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AO DE AO DE
APLICACIN ID NOMBRE COMPLETO SEXO
APLICACIN NACIMIENTO
(dd/mm)
Soltero (a) Tcnico / tecnolgico completo Tecnico en diseo de modas y comercio exterior
1
1
DEPARTAMENTO DEL PAS DONDE
CIUDAD / MUNICIPIO DONDE TRABAJA
TRABAJA
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
Bucaramanga Santander
ANTIGEDAD EN LA EMPRESA
menos de un ao
menos de un ao
1 aos y 5 meses
menos de un ao
2 aos
menos de un ao
2.5
menos de un ao
NOMBRE DEL CARGO
Asistente admisnistrativo
Promotor
Promotor de servicio
Promotor de servicio
promotor
Gerente
Promotora
Lubricador
Promotora
Promotor de servicio
Promotor de servicio
TIPO DE CARGO
menos de un ao
menos de un ao
menos de un ao
2 aos
menos de un ao
2.5
menos de un ao
HORAS DIARIAS DE
DEPARTAMENTO O SECCIN DE LA EMPRESA
TIPO DE CONTRATO TRABAJO ESTABLECIDAS
DONDE TRABAJA
CONTRACTUALMENTE
Ventas - cafeteria No s 8
Cafeteria - Ventas No s 8
Sin riesgo o
riesgo
Una parte fija y otra variable 1.9 despreciable
Sin riesgo o
riesgo Riesgo
37.8 Riesgo muy alto 0 despreciable 33.3 medio
Sin riesgo o
riesgo
0 despreciable 12.5 Riesgo medio
Sin riesgo o
riesgo
0 despreciable 6.3 Riesgo bajo
Dimensin: Control y Dimensin: Control y DOMINIO Control DOMINIO Control Dimensin: Demandas
autonoma sobre el autonoma sobre el sobre el trabajo - sobre el trabajo - ambientales y de esfuerzo
trabajo - Forma A trabajo - Forma A Forma A (puntaje Forma A (nivel de fsico - Forma A (puntaje
(puntaje transformado) (nivel de riesgo) transformado) riesgo) transformado)
Sin riesgo o
riesgo
25 Riesgo bajo 4.8 despreciable 20.8
Dimensin: Dimensin: Dimensin:
Dimensin:
Dimensin: Demandas Demandas Demandas Demandas Dimensin: Influencia del
Demandas
ambientales y de esfuerzo emocionales - emocionales - cuantitativas - trabajo sobre el entorno
cuantitativas -
fsico - Forma A (nivel de Forma A Forma A Forma A extralaboral - Forma A (puntaje
Forma A (nivel
riesgo) (puntaje (nivel de (puntaje transformado)
de riesgo)
transformado) riesgo) transformado)
Sin riesgo o
riesgo
Riesgo bajo 47.2 Riesgo alto 20.8 despreciable 12.5
Dimensin: Dimensin: Dimensin:
Dimensin: Influencia del Dimensin: Exigencias Dimensin: Exigencias
Demandas de Demandas de Consistencia
trabajo sobre el entorno de responsabilidad del de responsabilidad del
carga mental - carga mental - del rol - Forma
extralaboral - Forma A cargo - Forma A cargo - Forma A (nivel
Forma A (puntaje Forma A (nivel A (puntaje
(nivel de riesgo) (puntaje transformado) de riesgo)
transformado) de riesgo) transformado)
Riesgo muy
Riesgo muy alto 100 Riesgo muy alto 100 alto 60
Riesgo
muy alto 58.3 Riesgo muy alto 60 Riesgo muy alto
Sin riesgo o
Riesgo riesgo
bajo 8.3 despreciable 37 Riesgo medio
Dimensin: Dimensin:
Dimensin: Recompensas derivadas de la Dimensin: Recompensas derivadas de la
Reconocimiento y Reconocimiento y
pertenencia a la organizacin y del trabajo pertenencia a la organizacin y del
