Asuhan keperawatan

Kasus I

I. Pengkajian
a. Anamnesa
Nama :X
Usia : 62 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat :-
Pendidikan :-
Suku bangsa :-

b. Keluhan Utama
Nyeri

c. Riwayat penyakit
Riwayat penyakit saat ini :
Nyeri dada , pegal linu diseluruh tubuh
P : Tidak diketahui
Q : Tidak diketahui
R : Menjalar dari dada kiri sampai punggung
S : Skala nyeri 3-5
T : Muncul hampir setiap saat

Riwayat penyakit dahulu

Tidak diketahui

Riwayat penyakit keluarga

Tidak diketahui

d. Pengkajian fisik
-Keadaan umum : Nyeri
-Skala nyeri 3-5
 Analisis data

Data Etiologi Masalah keperawatan

DO : Proses penyakit Nyeri B.d respon inflamasi
- Skala nyeri : 3-5 local saraf perifer kulit
DS : Invasi Virus
- Mengeluh nyeri dada pada
dada kiri menjalar sampai
Respon inflamasi local dan
punggung
sistemik
- Nyeri dirasakan hampir
setiap saat
- Keluhan disertai pegal dan Kerusakan saraf perifer
linu seluruh tubuh
Nyeri

Asuhan keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan intervensi rasional

1 Nyeri B.d respon inflamasi Setelah 1. Kaji nyeri 1. Menjadikan parameter
local saraf perifer kulit dilakukan dengan dasar untuk mengetahui
Ditandai dengan : tindakan pendekatan sejauh mana intervensi
DO : keperawatan PQRST yamg diperlukan dan
- Skala nyeri : 3-5 selama 1x24 jam 2. Lakukan sebagai evaluasi
DS : nyeri teratasi manajemen keberhasilan dari
- Mengeluh nyeri dada pada dengan kriteria : nyeri intervensi manajemen
dada kiri menjalar sampai -nyeri berkurang/ keperawatan: nyeri keperawatan
punggung hilang dan -Istirahatkan 2. Istirahat akan menurunkan
- Nyeri dirasakan hampir teradaptasi klien kebutuhan O2 jaringan
setiap saat 3. Kolaborasi perifer dan akan
- Keluhan disertai pegal dan dengan meningkatkan suplai darah
linu seluruh tubuh dokter: pada jaringan yang
Pemberian mengalami peradangan
analgetik 3. Analgetik memblok
lintasan nyeri sehingga
nyeri akan berkurang

By : buku Asuhan Keperawatan Sistem integumen, Arif muttaqin, penerbit Salemba Medika