo ms corto, de 28 das, y restar 18, el resultado es 10. Tomar el ciclo ms largo, de 32
das, y restar 11, el resultado es 21. En este caso, el perodo frtil est comprendido entre el 10 y
el 2 da del ciclo.

Cmo se usa?
Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendr que evitar las relaciones sexuales vaginales
desde el 10 da del ciclo (no del mes) hasta el 21 da del ciclo (incluyendo estos das).

ATENCIN: Si la diferencia entre el ciclo ms corto y el ms largo es de 10 das o ms, este mtodo
NO puede ser utilizado.

Cul es su eficacia?
Existe una gran variabilidad en el ndice de falla, vara entre el 9 y el 20%, esto significa que de
cada 100 mujeres usando este mtodo durante un ao, de 9 a 20 tienen la posibilidad de
embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor ser el ndice de fracaso.

Para obtener una mayor eficacia es necesario:

Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo da en que llegan (no confiar en
la memoria).

Contar bien los das entre el primer da de la menstruacin y el da que antecede al primer
da de la menstruacin siguiente, para tener un clculo ms correcto del ciclo.

Aplicar bien la frmula.

De acuerdo al resultado obtenido mediante la frmula, no tener relaciones sexuales

vaginales durante el perodo frtil.

Cada 6 meses se debe recalcular el perodo frtil.

Criterios mdicos de elegibilidad

A= Aceptar: No hay razn mdica para negar el mtodo a una mujer en esta circunstancia. La nica
restriccin importante es la situacin en que la mujer corre un riesgo inaceptable si se embaraza.
En este caso es preciso advertirle que estos mtodos no son recomendables por la elevada tasa de
fracaso que se observa en el uso habitual. Adems, hay condiciones que hacen su uso ms
complejo en las que se recomienda:

C= Cuidado: En estos casos se requiere cautela y orientacin especial para asegurarse que la
pareja use el mtodo en forma correcta.

R= Retrasar: El uso debe postergarse hasta que la condicin se haya evaluado o corregido. En el
intervalo se deben recomendar otros mtodos anticonceptivos.

Condiciones que requieren cuidado:

Edad: Despus de la menarquia y en la peri-menopausia, el uso de estos mtodos puede presentar

ms dificultades por la irregularidad de los ciclos menstruales.
Lactancia: La tasa de embarazo puede ser ms alta en esta situacin por la irregularidad de los
ciclos y las dificultades para identificar los signos del perodo frtil.
Enfermedades crnicas: Pueden afectar la regularidad de los ciclos menstruales. Esto hace
inapropiado el uso del calendario para identificar el perodo frtil.

Condiciones que requieren retrasar el uso:

En estas situaciones se deben recomendar otros mtodos en el intervalo, buscando los que sean
ms apropiados para la condicin.

Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovrica y no pueden reconocerse los
signos de fertilidad. La mujer pueden comenzar con el mtodo del calendario despus de tener al
menos tres ciclos menstruales. La tasa de embarazo puede ser ms alta en esta situacin por la
irregularidad de los ciclos.

Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad ovrica y no pueden
reconocerse los signos de fertilidad. Pueden comenzar con el mtodo del calendario despus de al
menos tres ciclos menstruales.

Postaborto: Las mujeres pueden comenzar con el mtodo del calendario despus de al menos tres
ciclos menstruales.

Sangrados irregulares: La irregularidad hace que estos mtodos sean menos confiables. Hay que
evaluar la causa y postergar el uso hasta que el desorden se corrija.

Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la regularidad de los ciclos

menstruales. Entre estos estn los antidepresivos tricclicos, los ansiolticos, el litio, ciertos
antibiticos y ciertas drogas anti-inflamatorias. Se deben recomendar otros mtodos mientras se
evala la condicin o hasta que se interrumpa el uso del medicamento.

Cules son los efectos colaterales?

Ninguno.

IMPORTANTE: No protege contra infecciones de transmisin sexual.