compensacin - compensacin -
que se realiza - Forma A (puntaje trabajo que se realiza - Forma A (nivel de
Forma A (puntaje Forma A (nivel de
transformado) riesgo)
transformado) riesgo)
Sin riesgo o
riesgo
0 Sin riesgo o riesgo despreciable 0 despreciable
PUNTAJE TOTAL
del cuestionario
Dimensin:
DOMINIO: DOMINIO: de factores de
PUNTAJE TOTAL del cuestionario de Caractersticas
Recompensas - Recompensas - riesgo
factores de riesgo psicosocial del liderazgo -
Forma A (puntaje Forma A (nivel de psicosocial
intralaboral - Forma A (nivel de riesgo) Forma B (puntaje
transformado) riesgo) intralaboral -
transformado)
Forma A (puntaje
transformado)
3.8
5.8
3.8
Sin riesgo o
riesgo
0 despreciable 18.3 Sin riesgo o riesgo despreciable
21.2
25
0
0
Dimensin: Dimensin: Dimensin: Dimensin:
Dimensin: Relaciones
Caractersticas Relaciones Retroalimentacin Retroalimentacin
sociales en el trabajo -
del liderazgo - sociales en el del desempeo - del desempeo -
Forma B (puntaje
Forma B (nivel de trabajo - Forma B Forma B (puntaje Forma B (nivel de
transformado)
riesgo) (nivel de riesgo) transformado) riesgo)
Sin riesgo o
riesgo
despreciable 33.3 Riesgo alto 20 Riesgo bajo
Sin riesgo o
riesgo
despreciable 41.7 Riesgo muy alto 50 Riesgo alto
Sin riesgo o
riesgo
despreciable 8.3 Riesgo bajo 20 Riesgo bajo
Sin riesgo o Sin riesgo o
riesgo riesgo
despreciable 6.3 despreciable 10 Riesgo bajo
Dimensin: Dimensin: Dimensin:
DOMINIO: Liderazgo y DOMINIO: Liderazgo y Dimensin:
Claridad de rol - Claridad de rol Capacitacin -
relaciones sociales en el relaciones sociales en el Capacitacin -
Forma B - Forma B Forma B
trabajo - Forma B (puntaje trabajo - Forma B (nivel de Forma B (nivel
(puntaje (nivel de (puntaje
transformado) riesgo) de riesgo)
transformado) riesgo) transformado)
Riesgo
22.5 Riesgo medio 10 medio 33.3 Riesgo alto
Sin riesgo o
riesgo
30 Riesgo alto 5 Riesgo bajo 0 despreciable
Sin riesgo o
riesgo
0 despreciable 18.8 Riesgo bajo
Sin riesgo o
riesgo
16.7 despreciable 37.5 Riesgo medio
Sin riesgo o
riesgo
0 despreciable 50 Riesgo alto
Sin riesgo o
riesgo Sin riesgo o riesgo
0 despreciable 12.5 despreciable
Sin riesgo o
riesgo Sin riesgo o riesgo
0 despreciable 12.5 despreciable
Sin riesgo o
riesgo
16.7 despreciable 43.8 Riesgo alto
Sin riesgo o
riesgo Sin riesgo o riesgo
16.7 despreciable 0 despreciable
Sin riesgo o
riesgo Sin riesgo o riesgo
0 despreciable 12.5 despreciable
Sin riesgo o riesgo
25 Riesgo bajo 6.3 despreciable
Dimensin: Control y Dimensin: Control y DOMINIO: Control DOMINIO: Control Dimensin: Demandas
autonoma sobre el autonoma sobre el sobre el trabajo - sobre el trabajo - ambientales y de esfuerzo
trabajo - Forma B trabajo - Forma B Forma B (puntaje Forma B (nivel de fsico - Forma B (puntaje
(puntaje transformado) (nivel de riesgo) transformado) riesgo) transformado)
Sin riesgo o
riesgo
50 Riesgo bajo 12.5 despreciable 25
Sin riesgo o
Sin riesgo o riesgo riesgo
