Regulamento das Consultas Externas

ndice

CAPTULO I ....................................................................................................4
DISPOSIES GERAIS ..................................................................................4
ARTIGO 1.....................................................................................................4
(Noo de Consulta Externa) ..........................................................................4
ARTIGO 2.....................................................................................................4
(Tipos de Consultas Externas) .........................................................................4
ARTIGO 3.....................................................................................................4
(Objectivos do Servio de Consulta Externa) ....................................................4
ARTIGO 4.....................................................................................................5
(Consultas existentes no Hospital) ...................................................................5
ARTIGO 5.....................................................................................................5
(Horrio de funcionamento) ............................................................................5
ARTIGO 6.....................................................................................................5
(Identificao dos Utentes) .............................................................................5
ARTIGO 7.....................................................................................................5
(Qualidade) ....................................................................................................5
CAPTULO II ..................................................................................................5
ORGANIZAO FUNCIONAL DAS CONSULTAS ............................................5
ARTIGO 8.....................................................................................................5
(Coordenao do Servio de Consulta Externa).................................................5
ARTIGO 9.....................................................................................................6
(Chefia de Enfermagem) .................................................................................6
ARTIGO 10 ...................................................................................................7
(Chefia Administrativa ) ..................................................................................7
ARTIGO 11 ...................................................................................................8
(Pessoal Auxiliar) ............................................................................................8
CAPTULO III.................................................................................................8

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 Regulamento das Consultas Externas

ACESSO S CONSULTAS ................................................................................8

ARTIGO 12 ...................................................................................................8
(Admisso).....................................................................................................8
Artigo 13 ......................................................................................................9
(rea de Influncia)........................................................................................9
ARTIGO 14 ...................................................................................................9
(Marcao de Consultas) .................................................................................9
ARTIGO 15 ...................................................................................................9
(Documentos necessrios marcao da Consulta) ..........................................9
CAPTULO IV............................................................................................... 11
PLANIFICAO DAS CONSULTAS .............................................................. 11
ARTIGO 16 ................................................................................................. 11
(Agendamento) ............................................................................................ 11
ARTIGO 17 ................................................................................................. 12
(Desmarcao de Consulta pelo Utente)......................................................... 12
ARTIGO 18 ................................................................................................. 12
(No comparncia do Utente na data marcada).............................................. 12
ARTIGO 19 ................................................................................................. 12
(Desmarcao das Consultas pelo mdico) ..................................................... 12
CAPTULO V ................................................................................................ 13
REALIZAO DA CONSULTA ...................................................................... 13
ARTIGO 20 ................................................................................................. 13
(Organizao do Processo Clnico) ................................................................. 13
ARTIGO 21 ................................................................................................. 13
(Comparncia do Utente) .............................................................................. 13
ARTIGO 22 ................................................................................................. 14
(Sada do Utente) ......................................................................................... 14

ARTIGO 23 ................................................................................................. 14
(Prescrio de MCDTS)................................................................................. 14
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 Regulamento das Consultas Externas

ARTIGO 24 ................................................................................................. 14
(Alta do Utente) ........................................................................................... 14
CAPTULO VI............................................................................................... 15
ARTICULAO FUNCIONAL........................................................................ 15
ARTIGO 25 ................................................................................................. 15
(Servios de Internamento)........................................................................... 15
ARTIGO 26 ................................................................................................. 15
(Demais entidades prestadoras de cuidados de sade) ................................... 15
CAPITULO VII ............................................................................................. 15
DISPOSIES FINAIS ................................................................................ 15
ARTIGO 27 ................................................................................................. 15
(Dvidas) ..................................................................................................... 15
Artigo 28 .................................................................................................... 16
(Entrada em vigor) ....................................................................................... 16

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 Regulamento das Consultas Externas

CAPTULO I
DISPOSIES GERAIS

ARTIGO 1
(Servio de Consulta Externa)

O Servio de Consulta Externa uma Unidade Hospitalar onde so praticados actos de

assistncia mdica em ambulatrio, por um mdico ou por uma equipa de profissionais.

