SOAL INTERNA

1. Seorang laki-laki datang dengan keluhan pucat, letih, lemah. Riwayat di transfusi darah
dengan keluhan yang sama. Dari adt didapatkan eritrosit dengan sel target dan bentuk tear
drops. Apa diagnosanya..
a. Anemia defisiensi besi
b. Thalasemia
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia penyakit kronik

2. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki kiri, nyeri,
merah, sejak 3 hari. Hasil lab asam urat 7,0. Apakah terapinya yang paling tepat?
a. Indometasin + alopurinol
b. Alopurinol + probenecid
c. Indometasin +probenesid
d. Kolkisin + alopurinol
e. Kolkisin + probenecid

3. Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan bejolan di leher sebesar bola pingpong. Pada
pmx fisik didapatkan benjolan yang ikut gerakan menelan sebesar 4 cm, mobil, konsisensi
kenyal. Pmx lab TSH meningkat, T3 & T4 normal. Diagnosis?
a. Tiroiditis.
b. Goiter toksik
c. Adenoma folikuler
d. Graves disease
e. Struma difusa

4. Seorang mahasiswa kedokteran ingin meneliti di daerah Indonesia Timur yang merupakan
daerah malaria falciparum yang telah resisten klorokuin. Obat apa yang tepat diberikan?
a. Mevlokuin
b. Doksisiklin
c. Primakuin
d. Artesunat
e. Proguanil

5. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan batuk berlendir selama 2 bulan. Batuk
berwarna putih. Riwayat penggunaan OAT selama 6 bulan dan dinyatakan telah sembuh.
Pemeriksaan BTA (-). Terapi yang tepat pada kasus di atas:
a. OAT kategori 1
b. OAT kategori 2
c. OAT kategori 3
d. Terapi simtomatik
e. Anti jamur

6. Pasien datang dengan nyeri perut kanan atas, menjalar ke scapula kanan. Murphy sign (+).
Diagnosisnya?
a. Hepatitis akut
b. Kolelisistisis
c. Pankreatitis akut
d. Abses hepar
e. Appendisitis akut

7. Pasien laki-laki 34 th, datang dengan nyeri perut kanan atas, demam 380C. Pada pemeriksaan
fisis hepar teraba 2 jari di bawah arkus costa. Pada pemeriksaan ditemukan amuba dalam
hati. Pengobatan apa yang diberikan?
a. Gentamicin
 b. Metronidazole
c. Spiramycin
d. Ampicillin
e. Chloramfenikol

8. Pasien 65 th datang dengan keluhan sesak napas terutama saat berjalan jauh. Pasien hanya
dapat tidur dengan dua bantal, batuk berdahak warna putih. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan edema pitting pretibial, tekanan vena jugularis meningkat. Apa diagnosisnya?
a. Asma
b. Angina pectoris
c. PPOK
d. Gagal jantung kongestif
e. Penyakit ginjal kronik

9. Suami isteri ingin memiliki anak. Suami tampak pucat, dan setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium didaptkan Hb 9,8. Ternyata isteri memiliki keluhan yang sama dan hasil
laboratorium menunjukkan hasil yang sama. Kemungkinan anak yang lahir normal adalah?
a. 0%
b. 25%
c. 50%
d. 75%
e. 100%
10. Pasien dgn well disease, apa urutan penangannya?
a. Hemodialisa, rehidrasi, diet rendah protein
b. Infus, diet,antibiotic,balance cairan
c. Infus,diet,antiobiotik, hemodialisa
d. Hemodialisa, diet, infus. Antibiotic
e. Infus, antiobiotik, diet

11. Laki2, 55 thn, datang ke UGD RS dgn keluhan peur buncit sejak 1 bln g lalu, semakin lama
semakin membesar, pd palpasi abdomen didapatkan hepar teraba noduler, konsistensi padat
keras, tes undulasi +, shifting dullness +, HbsAg +, Anti Hbc +, pada parasintesis didptkan
cairan serosanguin, apa diagnosanya?
a. Hepatoma
b. Auto imun hepatitis
c. Wilson disease
d. Streatosis
e. Hepatic nekrosis

