Informe de Tesis

UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA
UNIDAD DE POSTGRADO
TESIS
EXPECTATIVAS DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRTICO
ANTE EL CUIDADO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE
ENFERMERA EN LA UCI EN UN HOSPITAL DEL
MINISTERIO DE SALUD DE CHICLAYO - 2016"
PARA OPTAR SEGUNDA ESPECIALIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS

ADULTO
AUTOR:
Lic. Enf. MILAGROS BEATRIZ MURO MINGUILLO
ASESORA:
Dra. ROSALA SANTA CRUZ REVILLA
Lambayeque, Septiembre del 2017

Expectativas del familiar del paciente crtico ante el cuidado que
brinda el profesional de enfermera en la UCI en un Hospital del

Ministerio de Salud de Chiclayo - 2016"
APROBADO POR:
PRESIDENTE
Msc. Nora Snchez De Garca
SECRETARIA
Msc. Olvido Barrueto Mires
VOCAL
Msc. Doris Pais Lescano
ASESORA
Dra. Rosala Santa Cruz Revilla
NDICE
DEDICATORIA _________________________________________________ 4
AGRADECIMIENTO ____________________________________________ 5
RESUMEN ______________________________________________________ 6
SUMARY _______________________________________________________ 7
CAPTULO I: INTRODUCCIN __________________________________ 8
CAPTULO II: MARCO METODOLGICO ________________________ 6
2.1. TIPO DE INVESTIGACIN _______________________________ 7
2.2. ENFOQUE METODOLGICO _____________________________ 7
2.3. POBLACIN Y MUESTRA _______________________________ 11
2.4. MTODOS Y TCNICAS DE RECOLLECIN DE DATOS ___ 11
2.5. ANLISIS DE DATOS ___________________________________ 13
2.6. RIGOR CIENTFICO ____________________________________ 13
2.7. PRINCIPIOS TICOS ___________________________________ 14
CAPTULO III: RESULTADOS Y DISCUSIN _____________________ 17
I. RECIBIENDO LAS EXPECTATIVAS DE LOS FAMILIARES
DURANTE EL CUIDADO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE
ENFERMERA EN LA UCI ___________________________________ 22
CAPTULO IV: CONSIDERACIONES FINALES Y
RECOMENDACIONES __________________________________________ 45
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ____________________________ 50
APNDICES _________________________________________________ 56
DEDICATORIA
A Dios y la Virgen, quienes bendicen mi

camino y me llenan de fortaleza para
continuar; y es que todo lo puedo con
Ellos.
A mi hija, el ser tan especial que da

alegra, amor y motivacin para
emprender grandes retos; y es que su
existencia es el regalo ms hermoso de
mi vida.
A mi familia, quienes me siguen

apoyando para lograr mis metas, y con su
amor hacen que este camino sea
disfrutado a lado de ellos.
AGRADECIMIENTO
A mi asesora, destacada profesional y

persona que siempre ha estado al
pendiente de mi avance en esta
investigacin.
A las personas que han participado en

esta investigacin, y con sus discursos
han permitido analizar nuestra variable
de investigacin: expectativas.
RESUMEN
El ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), genera una amenaza

para el familiar, provocando una sensacin de inestabilidad emocional con diversas
reacciones emocionales tales como el llanto, negacin, enojo, clera, ira y la no
aceptacin de la enfermedad. Y aun cuando el desenlace del paciente sea la muerte,
el ajuste progresivo de las expectativas de la familia a lo largo del proceso de
atencin y cuidados permite redefinir esas expectativas y ajustar la distancia entre
lo superado y lo logrado. Esta situacin impuls al siguiente trabajo de
investigacin titulado Expectativas del familiar del paciente crtico ante el cuidado
que brinda el profesional de enfermera en la UCI en un Hospital del ministerio de
salud de Chiclayo 2016, cuyo objetivo fue caracterizar las expectativas del
familiar del paciente crtico ante el cuidado que brinda el profesional de enfermera.
Investigacin cualitativa, con el abordaje metodolgico, estudio de caso; adems
del anlisis temtico para el tratamiento de los discursos, permitiendo la
categorizacin en dos categoras: primera categora: Evidenciando expectativas
incumplidas de familiares durante el cuidado que brinda el profesional de
enfermera en laUCI y segunda categora: Me siento abandonado por momentos!
. deberan darnos informacin de nuestro familiar. Finalmente se concluy que
la familia muestra sus expectativas en relacin a las necesidades de comodidad y
confort social como el mostrar inters por solucionar problemas, recibir un trato
digno, brindar ms tiempo en la visita y la necesidad de informacin constante.
Palabras claves: Expectativa, Crisis, UCI, familia.

SUMARY
The revenue to the Intensive care unit (UCI), generates a threat for the relative,
provoking a sensation of emotional instability with such diverse emotional
reactions like the crying, denial, annoyance, rage, anger and not acceptance of the
illness. And even if the ending of the patient is the death, the progressive adjustment
of the expectations of the family along the process of attention and care allows to
re-define these expectations and fit the distance between the overcome and the
successful thing. This situation impelled to the following titled research work
Expectations of the relative of the critical patient before the care that the infirmary
professional offers in the UCI in a Hospital of the department of health of Chiclayo
2016, whose target was to characterize the expectations of the relative of the
critical patient before the care that the infirmary professional offers. Qualitative
investigation, with the methodological collision, case study; in addition to the
thematic analysis for the treatment of the speeches, allowing the categorization in
two categories: the first category: Demonstrating unfulfilled relatives expectations
during the care that the infirmary professional offers in laUCI and the second
category: I feel left per moments!. they should give us information of our relative.
Finally one concluded that the family shows its expectations as regards the needs
for serviceability and social comfort like showing interest to solve problems, to
receive a worthy dealing, to offer more time in the visit and the constant information
need.
Keywords: Expectation, Crisis, UCI, family.

CAPTULO I:
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
La familia es un grupo cuyos miembros se interrelacionan, y estn sujetos a

la influencia del entorno. Por lo tanto la hospitalizacin de uno de ellos crea una
situacin de crisis, que incita al paciente y familiar a distintas reacciones
emocionales como angustia, miedo, incertidumbre, preocupacin, ansiedad, tristeza
y desamparo. Siendo as, que si la situacin de salud es crnica y/o amenazante para
la vida o puede estarlo de manera prolongada, se precisa un nivel de asistencia
especializada (monitorizacin o tratamiento intensivo) y continua con
requerimientos de personal en cuidados intensivos y tecnologa que slo puede
prestarse en la UCI; lo que produce reacciones emocionales que se intensifican y
tienen caractersticas propias segn su etiologa y la idiosincrasia del enfermo y
familiar. 1, 2
El ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), genera una amenaza

para el familiar, quienes consideran que es el lugar donde se prestan cuidados
avanzados, mientras que otros las consideran como lugares donde van a morir las
personas ms graves. Todo esto provoca una sensacin de inestabilidad emocional
con diversas reacciones emocionales tales como el llanto, negacin, enojo, clera,
ira y la no aceptacin de la enfermedad.
El paciente en estado crtico se caracteriza por la existencia de problemas

clnicos reales y potenciales de extrema gravedad y por la necesidad de un control
y una actuacin para prevenir complicaciones y restablecer su salud; sin embargo
cuando este estado de salud no tiene mejora y se suman factores ambientales, tales
como el verse rodeados de cables, monitores, ventiladores, ruidos irreconocibles,
horario restringido de visitas, entre otros, son considerados como factores
estresantes para los pacientes, condicionando a la familia a experimentar shock,
incredulidad y ansiedad, debido a la incertidumbre sobre el pronstico de su ser
querido, pudiendo causar en la familia una experiencia de desorganizacin y crisis
situacional.
1
La crisis es el estado en el que el individuo y su familia se sienten abrumada
por factores que producen estrs y que tratan de utilizar sus mecanismos de
resolucin de problemas sin buenos resultados para enfrentarse a la situacin; en el
intento por recobrar el equilibrio.2
Ante la situacin de crisis experimentada, la enfermera cumple una funcin

importante con un profundo sentido y espritu humanitario del cuidado, que es
mucho ms que el cumplimiento de las tareas, sino el de administrar un cuidado
holstico al paciente, que significa escuchar, acompaar, entender, afrontar y
compartir con l y su familia su recuperacin con el desarrollo cientfico y
tecnolgico de enfermera, a fin de restablecer el equilibrio familiar.3 Adems esta
intervencin es un reto muy importante para las enfermeras, siendo frecuente que
los familiares opinen sobre la calidad de atencin que brindan los profesionales en
los centros hospitalarios en torno a la comunicacin, la informacin, la capacidad
de escucha, y las habilidades para ofrecer consejo o para inducir cambios, los cuales
no siempre obtienen un buen resultado en relacin a las necesidades requeridas por
l.
Es as que la mayor parte de las quejas y reclamaciones de los usuarios no

son debidas a problemas de competencia tcnica, sino a problemas de comunicacin
y apoyo emocional, donde la familia experimenta sentimientos y reacciones
emocionales de diferente intensidad ante la enfermedad de su familiar, requiriendo
para ello una intervencin oportuna de la enfermera. Por ello, el desarrollo cientfico
y tecnolgico de enfermera, no puede menoscabar el profundo sentido y espritu
humanitario del cuidado de enfermera que brinda a las personas y a la sociedad. 4
Sin embargo, al presentarse una gran distancia entre las expectativas y la

realidad del cuidado enfermero durante el proceso evolutivo de un paciente en la
hospitalizacin, somete a los miembros de su familia a una situacin difcil; ya que
como expectativas del cuidado enfermero, los familiares tienen por conseguir algo
que les produzcan satisfaccin y seguridad, y que requiere una atencin de ayuda,
apoyo y asesoramiento por parte de los profesionales de enfermera.
2
Aun cuando el desenlace del paciente sea la muerte, el ajuste progresivo de
las expectativas de la familia a lo largo del proceso de atencin y cuidados permite
redefinir esas expectativas y ajustar la distancia entre lo superado y lo logrado. Este
entendimiento es posible slo a travs de una eficaz comunicacin. Al final, tanto
el equipo de salud como los familiares debern quedar satisfechos con el esfuerzo
realizado y conformes con los lmites humanos de la medicina. Conocer, comunicar
y entender son las claves para lograrlo.
La deficiencia de la satisfaccin de las necesidades de la familia y lograr o

superar sus expectativas con respecto al cuidado esperado que brinda el profesional
de enfermera, se observa en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Docente Las Mercedes, donde los familiares se encuentran deseosos de obtener
informacin respecto al paciente en estado crtico, solicitando a la enfermera
informacin con respecto a las siguientes interrogantes: Cmo est mi familiar?,
Qu tiene?, Se va a poner bien?, Necesitar algn examen o placa?, Ya dieron
las recetas?, Habr todo el medicamento en el SIS?, Se va a morir?, Se va a
recuperar? Est mejorando? Si esto no hay en el SIS, como puedo conseguirlo?
Para qu son estas mquinas? Todo esto sumado a manifestaciones emocionales
como el llanto, ira, insistencia, ansiedad, e incapacidad para hacer frente a la
situacin y sentimientos de culpa entre otros. Adems reciben expresiones por parte
de la enfermera, tales como esperen al doctor, nosotros no sabemos nada, estoy
ocupada, las preguntas al mdico, seora es cambio de turno, no podemos
informarles nada, disculpe, ya no es horario de informes, seora tiene que
esperar, usted no es la nica que pregunta por su familiar, Tienen que ver estos
exmenes porque no tiene el SIS; lo que conlleva a no cumplir con sus expectativas
requeridas.
Por lo que la situacin expuesta llev a la investigadora a formularse la

