REPORTE DE ANALISIS DE CASO

DATOS DE IDENTIFICACIN: Rita es una mujer de 37 aos, labora (trabajo no identificado),

actualmente est casada desde hace 17 aos.

MOTIVO DE CONSULTA: Ella asiste desde hace 4 aos a terapias con aproximadamente 50
sesiones de terapia, al llegar nos dijo: NO SOY FELIZ. Ya que no resuelve conflictos relacionados
con la muerte de su madre, adems de que ella no se siente complacida con el curso que lleva su
matrimonio, pues define que para ella esto no es vida. Por lo que su dinmica familiar no es
estable y ha tenido conflictos con su esposo e hijos, al vivir en la casa de su padre, tambin han
ocurrido problemas porque ella se queja de que anda con mujeres ms jvenes que se aprovechan
de l, pero su padre siempre le recrimina que con quien se cas es peor que l.

FAMILIOGRAMA: En su hogar cohabitan su padre (a quien pertenece la casa), su esposo y sus dos
hijos.

PD: FAMILIOGRAMA ANEXADO EN DIAPOSITIVA.

trastorno de depresin persistente, pero que la situacin en la cual se encontraba su madre, al ser
similar a la cual pasa actualmente, pudo significar para Rita un impacto en su personalidad de
mayor, as como la culpa que represent por no haberse reconciliado con su madre, originan en
ella, una parte importante de su conflicto que an persiste.

CURSO DEL TRASTORNO: El curso del trastorno ha ido en una notoria mejora, donde
evidentemente Rito aprendi a controlar los impulsos agresivos que sostena cuando se
presentaban situaciones que le generaban ansiedad o impactaban con paciencia.

SITUACIN ACTUAL DEL PACIENTE: La paciente se encuentra en notable mejora, aunque aun se
debe trabajar en sus relaciones con los dems, adems de que actualmente se encuentra en un
dilema sobre el curso que tomar su matrimonio, por lo cual genera cierta preocupacin sobre el
como seguir su vida en caso de que se concrete dicho divorcio, por lo cual es necesario hacer un
seguimiento ms cercano sobre como estas situaciones pueden influir en el avance que la paciente
ha mostrado a lo largo de estos aos de terapia.

DINMICA FAMILIAR/ LABORAL/ SOCIAL:

Familiar: La situacin se encuentra tensa, pues los hijos se han percatado de la mala
relacin de los padres, por lo cual han confrontado a su madre, sobre el porque no se ha
divorciado, esto gener en Rita un conflicto emocional, por haberse enterado que hasta
sus propios hijos saben que su matrimonio no tiene sentido. Con su padre no lleva una
relacin muy cercana, pero tampoco es mala, como en toda relacin de padres, existen
roces, pero que no han pasado a mayores, sobre todo por la relacin de respeto que tiene
a Rita, porque sabe que pese a todo, es casa de su padre. Su hermano (orientacin
homosexual) tambin ha generado problemas en su hogar, dado que es inestable y que
comtamente llega a pedir ayuda a Rita, por lo que genera problemas, sobretodo con su
esposo que es homofbico, y que ha generado problemas en el hogar, ya que sucede de
forma habitual que su hermano llegue a casa a pedir ayuda.
 En el entorno social/ laboral: Rita dice no tener amigos, ya que considera que ellos no la
aguantan y que ella tampoco los aguanta a ellos, por lo cual no mantiene relaciones
interpersonales, por lo cual se deber trabajar en expandir su crculo de amigos, aunque
de forma responsable mantiene respeto con sus compaeros, pero sin involucrarse
demasiado.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN:

Su relacin familiar representa un factor de riesgo, ya que le genera conflictos que no

permiten que se estabilice emocionalmente, por lo cual es necesaria la intervencin
familiar, con el fin de que se disminuyan los eventos estresantes.
Los factores de proteccin representan a su vez, la estabilidad laboral que a su vez
representa la estabilidad que representa para mantener a sus hijos, el cual representan su
nica relacin cercana a la cual le mantienen aprecio.

DES DE APOYO/ TRATAMIENTO: Es necesaria una intervencin familiar, la cual har que
mejore y disminuyan los eventos que puedan generar que su estabilidad emocional, con el fin
de crear un ambiente que mejore no solo la persona de Rita, sino su funcionalidad como
familia.

HIPOSTESIS DE TRABAJO SEGN DSM 5: Se debe hacer un seguimiento a Rita, as como a las
necesidades que pueda ir presentando en caso de que su divorcio se concrete, as como evitar
que haya una posible recada en un futuro cercano.

PROPUESTA DE TRATAMIENTO: Intervencin familiar con un enfoque sistmico, con el fin de

reestablecer acciones que no favorezcan las relaciones interpersonales, por la parte individual
tcnicas conductivas conductuales con la finalidad de eliminar conductas que eviten la poca
funcionalidad en reas sociales y laborales.

ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD: Neurtico compulsivo con aspectos relacionados con las

dudas, de como se irn desenvolviendo las cosas, si llegar a actuar de cierta forma.

NOMBRRE COMPLETO DEL RESPONSABLE: Omar Roberto Cajn Coll.