Ventajas y desventajas del mtodo del ritmo

Una pareja que desee mantener relaciones sexuales sin riesgo al embarazo recurre a un mtodo
anticonceptivo. De entre estas opciones surge la ms natural, se trata del mtodo de ritmo. Segn
el Natural Fertility Management, este mtodo es un sistema de anticoncepcin que de usarse de
forma adecuada, tiene un porcentaje del 98% de efectividad.

Este es uno de los mtodos ms antiguos para determinar el periodo de fertilidad en la mujer y
evitar as, los das rojos en el calendario. Para realizar este mtodo existen varios aspectos a
tomar en cuenta, por esa razn procuraremos ser concretos pero eficaces en la informacin que
sea til para su uso.
Factores a tomar en cuenta en el mtodo de ritmo

o Para usar este mtodo de forma adecuada, la mujer debe haber experimentado al menos
3 ciclos menstruales. De hecho, la recomendacin es que sean mayores de edad.

o Cuando se menciona el ciclo menstrual, se hace referencia al nmero de das que

transcurren entre una menstruacin a otra.

o Informarse adecuadamente para saber cmo realizar los clculos adecuados y no fallar en
el intento.

o Si se experimentan ciclos irregulares el xito de este mtodo disminuye.

o Se recomienda utilizar un calendario especfico para enmarcar fechas en las que se pueden
mantener relaciones sexuales segn el siguiente calculo.

Cmo calcular los das frtiles

Anota la cantidad de das desde el inicio de un periodo menstrual hasta el siguiente, toma
referencia de los seis meses anteriores. Despus de obtener estos resultados debes restar 19 al
ciclo ms corto (para obtener el inicio de los das frtiles) y 11 a ciclo con mayor duracin (para
obtener el fin del periodo frtil). Con estos resultados se obtienen dos cantidades que establecen
la duracin de los das frtiles.

Ejemplo de cmo calcular los das frtiles

Si el ciclo ms corto dura 28 das y el ms largo 32, se debe realiza este procedimiento:

Ciclo ms corto: 28 19 = 9

Ciclo ms largo: 32 11 = 21
Obteniendo estos resultados la recomendacin sera: la mujer debe evitar todo tipo de
eyaculacin intravaginal durante los das 9 al 21 de su ciclo menstrual. Seguidamente, se deben
llevar estos datos al calendario sugerido para anotar los resultados, tomando en cuenta que el
ciclo menstrual inicia el primer da de la menstruacin.

Ventajas del mtodo del ritmo

o No existen ningn tipo de efectos secundarios.

o No se requiere ningn tipo de consumo de medicamentos hormonales.

o Es un mtodo de costos reducidos o nulos.

o Este es el mtodo nmero uno en aceptacin en cuanto a restricciones ticas y religiosas.

o Su prctica convierte a las mujeres en conocedoras absolutas de su ovulacin.

o Fomenta la confianza y comunicacin entre pareja debido a que ambos comparte la

responsabilidad de la anticoncepcin.

Desventajas del mtodo del ritmo

o El grado de efectividad no es general, es decir, el 98% que se mencion al inicio, no aplica

a todas las parejas, ser tan efectivo segn el conocimiento acertado de cmo realizar los
clculos. Es por esa razn que muchas mujeres que utilizan este mtodo quedan
embarazadas.

o No protege en ningn sentido de las ITS y VIH/SIDA.

o En periodos de crecimiento, la mayora de mujeres se encuentra inestable, por tanto sus

periodos sern muy irregulares.

o Se restringen las relaciones sexuales, ambos debern tener suficiente autocontrol para no
recurrir al acto sexual o en ltimas instancias, pero en estos caso existe altos riesgos de
producirse un embarazo.

o Existen riesgos en la prediccin del inicio de la ovulacin.

o El ciclo menstrual puede alterase debido a emociones fuertes, por tanto, el clculo
realizado con anterioridad queda anulado.