25 despreciable 15.3 despreciable 41.7
Sin riesgo o
riesgo
50 Riesgo bajo 11.1 despreciable 47.9
Sin riesgo o
riesgo
100 Riesgo muy alto 19.4 despreciable 45.8
Sin riesgo o
riesgo
66.7 Riesgo medio 18.1 despreciable 33.3
Sin riesgo o
riesgo
58.3 Riesgo medio 13.9 despreciable 18.8
Sin riesgo o
riesgo
50 Riesgo bajo 11.1 despreciable 22.9
Sin riesgo o
riesgo
50 Riesgo bajo 15.3 despreciable 31.3
Dimensin: Dimensin:
Dimensin: Dimensin:
Dimensin: Demandas Demandas Demandas Dimensin: Influencia del
Demandas Demandas
ambientales y de esfuerzo emocionales - cuantitativas - trabajo sobre el entorno
emocionales - cuantitativas -
fsico - Forma B (nivel de Forma B Forma B extralaboral - Forma B (puntaje
Forma B (nivel Forma B (nivel
riesgo) (puntaje (puntaje transformado)
de riesgo) de riesgo)
transformado) transformado)
Riesgo
Riesgo alto 36.1 medio 25 Riesgo bajo 25
Riesgo
Riesgo alto 36.1 medio 25 Riesgo bajo 43.8
Riesgo
Riesgo alto 30.6 medio 25 Riesgo bajo 37.5
Sin riesgo o
riesgo
Riesgo medio 41.7 Riesgo alto 8.3 despreciable 18.8
Riesgo
Riesgo medio 30.6 medio 50 Riesgo alto 25
Sin riesgo o
Sin riesgo o riesgo riesgo
despreciable 27.8 Riesgo bajo 0 despreciable 12.5
Sin riesgo o
riesgo
Riesgo alto 60 Riesgo bajo 25 despreciable 38.5
Sin riesgo o
riesgo
Riesgo bajo 65 Riesgo bajo 25 despreciable 34.6
Sin riesgo o
Sin riesgo o riesgo riesgo
despreciable 55 Riesgo bajo 25 despreciable 24.4
Riesgo muy
Riesgo alto 100 alto 50 Riesgo alto 46.8
Riesgo muy
Riesgo alto 100 alto 66.7 Riesgo muy alto 51.3
Dimensin:
DOMINIO: Dimensin: Recompensas derivadas de la Dimensin: Recompensas derivadas de la
Reconocimiento y
Demandas del pertenencia a la organizacin y del trabajo pertenencia a la organizacin y del
compensacin -
trabajo - Forma B que se realiza - Forma B (puntaje trabajo que se realiza - Forma B (nivel de
Forma B (puntaje
(nivel de riesgo) transformado) riesgo)
transformado)
Sin riesgo o
riesgo
despreciable 6.3 Riesgo bajo 12.5
Riesgo muy
Riesgo alto 40 alto 37.9 Riesgo alto
50 Riesgo alto
25 Riesgo bajo
25 Riesgo bajo
20
30
25
15
10
30
50
15
10
30
Dimensin: Comunicacin y relaciones interpersonales - Dimensin: Situacin econmica del grupo
Extralaboral (nivel de riesgo) familiar - Extralaboral (puntaje transformado)
Riesgo bajo 50
Riesgo bajo
Riesgo alto
Riesgo alto
Riesgo bajo
Riesgo alto
Riesgo medio
Riesgo medio
16.7
16.7
16.7
66.7
16.7
75
8.3
16.7
50
Dimensin: Influencia del entorno extralaboral sobre el trabajo -
Extralaboral (nivel de riesgo)
Riesgo bajo
Riesgo bajo
Riesgo bajo
Riesgo bajo
Riesgo bajo
Riesgo bajo
Riesgo muy alto
Dimensin: Desplazamiento vivienda trabajo vivienda - Extralaboral
(puntaje transformado)
25
12.5
6.3
25
12.5
62.5
12.5
6.3
50
25
PUNTAJE TOTAL del cuestionario de factores
Dimensin: Desplazamiento vivienda trabajo vivienda -
de riesgo psicosocial extralaboral (puntaje
Extralaboral (nivel de riesgo)
transformado)
Riesgo bajo 25
Muy bajo 1
Puntaje total evaluacin de estrs (ni
bajo 0