I.

- INTRODUCCIN

I.1.- REVISIN HISTRICA

Las enfermedades de las vas urinarias son conocidas desde la antigedad, y son numerosas las
referencias a las mismas que aparecen en distintos textos de la historia de la medicina. As, en los
papiros mdicos que nos leg la medicina del Antiguo Egipto, se encuentran pasajes que hablan de
alteraciones del aparato urinario, con descripciones clnicas y recetas mdicas para su tratamiento
(1). En el Corpus Hippocraticum, recopilacin de textos mdicos de la Grecia Clsica, se
describen enfermedades de la vejiga y de los riones, y queda por primera vez constancia escrita
de la importancia del examen de la orina o uroscopia (2).

Ya en el siglo XII, el mdico bizantino Juan Actuario escribi un tratado monogrfico de veinte
volmenes, denominado Liber de urinis, en el que intent hacer una prctica de la medicina
totalmente basada en el examen de la orina. A l se atribuye el diseo de la mtula, recipiente
de vidrio fino, graduado y con fondo redondeado que se utilizaba para el examen de la orina.
Como degeneracin de esta prctica mdica, al final de la Edad Media aparecera la uromancia,
que sin la exploracin de los pacientes, slo por el examen de su orina, pretenda hacer el
diagnstico y predecir la evolucin de la enfermedad (2).

Infeccin del tracto urinario hace referencia a la presencia y multiplicacin de microorganismos en

las vas urinarias (3). Para algunos autores, este trmino no implica la presencia de sntomas
asociados (4). Si ste fuese el caso, estaramos en presencia de una bacteriuria asintomtica o
infeccin asintomtica, que en determinados casos, como la mujer gestante y los trasplantados
renales, es tratada de igual modo que una infeccin sintomtica.

Las infecciones de vas urinarias representan un problema en la sociedad actual, con mayor
frecuencia en las mujeres, debido a la cortedad de la uretra, que adems desemboca en el introito
vaginal que est colonizado por la flora intestinal. Estas infecciones, a menudo estn relacionadas con
el coito y tambin son ms frecuentes durante el embarazo. (5) Casi el 30% de las mujeres
alrededor de los 24 aos habr desarrollado una infeccin urinaria sintomtica que requiere
tratamiento antibitico, y casi la mitad de las mujeres experimenta una infeccin urinaria en algn
momento de su vida. (6)

El examen general de orina es una prueba de gran importancia para el clnico y para el paciente
mismo, sin embargo para algunos qumicos, no pasa de ser una simple rutina, pero el uroanlisis
es algo ms que la simple impregnacin de la tira y la observacin del sedimento, es la aplicacin
de los conocimientos y el empleo de recursos dentro del laboratorio para proporcionar al mdico y
al paciente resultados con calidad para diagnosticar las enfermedades inflamatorias ms comunes
del rin, entre las que se puede mencionar la glomerulonefritis, la pielonefritis y la nefritis
intersticial.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. Lain P. Historia de la Medicina. Barcelona: Masson; 1998.

2. Gonzlez JM. Breve historia del anlisis de orina. 1994. Cita referida en: Dalet F, del Ro
G. Infecciones urinarias. Espaa: Editorial Mdica Panamericana; 1997.

3. Medical Research Council Bacteriuria Committee. Recommended terminology of urinary

tract infection. Br Med J 1979; 2: 717-719.

4. Eisenstadt J, Washington JA. Diagnostic microbiology for bacteria and yeast causing
urinary tract infections. En: Mobley HLT, Warren JW (eds). Urinary tract infections,
molecular pathogenesis and clinical management. Washington DC: ASM Press; 1996. p.
29-66.

5. Prats G. Infecciones Urinarias. In Prats G. Microbiologa clinica. Segunda ed. Madrid:

Mdica Panamericana; 2007. p. 393.
6. Cammbell , Walsh. Infecciones Urinarias. In Cambell , Walsh. Urologa. Novena ed.
Buenos Aires: Mdica Pananmericana; 2008. p. 226.