ARTIGO 2
(Tipos de Consultas Externas)

A Consulta Externa abrange a observao clnica, o diagnstico, a prescrio teraputica,

o aconselhamento ou a verificao da evoluo do estado de sade de um Utente que no
exija internamento hospitalar e obriga sempre a um registo clnico e administrativo.

Existem dois tipos de consultas:

1. Primeira Consulta: aquela em que o Utente examinado pela primeira vez em cada
valncia da consulta e referente a um episodio de doena.

2. Consulta Subsequente: consulta que deriva da primeira para verificao da evoluo do

estado de sade do Utente, para administrao teraputica ou no mbito da educao
para a sade.

ARTIGO 3
(Objectivos do Servio de Consulta Externa)

1. A actividade do Servio de Consulta Externa visa alcanar os seguintes objectivos:

- Diagnosticar ou confirmar o diagnstico clnico e promover o tratamento e seguimento

dos Utentes que necessitem de cuidados especializados;

- Propor para internamento os Utentes cuja situao clnica o exija;

- Reenviar ao Centro de Sade e ao Mdico Assistente, com diagnstico confirmado e

proposta de um plano de interveno teraputica, os Utentes que por eles tenham sido
referenciados para a Consulta Externa do Hospital e cujo seguimento no carea de
prosseguir no mesmo.
Estes utentes devero ter alta da consulta e ser obrigatoriamente portadores de uma nota
de alta.

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 Regulamento das Consultas Externas

2. Nenhuma consulta pode ser feita e nenhum acto mdico pode ser executado fora das
regras de funcionamento institudas.

ARTIGO 4
(Consultas existentes no Hospital)
Em anexo

ARTIGO 5
(Horrio de funcionamento)

1. O Servio da Consulta Externa funcionar de segunda a sexta-feira, entre as 8h00 e as

20h00.

ARTIGO 6
(Identificao dos Utentes)

1. Na primeira inscrio do Utente na Consulta Externa., o secretariado administrativo

proceder recolha de todos os elementos de identificao do Utente necessrios ao seu
registo no programa informtico.

2. O Carto de Utente um documento obrigatrio no acto de marcao e efectivao das

consultas.

ARTIGO 7
(Qualidade)

A organizao e funcionamento das Consulta Externa visa proporcionar aos Utentes,

sempre que possvel, um acolhimento de qualidade, quer pelas condies das instalaes,
quer pela adopo de regras e rotinas de funcionamento concebidas no respeito pelo
interesse e comodidade dos mesmos.

CAPTULO II
ORGANIZAO FUNCIONAL DAS CONSULTAS

ARTIGO 8
(Coordenao do Servio de Consulta Externa)

1. O Servio de Consulta Externa tem um Coordenador Mdico, nomeado pelo Conselho

de Administrao por proposta do Director Clnico.

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 Regulamento das Consultas Externas

2. O Coordenador Director do Servio de Consulta Externa coadjuvado na rea de

gesto hospitalar pelo Administrador do Servio de Gesto de Doentes e na rea de
enfermagem pelo Enfermeiro Chefe do Servio.

3. Compete ao Coordenador do Servio de Consulta Externa:

- Planear e dirigir toda a actividade da Consulta Externa, sendo responsvel pelo seu
funcionamento;

- Designar os elementos coordenadores mdicos de cada especialidade, em conjunto com

o respectivo Director de Servio;
Este elemento mdico representa o Servio/especialidade junto ao Coordenador da
Consulta Externa e colabora com ele na gesto eficiente da Consulta Externa;

- Elaborar anualmente o Plano de Aco da Consulta Externa com o contributo dos seus
Coordenadores mdicos e zelar pelo seu cumprimento;

- Elaborar anualmente o Relatrio de Actividades da Consulta Externa;

- Assegurar a correcta utilizao dos recursos disponveis, nomeadamente a distribuio

de tempos e das instalaes de acordo com as necessidades da procura promovendo,
sempre que possvel uma distribuio equilibrada ao longo do dia;

- Zelar pelo cumprimento dos horrios mdicos da consulta;

- Definir o nmero de primeiras consultas e subsequentes, sob proposta dos

Coordenadores mdicos de cada especialidade, tendo sempre em conta os objectivos
anuais estabelecidos;

- Aprovar o agendamento anual, que dever contemplar antecipadamente as ausncias

legais previstas, apresentado por cada Coordenador mdico;

- Autorizar a alterao do agendamento anual das consultas sempre que surja um

impedimento devidamente fundamentado;

- Promover a estreita articulao entre a Consulta Externa e os Centros de Sade da rea

de influncia do Hospital, garantindo o correcto encaminhamento dos Utentes e a
continuidade dos cuidados prestados.

