Diretrizes de implantao da Vigilncia

em Sade do Trabalhador no SUS

Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
Braslia - 2014
SUMRIO

CONCEITUAO BSICA.............................................................................................................. 3
PRINCPIOS.................................................................................................................................. 3
OBJETIVOS................................................................................................................................... 5
MODELO DE VISAT ....................................................................................................................... 6
ESTRATGIAS............................................................................................................................... 7
COMPLEXIDADE DA VISAT EM REDE .............................................................................................10
INSPEO SANITRIA ..................................................................................................................11
ATRIBUIES DA VISAT ...............................................................................................................11
ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DA VISAT ................................................................................12
ATRIBUIES DA REDE ASSISTENCIAL EM COOPERAO COM A VIGILNCIA EM SADE.................12
MARCO REGULATRIO NACIONAL ...............................................................................................13

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CONCEITUAO BSICA

Vigilncia em Sade do Trabalhador (VISAT) um componente do Sistema Nacional de

Vigilncia em Sade, que visa promoo da sade e reduo da morbimortalidade da
populao trabalhadora, por meio da integrao de aes que intervenham nos agravos e
seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivos.

A VISAT estruturante e essencial ao modelo de Ateno Integral em Sade do

Trabalhador. Constitui-se de saberes e prticas sanitrias, articulados intra e inter
setorialmente.

A especificidade de seu campo de ao definida por ter como objeto a relao da

sade com o ambiente e os processos de trabalho, realizada com a participao e o saber dos
trabalhadores em todas as suas etapas.

PRINCPIOS

A VISAT pauta-se nos princpios do Sistema nico de Sade, em consonncia com a

Promoo da Sade e o Sistema Nacional de Vigilncia em Sade, mantendo estreita
integrao com as demais Vigilncias sobretudo com a Sanitria, Epidemiolgica e Sade
Ambiental - e as redes assistenciais.

So princpios da VISAT:

Universalidade - Todos trabalhadores, homens e mulheres, so sujeitos da VISAT,

independentemente da localizao do seu trabalho - urbana ou rural, na rua, nas empresas e
nos domiclios - de sua forma de insero no mercado de trabalho - formal ou informal, de seu
vnculo empregatcio - pblico ou privado, autnomo, domstico, aprendiz, estagirio, -
podendo estar ativo, afastado, aposentado e em situao de desemprego.

Equidade - Sero contemplados nas aes de VISAT, todos os trabalhadores, definindo

prioridade para grupos mais vulnerveis, a exemplo dos trabalhadores informais, em situao
de precariedade, discriminados, ou em atividades de maior risco para a sade, dentre outros
definidos a partir dos diagnsticos locais, regionais ou nacionais e da discusso com os
trabalhadores e outros sujeitos sociais de interesse na sade dos trabalhadores, buscando
superar desigualdades sociais e de sade, considerando o respeito tica e dignidade das
pessoas, e suas especificidades e singularidades culturais e sociais.

Integralidade das aes - A garantia da integralidade nas aes de VISAT inclui a

articulao entre as aes individuais com aes coletivas, entre as aes de planejamento e
avaliao com as prticas de sade, e entre o conhecimento tcnico e os saberes, experincias
e subjetividade dos trabalhadores e destes com as respectivas prticas institucionais.

Integrao interinstitucional - deve ser compreendida como o exerccio da

transversalidade entre as polticas de sade do trabalhador e outras polticas s etoriais, como
Previdncia, Trabalho e Meio Ambiente, educao e justia e aquelas relativas ao
desenvolvimento econmico e social, nos mbitos federal, estadual e municipal.
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 Plurinstitucionalidade - Articulao, com formao de redes e sistemas, entre as
instncias de vigilncia em sade, incluindo as de sade do trabalhador, a rede de ateno
sade, as universidades, os centros de pesquisa e demais instituies pblicas com
responsabilidade na rea de sade do trabalhador, consumo e ambiente.

Integrao intrainstitucional - Pressupe a integrao das instancias do SUS na ao

de vigilncia em rede, incorporando o apoio matricial e as aes solidrias e complementares
entre regies, estados e municpios aos componentes da Vigilncia em Sade, das redes de
ateno sade, da promoo da sade e da educao em sade.

