2015

METODOLOGIAS DE ENSINO E FORMAO

NA REA DA SADE: REVISO DE LITERATURA

Methods of health education and training: Literature review

Carolina de Castro Barbosa Mello(1), Renato Oliveira Alves(1), Stela Maris Aguiar Lemos(1)

RESUMO

A Educao em Sade no Ensino Superior tem sido objeto de muitos debates acerca da formao
profissional em sade. Portanto, h a discusso eminente acerca da utilizao de novas metodo-
logias de ensino a fim de formar profissionais em sade, com habilidades e competncias alm do
domnio tcnico-cientfico, que sejam capazes de criar, planejar, implementar e avaliar polticas e
aes em sade para a populao e, ao mesmo tempo, solucionar problemas. Para isso, metodo-
logias ativas de aprendizagem, como a Aprendizagem Baseada em Problemas, so utilizadas com
o propsito de que estudantes da rea da sade adquiram o conhecimento de forma significativa
e no meramente mecnica, como o ensino tradicional h muitos anos perpetra. Esse estudo tem
como objetivo analisar a produo cientfica nacional e internacional acerca dos temas Educao em
Sade, Aprendizagem Baseada em Problemas e Aprendizagem Significativa dos ltimos cinco anos.
A maior parte dos estudos evidencia efeitos positivos com a aplicao de novas estratgias de ensino
e ainda, corrobora a necessidade de mudanas na educao em sade no ensino superior. Alm
disso, a maioria das publicaes se encontram no perodo de 2007 a 2009 e tem como eixo temtico
a Aprendizagem Baseada em Problemas.

DESCRITORES: Aprendizagem Baseada em Problemas; Educao em Sade; Sade Pblica;

Aprendizagem; Fonoaudiologia

INTRODUO aspectos de interesse e relevncia social, seja por

H alguns anos, vrios debates acerca da
Educao em Sade no ensino superior e a
necessidade de formar profissionais que estejam
em consonncia com os princpios preconizados
pelo Sistema nico de Sade (SUS)1, se fazem
presentes nas instituies de ensino e na esfera
governamental da Sade. Dessa forma, o Ministrio
da Sade tem investido esforos para integrar as
polticas pblicas aos servios de sade, buscando
tambm relacionar a prtica na graduao com a
assistncia prestada populao. Alm disso, o
profissional inserido na rea de Sade Pblica
deve abranger seu conhecimento alm do domnio
tcnico-cientfico da profisso, para todos os
(1)
Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG, Belo Hori-
zonte, MG, Brasil.
Fonte de Auxlio: Bolsa do Programa Especial da Graduao
concedida pela Pr-Reitoria de Graduao Universidade Fede-
ral de Minas Gerais
Conflito de interesses: inexistente
meio da prpria rea da sade, seja integrando-o a
outros setores governamentais1,2.
Diante dessa premissa, as instituies acad-
micas da rea de sade precisam buscar novas
estratgias a fim de que a formao profissional dos
egressos seja adequada conformidade do sistema
de sade, garantindo a qualidade assistencial
populao. Portanto, o profissional em sade deve
ser capaz de criar, planejar, implementar e avaliar
polticas e aes que visem o bem estar geral de
determinada comunidade, alm de possuir habili-
dades que possam transformar a prtica tcnica
em subsdios para fornecer acolhimento e prestar
cuidados aos vrios aspectos de necessidade em
sade das pessoas2.
Essas habilidades cabveis ao profissional
em sade deveriam ser construdas ao longo
da graduao, de forma que o sujeito egresso j
consiga abranger suas competncias para alm do
domnio tcnico-cientfico e permita que o contedo
apreendido seja transmitido e incorporado pelos

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2016 Mello CCB, Alves RO, Lemos SMA
cidados, numa constante situao de empodera-
mento da populao3.
Para aquisio de tais habilidades e compe-
tncias, as metodologias ativas de aprendizagem
so pertinentes para incitar o processo de ensino-
-aprendizagem de estudantes, nas quais o discente
assume o papel de instituidor de seu conhecimento
e no somente receptor de informaes, como
h muito tempo o ensino tradicional preconiza4.
Dentre essas metodologias, se destaca a chamada
Aprendizagem Baseada em Problemas (Problem-
Based Learning PBL), que se configura como um
mtodo aplicvel a partir de uma situao-problema,
na qual o estudante ir utilizar conhecimentos pr
adquiridos para refletir sobre essa situao e, ao
mesmo tempo, agregar novas informaes quelas
j existentes5.
Dessa forma, por meio desse processo no
qual o sujeito construtor de seu conhecimento, o
estudante se torna capaz de adquirir as habilidades
supracitadas, to necessrias atualmente no que
se refere prtica em sade6.
Entretanto, apenas a aplicao de novas estra-
tgias de ensino no garante que o estudante
realmente aprender o novo contedo. Para que
isso acontea so necessrias duas condies:
disposio para aprender e que o contedo
abordado seja interessante e significante. Assim,
quando um sujeito adquire, incorpora e, ao mesmo
tempo, transforma um novo conhecimento, alm
de adquirir habilidades e competncias antes
no existentes, h o processo de Aprendizagem
Significativa, no qual o estudante armazena o
novo contedo e ainda, produz novos significados
relacionados e permite a construo de atitudes
profissionais desejveis6,7.
Deste modo, a metodologia ativa, conhecida
como Aprendizagem Baseada em Problemas
(Problem-Based Learning) se constitui como meio
para que os estudantes adquiram conhecimentos
de forma significativa. Tais processos se configuram
como estratgias no ensino superior para melhorar a
qualidade da Educao em Sade e, indiretamente,
melhorar a assistncia em sade populao.
Diante do exposto e com o propsito de
aprofundar os contedos sobre as reflexes e
mudanas sobre a formao acadmica em sade,
o presente estudo tem como objetivo analisar a
produo cientfica nacional e internacional acerca
dos temas Educao em Sade, Aprendizagem
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Baseada em Problemas e Aprendizagem
Significativa dos ltimos cinco anos.
MTODOS
Trata-se de reviso de literatura sistemtica8
realizada em duas etapas: as buscas dos artigos,
que se iniciaram em Janeiro de 2012 e se esten-
deram at Abril do mesmo ano e a seleo das
publicaes, segundo os critrios de incluso e
excluso.
A primeira etapa foi iniciada com a seleo dos
descritores, definidos de acordo com a lista DeCS,
os quais foram Problem-Based Learning e Health
Education, bem como os mesmos associados
ao descritor Speech, Language and Hearing
Sciences. Ainda, foi utilizada a palavra-chave
Meaningful Learning, que no estava catalogada
na lista DeCS, para aumentar a especificidade dos
artigos que fossem encontrados. As referncias
bibliogrficas das publicaes, tambm foram anali-
sadas a fim de se incorporar novos estudos que no
estivessem nos resultados das buscas.
Dessa forma, definiram-se os bancos de dados
utilizados no estudo, a saber: LILACS, MEDLINE e
IBECS, acessados por meio do Portal Bireme.
Na segunda etapa, foram includas publicaes
do tipo artigo com textos completos,nos idiomas
portugus ou ingles com sujeitos do genero
masculino e feminino, compreendidos no perodo
de 2007 a 2012, cujo tema principal correspon-
desse ao descritor ou palavra-chave utilizada.
Foram excludos os artigos que no pertenciam
rea da Sade e que, aps anlise criteriosa, no
atendessem demanda bibliogrfica deste estudo.
Segundo os critrios de incluso adotados
foram encontrados 277 artigos, dos quais, 66
artigos pertenciam ao descritor Problem-Based
Learning, 195 Health Education e 16 palavra-
-chave Meaningful Learning. Quando estes
descritores foram associados a Speech, Language
and Hearing Sciences, apenas a associao com o
descritor Health Education apresentou dois artigos
resultantes.
Aps leitura criteriosa das publicaes, 245
artigos no foram utilizados devido aos critrios de
excluso.
Dessa forma, 32 artigos foram utilizados e anali-
sados no presente estudo (Figura 1).
 Reviso de literatura sistemtica 2017

Figura 1 - Descrio das etapas de busca e seleo dos estudos

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2018 Mello CCB, Alves RO, Lemos SMA

REVISO DE LITERATURA visa aproximar o aluno de graduao prtica

Apresenta-se a seguir a reviso de literatura
proposta nesse estudo e, para melhor compreenso
do tema, optou-se por separar em temas segundo
os descritores utilizados.
Aprendizagem Baseada em Problemas
(Problem-Based Learning PBL)
A Aprendizagem Baseada em Problemas
configura-se como um mtodo de ensino-
-aprendizagem criado na dcada de sessenta,
na Universidade McMaster, no Canad e que
profissional que ir exercer. Alm disso, essa
metodologia tem demonstrado ser uma abordagem
instrucional capaz de promover a construo de
conhecimentos pelo prprio sujeito e ainda, deter-
minar que o estudante adquira habilidades crticas
e analticas e atitudes profissionais almejveis9,10.
Diante dessa prerrogativa, os cursos de graduao
da rea da Sade tm inserido a PBL como estra-
tgia de ensino nos currculos, a fim de capacitar
o futuro profissional a criar, implementar, exercer e
avaliar aes em sade, em detrimento do mtodo
de ensino tradicional, que consiste basicamente, na
transmisso mecnica de informaes10.