4. O Coordenador da Consulta Externa ser substitudo nas suas ausncias ou

impedimentos pelo elemento coordenador mdico que designar para este efeito.

ARTIGO 9
(Chefia de Enfermagem)

1. A Chefia de Enfermagem assegurada pelo Enfermeiro Chefe designado pelo

Enfermeiro Director.

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 Regulamento das Consultas Externas

2. Compete ao Enfermeiro Chefe:

- Coordenar toda a actividade de enfermagem;

- Contribuir para o cumprimento dos objectivos da Consulta Externa propondo medidas

que melhorem o seu funcionamento;

- Garantir as condies de humanizao e satisfao dos Utentes;

- Planear e concretizar aces efectivas que promovam a melhoria da qualidade dos

cuidados de enfermagem;

- Orientar, coordenar e supervisionar as actividades desenvolvidas pelo pessoal auxiliar de

aco mdica;

- Participar activamente na elaborao do Plano de Aco do Servio e Relatrio de

Actividades.

ARTIGO 10
(Gesto Administrativa)

1. O sector administrativo da Consulta Externa coordenado pelo Administrador do

Servio de Gesto de Doentes.

2. Compete ao Administrador do Servio de Gesto de Doentes:

- Elaborar o Manual de Procedimentos administrativos do Servio da Consulta Externa;

- Assegurar o cumprimento das normas administrativas estabelecidas em relao

organizao e funcionamento da Consulta Externa,

- Garantir um adequado atendimento aos utentes no respeitante a: prestao de

informaes, encaminhamento dos doentes; registo administrativo da actividade realizada
e cobrana das respectivas taxas moderadoras;

- Programar as actividades administrativas e zelar pelo cumprimento das tarefas

especficas do pessoal administrativo;

- Garantir que todo o suporte documental de apoio Consulta Externa esteja actualizado,
organizado e arquivado;

- Definir e zelar pelo cumprimento dos horrios de trabalho dos funcionrios

administrativos e do plano anual de frias;

- Participar activamente na elaborao do Plano de Aco da Consulta Externa e Relatrio

de Actividades.

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 Regulamento das Consultas Externas

ARTIGO 11
(Pessoal Auxiliar)

1. A distribuio das tarefas dos Auxiliares de Aco Mdica, bem como a orientao,
coordenao e superviso das mesmas da competncia do Enfermeiro Chefe ou de
quem o substitua, com a ressalva dos Auxiliares que desempenham tarefas ao arquivo
clnico.

CAPTULO III
ACESSO S CONSULTAS

ARTIGO 12
(Admisso)

1. A Consulta Externa do HCC funciona em regime de admisso condicionada por

referncia mdica.

2. Formas de referenciao mdica:

Referncia Interna:

- Consulta Externa do Hospital, encaminhando o Utente para outra especialidade.

- Servios de Internamento, para acompanhamento de Utentes aps a Alta;

- Servio de Urgncia, no seguimento de um episdio de Urgncia;

Referncia Externa:

- Centro de Sade; Consulta a Tempo e Horas

Requisio modelo 330.10 (P1)

- Outro Hospital;

- Mdico assistente.

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 Regulamento das Consultas Externas

Artigo 13
(rea de Influncia)

1. A admisso Consulta Externa limitada, por regra, aos Utentes abrangidos pela rea
de influncia do Hospital, definida no Distrito de Lisboa pela Unidade de Sade B 3, que
integra os Centros de Sade de Olivais, Sacavm e Sete Rios (carta de referenciao
hospitalar).

2. No entanto, pelo facto de o Hospital de Curry Cabral ser um Hospital Central de elevada
diferenciao tcnica, receber ainda em algumas valncias, Utentes referenciados por
instituies de outras reas.