siguiente interrogante de investigacin Cmo son las Expectativas del familiar del
paciente crtico ante el cuidado enfermero en la UCI en un Hospital del Ministerio
de Salud de Chiclayo 2016?
3
El objetivo que guio la investigacin fue caracterizar las expectativas del
familiar del paciente crtico ante el cuidado que brinda el profesional de enfermera
en la Unidad de Cuidados Intensivos.
La presente investigacin se justific a partir de lo que las personas expresan

y esperan con respecto a los cuidados que sus pacientes deben recibir en la Unidad
de Cuidados Intensivos, utilizando esto como referencia de las expectativas
expresadas para as planificar cuidados que deben desarrollar cada uno de los
profesionales de salud con el objetivo de mejorar continuamente la prctica
asistencial que se realiza y as conseguir la mayor satisfaccin del paciente y su
familia.
La expectativa es una suposicin centrada en el futuro que puede ser realista,

positiva o negativa; y que en la UCI, esta se vuelve mucho ms importante, ya que
los familiares sufren ms y sus deseos implican contacto con el paciente y personal
de salud, as como tener esperanza y estar informados sobre si su familiar est en
buenas manos. Por ello es una prioridad mejorar la gestin de la asistencia sanitaria
y alcanzar una mayor calidad en los cuidados que se prestan, siendo esta una
exigencia tica. Asimismo para que haya calidad en el cuidado, se requiere que la
formacin de la enfermera contemple una preparacin humanstica para reconocer
la humanidad de quienes cuida, apropiar conocimiento cientficos para integrar
teoras de lo fsico, psicolgico y social de cada persona que cuidad, y reconocer y
aplicar teoras y modelos de cuidado para brindar cuidado oportuno segn
expectativas individuales.
Los resultados obtenidos sern de utilidad a las autoridades de diversos

establecimientos de salud; ya que, no solo conocern la problemtica a profundidad,
sino tambin les permitir crear estrategias de salud dirigidas a optimizar el cuidado
enfermero en relacin al paciente y su familia. Asimismo esta investigacin
contribuye a ser una fuente bibliogrfica para enriquecer el marco terico en
relacin a este problemtica, y servir como antecedente para otras investigaciones,
4
en donde emerjan diversos problemas y el profesional de salud pueda para
encaminar esta situacin.
El informe de investigacin est estructurado en los siguientes captulos:

Captulo I: Introduccin que contiene la situacin problema, el problema, objetivos,
justificacin e importancia; Capitulo II: Marco Metodolgico que contiene el tipo
de investigacin, el enfoque metodolgico, la poblacin y muestra, tcnicas e
instrumentos de recoleccin de datos, tipos de anlisis, el rigor cientfico y los
principios ticos; Capitulo III: Discusin y Resultados en la cual se dan a conocer
las categoras y subcategoras producto del anlisis temtico; Capitulo IV:
Consideraciones Finales y Recomendaciones, la cual son las propuestas que se
derivan de los resultados de la investigacin con el fin de ser puestas en prctica.
5
CAPTULO II:
MARCO
METODOLGICO
6
MATERIAL Y MTODOS
2.1.TIPO DE INVESTIGACIN
La presente investigacin fue de carcter cualitativo descriptivo.
El estudio cualitativo pretendi enfocar los problemas o fenmenos a estudiar,

a travs de los datos descriptivos, las propias palabras de las personas, habladas o
escritas, y la conducta observable desde las vivencias de los sujetos que lo
experimentan. Por esto, los resultados se presentaron en base a una descripcin de
caractersticas del objeto de estudio, ofreciendo tcnicas especializadas para
obtener respuestas a fondo acerca de lo que las personas piensan y sienten.5
La investigacin descriptiva lleg a conocer las situaciones, costumbres y

actitudes predominantes a travs de la descripcin exacta de las actividades,
objetos, procesos y personas. Su meta no se limit a la recoleccin de datos, sino a
la prediccin e identificacin de las relaciones que existen entre dos o ms
variables.5 Adems la investigacin descriptiva es aquella que busca especificar las
propiedades, caractersticas y los perfiles importantes de personas, grupos o
comunidades que estn sometidos al fenmeno en anlisis.6
Este trabajo de investigacin se sustent dentro del enfoque cualitativo,

otorgando una mejor aproximacin de la realidad vivencial e interpretando los
aspectos emocionales, racionales y sociales en relacin a las expectativas del
en la UCI.
2.2.ENFOQUE METODOLGICO
La metodologa cualitativa que se adopt en la presente investigacin es el

estudio de caso. El estudio de caso se define como la investigacin a profundidad
que se realiza a individuos, grupos, instituciones u otra unidad social individual,
7
donde se registra, analiza y comprende la conducta de las personas involucradas en
el fenmeno estudiado. Adems, en el mtodo de estudio de caso los datos pueden
ser obtenidos desde una variedad de fuentes, tanto cualitativas como cuantitativas;
esto es, documentos, registros de archivos, entrevistas directas, observacin directa,
observacin de los participantes e instalaciones u objetos fsicos.7
El presente estudio de caso, tuvo en cuenta los siguientes principios: 7
Se dirigen al descubrimiento, porque se fundamenta en que el conocimiento es

una construccin que se hace y rehace en el desarrollo de la investigacin, lo cual
procurar mantenerse constantemente, pero se agenciar de nuevos elementos que
puedan surgir durante el estudio para incluirlos. En esta investigacin se tom al
marco terico como estructura bsica a partir del cual se detectaron nuevos aspectos
que permitieron comprender las expectativas del familiar del paciente crtico ante
el cuidado que brinda el profesional de enfermera en la UCI.
Enfatizan la interpretacin en el contexto, ya que permiten una comprensin

ms completa del objeto de estudio, para lo cual es necesario tener en cuenta el
contexto donde se sita dicha investigacin. Esta investigacin se desarroll en el
Hospital Regional Docente Las Mercedes en la Unidad de Cuidados Intensivos,
donde se entrevistarn a familias sobre las expectativas del cuidado que brinda el
profesional de enfermera.
Buscan retratar la realidad en forma compleja y profunda, ya que se procura

revelar la multiplicidad de dimensiones presentes en una situacin determinada,
enfocndola como un todo, enfatizando la complejidad natural de las situaciones,
evidencindose la interrelacin de sus componentes. En esta investigacin se
tomaron en cuenta los discursos narrados por los familiares acerca de las
expectativas sobre el cuidado que brinda el profesional de enfermera en la UCI en
el contexto en el que se desarrollaron, analizando a profundidad todas las
situaciones complejas que enfrentan por la enfermedad.
Usan una variedad de fuentes de investigacin, ya que se recurre a una variedad

de datos recolectados en diferentes momentos, en situaciones variadas y con una
8
variedad de tipos de informacin e informantes. Dicha investigacin tom en cuenta
los libros de registros estadsticos de la UCI del Hospital Regional Docente Las
Mercedes que nos permitieron tener datos sobre el ingreso de pacientes
hospitalizados. Sin embargo la principal fuente de investigacin fueron las familias
con pacientes en la UCI.
Representan diferentes y a veces conflictivos punto de vista, debido a que la

realidad puede ser vista sobre diferentes perspectivas, pudindose suscitar
opiniones diferentes, teniendo que el investigador traiga para el estudio divergentes
opiniones que incluso revelen su punto de vista y as obtener sus propias
conclusiones. Es as que dicha investigacin tom en cuenta las expectativas del
en la UCI.
Utilizan un lenguaje y una forma ms accesible en relacin a otros relatos de la

investigacin. Estos datos de estudio de caso pueden estar presentados en una
variedad de formas tales como dramatizaciones, diseos, fotografas, slide,
discusiones y mesas redondas. Adems se presentan los relatos escritos como un
estilo informal, narrativo, ilustrado por figuras de lenguaje, ejemplo y
descripciones. En esta investigacin se utiliz el estilo narrativo en forma clara,
directa relacionada con las expectativas del familiar del paciente crtico ante el
cuidado que brinda el profesional de enfermera en la UCI.
El estudio de caso consta de tres fases7:
La primera FASE ABIERTA O EXPLORATORIA, est relacionada con el

objeto de estudio derivadas de la propia experiencia y de la observacin de la
realidad durante las prcticas pre-profesionales, surgiendo la pregunta de cmo son
las Expectativas del familiar del paciente crtico con respecto al cuidado enfermero
en la UCI; esta interrogante se profundiz, explic, y reformul a medida que se
desarroll la investigacin. Asimismo, se establecieron los contactos iniciales, se
localizaron a los informantes y las fuentes bibliogrficas necesarias para el estudio,
9
los cuales fueron analizados y delimitados para definir elementos y conceptos
claves para la investigacin.
En la FASE SISTEMTICA O DE DELIMITACIN DEL ESTUDIO, se

determin los focos de investigacin y estableci los lmites del objeto de estudio.
Asimismo identificado una vez los elementos, conceptos claves y los informantes,
que en este caso fueron los familiares de un paciente internado en la UCI, se dise
el proyecto de investigacin para otorgar mayor validez a la investigacin.
Se realiz la recoleccin sistemtica de la informacin, utilizando la entrevista

semi estructurada a profundidad, tcnica que permiti recoger los datos requeridos
para valorar como son las expectativas del familiar ante el cuidado que brinda el
La FASE DE ANLISIS TEMTICO Y ELABORACIN DEL INFORME,

consiste en el tratamiento de los resultados por anlisis temtico, es decir en
determinar los temas que surgen de la informacin obtenida y estn consideradas
dentro de la base terica, con la finalidad de ordenarlos y que se relacionen con el
objeto de la investigacin.
En esta investigacin se analizaron e interpretaron los datos obtenidos en las

entrevistas aplicadas a los informantes, transcribiendo el contenido exacto de cada
una de las manifestaciones, permitiendo ordenarlas, agruparlas, compararlas y
comprenderlas, para luego realizar la descontextualizacin de los discursos, previa
codificacin de cada una de ellas, y as de esta manera formular las categoras y
subcategoras respectivamente. Luego se procedi a analizar los resultados
apoyndose del marco terico referencial; y finalmente se elabor el informe de
investigacin utilizando lenguaje sencillo, claro, coherente y entendible para el
lector.
10
2.3.POBLACIN Y MUESTRA
La poblacin estuvo constituida por los familiares que tienen un paciente

hospitalizado en la UCI del Hospital Regional Docente Las Mercedes.
Considerando para ello los siguientes criterios:
Criterio de inclusin
- Familiar directo del paciente crtico (pap, mam, esposa, hijos o

hermanos).
- Familiares mayores de 18 aos y menor de 50 aos, que tengan
permanencia en el servicio.
- Que el paciente tenga una estancia no menor de tres das y que los
familiares sean voluntarios, conscientes y que deseen participar en la
investigacin (consentimiento informado).
- Familiares que habiten en la regin norte del pas.
La muestra estuvo conformada por los familiares que tuvieron un paciente

hospitalizado en la Unidad de Cuidado Intensivos del Hospital Regional Docente
Las Mercedes, y que habitan en el departamento de Lambayeque y norte.
El nmero de participantes fue 6 familiares, estuvo dado por la tcnica de

saturacin y redundancia. Esto ocurri cuando los nuevos discursos o relatos no
producan ningn tema nuevo y por lo tanto fue declarado saturado, y cuando hubo
acumulacin de discursos repetitivos por parte de los participantes fue declarado
redundancia.
2.4.MTODOS Y TCNICAS DE RECOLLECIN DE DATOS
Siendo la investigacin de tipo cualitativa, y a fin de develar el fenmeno de

