CENTRO DE EDUCACIN TECNICO PRODUCTIVA

HUACHO
GOBIERNO REGIONAL DE LMA

CETPRO : HUACHO LUGAR : HUACHO

DEPARTAMENTO : LIMA TELEFONO : 2393321
DRE : LIMA PROVINCIAS UGEL : N 09
RES. DE CONVERSIN : R.M. N 0285-2005-ED FECHA : ____/___/___
DIRECTORA : Lic. ROSA GRANADOS ALVARON FECHA DE EVAL: ___________

ACTA DE EXAMEN TERICO PRCTICO

APELLIDOS Y NOMBRES:

CICLO:

PARA OPTAR EL TTULO:

TEMA:

FECHA: DURACIN:

JURADOS PARA LA EVALUACIN DEL EXAMEN TERICO PRCTICO

NOMBRES DEL JURADO CARGO EVALUACIN FIRMA

Presidente

Secretario

Vocal

NOTA FINAL