ESTUDO OBJETIVO MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS

Realizar reviso de literatura acerca Reviso A PBL uma estratgia educativa
Nunes et al, do ensino de psiquiatria em relao de literatura eficaz em relao ao aprendizado de
20089 habilidade de comunicao para se integrativa; habilidades e atitudes necessrias na
relacionar com o paciente. N: 15 artigos. prtica clnica.
Analisar estudos que comparam
Reviso Os resultados de desempenho dos
Gomes, Brino, a utilizao da PBL na formao
de literatura cursos com PBL so mais positivos
Av, Aquilante, mdica com o desenvolvimento do
integrativa; do que os cursos com o currculo
200910 currculo tradicional do curso de
N: 10 artigos. tradicional.
Medicina.
Realizar uma reviso de literatura Reviso O estudo apontou que a PBL possui
Koh, Khoo, sistemtica sobre evidncias dos de literatura efeitos positivos na aquisio de
Wong, 200811 efeitos da PBL aps a graduao em sistemtica; competncias necessrias aps a
Medicina. N: 15 artigos. graduao.
Vignochi, Reviso A implantao da PBL, faz-se
Realizar reviso de literatura acerca
Benetti, de literatura necessria para organizar a formao
do tema PBL versus os mtodos de
Machado, integrativa; acadmica e gerar um conhecimento
ensino tradicionais.
Manfroi, 200912 N: 34 artigos. significativo para o aluno.
Realizar reviso de literatura com
Reviso As transformaes metodolgicas na
base nas principais transformaes
Mitre et al, de literatura formao profissional em sade so
metodolgicas no processo de
200813 integrativa; necessrias, de forma a capacitar os
formao dos profissionais em
N: 70 artigos. profissionais para a prtica.
sade.
A maioria dos estudos recentes no
Reviso
Realizar reviso de literatura acerca apontam diferenas no desempenho
Junior et al, de literatura
da dinmica de funcionamento do dos alunos egressos de currculos
200814 integrativa;
PBL. PBL quando comparados a currculos
N: 21 artigos.
tradicionais.
N - nmero de artigos

Figura 2 - Sntese dos estudos referentes Aprendizagem Baseada em Problema do tipo reviso de
literatura

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De acordo com 86,6% dos estudos verificados
em relao PBL, a Aprendizagem Baseada em
Problemas mostra-se eficaz no que se refere sua
aplicao nas instituies de ensino de graduao
na rea de Sade. Vale ressaltar, que todos os
estudos no utilizaram somente diferentes estra-
tgias de ensino, mas tambm empregaram o
ensino convencional. Esclarece-se que o ensino
tradicional importante para que o estudante j
tenha um conhecimento prvio sobre o contedo
que ser abordado em um grupo tutorial baseado
na PBL, fato que contribui para a Aprendizagem
Significativa.
Dentre as quinze publicaes referentes
Aprendizagem Baseada em Problemas observou-se
que: seis artigos so do tipo reviso de literatura9-14;
cinco relatam efeitos positivos quanto aplicao
da PBL no currculo de cursos da rea da Sade9-13;
dois artigos destacam a importncia de reformas
curriculares no que tange organizao do perodo
de formao acadmica, salientando a neces-
sidade da insero de uma educao problemati-
zadora, que incite a construo de conhecimentos
Reviso de literatura sistemtica 2019
a partir da vivncia de experincias significativas9,10.
Apenas uma das publicaes enfatizou o efeito
da PBL aplicada durante a formao em sade
aps a graduao com benefcios em relao s
dimenses cognitivas e sociais no campo profis-
sional11. Um desses estudos relatou a prtica da
PBL no ensino de psiquiatria, relacionando os
dados da literatura com a aquisio de habilidades
de comunicao, bem como atitudes profissionais
no que se refere ao trabalho em equipe, liderana
de grupo e postura humanstica frente s situaes
de trabalho no estgio12. Ainda nesse contexto,
dois estudos realizaram uma comparao entre a
educao com o ensino tradicional e com a PBL13,14.
Em um destes, o pesquisador apontou efeitos
positivos com a aplicao da PBL13 e no outro, o
autor afirma que estudos recentes no apontam
diferenas de desempenho de aprendizagem entre
a PBL e o ensino tradicional14.
Em relao aos estudos experimentais,
foram selecionadas nove publicaes, e todas se
constituem como estudos transversais15-23.
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2020 Mello CCB, Alves RO, Lemos SMA

ESTUDO OBJETIVO MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS

Quantitativo,
Comparar as diferenas entre os qualitativo,
Os maiores agentes estressores foram
agentes estressores de um curso descritivo e
Lewis et al, problemas pessoais e financeiros, os
de Medicina entre estudantes transversal;
200915 quais podem afetar o desempenho
submetidos PBL e estudantes no N: 280
acadmico para ambos grupos.
submetidos PBL. estudantes de
Medicina.
Qualitativo,
Investigar qual a opinio dos Descritivo e
Muitos participantes valorizaram a
Tavakol, educadores de graduao em transversal;
importncia da metodologia PBL na
Denick, 200916 Medicina acerca da metodologia N: 39
prtica e teorizao da Medicina.
PBL. professores de
Medicina.
Qualitativo,
descritivo,
Caracterizar a percepo de
exploratrio e Os estudantes valorizaram as
Paranhos, estudantes em relao ao processo
transversal; disciplinas, de modo que se tornam
Mendes, 201017 de ensino-aprendizagem em
N: 62 integradoras da teoria e da prtica.
disciplinas no curso de Enfermagem.
estudantes de
Enfermagem.
Qualitativo,
experimental e Houve eficcia de estratgia educativa
Avaliar a eficcia da estratgia
Lira, Lopes, transversal; sobre diagnsticos de Enfermagem,
de ensino sobre diagnsticos de
201118 N: 35 fundamentada na PBL, por meio de um
enfermagem, baseada na PBL.
estudantes de pr e ps teste.
Enfermagem.
Quantitativo,
Avaliar as diferenas comparando-
qualitativo, A percepo sobre as competncias
se graduandos que receberam a
Schlett et al, descritivo e necessrias para o trabalho em sade
metodologia PBL no currculo e
201019 transversal; so similares entre profissionais do
aqueles que receberam a educao
N: 4821 currculo PBL e do currculo tradicional.
tradicional.
mdicos.
Quantitativo,
Comparar as diferentes perspectivas qualitativo, No houve diferena significativa entre
Machado, dos avaliadores de grupos tutoriais descritivo e a auto-avaliao dos estudantes e a
Bollela, Vieira, baseados na PBL com alunos do transversal; avaliao entre seus pares. Porm, a
200820 primeiro ano de Medicina de 2004 a N: 349 avaliao dos avaliadores demonstrou
2007. estudantes de diferenas significativas.
Medicina.
Qualitativo,
Investigar a eficcia do uso de uma descritivo e
Spinello, O uso de simulaes na web promoveu
comunidade na web baseada na transversal;
Fichbach, a eficcia no aprendizado quanto aos
PBL que simula situaes em Sade N:21 estudantes
200821 temas trabalhados.
Pblica. de cursos da rea
de sade.
Avaliar os resultados do curso de Qualitativo,
Os egressos demonstram ser capazes
Gomes et al, Medicina da Famema, tomando descritivo e
de adquirir as habilidades necessrias
200922 como referncia, a formao transversal;
para a prtica mdica.
profissional ancorada na PBL. N: 10 mdicos.
Qualitativo,
Desenvolver uma prtica descritivo, A metodologia de ensino PBL
educativa de PBL em Reanimao exploratrio e demonstrou ser eficaz no processo de
Sardo, Sasso,
Cardiopulmonar/ Suporte Bsico transversal; aquisio do conhecimento e solidificou
200923
de Vida com os alunos do curso de N: 24 o que o ensino tradicional j havia
graduao em Enfermagem. estudantes de realizado.
Enfermagem.
Legenda: N - nmero de sujeitos de pesquisa

Figura 3 - Sntese dos estudos experimentais referentes Aprendizagem Baseada em Problemas

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Aproximadamente 55,5% destes estudos
relataram a experincia da utilizao da PBL com
a realizao de atividades direcionadas e supervi-
sionadas, em que posteriormente foi verificado o
efeito dessa estratgia de ensino nos estudantes.
Trs pesquisas relataram a utilizao da PBL com
contedos da rea da Sade adversos15-17. Houve
ainda, duas publicaes16,17 que relataram a viso
dos educadores frente aplicao da PBL. Uma
destas utilizou a aplicao de questionrios e a
realizao de fruns de discusso para investigar
a opinio dos educadores em relao metodo-
logia aqui descrita16. Outra publicao estudou a
percepo dos educadores em relao a grupos
tutoriais baseados na PBL, realizados com alunos
de um curso de Medicina17. Ambos os estudos
evidenciaram que as opinies dos educadores
corroboram a utilizao da PBL, como estratgia de
ensino.
Outras pesquisas mencionadas tiveram efeitos
positivos em relao aprendizagem com o
mtodo PBL18,19-23. Algumas universidades j tm
implantado disciplinas no curso de graduao que
utilizam a estratgia PBL no ensino. Dessa forma,
trs estudos descrevem a experincia de alunos
com disciplinas nesta conformidade, considerando
que no foi realizada qualquer atividade extra-curri-
cular19-21. Um pesquisador concluiu que no houve
diferena entre a percepo de estudantes que
tiveram aulas baseadas na PBL e que receberam
apenas a abordagem do ensino tradicional19. Duas
das publicaes evidenciaram que os estudantes
adquiriram conhecimentos profundos quanto aos
contedos trabalhados20,21. Um dos estudos relatou
a aplicao da PBL na web, utilizando situaes
problema na rea de Sade Pblica21. Outro
estudo22 utilizou a disciplina de Ressuscitao
cardiopulmonar de um curso de Enfermagem,
para realizar tarefas que envolviam a resoluo de
problemas referentes ao contedo abordado.
Reviso de literatura sistemtica 2021
Apenas uma pesquisa23 no enfatizou a PBL de
forma direta, avaliando seus efeitos em relao ao
conhecimento adquirido, mas realizou uma compa-
rao entre os agentes estressores de estudantes
que tinham aulas baseadas na PBL e estudantes
que tinham aulas tradicionais. Dessa forma, aplicou-
-se um questionrio com vrias opes de agentes
estressores e os pesquisadores verificaram que no
h diferenas significantes entre as opinies das
duas turmas e que as opes mais marcadas foram
problemas pessoais e financeiros, ou seja, esses
fatores podem afetar o desempenho acadmico e
bem-estar de ambos os grupos.
Aprendizagem Significativa
A Teoria da Aprendizagem Significativa, proposta
por David Ausubel em 1980, afirma que um sujeito
consegue aprender significativamente determinado
contedo, no momento em que consegue incor-
porar e agregar novas informaes quelas que j
estavam presentes em sua estrutura cognitiva, as
quais o autor denomina subsunores. Assim, para
que haja aprendizagem significativa, so neces-
srias duas condies: disposio para aprender
e que o contedo exposto seja significativo para
o aprendiz. Nesse processo, no qual os conceitos
se tornam mais abrangentes, a interao entre o
novo conhecimento e o previamente adquirido faz
com que ambos se modifiquem e se tornem mais
consistentes para o indivduo24.
Todos os estudos24-30 relacionados
Aprendizagem Significativa corroboram a utilizao
de metodologias ativas de aprendizagem para que
o estudante adquira o conhecimento necessrio
prtica clnica. Dessa forma, esta teoria se configura
como uma importante corrente pedaggica a ser
abordada nos cursos da rea da sade, de forma
que o discente consolide seu conhecimento e possa
utiliz-lo em sua vida profissional no futuro.
Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16(6):2015-2028
2022 Mello CCB, Alves RO, Lemos SMA
ESTUDO OBJETIVO
Realizar reviso de literatura dos
Gomes, et al, principais aspectos da Teoria da
200824 Aprendizagem Significativa e sua
aplicao no ensino mdico.
Realizar reviso de literatura sobre
Albuquerque,
as possibilidades de utilizao de
Moreira,
narrativas da prtica como estratgia
Martins, 201025
de ensino em sade.
Realizar reviso de literatura
Chiesa et al, acerca do processo de formao
200726 dos profissionais em sade na
perspectiva da Promoo em Sade.
Realizar reviso de literatura sobre o
Oliveira et al, processo de educao permanente
201127 em sade em relao rea de
enfermagem.
Legenda: N - nmero de artigos
Figura 4 - Sntese dos estudos referentes Aprendizagem Significativa do tipo reviso de literatura
Foram selecionadas quatro publicaes24-27 do
tipo reviso de literatura integrativa, sendo que
todas reafirmam a necessidade da aprendizagem
ser um processo contnuo, tanto no meio acadmico
quanto no meio profissional. Um destes estudos24
salienta a necessidade de maior participao do
estudante no seu processo ensino-aprendizagem,
abolindo a transmisso mecnica de conheci-
mentos pelo professor. Outro estudo25 apresenta
uma discusso sobre narrativas da prtica clnica
realizadas por estudantes de Enfermagem, na
qual se constatou que os relatos foram eficazes
na construo de conhecimentos pelos alunos.
Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16(6):2015-2028
MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS
Reviso A Aprendizagem Significativa uma
de literatura corrente pedaggica importante no que
integrativa; se refere ao processo de educao em
N: 36 artigos. Medicina.
Reviso
As narrativas de prtica em sade se
de literatura
mostram uma importante estratgia
integrativa;
para a construo de conhecimento.
N: 18 artigos.
O processo de formao de
Reviso
profissionais em sade, aponta para a
de literatura
necessidade de se vivenciar situaes
integrativa;
relacionadas sade e educao
N: 10 artigos.
durante a graduao.
Reviso O enfermeiro deve buscar a educao
de literatura permanente de forma a promover o
integrativa; aprendizado em sade de sua equipe,
N: 50 artigos. famlia, comunidade e paciente.
Ainda nesse contexto, uma publicao26 atenta
para o conceito de empowerment, que significa
possuir habilidades pessoais capazes de adquirir e
transmitir conhecimento, e enfatiza a relao que
deve ser estabelecida entre sade e educao
durante a graduao. Diante dessa prerrogativa da
Aprendizagem Significativa, um estudo27 aborda a
importncia da Educao Permanente, no s no
perodo de formao acadmica, mas durante toda
a vida profissional, de forma a garantir a veracidade
das informaes transmitidas e facilitando o
aprendizado da equipe de sade, cliente, famlia e
comunidade.

