CERTIFICADO DE LIBRE DISPONIBILIDAD DE TERRENO

(en calidad de Donacin)

El/Los que suscribe (n) Sr/Sra/Comunidad de COLLPAPAMPA, en beneficio del proyecto,

CERTIFICA(N):
La libre Disponibilidad del Terreno de una rea de (m2, ml, Ha, Km2)
para la construccin de ........................ .. (nombre de la estructura)
.................................................................................... comprendido, ubicado en la comunidad
de COLLPAPAMPA Distrito de Mara, Provincia de Cotabambas, Regin de Apurmac; con
las siguientes coordenadas:

Ubicacin en coordenadas de la ....................

Vrtice Este Norte

Donde los propietarios, estn de acuerdo en dar el terreno en mencin en calidad de

Donacin, para la realizacin de los trabajos durante la ejecucin de la obra "Mejoramiento,
Ampliacin Del Sistema De Saneamiento Bsico Integral De La Comunidad De
Collpapampa, Distrito De Mara - Provincia Cotabambas - Apurmac"; siendo este
documento de suma importancia para el desarrollo de nuestro comunidad, y ratificndolo en
los casos que fuese necesario, doy f ha lo mencionado y estando conforme del contenido del
presente certificado; paso a dejar valido este documento con mi firma.

En la_Comunidad de Collpapampa, a los das del mes de.del 2017

Autoridad Local Autoridad Local

Nombre:.. Nombre:..
Cargo:. Cargo:.
DNI:. DNI:.

Autoridad Local Autoridad Local

Nombre:.. Nombre:..
Cargo:. Cargo:.
DNI:. DNI:.