Medicina Racionalidad y Experiencia,

El autor intenta aportar al desarrollo de una teora de la experiencia de la enfermedad,

en donde considera ms que el cuerpo como un mbito de dominacin o el objeto de
prcticas mdicas, ste como fuente creativa de la experiencia.

Segn Byron, quien a su vez basa su postulado en Popper, la enfermedad est situada
en el cuerpo como un objeto fsico o estado fisiolgico y lo que hace el conocimiento
mdico es hacer una representacin que objetiva el cuerpo enfermo; en cambio para el
paciente el cuerpo es una parte esencial de su Yo. Segn William Styron quien narra su
propia experiencia de la enfermedad, dice que a partir de experimentar la enfermedad
su mundo empez a cambiar; su enfermedad estaba presente en todos los mbitos de
su vida.

Byron dice que a nivel de estudios en etnografa la enfermedad, desde el punto de vista
de la experiencia humana, es la gran ausente; hay muchos estudios basados en
representaciones del duelo, rituales de la muerte, de la sanacin, pero encontrar relatos
completos de la afliccin despus de la experiencia de la enfermedad muy difcil de
encontrar por ser una experiencia tan subjetiva como la mente de cada individuo.
l plantea tambin que en el hecho del dolor se dan dos cosas importantes una el cuerpo
como objeto del tratamiento, pero tambin la historia de la vida de la persona como
fuente de sufrimiento y ahondando ms en esta fuente encontrar una solucin.
Las experiencias vividas o el mundo de la persona que sufre el dolor se deshace frente
a este padecimiento; cita a Elaine Escarry quien plantea que el dolor muy intenso
destruye el mundo amenazando la estructura de su vida cotidiana. Husserl dice que no
es el mundo vital el que presupone el mundo cientfico (contrastando con el mundo
objetivo de las ciencias) sino a la inversa; la ciencia est basada en el mundo vital.

Segn anlisis de Ponty se ha desarrollado un planteamiento que tiene en cuenta no

solo la filosofa sino tambin la antropologa mdica y que sugiere que Para tratar de
entender el mundo del dolor o la enfermedad a nivel intercultural hay que explorar la
sensibilidad personificada de cada experiencia en todas sus modalidades sensitivas, as
como los objetos de la experiencia. El dolor empieza en el cuerpo preobjetivo, pero en
el proceso de su percepcin pone de relieve la distincin entre objeto y sujeto, mente,
cuerpo. Las prcticas mdicas estn diseadas para ubicar el dolor en un sitio y desde
all medicalizar ofreciendo una terapia, pero el dolor se resiste y por eso se proclama
como trastorno funcional del yo subjetivo.

El estudio que hace Byron , se basa en gran parte a una serie de entrevistas hechas por
l y sus colegas de la Escuela de medicina de Harvard a una persona que ha padecido
de una enfermedad que le genera un dolor crnico y esto sirve como base de los datos
esenciales de este trabajo .En la entrevista con Brian( As llama al protagonista de la
entrevista) dice del dolor que es percibido en todo su cuerpo y este se vuelve como un
agente enemigo, amenazador Las actividades mdicas terminan alienando cada vez
ms la vida del paciente, no hay interacciones normales; los proyectos importantes de
vida se cambian por esta vida llena de clnicas, terapias, medicaciones.

Ante la desesperacin del dolor y de sentirse enfermo, el protagonista de la entrevista