objeto en estudio se utiliz la entrevista semiestructurada a profundidad, las cuales
fueron grabadas en cintas magnticas, previo consentimiento de los familiares y de
11
los profesionales de la salud, adems se hiso uso de un consentimiento informado
aprobado.
En el marco de la investigacin cualitativa, se seleccion a la entrevista,

definida como la comunicacin interpersonal establecida entre el investigador y el
sujeto de estudio a fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas
sobre el problema propuesto.8
En cuanto al grado de estructuracin de la entrevista, este fue de carcter semi

estructurada, lo que segn Delgado y Gutirrez, significa que presenta una
alternancia de fases directivas y no directivas, es decir, el entrevistador posee una
pauta con los puntos ms relevantes para los objetivos de la investigacin, que son
abordados a lo largo de la entrevista.9
Asimismo, la entrevista a profundidad permite investigar ms a fondo lo que se

desea conocer de la persona entrevistada, puesto que permite la participacin activa,
donde se observa un ejercicio de representacin casi teatral.10
Esta pauta de entrevista constituy slo una gua para el investigador, pues a
pesar de contener los mbitos temticos a explorar, result ser el investigador quien
decidi qu pregunta hacer, cmo hacerla y en qu momento de la entrevista.
Es as que, la entrevista semiestructurada a profundidad cont con preguntas ya

elaboradas por las investigadoras y validadas por los expertos (asesora), sin
embargo en el transcurso se dieron otras interrogantes que surgieron de los relatos
de los familiares. Por lo tanto se permiti mayor flexibilidad y mayor ajuste en la
obtencin de la informacin.
La recoleccin de datos se desarroll de la siguiente manera: primero hubo un

contacto con los familiares con un paciente hospitalizado en la UCI, en donde se
les informo acerca de la investigacin y se obtuvo el consentimiento informado.
Luego se inici la entrevista y simultneamente se grab la informacin brindada
por los familiares, previo consentimiento.
12
Durante la entrevista, la investigadora utiliz un lenguaje adecuado, usando el
parafraseo, toque teraputico y de la misma manera los familiares se expresaron
libremente en todo momento. Por lo tanto no se ocasiono dao fsico ni psicolgico
a la persona entrevistada y sobretodo se respet la confidencialidad y el anonimato,
protegiendo la intimidad de la persona.
2.5.ANLISIS DE DATOS
En esta investigacin de tipo cualitativa, se utiliz el anlisis de contenido. El

anlisis de los datos de las entrevistas semiestructuradas a profundidad se realiz a
travs de la teora fundamentada cuyo objetivo principal es generar una teora que
explique un patrn de conducta que sea importante y significativa para los
entrevistados, conceptualizando y formulando una teora a medida que esta va
emergiendo de la informacin que ser tomada en forma escrita por el entrevistador
y a travs de la grabacin en cintas magnticas.5
En la investigacin presente, durante el anlisis de datos, primero se

trascribieron los datos exactos obtenidos de las entrevistas semiestructuradas a
profundidad, luego se leyeron, se revisaron en funcin de sus contenidos y se
ordenaron, previa codificacin de cada uno. Adems, cuando se encontraron
discursos repetitivos, se tuvo en cuenta el mtodo de saturacin o redundancia. En
la siguiente fase, se agruparon los datos codificados en subcategoras, las que dieron
origen a las categoras. Finalmente, con las categoras dadas se empez con la
descripcin del proceso basndose en el marco terico y explicando cmo son las
expectativas del familiar del paciente crtico ante el cuidado que brinda el
2.6.RIGOR CIENTFICO
La eficacia de la investigacin en ciencias de la salud es un aspecto esencial que

los investigadores permanentemente deben garantizar. La calidad de esta
13
investigacin est determinada porque se pondr en prctica el rigor cientfico que
estar dado por los siguientes principios, segn Morse: 11
Credibilidad, que se refiere que los hallazgos del estudio sean reconocidos como
reales o verdaderos por las personas que participan en el estudio y por aquellas
que han experimentado o han estado en contacto con el fenmeno investigado. En
la investigacin, se aplicaron a travs de las conversaciones prolongadas con los
familiares del paciente crtico, recolectando informacin que produzca hallazgos;
los cuales sern presentados de manera objetiva sin sufrir ninguna modificacin.
Confidencialidad, es referido a los secretos que el investigador ha de garantizar

de la informacin recolectada. En la presente investigacin, la informacin obtenida
por los participantes se mantuvo en reserva y en secreto (anonimato), con el fin de
que sus identidades no sean relacionadas con la informacin que proporcionen.
Neutralidad, la informacin recolectada no ser alterada ni modificada, los

resultados se obtuvieron a partir de los cuestionarios realizados, y no fueron
alterados por los investigadores.
Auditabilidad o confirmabilidad, este criterio se refiere a la habilidad de otro

investigador de seguir la pista o la ruta de lo que el investigador original ha hecho.
Para ello es necesario un registro y documentacin completa de las decisiones e
ideas que el investigador haya tenido en relacin con el estudio. En la investigacin
esta estrategia permiti que otro investigador examine la informacin necesaria,
pudiendo llegar a conclusiones iguales o similares a las del investigador original
siempre y cuando tengan perspectivas similares.
2.7.PRINCIPIOS TICOS
Belmont nos dice que existen tres principios bsicos, que son fundamentales
para la tica de la investigacin que implica a los seres humanos: los principios del
respeto a las personas, el principio de beneficencia y el principio de justicia.12
14
La expresin principios ticos bsicos se refiere a aquellos criterios generales
que sirven como una justificacin bsica para diferentes reglas ticas y evaluaciones
de las acciones humanas.
El respeto a las personas incorpora por lo menos dos convicciones ticas:

primero, que los individuos deben ser tratados como agentes autnomos, y segundo,
que las personas con menos autonoma tienen derecho a proteccin.
El respeto a las personas exige que los sujetos entren en la investigacin

voluntariamente y con la informacin adecuada, se les tratar con cortesa, respeto
y teniendo en cuenta el consentimiento informado. La aplicabilidad de este
principio se evidencia en la libertad para la participacin voluntaria, mediante el
consentimiento informado, as mismo tendr la facultad de retirarse cuando el
participante lo desee y no ser obligado a contestar interrogantes, la aplicacin del
principio de evidencia tambin en el proceso pues se respetar lo mencionado por
los participantes sin ejercer juicios ni reproches. Adems la informacin obtenida
solo ser para el uso de la investigacin con la confianza y la confidencialidad que
amerita.
Beneficencia, donde las personas son tratadas de una manera tica no slo
respetando sus decisiones y protegindolas de algn dao, sino tambin haciendo
esfuerzos para asegurar su bienestar. El trmino "beneficencia" se refiere a menudo
a los actos de bondad o caridad que van ms all de la estricta obligacin donde se
han establecido dos reglas generales para expresar las acciones de beneficencia: la
primera que no cause perjuicio y la segunda que aumente los posibles beneficios y
disminuya los posibles perjuicios.
En el presente trabajo se aplic este principio tico, tomndose medidas

preventivas necesarias para proteger ante cualquier dao o molestia a las que fueran
expuestas los familiares que participarn en esta investigacin, teniendo cuidado
acerca del carcter de la intromisin en su psicologa, minimizando los riesgos:
15
usando el anonimato y se informar que los datos obtenidos slo sern utilizados
con el propsito de investigacin.
Justicia, este principio incluye el derecho de la persona a recibir un trato justo,

es decir que la distribucin de los recursos, de los riesgos y de los beneficios de la
investigacin se debe hacer de manera equitativa. Otra manera de concebir el
principio de justicia es el de comprender que personas iguales deben ser tratadas de
la misma manera. Adems este principio est ntimamente relacionado con los
principios de la fidelidad y veracidad.
En la presente investigacin, se ser imparcial durante todo el desarrollo de la

misma, tratando de manera justa y equitativa a los participantes, considerando a
todas las personas sin discriminacin.
Todos los principios descritos por Belmont hacen o contribuyen a la realizacin

de un buen trabajo de investigacin, es por tal motivo que se har uso de cada uno
de ellos como se ha mencionado.
16
CAPTULO III:
RESULTADOS Y
DISCUSIN
17
RESULTADOS Y DISCUSIN
Las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) constituyen servicios

hospitalarios que proporcionan atencin especializada como la medicina intensiva.
La vigilancia de estos pacientes debe ser muy rigurosa y estricta, controlndose en
forma permanente una gran cantidad de parmetros muy complejos; adems esta
atencin es realizada por personal mdico y el equipo de enfermera especializado,
que ha requerido una formacin y entrenamiento especial. 13
El ingreso de un paciente a la UCI, somete a los miembros de su familia a
una situacin difcil, dnde presentan alteraciones emocionales como ansiedad,
estrs, depresin o el denominado sndrome de cuidados intensivos, la cual crea una
barrera fsica y psicolgica entre la unidad familia paciente. En la teora de
Virginia Henderson se afirma que el enfermo no es un ente aislado, sino que forma
parte de una unidad que es la familia, es as como el distanciamiento en la familia
puede provocar un estado de crisis, angustia y preocupacin, adems de tener la
sensacin que se puede producir la muerte de sus ser querido y con ello desarrollar
sentimientos de confianza en Dios, impotencia, tristeza, incapacidad, desasosiego,
incertidumbre, inseguridad, esperanza, rabia, desamparado, entre otros, siendo las
principales necesidades manifestadas por ellos, las relacionadas con la informacin,
el cuidado, el apoyo y la seguridad.14, 15, 16
Asimismo la poltica restrictiva de visitas, y las caractersticas fsicas y
tcnicas particulares de la UCI, tambin conforman una atmsfera psicolgica
especial y poco usual, que genera efectos negativos en la familia, de ah parte que
el ingreso del paciente a la UCI, frecuentemente constituye una experiencia nueva,
nica y a veces atemorizante que cobra especial relevancia a la adaptacin de este
nuevo estado y sistema de vida. 17
Los familiares de pacientes ingresados a la UCI, presentan dos tipos de
emociones: las positivas, relacionadas con la esperanza de mejora del estado de su
familiar (proporcionando sentido y alivio del sufrimiento) y las negativas, unidas al
miedo de perder al ser querido. 13 Estos tipos de emociones, desarrollan necesidades
18
conceptuadas como esenciales y exigidas por la familia, las cuales son satisfechas
cuando alivian o disminuyen la afliccin y la angustia inmediata, mejorando su
bienestar; por ello es necesario identificarlas y poder satisfacerlas, lo cual se podra
lograr con la inclusin de planes de cuidados de enfermera enfocados en el paciente
familia, lo que aumentara la confianza y promovera una mayor participacin del
familiar.
En la investigacin realizada por Eduar Soto Cruz en el 2010 se concluy
que: Los familiares demandan informacin continua, no slo sobre la enfermedad
o estado de salud de su ser querido, sino tambin sobre todo lo que est ocurriendo
alrededor del mismo como procedimientos, tratamiento mdico y farmacolgico,
13
aspectos donde el papel del Enfermero es importante . Observndose que los
profesionales de la salud, presentan un papel importante en el apoyo emocional a
los familiares.
Este inters por satisfacer las necesidades experimentadas por los familiares,
es importante, porque ayudar a enfrentar la enfermedad, el sufrimiento y el estrs
que estas situaciones generan, adems de conocer la distancia que media entre las
expectativas generadas por el personal de salud en la familia del paciente y el
cumplimiento efectivo de esas expectativas 18. Cuanto mayor sea la distancia entre
aspiraciones y realidad, mayor ser el estrs emocional de las familias, mayor ser
la sensacin de insatisfaccin y menor ser el grado de comunicacin. Sin embargo,
aun cuan cuando el desenlace del paciente crtico sea la muerte, el ajuste progresivo
de las expectativas de la familia a lo largo del proceso de atencin y cuidados
permitir redefinir esas expectativas y ajustar la distancia entre lo superado y lo
logrado.
Por ello las expectativas representan la anticipacin de un acontecimiento
futuro, con la esperanza razonable de realizar o conseguir algo. La expectativa
acostumbra a conllevar un cierto grado de tensin y de incertidumbre. Siendo as
que "Las acciones del cuidado son la ejecucin de las estrategias de enfermera para
alcanzar el resultado deseado de los objetivos del cliente". Dichas acciones van a
estar dadas por medio de los cuidados y satisfaccin de las necesidades que la
19
enfermera les brinda al paciente y su familia; que depender del estado de salud que
presente. 19
Gerteis, citado por Potter (2003) expone que cuando los pacientes tienen la
sensacin de que las enfermeras (os) tienen inters en ellos como persona, los
usuarios van a cumplir las recomendaciones e indicaciones teraputicas. Es por eso
que, la enfermera debe comprender y conocer al paciente y su familia, ya que de
esta manera puede obtener informacin, analizar los datos y ejecutar las acciones
para satisfacer las necesidades encontradas. De igual manera Swanson citado por
Potter, refiere que "Conocer a un cliente significa que la enfermera evita
suposiciones, se centra en el cliente y pone en marcha una relacin de cuidados con
el cliente que revela informacin e indicios que facilitan el pensamiento crtico y
los juicios clnicos". 19
Las expectativas que el familiar mantiene ante el cuidado que brinda el
profesional de enfermera en la UCI, es de vital importancia, pues la enfermera
tiene conciencia de su responsabilidad ante la calidad del cuidado que presta al
paciente, familia, a la institucin, a la tica, a las leyes y a las normas de la
profesin, y tambin de la contribucin de su desempeo en la evaluacin del
20
cuidado y satisfaccin de los pacientes. Siendo as que or a los familiares y
pacientes sobre el cuidado prestado y sobre su satisfaccin puede ser una
oportunidad de construccin de un indicador de resultado, que indica a los gestores
algunos caminos decisorios de transformaciones e innovaciones.
Los discursos narrados con respecto a las expectativas del familiar ante el
cuidado que brinda el profesional de enfermera en la UCI, se evidenciaron a travs
de la entrevista semiestructurada, la cual permiti categorizar los resultados de la
investigacin. La muestra estuvo constituida por 6 familias de diferentes zonas peri
urbanas y rurales del departamento de Lambayeque y Cajamarca, que sus edades
oscilan entre los 18 y 50 aos de edad.
A los familiares se les asign un seudnimo, que fue determinado por un