Responsabilidade Sanitria - Pressupe assumir um princpio tico-poltico da ao em

Vigilncia em Sade do Trabalhador, que compreende o entendimento de que o objetivo e a
justificativa da interveno a melhoria das condies de trabalho e sade. As instancias
envolvidas na VISAT tm o dever de identificar situaes que resultem em risco ou produo
de agravos sade, notificando aos setores sanitrios competentes, adotando e ou fazendo
adotar medidas de controle quando necessrio. Isto pressupe o entendimento de que os
locais de trabalho so espaos de interesse pblico, cabendo ao SUS assumir sua
responsabilidade sanitria e constitucional de proteger a sade dos trabalhadores em seu
trabalho.

Direito do trabalhador ao conhecimento e participao O conhecimento e a

participao dos trabalhadores so essenciais aos processos de identificao das situaes de
risco presentes nos ambientes de trabalho e das repercusses sobre a sua sade, bem como
na formulao, no planejamento, acompanhamento e avaliao das intervenes sobre as
condies geradoras de riscos e agravos relacionados ao trabalho. Requer o fortalecimento da
representao dos trabalhadores nos setores informais e de trabalho precrio nas instancias
de participao e controle social.

Controle e participao social - Pressupe a garantia de participao dos

trabalhadores ou seus representantes na formulao, no planejamento, no acompanhamento
e na avaliao das polticas e execuo das aes de VISAT, nas instncias constitudas no SUS,
especificamente nos conselhos de sade, CIST e conselhos de gesto participativa e fruns,
comisses e outras formas de organizao alm das constitudas no SUS.

Comunicao/publicizao - Refere-se garantia de transparncia das aes de VISAT,

com a divulgao das informaes e aes para a sociedade, preservados o anonimato e a
confidencialidade das informaes dentro dos princpios ticos.

Hierarquizao e Descentralizao - Compreende a consolidao do papel do

municpio como instncia efetiva de desenvolvimento das aes de vigilncia em sade do
trabalhador, integrado e apoiado pelos nveis regional, estadual e federal do Sistema nico de
Sade, em funo de sua complexidade e considerando sua organizao em redes e sistemas
solidrios.

Interdisciplinaridade - Compreende os campos disciplinares distintos de saberes

tcnicos, com a concorrncia de diferentes reas do conhecimento e fundamentalmente o
saber do trabalhador.

Principio da precauo - Compreende prevenir possveis agravos sade dos

trabalhadores causados pela utilizao de processos produtivos e tecnologias, uso de
substncias qumicas, equipamentos e mquinas entre outros, que mesmo na ausncia da
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certeza cientfica formal da existncia de risco grave, ou irreversvel sade requer a
implantao de medidas que possam prevenir danos, ou por precauo, a tomada de deciso
de que estas tecnologias no devam ser utilizadas.

Carter transformador - Pressupe processo pedaggico que requer a participao dos

sujeitos e implica em assumir compromisso tico em busca da melhoria dos ambientes e
processos de trabalho, com aes que contenham carter proponente de mudanas, de
interveno e de regulao sobre os fatores determinantes dos problemas de sade
relacionados ao trabalho, num processo de negociao no sentido da promoo da sade.

OBJETIVOS

Identificar o perfil de sade da populao trabalhadora, considerando a analise da

situao de sade:

A caracterizao do territrio, perfil social, econmico e ambiental da

populao trabalhadora. A avaliao do processo, do ambiente e das condies em que o
trabalho se realiza, identificando seus aspectos tecnolgicos, sociais, culturais e ambientais;
A caracterizao dos perfis de morbidade e mortalidade e sua relao com os
ambientes e processos de trabalho, condicionantes ambientais e outros .

Intervir nos fatores determinantes dos riscos e agravos sade da populao

trabalhadora, visando elimin-los ou, na sua impossibilidade, atenu-los e control-los,
considerando:

A vigilncia do processo, do ambiente e das condies em que o trabalho se

realiza, identificando situaes de risco a sade em potencial fazendo cumprir a legislao e as
normas tcnicas nacionais e internacionais, no sentido da promoo da sade;
A negociao coletiva em sade do trabalhador, para a transformao do
processo do ambiente e das condies em que o trabalho se realiza no sentido da promoo
da sade;
A regulao do processo do ambiente e das condies em que o trabalho se
realiza quando relacionados promoo da sade do trabalhador;
O sentido antecipatrio das aes de VISAT, por meio das informaes
referentes a implantaes de novos processos produtivos e de servios, plos de
desenvolvimento.

Avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminao, controle e atenuao dos
fatores determinantes dos riscos e agravos sade, para subsidiar a tomada de 4 decises
das instancias do SUS e dos rgos competentes, nas trs esferas de governo, considerando:

O estabelecimento de polticas pblicas de promoo sade, contemplando a

relao entre o trabalho e a sade;
A intervenincia, junto s instncias de Estado e da sociedade, para o
aprimoramento das normas legais em defesa da sade dos trabalhadores;
O planejamento das aes de promoo da sade e o estabelecimento de suas
estratgias;

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 A participao na estruturao de servios de ateno sade dos
trabalhadores;
A participao na formao continuada e educao permanente;
O estabelecimento de polticas estratgicas de pesquisa e
desenvolvimento tecnolgico.

Utilizar os diversos sistemas de informao para a VISAT considerando:

Os sistemas de informao do SUS e os demais de interesse da VISAT;

A criao de bases de dados e a anlise da informao comportando os
registros das aes de VISAT, incorporando informaes oriundas do processo de vigilnci a e
as informaes existentes;
A divulgao sistemtica das informaes analisadas e consolidadas.

MODELO DE VISAT

O modelo de VISAT tem como caracterstica fundamental ser intersetorial e

participativo. Suas aes devem ser coordenadas pelas instncias de gesto do SUS e
articuladas pela RENAST, no princpio da estruturao da ateno integral a sade dos
trabalhadores em rede.

Configura um campo que visa aes voltadas para a promoo da sade e parte do
conhecimento das condies de trabalho e sade integrado noo de territrio, para
identificao de necessidades de interveno.

O seu entendimento exige a articulao de conhecimentos interdisciplinares e o saber

do trabalhador, sistematizado a partir do registro sobre o processo ou a organizao do
trabalho/atividade e a percepo de adoecimento, de riscos e de vulnerabilidades.

Assim demanda a utilizao de metodologias de interveno, que conte com a

participao dos trabalhadores em todas as suas etapas, desde a definio de prioridades,
organizao de aes programadas, execuo, avaliao, acompanhamento e divulgao.

As aes da vigilncia em sade do trabalhador tm carter proponente de mudanas

e regulao dos processos de trabalho, a partir das anlises epidemiolgica, tecnolgica, social
em uma ao mltipla e interinstitucional.

Deve ser destacada a natureza tica e antecipatria de suas aes, numa perspectiva
de regulao das atividades produtivas a partir da negociao continuada com vista
promoo da sade no ambiente de trabalho. Adotando-se formas de negociao e
acompanhamento que atualize e supere o marco regulatrio.

As aes de VISAT representam a possibilidade de estabelecer a articulao entre

instncias executoras do SUS (Vigilncias e as redes de ateno) com a RENAST, e apresenta
como caracterstica a conexo com instituies externas ao sistema de sade, configurando
redes intersetoriais a partir do seu objeto de interveno.

A articulao intersetorial pressupe que diversos sujeitos e instncias institucionais

desempenhem suas aes sob metodologias interativas no desenvolvimento e implementao
6
de estratgias de transformao dos ambientes e processos de trabalho no sentido da
promoo da sade.

Considerando os objetivos da VISAT, necessrio que se adotem metodologias

capazes de avanar na anlise tradicional de morbimortalidade, tais como: pesquisa -ao,
percepo de risco, anlise de territrio/cenrio, risco adicional da ATSDR, Modelo de Anal ise
e Preveno de Acidentes de Trabalho (MAPA), Mtodo AIPA (livro acidentes ampliados),
Matriz de Fora da OMS, Antecipao de Riscos, Monitoramento epidemiolgico (construo
de matrizes) e anlise do discurso e de contedo, incorporao do acolhimento (com anlise
coletiva) como etapa de ao da Vigilncia, triangulao de mtodos, entre outras.

Dada a abrangncia e as dificuldades operacionais de se implementarem,

simultaneamente, aes de vigilncia em todos os ambientes de trabalho em um dado
municpio ou regio, faz-se necessrio o planejamento dessas aes com o estabelecimento
de prioridades, visando intervenes de impacto, com efeitos educativos e disciplinadores
sobre o setor. Para tanto, recomenda-se a adoo de algumas aes e estratgias de vigilncia
que se seguem.

