UNIVERSIDAD MAYA

CAMPUS TAPACHULA.

PROGRAMA EDUCATIVO:

URGENCIAS MDICAS Y QUIRURGUCAS.

DOCENTE:

MED.ABEL ALEJANDRO RUIZ VILLEDA.

TRABAJO:

- MANEJO DE LAS VIAS AEREAS

- INTUBACION ENDOTRAQUEAL
- CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA CANULA ENDOTRAQUEAL.

CLASIFICACION DE:

- NUMERO DE LARINGOSCOPIO POR EDAD Y PESO.

- NUMERO DE CANULA ENDOTRAQUEAL POR EDAD Y PESO
- NUMERO DE MASCARILLA LARINGEA POR EDAD Y PESO.

ESTUDIANTE:

NEHEMIAS URIEL RAMOS LOPEZ.

CUATRIMESTRE Y GRUPO:

7 ENFERMERIA B

FECHA: 24 DE SEMPTIEMBRE DE 2017.

 MANEJO DE LAS VIAS AEREAS.

VIA AEREA NORMAL VIA AEREA DIFICIL

INTUBACION
xito.
ENDOTRAQUEAL.

En caso contrario, sedacin, y

bloqueantes neuromusculares. MANDIBULA
FLACCIDA.

LARINGOSCOPIO CON PILAS

PINZAS DE MAGILL LARINGOSCOPIA
XITO.
GUAS DIRECTA.
CAMPO ESTRIL
GUANTES ESTRILES
GASAS ESTRILES CONFIRMAR CON
TUBOS ENDOTRAQUEALES DEL TAMAO CO2.
ADECUADO
LUBRICANTE ANESTSICO
HIDROSOLUBLE Retire el cabezal de la cama y separe sta de la
JERINGA DE 10 ML pared
SISTEMA DE VACO
SONDAS DE ASPIRACIN DEL TAMAO
ADECUADO Coloque al paciente en decbito supino con la cabeza en
MEDICACIN (ANALGESIA, ANESTESIA Y hiperextensin
RELAJANTES MUSCULARES
PINZAS DE BULLDOG (ABREBOCAS)
TUBOS DE GUEDELL Maniobra de shellick o burp.
SISTEMA DE 02
SISTEMA DE FIJACIN Sostener el laringoscopio con la mano izquierda y abrir la boca con
AMB la mano derecha.

Sostener el laringoscopio con la mano izquierda y abrir la boca con

Ingresar con la hoja del laringoscopio del lado derecho de la lengua y empujar la misma hacia la
la mano derecha.
izquierda, quedando as la hoja en la lnea media.

Sostener el laringoscopio con la mano izquierda y abrir la boca con la mano derecha.

Descender hasta la base de la lengua y presionarla sobre el piso de la boca.

El mango del laringoscopio debe quedar apuntando al techo, en un ngulo de 45 grados.

Una vez visualizadas las cuerdas vocales, tomar el tubo endotraqueal con la mano derecha e ir desplazandolo sobre la hoja del
laringoscopio.

Atravezar las cuerdas vocales hasta ver desaparecer el extremo inferior del tubo endotraqueal (TET), donde se ubica el balon.

Retira la guia o fiador Retirar el laringoscopio.

Confirmacin de la correcta colocacion del TET

CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA CANULA ENDOTRAQUEAL.
Brindar atencin de enfermera con calidad y calidez al paciente sometido a
intubacin endotraqueal, para mejorar la oxigenacin tisular y disminuir
complicaciones
Mantener la ventilacin asistida del paciente.
Facilitar la aspiracin de secreciones del rbol bronquial.
Disminuir los riesgos y/o complicaciones los procedimientos y evitar la
aspiracin.
Asegurar una adecuada fijacin del tubo con cinta de fijacin
Asegurar que el CUFF se encuentre inflado
Registrar en hoja de enfermera el nmero de tubo
Proporcionar una humidificacin del 100% al gas inspirado.
Proporcionar una hidratacin sistmica adecuada.
Colocar bloqueante a prueba de mordedura del TOT (Tubo oro farngeo).
Auscultar en busca de crepitantes o roncantes, vigilar el descenso del
volumen exhalado y aumento de la presin pico.
Iniciar la aspiracin si es necesaria.
Asegurar el tubo mediante cintas o dispositivos comerciales de sujecin.
Auscultar si hay sonidos pulmonares bilaterales despus de la insercin y
despus de cambiar la sujecin del tubo endotraqueal o de Traqueotoma.
Marcar la referencia en centmetros en el tubo para comprobar posibles
desplazamientos.
Cambiar las cintas de sujecin endotraqueal c/24h o cuando sea
conveniente, inspeccionar la piel y la mucosa bucal y mover el tubo
endotraqueal al otro lado de la boca.
Aflojar los soportes comerciales del tubo endotraqueal al menos una vez al
da y proporcionar cuidados a la piel de la zona.
Proporcionar cuidados a la trquea cada 4 o 8 horas si procede: Limpiar y
secar la zona alrededor de la estoma y cambiar la sujecin de la TQT.
Debe emplearse una tcnica asptica adecuada.
La hiperoxigenacin antes de la aspiracin reduce el riesgo de hipoxemia.
Es recomendable realizar como mximo dos repeticiones en cada
aspiracin.
Los pacientes que reciben ventilacin mecnica a presin positiva y PEEP
> 5 deben ser aspirados con un SISTEMA DE CIRCUITO CERRADO DE
ASPIRACIN.
 LARINGOSCOPIO POR EDAD Y PESO.

Peso N de rama de Laringoscopio.

0-3 kg Miller 0
Lactante 3-5 kg. Miller 0-1
Lactante 6-12 kg. Miller 1
Nios 12-20 kg. Miller 2 Macintoch 2
Nios 20-30 kg. Miller 2 Macintoch 2
Nios >30 kg. Miller 2 Macintoch 3
Adulto. Miller 3 Macintoch 3 - 4

CANULA ENDOTRAQUEAL POR EDAD Y PESO.

Peso N De cnulas endotraqueales.
<1KG 2-2.5
1-2 KG 3
2-3 KG 3.5
>3 KG 3.5 - 4
RN Y < 6 MESES 3.5 - 4
6-12 MESES 4
1-2 AOS 4 4.5
2-5 AOS 4 + (edad/4)(aos)
5-8 AOS 4 + (edad/4)(aos)
>8 AOS 4 + (edad/4)(aos)

MASCARILLA LARINGEA POR EDAD Y PESO.

Peso N De mascarilla larngea.
<5 KG 1
5-10 KG 1.5
10-20 KG 2
20-30 KG 2.5
30-70 (Adolescentes) 3
70-90 (Adultos) 4
>90 5