PROCEDIMENTO

OPERACIONAL POP CDC N041 DATA: 28/07/2014

PADRO DE
ENFERMAGEM Reviso: 00 PG: 1

COLETA DE SECREO MATERIAL ATRAVS DE SWAB

(NASAL E RETAL)
ELABORAO: Enf( s): Sandra Chaves , Andreia Paz, Cilene Bisagni e Elisabete Novello
VALIDAO: Enfermaria de cardiologia, isolamento infantil e NESA

REVISO:
APROVAO: Enf Rogrio Marques de Souza

CONCEITO
Consiste na coleta de secreo atravs de swab para exames diagnsticos e/ou para pacientes
com suspeita de colonizao por germes multirresistentes.

FINALIDADE
Obter secreo para identificar microorganismos patognicos;
Determinar sensibilidade do agente microbiano aos medicamentos e servir de guia para
tratamento medicamentoso.

INDICAES E CONTRA INDICAES

Indicao:
Rastreamento de pacientes hospitalizados, transferidos de outras instituies, de unidades
fechadas e, em tratamento por hemodilise.

Contra-indicao: No h

RESPONSVEL PELA PRESCRIO RESPONSVEL PELA EXECUO HORA DE

ENF
Mdico Enfermeiro 15 min.

MATERIAL/EQUIPAMENTOS
01 cuba rim ou bandeja
Almotolia com lcool 70%
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(NASAL E RETAL)
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VALIDAO: Enfermaria de cardiologia, isolamento infantil e NESA

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APROVAO: Enf Rogrio Marques de Souza

Almotolia com lcool glicerinado 70%

Luvas de procedimentos
Frascos do swab (um para cada stio a ser pesquisado)
01 etiqueta de identificao do paciente
Flaconete de soro fisiolgico 0,9%
Equipamento de proteo individual (capote no estril e, no caso de diarria, presena de
lcera perianal ou leso herptica, utilizar mscara e culos protetor).
Requisio do exame devidamente preenchida pelo profissional mdico.

DESCRIO TCNICA
1. Ler o pedido de exame do paciente;
2. Fazer a etiqueta de identificao do material contendo nome completo do paciente,
registro, enfermaria, leito, data e hora da coleta;
3. Realizar higienizao das mos com gua e sabo conforme o POP CCIH N01;
4. Separar uma bandeja ou cuba rim para o procedimento;
5. Fazer desinfeco da bandeja com gaze embebida em lcool 70%, unidirecional, repetindo
o movimento trs vezes e aguardando a secagem espontnea;
6. Higienizar as mos com lcool glicerinado 70%;
7. Separar o material para o procedimento, colocando-o na bandeja;
8. Colocar a etiqueta de identificao no frasco de coleta do material.
9. Levar a bandeja at a unidade do paciente e coloc-la na mesa de cabeceira;
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APROVAO: Enf Rogrio Marques de Souza

10. Apresentar-se ao paciente e/ou acompanhante;

11. Checar os dados de identificao na pulseira do paciente conforme o POP CIC (Cuidado
Indireto ao Cliente) N 041;

12. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento.

13. Promover privacidade, utilizando biombos, se necessrio;
14. Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento. Para coleta de swab nasal,
manter o paciente em decbito dorsal e, para swab retal, manter decbito lateral.
15. Higienizar as mos com lcool glicerinado;
16. Calar as luvas de procedimentos, se indicado;
17. Abrir o invlucro do swab, retirar a haste de cotonete sem contamin-lo
18. Verificar se a ponta da haste que suporta o algodo est bem revestida
19. Umedecer o swab em soro fisiolgico estril, no utilizar gel lubrificante para swab retal
20. Inserir o swab:
Swab nasal: Inserir em tero anterior da narina e girar em sentido nico. Recomenda-se
o uso do mesmo swab para as duas narinas, de acordo com o POP n 11 da CCIH
Swab retal: Inserir no esfncter retal cerca de 1 cm, fazendo 1(um)movimento rotatrio,
de acordo com o POP n12 da CCIH.
21. Aps coleta do material, inserir o swab no frasco, atentando para a penetrao no meio de
cultura;
22. Deixar o paciente confortvel;
23. Manter a organizao da unidade do paciente;
24. Desprezar o material utilizado nos locais apropriados;
25. Retirar as luvas de procedimento;
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26. Realizar higienizao das mos com gua e sabo conforme o POP da CCIH No01;
27. Realizar as anotaes necessrias, incluindo as caractersticas da secreo coletada,
assinando e carimbando o relato;
28. Enviar ao laboratrio no intervalo de 30 minutos o material coletado e identificado
juntamente com o pedido do exame

CUIDADOS ESPECIAIS/ PLANO DE CONTINGNCIA

Swab nasal: pesquisa portadores de Staphylococcus aureus Resistente Meticilina
(MRSA), de acordo com o POP n11 da CCIH.
Swab retal: pesquisa portadores de Enterococcus Resistente Vancomincina e
Enterobactrias Resistente a Cabapenmicos (VREe ERC), de acordo com o POP n12 da
CCIH.
Para investigao de Enterococcus Resistente Vancomicina (VRE) e, Enterococcus
Resistente Carbapenmicos (ERC) ao retirar o swab importante verificar que exista
colorao fecal no algodo aps inserir o swab na regio anal. O nmero de swabs
depende das investigaes solicitadas. Usar um swab para pesquisa de VRE e outro swab
para pesquisa de ERC.
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DOCUMENTOS CORRELATOS (NORMAS, RESOLUES, LEIS E ARTIGOS)

BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Microbiologia Clnica para o Controle de

Infeco Relacionada Assistncia a Sade. Mdulo 4: Procedimentos Laboratoriais: da
requisio do exame a anlise microbiolgica e laudo final/ Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria.- Braslia: Anvisa, 2013.

DOCHTERMAN, Joanne McCloskey e BULECHEK, Gloria M. Classificao das intervenes de

enfermagem. 4 edio. Porto Alegre: Artmed, 2008.

FISCHBASH FRANCES, Manual de enfermagem: exames laboratoriais e diagnsticos. 6.

Edio. EDITORA GUANABARA, 2002.

LECH, Joana ( org.). Manual de procedimentos de enfermagem..So Paulo: Martinari, 2006.

HUPE - CCIH. POP 11. Coleta de swab nasal, 2014. ( mimeografado).

HUPE - CCIH. POP 12. Coleta de swab retal, 2014 ( mimeografado).

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ANEXOS

1. Imagem 1- Coletor tipo swab. Fonte: Google imagens <swab > acesso maio/2014