ESTRATGIAS

Cada Municpio, Regio e Estado guardadas suas caractersticas, deve buscar a melhor
forma de estabelecer suas prprias estratgias de vigilncia, alguns pressupostos podem ser
considerados como aplicveis ao conjunto do SUS.

Onde j existam estruturas, estaduais e municipais, de Sade do Trabalhador

Programas, Coordenaes, Divises, Gerncias, Centros de Referncia, Ncleos de Sade do
Trabalhador cabe promover e/ou aprofundar a relao institucional com as estruturas de
Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Sanitria, Vigilncia Ambiental, de Aten o Primria e de
Mdia e Alta complexidade, buscando a superao da dicotomia existente em suas prticas,
em que o objeto de ao da vigilncia, em geral, no contempla o processo de produo e sua
relao com a sade dos trabalhadores.

Com este intuito, recomenda-se a constituio de equipes multiprofissionais para a

execuo de aes interdisciplinares e interinstitucionais, organizadas dentro das diretrizes
desenvolvidas pela RENAST na lgica do planejamento estratgico descrito a partir dos
critrios discutidos a seguir.

O estabelecimento de prioridades visa analisar, avaliar e pronunciar-se sobre o

desempenho e situaes de risco sade e aos ambientes relacionados s atividades,
processos, equipamentos, matrias-primas e produtos.

Dentre os passos que podem ser estabelecidos na estratgia de operacionalizao das

aes, buscando manter uma lgica seqencial de consolidao da vigilncia, consideram-se
como critrios para a definio de aes de vigilncia em sade do trabalhador:

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 Priorizao Social

Estabelece o atendimento de questes priorizadas pelos movimentos sociais como

critrio de planejamento de aes de vigilncia, a partir da participao de trabalhadores na
definio das aes do servio de sade.

Qualifica a capacidade de resposta s demandas ao incluir o saber dos trabalhadores,

sua capilaridade de ao e sua fora de negociao por melhores condies de trabalho.
A interveno organizada de forma participativa e se opera pela modificao do
processo de trabalho/atividade conjugando aspectos epidemiolgicos ao contexto social das
relaes de trabalho e com a base tcnica em que o trabalho se desenvolve.
A articulao com movimentos sociais torna vivel a capacidade de reprodutividade e
ampliao dos impactos da ao de VISAT, em uma determinada situao-problema em
questo, seja para o movimento social como um todo como para alm do territrio de sua
operao.

Critrio Epidemiolgico

Consiste na interveno a partir da identificao de uma situao de risco, de

vulnerabilidade ou de impacto sade dos trabalhadores que representa um problema
coletivo. A interveno deve considerar os aspectos potenciais de freqncia e/ou gravidade
dos agravos, dos riscos, da exposio ou da situao de vulnerabilidade. Trata -se da
identificao da relevncia de um determinado problema de sade ou situao de risco a ser
enfrentado. O critrio epidemiolgico definido pela sua dimenso e gravidade ou por
estimativas, devendo ser levado em considerao a capacidade de interveno que define a
transcendncia da interveno de vigilncia em sade.

A abordagem epidemiolgica, a partir da observao da exposio dos casos se

operacionaliza pela identificao de atividades crticas relacionadas base social e tecnolgica
do processo de trabalho, seja na sua etapa exploratria ou de monitoramento.

A utilizao deste critrio deve se pautar em informaes epidemiolgicas dos agravos

registrados no mbito do SUS (SIA, SINAN, SIM.), no mbito da previdncia social (SABi/SUB),
casos registrados na Segurana Pblica, segundo a proporo de ocorrncia, denncias ou
anlise dos processos produtivos da regio.

A vigilncia epidemiolgica dos agravos relacionados ao trabalho pode ser considerada

uma fonte de observao de eventos potencialmente deflagradores de desgaste e dano
sade trabalhador, na perspectiva da anlise do modo de vida e de trabalho e, a partir dos
agravos referidos na Portaria GM /MS n 2472 de agosto de 2010 e deve ser estruturada pelas
anlises da sua distribuio segundo as caractersticas da pessoa, de tempo e de espao,
estabelecendo a relevncia por grupo ocupacional, ramo de atividade econmica e seu
carter de evento sentinela. Inclui como critrio a vulnerabilidade da populao
potencialmente envolvida em uma dada situao de risco.

