Programa de Manuteno Preventiva

Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha

Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 1/15

Instalao Eltrica
Legenda : previsto verificado verificado e necessita de reparos verificado e corrigido

Quadro Geral
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Capacidade da Instalao

(amperagem)
Capacidade de aterragem
Aquecimento ou
desarmamento de
disjuntores
Condio fsica da fiao
Identificao das redes

instaladas
Fixao de peas

parafusadas
Verificao de vida til

dos disjuntores

Interruptores
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Teste funcionamento

(liga / desliga)
Teste de amperagem e

aquecimento
Fixao

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 2/15

Tomadas
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Teste de funcionamento
Capacidade da Instalao
(amperagem dos
aparelhos ligados)
Indicao de voltagem e
tipo de equipamento a ser
ligado
Fixao

Pontos de Luz / Luminrias

Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Teste de funcionamento
Teste das luzes de

emergncia
Iluminao do ambiente
Fixao

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 3/15

Instalao Hidrulica
Legenda : previsto verificado verificado e necessita de reparos verificado e corrigido

Torneiras
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Correto funcionamento

(abrir e fechar)
Ausncia de vazamentos
Fixao
Limpeza

Louas Sanitrias
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Correto funcionamento
Ausncia de vazamentos
Escoamento para esgoto
Fixao
Limpeza

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 4/15

Bebedouros
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Correto funcionamento
Ausncia de vazamentos
Limpeza
Desobstruo da

tubulao interna

Caixas Dgua
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de vazamentos
Limpeza
Tampa instalada

corretamente
Funcionamento do

sistema de bombas
Quadro eltrico de

automao das bombas

Caixas de Gordura
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de vazamentos
Limpeza
Tampa instalada

corretamente

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 5/15

Registros
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Correto funcionamento

(abrir e fechar)
Ausncia de vazamentos
Limpeza

Paredes, forros e pisos por onde passa a tubulao

Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de vazamentos
Presena de infiltrao
Limpeza (forros)

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 6/15

Instalao Telefnica
Legenda : previsto verificado verificado e necessita de reparos verificado e corrigido

Caixas de distribuio
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Instalao dos

componentes
Identificao das linhas

instaladas
Ausncia de

Interferncias ou rudos
Fixao
Limpeza

Pontos de Telefone (plugs)

Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de

Interferncias ou rudos
Fixao
Limpeza

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 7/15

Ar condicionado
Legenda : previsto verificado verificado e necessita de reparos verificado e corrigido

Caixas de distribuio
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Instalao dos

componentes
Teste de Consumo

(amperagem)1
Fixao
Limpeza

Filtros
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Instalao correta
Fixao
Limpeza

Tubulao (ar split e dutos)

Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Fixao
Limpeza

1
O consumo acima do determinado pelo fabricante indica problemas no motor ou necessidade de limpeza no filtro do aparelho.

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 8/15

Edifcio
Legenda : previsto verificado verificado e necessita de reparos verificado e corrigido

Pintura interna
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de trincas
Ausncia de bolhas
Ausncia de manchas
Ausncia de mofo e

descascamento
Cor uniforme em todo

ambiente

Pintura externa
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de trincas
Ausncia de bolhas
Ausncia de manchas
Ausncia de mofo e

descascamento
Cor uniforme em toda a

fachada
Ausncia de pixaes

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 9/15

Revestimento Cermico
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de peas

trincadas
Ausncia de peas

manchadas
Cor uniforme e
preenchimento de todas
as juntas
Ausncia de peas soltas

Revestimento de Pedras Naturais (mrmore, granito e outros)

Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de peas

trincadas
Ausncia de peas

manchadas
Cor uniforme e
preenchimento de todas
as juntas
Ausncia de peas soltas

Vidros
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de trincas
Ausncia de rachaduras
Ausncia riscos
Vedao

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 10/15

Portas
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Funcionamento

(abrir e fechar)
Funcionamento da

maaneta
Funcionamento das

chaves
Ajuste das molas de

fechamento automtico
Limpeza das molas de

fechamento automtico
Vedao

Portes
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Funcionamento

(abrir e fechar)
Funcionamento da

maaneta
Funcionamento das

chaves
Ajuste das molas de

fechamento automtico
Limpeza das molas de

fechamento automtico
Colocao de graxa nas
rodas e nos trilhos de
passagem
Fixao das colunas de
sustentao do gradil

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 11/15

Esquadrias
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Funcionamento

(abrir e fechar)
Funcionamento da

maaneta
Ausncia de manchas,

riscos ou amassados
Funcionamento das

chaves
Vedao

Pisos flutuantes
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Posicionamento e fixao

das peas
Nivelamento
Ausncia de depresses
Funcionamento das

tampas
Desgaste das junes
Limpeza do interior do

Piso
Fixao dos rodaps

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 12/15

Pisos
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Fixao das peas
Nivelamento
Ausncia de depresses
Fixao dos rodaps

Forros
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Fixao das placas
Nivelamento
Ausncia de depresses
Fixao dos trilhos
Limpeza do interior do

forro

Telhado
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Fixao das telhas
Nivelamento
Limpeza
Limpeza das caixas de

escoamento

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 13/15

Extintores
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Sinalizao
Validade da carga
Validade do tambor

Sistema de combate ao fogo

Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Teste de funcionamento do

registro e outros componentes
Validade da mangueira
Sinalizao

Jardins
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Regar o jardim*
Retirada de espcies daninhas e

mortas
Manuteno da altura da grama

menor do que 5 cm
Desobstruo da tubulao ou

entupimento dos ralos
Poda de rvores e plantas

*
Regar diariamente no vero e em dias alternados no inverno (preferencialmente no inicio da manh ou no final da tarde)
Elaborado por: Aprovado por:
 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 14/15

Pra-Raio
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Inspeo visual
Inspeo completa deve Data da ltima inspeo Data da prxima inspeo
ser realizada por
empresa especializada a
cada 5 anos __________________ / _______ __________________ / _______

Impermeabilizao
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Inspeo de rejuntes dos
pisos, paredes, soleiras,
ralos e peas sanitrias

Estrutura
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Ausncia de defeitos que
comprometam a solidez Data da ltima inspeo Data da prxima inspeo
ou segurana da
edificao (vistoria a cada __________________ / _______ __________________ / _______
3 anos)

Elaborado por: Aprovado por:

 Programa de Manuteno Preventiva
Relatrio de Verificao para Form Verso Data Folha
Manuteno Preventiva GA_MN_VE_250 10 2003-07-16 15/15

Veculos
Legenda : previsto verificado verificado e necessita de reparos verificado e corrigido

Veculos
Item Observaes
Ms 01 Ms 02 Ms 03 Ms 04 Ms 05 Ms 06
Funcionamento da parte

mecnica
Funcionamento da parte

eltrica
Condio dos

lubrificantes
Condio dos Pneus
Limpeza
Documentao
Pagamento de multas

Elaborado por: Aprovado por: