You are on page 1of 3

BIODATA PENDAFTARAN ONLINE

PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KESEHATAN


KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN


Bidang Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan Pustanserdik SDM Kesehatan
Jl. Hang Jebat III Blok F 3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12120
Telepon : (021) 7258057 ext 4045, 2037
website : bppsdmk.depkes.go.id/tubel
Email : rekruttubel2015@gmail.com

BAGIAN I : RIWAYAT PRIBADI


1. KODE PENDAFTARAN : 2017/5/0/14083
2 0 1 7 / 5 / 0 / 1 4 0 8 3
2. NAMA LENGKAP : WAHYU DWI ARI WIBOWO

3. GELAR SKCPNS : Gelar Depan :

Gelar Belakang :Amd.Kep

4. GELAR SK TERAKHIR : Gelar Depan :

Gelar Belakang :Amd.Kep

5. TEMPAT/TGL LAHIR : SEKAYU / 20 Desember 1993

6. JENIS KELAMIN : PRIA

7. AGAMA : ISLAM

8. STATUS PERKAWINAN : BELUM MENIKAH

9. NAMA LENGKAP PASANGAN* :

10. ALAMAT SESUAI KTP : GRIYA RANDIK

11. ALAMAT KANTOR : JALAN LAPTER, KELURAHAN AIR KUTI, KECAMATAN


LUBUKLINGGAU TIMUR I, KOTA LUBUKLINGGAU

12. No. TELP/HP : 0733451036/082177570192

13. EMAIL : WAHYUDWI74@YMAIL.COM


BAGIAN II : RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Sekolah Menengah Atas :

SMA NEGERI 2 SEKAYU, JL. Kolonel Wahid Udin Lingkar 1, Kayu Ara, Sekayu (2011)

2. Diploma III :

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG, JALAN MERDEKA 76-78 PALEMBANG (2014)

BAGIAN III : RIWAYAT PEKERJAAN

1. UNIT KERJA : POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG, PRODI KEPERAWATAN


LUBUKLINGGAU

2. PROPINSI / UNIT UTAMA : Badan PPSDM Kesehatan

3. KAB. KOTA / INSTANSI : Poltekkes Palembang


PENGUSUL

4. JENIS PEGAWAI : PNS

5. NOMOR INDUK PEGAWAI : 1993-12-20-2015-03-1-001

6. GOLONGAN : IIc

7. PANGKAT : Pengatur

DATA ATASAN
1. NAMA : H. JHON FERI, S.Kep, Ns, M.Kes

2. NOMOR INDUK PEGAWAI : 197605091995021001

3. JABATAN : KETUA PRODI KEPERAWATAN LUBUKLINGGAU

4. NOMOR HP : 081370920527
BAGIAN IV : PROGRAM STUDI DAN PUSAT PENDIDIKAN YANG DIINGINKAN
a). Peminatan I

1. Institusi Pendidikan yang diinginkan :

Universitas Brawijaya

2. Fakultas yang diinginkan :

Fakultas Kedokteran

3. Program Studi yang diinginkan :

ILMU KEPERAWATAN DENGAN PROFESI NERS

4. Peminatan yang diinginkan :

ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

5. Jenjang Pendidikan yang diinginkan :

Strata I dengan Profesi

6. Lama Pendidikan:

VI Semester

b). Peminatan II

1. Institusi Pendidikan yang diinginkan :

Universitas Airlangga

2. Fakultas yang diinginkan :

Fakultas Keperawatan

3. Program Studi yang diinginkan :

ILMU KEPERAWATAN DENGAN PROFESI NERS

4. Peminatan yang diinginkan :

ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

5. Jenjang Pendidikan yang diinginkan :

Strata I dengan Profesi

6. Lama Pendidikan:

VI Semester

You might also like