cdigo: Hombres: Poseidn, Hermes y Hefesto; Mujeres: Atenea, Artemisa y Hera.
20
Despus de haber realizado el anlisis y la discusin de cada uno de los discursos,
se obtuvieron las siguientes categoras y subcategoras:

ENFERMERA EN LA UCI
1.1.Ayuda en la solucin de problemas durante la hospitalizacin

1.2.Esperando el trato digno por el profesional de enfermera
1.3.Queriendo ms tiempo en la visita con mi familiar hospitalizado
1.4.Esperando la informacin detallada y oportuna sobre mi familiar
21
ENFERMERA EN LA UCI
Jhon Canty refiere que la familia es un grupo cuyos integrantes se

interrelacionan y estn sujetos a la influencia del entorno, y por tanto la
hospitalizacin de unos de ellos crear una situacin de crisis, ya que al separarse
de uno de los miembros del grupo familiar debido a la hospitalizacin,
desencadena una serie de reacciones emocionales; el cual se ver intensificado en
relacin a la gravedad de la enfermedad. 2 Ante esta crisis situacional, la familia
siente amenaza de perder a uno de sus individuos, se defiende contra la prdida y
puede experimentar una crisis psicolgica.
La crisis entendida como un momento en la vida de un individuo, en el cual

debe enfrentar, de manera impostergable, una situacin de conflicto de diversas
etiologas (como es la hospitalizacin de un ser querido en la UCI), la cual es
incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solucin de problemas,
debido a que el sujeto presenta una prdida de control emocional, se siente incapaz
e ineficaz y est bajo la presin del tiempo para resolver el conflicto. 21
La teora psicolgica clasifica a la crisis en dos tipos, la crisis de

maduracin o de desarrollo y la crisis situacional llamada tambin inesperada o
accidental. sta ltima ocurre al azar en la mayora de casos ocasionando
alteraciones en el equilibrio psico-emocional del individuo y familia. Se deriva de
un conjunto en particular de circunstancias que ocasionan cambios importantes en
la vida del individuo, as tenemos, cambios del papel, accidentes, muerte,
2
enfermedad, entre otras. Siendo la crisis inesperada, la cual se presenta en la
familia del paciente hospitalizado en la UCI y que requiere intervencin del
profesional de salud para aportarle seguridad fsica, psicolgica y espiritual.
La seguridad psicolgica se relaciona con el apoyo emocional que se brinda

al familiar, el cual sin lugar a dudas, es la parte ms importante de la intervencin
del profesional de enfermera en la crisis inesperada, que tiene como objetivo
22
ayudar a personas enfermas o con problemas a constatar y ver que hay diferentes
maneras de hacer frente a una misma situacin o problema, diferentes formas de
ver una misma realidad y diferentes caminos para llegar al mismo lugar.
Por ello la creacin de relaciones humanas potencian actitudes facilitadoras

para la interaccin, permitiendo trabajar en los cuidados, prevenir y ayudar a la
persona a movilizar sus recursos, lo cual crea condiciones favorables para el
desarrollo de la persona y su familia, teniendo en cuenta en toda relacin de ayuda
la empata, la autenticidad y la capacidad de escucha. 2 Adems la participacin
del profesional de enfermera es la expresin de ayuda donde el paciente y familia
deben ser considerados como un ser individual, con problemas y necesidades,
manteniendo relaciones humanas basadas en bienestar, comunicacin y
aceptacin hacia ellos, adems del respeto por la vida, dignidad y los derechos del
ser humano, lo que permitir restablecer el equilibrio familiar y la satisfaccin de
sus necesidades. 19
En la investigacin titulada "Valoracin de las necesidades y expectativas

de los pacientes respecto a enfermera" en Barcelona, mostraron que las
expectativas en relacin a las caractersticas del profesional de enfermera, como
ms relevantes son de ser responsables en su trabajo, experta en tcnicas y ser
19
atenta y educada. Siendo esta ltima caracterstica la ms importante para los
familiares, incluyendo adems el trato amable, demostrar inters y ayudar a
resolver los problemas.
Por ello el apoyo recibido por el profesional de enfermera, se representa

por la satisfaccin de la vivencia subjetiva derivada del cumplimiento de las
expectativas que tiene el sujeto con respecto al cuidado recibido.
En esta categora de anlisis de los resultados se tendr en cuenta las

expectativas expresadas de los familiares durante el cuidado que brinda el
profesional de enfermera en la UCI, de acuerdo a la satisfaccin de las necesidades
que presenta la familia del paciente crtico, las cuales Segn Molter, se identifican
las necesidades de seguridad o confianza, accesibilidad y proximidad, informacin
23
13
y comodidad confort. Estas necesidades se ven identificadas en los discursos
obtenidos en las entrevistas.
De esta categora emergen las siguientes subcategoras:
1.1.Ayuda en la solucin de problemas durante la hospitalizacin
La hospitalizacin de una persona en estado crtico condiciona un gran riesgo

para el desarrollo fsico, psicolgico y social del familiar, pues es ella quien enfrenta
la enfermedad grave de su ser querido, experimentando sensaciones y sentimientos
de desconocimiento, impotencia, ansiedad, tristeza y la expectativa de muerte o de
vida de su familiar. 2 Adems esta hospitalizacin provoca una separacin rpida y
abrupta de la vida que desempeaba el paciente; ya que lejos de su familia, amigos
y compaeros de trabajo, de pronto se encuentra en un espacio fsico desconocido
portando tubos, sondas, catteres, rodeado de aparatos generadores de sonidos
irritantes que producen ansiedad y miedo; esto unido a la ejecucin de
procedimientos traumticos y dolorosos, la falta de medicamentos y exmenes
complementarios, condicionan a la familia a someterse a una crisis situacional.
El familiar describe la necesidad de que el equipo de salud, especialmente

enfermera, le proporcione apoyo, que reconozca sus sentimientos y percepciones,
manifestadas en mayor empata y cercana en la atencin y trato, y le ayude a
solucionar problemas que permitiran una mejor adaptacin al problema
22
encontrado. Por eso, la ayuda en la solucin de problemas por parte del
profesional de enfermera se relaciona con la relacin de apoyo, la cual tiene como
objetivo ayudar a personas enfermas o con problemas y su familia, a constatar y a
ver que hay diferentes maneras de hacer frente a una misma situacin o problema,
diferentes formas de ver una misma realidad; es tambin la creacin de relaciones
humanas que potencien actitudes facilitadoras para la interaccin, lo que va a
permitir trabajar en los cuidados, prevenir, ayudar a la persona a movilizar sus
recursos, adems de crear condiciones favorables para el desarrollo de la persona,
de la familia o del grupo.23 Todo ello es el compromiso que la enfermera tiene con
24
su trabajo y especialmente, con el paciente y su familia en cualquier situacin de
salud - enfermedad.
La participacin de un enfermero hbil para que establezca relaciones

interpersonales saludables llenas de afecto, confianza y seguridad con el fin de
favorecer la adaptacin del familiar a su situacin, viene siendo el resultado de la
utilizacin permanente y efectiva de los atributos de la interaccin tales como la
confianza y la empata desarrollados por el profesional de enfermera en un
ambiente de respeto por la dignidad del familiar como persona, demostrando la
capacidad de sentir con ste, de ponerse en su lugar, y establecer tiempo y espacio
para que se sienta comprendido y pueda lograr por s mismo su equilibrio
emocional. 24
La satisfaccin de las relaciones interpersonales y de la relacin de apoyo, se

encuentran dentro de las necesidades de comodidad y confort, que se define como
el estado de encontrar las necesidades bsicas para la tranquilidad, alivio y
transcendencia. 13 Presentando dentro de ellas la necesidad de comodidad y confort
fsico que es la sensacin de bienestar o tranquilidad fsica como por ejemplo
ningn ocasionante o lesivo que dae su integridad durante la visita. As mismo
tenemos la necesidad de comodidad y confort ambiental que es la sensacin
bienestar y tranquilad en propio entorno como es por ejemplo sentirse cmodo en
el ambiente don recibe la informacin, sala de espera, otros. Y por ltimo tenemos
a la necesidad de comodidad y confort social que es la sensacin de bienestar y
comodidad con su entorno que los rodea en este caso con el personal de salud que
constantemente va a interactuar con la familia, demostrando apoyo por solucionar
problemas en la hospitalizacin para la recuperacin pronta de su paciente. 25
Asimismo los cuidados enfermeros sern satisfactorios cuando estos se

caractericen por la combinacin humanstica y cientfica de forma integral y
continuada, proporcionando seguridad, bienestar y confianza. Por ellos si los
familiares expresan sentir seguridad fsica, psicolgica y espiritual con los cuidados
de las enfermeras durante el proceso de su enfermedad grave y que la atencin
25
recibida por las enfermeras les ha ayudado en el proceso de su mejora, permitir
seguir avanzando en el proceso reflexivo desde la propia experiencia y anima a
seguir en esta lnea crtica de desarrollo profesional y, por tanto, de mejora de la
calidad asistencial y la seguridad. 26
Por otro lado cuando no se satisface las necesidades de comodidad y confort

social, el familiar se ve envuelto en una serie de disconformidades que alteran su
bienestar psicolgico, manifestando muchas veces el deseo de que se le ayude a
solucionar sus problemas.
Esto se evidencia en los siguientes discursos:
nos gustara que aunque sea nos ayudaran para que todo lo que nos piden
en la UCI podamos tenerlo y las seoritas que salen a la puerta no se
enojen, porque el SIS no da muchas cosas y las medicinas tenemos que
comprarlas todos los das y el dinero ya no nos alcanzaMis hermanos que
trabajan all, han dejado la chacra, para poder estar aqu ARTEMISA
(Hija)
cuando lo trajimos a mi pap aqu al hospital, nos dijeron que todo el SIS
lo cubra, pero algunas medicinas solo hay en la farmacia. Y ahora que nos
piden placas para ver cmo va mejorando, no hay seorita y no tenemos
dinero. Las enfermeras nos dicen estas placas tienen que sacarlo porque no
hay en el SIS, y nada mspero no podemosaunque sea nos deberan
apoyar de alguna forma para conseguir estas placas y mi pap se pueda
recuperar pronto HERA (Hija)
En los discursos mencionados se puede observar, que los familiares, como

las hijas, manifiestan que el cuidado del profesional de enfermera es solo pedir
medicamentos, exmenes de laboratorio, placas entre otros que son necesarios para
complementar el plan de trabajo del paciente a su cuidado, sin embargo muchas
veces no valoran el trabajo que realizan los familiares por conseguir lo que se les
pide y en su totalidad no pueden completar, haciendo que se sientan desamparados
26
sin recibir apoyo del personal de salud que se ve debilitado, refiriendo que deberan
de apoyarlos en poder cumplir con todo lo que se les pide para su paciente y ste
pueda recuperarse.
Debido a las caractersticas especiales de los enfermos crticos

(frecuentemente sedados y sin capacidad para comunicarse), son las familias los
interlocutores vlidos de los profesionales sanitarios. Son ellos los que reciben las
noticias de la evolucin del enfermo y los que en muchos casos tienen la
responsabilidad de tomar decisiones con respecto a su salud. De ah la importancia
de una informacin fluida, clara y comprensible en las situaciones crticas, adems
de brindar el apoyo de acuerda a las necesidades requeridas, en este caso las de
comodidad y confort social.
Una de las fuentes principales de conflicto en la UCI y de insatisfaccin en

familiares es la mala relacin interpersonal. Segn H. Peplau en relacin a la
relacin interpersonal, afirma que las intervenciones de las enfermeras son
procesos interpersonales teraputicos y significativos para la persona. Los cuidados
han de ser individualizados haciendo especial hincapi en la relacin humana entre
la enfermera y la persona necesitada de ayuda; adems describe los cuidados
enfermeros como un proceso interpersonal teraputico, entre una persona que tiene
necesidad de ayuda y una enfermera capaz de responder a esta necesidad. 27, 28
Como se menciona anteriormente, es el profesional de enfermera quien

debe ser capaz de responder a las necesidades de ayuda solicitadas, como son en
estos casos solucionar problemas en relacin a la falta de recursos sanitarios como
son los exmenes auxiliares y medicina; manifestando los familiares sus
expectativas de acuerdo al apoyo solicitado, observndose slo al personal de
enfermera como un individuo ajeno al problema hallado, quien solo lo comunica.
29
Por ello la comunicacin no slo debe centrarse en informar de los
procedimientos que se van a realizar, sino en comentar el estado del paciente y
poder crear estrategias de apoyo para conseguir recursos escasos que sirven para un
mejor diagnstico y teraputica.
27
Es importante mencionar que cuando el familiar recurre a la ayuda del
profesional de salud, viene con una serie de problemas y necesidades, las cuales
para poder satisfacerlas, lo primero que se tiene en cuenta es crear un ambiente de
confianza con personas con diferentes niveles de educacin y de diferentes etapas
de vida, donde se sienta valorado y escuchado, logrando as obtener colaboracin y
entendimiento de la familia y poder ayudar al individuo a solucionar problemas de
salud, en forma ms efectiva.
Ofrecer al paciente un trato emptico y de alta calidad no slo es un

compromiso tico de la profesin sanitaria sino que, adems, resulta de gran
utilidad para poder disear mejor los procesos teraputicos y asistenciales en la
direccin de las necesidades reales de cada persona, as como para recoger mejor
informacin de utilidad diagnstica y para lograr una mayor comprensin y
adhesin al tratamiento por parte del paciente. 27
Los familiares como bien apunta Astudillo & Mendinueta, son esenciales en
el proceso de interrelacin con el profesional de enfermera, por ello es necesario
una eficaz comunicacin con los familiares que reduce los sentimientos de
aislamiento del enfermo y contribuye a favorecer y fortalecer una dinmica familiar
ms adaptativa. 27Adems es importante la comunicacin con los mismos para
hacerlos partcipes del cuidado de su familiar.
Por otro lado los resultados en relacin al inters por solucionar problemas
que demuestra el profesional de enfermera, segn la investigacin de Jong y Beatty
refieren que el brindar apoyo a los familiares tiene un efecto positivo en familiares
y pacientes, y que las enfermeras de cuidado crtico juegan un rol vital en estas
intervenciones. 30 Asimismo la satisfaccin de las necesidades emocionales y fsicas
del familiar tienen un papel relevante en lo que respecta a los sentimientos referidos
a la satisfaccin, Ardouin, lo define como "Aquella sensacin que el individuo
experimenta al lograr el restablecimiento del equilibrio entre una necesidad
o grupos de necesidades y el objeto a los fines que la reducen". De esta manera, el
paciente percibe la recuperacin a medida en que se satisfacen las necesidades y
28
que tiene expectativas que pueden ser o no alcanzadas las cuales son de gran
importancia, ya que es muy primitivo analizar otros elementos que influyen en la
satisfaccin. 19
Finalmente se considera que la interaccin enfermera familia es un elemento

importante para el proceso de enfermera, en la que se debe establecer un ambiente
propicio para guiar a los participantes hacia los objetivos comunes sobre las bases
de las expectativas en la ayuda de solucin de problemas durante la hospitalizacin.
As que para favorecer esta relacin, es necesario un ambiente adecuado para lograr
las necesidades de comodidad y confort social, la cual adems est relacionada con
el apoyo en la recuperacin pronta de su paciente, permitiendo que la combinacin
humanstica y cientfica de forma integral y continuada, proporcione seguridad,
bienestar y confianza.
1.2.Esperando el trato digno por el profesional de enfermera
La experiencia de la hospitalizacin es vivida en forma personal en un contexto

donde el paciente y su familia son vulnerables, por lo cual es necesario promover
su bienestar. El personal de enfermera para lograr su bienestar, debe conocer sus
sentimientos y expectativas para que pueda responder ante sus demandas de
atencin.
Conocer la apreciacin de los usuarios, es de vital importancia para el sector

salud, pues es la enfermera es quien se encuentra en mayor contacto con el paciente
y es quien pudiera modificar la opinin que el usuario tiene con relacin a su
atencin, a travs de una comunicacin efectiva enfermera- familia, para que sta
sea satisfactoria, deben seguirse objetivos comunes entre la enfermera y el familiar
que a su vez, si se da una interaccin entre ellos se logra con ms facilidad la
satisfaccin del familiar y de la enfermera al ver cubiertas las necesidades del
usuario de acuerdo al trato recibido, de lo contrario se producir estrs e
29
insatisfaccin por parte de ambos, vindose reflejado en la percepcin de la calidad
del servicio recibido. 31
31
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) uno de los objetivos
fundamentales de los sistemas de salud, es mejorar el nivel y la distribucin del
trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud. La atencin a la salud es
considerada a nivel mundial como uno de los servicios con mayor demanda social,
los servicios que ofrece el profesional de enfermera corresponden a uno de los de
mayor cobertura en todos los niveles de atencin.
El usuario tiene derecho a ser tratado como persona en toda la extensin de la

palabra con todas las implicaciones de este concepto, y a no ser sujeto de una
relacin asimtrica debido a una incapacidad fsica o a desigualdad en la posesin
de informacin. Involucra el derecho de libertad de movimientos, el respeto a la
privacidad e intimidad de las personas y el ser tratado cordialmente por todo el
personal mdico y no mdico con el cual se tiene relacin durante la prestacin
del servicio.
El Trato digno de enfermera es el conjunto de indicadores que miden el

grado de satisfaccin, en la percepcin que el usuario o familiar, tiene acerca del
trato y la atencin proporcionada por el profesional de Enfermera durante su
estancia hospitalaria. 32
Por ello es importante resaltar que el trato digno es un aspecto esencial, que se
debe cuidar en la relacin persona - persona, pues el profesional de enfermera
est comprometido a llevarlo a cabo para las acciones de mejora continua que
aseguran calidad de atencin a pacientes y familiares para establecer trato
humano, personalizado y profesional. El trato digno contribuye en lo
reglamentado en la carta de los derechos generales de los pacientes, en la Ley
General de Salud, en los principios de enfermera bioticos, por lo que las
instituciones requieren de personal altamente competente, que este convencido del
compromiso que implica dar atencin de calidad y calidez de acuerdo a la misin,
30
visin y objetivos institucionales. 33 Si el trato digno se da de manera consecuente
y oportuna, la familia experimentar una sensacin de satisfaccin de acuerdo a
las expectativas que tienen.
para brindar un cuidado, la enfermera debe tener vocacin de servicio y

tambin saber entender lo que nosotros pasamosno es fcil tener un
familiar enfermo y muy gravePero Gracias a Dios, han estado al cuidado
de mi madre profesionales muy buenos y comprensibles, que me han dado
informacin y nos han tratado en todo momento bien ATENEA (Hija)
Sin embargo, cuando el familiar percibe que el trato digno no es positivo,

le genera inseguridad, insatisfaccin, lo que hace que la relacin enfermera-
familiar se vea debilitada.
no todas las personas entendemos o sabemos de salud, por eso creo que
deben de tener en cuenta que somos personas humildes, sencillas, que
vivimos lejos, que no tenemos familia cerca, y que cuando preguntemos nos
tengan paciencia y no se enojenellas deben tener trato, yo seorita soy
una persona que no ha estudiado y cmo me gustara que fueran como esa
enfermeras que cuidaron a mi hijito, pero s que no siempre encontramos
ngeles como ellos ARTEMISA (Hija)
.pero al da siguiente que mi hermano entr, me dijo que haba una

enfermera ms adulta bien seria que con las justas le respondi cuando le
pregunt algocreo que responder de una manera cortes y amable no quita
nada, y as deberan tratarnos a todosPOSEIDN (Hijo)
Mi pap est aqu, se recupera poco a poco, y estamos todo el da ac, no

tenemos familia con quien quedarnos aqu, y muchas veces nos sentimos
31
desamparadoslas enfermeras no todas, han tratado de ser gentiles, pero
otras con las justas las vemos a la horade dar la medicina y son serias, que
nos gustara que nos traten bien y en todo momento sean gentiles HERA
(Hija)
En los discursos anteriormente narrados, se evidencia que esperar el trato