Abordagem Territorial

Consiste em uma observao scio-espacial e de interveno por varredura, em

pequena rea geogrfica previamente delimitada (setor censitrio, distrito de sade, bairro,
distrito industrial, municpio, etc.) contempla todos os processos de trabalho capazes de gerar
dano sade.

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 A ao visa abranger a fora de trabalho ao longo do tempo, a partir da avaliao de
risco dos processos de trabalho e do processo de produo, de modo a monitorar a situao
dos determinantes do processo sade-doena.

Deve partir da identificao das formas de trabalho no territrio de abrangncia dos

servios de sade responsveis pela VISAT e devem ser includas nas anlises de situao de
sade, informaes scio demogrficas e de produo.

O ramo de atividade econmica

A abordagem por ramo de atividade econmica deve integrar a anlise em atividades

de risco no mbito de um setor produtivo, em uma ao que deve abranger o conjunto de
empresas de um determinado ramo. Alm destes, cabe considerar a atuao em cadeias
produtivas e de ciclos de vida dos produtos.

Consiste na atuao em empresas, cooperativas, instituies diversas ou propriedade

rural com perfil similar de atividades e organizao do trabalho, capaz de se constituir em
risco para a sade, preponderantes numa dada regio.

A ao, neste caso, visa mudana dos processos de forma comparada e integrada,
sem a punio de um estabelecimento em particular, mas intervindo em todo ou parte
daquele setor e, em especial, nos que apresentam grande concentrao de trabalhadores,
sempre buscando uma ao conjunta com os trabalhadores, seus representantes e sindicatos
das categorias envolvidas no setor.

A ao focalizada em atividades de risco capaz de repercutir no conjunto de

empresas ou estabelecimentos de um determinado ramo, possibilitando a adoo de
alternativas tecnolgicas capazes de servir de referncia para o setor como um todo.

Abordagem por cadeias produtivas

Na perspectiva estratgica e sistemtica considera-se uma abordagem de integrao

de problemas e formas de interveno que facultada pela observao do trabalho situado
em cadeias produtivas.

Destaca-se que a anlise e interveno em cadeias produtivas deve ser realizada a

partir do mapeamento de todo ciclo dos produtos e insumos envolvidos, desde a produo
primria de insumos, a o processo produtivo em si, a distribuio, o consumo e o descarte
final dos resduos. Dessa forma, a anlise de impacto sanitrio deve articular diversos setores
produtivos e identificar as alternativas dos modelos de desenvolvimento e produo
adotados.

Na identificao dos problemas e focos de interveno da vigilncia, devem ser

consideradas as fraes das cadeias produtivas e as situaes crticas e vulnerveis da cadeia.
As aes devem ter o carter exemplar, possibilitar a sua reproduo e serem capazes de
multiplicar seus impactos.

Prioridades institucionais

O setor sade chamado a participar em projetos e programas interinstitucionais e na

resoluo de casos e situaes de risco identificadas por rgos diversos que se relacionam
com a VISAT. Alm das prioridades definidas pelos setores institucionais parceiros nas aes
9
de VISAT, includas demandas e temas advindos de acordos e convenes internacionais que
tem como ponto focal instituies de outros setores. Por exemplo, a erradicao do trabalho
infantil, as polticas de segurana qumica e as campanhas do Trabalho Decente. Ou mesmo de
prioridades estabelecidas por polticas do prprio setor sade e de outros setores que
tangenciem as questes relativas sade dos trabalhadores, como por exemplo, a violncia
no transito. g) Interao entre estratgias

importante salientar que os critrios acima no obedecem ordem de hierarquia e

tampouco so excludentes.

Os casos ou situaes de risco em um territrio definidos como de relevncia

epidemiolgica e social devem ser priorizados em planos e programas de vigilncia em sade
do trabalhador inserido na Secretaria de Sade do Municpio e do Estado.

As aes de VISAT devem ser discutidas nas instncias de controle social do SUS e
outras como fruns, comisses, etc. em uma perspectiva de incluso no plano de sade da
regio.

A definio de prioridades em processos coletivos permite consolidar parcerias e

fortalecer processos de negociao.

COMPLEXIDADE DA VISAT EM REDE

A implantao de aes de VISAT est fundamentada na possibilidade de serem

estabelecidas articulaes entre as instncias executoras do SUS, e apresenta como
caracterstica a conexo com instituies alm do sistema de sade, com a configurao de
redes intersetoriais a partir de distintos polos institucionais e organizativos de acordo com o
objeto da ao priorizado. Observa-se assim, a transversalidade das aes com a
responsabilidade mltipla das instancias sociais envolvidas.

Internamente ao SUS as redes so tecidas a partir das aes da ateno primria, da

vigilncia epidemiolgica, ambiental ou sanitria e coordenadas pelas instncias de sade do
trabalhador. Se organizam no sentido da promoo da sade dos trabalhadores em
articulao com interlocutores segundo a natureza da questo em foco.

A ao de VISAT mltipla e articula o acolhimento de queixas, o atendimento clnico,

a anlise epidemiolgica, a anlise das situaes de risco, a busca de alternativas sociais e
tecnolgicas, intervenes regulatrias e processos de apoio social que so identificados e
implementados de forma continuada em que a rede constituda confere uma perenidade ao
processo.

Deve ser observado que a complexidade da VISAT no pode ser paralisante, ao

contrrio motivadora no sentido de que inclusiva, constituda de mltiplas aes
organizadas em rede e construda a partir da conjugao de atividades simples com
diferenciados graus de aplicao de tecnologia e conhecimento.

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 Os mtodos de integrao da ao de VISAT devem ser utilizados de forma combinada
e incluir abordagens participativas de integrao sistmica interdisciplinar qualitativa de
cunho social, histrico e antropolgico.

INSPEO SANITRIA

a essncia da ao de vigilncia em sade do trabalhador e desenvolvida por

anlises de documentos, entrevistas com trabalhadores e observao direta do processo de
trabalho. Corresponde ao modo de olhar do sanitarista para o trabalho na tentativa de
destacar seus impactos na sade e ao meio ambiente. a observao da forma de trabalhar,
da relao trabalhador com os meios de produo e da relao dos meios de produo com o
ambiente.

a ao geradora de uma interveno de reduo dos riscos sade dos

trabalhadores relacionados a um ambiente, a uma atividade ou a um processo de trabalho.
exercida por uma equipe de Vigilncia em Sade do Trabalhador, no devendo ser realizada
de forma individual.

Os profissionais envolvidos com a VISAT no devem possuir conflitos de interesses

para realizao plena de suas atribuies de autoridade sanitria, que deve estar pautada
pelos princpios voltados a sade pblica.

A observao realizada deve destacar os aspectos tcnicos, epidemiolgicos e sociais

do ambiente, das atividades e do processo de trabalho em foco.

O dilogo com os trabalhadores imprescindvel no momento da observao, no preparo

da observao e nas discusses das intervenes a serem prescritas.

ATRIBUIES DA VISAT

Estabelecer processos de informao, interveno e regulao relacionados

sade do trabalhador;
Realizar levantamentos, monitoramentos de risco sade dos trabalhadores e
de populaes expostas, acompanhamento e registro de casos, inquritos epidemiolgicos e
estudos da situao de sade a partir dos territrios;
Articular com as diversas instncias da Vigilncia em Sade, Ateno Primria e
os demais componentes da Rede Assistencial;
Promover articulao com instituies e entidades das reas de Sade,
Trabalho, Meio Ambiente, Previdncia e outras afins, no sentido de garantir maior eficincia
das aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador;
Realizar apoio institucional e matricial as instncias envolvidas no processo de
vigilncia em sade do trabalhador no SUS;
Realizar inspees sanitrias nos ambientes de trabalho, com objetivo de
buscar a promoo e a proteo da sade dos trabalhadores ;
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 Sistematizar e difundir as informaes produzidas;
Promover aes de formao continuada para os tcnicos e trabalhadores
envolvidos nas aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador.