busca una simbolizacin en una actividad en la que se vuelca, la pintura la que pasa a
ser una forma simblica de reconstruir su mundo. Concluye el autor que en el caso de
Bryan la yuxtaposicin objeto sujeto, mente cuerpo, la resistencia del dolor a ser
ubicado est representado en los relatos narrativos como en las estrategias
teraputicas y que frente a los procesos sociales que terminan por destruir el mundo
cotidiano de los aquejados del dolor crnico pueden influir varios procesos restitutivos:
La simbolizacin y la estrategia narrativa; que segn Tylor El lenguaje constitutivo e
intersubjetivo entre los mundos vitales; la funcin evocativa, ms primordial que la
descripcin o representacin de las funciones del lenguaje Las palabras son ciertas
porque tienen poder, conectan con lo que ellas representan
Adems, agrega Byron que de una manera similar nombrar simblicamente las fuentes
de sufrimiento sirve para formular el objeto del tratamiento y dar respuestas sociales
como una actividad teraputica.
La enfermedad no es algo que se da en el cuerpo sino en la vida en el tiempo, en un
mbito, en la historia, en el contexto de una experiencia vivida en un mundo social.
El autor sugiere que la destruccin y construccin de un mundo pueden conducir
directamente a la dimensin fenomenolgica de la experiencia de la enfermedad, as
como la dimensin narrativa y ritual de los esfuerzos para reconstruir ese mundo
destruido.

Puntos claves:

La enfermedad no solo se da en el cuerpo sino en la vida, es un hecho que afecta tu yo

total, tu yo holstico y la manera como t lo afrontas depender de tu cultura, de tus
vivencias, de tus creencias, de tu universo mismo y cada universo es tan subjetivo y tan
propio de cada individuo que por eso no se puede objetivar.

Que cada cual dependiendo de sus propias experiencias puede encontrar diferentes
maneras de asumir una situacin concreta no limitndose a una accin teraputica sino
desde lo creativo, el arte etc.

Que la antropologa no debera quedarse al margen de la enfermedad y el sufrimiento

como algo objetivo como lo hace la medicina, sino por el contrario trascender a indagar
ms en la parte subjetiva y simblica de cada individuo para poder encontrar y hacer
de cosas como la narrativa y la simbologa algo creativo en el proceso de afrontamiento
y paliacin del dolor y de las enfermedades.

El Mundo es la vida cotidiana; la sensibilidad, las experiencias, las creencias; es el

cuerpo y la mente, los sueos, los proyectos de vida. Hace relacin a autores como
Merleau Ponty y Husserl. Creo que la corriente es la fenomenolgica.
Cada persona es un mundo fenomenolgico y vive la experiencia del dolor y la
enfermedad de acuerdo a ello; siendo consecuentes con esto no podemos desde nuestra
profesin demeritar ningn sentir, ni ninguna apreciacin que el paciente nos verbalice
porque para l es su sentir en ese momento y acta segn se ve afectado; hemos de
actuar con mucha tica frente a cada persona y hacer una escucha activa frente a sus
propios relatos para poder actuar sin prejuicios y en consideracin del paciente que es
quien tiene la situacin difcil ( o no) dependiendo como se lo tome; pero en este caso
de Bryan s que hay un gran padecimiento.

Shutz propone como categoras de la realidad del sentido comn el mundo cotidiano
esto tiene que ver con las cosas, tal cual se dan para cada individuo, independiente de
anlisis cientfico que se pueda hacer de cada cosa, cada hecho, cada situacin,
simplemente es una actitud natural de ver las cosas que se aceptan as como vengan;
despus esta manera natural de ver las cosas sirve para analizar la enfermedad ya que
se revierte en la simbologa de cada persona ( He de decir que esto no lo entend muy
bien y quedo con muchas dudas al respecto, pero es la interpretacin que le doy, lo que
creo entender, aunque s que es un tanto confuso)

El dolor y la enfermedad son situaciones tan absorbentes e incmodas que no te dan

pie a quitrtelas de la cabeza, de tu atencin, son indivisibles, hacen parte omnipresente
de tu yo objetivo(cuerpo), pero que se adhiere a ese yo subjetivo y ambiguo marcado
desde las experiencias.

Porque l ve en el proceso narrativo una herramienta restitutiva de su propio mundo;

cada paciente desde su propia fenomenologa da un significado simbolgico a sus
experiencias y desde all se podr saber con mayor claridad el origen del sufrimiento
por su enfermedad o por su dolor.