digno por parte del profesional de enfermera es importante para lograr la
satisfaccin de sus expectativas; sin embargo hoy en da se observa que todo el
profesional de enfermera est muy ajeno a esto. Pues la familia experimenta dolor
y sufrimiento que son derivados del significado de la hospitalizacin en UCI, de
la percepcin de sufrimiento de la persona hospitalizada, de las restricciones y
normas de la UCI, as como el impacto que genera el ambiente de la UCI. As
mismo se identifica que el vnculo o parentesco puede incidir en el sufrimiento
durante la experiencia, sumado a enfrentarse a una situacin para la que no se
estaba preparado. La familia describe en sus relatos la necesidad de que el equipo
de salud, especialmente enfermera, le proporcione apoyo emocional, que
reconozca sus sentimientos y percepciones, manifestadas en mayor empata y
cercana en la atencin y trato.
El derecho a trato digno y respetuoso hacia el usuario, se refiere a la

aceptabilidad que el comportamiento tanto verbal como no verbal se establece en
la relacin del profesional de enfermera con aqul, ms all de un saludo simple.
Digno es el atenderle con oportunidad, delicadeza, cortesa y en conciencia. Digno
es proveerle la informacin adecuada y pertinente para que el usuario pueda tomar
una decisin. Digno es plantearle alternativas de solucin. Digno es procurarle un
entorno de confianza, de comodidad y de esperanza si es posible, al lado de sus
seres queridos. Digno es tratarle con paciencia, constancia, tolerancia y prudencia.
Digno es serle leal y guardin celoso de sus circunstancias con independencia de
su origen, posicin social, estado de aseo, olor o patologa. Digno es consolarle
cuando la ciencia y la tecnologa han agotado sus recursos y acompaarle en su
ltimo suspiro. Digno es mostrarnos respetuosos hacia su derecho al trato digno,
la dignidad puede ser percibida desde dos ngulos, como representacin que se
32
hace de uno mismo de su carcter digno y como la imagen que otros se hacen de
nosotros. 34
Por consiguiente es de gran importancia el grado de motivacin del

profesional de enfermera, pues de ello depende en gran parte su inters para
realizar con agrado las tareas asignadas. As el cuidado de enfermera es un arte,
donde la enfermera comprende, se muestra amable, es paciente, presta atencin,
usa un vocabulario entendible, proporciona privacidad, escucha y es amistosa. 31
Finalmente la investigadora considera que en los discursos narrados, se resalta

que el trato digno esperado por el profesional de enfermera, se debe centrar en
tratarles con paciencia, constancia, tolerancia y prudencia, atenderle con
oportunidad, delicadeza, cortesa y en conciencia. Por ello es importante que el
profesional de enfermera fomente entre ellos relaciones interpersonales de afecto,
solidaridad, consideracin en ambientes de confianza, honestidad, lealtad y
compaerismo en los cuales exista armona entre familia y enfermera.
1.3. Queriendo ms tiempo en la visita con mi familiar hospitalizado
Las unidades de cuidados intensivos, son espacios cerrados y regulados por los
profesionales. Esto significa que los de dentro (pacientes y profesionales de la
salud) mantienen poco contacto (fsico, emocional y de comunicacin) con los de
fuera (familiares/allegados de los pacientes) y que estos no tienen facilidad para
acceder al interior de la unidad. 35
Por ello el ingreso a la UCI es un acontecimiento estresante tanto para el

paciente como para su familia y/o personas ms cercanas, pues de pronto se
encuentran en un espacio fsico desconocido portando tubos, sondas, catteres,
rodeado de aparatos generadores de sonidos irritantes que producen ansiedad y
miedo en este, esto unido a la ejecucin de procedimientos traumticos y dolorosos
que provocan una separacin rpida y que requieren de una mayor necesidad de
apoyo psicolgico para la familia; pues es en este contexto, donde la visita cobra
33
especial importancia, ya que a travs de ella se da la interaccin entre el paciente
crtico y aquellas personas significativas para l dentro de un entorno hospitalario.36
En la UCI, las familias sufren ms y uno de sus deseos implican contacto con
el paciente y cercana, ya que este ambiente genera inseguridad emocional para los
familiares, y que al estar fuera de la UCI, tratan de reunir fuerzas para tomar
conciencia de la situacin a la espera de una noticia o de un contacto con su pariente.
La familia es la base de la convivencia social de las personas y es ella el principal
soporte que tienen los pacientes crticos; pues es en la enfermedad que se necesita
de una mayor aproximacin y, generalmente, ella tambin acaba sintiendo todas las
angustias, los miedos y la inseguridad ante la incertidumbre. Aunque en la UCI
exista un mayor contacto de los profesionales con los pacientes, es importante
resaltar a la familia como una unidad a ser considerada en el plan/proyecto
teraputico, tratndose de una perspectiva humanizadora de atencin a la salud.
queremos abrazar y darle fuerzas a mi pap, pero el tiempo es poco, pero

as son las visitas aqusi tuviramos ms tiempo por las maanas y tardes
mi pap sentira mucho nuestro amor ARTEMISA (Hija)
las visitas aqu son por las maanas y tardes un ratito, no como en los
otros servicios que puedes estar todo el tiempolos seores que estn aqu
estn graves y por eso no podemos pasar, aunque quisiramos entrar ms
tiempo y que todos mis familiares tambin puedan entrar, pero no alcanza
el tiempo que dan POSEIDN (Hijo)
el tiempo es limitado para visitar a mi hermana, creo que ms duracin

de horarios de visitas sera mejor para todos nosotros que queremos estar
a lado de nuestros familiares, pues estando aunque sea afuera nos sentimos
que estamos acompandolos HERMES (Hermano)
34
mi pap est mal, pero no puedo verlo mucho porque no nos permiten
entrar a cada ratosi slo nos dieran ms tiempo para entrar sera mucho
mejor, pero debemos esperar nada ms el horario de visita HERA (Hija)
En los discursos mencionados se evidencia que los familiares, tanto hijas,

hijos y hermanos, expresan sus deseos de poder tener ms tiempo con su familiar
en la visita, y que son limitados debido al estado de salud en el cual se encuentran.
Esto hace que sus expectativas de queriendo ms tiempo en la visita con mi
familiar hospitalizado, se vean afectadas, teniendo que el profesional de
enfermera brindar educacin sobre el por qu de las visitas restringidas y el de
crear un programa de intervencin sobre la ampliacin de tiempo en esta visita,
siendo la familia considerada como el primer grupo social de donde proviene el
enfermo y su compaa ayuda en su recuperacin. 35
Molter realiz por primera vez un estudio sobre las necesidades de los
familiares de los pacientes crticos identificando entre otras, el deseo de
mantenerse cerca de su ser querido. Este deseo de cercana o de proximidad
implica poder visitar a cualquier hora, ver al paciente frecuentemente, recibir
informacin sobre el paciente una vez al da, poder cambiar las horas de visita en
casos especiales, ser llamado por telfono a casa si se dan cambios en el estado del
paciente, ser informado sobre los planes de traslado, tener cerca una sala de espera,
iniciar la visita en el horario establecido, y hablar con la misma enfermera todos
los das.36
La familia considera que los canales de comunicacin no son adecuados

por el lenguaje tcnico utilizado por el profesional de salud, la gran carga
emocional que no permite una adecuada comprensin de la informacin dada por
la enfermera y la necesidad frecuente de informacin producto del
desconocimiento del servicio y estado de salud de su familiar. Por otro lado, el
espacio fsico de la unidad, el horario restringido de visitas y la poca privacidad
que tiene la familia no permite que haya una adecuada va de comunicacin
familia-enfermera. De esta manera el profesional de enfermera que labora en
35
unidades especializadas se olvida de interactuar y comunicarse con las familias,
aumentando de forma dramtica su estado de estrs y conllevando a un
entorpecimiento de las relaciones entre las partes; esto hace que se incremente el
grado de insatisfaccin de la familia. 15
Es por ello que desde la experiencia de trabajo en servicios de cuidado

critico se ha identificado que la atencin se centra en estabilizar a la persona
crticamente enferma y casi nunca se cuenta intervenciones de enfermera
orientados a la familia que busquen mejorar su bienestar psicolgico, el
restablecimiento de roles, el funcionamiento familiar y la identificacin de
alteraciones psquicas, que permitan mejorar la relacin entre enfermera-paciente
como forma efectiva para disminuir sntomas provocados por el ingreso,
hospitalizacin y desconocimiento de lo que significa un servicio de cuidado
intensivo.
La investigacin sobre las necesidades y experiencias de los familiares del
paciente crtico, sealan que los horarios restringidos interfieren con los intentos de
satisfacer la necesidad de proximidad, adems las polticas de visita rgidas son
sentidas de modo negativo como una carga y una falta de control (sentimientos de
indefensin e impotencia); por lo que la solucin sera adaptar individualmente las
horas de visita. Adems la flexibilidad incrementa la satisfaccin de los familiares,
les permite continuar con su vida y disminuye su estrs. Aumenta la comunicacin

y apoyo entre visitantes y familiares, pero algunos familiares pueden quedar
exhaustos por estar demasiado pendientes.
Estos estudios, hacen referencia que a una mayor tiempo de las visitas de
los familiares a sus pacientes, les permitir una mejor satisfaccin, mejor
comunicacin entre la familia y el personal, y disminuira el estrs emocional que
experimentan.
Por eso un trmino que se ha incluido en la UCI sobre la visita, es de la visita
a puertas abiertas, la cual, en el estudio realizado por Whitton & Pittiglio 37, indican
que las visitas abiertas tienen un efecto positivo para adaptarse a la experiencia de
la UCI, mejorando su satisfaccin, decreciendo su ansiedad y pudindose mejorar
36
la comunicacin entre el paciente, la familia y el personal. Este trmino de visita a
puertas abiertas, ya se viene poniendo en prctica en otros pases y en nuestro pas,
inicindose en el sector privado, ayudando a equilibrar las necesidades de los
pacientes y de las familias adems de mejorar la comunicacin.
Para concluir, se observa que queriendo ms tiempo con mi familiar
hospitalizado ayuda al equilibrio emocional, por lo que proporcionar ms tiempo
en la visita ayuda a reducir el estrs y la ansiedad experimentada, mejora la
satisfaccin de las necesidades de la familia, tales como tener una mejor
informacin constante de acuerdo a la evolucin de su paciente, tener esperanza y
seguridad de que su paciente est siendo cuidado por profesionales capacitados y
que brindan un buen trato, proporcionndoles tranquilidad durante la estancia
hospitalaria.
1.4.Esperando la informacin detallada y oportuna sobre mi familiar
Segn Ibarra A.J., el estado crtico es una situacin clnica en la cual se ve

alterada de alguna forma una o varias constantes vitales o es susceptible que se
quede alterar por diversas causas clnicas que pueden llevar a un compromiso serio
30
para la continuidad de la vida. Por ello, la familia sufre un proceso de crisis
situacional, que lo lleva a seguir un patrn de conductas y a pasar por etapas que es
necesario que los profesionales conozcan y sepan intervenir para prevenir
desajustes en la vida personal y familiar. Siendo as que el ingreso de una persona
delicada de salud a la UCI altera al familiar acompaante pues tiene la necesidad
de informacin y comprensin, percibiendo muchas veces poca sensibilidad por
parte del profesional de enfermera que no pueden informarles o dedicarles una
atencin que se considera es necesario.
La provisin de la informacin como un componente de la interaccin familia-

profesional, reconoce que el conocimiento y la informacin son condiciones
necesarias para un efecto positivo en la conducta de la familia; ya que este
37
componente en la que se imparte conocimiento al familiar sobre el tratamiento del
problema del cuidado de salud, as como detalles de lo que puede y no puede hacer
con su tratamiento, ayuda a una buena interaccin entre el profesional de salud y la
familia, siendo el conocimiento y la informacin condiciones necesarias para un
efecto positivo en la conducta de la familia, sin embargo, solas no son suficientes
para cambiar la conducta y se ha de necesitar del apoyo emocional que se debera
recibir. 30
La investigacin realiza por Bemat, Tejedor y Sanchiz, refieren que el ingreso