ATRIBUIES DOS PROFISSIONAIS DA VISAT

As aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador devero ser desenvolvidas por

profissionais da Vigilncia em Sade, dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador,
devidamente institudos como Autoridades Sanitria, e quando necessrio da Ateno
Primria, no mbito estadual, regional e municipal para:

Identificar e analisar a situao de sade dos trabalhadores da rea de

abrangncia;
Analisar dados, informaes, registros e pronturios de trabalhadores nos
servios de sade, respeitando os cdigos de tica dos profissionais de sade;
Planejar, executar e avaliar sobre situaes de risco sade dos trabalhadores
e os ambientes e processos de trabalho;
Realizar aes programadas de Vigilncia em Sade do Trabalhador a partir de
anlises dos critrios de priorizao definidos;
Verificar a ocorrncia de anormalidades, irregularidades e a procedncia de
denncias de inadequao dos ambientes e processos de trabalho, apurar responsabilidades e
recomendar medidas necessrias para promoo da sade dos trabalhadores;
Efetuar inspees sanitrias nos ambientes de trabalho, identificar e analisar os
riscos existentes, bem como propor as medidas de preveno necessrias;
Utilizar de recursos audiovisuais e outros que possibilitem o registro das aes
realizadas;
Garantir a participao de representantes dos trabalhadores e assessores
tcnicos nas aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador, inclusive quando reali zadas em
ambientes de trabalho;
Estabelecer estratgias de negociao com os empregadores formalizadas por
termos, acordos e outras formas, para promoo da sade dos trabalhadores garantindo a
participao dos trabalhadores;
Realizar atividades de educao continuada para formao de profissionais da
sade e reas afins bem como trabalhadores no que diz respeito a Vigilncia em Sade do
Trabalhador.

ATRIBUIES DA REDE ASSISTENCIAL EM COOPERAO COM A VIGILNCIA

EM SADE

Ateno Primria:

Identificar o perfil de sade dos trabalhadores e dos processos produtiv os no

territrio de abrangncia;
Identificar e notificar situaes de risco e os agravos relacionadas ao trabalho;
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 Estabelecer articulao com as instncias de referencia especficas de VISAT
para a promoo da sade do trabalhador;
Desenvolver aes de educao em sade, particularmente nas situaes onde
forem identificados riscos relacionados ao trabalho.

Mdia e alta complexidade - Urgncias e Emergncias, Servios Hospitalares e de

Especialidades:

Notificar agravos relacionados ao trabalho;

Estabelecer articulao com as instncias de referencia e contra-referncia .

MARCO REGULATRIO NACIONAL

BRASIL. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies

para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos
servios correspondentes e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 182,
Seo 1, p. 18055-18059, 20 de setembro de 1990.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.120, de 1 de julho de 1998. Aprova
a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS. Dirio Oficial da Unio,
Braslia, n. 124, Seo 1, p. 36-38, 2 de julho de 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.339/GM, de 18 de novembro de
1999. Institui a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, a ser adotada como referncia dos
agravos originados no processo de trabalho no Sistema nico de Sade, para uso clnico e
epidemiolgico. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 221-E, Seo 1, p. 21-29, 19 de novembro
de 1999.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.728/GM, de 11 de novembro de
2009. Dispe sobre a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast) e d
outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 216, Seo 1, p. 75-77, 12 novembro
de 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.252, de 22 de dezembro de 2009.
Aprova as diretrizes para execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela
Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio,
Braslia, n. 245, Seo 1, p. 6569, 23 de dezembro de 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 104, de 25 de janeiro de 2011.
Define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme disposto no Regulamento
Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao de doenas, agravos e eventos em sade
pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios,
responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade. Dirio Oficial da Unio,
Braslia, n. 18, Seo 1, p. 37-38, 26 de janeiro de 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1.271, de 6 de junho de 2014.
Define a Lista Nacional de Notificao Compulsria de doenas, agravos e eventos de sade
pblica nos servios de sade pblicos e privados em todo o territrio nacional, nos termos do
anexo, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 108, Seo 1, p. 67, 6 de
junho de 2014.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1.984, de 12 de setembro de
2014. Define a lista nacional de doenas e agravos de notificao compulsria, na forma do
Anexo, a serem monitorados por meio da estratgia de vigilncia em unidades sentinelas e
13
suas diretrizes. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 177, Seo 1, p. 59, 15 de setembro de
2014.

Elaborada pelo GT-VST em 2011. Reviso 2014.

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