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Sistemas
renales
Nefronas
Vas
urinarias
Vejiga y
uretra
Desarrollo del Aparato urinario
En la 3 sem., del mesodermo
intermedio, y seno urogenital.
Riones en 4sem. 3 pasos:
Pronefros esbozo + ceflico,
se atrofia en 8 sem y no fue
funcional.
Mesonefros + caudal, entre 6-
10 sem, elimina orina
diluida.
Metanefros rin definitivo +
caudal, derivado del blastem
metanfrico
Seccin transversal del embrin de tres capas
hacia el final de la 3 semana de desarrollo
1. Mesodermo paraaxial
2. Mesodermo intermedio
3. Mesodermo lateral
4.Notocorda
5. Amnion
6. Celoma intraembriomario
7. Endodermo
8. Ectoderm
9. Mesodermo y ectodermo
somatopleural
10. Mesodermo y ectodermo
esplancnopleural
11. Ranura eural
12 . Cresta neural
Mesonefros
1. Tubo Neural
2. Notocorda
3. Aorta dorsal
4. Mesenterio dorsal
5. Tubo Intestinal
6. Ectodermo
7. Somita
8. Vena cardinal inferior
9. Conducto mesonfrico
(de Wolff)
10. Tbulo mesonfrico
11. Cresta urogenital
Aparato urinario
Del mesodermo intermedio
conducto nefrognico y
epitelio celmico adyacente
Relacionado con el aparato
genital, x compartir cloaca
endodrmica comn (parte
final del intestino posterior).
Se forma en 3 sem, se
diferenca y forma el conducto
nefrognico
En sentido crneo caudal da 3
sistemas excretores bilaterales
sucesivos: pronefros,
mesonefros, metanefros.
Sistemas renales
Formacin de las Nefronas
El cordn
nefrgeno se
fragmenta
formando
nefrotomos
que se
canalizan tubo
nefrtico, que
por un lado da
la cpsula de
Bowman y por
el otro el TCP,
asa Henle y
TCD
Glomrulos:
8 semana
Aorta capilar
glomrulo
Vescula nefrognica
cp Bowman TCD
asa TCP
Las + viejas degeneran o
son yuxtaglomerulares
las jvenes son
corticales.
Pronefros:
Inicio 4 sem- 30
da. + ceflico, 7-10
pares de tbulos no
funcionales. Que se
unen conducto
pronfrico (vaca en
cloaca). Induce
formacin del
mesonefros
Clasificacin:
Etiologa: congnitos
y adquiridos (nios
autosmico recesivo y
adultos autosmico
dominante)
Localizacin: quistes
en corteza, mdula,
nicos o mltiples.
Rin poliqustico del Riones grandes
adulto: Quistes en corteza y mdula
Sin comunicacin entre TCD y
colector
Los quistes c/ lquido o pus.
Se manifiesta a los 40 aos
c/ antecedentes hereditarios.
Sntomas x los quistes: fiebre,
dolor, masa palpable,
hematuria, infeccin, clicos.
Sntomas de funcin: IRC
HTAS (50%)
EF masas palpables.
Dx: USG, UE -pelvis en araa
Tx es evitar infecciones,
nefrotxicos, vigilar funcin
renal
Quiste renal solitario nico
TAC Riones
poliqusticos
Cncer renal + quistes
Enfermedad qustica medular + en nios
IRC y muerte en
adolescencia.
Quistes en la mdula
de 0.1-1 cm de dimetro.
Clnicamente: Poliuria,
concentracin de la orina,
anemia, IRC, Na.
Dx por EGO (hipostenuria),
angiografa UE normal
USG fetal riones poliqusticos
macro y microscopa
Rin esponjoso medular
Quistes 7 mm, con
Dilatacin de TC
Asintomtica hasta
que hay litos, IVU:
fiebre, hematuria.
Lesin a las
pirmides renales y
papilas,
Dx con USG, UE:
imagen en ramo de
flores (quistes con el
medio de contraste).
Tx: reposicin de
agua, evitar y tratar
infecciones, extraer
clculos.
Riones
poliqusticos
Riones
poliqusticos.
Autosmica
dominante.
A. glomrulo
B. TCP
C. TC cortical
D. Tbulo no
tpico
E. Micropolipos
F. hiperplasia del
cordn
Riones
poliqusticos
con y sin
medio de
contraste
TAC Riones
poliqusticos
Nefritis S. de Liddle:
hereditarias Psudohiperaldosteronis
mo: HTAS, alcalosis
Sin alt. morfolgicas, hipokalmica,
pero si en la funcin. hiperaldosteronismo,
retencin de Na,
Acidosis tubular renal: hipokalemia. Tx con
excresin de cidos, triamtirene.
H. Diabetes nefrgena
familiar: El TCD y TC no
S. de Barter: K, responden a HAD. Orina
renina, aldosterona. concentracin,
Hiperplasia poliuria, polidipsia,
yuxtaglomerular. Tx K, deshidratacin
PG como
indometacina y AINES. hipertnica. Tx
clorotiazida y
rehidratacin.