12. Laki-laki, 60 thn, datang dengan keluhan BAB berwarna pucat seperti dempul. Didapatkan
mata pasien berwarna kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera icterus, teraba
massa di epigastrium. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Tumor Gaster
b. Tumor Hepar
c. Tumor Pankreas
d. Tumor Kolon
e. Tumor Esofagus

13. Seorang perempuan 41 th datang ke klinik dengan keluhan badan terasa lemas sejak 1 bln
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, ikterus (-), papil lidah
atrofi, spoon nail (+) hepar lien tidak teraba Hb 7,2, kematokrit 21%, leukosit 4800
trombosit 425.000. apusan darah tepi eritrosit hiprokom makrositer, normoblas (-),
morfologi leukosit trombosit tidak didapatkan kelainan terapi yang paling tepat adalah
a. Asam folat
b. Ferro sulfat
c. Vit B-com
d. Vit D
 e. Vit K

14. Jika seorang laki2 yang mempunyai gejala-gejala anemia, dan pada gambaran ADT
didapatkan gambaran poikilositosis dan sel target, menikah dengan wanita yang mempunyai
gejala dan gambaran labolatorium yang sama, maka kemungkinan anaknya untuk normal
adalah
a. 0 %
b. 25 %
c. 50 %
d. 75 %
e. 100 %

15. Seorang wanita umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik dengan
keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
serum kreatinin 5,6 mg/dl, BUN 127 mg/dl. Rontgen foto menunjukkan adanya fraktur
kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur, sehingga diagnosisnya
suspek multiple myeloma. Tes screening yang perlu dilakukan untuk membantu
menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah :
a. Apusan darah tepi
b. Elektroforesis protein
c. Bone marrow aspiration
d. Pernyataan A dan B benar
e. Semua pernyataan di atas benar

16. Jamah haji 24 jam setelah makan mengeluh keram perut mual,muntah dan bab cair. Pakah
kuman penyebabnya?
a. Clostridium botulinum
b. Staphylococcus
c. Norovirus
d. Rotavirus
e. Norwalk virus

17. Seorang wanita 29 thn mengeluh jari2 kedua tangan terasa kaku dan nyeri terutama pagi
hari, rasa nyeri berkurang saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada
sendi2 metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua tangan.mana diantara
berikut ini yang diagnosisnya paling mungkin ?
a. SLE
b. Osteoarthritis
c. rheumatoid arthritis
d. reactive arthritis
e. gouty arthritis

18. Laki-laki 27 tahun mengeluh batuk sejak 5 hari yang lalu terutama saat pagi hari. Batuk
dirasakan berbau di sertai demam. TD: 120/80 mmHG; N 100x/m; RR 20x/m; Suhu 38C.
Pada pemeriksaan di temukan wheezing ekspirasi. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan 3
lapisan dahak. Diagnosa yang tepat adalah?
a. Bronkitis c. Bronkiektasis a
b. Bronkiolitis d. Bronkopneumoni e. TB Paru

19. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek, demam, dan
nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah membeli obat di warung tapi keluhan tidak
membaik, pasien semakin batuk dan bertambah sesak. Pasien tinggal dekat dengan
peternakan ayam. Seminggu yang lalu tetangga pasien berumur 1 tahun meninggal karena
sesak nafas berat dan kebiruan pada tubuhnya. Diagnosa yang paling tepat pada pasien
adalah?
a. Dengue fever
b. Avian Influenza
 c. Bronkitis kronis
d. Bronchopneumonia
e. Asma

20. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak warna putih, dan sesak
nafas. Pasien mengeluhkan demam sehari sebelumnya. Pasien didiagnosis dengan
pneumonia lobaris. Setelah dilakukan kultur sputum didapatkan kuman Streptococcus
pneumonia. Apa terapi yang tepat untuk kasus di atas?
a. Ceftazidim
b. Cefixim
c. Azitromycin
d. Cefoperazon
e. Ciprofloxacin