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Lugar y Fecha
Tipo de Trmite
X Personalmente Via Correo Postal Por Representante Legal
Por Mandatario con Autorizacin del Mandante Por Mandatario con Poder ante Escribano Pblico
(Marcar con X lo que corresponda)
X
Apellidos SOLENGHI Sexo
SELENE GISEL F M
Nombres
Documento Tipo D.N.I. N 36506036 Expedido por
Nacionalidad del Solicitante Argentina Fecha de Nacimiento 20/12/1991
Nombres del Padre RENE ADRIAN
Apellido y Nombres de la Madre BALBUENA BRITEZ, LIDIA LIBERATA
Domicilio: 24 DE SEPTIEMBRE 660
(del Solicitante)
Localidad ROSARIO Pcia. Santa Fe C.P. 2000 Pas Argentina
Telfono de Contacto 3413669571 Email de Contacto selenesolenghi@outlook.com
Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trmite, el nmero de solicitud o el nmero de turno en caso de corresponder.
Para ser presentado ante DNRPA
NOTA: La tramitacin de la presente solicitud quedar sujeta a la verificacin formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA EL CORREO ARGENTINO
17590A000700000000400000000000000000011061678536
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. N 53.679 - 50 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. N 53.679 - 50
*4852011061678530006430* *4852011061678530006430*
4852011061678530006430 4852011061678530006430
*4851011061678530000570* *4851011061678530000570*
4851011061678530000570 4851011061678530000570