ESTUDO OBJETIVO
Descrever a atuao de alunos de
Melo, Demarzo, Medicina em relao Aprendizagem transversal;
Huber, 200828 Significativa na rea de gentica
mdica.
Avaliar o processo de trabalho do
Lavado et al,
mdico no Programa Sade da
2007 29
Famlia.
Demonstrar as possibilidades de
Marin et al, ensino-aprendizagem por meio
2007 30
de confronto com as situaes da
prtica.
Relatar a experincia da construo exploratrio e
Tronchin et al,
de um instrumento de avaliao
200831
discente.
Legenda: N - nmero de sujeitos de pesquisa.
Figura 5 - Sntese dos estudos experimentais referentes Aprendizagem Significativa
Os estudos experimentais28-31 apresentam em
geral, resultados positivos em relao aquisio
de conhecimentos pelos estudantes de acordo
com as atividades realizadas. Em uma destas
publicaes28 o pesquisador observou a atuao
de dois mdicos de uma Equipe de Sade da
Famlia e verificou que esta atuao est distante
do que preconizado pelo Sistema nico de
Sade, indicando que o processo de aquisio de
conhecimento por estes profissionais no foi e no
est sendo adequado. Dois estudos29,30 relatam a
experincia de estudantes na prtica profissional
e, desse modo, constatou-se que eles adquiriram
o conhecimento na rea envolvida de cada estudo
e, ainda, obtiveram habilidades para lidar com
situaes imprevisveis da prtica clnica. Em
uma publicao31 descreve-se como professores
criaram um instrumento baseado em metodologia
ativa de aprendizagem e posteriormente aplicaram
nos estudantes. O resultado desta experincia foi
considerado positivo, visto que se concluiu que os
Reviso de literatura sistemtica 2023
MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS
Descritivo,
qualitativo e Os estudantes puderam adquirir
conhecimentos consistentes em
N: 60 gentica mdica, por meio da atuao
estudantes de na prtica mdica ambulatorial.
Medicina.
Qualitativo,
A atuao dos mdicos est distante
exploratrio e
do processo de trabalho em equipe e
transversal;
de humanizao do atendimento, tanto
N: 2 mdicos de
preconizados pelo SUS.
equipes ESF.
Qualitativo, Os estudantes adquiriram novas
exploratrio e habilidades de lidar com situaes
transversal; na prtica, promovendo assim,
N: 3 estudantes Aprendizagem Significativa dos
de Enfermagem. contedos.
Qualitativo,
Foi possvel construir o instrumento de
transversal; avaliao de estudantes baseado em
N: 4 professores metodologias ativas de aprendizagem.
de Enfermagem.
sujeitos de pesquisa adquiriram a Aprendizagem
Significativa acerca dos contedos abordados.
Educao em Sade
A Educao em Sade no Ensino Superior vem
sendo pauta de muitos debates ao longo de duas
dcadas, principalmente aps a institucionalizao
da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional
(LDB) em 1996 e da regulamentao das Diretrizes
Curriculares Nacionais (DCN) em 200132, onde se
discute a necessidade de transformaes no que
se refere reflexo crtica dos profissionais de
sade, a fim de atender as atuais conformidades
do Sistema nico de Sade. Nesta linha de ao,
objetiva-se formar profissionais competentes e
cidados conscientes de seus direitos e deveres,
alm de capacita-los a transformar uma deter-
minada situao de acordo com a realidade em que
se encontram. Alm disso, as instituies de ensino
superior em sade, devem buscar implementar
estratgias de ensino e docentes capazes de incitar
os processos supracitados33.
Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16(6):2015-2028
2024 Mello CCB, Alves RO, Lemos SMA
ESTUDO OBJETIVO
Realizar reviso de literatura
sobre as iniciativas de mudanas
Gonzalez,
da formao superior em sade
Almeida, 201032
implantadas no Brasil, por meio de
anlise histrica.
Realizar reviso de literatura acerca
da educao em sade de acordo
Ratto, Silva,
com a Interdisciplinaridade entre
201133
os profissionais, bem como suas
atitudes como grupo.
Realizar reviso de literatura
Rodrigues et al, apontando alternativas prtica
200834 docente nos cursos de graduao
em Enfermagem.
Legenda: N - nmero de artigos
Figura 6 - Sntese dos estudos referentes Educao em Sade do tipo reviso de literatura
Todas as publicaes do tipo reviso de
literatura32-34 referentes Educao em Sade
afirmam a importncia da ocorrncia de transfor-
maes no mbito do Ensino Superior dos cursos
de sade em geral, entretanto, cada publicao
enfoca um aspecto diferente.
Um desses estudos32 corrobora a implantao
de polticas de pr-mudanas nas quais haja o
engajamento da sociedade, dos estudantes, dos
professores e dos usurios do SUS, sendo que para
que isso ocorra preciso o apoio a novas lideranas
e que haja estmulo qualificador. Outro estudo33
realiza uma discusso sobre as alternativas
Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16(6):2015-2028
MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS
Novas polticas pblicas de pr-
Reviso
mudanas devem ser construdas
de literatura
coletivamente na formao, focando
integrativa;
os sujeitos envolvidos, os docentes, os
N: 50 artigos.
estudantes e usurios do SUS.
As mudanas na educao em sade,
Reviso
tm ocorrido, de fato. S no possvel
de literatura
ainda, saber se essas mudanas
integrativa;
foram incorporadas, se as equipes j
N: 19 rticos.
trabalham em conjunto.
E necessrio substituir o modelo
Reviso
tradicional por modelos que
de literatura
exijam o pensamento crtico na
integrativa;
prtica profissional e no ensino em
N: 19 artigos.
Enfermagem.
prtica docente no ensino em sade e propem que
as estratgias empregadas incitem o pensamento
crtico e reflexivo dos estudantes. Com isso, o autor
sugere que necessrio substituir o modelo tradi-
cional por outros modelos que sejam capazes de
promover estes processos. Uma das publicaes34
enfoca a interdisciplinaridade como um fator impor-
tante de aprendizado em sade, mesmo que isso
seja trabalhado ainda no meio acadmico. O autor
afirma que mudanas na formao j esto sendo
realizadas, porm, vrios fatores, como a inter-
disciplinaridade de uma equipe de sade, esto
distantes do ideal.
 Reviso de literatura sistemtica 2025