ARTIGO 14
(Marcao de Consultas)

Primeiras Consultas

1. Todos os pedidos de marcao de 1as consultas so sujeitos a um processo de triagem

mdica, dependendo desta a definio da prioridade da sua marcao

2. Os Centros de Sade podem solicitar a marcao de consultas por via postal, por via
fax ou por via electrnica, Consulta a Tempo e Horas, e ainda pelo modelo 330.10 (p1).

3. No seguimento de um episdio de Urgncia, e sempre que exista indicao o mdico

assistente pode referenciar o utente para a Consulta Externa.

Consultas Subsequentes

4. A marcao de uma consulta subsequente efectuada e agendada informaticamente

pelo mdico assistente, aps a realizao de uma primeira consulta.
Para o efeito, o mdico deve imprimir e entregar ao Utente o documento denominado
Convocatria onde consta, para alm de outras informaes, o dia e hora da consulta.

ARTIGO 15
(Documentos necessrios marcao da consulta)

Primeiras Consultas

1. A marcao de 1as consultas por via electrnica Consulta a Tempo e Horas, por via
fax ou por via postal dispensa a vinda do utente ao hospital.

2.1 A marcao de primeiras consultas solicitadas por outra via exige ao Utente a
apresentao de um documento de referenciao mdica que, conforme a sua
provenincia, pode consistir em:

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 Regulamento das Consultas Externas

Provenincia Documento de referenciao

Interna
- Consulta Externa Requisio e relatrio clnico do mdico assistente com a
- Servio de Internamento indicao da consulta pretendida, devidamente assinada e
- Servio de Urgncia com a vinheta do mdico.

Externa
- Centro de Sade/Mdico - Beneficirios do S. N. S: Requisio modelo 330.10 (P 1) +
de Famlia Relatrio Mdico.
- Beneficirios de Subsistemas de Sade: Carta do mdico
de assistente com a indicao da consulta pretendida +
Relatrio Mdico

- Outro Hospital Termo de Responsabilidade + Relatrio Mdico

- Mdico Assistente Carta do mdico com a indicao da consulta pretendida +

Relatrio Mdico

2.2 Para alm do documento de referenciao mdica o Utente dever, ainda, apresentar
os seguintes documentos:

- Bilhete de Identidade ou outro documento oficial de identificao (ex. Passaporte, Carta

de Conduo, etc.);

- Carto de Utente;

- Carto de Beneficirio de Subsistema de Sade;

Consultas Subsequentes

3. Dever ser portador da Convocatria e do carto de utente.

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 Regulamento das Consultas Externas

CAPTULO IV
PLANIFICAO DAS CONSULTAS

ARTIGO 16
(Agendamento)

1. O agendamento consiste na definio, por especialidade, do perodo semanal que cada

mdico dedica prestao de cuidados em regime de consulta externa.

2. A organizao do agendamento promover a utilizao plena da capacidade instalada,

por forma a reduzir o tempo de espera entre a marcao e a realizao da consulta.

3. O agendamento ter uma periodicidade anual, pelo que os elementos coordenadores

mdicos em conjunto com o Director da Especialidade, devem apresentar ao Coordenador
da Consulta Externa a proposta de agendamento para o ano seguinte, at 15 de Maio de
cada ano, que depois de validada deve ser enviadas ao Conselho de Administrao at 15
de Junho.

4. Compete ao Coordenador da Consulta Externa definir, em conjunto com os seus

elementos coordenadores mdicos, o nmero de primeiras consultas e subsequentes que
o agendamento por mdico deve contemplar em cada especialidade e semanalmente.

5. Compete ao Coordenador da Consulta Externa definir, em conjunto com os seus

elementos coordenadores mdicos, o tempo de durao das 1as consultas e das consultas
subsequentes por mdico e por especialidades.

6. Cada mdico ter um ou vrios perodos de consulta externa semanais cujo horrio,
previamente definido, dever ser cumprido com rigor.

7. As consultas sero agendadas com hora marcada, devendo o utente comparecer com
30 minutos de antecedncia.

8. Cabe aos funcionrios administrativos registar no programa informtico o agendamento

previamente definido para cada especialidade, depois de devidamente aprovado pelo
Coordenador da Consulta Externa.