Si actualmente tomas pastillas anticonceptivas te recomendamos leer nuestro informe

sobre Mitos y verdades de las pastillas anticonceptivas

PLDORA DEL DA DESPUS COMO SE TOMA Y EFECTOS SECUNDARIOS

Los mtodos anticonceptivos clsicos, como pldoras anticonceptivas, DIU, diafragma y condn,
son habitualmente usados antes y/o durante las relaciones sexuales. No obstante, por diversos
motivos, todos los das millares de mujeres acaban teniendo relaciones sexuales sin la debida
proteccin de un mtodo de control de natalidad, y pasan a estar bajo un elevado riesgo de
desarrollar un embarazo. En estos casos, an hay una alternativa: la anticoncepcin de
emergencia.

La anticoncepcin de emergencia, ms conocida bajo los nombres de pldora del da despus,

pastilla del da despus o pldora del da siguiente, es un mtodo anticonceptivo que puede ser
usado despus de la relacin sexual, y es capaz de inhibir un embarazo cuando la mujer
considera que ha tenido relaciones sexuales sin las debidas precauciones anticonceptivas. Es
importante destacar que la anticoncepcin de emergencia es un mtodo de control de natalidad
para ser usado ocasionalmente, en situaciones de emergencia. De ninguna manera la pldora del
da siguiente debe usarse habitualmente, como sustituta de los mtodos tradicionales de
control de natalidad.

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En este texto vamos a explicar las opciones disponibles de anticoncepcin de emergencia,

abordando los siguientes puntos sobre la pldora del da siguiente y sus alternativas:

Opciones disponibles para la anticoncepcin de emergencia.

Lmite de tiempo para tomar la pldora del da siguiente.

Cundo usar la pldora del da despus.

Como acta la pldora del da siguiente.

Eficacia de la pldora del da despus.

 Cmo tomar la pldora del da siguiente.

Efectos colaterales de la pldora anticonceptiva de emergencia.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS).

Si usted frecuentemente se encuentra en una das las situaciones descritas arriba, que indican el
uso de la pldora del da despus, es porque no est siguiendo los procedimientos adecuados.
Busque a su gineclogo para recibir orientaciones sobre el control de natalidad.

Cmo acta la pldora del da siguiente

En Brasil, por ejemplo, la pldora del da siguiente es usada y compuesta por levonorgestrel 0,75
mg (marcas ms comunes: Postinor-2, Pilem, Pozato, Dia, Minipil2-Post y Poslov). Como
ya se ha dicho, la pldora de ulipristal an no est a la venta en algunos pases de Amrica
Latina.

El levonorgestrel es una progesterona sinttica, que acta como mtodo contraceptivo de

emergencia por tres mecanismos:

Inhibe la ovulacin.
Impide la fertilizacin del vulo por el espermatozoide.
Impide que el vulo fecundado se aloje en el tero.

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De los tres mecanismos que acabamos de mencionar, la inhibicin de la ovulacin es el ms

importante, de ah la necesidad de tomar la pldora lo ms rpido posible.

Bsicamente lo que la pldora del da siguiente hace es alterar el ciclo menstrual, anticipando el
momento de la menstruacin. La mayora de las mujeres menstrua cerca de una semana
despus del uso de la pldora.

La pldora del da siguiente provoca aborto?

No! Tcnicamente, una medicacin abortiva es aquella que acta despus de que el vulo
fecundado ya ha sido implantado en el tero. El aborto es la prdida de un embrin que estaba
desarrollndose en el tero. Como ya se explic, la accin del levonorgestrel es anterior a la
implantacin del vulo fecundado en el tero, por lo tanto no es un medicamento que provoca
aborto.

Si el levonorgestrel fuese tomado despus de que el vulo ya ha sido implantado en el tero, no

tendr efecto sobre la evolucin del embarazo. El levonorgestrel no provoca aborto y no hay
estudios que indiquen peligro de malformacin fetal si el medicamento fuese accidentalmente
usado en mujeres ya embarazadas.

Por otro lado, el ulipristal puede tener efectos nocivos para el feto y no debe ser tomado si la
mujer sospecha que ya est embarazada.

Eficacia de la pldora del da despus

Si se toma correctamente y dentro del plazo de 5 das, el ulipristal presenta eficacia de 98,5%. En
cambio, el levonorgestrel, si se toma correctamente y dentro del plazo de 72 horas, tiene
eficacia de 97%.