ESTUDO OBJETIVO MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS

Qualitativo,
descritivo, Os requisitos de qualificao do
Analisar como se processa o ensino
exploratrio e corpo docente contribuem para uma
Almeida, de educao em sade em cursos
transversal; formao insuficiente, no que se refere
Soares, 201135 de graduao em Enfermagem
N: 13 ao pensamento crtico e prtica em
atualmente.
professores de Enfermagem.
Enfermagem.
Quantitativo,
qualitativo,
descritivo e
Polydoro, Apresentar o processo de construo transversal; Evidencia-se que os dados se
Guerreiro- e buscar evidncias de validade da N: 535 adequaram aplicao do instrumento
Casanova, escala Auto-eficcia na formao estudantes de para mensurao da auto-eficcia na
201036 superior. cursos das reas formao superior.
de cincias
humanas, exatas
e da sade.
Quantitativo,
qualitativo,
Determinar a natureza, interesses A maioria dos estudantes das Escolas
descritivo e
e extenso dos direitos de sade, de Medicina e de Sade Pblica
Cotter et al, transversal;
segundo os direitos humanos nas acreditam que o ensino de direitos
200937 N: 108
Escolas de Medicina e de Sade humanos importante na prtica em
estudantes de
Pblica. sade.
Medicina e Sade
Pblica.
Qualitativo,
exploratrio,
Identificar a opinio de graduandos descritivo e A implementao de estratgias de
Costa, Miranda
sobre seu processo de formao transversal; ensino que corroborem para atuao
201038
para o SUS. N: 30 crtica na prtica, se mostraram frgeis.
estudantes de
Enfermagem.
Legenda: N - sujeitos de pesquisa.

Figura 7 - Sntese dos estudos experimentais referentes Educao em Sade

Foram selecionados quatro estudos35-38 estudantes, nas instituies de ensino superior,

experimentais, que tambm abordam, embora
de maneiras diferentes, a Educao em Sade.
A primeira publicao citada35 trata da questo da
formao docente e discente em sade e como esse
processo influencia na formao acadmica, profis-
sional e posteriormente a assistncia populao.
O autor refere que faltam requisitos de qualificao
docente, o que pode comprometer a qualidade da
educao ofertada aos estudantes e indiretamente
afetar a prestao de servios populao.
Outro estudo36 apresenta o processo de
construo e aplicao de um instrumento que
avalia as crenas dos estudantes frente s
situaes vividas no meio acadmico. Este instru-
mento demonstrou ser importante para adequar as
estratgias de ensino na graduao, apresentando
qualidades psicomtricas adequadas. Uma publi-
cao37 apresenta pesquisa acerca do interesse
do ensino de Direitos Humanos em sade aos
sendo que a grande parte dos sujeitos considerou
muito importante a abordagem destes aspectos
na graduao. Alm destes aspectos, um estudo
nacional38 aborda a opinio de estudantes sobre
o processo de formao para a vida profissional
segundo os preceitos do Sistema nico de Sade
(SUS). De acordo com os resultados, apesar de j
haver outras estratgias de ensino implantadas,
os alunos consideraram frgeis as maneiras pelas
quais essas prticas so realizadas.
Assim como em todos os cursos da rea da
sade, a Fonoaudiologia vem se inserindo no
campo da promoo de sade, na Ateno Bsica.
Para isso, a formao do fonoaudilogo no deve
ser diferente do que j foi descrito, ou seja, deve
contemplar a reflexo crtica do profissional no que
se refere ao planejamento, implantao e avaliao
de polticas pblicas em sade que visem no s a

Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16(6):2015-2028

2026 Mello CCB, Alves RO, Lemos SMA
sade biolgica de um sujeito, mas um bem-estar
fsico e mental39.
Assim, os achados na literatura corroboram,
novamente, a implantao de estratgias de ensino
ESTUDO OBJETIVO
Realizar reviso de literatura sobre
Santos,
a necessidade da incluso de uma
Rodrigues,
disciplina de psicologia no curso de
200739
graduao de Fonoaudiologia.
Goulart,
Relatar a experincia de atuao
Henckel,
fonoaudiolgica para promoo da
Klering, Martini,
sade baseada em visita domiciliar.
201040
Legenda: N - nmero de artigos ou sujeitos de pesquisa
Figura 8 - Sntese dos estudos referentes Educao em Sade e Fonoaudiologia
Foi encontrada uma publicao do tipo reviso
de literatura39 que relaciona a Educao em Sade
e a Fonoaudiologia. Este estudo39 afirma a neces-
sidade da implantao de disciplina referente
Psicologia nos cursos, salientando a importncia da
viso interdisciplinar na graduao.
Apenas um estudo40 experimental foi encontrado,
sendo que este trata do relato de visitas fonoaudio-
lgicas domiciliares, nas quais se constatou que
os estudantes participantes da pesquisa, conside-
raram as visitas como importantes ferramentas para
a promoo de sade das famlias e, ao mesmo
tempo, excelentes estratgias para o aprendizado.
A Educao em Sade no Ensino Superior vem
sofrendo mudanas positivas ao longo do tempo,
visando a implementao de estratgias de ensino
que posicionem o aluno como centro do apren-
dizado, ou seja, que ele seja o provedor e o detentor
de seu prprio processo ensino-aprendizagem.
Tais mudanas so justificadas pela nova confor-
midade da situao em sade no s no Brasil,
mas tambm internacionalmente, o que exige uma
Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16(6):2015-2028
alternativas ao ensino tradicional, para que essa
reflexo crtica necessria na atuao profissional
seja alcanada durante a graduao.
MTODOS PRINCIPAIS ACHADOS
Reviso O fonoaudilogo precisa ter uma
de literatura atuao multidisciplinar na prtica,
integrativa; sendo necessrio o ensino de
N: 12 artigos. aspectos da Psicologia no currculo.
Qualitativo, A atuao fonoaudiolgica em visitas
descritivo e domiciliares constitui importante
transversal; ferramenta para a prtica de
N: 30 visitas promoo de sade, contribuindo
fonoaudiolgicas para a aprendizagem significativa dos
domiciliares. estudantes.
viso generalista, reflexiva e crtica do profissional
inserido na rea. Esta prerrogativa no se insere
somente no ponto de vista da implementao de
polticas pblicas ou aes em sade, mas tambm
na viso do profissional em sade para possveis
problemas e solues plausveis em determinada
situao.
CONCLUSO
A maioria dos estudos foi publicada no perodo
de 2007 a 2009 e tem como eixo temtico a
Aprendizagem Baseada em Problemas. Ainda, a
maior parte das publicaes evidenciam efeitos
positivos com a aplicao de novas estratgias de
ensino.
Dessa forma, a maioria das publicaes fomenta
a necessidade de mudanas na Educao em
Sade no ensino superior, de modo a promover
a Aprendizagem Significativa dos egressos na
carreira profissional.
 Reviso de literatura sistemtica 2027

ABSTRACT

The higher Health Education and the training of health professionals has been object of several
debates. Therefore, there are eminent discussions on the new learning methodologies to train health
professionals, with abilities and skills beyond the technical-scientific area and also able to create,
plan, implement and evaluate health policies and actions and, at the same time, solve problems.
Active learning methods, such as Problem-Based Learning, are used with the purpose of meaningful
knowledge acquisition and not merely mechanical, as the traditional teaching for many year perpetrates.
The aim of this study is to analyze the national and international production in the last five years in
issues as scientific Health Education, Problem-Based Learning and Meaningful Learning. Most studies
evidence positive effects of new teaching strategies and support the need for changes in higher health
education. Furthermore, most publications is within the period 2007 to 2009 and have Problem-Based
Learning as main theme.

KEYWORDS: Problem-Based Learning; Health Education; Public Health; Learning; Speech,

Language and Hearing Sciences

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Recebido em: 17/07/2012
Aceito em: 11/02/2013
Endereo para correspondncia:
Carolina de Castro Barbosa Mello
Rua Califrnia, 264, apto. 502 - Sion
Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil
CEP: 30315-500
E-mail: carol.castro.bh@hotmail.com
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