Equilbrio e Sade

Suicdios na mesma famlia podem ser

explicados, em parte, pela gentica

Divulgao

Getlio Vargas (ao microfone) em cena do documentrio "Imagens do Estado Novo"

REINALDO JOS LOPES

COLABORAO PARA A FOLHA
29/07/2017 02h02

Suicdios recorrentes na mesma famlia como os do presidente Getlio Vargas,

de seu filho Manuel Antnio e, recentemente, de seu neto, tambm Getlio podem
ser influenciados por um componente gentico, dizem especialistas.
A relao entre esse aspecto hereditrio e a deciso de pr fim prpria vida,
porm, indireta, complicada e difcil de esmiuar, sem nenhuma semelhana com
uma suposta "maldio no DNA".

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 "Quando voc olha de perto a questo, ela sempre multifatorial", adverte o
psiquiatra Carlos Cais, que professor colaborador do departamento de psicologia
mdica e psiquiatria da Unicamp.
"Por mais sedutor que seja encontrar culpados, eles no existem", concorda Maila
de Castro Neves, professora do Departamento de Sade Mental da UFMG.
" como a queda de um avio: em geral, ele cai por uma sequncia de problemas.
Essa coisa de dizer que o sujeito perdeu o emprego e por isso se matou, ou se matou
porque estava com depresso, nunca conta a histria toda", compara Cais.
Cerca de 90% dos casos de suicdio esto associados a algum tipo de transtorno
mental, e por essa via que os pesquisadores tentam elucidar a associao entre o
ato e determinadas predisposies genticas.

Associao com transtornos mentais

Numa anlise de mais de 15 mil casos de suicdio, a ligao com transtornos
mentais se mostrou comum

Em tais casos, a ideia que variantes de determinados genes produzem

problemas mentais e, de forma indireta, os sintomas desses problemas que
deixariam seus portadores mais vulnerveis a ideias suicidas.
A importncia desse fator, porm, varia muito com o tipo de transtorno mental.
Segundo Cais, o transtorno bipolar, seguido da esquizofrenia, parecem ter peso
relativamente bem estabelecido no aparecimento de comportamentos suicidas.
"Depois disso, os demais transtornos possuem uma fora de evidncia muito menor",
diz.
Outra possvel via pela qual os comportamentos suicidas se manifestam a da
impulsividade e agressividade mais elevadas, que no podem ser classificadas
propriamente como doenas mentais, explica o psiquiatra.
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 Os mtodos usados para investigar o tema do ponto de vista gentico so,
inicialmente, os que envolvem a comparao controlada de membros da mesma
famlia.
O ideal seria estudar gmeos idnticos separados no nascimento cada um
adotado por uma famlia diferente, por exemplo.
Numa situao como essa, embora os irmos tenham basicamente o mesmo
material gentico, justamente por serem idnticos, o ambiente em que so criados
distinto, o que ajudaria a desemaranhar a influncia da hereditariedade e o
componente ambiental.
Tambm se pode comparar uma pessoa adotada com seus irmos adotivos e seus
irmos de sangue (no gmeos).
Se os irmos idnticos ou os de sangue apresentarem uma propenso maior ao
suicdio do que a de seus irmos adotivos, mesmo que jamais tenham tido contato
entre si, a tese de que h um componente gentico ligado ao problema se fortalece.
De fato, o que algumas revises da literatura cientfica sugerem.

Pirmide do risco

VER ILUSTRAO NA PGINA SEGUINTE

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 Editoria de Arte/Folhapress/Editoria de Arte/Folhapress

IRMOS
Dados reunidos em 2008 por David Brent e Nadine Melhem, do Western
Psychiatric Institute (EUA), por exemplo, indicam que o risco de um gmeo idntico
cometer suicdio depois que seu irmo o fez bem mais elevado do que o entre
gmeos fraternos (no idnticos): 15% versus 0,7%, respectivamente, e outras
revises apontam nmeros semelhantes.

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 Em estudos de adoo compilados pelos mesmos pesquisadores, a probabilidade
de que os irmos biolgicos de uma pessoa adotada que se suicidou tambm
cometessem suicdio chegava a ser seis vezes maior do que a dos irmos adotivos (em
nmeros absolutos, ainda assim a chance baixa a Organizao Mundial da Sade
calcula que 11 em cada 100 mil pessoas morram por ano dessa maneira).
Maila cita um levantamento recente que aponta que a herdabilidade do
comportamento suicida (ou seja, quanto da variao entre as pessoas nesse quesito
pode ser atribuda a fatores hereditrias) seria de 43%. "Na minha opinio,
impossvel e artificial separar a influncia gentica da ambiental."
Entre os genes com variantes j associadas ao problema, destacam-se os ligados
ao funcionamento da serotonina, um dos principais mensageiros qumicos do
crebro. Dada a complexidade do comportamento humano, contudo, cada um desses
genes ter um efeito no mximo discreto sobre possveis comportamentos suicidas.
"Ainda no temos marcadores genticos seguros para acompanhar famlias",
resume Maila. Segundo ela, o mais importante hoje acompanhar de perto pessoas
que tenham parentes de primeiro grau que tentaram (ou conseguiram) se matar.
Embora os casos sucessivos de suicdio na mesma famlia chamem a ateno do
pblico, Cais lembra que h outros fatores igualmente poderosos em jogo. "H o
chamado modelo de identificao, ou seja, o quanto aquele indivduo que se suicidou
pode ter significado simbolicamente para o filho ou o neto", diz. "Gentica no
destino."