En cuanto a las mujeres obesas, con IMC mayor de 30, damos preferencia al uso del DIU como
mtodo anticonceptivo de emergencia, pues en este grupo la pldora del da siguiente posee
eficacia mucho menos, presentado 4 veces ms riesgo de fallas cuando se compara con mujeres
de masa corporal normal (IMC entre 18-25).

Si la menstruacin no ha venido en un periodo de 3-4 semanas despus del uso de la pldora del
da despus, el paciente debe hacer un test de embarazo (lea: PRUEBA DE EMBARAZO CASERA).

Es importante destacar que el efecto de la pldora est garantizado apenar para aquella relacin
sexual que motiv su uso. Si la mujer vuelve a tener relaciones sin proteccin despus de haber
tomado la pldora, no hay cmo garantizar su efecto anticonceptivo.

Cmo tomar la pldora del da siguiente

El levonorgestrel es habitualmente vendido en una caja con 2 comprimidos de 0,75 mg, que
pueden ser tomados juntos de una sola vez o separados por 12 horas de intervalo. Ya hay en el
mercado la caja con un comprimido de 1,5 mg, lo cual facilita la toma nica del medicamento.

El ulipristal es vendido en caja con un comprimido de 30 mg que debe ser usado tambin dosis
nica.

Si usted tom la pldora del da despus y tuvo una nueva relacin sexual sin proteccin despus
de 120 horas, es posible tomar la segunda dosis (excepto el ulipristal, que no debe ser usado
ms de una vez por ciclo). Es necesario destacar, no obstante, que este tipo de anticoncepcin
de emergencia es realizado con dosis no fisiolgicas de hormonas, que no deben ser
administradas seguidamente, debido al riesgo de efectos colaterales. Si usted se encuentra en la
situacin de necesitar de la pldora del da siguiente con alguna frecuencia, es porque est
haciendo todo de forma equivocada desde el punto de vista de la prevencin del embarazo.

En las mujeres que ya usan anticonceptivos regularmente, pero necesitan de la pldora del da
siguiente por haber olvidado tomarla correctamente, la pldora convencional puede ser
reiniciada al da siguiente. Pero atencin: es necesario esperar la prxima menstruacin para
poder confiar nuevamente en el efecto anticonceptivo. Hasta entonces, debe usarse condn o
cualquier otro mtodo de barrera junto al anticonceptivo.

Efectos colaterales de la pldora del da siguiente

La pldora del da despus es un medicamento extremamente seguro, si se toma de forma

correcta. No hay relatos de efectos colaterales graves.

Nuseas y vmitos son los efectos adversos ms comunes. Una desregularizacin de la

menstruacin es comn en el primer mes luego del tratamiento.

Otros efectos secundarios posibles, pero poco frecuentes, incluyen mareos, fatiga, dolor de
cabeza, sensibilidad en los pechos y dolor abdominal.
De haber
un

cuadro de vmitos en las primeras dos horas despus de haber tomado la pldora, sugerimos la
repeticin del procedimiento.

iento.

BASTONES DIMINUTOS DE HORMONAS?

El implante anticonceptivo puede sonar un poco como algo de la era espacial, pero es en realidad
un anticonceptivo altamente efectivo y muy discreto pues difcilmente es visible. Es un dispositivo
ms o menos del mismo tamao de un fsforo que es colocado inmediatamente debajo de la piel
de tu brazo, donde libera constantemente pequeas dosis de una hormona (progestina) desde un
depsito hacia tu circulacin. La hormona evita que tus ovarios liberen vulos, y tambin vuelve
ms espeso el moco cervical, dificultando el movimiento de los espermatozoides dentro de tero
para fertilizar un vulo.