9. O mapa actualizado do agendamento das consultas por especialidade, dia da semana e

mdico dever ser afixado nas instalaes da respectiva consulta em local visvel.

10. As alteraes ao agendamento aprovado pelo Coordenador da Consulta Externa

carecem do seu prvio acordo, devendo ser solicitadas com uma antecedncia prvia no
inferior a 30 dias.

11. De modo a promover a monitorizao do agendamento das consultas, o Coordenador

da Consulta Externa analisar a informao disponvel relativa s consultas realizadas por

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 Regulamento das Consultas Externas

especialidade e por mdico, referentes ao ms anterior, e dar conhecimento desta

informao aos elementos coordenadores mdicos das vrias especialidades.

ARTIGO 17
(Desmarcao de consulta pelo Utente)

1. Sempre que o Utente comunicar a impossibilidade de comparecer consulta na data

marcada, por motivos devidamente fundamentados, e com no mnimo 48 h de
antecedncia ser-lhe- automaticamente marcada nova consulta no prazo de 15 dias a
contar da data da consulta desmarcada. A nova data de consulta ser comunicada ao
utente pelo correio.

2. A vaga que surge aps a desmarcao ocorrida, dever sempre que possvel ser
ocupada por um novo utente com marcao posterior.

ARTIGO 18
(No comparncia do Utente na data marcada)

A no comparncia do Utente na consulta no dia e hora marcados, sem aviso prvio, ou

com aviso no prazo inferior a 48 horas implica a realizao de uma nova marcao a
efectuar na 1 vaga do agendamento do mdico.

ARTIGO 19
(Desmarcao de consultas pelo mdico)

1. Os mdicos devem cumprir com rigor o agendamento definido anualmente.

2. Sempre que ocorra uma ausncia imprevista de um mdico, no prprio dia o

Coordenador da respectiva especialidade deve diligenciar a sua substituio, no sendo
permitida a desmarcao de consultas.

3. Noutras circunstncias imprevistas o elemento coordenador mdico da respectiva

especialidade solicitar aos funcionrios administrativos a remarcao das consultas para
nova data.
Estas devero ser remarcadas no prazo mximo de uma semana ainda que para isso seja
necessrio o recurso a um perodo de agendamento extra.

4. No caso das ausncias programadas e previstas na lei, o mdico em causa dever

comunicar a inteno de se ausentar ao elemento coordenador da respectiva
especialidade e ao Coordenador da Consulta Externa, com uma antecedncia mnima de
15 dias.
A comunicao da ausncia deve ser dirigida ao Coordenador da Consulta Externa por
escrito.

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 Regulamento das Consultas Externas

5. Compete ao Coordenador da Consulta Externa autorizar a remarcao das consultas

para a data proposta pelo Coordenador mdico da respectiva especialidade.

CAPTULO V
REALIZAO DA CONSULTA

ARTIGO 20
(Organizao do Processo Clnico)

1. A organizao do processo clnico em suporte de papel, quando exista da

competncia dos funcionrios administrativos da Consulta Externa.

2. O processo clnico do Utente deve ser levantado junto do arquivo a pedido do mdico
quando necessrio e com a antecedncia devida.
Os processos clnicos so guardados na secretaria administrativa da respectiva consulta,
sendo distribudos pelos gabinetes mdicos no dia da consulta, antes do seu incio.

3. No final de cada perodo de consulta, os processos sero recolhidos dos gabinetes

mdicos e reenviados para o Arquivo devidamente protocolados. Salvaguardam-se como
excepes, situaes especficas que se prendem com as caractersticas prprias de cada
consulta.

ARTIGO 21
(Comparncia do Utente)

1. O Utente deve apresentar-se junto do secretariado da sua consulta 30 minutos antes

da hora agendada, por forma a permitir a sua inscrio.

2. Deve fazer-se acompanhar da Convocatria da consulta e dos restantes documentos

referidos no artigo 15.

3. No acto de inscrio, o funcionrio administrativo deve proceder verificao da

iseno do Utente e caso negativo cobrana da respectiva taxa moderadora.