de un paciente en la unidad de cuidados intensivos supone una ruptura de la unidad
paciente - familia agravada por la frecuente incapacidad del familiar para recibir
informacin y expresar sus propios deseos e inquietudes. Si a esto se le agrega el
potencial dficit de comunicacin con el personal asistencial, se pueden crear
situaciones inquietantes para el usuario-paciente y/o familia, que pueden conducir
a conflictos interpersonales que afectan de manera negativa la calidad percibida en
la asistencia por la familia del paciente crtico. Adems, la familia tambin requiere
tener acceso fsico al paciente tanto como sea posible, estar informado por lo menos
una vez al da sobre el progreso y pronstico del paciente, sentirse confortable en
las instalaciones del hospital y que el personal de enfermera sea clido, amigable
y profesional.
Es importante resaltar que el derecho a la informacin implica no solamente

proporcionar toda la informacin sino hacerlo de la manera ms adecuada a las
caractersticas del familiar, teniendo en cuenta la eficacia de la comunicacin entre
la enfermera y el familiar se logra cuando hay una comprensin real entre ambos,
para ello es necesario utilizar el mismo cdigo de lenguaje; la cortesa sincera y una
sonrisa lo cual ofrecer confianza y seguridad en especial a alguien que se enfrenta
a una situacin nueva, llena de incertidumbre, angustia y estrs.
En esta categora se analizar la importancia de brindar una buena informacin

al familiar de manera constante, adems de respetar en todo momento su nivel
socioeconmico y cultural para que pueda entender todo lo que se le transmita.
38
Segn la Asociacin Americana de Psiquiatra, califica la hospitalizacin en
una UCI como un estrs traumtico, ya que somete a los miembros de una familia
a una difcil situacin que implica cambios de roles, desplazamiento del hogar y
miedo a la muerte. Estos conflictos afectivos y emocionales pueden repercutir no
solo en la salud psicolgica de la familia sino, adems, en la recuperacin del
paciente. 2 De esta manera surgen necesidades con un enfermo crtico, la cual est
determinada por la presencia de un gran impacto emocional condicionado por la
aparicin de mltiples temores, de sufrimiento, de la duda de si sern capaces de
cuidarlo de forma adecuada, de si tendrn acceso al soporte sanitario, de si sern
informados constantemente y respondern a las inquietudes que muchas veces no
son resultas durante este proceso de internamiento.
Segn Molter, estas inquietudes sealadas anteriormente se encuentran en las

necesidades de informacin; la cual se presenta como un concepto subjetivo,
relativo, que se da en la mente del individuo que la experimenta. 13
La necesidad de informacin es universal y de gran importancia para todos los

miembros de la familia, independientemente de la edad, sexo, nivel
socioeconmico y el nivel educativo de la familia. Esta necesidad evoluciona,
influenciada por los acontecimientos y experiencias de los miembros de la familia,
por eso cuando los familiares preguntan cmo est el paciente, no es suficiente
con darles un informe con los parmetros medicos, debido a que tienen
dificultades para interpretar estos valores en un contexto correcto. 38
Los familiares necesitan diferentes tipos de informacin en diferentes

momentos del proceso que atraviesan, adems ellos observan, preguntan y as
comprueban tambin la calidad de la informacin que reciben. Siendo as que se
distinguen cuatro etapas, en las cuales los miembros de la familia aprenden a
manejar la informacin y suelen pasar por estas etapas, independientemente de sus
variables sociodemogrficas o su relacin con el paciente.
En la primera fase absorben pasivamente las noticias proporcionadas por el

mdico o enfermero. En una segunda etapa, despus de ver al paciente, tratan de
39
obtener un control sobre la realidad. En la tercera fase, se enfrentan a un mundo
completamente desconocido o experiencias negativas, y buscan ayuda para hacer
frente a la informacin y comprender la realidad. Por ltimo, todos ellos aprenden
a manejar la informacin y desarrollar e interpretar esta informacin para poder
establecer una esperanza realista. 38
As, la comunicacin es una de las herramientas bsicas para sostener el

proceso de cuidar y por las cuales los familiares pasan por las 4 etapas, aunque
no todos llegan a poder manejar la situacin por la cual estn atravezando,
manifestando sus expectativas de acuerdo a lo que necesitan. Por ello es esencial
aproximar a los sujetos proporcionando momentos de intercambio, de inters y
preocupacin con el otro. 15
Asimismo la accin de cuidar involucra la comunicacin con el paciente por

medio de palabras, gestos, posturas y hasta incluso el silencio. Esto contrasta con
lo dicho por Trevelbee en su teora de interaccin donde considera que el personal
de enfermera planea, dirige y gua la interaccin de tal manera que se desarrolle
la relacin que es primordialmente una experiencia o serie de experiencias
subjetivas entre la enfermera y el paciente o un miembro de la familia.15 Esta
experiencia (proceso comunicativo) se caracteriza por una manera particular de
comportamiento, percibida, pensada, sentida y actuada recprocamente.
Siendo as que cuando este proceso comunicativo se encuentra debilitado, el

familiar expresa sus expectativas de acuerdo a la informacin detallada y oportuna
que desea recibir por parte del profesional de enfermera.
Lo antes mencionado, se evidencia en los siguientes discursos:
me siento abandonada por momentos, que deberan darnos informacin

de lo que no sabemosyo soy de la sierra y no s de la medicina y si nos
informan ms, nosotros como familia nos sentiremos seguros de que mi
familiar est en buenas manosno preguntamos por molestar a las
40
enfermeras, sino porque no sabemos cada cosa que tiene mi pap y eso nos
preocupa... HERA (Hija)
siempre estoy preguntando por mi pap para saber cmo est, a la hora
que ingreso a la visita le pregunto a la seorita como est, pero ellas slo
dicen por favor, el mdico da la informacin y tenemos que esperar, no es
que queremos molestarlas, pero queremos que nos digan cmo est yendo
mi papdesde la manera como se expresan, deberan tener consideracin
para informarnos ARTEMISA (Hija)
cuando nos dan informacin, a veces no entendemos todo lo que nos dicen,
hablan y hablan y nosotros no decimos casi nada, slo escuchamos, pero
creo que deben tener paciencia para darnos informacin y tambin
preguntar que entendamos, debe haber tiempo, porque rapidito nos dicen
como est nuestro paciente y as no debera ser HEFESTO (Hijo)
En los discursos narrados anteriomente, se evidencia que los familiares

expresan en muchas ocasiones que la informacin que necesitan debe ser
entendible, detallada y precisa, pero en muchas ocasiones el profesional de
enfermera se muestra poco comunicativo, poco expresivo y los trminos
empleados no son entendidos. Siendo as que diversas investigaciones sugieren
que los modelos de comunicacin existentes, entre profesional y familiares, son
insuficientes y poco satisfactorios, por lo que expresan disconformidad y quejas
de acuerdo a la necesidad de informacin.38
Por ello, la incomodidad de los familiares y la falta de habilidad, con las

estrategias de comunicacin, pueden aadir a los familiares sentimientos de estrs
y ansiedad, en lugar de promover la mejora de los resultados para aprender a
manejar la informacin y desarrollar e interpretar para poder establecer una
esperanza realista.
Es importante sealar que la bsqueda de informacin comienza cuando

alguien se da cuenta que el nivel actual de conocimientos que posee es menor del
que necesita para afrontar un problema, y en el cual el profesional de enfermera
41
debe brindar esta informacin de manera constante, y teniendo mltiples
cualidades como, empata, confianza, amabilidad, haciendo que el familiar se
sienta satisfecho y sus expectativas se vean logradas, para as no sentirse
abandonado en su necesidad de informacin. 15
Segn investigaciones, los familiares que perciben menos apoyo por parte
de enfermera coincidan con ser personas de mayor edad, de sexo masculino y con
menor nivel socioeconmico; caractersticas que influyen en la comunicacin entre
el profesional y el familiar y, en ltimo trmino, se expresan en la percepcin de un
menor apoyo recibido. 1 En esta investigacin, las personas que expresan necesidad
de informacin fueron de ambos sexos, pero s con un menor socioeconmico y
mayor edad, coincidiendo con investigaciones realizadas.
La investigacin realizada por Gutirrez, manifiesta que los familiares

perciben que la necesidad de informacin es insuficiente, sometida a normas y
horarios estrictos y mayoritariamente proporcionados por los mdicos, por lo que
exponen la importancia de mayor participacin de la enfermera en este proceso y la
necesidad de horarios informativos ms flexibles, completos y gratificantes para los
receptores, haciendo que esta necesidad de informacin se vea satisfecha de
acuerdo a las expectativas planteadas.1
Asimismo, la forma como la enfermera se comunica con la familia es un

aspecto central de su intervencin, por lo que Juan Mendoza Vega manifiesta que
Una de las caractersticas de los seres humanos es de disponer de lenguaje,
mediante la voz, gestos de la cara y de las manos, la posicin y expresin de los
ojos y hasta las actitudes del cuerpo. La comunicacin nos hace humanos y nos
diferencian de otros seres vivos. Quien la deja de lado, sobre todo en situaciones
que impliquen tensin entre los individuos, est desperdiciando una de sus ms
valiosas caractersticas y disminuye la calidad humana del contacto con sus
semejantes. 2
Es importante resaltar que la comunicacin es el proceso de compartir

informacin, pensamientos, actitudes, entre otros, teniendo en cuenta que la
42
eficacia de la comunicacin entre la enfermera y el familiar se logra cuando hay
una comprensin real entre ambos, para ello es necesario utilizar el mismo cdigo
de lenguaje; la cortesa sincera y una sonrisa lo cual ofrecer confianza y seguridad
en especial a alguien que se enfrenta a una situacin nueva, llena de incertidumbre,
angustia y estrs, permitiendo que el familiar de sienta apoyado.
ese da que entr haba una enfermera joven que cuando pas a ver a mi
mam y ella est con un tubo y de ah sonaba una mquina, me preocup y
vino esa seorita y le pregunt: mi mam est mal seorita? por qu
suena esa mquina?, ella me mir y con voz tranquila muy amablemente me
dijo, seor no se preocupe, su mam est mejorando poco a poco, stas
mquinas son de su medicina que se han terminadohblale a su mam
ella lo entiende y le dije muchas gracias despus de eso me sent tranquilo
y seguro que mi madre est en buenas manos POSEIDN (Hijo)
he tratado con enfermeras jvenes que me han dado la informacin

cuando les he preguntado, quines han sido muy gentiles, buenas al
momento de pedirles informacin, as que me siento tranquilo que mi
hermana est en buenas manos y eso se refleja en su rpida recuperacin
que ha tenido, pues hace unos da estaba con un tubo y ahora slo est con
una mascarilla, me reconoce y habla un poco HERMES (Hermano)
En los discursos antes mencionado, se evidencia que los familiares en

relacin a su necesidad de comunicacin se sienten satisfechos y sus expectativas
van de acuerdo a lo que necesitan. Castaeda Garca refiere La utilizacin de
todos nuestros sentidos conduce a un dilogo en el cual la persona y la familia
puedan expresar con libertad y confianza sus necesidades y expectativas, respecto
a la enfermedad; esto se contrasta con los discusos descritos, en donde los
familiares expresan sus dudas a los desconocido y son respondidas, adems la
forma cmo se comunican los hacen sentirse apoyados.
43
Por ello la enfermera debe utilizar la comunicacin verbal con el fin de
informar y educar al paciente y familia sobre las condiciones en las cuales se
encuentra su paciente en la UCI; esta informacin incluye procedimientos
generales, debido a que cuando el familiar encuentra a su paciente entubado, con
mltiples mquinas y numerosas vas, sondas, cables, y conexiones con aparatos
que le impiden movilizarse; suelen solicitar consejos sobre cmo tratarlo, por qu
tiene esto, qu le puedo decir, cunto tiempo ms estar aqu, puedo tocarlo?,
entre otras.
Siendo as que la enfermera debe responder a sus dudas, tranquilizarlos,