CMO

Una vez que has decidido, despus de haber recibido asesora de tu profesional mdico, que el
implante anticonceptivo es el mtodo para ti, tu profesional mdico se asegurar de que no ests
embarazada y de que se te puede colocar el implante. Despus de poner anestesia local, un
profesional mdico capacitado adormecer una pequea rea de la parte superior interna de tu
brazo y colocar el implante inmediatamente por debajo de la superficie con una aguja especial.
Una vez que la colocacin ha finalizado queda poco o nada por hacer o recordar. El implante libera
pequeas cantidades de hormonas en tu sangre durante el curso de 3 5 aos, dependiendo del
tipo. Es adecuado para mujeres que desean anticoncepcin reversible de larga duracin altamente
efectiva y quieren evitar un rgimen de aplicacin diaria, semanal o mensual. Un profesional
mdico capacitado lo puede extraer en cualquier momento mediante ciruga menor. Una vez que
el implante ha sido extrado, el efecto anticonceptivo desaparece rpidamente y te puedes
embarazar tan rpido como las mujeres que no han usado anticonceptivos.

PROS Y CONTRAS

Con 99.5%, es el mtodo anticonceptivo ms efectivo disponible

Adecuado para mujeres que desean anticoncepcin reversible de larga duracin hasta por
3 5 aos y quieren evitar un rgimen de aplicacin diaria, semanal o mensual.

No interrumpe el sexo

Puede ofrecer una alternativa a aquellas a las que los estrgenos les afectan

Lo pueden usar mujeres que amamantan seis semanas despus del parto

Puede disminuir las menstruaciones abundantes y dolorosas en algunas mujeres

Se necesita que un profesional mdico capacitado lo coloque y lo extraiga

Al inicio puede producir cambios en el patrn de sangrado

Puede causar aumento de peso y dolor mamario y abdominal

No protege contra la infeccin por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de

transmisin sexual (ETS)
El implante anticonceptivo en pocas palabras

Varilla del tamao de una cerilla que se inserta en el brazo para prevenir el embarazo.

Es segura, eficaz y conveniente.

Debe colocarlo un proveedor de atencin de la salud.

Tiene un costo inicial que vara entre $0 y $800, pero su duracin es de hasta tres aos.

Quieres usar Implanon?LOCALIZA UN CENTRO DE SALUD

El implante anticonceptivo es una opcin adecuada para

m?

Todas las personas que necesitamos un

mtodo anticonceptivo deseamos encontrar el ms
adecuado. Utiliza Mi mtodo para descubrir los mtodos
anticonceptivos que podran ser ms adecuados para ti.
A continuacin, se incluyen algunas de las preguntas ms comunes sobre el implante
anticonceptivo. Esperamos que las respuestas te sean de utilidad.

Qu es el implante anticonceptivo?

El implante anticonceptivo (tambin conocido como "Nexplanon") es una varilla pequea y

delgada de tamao similar al de un fsforo. El implante libera hormonas en el organismo que
protegen contra embarazos. Un enfermero o mdico coloca el implante en el brazo, y listo: tienes
proteccin contra embarazos por un periodo de hasta 4 aos. Es el mtodo anticonceptivo para
"ponerse y olvidarse".

Cmo funciona el implante?

El implante anticonceptivo es una varilla pequea y delgada de tamao similar al de un

fsforo. Tambin se lo conoce como Nexplanon, y existe una versin un poco ms antigua llamada
Implanon. Un mdico coloca el implante debajo de la piel del brazo. El implante libera la hormona
progestina para evitar que quedes embarazada.

Las hormonas del implante anticonceptivo evitan el embarazo de dos maneras:

La progestina engrosa el moco en el cuello uterinoespermavulo. Si el esperma no se

encuentra con un vulo, no se produce el embarazo.

Adems, la progestina puede evitar que los vulos salgan de los ovariosovulacin); por lo
tanto, no hay vulos para fertilizar. Cuando no se liberan vulos, no puedes quedar
embarazada.

Una de las mejores cosas acerca del implante es que dura mucho tiempo hasta tres aos; sin
embargo, no es permanente. Si decides que quieres quedar embarazada o simplemente no
quieres tener ms el implante, el mdico lo puede retirar. Puedes quedar embarazada
rpidamente despus de que se retira el implante.