4. Aps a efectivao da inscrio, o Utente deve aguardar na sala de espera que o

chamem para o gabinete mdico.

5. Nas situaes em que acontea um atraso de at 15 minutos por parte do utente, a

consulta deve ser realizada. Para alm deste atraso ficar ao critrio do mdico esta
deciso, assim como a remarcao da mesma para um perodo no superior a 15 dias.

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 Regulamento das Consultas Externas

ARTIGO 22
(Sada do Utente)

O Utente aps a realizao da consulta pode dirigir-se novamente recepo

administrativa para:

- Marcar exames a realizar no exterior;

- Solicitar uma declarao de presena;

- Colher informaes junto dos funcionrios administrativos;

ARTIGO 23
(Prescrio de MCDTS)

1. No decurso da consulta, o mdico pode prescrever e agendar informaticamente os

exames complementares de diagnstico.

2. Para os exames no passveis de marcao informtica, o Utente deve ser

encaminhado para o respectivo Servio.

3. No caso de exames que no possam ser realizados no Hospital, o funcionrio

administrativo deve informar o Utente que s pode realizar o exame depois de ser emitido
o respectivo termo de responsabilidade, nos termos definidos no Boletim Informativo
n184, de 17 de Setembro de 2001.

ARTIGO 24
(Alta do Utente)

1. Quando os objectivos que motivaram a vinda Consulta Externa estejam alcanados, o

mdico deve dar alta ao Utente e, obrigatoriamente, elaborar um relatrio de alta.
O mdico deve registar a alta no programa informtico ou na ficha clnica do Utente.

2. O acompanhamento clnico do Utente aps a alta deve ser assegurado pelo seu mdico
assistente.

3. O reenvio destes Utentes Consulta Externa pelo mdico assistente, determina a

marcao de uma primeira consulta.

4. Considera-se, ainda, que um Utente teve alta, se no lhe for prescrita uma consulta
subsequente no perodo de um ano.
Tambm nestes casos, o reencaminhamento do Utente pelo mdico assistente gera uma
primeira consulta.

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 Regulamento das Consultas Externas

CAPTULO VI
ARTICULAO FUNCIONAL

ARTIGO 25
(Servios de Internamento)

1. Se durante a consulta o mdico concluir pela necessidade de internamento do Utente,

deve preencher a papeleta de internamento e solicitar aos funcionrios administrativos da
Consulta Externa que procedam ao registo deste internamento no sistema informtico.
A organizao do processo clnico do doente constitui responsabilidade do Servio de
internamento.

2. Em caso de alta do Utente do Internamento e sempre que haja lugar continuao de

cuidados em Consulta Externa, competir ao Servio que promove a alta assegurar nesse
mesmo dia a marcao da respectiva consulta, cuja data e hora devem ser comunicadas
ao Utente.

ARTIGO 26
(Demais entidades prestadoras de cuidados de sade)

1. Ao nvel do relacionamento inter-institucional, merece especial ateno a articulao

to prxima quanto possvel da Consulta Externa com os Centros de Sade que integram
a Unidade de Sade B 3.
Para o efeito, o Director da Consulta Externa dever fomentar reunies peridicas com os
responsveis dos referidos Centros de Sade, de modo a assegurar a plena
complementaridade e continuidade dos cuidados de sade prestados aos Utentes.

2. Sempre que necessrio, podero ser estabelecidos protocolos de colaborao entre o

Hospital, estes Centros de Sade e demais entidades prestadoras de cuidados de sade.

CAPITULO VII
DISPOSIES FINAIS

ARTIGO 27
(Dvidas)

As dvidas que venham a suscitar-se na sequncia da aplicao do presente Regulamento

sero esclarecidas e decididas mediante deliberao do Conselho de Administrao, ou em
quem este delegar.

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 Regulamento das Consultas Externas

Artigo 28
(Entrada em vigor)

Aps aprovao pelo Conselho de Administrao, o presente Regulamento entra em vigor

a partir da data da sua publicao em Ordem de Servio, revogando todas as normas
internas que o contrariem.

O Conselho de Administrao

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