MODELODESOLICITUDDEPROCEDIMIENTODE

SEPARACIONCONVENCIONAL
Sumilla:SOLICITUDDESEPARACION
CONVENCIONAL

SEORALCALDEDELAMUNICIPALIDADDESANISIDRO

Yo, ..identificado con DNI N, con domicilio actual eny

identificado con DNI N.. con domicilio actual en..ante
usted,nospresentamosydecimos:

Que, habiendo transcurrido ms de dos aos, desde la fecha que contrajimos matrimonio civil,
SOLICITAMOS SE DECLARE LA SEPARACION CONVENCIONAL DE NUESTRO VINCULO
MATRIMONIAL,celebradoeldaenlaMunicipalidadDistritalde.Paralocual
nosacogemosalProcedimiento noContenciosodeSeparacinConvencionalyDivorcioUlterior
antelaMunicipalidadqueustedrepresenta,segnlaLeyN29227.

Asimismodeclaramosquenuestroltimodomicilioconyugalfueen

Paratalefectoadjuntamoslossiguientesrequisitos:
1.
2.
3
4.
5.
6.
7
8.
9.
10.

Fecha.

_____________________________________
Nombre/DNI/FIRMA/HuellaDigital

Telfonodecontacto.
Autorizoquetodoslosactosadministradosrecadosenelpresenteprocedimiento,mesean
notificadosalsiguientecorreoelectrnico

_______________________________________
Nombre/DNI/FIRMA/HuellaDigital

Telfonodecontacto.
Autorizoquetodoslosactosadministradosrecadosenelpresenteprocedimiento,mesean
notificadosalsiguientecorreoelectrnico

(*) Domicilio real o legal donde se realizaran las notificaciones de todos los actos
relacionados al presente procedimiento, debiendo consignarse adems correo
electrnico.
(*)Indicarladireccindelltimodomicilioquecompartieronloscnyuges.

IMPORTANTE: Se presume que todos los documentos y las declaraciones formuladas por los
cnyuges responden a la verdad de los hechos que ellos afirman, con sujecin a las
responsabilidades civiles, penales y administrativas, establecidas por ley, si se detectara la
falsedaddelosdocumentospresentadosodelasdeclaracionesconsignadas(Art.7delD.Sup.N
0092008JUS).

















MODELODESOLICITUDDEDIVORCIOULTERIOR


ExpedienteN.
Sumilla:SolicituddeDisolucindeVinculo
Matrimonial


SEORALCALDEDELAMUNICIPALIDADDESANISIDRO


Yo.. identificado con DNI N .con domicilio actual en
..solicito se declare la disolucin del vnculo matrimonial,
habiendotranscurridoelplazodedosmesesdelaemisindelaResolucindeAlcaldaN
..de,lacualdeclaralaSeparacinConvencionaldeCuerposdemi
cnyuge.. segn lo establece la Ley N 29227, Ley que Regula el
Procedimiento no Contencioso de Separacin Convencional y Divorcio Ulterior en las
MunicipalidadesyNotarias.

Paratalefecto,adjuntolamencionadaresolucindealcaldayelrecibodepagodelatasa
correspondiente.

Fecha

________________________________
Nombre/DNI/FIRMA/HUELLADIGITAL


Telfonodecontacto:
Autorizoaquetodoslosactosadministrativosrecadosenelpresenteprocedimiento,me
seannotificadosalsiguientecorreoelectrnico


(*) Domicilio real o legal donde se realizaran las notificaciones de todos los actos
relacionados al presente procedimiento, debiendo consignarse adems correo
electrnico.
(*)Cualquieradeloscnyugespuedesolicitarladisolucin.

IMPORTANTE:Sepresumequetodoslosdocumentosylasdeclaracionesformuladaspor
loscnyugesrespondenalaverdaddeloshechosqueellosafirman,consujecinalas
responsabilidadesciviles,penalesyadministrativas,establecidasporley,sisedetectarala
falsedaddelosdocumentospresentadosodelasdeclaracionesconsignadas(Art.7delD.
Sup.N0092008JUS).



MODELO

DECLARACIONJURADADECARECERDEBIENESSUJETOSAL
REGIMENDESOCIEDADDEGANANCIALES

Yo..identificado con DNI Ndomiciliado en

. Y, ..identificada con DNI N
domiciliada en .. DECLARAMOS BAJO
JURAMENTO que actualmente carecemos de bienes
sujetosargimendesociedaddegananciales,productode
nuestro matrimonio. Ello, en concordancia con lo
establecidoenelArt.6,inciso6,incisoh)delDSN009
2008JUSReglamentodelaLeyN29227,Leyqueregulael
Procedimiento No Contencioso de la Separacin
Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y
Notarias.

Nos afirmamos y ratificamos en lo expresado por lo tanto

asumimoslaresponsabilidadcivil,penaloadministrativaen
caso de faltar a la verdad, en seal de lo cual firmamos el
presentedocumentoenlaciudaddeLima,alos.dasdel
mes..de20..

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Nombre/DNI/Firma/HuellaDigital Nombre/DNI/Firma/HuellaDigital