acompaarlos y aliviar en ese primer impacto que produce observar a su familiar
en esas condiciones.
Adems de la comunicacin verbal, tambin se debe tener en cuenta no

verbal, la cual es tambin fundamental en la relacin enfermera-familia y consiste
en la expresin de pensar o sentir a travs de gestos, caricias, miradas, teniendo en
cuenta en todo momentos que el familiar es un ser humano que est sufriendo y
que necesita comprensin y respeto. Esto tambin ayudar a que el familiar
encuentre una adaptacin a la crisis, ayudndole a enfrentar sus temores y
disminuir su ansiedad, ya que la percepcin que este tenga acerca de la
intervencin de la enfermera favorecer o no a la buena relacin enfermera -
familia.38
Finalmente la investigadora concluye que la necesidad de informacin de

los familiares, permitir tener un efecto positivo en la conducta de las familias,
pero deber estar acompaado del apoyo afectivo, otro componente de la
interaccin familia - profesional, que ayudar a manejar la informacin y
desarrollar e interpretar esta informacin para poder establecer una esperanza
realista de la situacin por la cual est atravesando su paciente.
44
CAPTULO IV:
CONSIDERACIONES
FINALES Y
RECOMENDACIONES
45
CONSIDERACIONES FINALES
1. La interaccin enfermera familia es un elemento importante para el

proceso de enfermera, en la que se debe establecer un ambiente propicio
para guiar a los participantes hacia los objetivos comunes sobre las bases de
las expectativas en la ayuda de solucin de problemas durante la
hospitalizacin. As que para favorecer esta relacin, es necesario un
ambiente adecuado para lograr las necesidades de comodidad y confort
social, la cual adems est relacionada con el apoyo en la recuperacin
pronta de su paciente, permitiendo que la combinacin humanstica y
cientfica de forma integral y continuada, proporcione seguridad, bienestar
y confianza.
2. El trato digno esperado por el profesional de enfermera, se debe centrar

en tratarles con paciencia, constancia, tolerancia y prudencia, atenderle con
oportunidad, delicadeza, cortesa y en conciencia. Por ello es importante
que el profesional de enfermera fomente entre ellos relaciones
interpersonales de afecto, solidaridad, consideracin en ambientes de
confianza, honestidad, lealtad y compaerismo en los cuales exista
armona entre familia y enfermera.
3. El querer ms tiempo con mi familiar hospitalizado ayuda al equilibrio

emocional, por lo que proporcionar ms tiempo en la visita ayuda a reducir
el estrs y la ansiedad experimentada, mejora la satisfaccin de las
necesidades de la familia, tales como tener una mejor informacin constante
de acuerdo a la evolucin de su paciente, tener esperanza y seguridad de que
su paciente est siendo cuidado por profesionales capacitados y que brindan
un buen trato, proporcionndoles tranquilidad durante la estancia
hospitalaria.
4. La necesidad de informacin de los familiares, permitir tener un efecto

positivo en la conducta de las familias, pero deber estar acompaado del
46
apoyo afectivo, otro componente de la interaccin familia - profesional,
que ayudar a manejar la informacin y desarrollar e interpretar esta
informacin para poder establecer una esperanza realista de la situacin
por la cual est atravesando su paciente.
47
RECOMENDACIONES
1. A las Autoridades de Establecimientos de Salud:
Crear un programa especial con la participacin del equipo de salud

multidisciplinario para brindar apoyo a los familiares sobre el
significado del paciente hospitalizado en la UCI, adems de brindar
soluciones en problemas como la falta de medicinas y exmenes
auxiliares.
Implementar un plan de capacitacin dirigido al personal de
enfermera que les permita desarrollar un perfil fundamentado en el
cuidado humanizado, con respecto al paciente hospitalizado en la
UCI.
Implementar una sala de espera, en donde se pueda brindar de manera
efectiva y extendida la informacin sobre la hospitalizacin de su
familiar en la UCI.
Prolongar los tiempos de visita en la UCI durante la maana y tarde.
2. A la Facultad de Enfermera:
Se sugiere continuar fortaleciendo la formacin de profesionales de

enfermera con carcter humanista y ticos para que brinden un
cuidado holstico y de calidad a los familiares que tienen un paciente
hospitalizado en la UCI.
Tomar en cuenta los resultados de la presente investigacin, con la
finalidad de incentivar las investigaciones en este aspecto en las
estudiantes y profesionales de enfermera.
3. Al Profesional de Enfermera que brinden un cuidado de calidad a los

familiares del paciente hospitalizado en la UCI, teniendo en cuenta esta
investigacin que pone en manifiesto las expectativas del familiar ante el
48
cuidado que debe brindar el profesional de enfermera en la UCI,
enfatizando su actuar en la teora del cuidado humano y transcultural.
49
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Hospital regional de alta especialidad de Oaxaca, calidad e investigacin
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http://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/253926/Llu%C3%ADs_G
%C3%B3mez_G%C3%B3mez.pdf?sequence=1 [Consulta: 18 de Enero del
2017]
55
APNDICES
56
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERA
Expectativas del familiar del paciente crtico ante el cuidado que brinda el
profesional de enfermera en la UCI en un hospital del Ministerio de Salud de
Chiclayo - 2016"
GUA DE ENTREVISTA
INTRODUCCIN: La informacin que Ud. nos proporcione ser utilizada con

fines investigativos por lo que se le pide la mayor sinceridad posible, as mismo le
garantizamos el anonimato y la confidencialidad de los mismos. Agradecemos su
participacin.
OBJETIVO: Esta entrevista est diseada para indagar las expectativas del
en la UCI.
I. DATOS GENERALES
1.1. Procedencia:
1.2. Grado de instruccin:
1.3. Diagnstico del paciente:
1.4. Estructura Familiar:
Parentesco Sexo Edad Ocupacin

1.
2.
3.
II. Preguntas
Cmo son sus expectativas respecto al cuidado que debera brindar el profesional
de enfermera a su paciente en la UCI?
57
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES DE
INVESTIGACIN
Yo.. declaro que acepto

participar de la investigacin titulada Expectativas del familiar del paciente crtico
ante el cuidado que brinda el profesional de enfermera en la UCI en un Hospital
del Ministerio de Salud de Chiclayo - 2016", que tiene como objetivo principal
caracterizar las expectativas del familiar del paciente crtico ante el cuidado que
brinda la enfermera en la UCI.
Declaro, an, que fui informado (a) respecto a los siguientes aspectos:
- Mi participacin ser espontnea y concuerdo con la utilizacin de los datos de

mi entrevista para los fines de la investigacin.
- Las informaciones obtenidas sern tratadas bajo absoluto sigilo, anonimato y
fielmente relatadas por la investigadora.
- Que en cualquier momento, podr desistir de participar en la investigacin, no
sufriendo ningn tipo de sancin o prejuiciosos en consecuencia del acto de la
resistencia o por mis opiniones dadas.
- Que la investigadora estar disponible para cualquier aclaracin que ser
necesaria respecto al asunto abordado.
Lambayeque, ____ de _________ del 2016.
Firma del Firma de la

Participante investigadora
58

Informe de Tesis

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UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

EXPECTATIVAS DEL FAMILIAR DEL PACIENTE CRTICO

ANTE EL CUIDADO QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE

ENFERMERA EN LA UCI EN UN HOSPITAL DEL

MINISTERIO DE SALUD DE CHICLAYO - 2016"

PARA OPTAR SEGUNDA ESPECIALIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS

Lic. Enf. MILAGROS BEATRIZ MURO MINGUILLO

Dra. ROSALA SANTA CRUZ REVILLA

Lambayeque, Septiembre del 2017

brinda el profesional de enfermera en la UCI en un Hospital del

A Dios y la Virgen, quienes bendicen mi

A mi hija, el ser tan especial que da

A mi familia, quienes me siguen

A mi asesora, destacada profesional y

A las personas que han participado en

El ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), genera una amenaza

Palabras claves: Expectativa, Crisis, UCI, familia.

Keywords: Expectation, Crisis, UCI, family.

La familia es un grupo cuyos miembros se interrelacionan, y estn sujetos a

El ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), genera una amenaza

El paciente en estado crtico se caracteriza por la existencia de problemas

Ante la situacin de crisis experimentada, la enfermera cumple una funcin

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Sin embargo, al presentarse una gran distancia entre las expectativas y la

La deficiencia de la satisfaccin de las necesidades de la familia y lograr o

Por lo que la situacin expuesta llev a la investigadora a formularse la

La presente investigacin se justific a partir de lo que las personas expresan

La expectativa es una suposicin centrada en el futuro que puede ser realista,

Los resultados obtenidos sern de utilidad a las autoridades de diversos

El informe de investigacin est estructurado en los siguientes captulos:

La presente investigacin fue de carcter cualitativo descriptivo.

El estudio cualitativo pretendi enfocar los problemas o fenmenos a estudiar,

La investigacin descriptiva lleg a conocer las situaciones, costumbres y

Este trabajo de investigacin se sustent dentro del enfoque cualitativo,

La metodologa cualitativa que se adopt en la presente investigacin es el

El presente estudio de caso, tuvo en cuenta los siguientes principios: 7

Se dirigen al descubrimiento, porque se fundamenta en que el conocimiento es

Enfatizan la interpretacin en el contexto, ya que permiten una comprensin

Buscan retratar la realidad en forma compleja y profunda, ya que se procura

Usan una variedad de fuentes de investigacin, ya que se recurre a una variedad

Representan diferentes y a veces conflictivos punto de vista, debido a que la

Utilizan un lenguaje y una forma ms accesible en relacin a otros relatos de la

El estudio de caso consta de tres fases7:

La primera FASE ABIERTA O EXPLORATORIA, est relacionada con el

En la FASE SISTEMTICA O DE DELIMITACIN DEL ESTUDIO, se

Se realiz la recoleccin sistemtica de la informacin, utilizando la entrevista

La FASE DE ANLISIS TEMTICO Y ELABORACIN DEL INFORME,

En esta investigacin se analizaron e interpretaron los datos obtenidos en las

La poblacin estuvo constituida por los familiares que tienen un paciente

- Familiar directo del paciente crtico (pap, mam, esposa, hijos o

La muestra estuvo conformada por los familiares que tuvieron un paciente

El nmero de participantes fue 6 familiares, estuvo dado por la tcnica de

2.4.MTODOS Y TCNICAS DE RECOLLECIN DE DATOS

Siendo la investigacin de tipo cualitativa, y a fin de develar el fenmeno de

En el marco de la investigacin cualitativa, se seleccion a la entrevista,

En cuanto al grado de estructuracin de la entrevista, este fue de carcter semi

Asimismo, la entrevista a profundidad permite investigar ms a fondo lo que se

Es as que, la entrevista semiestructurada a profundidad cont con preguntas ya

La recoleccin de datos se desarroll de la siguiente manera: primero hubo un

En esta investigacin de tipo cualitativa, se utiliz el anlisis de contenido. El

En la investigacin presente, durante el anlisis de datos, primero se

La eficacia de la investigacin en ciencias de la salud es un aspecto esencial que

Confidencialidad, es referido a los secretos que el investigador ha de garantizar